В осенний и весенний период остро встает тема ОРВИ при беременности. Уберечь себя очень сложно, организм и без того нагружен вынашиванием плода, на поддержание иммунитета сил не остается. А резкие колебания погоды и обилие чихающих людей вокруг повышают шансы заболеть в разы. Попробуем разобраться, насколько это может быть опасным для будущей мамы и ее крохи.

Что же такое ОРВИ?

Это острая респираторная вирусная инфекция. Для того чтобы мы заболели, требуется некоторое количество вирусных частиц, которые, попадая в организм, начинают размножаться. Обычно проявляется заболевание в виде заложенности носа, горла, по мере развития болезни начинается кашель. Это естественная защитная реакция организма. Возможно повышение температуры, слабость и ломота в мышцах. Подстерегать вирусы могут нас где угодно, поэтому, чтобы избежать ОРВИ при беременности, нужно выполнять профилактические меры и соблюдать осторожность.

ОРВИ, ОРЗ - чего бояться?

ОРЗ, в отличие от созвучного собрата, может быть вызван как вирусами, так и бактериями. Сложности в постановке диагноза обычно не бывает. Вирусное заболевание протекает с повышенной температурой, заложенностью носа и горла с первого дня. Бактериальные ОРЗ - это зеленые выделения из носа, густая мокрота, отхаркивающаяся из горла.

Самым опасным ОРВИ при беременности является грипп. Это исключительно сезонное заболевание, которое протекает достаточно тяжело. С первого дня резко повышается температура, появляется ломота в суставах, мышечные боли и слабость. Через 3 дня присоединяются насморк и кашель. Примерно 7 дней уходит у организма на то, чтобы побороть этот вирус.

Почему так опасно ОРВИ во время беременности

Невозможно на 100% предсказать возможные последствия перенесенного мамой заболевания, поэтому очень важно тщательно проводить профилактические мероприятия. Особенно опасно перенести грипп в первом триместре. В это время еще нет плацентарного барьера, а значит, все токсины и продукты распада будут влиять на плод. Вторая причина - это формирование всех жизненно важных систем и органов ребенка. Любое вмешательство в этот процесс может привести к самым разрушительным последствиям.

После начала 4-го месяца это заболевание уже не несет угрозы жизни и здоровью ребенка, но серьезно ослабляет организм матери, поэтому беречь себя нужно на протяжении всего срока вынашивания малыша.

Начало беременности, колыбель жизни

Как уже говорилось, ОРВИ при беременности опасно в самом ее начале. Плод только формируется и не имеет защиты, организм матери занят перестройкой и подготовкой к материнству. Никто достоверно не знает, какие мутации может вызвать вирус гриппа у эмбриона на сроке 3-5 недель, но часто материнский организм абортирует плод после перенесенного заболевания. Видимо, защитные инстинкты очень сильны и не позволяют патологически больному ребенку появиться на свет. Далее, вплоть до 14 недели, сохраняется высокая вероятность нарушения развития ребенка после перенесенного матерью заболевания. Нужно всеми силами избегать ОРВИ при беременности. 1 триместр - это самый главный период, формируется основа основ, с которой малышу (да и маме) жить дальше. С 3 по 14 неделю у малыша формируется мозг, со 2 по 7 - сердечно-сосудистая система, с 4 по 7 - органы зрения, с 7 по 12 - слуховой аппарат, с 8 по 10 - основные органы брюшной полости. Кроме того, вирус гриппа способен поражать нервную систему, которая закладывается с первой недели.

ОРВИ при беременности, 2 триместр

Сейчас уже нельзя сказать о прямой угрозе развитию ребенка. Но все же ОРВИ во время беременности крайне нежелательно переносить и в этот период. С 3 по 5 месяц вирус способен нарушить работу плаценты, сделать ее более проницаемой для других микроорганизмов. Многочисленные исследования показывают, что мамы, переболевшие гриппом в этот период, чаще попадают в роддом несколько раньше срока. При этом часто отмечается низкая родовая активность, схватки приходится стимулировать.

Последние три месяца, самые спокойные

Если было бы нужно выбирать наиболее благоприятный период для ОРВИ при беременности, 3 триместр, бесспорно, бы победил. Сам вирус уже не может навредить сформировавшемуся малышу, кроме того, его надежно оберегает плацента. Организм матери уже свыкся с новым положением и готов дать отпор чужеродным клеткам. Более того, врачу уже гораздо легче проводить лечение. Плацента защитит ребенка и от вредных воздействий лекарственных средств, поэтому выбор для проведения эффективной терапии более чем большой. В это время уже нет смысла бояться гриппа и простуды, но профилактика еще никому не повредила.

