Давайте сегодня поговорим об этом препарате. Во время подготовки этой статьи я перечитала десятки других, да, тех самых, что выдаются на первых страницах любого поисковика. И что? Такое чувство, что люди разучились думать. Во всех статьях пишут о Метипреде так, как будто это - безобидная аскорбинка, которую можно скушать в любой момент.
Метипред при беременности, как впрочем, и любое другое лекарственное средство, стоит принимать только по прямым показаниям. Давайте подробно пройдемся по характеристикам препарата и вы сможете составить свое мнение о нем.
Насколько безопасен Метипред при беременности?
Метипред – это сильнодействующий гормональный препарат;
Знайте! Ни один гормональный препарат нельзя назначить себе самостоятельно. Нужно сдать анализ крови на гормоны и, исходя из результатов, и из клинических проявлений этих результатов, думать о приеме препарата.
Во всех других статьях пишут такие вещи:
- Препарат Метипред положительно влияет на протекание беременности;
- Спокойное вынашивание беременности;
- Средство помогает нормальному развитию малыша и улучшает его состояние.
НО! Разве может быть полезным и безопасным средство, которое имеет многочисленные побочные эффекты? Вот часть текста из инструкции к препарату: входящие в состав Метипреда компоненты могут оказывать сильное воздействие на некоторые функции организма:
- угнетение обменных процессов;
- подавление общего иммунитета;
- непосредственное влияние на плод.
Перед назначением лекарства, врач должен тщательно взвесить пользу и риск для будущей мамы и для плода.
Метипред в начале беременности
Чаще всего назначают Метипред при беременности на ранних сроках (читайте статью по теме: 1 триместр беременности >>>). В первом триместре особенно большой риск выкидыша – это факт. Но, знайте, что ни одна здоровая беременность просто так не прервется.
Первые 12 недель - это время, когда ваш организм оценивает жизнеспособность плода. Если были хромосомные нарушения, сильная болезнь мамы, приведшая к нарушению развития плода, то беременность прервется. Это может звучать кощунственно, но такой вариант развития событий – нормален.
Показания к Метипреду при беременности – это привычный выкидыш. Такой диагноз ставят, если у женщины 2 беременности прервались на определенном сроке. В этом случае вам нужно пройти очень детальное обследование на гормоны, и тогда уже врач примет решение о препарате.
Дозировка гормонального средства подбирается индивидуально, исходя из свежих анализов крови.
Самостоятельный прием и изменение дозировки «на свой вкус» могут еще сильнее пошатнуть гормональный фон. Для сохранения беременности, лучше от таких экспериментов воздержаться. Только анализ на гормоны должен быть решающим фактором при назначении и отмене средства.
Метипред на поздних сроках беременности
Поскольку гормональный препарат Метипред в первую очередь предназначен для приема во время нормального течения беременности, некоторым женщинам приходится его пить до самых родов. В зависимости от протекания беременности и общего состояния женщины, препарат Метипред может быть назначен в любом триместре.
Корректировка и отмена препарата должна проходить постепенно и под контролем гинеколога. Резкое прекращение приема средства может спровоцировать неприятные симптомы:
- боль в животе;
- слабость в конечностях;
- головная боль;
- приступы тошноты (актуальная статья по этой теме: Тошнота во время беременности >>>);
- головокружение;
Внимание! Гормональные препараты нужно завершать принимать постепенно, каждый день понемногу снижая дозировку!
Показания, инструкция и дозировка во время беременности
Этот гормональный препарат иногда назначают девушкам, которые только планируют беременность. Для этого могут быть следующие показания:
- Очень высокий уровень мужского гормона (тестостерона);
- Подготовка к зачатию после выкидыша;
- При заболеваниях матки.
Если вы пришли к врачу, то нужно ждать, что вас будут лечить. Как в одной печальной шутке: нет здоровых людей, есть не дообследованные.
Если вы хотите хорошо подготовиться к зачатию, свести к минимуму причины приводящие к прерыванию беременности – прослушайте интернет-семинар Хочу ребенка! >>>
В инструкции препарата обозначено, что беременным женщинам Метипред может быть назначен в следующих ситуациях:
- Угроза выкидыша;
- Недостаточная выработка женских гормонов;
- Повышенный уровень тестостерона;
- Беременность, инициированная искусственным оплодотворением (ЭКО);
- Ревматизм;
- Аутоимунные процессы;
- Заболевания нижних дыхательных путей;
- Внутричерепное давление и отек мозга;
- Язвенный колит;
- Рассеянный склероз.
