Вросший ноготь – как от него избавиться? Лечение вросшего ногтя на ноге

Спасибо

Вросший ноготь (онихокриптоз ) – распространенное состояние, при котором угол или край ногтя врастает в кожу. В результате возникает покраснение, отек, может развиваться нагноение и другие осложнения.

Вросший ноготь в цифрах и фактах :

Чаще всего врастание ногтя происходит на большом пальце ноги, но может возникать и на других пальцах.

Вросший ноготь может возникнуть у любого человека. У взрослых это состояние встречается чаще, чем у детей.

Наиболее предрасположены к развитию вросшего ногтя люди с толстыми изогнутыми ногтями.

У пожилых людей вросшие ногти встречаются чаще.

Нагноение и другие осложнения вросшего ногтя чаще встречаются у людей, страдающих сахарным диабетом .

Почему врастают ногти?

Как устроены ногти у человека: краткий экскурс в анатомию

Ногти – придатки кожи, роговые образования. Они имеют то же строение, что и волосы, верхний слой кожи.

Каждый ноготь человека состоит из следующих частей:

В корне ногтя находится матрикс – за счет него происходит рост ногтя. Если повредить матрикс, рост ногтя может стать неправильным или вообще остановиться.

Интересные факты о росте ногтя :

В среднем в течение суток длина ногтя увеличивается на 0,15 мм.

Ногти на руках растут быстрее, чем на ногах.

На руках полное обновление ногтей происходит раз в 3 месяца, на ногах – раз в 4,5 месяца.

У мужчин в течение жизни ногти отрастают в среднем на 3,9 м, у женщин – на 4,3 м.

Причины возникновения вросшего ногтя

Основная причина вросшего ногтя – неправильно подобранная обувь. Хуже всего для ногтей жесткие туфли с узкими носами, слишком короткая тесная обувь. Если палец постоянно испытывает давление сбоку и сверху, это способствует врастанию ногтя в кожу. Другая распространенная причина – ношение закрытой обуви в жаркую погоду, когда внутри создаются влажные условия, способствующие размягчению ногтевой пластинки и набуханию эпидермиса – верхнего слоя кожи. В результате ноготь начинает расти неправильно.

Другие причины вросшего ногтя :

Неправильный педикюр . Если срезать угол ногтя, это может привести к его последующему неправильному росту.

Плоскостопие и вальгусная стопа (неправильное положение стоп с отклонением наружу) . Людям, имеющим данные нарушения, сложно подобрать удобную обувь, она сдавливает пальцы, при этом повышается риск вросшего ногтя.

Онихомикоз (грибковая инфекция ногтя) . Грибок вызывает вросший ноготь за счет того, что приводит к деформации, утолщению ногтевых пластин.

Врожденная предрасположенность . Некоторые люди имеют неправильную форму ногтей, избыточное количество тканей на ногтевом ложе.

Травмы пальцев . Поврежденный ноготь может начать расти неправильно, неравномерно.

Бактериальные, гнойные инфекции, которые затрагивают ногти .

Ношение обуви на высоком каблуке . При этом во время каждого шага стопа стремится «съехать» вниз, пальцы зажимаются в остром носке.

Симптомы, внешний вид

Характерные симптомы вросшего ногтя :

Обычно первый симптом вросшего ногтя – боль. Она усиливается во время ношения неудобной обуви, иногда может возникать даже от незначительного воздействия, например, когда человек задевает палец, накрываясь одеялом. Болевые ощущения могут быть очень сильные, как будто палец «проткнули гвоздем».

Околоногтевой валик становится красным, припухает.

Со временем возле ногтя начинает расти новая ткань – грануляции – она имеет характерный внешний вид, за который получила образное название «дикое мясо».

При вросшем ногте имеется высокий риск инфицирования. Если под ногтевой валик попадает инфекция, он еще больше краснеет и опухает, из-под него начинает выделяться гной, усиливаются боли, может повышаться температура тела.

Стадии вросшего ногтя :

Сначала возле пораженного ногтя появляется небольшая припухлость и болезненность. Постепенно эти симптомы нарастают.

Затем происходит инфицирование. Обычно это проявляется в виде значительного усиления симптомов, выделения из-под ногтя гноя.

В конце концов воспалительный процесс переходит в хроническую стадию. Происходит разрастание «дикого мяса». В этом случае можно говорить о запущенном вросшем ногте.

Что делать, если вросший ноготь гноится?

В этом случае нужно сразу обратиться к хирургу. Следующие симптомы должны стать поводом для визита к врачу :

Боль, сильный дискомфорт в пальце.

Отек и покраснение, которые со временем нарастают, распространяются вверх по пальцу.

Проявления вросшего ногтя, которые возникли у диабетика или человека, страдающего другим заболеванием, приводящим к ухудшению кровотока в стопах.

Фото вросшего ногтя на большом пальце ноги:

Внешний вид вросшего ногтя:

Инфицированный воспаленный вросший ноготь:

«Дикое мясо»:

Каковы возможные последствия вросшего ногтя?

Основную опасность при вросшем ногте представляет инфекция. Она может распространяться в окружающие ткани, на стопу, в кости, приводя к тяжелым гнойным осложнениям. В худшем случае гнойный процесс может осложниться гангреной.

Врос ноготь на ноге: что делать, к какому врачу обращаться?

Если у вас возникли симптомы, похожие на вросший ноготь, обратитесь к хирургу . Ребенка нужно отвести к детскому хирургу. Для диагностики заболевания не требуются дополнительные исследования, достаточно внешнего осмотра. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, особенно если вы страдаете сахарным диабетом или другими заболеваниями, при которых ухудшается кровоток в нижних конечностях.

Врач может назначить общий анализ крови , чтобы оценить активность воспаления, лабораторное исследование гноя для подбора эффективной антибиотикотерапии. Рентген помогает выявить гнойный процесс в костях стопы.

Лечение вросшего ногтя

Лечение вросшего ногтя – достаточно сложная задача. Существует большое количество методов, но ни один из них не идеален, случаются рецидивы. Существуют три основных направления лечения вросшего ногтя :

хирургические вмешательства;

консервативные (безоперационные) методы;

ортопедические методы.

Операция по удалению вросшего ногтя

Хирургическое лечение полностью устраняет вросший ноготь, но не всегда гарантирует избавление от этого состояния навсегда. После операции может остаться причина, которая привела к патологии, в итоге вросший ноготь может возникнуть снова на том же или на другом пальце.
Существует три основных вида хирургического лечения вросшего ногтя :

удаление при помощи скальпеля;

удаление вросшего ногтя лазером;

радиоволновое лечение вросшего ногтя.

Операция по Шмидену при вросшем ногте
Операция по Шмидену – довольно популярный способ лечения вросшего ногтя, так как он характеризуется низкой вероятностью рецидива (около 5-10%). Но вмешательство довольно травматичное, после него достаточно долго происходит восстановление.

Показания к операции Шмидена :

большие размеры околоногтевого валика;

неуспешное лечение вросшего ногтя, после которого произошел рецидив.

Ход операции :

Обычно вмешательство проводят под местной анестезией (маленьким детям – под общим наркозом). На палец накладывают жгут, который помогает уменьшить кровопотерю.

Хирург при помощи ножниц с острыми концами разрезает ноготь вдоль, делает скальпелем небольшой надрез на мягких тканях, удаляет грануляции.

Затем при помощи специальной ложечки с острыми краями врач удаляет матрикс ногтя, отвечающий за его рост.

Окончательное разрушение матрицы ногтя производится при помощи специальных химических веществ, электрокоагулятора или лазера.

После того как вросшая часть ногтевой пластинки и все «лишние» ткани удалены, хирург накладывает швы и повязку. Иногда обходятся без швов – на процесс заживления это не повлияет.

Как вросший ноготь заживает после операции?
Обычно после операции по Шмидену заживление происходит в течение недели. В течение этого времени нужно ограничить нагрузки на больную ногу, ежедневно менять повязку. Если вросший ноготь осложнился инфекцией, врач может назначить антибиотики , мази с заживляющими и антибактериальными компонентами. Швы снимают спустя 7 дней после операции. Полное заживление происходит в течение 1-1,5 месяца. В течение этого времени нельзя посещать баню и сауну, нужно носить максимально удобную просторную обувь с открытым носом.