Лечение будущей мамы

Если болезнь все же настигла, то пренебрегать этим нельзя. Находясь на любом сроке, вам нужно обязательно посоветоваться с врачом. Лечение ОРВИ при беременности должно учитывать все индивидуальные особенности и быть максимально щадящим. Мы дадим основные советы, которыми сможет пользоваться любой человек.

• В первую очередь нужно обеспечить себе отдых и обильное питье. Чай с лимоном, минеральная вода - это необходимо, чтобы обеспечить вывод вируса и токсинов из организма.
• Считается абсолютно безопасным использовать травяные отвары и настойки, но не забывайте, что некоторые из них могут быть сильнее аптечных препаратов. Консультация с врачом необходима. Самый нейтральный вариант - цвет липы. Он обладает противовоспалительным действием. Кроме того, вашими друзьями станут свежие ягоды: малина, смородина, брусника и клюква.
• Интерферон, представленный в различных препаратах, поможет перенести заболевание в более легкой форме. Это средства «Виферон», «Грипферон» и другие.

Насморк и кашель: что делать

Проблемы со слизистыми не дают нормально дышать, что не только плохо для мамы, но и может вызвать кислородное голодание у ребенка. Лечение ОРВИ при беременности обязательно включает процедуры по снятию отека носа и гортани. Хорошо подойдет для этого раствор соленой воды. Его можно купить в аптеке (средство «Аквамарис») или приготовить самостоятельно. На 100 г теплой воды нужно положить чайную ложечку соли и закапывать с помощью пипетки в нос. Эффективным считается вдыхание эфирных масел шалфея, эвкалипта и апельсина. Кроме того, можно погреть нос прокаленным на сковородке песком или солью. А в нос закапать сок каланхоэ, чеснока или лука, предварительно разбавив его водой в соотношении 1/10.

От боли в горле хорошо помогает теплое молоко с медом. Можно периодически полоскать горло раствором соли и соды. Леденцы с мятой, шалфеем и лимоном несколько снимут заложенность и облегчат дыхание. Если появляется кашель, то лучший способ справиться с ним - это ингаляции. Добавляйте в воду эфирные масла или лекарственные травы и дышите над паром несколько раз в день.

Высокая температура

Пока столбик термометра не поднимется выше отметки в 38 градусов, сбивать ее не нужно. Если температура превысила этот порог, рекомендованы уксусные обтирания и препараты на основе парацетамола. Не забывайте вызвать скорую, если столбик термометра приблизился к 40 градусам.

Статистика

ОРВИ - это самые часто встречающиеся заболевания в мире. Ежегодно каждый третий житель планеты переносит одну из его форм. К группе риска относятся дети, пожилые люди и беременные женщины. По данным разных источников, от 55 до 82% всех беременных переносят это заболевание. При этом еще раз подчеркнем, насколько опасно ОРВИ при беременности. Последствия могут быть самыми тяжелыми, причем то, что заболевание прошло быстро, не значит, что риск для ребенка меньше.

Что делать, чтобы не заболеть

Профилактика ОРВИ при беременности - это несложная задача, потому как все меры просты и доступны. Здоровье ребенка пока всецело зависит от мамы, поэтому стоит постараться. Вам потребуется ограничить круг общения. Это не значит, что на 9 месяцев нужно запереться в башне, но выбор между шумной вечеринкой из малознакомых лиц и вечером в компании самых близких очевиден. Избегайте мест большого скопления людей, а также контактов с заболевшими людьми. Даже если это ваши родные, найдите того, кто выполнит эту задачу без вас. Одевайтесь по сезону, больше бывайте на свежем воздухе, но избегайте переохлаждения.

Питание и прием витаминов - это еще один важный момент. Сбалансированный рацион позволит организму противостоять вирусам.

Народные средства

Запаситесь сухим шиповником или аптечными сиропами. С самого начала беременности можно пить с ним чай, это позволит поддержать иммунитет и обеспечит множеством витаминов. Обычный лук и чеснок - еще два помощника. Их хорошо употреблять в пищу, сок из них капать для профилактики в нос, а еще можно разложить порезанный лук дома. Перед выходом из дома намажьте нос оксолиновой мазью, а если идете в поликлинику, наденьте марлевую повязку. Хорошо помогают противостоять различным инфекциям мед и лимон, пейте с ними вкусный чай почаще. Обязательно ешьте больше овощей и фруктов, а также постарайтесь поменьше работать. Полноценный сон, спокойная атмосфера дома - все это создает положительный настрой, который помогает человеку поддерживать хороший иммунитет.