Как видите, угроза выкидыша стоит рядом с совсем другими заболеваниями, для лечения которых предназначен данный гормональный препарат. Мне такой список, во всяком случае, доверия точно не внушает.
Противопоказания для приема Метипреда:
- повышенное артериальное давление;
- нарушения работы органов пищеварения (особенно хронические);
- сахарный диабет;
- склонность к тромбозам;
- нарушения работы сердца;
- синдром Иценко-Кушинга;
- заболевания органов зрения.
Многие из этих противопоказаний встречаются и при беременности. Будьте внимательны. Это статья и она дает лишь один взгляд на вопрос применения препарата. Мне честно непонятно, почему этот препарат показан для беременных и еще, вроде как, с профилактической целью. Профилактика – это витаминки, но никак не гормональный Метипред, влияющий на весь ваш организм.
Инструкция по применению при беременности Метипреда информирует пациентов о том, что таблетки принимаются в целом виде. Разжевывать или дробить их нельзя, чтобы избежать преждевременного всасывания препарата в кровь.
К сожалению, даже при показаниях и аккуратном приеме Метипреда могут возникать побочные эффекты. В инструкции к средству приводится большая таблица с перечислением возможных последствий. Среди них можно отметить следующие:
- Тошнота;
- Рвота;
- Отсутствие аппетита;
- Повышение давления;
- Формирование тромбов;
- Повышение массы тела;
- Развитие сахарного диабета;
- Потливость;
- Быстрое выведение кальция из костей;
- Депрессия;
- Бессонница;
- Головная боль и многие другие.
Внимание! Метипред - это не витамин, а полноценное лекарство. Принимайте его строго по инструкции и только после консультации с квалифицированным доктором.
Во время приема препарата нужно регулярно сдавать анализ на гормоны, чтобы контролировать их уровень и, при необходимости, вовремя скорректировать дозировку.
- не принимать натощак;
- не принимать сразу же после еды;
- запивать целые таблетки большим количеством жидкости.
Чем опасен препарат для беременной?
В период вынашивания малыша, организм женщины становится более уязвимым. Также повышается риск простудных и инфекционных заболеваний.
- Основное действующее вещество Метипреда (метилпреднизалон) оказывает на иммунитет угнетающее воздействие. Из-за этого повышается риск заразиться ОРВИ или гриппом. Также ослабление защитных сил организма может привести к обострению хронических болезней, например, герпеса (читайте статью
Беременность ‒ не лучшее время для приема лекарственных препаратов, поэтому даже активированный уголь врач назначает будущей маме с некоторыми ограничениями. Не говоря уже о таких небезопасных и сильных лекарственных средствах, как Метипред. Сегодня мы обсудим, в каких случаях врач назначает Метипред, какие побочные симптомы могут появиться при приеме лекарства.
Метипред при планировании беременности
Метипред ‒ гормональный препарат на основе действующего компонента метилпреднизолона, который оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Выпускают его в виде раствора для инъекций, порошка и таблеток. Лекарство очень серьезное, имеет множество противопоказаний, поэтому доктор с особой осторожностью назначает Метипред будущим мамам.
Метипред назначают при планировании беременности для лечения бесплодия, если у женщины был выкидыш или замершая беременность, для стимулирования процесса овуляции.
При излишнем количестве мужских гормонов женщине часто женщине не удается забеременеть сразу. И тогда врач назначает женщине Метипред. Если после приема препарата наступает долгожданная беременность, прием лекарства следует продолжить для предотвращения угрозы выкидыша.
Дозировка
Западные врачи утверждают, что после приема Метипреда при планировании беременности организм становится беззащитным перед различными вирусами.
Если прием лекарства все же необходим, доктор рассчитает дозу, назначит схему применения. Дозировка лекарственного средства обычно составляет не более половины таблетки ежедневно. После зачатия ни в коем случае нельзя прерывать прием лекарства. Отмена Метипреда должна осуществляться поэтапно, строго по схеме, иначе неизбежно появятся побочные симптомы, вплоть до выкидыша.