Видео операции удаления вросшего ногтя:

Удаление вросшего ногтя лазером
Лечение вросшего ногтя при помощи лазера отличается высокой эффективностью и безопасностью, низкими рисками рецидива, достаточно коротким периодом восстановления. Процедуру, так же, как и обычное хирургическое вмешательство, выполняют под местной анестезией, наложив на палец жгут. Лазер буквально испаряет «лишние» ткани, при этом уничтожает болезнетворные микроорганизмы в ране и останавливает кровотечение.

Видео удаления вросшего ногтя при помощи лазера :

Радиоволновое лечение вросшего ногтя (лечение вросшего ногтя аппаратом «Сургитрон»)
Метод напоминает коррекцию вросшего ногтя при помощи лазера, только вместо лазерного излучения применяются специальные радиоволны. Во многих клиниках для этого применяют современный аппарат для радиоволновой хирургии «Сургитрон». Так же, как и излучение лазера, радиоволны уничтожают все «ненужные» ткани, болезнетворные микроорганизмы в ране, останавливают кровотечение.

Видео лечения вросшего ногтя при помощи радиоволновой хирургии :

Коррекция вросшего ногтя без хирургического вмешательства

Лечение вросшего ногтя пластинами и скобами
Существуют специальные скобы и пластины для лечения вросшего ногтя. Они бывают разных форм, их изготавливают из различных материалов. Но все они имеют примерно один и тот же принцип действия: скоба или пластина крепится к ногтю, один из её концов зацепляет вросший край и выводит его вверх.

Скобы и пластины при вросшем ногте устанавливают под местной анестезией. Предварительно проводят гигиенические мероприятия, которые помогают размягчить ноготь. Сроки ношения скоб и пластин определяет лечащий врач.

Процедура установки скобы или пластины – ортониксия – в основном осуществляется на ранних стадиях вросшего ногтя.

Преимущества применения скоб и пластин при вросшем ногте :

высокая эффективность – достигает 90%;

процедура неинвазивная , лечение проводится без разреза;

возможность достаточно точно рассчитывать силу коррекции;

пациент не испытывает дискомфорта – большинство моделей пластин и скоб практически не заметны, не доставляют дискомфорта при ношении.

Наиболее распространенные типы скоб и пластин для лечения вросшего ногтя :

Название	Описание
Скобы Фрезера	Скоба представляет собой тонкую проволоку. Её концы имеют вид крючков, их заводят под края ногтя, после чего скобе придают оптимальное натяжение. Скобы Фрезера не портят внешний вид: рядом с ними можно наклеить стразы, будет создаваться впечатление, что на ногте находится необычное украшение. Сама скоба практически не заметна на ноге, не мешает во время ношения обуви.
Скобы Комбипед	Предназначены для коррекции вросшего ногтя с одной стороны. На одном конце скоба имеет крючок, который цепляют за вросший край, на другой – пластиковую платформу для крепления к ногтю при помощи специального клея.
B/ S-пластины	Пластины разной формы (для каждого пациента можно подобрать подходящую, в зависимости от ширины ногтя), изготовленные из упругого пластика. После установки пластина постепенно приподнимает вросший край ногтя, изменяет направление его роста.
Полускобы Goldstadt	Представляют собой металлические скобы, которые на одном конце имеют крючок для крепления к вросшему краю ногтя, а на другом – плоскую платформу для крепления к ногтевой пластинке клеем.
Пластины «Подофикс» (Podofix)	Пластина из мягкого пластика, внутри которой находится упругая проволока. Врач цепляет пластину за края ногтя, затем придает проволоке оптимальное натяжение для коррекции. Пластины «Подофикс» являются одним из наиболее современных способов лечения вросшего ногтя. Показания к их применению : вросший ноготь; деформации ногтей; большие грануляции (гипергрануляции ); стержневые мозоли в боковых валиках; косметические показания к коррекции ногтей; воспаление боковых ногтевых валиков.
Пластины «Ониклип»	Пластина из медицинской стали в оболочке из пластика. Конструкция позволяет врачу точно устанавливать степень натяжения. Показания к применению : вросший ноготь; нарушение формы ногтей; после удаления части ногтя; воспаление боковых ногтевых валиков; гипергрануляции.
Скобы ЗТО	Скоба изготовлена из нержавеющей стали и состоит из трех частей. Две боковые части имеют крючки, при помощи которых их цепляют за края вросшего ногтя. Между ними находится петля, закручивая которую, врач регулирует степень натяжения скобы.
ERKI-технология	Представляет собой два пластиковых крючка и находящееся между ними металлическое кольцо, благодаря которому врач может индивидуально подбирать степень натяжения для каждого пациента.

Тампонада вросшего ногтя каполином
Во время тампонады под вросший край ногтя вводят каполин – небольшой кусочек материала, который помогает уменьшить давление на ногтевой валик и заставляет ноготь расти правильно. Тампонаду можно проводить только при отсутствии инфекции и выраженного воспаления. Предварительно проводят гигиенические процедуры, коррекцию ногтя при помощи специальных инструментов.

Тампонаду каполином обычно проводят на самых ранних стадиях вросшего ногтя, либо в профилактических целях, при загнутых ногтевых пластинах, для предотвращения их врастания.

Видео коррекции вросшего ногтя и тампонады каполином :

Мази и гели для лечения вросшего ногтя
Мази, как и другие консервативные методы лечения, применяют главным образом на начальных стадиях вросшего ногтя или в качестве дополнения к хирургическим и ортопедическим методам. Они обладают разным действием: одни размягчают ногтевую пластинку и нормализуют её рост, другие содержат антибиотики и помогают справиться с инфекцией.

Мази и гели, которые применяют при вросшем ногте* :

Название	Описание**
Ногтинорм от вросшего ногтя	Состав : пальмовое масло , СК-СО2 экстракты солодки , маклеи и зверобоя , отдушка, вазелин, пропилпарабен. Эффекты : размягчение ногтевой пластины, уменьшение воспаления в ногтевом валике, восстановление нормального роста ногтя. Способ применения : мазь применяют 2 раза в день – утром и вечером; предварительно нужно устроить для ног теплую ванночку с солью в течение 20 минут, чтобы распарить ноготь; нанести небольшое количество мази на область вросшего ногтя. Противопоказанием к применению мази является индивидуальная непереносимость компонентов.
Гель Dr. Scholl’s от вросшего ногтя	Эффекты : размягчение вросшей ногтевой пластины, уменьшение воспаления. Способ применения : перед нанесением геля нужно провести гигиену пальца, вымыть его с мылом и тщательно высушить полотенцем; поместить на кожу в области вросшего ногтя специальное фиксирующее кольцо; заполнить гелем прорезь, которая находится в центре кольца; менять гель нужно в соответствии с рекомендациями в аннотации. : индивидуальная непереносимость компонентов геля. Проконсультироваться перед использованием с врачом : во время беременности и её планирования, грудного вскармливания, при приеме лекарственных препаратов и БАД, людям с аллергическими реакциями на лекарства и продукты питания. С осторожностью применять у детей младше 12 лет.
Мазь Вишневского при вросшем ногте	Эффекты : вытягивает гной, способствует уничтожению болезнетворных микроорганизмов, ускорению заживления. Способ применения : повязки с мазью Вишневского накладывают 2-3 раза в день; нанести небольшое количество мази в области вросшего ногтя; наложить поверх 5-6 слоев марли; зафиксировать бинтом. Противопоказания к применению : индивидуальная непереносимость компонентов мази.
Ихтиоловая мазь	Эффекты : уменьшение воспаления, боли, уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Способ применения при вросшем ногте : процедуру выполняют на ночь; поместить небольшое количество мази на сложенную в несколько раз марлю; приложить в области вросшего ногтя и закрыть полиэтиленом (можно использовать пищевую пленку); наложить повязку из бинта.
Левомеколь при вросшем ногте	Состав : левомицетин – антибактериальный препарат; метилурацил – препарат, ускоряющий процесс регенерации. Способ применения : нанести небольшое количество мази на сложенный в несколько раз кусок марли; приложить на область вросшего ногтя, наложить повязку; менять повязку ежедневно. Если под ногтевым валиком имеется гнойная полость, врач может ввести в нее некоторое количество левомеколя при помощи шприца. Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Гель димексид при вросшем ногте	Состав: действующим веществом в составе геля димексид является диметилсульфоксид Способ применения : нанести небольшое количество геля на область вросшего ногтя; повторять процедуру 1-2 раза в день; курс лечения обычно составляет 10-12 дней, в зависимости от назначений врача. Противопоказания : повышенная чувствительность к компонентам препарата; тяжелые нарушения функции печени и почек; атеросклероз, стенокардия и инфаркт миокарда; перенесенный инсульт, кома; катаракта (помутнение хрусталика), глаукома (повышение внутриглазного давления); беременность и грудное вскармливание; дети младше 12 лет.