Подведем итоги

Никто не застрахован от болезни, но у нас в арсенале есть много способов ее избежать. Конечно, вполне может быть ситуация, когда будущая мама еще не знала о своем интересном положении, а уже перенесла тяжелую форму гриппа, плюс лечили ее сильными препаратами, противопоказанными на первых неделях. ОРВИ при беременности (1 триместр особенно) чревата пороками развития плода. Правда, природа обычно регулирует эти процессы, и если после перенесенного гриппа что-то в развитии пошло не так, то происходит выкидыш. Если беременость сохранилась, а вы хотите достоверно узнать, насколько заболевание повлияло на ребенка, то остается одно - проходить обследование. Мама может сдать анализ гормонов и околоплодных вод. Если они в норме, беременность дальше протекает гладко и по УЗИ все в порядке, то, скорее всего, все обошлось.

Период беременности связан с естественным угнетением системы иммунитета. Это необходимо, чтобы эмбрион, который на 50% состоит из чужого ДНК, не воспринимался организмом в качестве врага. Но высокий уровень прогестерона действует на иммунитет не избирательно, одновременно снижается защита от респираторных инфекций, условнопатогенных организмов, обитающих у каждого. Сезонные вспышки ОРВИ усугубляют ситуацию. Возникает проблема, чем лечить ОРВИ у беременных: в этом положении не все препараты можно использовать, а вирусная инфекция может представлять серьезную опасность.

Что входит в понятие респираторной инфекции?

Для инфекции такого типа характерно поражение различных отделов дыхательных путей, которое развивается после короткого инкубационного периода. ОРВИ включает в себя не только вирусные инфекции, но и бактериальное поражение: часто эти два возбудителя действуют сочетано. Изначально происходит заражение вирусом, а позже, на фоне имеющегося воспаления, активируется собственная бактериальная флора.

Общей чертой этой группы заболеваний являются следующие признаки:

• короткий инкубационный период;
• непродолжительная лихорадка;
• синдром интоксикации.

МКБ 10 пересмотра включает в группу такие болезни:

• острая инфекция дыхательных путей неуточненная;
• стрептококковый фарингит;
• острый бронхит.

Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. В некоторых случаях возникают осложнения в виде присоединившегося отита, синусита, ларингита. Обычно это бактериальные инфекции.

Причиной ОРВИ бывают следующие возбудители:

• грипп;
• парагрипп;
• аденовирус;
• респираторно-синтициальный вирус;
• риновирус;
• коронавирус.

Всего насчитывается более 300 возбудителей ОРВИ. Для них свойственна передача воздушно-капельным путем, через рукопожатия, перила общественного транспорта, любые контакты между больным и здоровым человеком. Чаще всего заболевание протекает в виде эпидемии, которая в средних широтах характерна для периода с декабря по март.

Чем опасно состояние для беременных?

В сезон эпидемической вспышки среди беременных заболевает 2-9%, до 95% от всех заболевших переносят вирусную инфекцию. Чем опасно ОРВИ при беременности необходимо рассматривать с точки зрения отдельных триместров.

1 триместр

1 триместр беременности связан с закладкой всех органов и систем. Плацента в этот период еще не сформирована, а хорион не способен защищать от проникновения из крови матери вредных веществ и вирусов.

Эмбрион представляет собой определенный набор быстро делящихся клеток. Для вирусов это самая благоприятная среда. Но репликация вируса связана с включением ядра в процесс копирования вирусной генетической информации. Выход вирусов из клеток сопровождается гибелью последних. Если для взрослого человека утрата нескольких десятков клеток неощутима, то для формирующегося эмбриона это серьезная потеря. Это может завершиться гибелью зародыша или формированием тяжелых пороков развития, несовместимых с жизнью.

Тяжесть последствий зависит от срока гестации: инфицирование на первой неделе беременности наверняка завершиться , о котором будущая мама может и не узнать. Это может проявиться обильным менструальным кровотечением. Инфекция через несколько недель беременности может завершиться тяжелыми пороками развития.

2 триместр

К 12 неделе беременности плацента уже сформирована и выполняет свою защитную функцию. ОРВИ на 2 триместре беременности редко приводит к поражению плода. Но иногда возможно повреждение плаценты и развитие в ней специфической реакции на инфекцию. Это завершается нарушением питания плода и его гипоксией и отставанием в развитии. Но до середины второго триместра продолжается формирование нервной системы. Поэтому инфекционная болезнь у матери может привести к поражению головного мозга.