Применение
Метипред на ранних сроках беременности прописывается при угрозе выкидыша. Довольно часто беременной его необходимо принимать весь период вынашивания ребенка.
Препарат помогает выровнять гормональный фон будущей матери, если исследование показало, что в женском организме большое количество мужских половых гормонов (гиперандрогения). При данной патологии наблюдаются частые выкидыши, и женщина не может выносить малыша без лекарственной поддержки.
На ранних сроках беременности принимать Метипред крайне нежелательно, но практика показывает, что благодаря именно этому лекарству многим женщинам удается выносить и родить здорового ребенка.
Медики считают, что составляющие препарата опасны для будущего мальчика, так как они могут повлиять на работу надпочечников плода. После рождения новорожденным необходимо тщательное обследование.
Лечащий доктор назначает Метипред в индивидуальном порядке и после полного обследования. В этом случае о самолечении вообще не идет речь, потому как у этого препарата серьезные побочные симптомы, выраженность которых зависит от длительности приема и ежедневной дозы.
Побочное действие препарата
Приема препарата может сопровождаться появлением следующих побочных эффектов:
- желудочно-кишечный тракт: икота, рвота, тошнота, метеоризм, язва 12-перстной кишки и желудка, перфорация стенок кишечника;
- органы чувств: грибковые и вирусные инфекции, катаракта, повышение внутриглазного давления, внезапная кратковременная потеря зрения;
- эндокринная система: дисменорея, снижение функции надпочечников, синдром Кушинга, гирсутизм, латентный сахарный диабет.
- центральная нервная система: эйфория, головные боли, судороги, бессонница, депрессия, дезориентация в пространстве;
- сердечно-сосудистая система: гипокалемия, аритмия, брадикардия, сердечная недостаточность;
- костно-мышечная система: замедление роста костной и мышечной ткани у эмбриона, разрывы мышц и сухожилий, остеопороз;
- обмен веществ: утомляемость, потливость, гипокальцемия, гипокалемический синдром.
К этому списку можно добавить индивидуальную непереносимость лекарства и аллергические реакции.
Все знают о нежелательности приема лекарств при планировании беременности и на ранних ее сроках. Но иногда вынашивание и его сохранение невозможны без медикаментозного вмешательства. В таком случае врачи назначают метипред при беременности.
Назначается метипред при планировании беременности и для ее сохранения. Высокий уровень тестостерона нарушает гормональный фон женщины, это грозит отсутствием овуляции, невынашиванием плода. Метипред поддерживает нормальный уровень гормонов и возможное наступление беременности. Но нельзя сразу прекращать прием препарата. Нужно проанализировать гормональный фон, в зависимости от него продолжить или постепенно прекратить использование средства.
Метипред применяют для ускорения созревания эпителия и наступления беременности. Он необходимо при гинекологических заболеваниях, требующих хирургического вмешательства с удалением органов.
При привычных абортах метипред помогает справиться с проблемой. Но нельзя принимать медикамент без назначения врача. Нарушенный гормональный фон пошатнется еще больше из-за неправильной дозировки – необходимое количество определяется индивидуально.
Если в период планирования беременности женщина лечилась метипредом, а в инструкции указано, что он противопоказан беременным – нельзя прекращать прием препарата без консультации со специалистом. Исключительно анализ на гормоны становится решающим фактором для отмены.
Своевременное обращение к врачу оградит от последствий привычного невынашивания, поможет выносить здорового ребенка.
Действие препарата
Метипред – гормональный препарат синтетического происхождения. Оказывает иммунодепрессивное, противовоспалительное, противоаллергическое действие, нормализует работу надпочечников, стабилизирует гормональный фон и отвечает за распределение жировой ткани. Метилпреднизолон всасывается за 20 минут, период полувыведения – 3 часа.
Препарат эффективен в терапии ряда болезней соединительной ткани, гиперкальцемии, гипогликемическом состоянии, гепатите, язвенном колите, склерозе, раке легкого, пневмонии, болезнях крови, почек, отеке мозга, отеке Квинке, астме, артрите, ревматизме.
Обратите внимание! Препарат широкого действия, применение без назначения врача недопустимо.