**Информация представлена исключительно в ознакомительных целях. Обратитесь к врачу. Самолечение недопустимо и может приводить к негативным последствиям для здоровья.

Жидкости для обработки вросшего ногтя

Название препарата	Описание
Димексид от вросшего ногтя	Состав: действующим веществом в составе жидкости димексид является диметилсульфоксид – лекарственное вещество, обладающее противовоспалительным действием. Способ применения : Врач может порекомендовать делать компрессы с димексидом по 2 часа в течение нескольких дней. Либо промывать раствором рану во время перевязок. Противопоказания : те же, что у геля димексид.
Жидкость Scholl	Жидкость, предназначенная для размягчения ногтей. Способ применения : процедуру выполняют 2 раза в день, утром и вечером; провести гигиену пальцев, тщательно высушить их; нанести в области вросшего ногтя небольшое количество жидкости; обычно видимый эффект наблюдается через неделю применения.
Жидкость Gehwol	Эффекты : смягчает ноготь и околоногтевой валик, предотвращает врастание ногтя, помогает на ранних стадиях заболевания. Помогает уменьшить болезненные ощущения. Способ применения : процедуру проводят 1-2 раза в день; нанести на область вросшего ногтя 1-2 капли жидкости Gehwol; дождаться полного впитывания.

Масло для обработки вросшего ногтя
Существуют масла, которые помогают размягчить вросший ноготь, обладают антисептическим, регенерирующим действием. Например, довольно часто применяется 100% озонированное оливковое масло . Его используют во время процедуры тампонады.

Ванночки для лечения вросшего ногтя

При вросшем ногте применяются различные ванночки :

Ванночки с солью при вросшем ногте . Снимают отек, воспаление, помогают бороться с болью, обычно применяются на ранних стадиях. Соль берут из расчета 2 столовых ложки на литр воды. Вода должна быть достаточно теплой, чтобы в ней можно было хорошо распарить ноги.

Ванночки с пищевой содой . Помогают уменьшить отек и воспаление, размягчить вросший ноготь. Применяются на ранних стадиях заболевания. На три литра воды нужно взять одну столовую ложку пищевой соды. Ванночку для ног делают в течение 15-30-ти минут, после чего нужно приподнять вросший край ногтя при помощи чистой зубочистки и поместить под него жгут из ваты.

Ванночки с марганцовкой при вросшем ногте . Делают три раза в день в течение 10-15 минут. Используют слабый раствор марганцовки розового цвета. Он обладает антисептическими свойствами, помогает размягчить вросший ноготь.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях
Даже если вы собираетесь лечить вросший ноготь в домашних условиях, обязательно нужно явиться на осмотр к врачу. Хирург оценит наличие и интенсивность инфекционного процесса.

Вы можете предпринять самостоятельно следующие меры :

Подержите ноги в теплой воде . Ванночки для ног нужно делать по 15-20 минут 3-4 раза в день. Это поможет уменьшить отек и боль.

Приподнимите вросший край ногтя . Под него можно подложить немного ваты или кусочек зубной нити так, чтобы он находился выше кожи.

Используйте мази с антибиотиками . Нанесите небольшое количество мази на околоногтевой валик и перевяжите палец.

Носите свободную обувь . До тех пор, пока состояние пальца не улучшится, стоит носить обувь с открытым носом.

При сильных болях можно использовать обезболивающие средства . Спросите у врача, какие препараты и в какой форме вам лучше применять.

Если, несмотря на предпринятые меры, симптомы нарастают, обратитесь к хирургу. Не ждите, когда инфекционный процесс начнет распространяться.

Помогают ли народные средства, если врос ноготь?

Народные методы могут помочь, но перед их применением нужно проконсультироваться с врачом. Некоторые наиболее популярные народные средства при вросшем ногте :

Сливочное масло . Распарьте предварительно ногу в ванночке с пищевой содой. Положите на ноготь небольшой кусочек сливочного масла, прикройте его марлевой салфеткой, кусочком целофана и забинтуйте. Повязку нужно носить в течение суток. После этого снова делают содовую ванночку для ног, приподнимают вросший край ногтя и подкладывают под него пропитанный сливочным маслом ватный жгут. Процедуру повторяют до тех пор, пока ноготь не отрастет.

Облепиховое масло и подорожник . Распарьте ногу в растворе соды или марганцовки. Поместите в области вросшего ногтя несколько капель облепихового масла и замотайте листом подорожника, перебинтуйте. После спадения отека и стихания воспаления вросший край ногтя приподнимают и подкладывают под него ватный жгут, пропитанный облепиховым маслом.

Календула и ромашка . Нужно взять по 50 г сухих цветов календулы и ромашки, залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение 2-х часов, затем процедить и разбавить настой еще одним литром кипятка. Остудить до приемлемой температуры, распарить в настое ногу. После этого вросший край ногтя можно приподнять и подложить под него жгут из ваты, пропитанный йодом, сливочным или облепиховым маслом.

Квасцы при вросшем ногте . Предварительно ногу распаривают в растворе соли, соды или марганцовки. Затем область вросшего ногтя тщательно обрабатывают жжеными квасцами и накладывают повязку. Обычно процедуру повторяют в течение 2-х недель.

Барсучий жир . Можно накладывать на вросший ноготь повязку с барсучьим жиром после распаривания стоп в ванночке. Также можно подкладывать под вросший край ногтя смоченный в барсучьем жире ватный жгут.

Народные способы бывают эффективны не всегда, особенно при запущенном вросшем ногте. Ваш врач должен быть в курсе всех альтернативных методов лечения, которые вы применяете.

Видео Елены Малышевой о лечении вросшего ногтя:

Что сделать, чтобы ноготь не врастал: методы профилактики

Для того чтобы предотвратить врастание ногтя, следуйте советам :

Правильно подстригайте ногти . Их нужно обрезать поперек, можно лишь немного округлить. Не стремитесь придать ногтю полукруглую форму. Не срезайте углы. Если вы решили сделать педикюр в салоне, попросите специалиста, чтобы он обстриг вам ногти поперек.

Не обстригайте ногти на ногах слишком коротко . Не нужно срезать их «под корень», пусть их свободный край немного выступает. В противном случае из-за давления обуви может нарушиться направление роста ногтей.

Покупайте удобную просторную обувь . Она не должна нигде давить. Избегайте обуви на высоком каблуке и с острыми носами.

Защищайте пальцы от травм . В первую очередь это относится к работникам, которые трудятся в условиях, опасных в плане травмирования стоп. Используйте обувь, которая хорошо защищает ваши ноги.

Если у вас диабет – ежедневно осматривайте ваши стопы на предмет вросших ногтей.

Часто задаваемые вопросы

Что делать, если вросший ноготь возник у грудничка, маленького ребенка?

У маленьких детей вросшие ногти в основном возникают из-за наследственных причин, ношения неудобной тесной обуви, неправильного обстригания ногтей. Если у ребенка возникли симптомы вросшего ногтя, следует обратиться к детскому хирургу. Методы лечения практически те же, что и у взрослых. Хирургическое вмешательство по удалению вросшего ногтя у маленьких детей обычно выполняют под общим наркозом.

Какой код имеет вросший ноготь в МКБ?

В Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра вросший ноготь входит в группу «болезни ногтей» (L60) и имеет код L60.0.

Как правильно подстричь вросший ноготь?

Нельзя придавать краю ногтя форму полукруга и срезать его углы. Это может нарушить рост ногтевой пластины и привести к её врастанию в околоногтевые валики. Подстригать ногти нужно перпендикулярно (можно немного закруглить, но не обрезая углы), не под корень, оставив небольшую выступающую часть свободного края ногтевой пластины.

Что делать с вросшим ногтем при беременности?

При возникновении вросшего ногтя во время беременности нужно обратиться к врачу, который произведет осмотр, правильно оценит ситуацию и назначит оптимальное лечение. Не стоит заниматься самолечением, так как у беременных женщин можно применять не все лекарственные препараты и народные средства. Посетить хирурга нужно как можно раньше, так как инфекция, которая развивается в околоногтевом валике, может негативно повлиять как на организм самой беременной женщины, так и на организм плода.

Чем опасен вросший ноготь при сахарном диабете?

Сахарный диабет может приводить к нарушению циркуляции крови в мелких сосудах, поэтому инфекционные осложнения вросшего ногтя для диабетиков особенно опасны. Инфекция может быстро распространиться на окружающие ткани и кости, в результате чего способна развиваться гангрена , потребуется ампутация.

Также диабетикам стоит ежедневно внимательно осматривать пальцы на своих ногах: из-за поражения мелких нервов и снижения чувствительности они могут не почувствовать боли при вросшем ногте и не замечать заболевание до тех пор, пока не разовьется гнойный процесс.

Что делать, если при вросшем ногте поднялась температура?

Обычно повышение температуры связано с активацией инфекционного процесса в пораженном околоногтевом валике и сопровождается такими симптомами, как усиление отека, покраснения, боли. Возможно, повышение температуры и ухудшение общего состояния говорит о том, что инфекционный процесс начал распространяться в окружающие ткани, кости стопы. Нужно обратиться к хирургу и начать лечение.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Вросший ноготь на ноге – на первый взгляд, не такая серьёзная проблема, как угревая сыпь или фурункулы. Заметным косметическим дефектом это явление в начальной стадии также назвать сложно.

Тем не менее, каждый, кто хоть раз сталкивался с врастанием ногтя, знает, сколько болезненных ощущений и неудобств доставляет эта беда. Что же делать, если вы обнаружили напасть на пальце? Прислушайтесь к советам специалистов.

Общая информация

Онихокриптоз – так правильно называется это заболевание. Краешек ногтя, чаще на большом пальце ноги по различным причинам врастает в ногтевое ложе.

Суть проблемы:

участок, где происходит врастание ногтевой пластины, небольшой, но организм считает, что в ткани впивается инородное тело, от которого нужно избавиться;
начинается активное сопротивление, развивается нагноение, человека мучают пульсирующие и ноющие боли;
палец опухает. При отсутствии адекватного лечения гной распространяется на соседние ткани, развивается острое гнойное воспаление (флегмона);
при тяжёлых случаях инфекция поражает большую площадь, диагностируется гангрена. Иногда дело оканчивается ампутацией.

Важно! Чем дольше заживают раны, тем сильнее прогрессирует болезнь. Диабетики часто мучаются от последствий нагноения на пальцах стопы. Нередко случаются осложнения.

Причины возникновения онихокриптоза

Провоцирующих факторов несколько:

грибковые поражения кожи;
искривление пальцев;
врождённое плоскостопие;
ношение тесной, неудобной обуви;
неправильный педикюр;
травмирование при обрезании ногтей;
венозные патологии, при которых ухудшается кровообращение, отекают стопы;
порезы, ушибы, обморожение травмы пальцев ног.

Знаете ли, вы, какие ошибки при педикюре приводят к врастанию ногтевой пластины? Проверьте вашу осведомлённость:

закругление (глубокое срезание) уголков ногтя;
слишком коротко подстриженные ногти.

Первые симптомы и признаки

Некоторые люди считают, что с онихокриптозом не стоит обращаться за врачебной помощью. Между тем это вовсе не мелочь. Перечитайте ещё раз информацию, приведённую выше. Всё тяжёлые осложнения начинаются с припухлости и слабой боли в тканях.

Как понять, что ноготь врастает в палец на ноге и вы столкнулись серьёзной проблемой? Немедленно обратитесь к врачу, если появились следующие признаки:

резкая болезненность в месте соприкосновения ногтя и мягких тканей, усиливающаяся при ходьбе;
боли различной интенсивности не только во время движения, нагрузки на стопы, но и ночью;
роговой слой становится менее блестящим, расслаивается, края утолщаются;
верхняя часть пальца припухает, краснеет, прикосновения вызывают болезненность.

Обратите внимание! Посетите дерматолога или хирурга в начальной стадии, когда только появляется слабая боль при надавливании. Без своевременного лечения количество гноя увеличивается, разрастется грануляционная ткань. Это болезненное явление по-народному называется «диким мясом». Не допускайте развития такой опасной стадии.

Методы лечения вросшего ногтя

В зависимости от степени тяжести процесса, назначают следующие виды терапии:

консервативное лечение;
применение домашних методов;
оперативное вмешательство.

Начальная стадия

Что делать если врастает ноготь в кожу на ноге? На этом этапе справиться с проблемой можно в короткий срок. Пока нет острой инфекции, процесс достаточно просто остановить соблюдением определённых правил, проведением гигиенических процедур. Помогут рецепты народной медицины.

Что делать:

посетите врача;
купите удобную обувь, исключающую сильное давление на поражённую область;
носите специальные шины для защиты эпидермиса от острого уголка. Приспособление изготавливают из резины, мягкого пластика, специальной смолы;
иногда врач производит небольшой надрез на ногте, чтобы изменить его форму;
разросшуюся ткань чаще всего удаляют. Так процесс заживления происходит быстрее;
ногтевую пластину или отдельные фрагменты врач не вырезает.

Народные средства и рецепты

Как вылечить вросший ноготь? Предотвратят развитие воспалительного процесса проверенные домашние методы. Процедуры несложные, дорогостоящие компоненты подыскивать не нужно.

Посоветуйтесь с дерматологом, уточните, какие методы вам подойдут. Большинство врачей одобряет использование лекарственных трав и натуральных продуктов. Вреда от применения точно не будет.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях:

ванночки с фурацилином. Прогрев ступни в дезинфицирующем растворе, можно снять воспаление, уменьшить боль, размягчить кожу, роговой слой. Хороший эффект даёт ванночка с раствором марганцовки светло-фиолетового цвета. На 1 л воды – на кончике ножа кристалликов марганцово-кислого калия или 2 ст. л. раствора фурацилина;
ванночки с лекарственными травами. Приготовьте настой из ромашки, зверобоя, календулы или череды. Пропорции – 1 л воды – 2 ст. л. сырья. Запарьте травы, дайте настояться 30–40 минут, процедите. В тёплом настое держите ступни 30 минут, понемногу доливая горячую воду. Приподнимите распаренную кожу, подложите кусочек марли между ноготком и припухшей тканью для уменьшения болевых ощущений;
солевые ванночки. После процедуры уменьшается отёчность, спадает воспаление, затихает боль. На 2 л тёплой воды – 2 ст. л. морской или обычной соли. Длительность процедуры – 25 минут. Вымойте ноги, смажьте питательным кремом. Делайте ванночки с солью ежедневно перед сном;
сливочное масло для уменьшения боли. Возьмите кусочек качественного масла, приложите к припухшему участку, оберните целлофаном. Повязку держите всю ночь, наутро обрежьте размягчённую кожу и острый краешек, причиняющий боль;
алоэ от онихокриптоза. Целебная сила мясистых листьев известна давно. Поможет это средство и при лечении воспаления тканей на пальце. Разрежьте свежий лист, приложите к больному месту, прибинтуйте, но не передавливайте палец. Делайте процедуру вечером, утром срежьте острый кусочек рогового слоя, приложите новую повязку.

Совет! Если нет возможности сходить к врачу, несколько раз в день протирайте поражённый участок перекисью водорода. Дезинфицирующий состав хорошо обеззараживает поверхность эпидермиса. Так вы предотвратите инфицирование.