Побочные эффекты
Применение метипреда иногда вызывает ожирение, сахарный диабет, язву желудка, тошноту, рвоту, метеоризм, аритмию, тромбозы, депрессию, повышение давления, нарушение зрения, гипокальцемию. Для контроля за состоянием необходимо постоянно сдавать анализ крови. Поддержать здоровье поможет активный образ жизни, питаание без излишеств и вредных продуктов.
Побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, рвоты могут быть лишь первой реакцией организма. Об этом необходимо сообщить врачу, он уменьшит дозировку.
Увеличение веса из-за гормонального сбоя трудно избежать, но его нормализация произойдет после отмены медикамента. Часто метипред приходится принимать всю беременность, несмотря на противопоказание, без него вынашивание в некоторых случаях невозможно.
Значительное увеличение веса во время беременности – стереотип, прибавка зависит от начального показателя и образа жизни женщины.
Противопоказания
Метипред противопоказан больным глаукомой, остеопорозом, психозом, почечной недостаточностью, при болезнях сердечно-сосудистой системы, иммунодефицитных состояниях, туберкулезе, герпесе, оспе, заболеваниях жкт.
Препарат нельзя принимать на голодный желудок и сразу после еды, перед сном, в стрессовых ситуациях. Беременность – стресс для женского организма, гормональный уровень изменяется, появляются перепады настроения, повышается эмоционально-физическая чувствительность. Предотвратить депрессии помогут успокаивающие средства немедикаментозного характера. Выбор осуществляется ведущим специалистом.
В беременность и период лактации препарат стоит принимать с осторожностью и лишь в ситуации большей пользы для матери, чем возможного вреда ребенку. Совмещение приема метипреда с другими медикаментами представляет опасность, например, парацетамол нельзя принимать чаще, чем один раз в шесть часов.
Важно соблюдать дозировку и время приема, рекомендованное врачом. Отмена приема происходит с постепенным уменьшением количества медикамента. Резкое прекращение приема вызывает угрозу выкидыша или преждевременные роды. Передозировка ведет к появлению побочных эффектов, лечится активированным углем и промыванием желудка.
О любых изменениях в организме необходимо сообщить о них врачу.
Влияние на плод
Метипред – гормональный медикамент с высокой концентрацией в крови. Он попадает в систему плода, влияя на работу надпочечников будущего ребенка. Врачи назначают метипред при беременности исключительно в случае крайней необходимости, нельзя самовольно отказываться от приема препарата. Развеять сомнения пациентки поможет консультация с несколькими специалистами. Здоровье будущего ребенка зависит не только от медикаментозного вмешательства, но и эмоционального состояния матери.
Отмена препарата в некоторых случаях невозможна. Влияние на плод не критично: уродств и патологий в развитии не вызывает. После рождения ребенка необходимо следить за уровнем его гормонов, системы новорожденных деток очень быстро восстанавливаются и нормализуются в результате своевременного лечения.
Важно помнить! Педиатр ребенка должен знать обо всех лекарствах, употребляемых матерью во время беременности и в период лактации. Метипред не совместим с грудным вскармливанием, поэтому его применение постепенно прекращается к родам.
К сожалению, не всегда вынашивание ребёнка протекает без проблем. Однако и применение медикаментов для их коррекции чревато порой не меньшими последствиями для матери и развивающегося плода. К примеру, гормональный препарат Метипред официально противопоказан при беременности, поскольку обладает внушительным списком противопоказаний и побочных эффектов. И всё же это лекарственное средство часто выписывают будущим мамам, если у них по какой-либо причине нарушен гормональный фон и существует высокий риск выкидыша.
Какой эффект оказывает Метипред
Метипред - это гормональное лекарственное средство, относящееся к группе глюкокортикостероидов. Главный активный компонент - метилпреднизолон, действие которого основано на:
- сочетании с рецепторами стероидной природы в цитоплазме;
- угнетении синтеза определённых биологически активных веществ, которые вызывают аллергию, участвуют в иммунных реакциях и воспалительных процессах;
- влиянии на метаболизм кальция, углеводных и липидных веществ.
Метипред уменьшает воспалительные реакции, снижает количество аллергенов в крови, предотвращает развитие отёчности . При планировании беременности и в первом триместре препарат помогает оптимизировать гормональный фон, а также несколько понижает иммунитет женщины, чтобы исключить отторжение эмбриона.