Оперативное вмешательство

В запущенных случаях при сильном нагноении врачам приходится удалять поражённый ноготь или его часть. Операция проводится под общим или местным наркозом в зависимости от выбранного метода и тяжести поражения тканей.

Основные методы:

хирургическое удаление традиционным способом. Этот метод используется только при травматическом повреждении ногтя или врождённых дефектах. Недостатки: возможность рецидивов, долгий период реабилитации;
современная методика. Удаляется не весь ноготь, а только его край. Образовавшуюся пустоту заполняют кусочком кожи с подушечки пальца ноги. Послеоперационный период длится 15–20 дней. В зависимости от возраста пациента операция проходит под местным или общим наркозом;
радиоволновой метод. Эффективный способ удаления поражённого участка любого размера. Радионож сочетает несколько факторов. Методика безболезненна и малотравматична. Обработанный участок заживает через несколько дней;
лазерное удаление. Для процедуры подходит углекислый лазер. Кровопотеря отсутствует, ведь луч «сваривает» края сосудов. Ногтевой валик и сама пластина полностью «выпариваются». Преимущества – минимальное количество рецидивов, малая травматичность метода, отсутствие болевых ощущений.

Вросший ноготь у ребёнка

Проблема может появиться не только у взрослых. К счастью, запущенные случаи у маленьких пациентов регистрируются реже, ведь родители быстрее обращают внимание на жалобы малыша.

Причины онихокриптоза у детей:

некачественная, неудобная обувь, сдавливающая пальцы. Острый носок или туфли «на вырост» приводят к «подворачиванию» края ногтя, уголки врезаются в ткани;
врождённая косолапость, плоскостопие;
плохой уход за ногтями, неправильное обрезание ногтевой пластины;
искривление пальца, утолщение ногтевого валика;
различные травмы пальцев ноги и самого ноготка;
рахит, дефицит витаминов, грибковые инфекции.

Лечение:

при первых симптомах – припухании, болезненности отведите ребёнка на консультацию к хирургу. Специалист подскажет, что делать дальше;
при начальной стадии рекомендованы тампоны с противовоспалительными и антисептическими растворами;
для предотвращения дальнейшей травматизации мягких тканей врач накладывает «барьер» из специального материала;
после достижения пятилетнего возраста хирург поставит пластины или скобы. Эти конструкции держатся долгое время. При помощи приспособлений ноготок приподнимается, прекращается процесс врастания в ткани. Постепенно ногти принимают правильную форму;
при отсутствии заметных результатов специалисты рекомендуют удалить частично или полностью роговой слой. Наиболее щадящие методы – лазерное удаление вросшего ногтя, радионож, современная методика хирургического удаления края ногтевой пластины.

Избежать неприятных симптомов поможет выполнение несложных правил.

Возьмите на заметку:

покупайте удобную обувь. Избегайте «остроносых» моделей. Сдавленные пальцы могут привести к врастанию ногтевой пластины, развитию воспаления и «дикому мясу»;
возможно, через время вы почувствуете, что не угадали с размером или оказалось: туфли плохо сидят на ноге, пальцы подворачиваются, болят. Без сожаления замените эту пару туфель другой. Думайте, на что потратить финансы: на покупку новой обуви или на лечение болезненного вросшего ногтя;
носите только свою обувь, в том числе домашнюю. Грибковые инфекции кожных покровов – одна из частых причин поражения ногтевой пластины;
при врождённых дефектах (косолапости, плоскостопии), искривлении ногтей, пальцев как можно раньше обратитесь к хирургу. Своевременно проведённая коррекция позволит избежать проблем в будущем;
правильно обрезайте ногти, не стригите их слишком коротко, закругляйте края рогового слоя в меру, не провоцируйте врастание краёв;
при ушибах, обморожениях, травмировании пальцев на ногах следите за развитием процесса. При первых признаках онихокриптоза сообщите об этом врачу;
регулярно делайте педикюр с учётом правил обрезания ногтей. При посещении салона просите мастера не укорачивать ногти до минимальной длины;
поддерживайте здоровье, крепость ногтевых пластин, не допускайте их отслоения, утолщения. Плохое состояние рогового слоя – прямой путь к травмированию ногтевого валика, мягких тканей в соседней зоне, проникновению инфекции через повреждённую кожу.

Далее видео. Отрывок из телепередачи «Жить здорово», в котором Елена Малышева расскажет ещё больше подробностей о вросшем ногте:

Вросший ноготь или онихокриптоз – это патологический процесс, развивающийся в области ногтевой пластины пальцев ног или рук.

Края ногтевых пластин начинают срастаться в мягких тканях пальцев, приобретая более толстую или округлую форму, а иногда «скрючиваются» в виде трубочки. Ногтевой валик становится отечным и болезненным.

Воспалительный процесс с дальнейшим присоединением инфекции зависит от стадии врастания пластины и иммунной реакции организма. Неправильное лечение ведет к развитию хронического заболевания и к серьезным осложнениям.

Для развития данного заболевания есть много факторов, а именно:

выполнение педикюра с повреждением тканей и неправильном исполнении угла срезания ногтей (правильно срезаются ногти без закругления пластины по краям),
патология стоп (плоскостопие),
грибковое заболевание кожного покрова стоп с привлечением ногтевых пластинок (онихомикоз),
образование Хальгус вальгус (Hallux valgus ) с ортопедической деформацией,
ношение суженной обуви и высокими каблуками,
патологии эндокринной системы, сахарный диабет и болезни с нарушениями микроциркуляции крови,
долгое занятия спортом (футболом, волейболом и др),
генетическая предрасположенность,
возрастные изменения в организме (гиперкератоз тканей),
механические или химические травмы и прочие причины.

Симптомы и клиническая картина вросшего ногтя

В комплекс симптомов входит покраснение (гиперемия) околоваликовой области.

Вокруг ногтя образуется воспалительный вал.

Чувствуется пульсирующая и режущая боль, которая усиливается во время инфицирования или нагноения. Пальцы опухают, и обуваться становиться проблематично из-за боли и опухоли.

От степени (стадии) поражения зависит общее состояние пациента.

Вторая стадия воспалительно-гнойного процесса вызывает субфебрильную температуру. Нестерпимая боль приводит к бессонной ночи, пациент становиться очень нервным. Каждое прикосновение к больному пальцу приносит страдание вплоть до слез и истерики.

Во время дренирования гноя, боль угасает и общее состояние нормализуется. Из раны вытекает серозно-гнойное содержимое. Рана гранулируется и наступает фаза выздоровления.

На первый взгляд болезнь кажется незначительной и несерьезной, но это не так. Данная картина чаще наблюдается при вросшем ногте после неправильного исполнения маникюра, педикюра или после механической травмы пальцев.

Хроническая болезнь протекает тяжелее.

Ее признаки : постоянные рецидивы с выделением гнойно-воспалительного экссудата и усиленным болевым синдромом. Такая симптоматика наблюдается при сахарном диабете и болезнях связанных с патологиями периферического кровоснабжения и нарушениями обмена веществ.

Внимание! Больным сахарным диабетом и трофическими нарушениями нижних конечностей при первых же симптомах, непременно нужно обращаться за медицинской помощью, иначе чревато осложнениям – гангрене!

Стадии заболевания

Онихокриптоз чащеразвивается на больших пальцах нижних конечностей. По ходу разрастания ногтя в мягкие ткани пальца и от глубины поражения зависит стадийность болезни.

У онихокриптоза существуют три стадии развития:

I стадия: гиперемия, отечность, пульсирующая боль в пальце в зоне ногтевого валика,
II стадия: врезание ногтя в мягкие ткани образует рану, которая подвергается инфицированию кокковой, грибковой или смешанной флорой, далее происходит образование гноя и его дренирование,
III стадия: после дренажа, рана покрывается грануляционной тканью, воспалительный процесс утихает и наступает выздоровление, а в случае дальнейшего врастания ногтя заболевание переходит в хроническую форму. Выздоровление в этом случае мнимое, так как очень быстро наступает рецидив.

У больных с сахарным диабетом и трофическими язвами все стадии вросшего ногтя протекают скоротечно, поэтому для предотвращения необратимых процессов необходимо обращаться за специализированной помощью при первых же симптомах: болезненность большого пальца ног.

Когда следует обратиться за медицинской помощью

За специализированной медицинской помощью следует обращаться при первых же симптомах или же в следующих случаях:

отсутствие эффективности от домашних процедур народными средствами,
патологическое разрастание ногтя в виде трубочки с неудобством при ходьбе и ношении обуви, а также с инфицированием и болью,
экстренные случаи : сахарный диабет, эндокринные заболевания, туберкулез, механические травмы, онкологические болезни, трофические язвы, ВИЧ-инфекции, беременность, лактация и т.д.
осложнения грибковой инфекцией или при возрастном или патологическом гиперкератозе.

Диагностика заболевания

Что делать, когда ноготь врастает? Первым делом пройти обследование в поликлинике, в диагностическом центре или в больнице и выяснить причину и степень поражения.

Диагностика данного заболевания упирается на опрос больного и на его жалобы.

В перечне жалоб присутствует боль при надавливании в области ногтя и ногтевого валика большого пальца. Гиперемия (покраснение) и гной вокруг валика – явная картина вросшего ногтя.

Для более наглядной диагностики необходимо выполнить рентгеновское обследование и поставить точный диагноз.

Дифференциальная диагностика выполняется с целью исключения панариция, онкологического новообразования, осложнений от сахарного диабета или трофических язв, остеомиелита и прочее.

Лабораторные анализы проводятся с целью выяснения степени поражения и уровня сахара в крови. Степень поражения проявляется высоким содержанием лейкоцитов и в увеличение СОЭ.

Для уточнения инфекционного агента вызывавшего инфекцию можно выполнить посев соскоба с места воспаления. После установки диагноза «вросший ноготь на ноге», лечение проводится в стационаре или амбулаторно.

Лечение вросшего ногтя

Лечебный процесс в зависимости от степени болезни и от осложнений, разделяется на три составляющие:

– лечение в домашних условиях
– консервативное лечение
– хирургическое вмешательство
– лечение лазером и другими методами.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях

Если решили избавиться от вросшего ногтя дома, тогда необходимо знать, когда можно проводить лечение в домашних условиях и что нужно сделать. Легкую форму болезни или при первичном проявлении этой патологии можно попробовать домашнее лечение, а именно:

рекомендуется мыть ноги в чистой и теплой воде с добавлением антисептиков (фурацилина), повторять процедуру 2-3 раза в день,
инфицированную область, то есть большой палец на ноге, нужно мыть концентрированным мыльным раствором – лучше всего хозяйственным мылом,
после отмокания ногтя в воде, при помощи маникюрных инструментов необходимо очистить пораженное место от ороговевшей ткани и приподнять ноготь,
это место обработать йодом, а под ногтем поставить турунду или ватный тампон, замоченный в растворе с пенициллином,
после каждой ванночки, тампон необходимо менять,
в ванночки можно добавить поваренную соль, чтобы получился гипертонический раствор, он убирает воспаление и препятствует образованию гноя,
исключить узкую обувь и обувь на высоких каблуках,
использовать свободную обувь или сандалии,
процедуру повторять одну – две недели.

Консервативное лечение онихокриптоза

Лечение проводится в стационарных условиях под чутким наблюдением врача. Эффективность от консервативного метода проявляется при первой стадии развития болезни.

Лечебная методика заключается в коррекции вросшей части ногтя, и проводится в течение одного месяца. В данный отрезок времени рекомендуется носить широкую обувь, а по возможности ходить босиком.

Процесс основан на теплых ванночках с антисептическими веществами и правильном обрезание ногтевого края. Кроме этого можно проводить частичное удаление вросшей части и подкладки специальной трубочки для защиты ногтевого валика.

После консервативного лечения может наступить рецидив, если не соблюдать рекомендации врача.

Хирургическое лечение врастающего ногтя

Что делать если гноится валик вокруг вросшего ногтя?

Лечить хирургическим путем, так как это вторая или третья стадия болезни, а в этом случае данный метод лечения самый эффективный.

Перед операцией всегда планируется ход хирургического вмешательства, выбирается анестезия и проводится предоперационная подготовка пациента. И как избавится от вросшего ногтя полностью или частично будет видно во время операции.

Предоперационная подготовка
Есть несколько пунктов, которые необходимо выполнить, а именно: полноценно питаться две недели до операции, проводить консервативную терапию с применением антибиотиков широкого спектра действия, каждодневное принятие ванночек с антисептиками и мытье стоп антибактериальным мылом. Не принимать антикоагулирующие препараты и не употреблять алкоголь. Иметь при себе удобную и широкую обувь.
Оперативный процесс
Операция проводится в стационаре или амбулаторно. Длится от 20 до 30 мину в зависимости от сложности. Анестезия – местная (проводниковая). После обработки операционного поля выполняется клиновидный надрез или селективная резекция матрицы вросшего ногтя. Далее в области резекции выполняется коагуляция тканей. Налаживается тугая повязка, а после этого пациент может идти домой.
Послеоперационный медицинский уход
Если была проведена операция большого пальца на ноге, а бывают случаи, когда вросший ноготь оперируется и на руке , в обоих случаяхне рекомендуется снимать повязку 2-3 дня. После истечения этого срока проводится очищение под проточной водой с использованием антибактериального мыла. На оперированную область наносится мазь с антибиотиком. Все эти действия повторяются 5 дней. Параллельно с локальным лечением назначается парентеральная терапия – антибиотики и анальгетики. Через 2-3 недели после полного заживления операционной зоны и осмотра врача можно вернуться к обычной жизни.
Прогноз при вросшем ногте
После оперативного вмешательства рецидив наступает лишь у 10% пациентов. У футболистов и артистов балета, рецидив может наступить в короткое время, избавит от этого недуга полный отказ от профессии или радиоволновый метод лечения. У больных сахарным диабетом и у пациентов преклонного возраста, рана заживает медленно, рецидив может наступить повторно.

Профилактика вросших ногтей

Профилактические действия направлены в сторону правильного педикюра или маникюра, исключение узкой обуви и проведение ванночек с гипертоническим раствором. Правильная гигиена ног и постоянный уход не допустят образование вросшего ногтя.

Лазерное лечение вросшего ногтя

Самый эффективный метод лечения с наименьшей степенью травматизма и низким уровнем рецидива.

Лазерная коррекция удаляет вросший ноготь вместе с ростковой зоной ногтевой пластины. Эту процедуру можно выполнить на всех стадиях болезни.

Лазер уничтожает методом коагуляции, всех возбудителей воспаления, поэтому в кратчайшие сроки оперированная область гранулируется и выздоравливает. Вероятность рецидива приближается к нулю.

Внимание! Метод используется при удалении вросшей части ногтя пальцев (на руке или на ноге) даже при обширных микозах ногтей.

После проведения сеанса патологическая грибковая инфекция исчезает. Рекомендуется профилактическое лечение антигрибковыми препаратами в течение 2 недель.

Радиоволновая терапия

Выдающимся методом лечения, при патологии разрастания ногтевой пластины в мягкие ткани пальцев, считается радиоволновая терапия.

Лечение проводится исключительно в стационарных условиях. Подготовка пациента выполняется аналогично с подготовительными процедурами хирургического вмешательства.

Радиоволновая терапия проводится на всех стадиях болезни. Противопоказаний для ее проведения не существуют.

Данный метод лечения упирается на подавлении роста определенного участка ногтя при воздействии радиоволн. Как выглядит данная процедура?

После подготовительного, предоперационного этапа в антисептических условиях под местным или общем наркозом удаляется участок вросшего ногтя вместе с матрицей ростковой зоны.

Антисептическими препаратами обрабатывается послеоперационная рана и ставится стерильная повязка. Повязку необходимо менять один или два раза в день, ее нужно держать в сухом виде.

По истечению недели, операционное поле полностью закрывается и наступает выздоровление. При таком методе лечения про вросший ноготь можно забыть навсегда!