Метипред - препарат, оказывающий противовоспалительное и иммунодепрессивное действие
Лекарство хорошо абсорбируется в желудке, а время максимальной концентрации зависит от способа введения препарата: при пероральном приёме таблеток - через 1,5 часа, при внутривенной инъекции (капельнице) - через 20 минут, при внутримышечном уколе - через 2 часа.
Разрешён ли приём беременным, в том числе на ранних сроках
Метилпреднизолон считается достаточно серьёзным действующим веществом. Согласно фармацевтическому руководству, препарат Метипред запрещён к употреблению при беременности. Однако в той же инструкции отмечается, что будущим мамам его всё же можно принимать, но лишь по жизненным показаниям, особенно в первые три месяца . А вот кормление грудью во время приёма медикамента необходимо прекратить, поскольку активный компонент проникает в материнское молоко.
Есть мнение, что препарат особенно небезопасен для женщины, которая ожидает мальчика. Гормональное лекарство может негативно сказаться на работе надпочечников мужского эмбриона. Поэтому любой младенец, чья мама принимала этот медикамент, проходит обследование на состояние надпочечников.
Кроме того, иностранные медики отказались от назначения Метипреда беременным женщинам из-за многочисленных побочных эффектов. Однако отечественные врачи не спешат так поступать. Во многих случаях лекарство помогает забеременеть и позволяет будущей маме благополучно выносить малыша.
Для чего врачи назначают женщинам метилпреднизолон
Это лекарственный препарат врачи назначают с большой осторожностью и в таких крайних ситуациях, как:
- большой риск самопроизвольного аборта;
- высокая концентрация мужских гормонов в организме будущей матери - гиперандрогения.
При гиперандрогении приём Метипреда в ряде случаев начинается ещё на этапе планирования беременности.
Метипред не только подавляет выработку мужских гормонов - андрогенов, но и усиливает выделение женских гормонов - эстрогенов . Если доктор ставит диагноз угрозы выкидыша вследствие гормонального дисбаланса в организме женщины, лекарство необходимо употреблять длительным курсом, даже на протяжении всей беременности. Часто приём этого медикамента - единственная возможность избежать преждевременных родов и выносить ребёнка.
Сфера применения метипреднизолона не ограничивается только собственно гинекологическими показаниями. Это активное вещество обладает также противовоспалительными и противоотёчными свойствами, поэтому Метипред могут назначить беременной женщине при следующих состояниях, которые требуют экстренного увеличения уровня глюкокортикоидов в крови:
- шок, вызванный ожогом, травмой, операцией, токсическим отравлением (если не помогают другие препараты);
- тяжёлые аллергические состояния, среди которых анафилаксия и гемотрансфузионный шок (при переливании несовместимой крови);
- отёк головного мозга, к которому привела опухоль, операционное вмешательство или черепно-мозговая травма;
- острое протекание гепатитов, грозящее печёночной комой.
Конечно, при назначении столь мощного препарата женщине в положении доктор учитывает все риски и возможные последствия. Использование Метипреда допустимо, если есть серьёзнейшая угроза жизни и здоровью мамы и ребёнка.
Противопоказания
Медикамент категорически запрещён, если у пациентки выявлена непереносимость метилпреднизолона или вспомогательных компонентов . С осторожностью выписывают Метипред, если у беременной женщины диагностированы такие состояния, как:
- болезни желудочно-кишечного тракта - язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, гастриты, острые или латентные пептические язвы, эзофагиты;
- различные инфекционные болезни, вызванные вирусами, грибками или бактериями - ветрянка, корь, амёбиаз, простой и опоясывающий герпес, микоз;
- иммунодефицитные нарушения, в том числе СПИД или ВИЧ-инфекция;
- тяжёлые заболевания почек и печени;
- эндокринные нарушения, среди которых сахарный диабет, недостаток или избыток гормонов щитовидной железы;
- болезни сердечно-сосудистой системы - инфаркт миокарда, тяжёлая хроническая сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление.
При выявлении подобных патологий дозировка лекарства и продолжительность терапевтического курса может быть изменена в сторону уменьшения. В любом случае приём Метипреда должен проходить под контролем доктора.
Метипред необходимо принимать с осторожностью при вирусных, грибковых и бактериальных инфекционных заболеваниях, в том числе и при ветрянке
Возможные побочные эффекты для женщины и плода
Многих беременных женщин пугает внушительный перечень негативных последствий при употреблении Метипреда, данный в инструкции. Вот почему категорически запрещено самостоятельное назначение препарата.
Таблица: побочные действия Метипреда
| Группа эффектов | Проявления |
| Нарушения работы пищеварительных органов |
|
| Изменения в работе эндокринной системы |
|
| Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы |
|
| Сбой в функционировании нервной системы |
|
| Нарушения обмена веществ |
|
| Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата у плода |
|
| Аллергические реакции | Симптомы разной степени тяжести, вплоть до анафилактического шока |
Частота возникновения и выраженность нежелательных последствий зависит от продолжительности употребления Метипреда, дозировки и даже от суточного ритма приёма препарата . Дело в том, что выработка гормонов происходит в определённое время суток.
Несоблюдение прописанного цикла приёма при лечении глюкокортикостероидами чревато появлением побочных эффектов.
Инструкции по безопасному применению
Итак, принимать Метипред, как и любое другое гормональное средство, необходимо лишь по серьёзным показаниям и под врачебным контролем. Доктор может прописать это лекарство в виде:
- таблеток для приёма внутрь;
- лиофилизата (сухого порошка), из которого готовят раствор для внутримышечных и внутривенных уколов.
Выбор формы лекарства, дозировка и схема лечения подбираются строго индивидуально . Чаще всего будущим матерям и женщинам, планирующим беременность, назначают минимально разрешённую дозу. А вот курс лечения может составлять несколько дней, но во многих случаях бывает достаточно продолжительным - от трёх месяцев.
Сочетание с другими медикаментами
Согласно инструкции, Метипред плохо сочетается со многими медикаментами, даже с самыми простыми и распространёнными . К примеру, возможно возникновение нежелательных последствий при единовременном приёме метилпреднизолона со следующими веществами:
- с мочегонными средствами (усиливается вывод из женского организма калия, что чревато возникновением сердечной недостаточности);
- с лекарствами, содержащими натрий (повышается вероятность развития отёков и повышения давления);
- с препаратами-тромболитиками (повышается вероятность появления язвенных болезней и кровотечений в желудочно-кишечном тракте);
- с парацетамолом (повышается угроза развития такого нарушения функционирования печени, как гепатотоксичность);
- с аспирином (ускоряется вывод ацетилсалициловой кислоты из организма, а при отказе от Метипреда количество салицилатов в организме растёт и увеличивается вероятность нежелательных последствий);
- в случае недавно проведённых прививок (из-за ослабленного иммунитета повышается риск вирусной активации и, как следствие, женщина «подхватывает» инфекцию).
Кроме того, часто возникает и несовместимость прочих препаратов с метипреднизолоном при его внутривенном введении. В этом случае нужно вводить Метипред отдельно от других лекарственных средств или с помощью другой капельницы.
Как правильно отменять
Даже при развитии неблагоприятных побочных явлений врачи запрещают резко бросать приём Метипреда. Отказ от препарата осуществляется по определённой схеме, путём постепенного уменьшения его дозы . Резкое прекращение иногда приводит к формированию так называемого синдрома отмены, среди проявлений которого наблюдаются:
- сбой функционирования надпочечников;
- высокая температура тела;
- ухудшение самочувствия женщины;
- в некоторых случаях - прерывание беременности.
Аналоги Метипреда при беременности
Несмотря на многочисленные побочные эффекты, Метипред считается очень действенным, то есть соотношение риск-польза во многих случаях решается врачами в пользу его назначения. Если же у беременной пациентки возникла аллергическая реакция или развились серьёзные побочные эффекты, доктор должен решить вопрос о замене этого средства на другой гормональный препарат. Наиболее распространённые варианты замены описаны в таблице.