Внимание! Радиоволновая терапия удачный метод лечения деформированного вросшего ногтя с повышенным гиперкератозом кожи пальцев ног у пожилых пациентов. По медицинским показаниям такую операцию можно выполнить у больных сахарным диабетом и нарушениями периферического (капиллярного) кровоснабжения.

Медицинское заключение

Для исключения данной болезни, особенно если она не приобретенная и не является осложнением других соматических заболеваний, нужно следовать простым правилам:

во-первых, постоянно ухаживать за своими ногами соблюдая личную гигиену, категорически запрещается носить чужую обувь или пользоваться чужими гигиеническими и банными предметами,
во-вторых, исключить грибковое заряжение нижних конечностей (стоп, рук и ногтевых пластинок),
в-третьих, стараться носить удобную обувь и ходить по квартире босиком,
Как можно чаще мыть ноги с дальнейшим удалением омертвевшей ткани стоп и пальцев,
а если появились первые симптомы – сразу обратиться к врачу!

Внимание! Пациентам относящимся к группе риска (сахарный диабет, трофичесике язвы. нарушение микроциркуляции крови, эндокринные заболевания, онкологические болезни, травмы пальцев, пониженный иммунитет, болезни крови и прочее) при первых симптомах, немедленно обратится к врачу, иначе это может привести к необратимым процессам: остеомиелит, сепсис, гангрена и летальный исход.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.

Вросший ноготь представляет собой такого типа изменение, при котором наружный или внутренний край ногтевой пластины на одном пальце стопы начинает врастать в участок ногтевого валика. Вросший ноготь, встречается достаточно часто, может возникнуть в любом возрасте, проявляясь как у детей, так и у взрослых.

Общее описание

Для вросшего ногтя также есть и свой медицинский термин – онихокриптоз или инкарнация ногтя. В основном при вросшем ногте поражается наружная сторона ногтевого ложа на большом пальце ноги. Поражаемый ногтевой валик при данном патологическом процессе становится отечным и красным, сопутствующим этим изменениям фактором становится воспаление, на фоне которого, в свою очередь, развивается выраженная болезненность. Впоследствии воспалительный процесс может стать хроническим. Отсутствие необходимого лечения обуславливает возможность рецидивирования процесса.

Проблема, связанная с врастанием ногтя, возникает по причине чрезмерного давления на мягкие ткани в окружении ногтевой пластины. Такое давление может обуславливаться, например, генетически, при аномальной форме ногтя на этой почве, а также при наличии предрасположенности к патологическому врастанию в силу воздействия этой же причины.

Изменению формы ногтя при последующем его врастании может способствовать неправильное подстригание ногтей при обрезании уголков. Также, как читатель может предположить из-за описания основной причины, провоцирующей врастание ногтя (сдавление), развиться оно может из-за ношения чрезмерно тесной обуви. Она в таком случае способствует сдавлению ногтя с боков и сверху, за счет чего рост ногтя направляется в глубину околоногтевых валиков, что и вызывает последующее врастание. Именно по этой причине часто проблема вросшего ногтя актуальна для подростков и молодых людей, следующих моде, из-за чего ими носится красивая, но не всегда удобная обувь. Это в особенности касается слишком узкой обуви и обуви с «острыми носами».

Грибковые поражения также рассматриваются в числе причин, способствующих развитию рассматриваемого патологического роста ногтя, в частности речь идет о поражении ногтевой пластины и сопутствующем ее утолщении, такой рост обуславливающем. Аналогично к рассматриваемой нами проблеме может привести травмирование ногтевой пластины, а также нарушения стопы, развивающиеся на фоне косолапости и плоскостопия.

Вросший ноготь: симптомы

В качестве основного симптома вросшего ногтя выступает постоянная болезненность, отмечаемая со стороны ногтевого валика, ее усиление происходит при ношении обуви, при давлении и при ходьбе. Визуальный осмотр позволяет на начальном этапе проявления заболевания обнаружить язвочку – она имеет небольшие размеры и находится в том месте, где ногтевой валик в наибольшей мере подвержен травмированию.

Впоследствии происходит стремительное разрастание грануляций, то есть избыточное разрастание тканей, происходящее со стороны раневой поверхности ногтевого валика. Такое разрастание является ответом в адрес воздействия инфекции и процессов, сопутствующих возникшей травме. Разрастание грануляций напоминает сырое мясо, из-за чего их принято определять в качестве соответствующего термина – «дикое мясо». Именно с появлением дикого мяса, которое также может сопровождаться появлением гнойного отделяемого, можно говорить о том, что патологический процесс перешел в хроническую форму собственного течения. Одновременно с этим возникают и другого типа жалобы, касаются они существенного затруднения ходьбы.

Возвращаясь к особенностям, актуальным для такого явления как вросший ноготь, отметим, что заблуждением является убеждение, что поражению подвергается только большой палец ноги. Это не так, вросший ноготь может образоваться на любом из пальцев, более того, врастание может быть даже двухсторонним. Начальный этап развития заболевания не сопровождается появлением жидкости или гнойного отделяемого, жара при прикосновении к пальцу также на данном этапе не ощущается. Уже в дальнейшем со стороны острого угла начинает разрастаться кожа и дополнительная ткань, и, собственно, выделяется жидкость желтоватого цвета, такое течение процесса указывает на формирование реакции организма в ответ на раздражающее кожу травмирование ногтя. Если к патологическому процессу присоединяется инфекция, то отечность проявляется в более выраженной форме, этому все также сопутствует выделение жидкости (белой или желтоватой), объемы таких выделений увеличиваются. Кожа в окружении покраснения может стать бледной, картина течения патологического процесса может дополниться жаром.

Таким образом, даже столь безобидное на первый взгляд заболевание, как вросший ноготь, симптомы которого на начальных этапах могут не вызывать особого беспокойства, требует обращения к врачу. В частности это необходимо при присоединении инфекции с сопутствующим этому жиром, появлением жидкости, бледностью кожи в области, окружающей покраснение, усилением болезненности или отечности.

Диагностирование

На основании изменений, которые пациент может определить самостоятельно, можно понять, что актуальна именно конкретная проблема – то есть проблема вросшего ногтя. При обращении к врачу (что зачастую, как показывает практика, делается уже на этапе хронизации патологического процесса или на этапе осложнений) особые методы диагностики не применяются. В частности понадобится сдать кровь (общий анализ), на основании которого получится оценить степень актуального воспалительного процесса, кроме того, данный анализ позволит на основании уровня сахара определить, не развился ли у пациента сахарный диабет.

Если процесс в собственном прогрессировании достиг этапа развития осложнений, то может быть назначена рентгенография для области костей стопы. Данная мера необходима, опять же, для более детального изучения особенностей течения заболевания, потому как не исключается возможность перехода к кости гнойного процесса.

Если имеются подозрения на наличие гнойной инфекции, то может потребоваться лечение по несколько иному направлению (дерматология). Важно понимать, что если не будет устранена причина, спровоцировавшая развитие заболевания, то последствия, в качестве одного из которых рассматривается вросший ноготь, пытаться устранять бессмысленно.

Лечение

Если осложнения вросшего ногтя у больного не развились, то лечение проводится амбулаторно. Начальные этапы патологического процесса, при невыраженной инфекции и грануляции, требуют консервативного лечения. Для других случаев, при более прогрессивной форме процесса, консервативное лечение вросшего ногтя может выступать в качестве подготовительного этапа лечения, то есть в качестве терапии, предшествующей дальнейшему оперативному вмешательству. Также в любом из случаев важно обеспечить ограничение любого типа воздействия на ногтевую пластину, что обеспечивается за счет ношения соответствующей обуви (идеальным решением является хождение босиком при наличии такой возможности). Дополнительно следует исключить подстригание ногтя на пораженном пальце до таких коротких границ, за счет чего обычно обуславливается его врастание.

Вросший ноготь: принципы консервативного лечения

Начальные стадии определяют возможность эффективного воздействия на вросший ноготь и пораженную им область. В качестве одного из основных направлений воздействия в данном случае выступает метод теплых ванночек, за счет которых обеспечивается прямое воздействие на ступни. В такие ванночки добавляются те или иные виды антисептиков, например, отвары трав (зверобой, ромашка), фурацилин, перманганат калия и т.д. Если область, в которой происходит врастание ногтя, начинает нагнаиваться, то после принятия ванночек в обязательном порядке накладываются повязки с добавлением антибактериальных мазей. Если производится лечение грибковых поражений, то применяются специального типа препараты, предназначенные именно для этой цели, в качестве основных вариантов можно выделить Низорал, Канизон, Ламизил и т.д.