Таблица: препараты-заменители Метипреда при беременности
| Название | Лекарственные формы | Активный компонент | Показания | Противопоказания | Применение при беременности | Примерная стоимость |
|
Дексаметазона натрия фосфат |
|
Непереносимость компонентов препарата | От 37 рублей | ||
| Капсулы | Натуральный прогестерон |
|
|
Показан в I и II триместрах | От 352 рублей | |
| Таблетки | Дидрогестерон |
|
Непереносимость компонентов лекарства | Без ограничений | От 450 рублей | |
|
|
|
Если лечебный эффект превышает возможный риск для плода | От 28 рублей |
Фотогалерея: гормональные лекарства, назначаемые беременным
Преднизолон относится к кортикостероидам, является синтетическим аналогом естественных гормонов, вырабатываемых надпочечниками Дюфастон при беременности назначается с целью устранить риск преждевременного самопроизвольного аборта Дексаметазон при беременности в таблетках назначают обычно с ранних сроков беременности при наличии угрозы ее невынашивания Утрожестан при беременности применяется как гормональный препарат, являющийся синтетическим аналогом прогестерона - гормона беременности
Для того чтобы родить ребёнка, иногда приходится пройти тяжёлый путь. Некоторые женщины сталкиваются с гормональными проблемами, мешающими выносить малыша, приводящими к замиранию беременности или выкидышу. В определённых ситуациях надежду на счастливое материнство может дать Метипред, оказывающий иммунодепрессивное и противовоспалительное действие на организм.
Действие Метипреда и назначение беременным
Метипред - серьёзный гормональный препарат, который назначается беременным только в особых случаях. По инструкции, будущим мамам он разрешён тогда, когда результат, ожидаемый от лечения, превосходит существующий риск для плода. Это соответствует мнению американского управления по санитарному контролю за продуктами питания и медикаментами (FDA), которое присвоило активному веществу - метилпреднизолону - категорию С.
Согласно классификации FDA, к категории С относятся лекарственные средства, которые при исследовании на животных выявили негативное влияние на плод. Подобных данных, касающихся беременных женщин, нет.
Метипред оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое и иммунодепрессивное действие. Метилпреднизолон - синтетический стероидный гормон - обладает способностью влиять на метаболизм, проникать в ядро клетки и способствовать высвобождению или подавлению высвобождения ряда органических веществ. В результате уменьшается воспаление и проявление аллергических реакций, снижается иммунный ответ организма.
Препарат влияет на активность надпочечников, регулируя выработку гормонов. Врачи признают, что его приём может отразиться на здоровье будущей мамы и малыша, но считают лекарство эффективным средством, которое помогает женщине с нарушенным гормональным фоном стать мамой.
Показания для назначения препарата в зависимости от формы выпуска
Метипред выпускается в двух формах:
- таблетки;
- лиофилизат, из которого делают раствор для введения в вену или мышцу.
При лечении беременных обычно используют таблетки. Лиофилизат назначается только в тяжёлых случаях, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию препарата в крови и получить хорошо выраженный терапевтический эффект (например, при шоковых состояниях).
Показания для назначения Метипреда - таблица
| Таблетки | Лиофилизат |
|
|
Для чего Метипред назначают при беременности (в том числе на ранних сроках)
Беременным женщинам Метипред чаще всего назначается в следующих случаях:
- повышенный уровень мужских гормонов, обнаруженный, как правило, ещё до зачатия;
- выкидыш или замершая беременность в прошлом, связанная с преобладанием мужских гормонов;
- угроза прерывания беременности, отслойка плодного яйца, вызванная гормональным дисбалансом или выработкой антитела к ХГЧ (хорионическому гонадотропину человека, который синтезируется в течение всей беременности);
- период после процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения);
- поликистоз яичников надпочечникового генеза.
В некоторых случаях после успешного экстракорпорального оплодотворения врачи назначают Метипред для того, чтобы женский организм не отверг подсаженное в матку плодное яйцо
Препарат может быть рекомендован на любом сроке беременности, однако в инструкции говорится о соблюдении особой осторожности в первом триместре. На ранних сроках Метипред назначается тогда, когда существует угроза для сохранности эмбриона или при беременности посредством ЭКО (чтобы организм матери не отверг подсаженное ей плодное яйцо). В этих ситуациях необходимость в приёме, как правило, пропадает к середине беременности.
Если же у женщины повышен уровень мужских гормонов или имеются проблемы в работе надпочечников, то потребность в препарате будет высока на протяжении всего срока вынашивания ребёнка.
Дозировка и длительность лечения
Таблетки нужно пить во время или сразу после еды, запивая их водой. Дозировка Метипреда зависит от того, с какой целью назначается препарат, поэтому схему лечения врачи всегда подбирают индивидуально.
Длительность использования также зависит от показаний: это может быть как кратковременный курс, так и весь период беременности.
Противопоказания и возможные побочные эффекты для мамы и ребёнка
Лечение Метипредом способно вызвать появление побочных эффектов, частота развития и выраженность которых зависят от длительности использования препарата и назначенной дозы. Реакции могут наблюдаться со стороны почти всех систем организма матери:
- эндокринной (сахарный диабет, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга);
- пищеварительной (тошнота, рвота, панкреатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенки пищеварительного тракта, нарушение аппетита, метеоризм, икота);
- сердечно-сосудистой (аритмия, брадикардия, повышение артериального давления);
- нервной (дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность, беспокойство, бессонница, головокружение, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги);
- костно-мышечной (остеопороз, разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы);
- обмена веществ (повышенное выведение кальция, потливость, увеличение уровня натрия в крови, набор веса);
- кожных покровов (замедленное заживление ран, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию гнойничков и кандидозов);
- органов чувств (катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, выпячивание глаз, внезапная потеря зрения);
- аллергические реакции, «приливы» крови к голове.
Несмотря на большой список побочных эффектов, кратковременный курс лечения Метипредом среди противопоказаний имеет только повышенную чувствительность к компонентам препарата
Противопоказания и предостережения
При кратковременном использовании Метипред не имеет противопоказаний кроме повышенной чувствительности к метилпреднизолону или компонентам препарата.
Метипред подавляет иммунитет и увеличивает восприимчивость организма к заболеваниям. Поэтому беременной женщине нужно соблюдать особую осторожность и принимать меры профилактики для того, чтобы избегать вирусных, бактериальных и грибковых инфекций во время лечения препаратом.
При длительном использовании Метипреда в больших дозах возможно нарушение минерализации костной ткани. В этом случае врач может порекомендовать учитывать минеральный состав продуктов, повысив потребление калия и уменьшив количество натрия.
Для плода последствием лечения может стать задержка внутриутробного роста. После рождения ребёнка есть риск нарушения функции надпочечников, которое требует проведения соответствующей терапии.
При резком прекращении применения препарата развивается так называемый синдром отмены, который выражается ухудшением состояния, болью в животе, суставах и мышцах, слабостью, тошнотой, головной болью, головокружением, повышением температуры тела, потерей аппетита, дефицитом работы надпочечников. В крайнем случае это грозит преждевременными родами или выкидышем. Отменять Метипред нужно, постепенно уменьшая дозу.
Имеет ли значение, мальчика или девочку ждёт женщина
Метипред снижает выработку мужских гормонов в организме и может негативно отразиться на здоровье мальчика. Надпочечники плода начинают функционировать в начале третьего триместра (27–28 неделя беременности), вырабатывая для малыша собственные гормоны. К этому сроку использование кортикостероида нужно по возможности прекратить.
Если женщина беременна мальчиком, то врач может пересмотреть дозировку препарата или подобрать для него замену.
Из-за того что Метипред снижает выработку мужских гормонов, его применение может негативно отразиться на здоровье новорождённого мальчика
Чем можно заменить Метипред при беременности
Метипред - это далеко не единственный препарат, который способствует снижению мужских гормонов и помогает забеременеть и выносить ребёнка. Выбор конкретного лекарственного средства зависит от состояния женщины, результатов анализов, противопоказаний и других факторов, которые учитываются при назначении лечения.
Лекарства, назначаемые беременным при гормональных сбоях в организме - таблица
| Название препарата | Форма выпуска | Действующее вещество | Противопоказания | Назначение при беременности |
| Дексаметазон |
| дексаметазон |
| Дексаметазон и Преднизолон назначаются беременным только тогда, когда польза от лечения препаратами выше существующего риска для ребёнка. Эти лекарства могут нарушить рост плода, а в конце беременности -повлиять на функцию надпочечников малыша, что будет требовать проведения соответствующего лечения новорождённого. |
| Преднизолон |
| преднизолон |
|
|
| Флостерон |
|
|
| Применяется с осторожностью и только по абсолютным показаниям. |
Загрузка...