Некоторое время назад в воздействии на пораженную область использовалась рентгенологическая пленка в виде полосок, прокладываемая между области расположения кожного валика и ногтя. С ее помощью устранялся сам фактор механического воздействия, обуславливающий травмирование, а также постепенно обеспечивалось разгибание ногтевой пластины, подвергшейся деформации. На сегодняшний же день используется ряд различных приспособлений, за счет которых обеспечивается аналогичное воздействие. Это различные скобы, пластинки, пружинки и пр. Ввиду компактности их размеров исключается какое-либо негативное воздействие, например, сопутствующее ношению обуви. За счет приподнятости края ногтя, ими обеспечиваемой, допускается возможность уменьшения давления, оказываемого ими же на область ногтевого валика, что происходит при одновременном исправлении формы ногтя и при уменьшении болезненности. В частности может использоваться скоба Фрейзера, ЗТО, B/S-пластины или полускобы.

Уже в том случае, если консервативная терапия не обеспечила необходимого эффекта, а также, если появляются рассмотренные нами выше патологические грануляции с сопутствующим им появлением гнойного отделяемого, в качестве необходимости рассматривается оперативное воздействие по устранению проблемы вросшего ногтя.

Вросший ноготь: операция (хирургическое лечение)

В основном оперативное вмешательство происходит амбулаторно, обезболивание местное. Существует ряд направлений, с помощью которых можно решить рассматриваемую проблему путем оперативного вмешательства, это и хирургическое иссечение, и радиоволновый метод, и метод воздействия с помощью лазера. Достаточно часто производится удаление отдельной части ногтя, это метод резекции. Между тем, частичное удаление не обуславливает последующее избавление от проблемы – в подавляющем большинстве случаев происходит повторное врастание ногтя. По этой причине с частью ногтевой пластины удаляется и соответствующая ей часть ростковой области ногтя. За счет этого вновь растущий ноготь оказывается более узким, чем ноготь, растущий раньше.

Если ноготь подвергся значительным изменениям на фоне патологического процесса, а также при грибковом его поражении (опять же, в тяжелой форме) может быть назначено удаление ногтевой пластины в полном объеме. Еще более тяжелые случаи с повторным врастанием ногтя требуют не только удаления самой ногтевой пластины, но и всей той области, из которой произрастает ноготь. Дефект, появившийся на фоне такого вмешательства, скрывается за счет аутодермопластики с замещением области кожным лоскутом. Ноготь на этом пальце вообще больше не будет расти.

Вросший ноготь: осложнения

Для того чтобы понять, насколько серьезный характер может обрести рассматриваемая нами проблема, необходимо отметить и осложнения вросшего ногтя, развивающиеся на фоне халатности в отношении лечения этой патологии. Чаще всего развиваются они уже при хронизации процесса, в особенности развитию осложнений способствуют такие факторы, актуальные для пациента, как атеросклероз сосудов области нижних конечностей, а также сахарный диабет.

Перечисленные заболевания приводят к тому, что нарушению подлежит кровоснабжение пальца, а точнее – его мягких тканей, из-за чего снижается способность к последующей их регенерации, а также устойчивость в отношении воздействия инфекций. Таким образом, можно выделить следующие патологические состояния, соответствующие осложненному течению вросшего ногтя:

Лимфаденит, лимфангиит. Распространение инфекции осуществляется посредством лимфатических сосудов, за счет чего развивается их воспаление, которое определяется как лимфангиит. Воспаление это распространяется к расположенным в непосредственной к нему близости лимфоузлам, а это паховые и подколенные лимфоузлы. Здесь воспаление остается, приводя к их увеличению, а также к появлению болевого синдрома, что уже соответствует такому патологическому состоянию, как лимфаденит.
Остеомиелит ногтевой фаланги. Данное патологическое состояние заключается в переходе к кости гнойной инфекции. Вылечить его достаточно трудно, более того, в качестве исхода по такому лечению может рассматриваться ампутация фаланги пальца. Диагностирование патологии осуществляется на основании проведения рентгенологического исследования по области костей пораженного пальца.
Абсцесс. Поражению в данном случае подлежит палец стопы, заключается данное патологическое состояние в развитии гнойного воспаления в области мягких пальцевых тканей. В основе сопровождающих проявлений рассматривается покраснение и отечность кожи вдоль всей фаланги. В качестве основного лечения в данном случае рассматривается необходимость оперативного вмешательства.
Гангрена пальца. В данном случае палец стопы подвергается необратимой некротизации тканей, то есть развивается их некроз, сопровождающийся характерным почернением кожи. В качестве единственного варианта лечения при развитии гангрены пальца стопы рассматривается или ампутация области ногтевой фаланги, или полная ампутация пальца стопы.

При появлении симптомов, указывающих на вросший ноготь, необходимо обратиться к врачу подолгу или к хирургу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Следуя модным тенденциям, некогда задумываться о том, какое влияние оказывает на состояние здоровья тесная узкая обувь или синтетические ткани. Нередко это приводит к возникновению грибковых инфекций или патологиям ногтевых пластин. К таким неприятностям относится и который не только выглядит неэстетично, но и доставляет серьезный дискомфорт. Поэтому вопрос о том, как лечить вросший ноготь в домашних условиях, всегда остается актуальным. Тем более что существует несколько способов устранения проблемы без хирургического вмешательства.

Вросший ноготь: народные средства его лечения

Причинами патологии ногтевой пластины чаще всего являются грибковые инфекции, которые ее разрушают. При этом происходит смена направления ее роста. В таких случаях непременно нужно будет проводить лечение грибка после удаления вросшей части ногтя. Ношение узкой и тесной обуви, наследственность и непрофессиональный педикюр тоже приводят к деформации ногтевой пластины и изменению направления ее роста. Но какие бы ситуации не повлекли за собой это явление, начинать действовать нужно как можно раньше. Итак, как лечить вросший ноготь в домашних условиях?

Лечение проводится в зависимости от стадии заболевания. Первое время не доставляет особого дискомфорта. Однако очень быстро может образоваться нарыв и гнойное поражение мягких тканей, расположенных вокруг проблемной зоны. Поэтому приступайте к процедурам незамедлительно, так как запущенные формы требуют серьезного и длительного лечения с использованием антибиотиков. Существует простое, но действенное средство от вросшего ногтя.

Для начала ноги необходимо распарить в ванночке. На пять литров горячей воды положите соль, йод и соду в пропорциях 4: 1: 2 столовые ложки соответственно. Держите в растворе стопы до полного остывания воды. Использование такого состава для ванночки позволит не только размягчить ноготь и ткани, но и провести дезинфекцию раны, к тому же после ванночки боль несколько утихнет.

Далее нам понадобится глицериновое масло (можно заменить сливочным). Размягченный ноготь следует аккуратно приподнять в том месте, где он врос, и подложить под него небольшой ватный жгутик, обильно пропитанный маслом. Поверх ногтевой пластины также сделайте аппликацию из масла, все это оберните целлофаном и оставьте на всю ночь. Проводить процедуры следует до полного восстановления ногтевой пластины. Запомните этот простой рецепт, и тогда вы будете знать, как лечить вросший ноготь в домашних условиях.

Можно пойти другим путем для устранения проблемы. После ванночки аккуратно стачивайте ноготь параллельно границе врастания, пока он не раскроется книжкой. Прикладывайте аппликации с маслом ежедневно, пока вросшая часть ногтя не выйдет сама из мягких тканей.

Для того чтобы у вас больше не возникал вопрос, как лечить вросший ноготь в домашних условиях, проводите профилактические мероприятия. Это своевременное лечение различных инфекций стопы и ногтей, соблюдение правил гигиены, ношение удобной обуви и чулочно-носочных изделий из натуральных тканей. Делайте педикюр только у специалистов!