Остальные органы уже сформированы, происходит их рост и созревание. Поэтому заражение вызывает воспалительную реакцию:

• менингит – поражение мозговых оболочек;
• энцефалит – повреждение мозгового вещества;
• пневмония;
• гепатит.

Ухудшается состояние во втором триместре при наличии у мамы других заболеваний – , угрозы прерывания, хронических болезней сердца, дыхательных путей.

3 триместр

В третьем триместре гестации последствия развиваются по сценарию второго триместра. Также возможно поражение плаценты с развитием фетоплацентарной недостаточности. Это приводит к хронической гипоксии плода и задержке внутриутробного развития. Ребенок отстает в весе, наблюдается .

Результатом многоводия в третьем триместре могут стать преждевременные роды, а также нарушения нормальной родовой деятельности: патологический прелиминарный период, нарушение сократимости матки.

С 38 недели гестации ребенок считается доношенным. Роды в этот момент считаются срочными. Но ОРВИ на 38 неделе беременности может завершиться симптомами болезни у новорожденного. При этом ухудшаются адаптационные возможности ребенка:

• после рождения он может быть вялым, неактивным;
• кожные покровы имеют цианотичный или бледный оттенок – признак ;
• крик ребенка слабый;
• могут быть нарушения со стороны дыхания.

Иногда таких детей врачи вынуждены переводить из родзала в палату интенсивной терапии, чтобы там под наблюдением неонатолога можно было свести к минимуму последствия болезни.

Опасность для ребенка связана не только с инфекционным агентом, но и реакцией материнского организма на него.

Как влияет ОРВИ на беременность?

Это зависит от выраженности лихорадочного периода и симптомов интоксикации. Для материнского организма повышение температуры это защитная реакция. При температуре 38 градусов происходит усиленная выработка интерферонов. Это факторы специфической противовирусной защиты. Сами микроорганизмы также не выдерживают повышенной температуры тела и постепенно гибнут. Но температура выше 39 градусов уже имеет негативные последствия. Материнский организм перенесет гипертермию, но у плода могут произойти серьезные нарушения обменных процессов.

Поэтому нужно запомнить важное правило: температуру от 38.6 градусов и выше обязательно нужно сбивать.

Симптомы интоксикации являются следствием жизнедеятельности микроорганизмов, а также результатом защитной реакции организма матери: иммунные клетки разрушают возбудителей болезни, а продукты распада отравляют организм.

В 3 триместре плохо переносится заложенность носа. Беременная матка сдавливает легкие и не дает им полностью расправиться. Уменьшается объем вдоха, насыщение кислородом крови. От этого в большей степени страдает материнский организм. Для ребенка природа предусмотрела защитную систему: его гемоглобин имеет другое строение и способен связывать больше молекул кислорода. Поэтому при недостатке кислорода у матери, ребенок ощутит это не скоро.

Сказывается на общем состоянии снижение аппетита, недостаток двигательной активности, прогулок на свежем воздухе.

Проявления болезни

ОРВИ имеет непродолжительный период. Обычно после контакта с больным человеком достаточно несколько часов до появления первых признаков недомогания. Женщина отмечает у себя повышенную утомляемость, общие признаки недомогания. Резко повышается температура.

Для каждого возбудителя характерны свои признаки заболевания, которые имеют общие черты с вирусной инфекцией.

1. Грипп проявляется внезапным подъемом температуры до 38-40 градусов. Интоксикация характеризуется головной болью, общим недомоганием, болью в мышцах. Появляется насморк в виде водянистых выделений, сухой кашель, боль в глазах. Могут присоединиться судороги, ларингит, трахеит, геморрагические явления в виде сыпи и кровотечения.
2. Парагрипп отличается невысокой температурой или ее отсутствием, беспокоит сильный насморк и сухой кашель.
3. Аденовирусная инфекция характеризуется длительным волнообразным течением лихорадки (до 10 дней). Температура поднимается до 39 градусов. Беспокоит выраженная интоксикация с головной болью, слабостью, снижением аппетита, болью в мышцах, светобоязнью. Увеличиваются шейные, подчелюстные лимфоузлы, появляется влажный кашель.
4. Респираторно-синтициальный вирус сопровождается подъемом температуры до 38 градусов, которое продолжается в течение недели. При этом наблюдается выраженная интоксикация и сухой надсадный кашель.

В острый период женщина может ощущать озноб. Снижение температуры в большинстве случаев происходит критически – стремительно, с обильным потоотделением.

Необходимая диагностика

При появлении признаков заболевания в виде лихорадки беременная женщина должна остаться дома и вызвать врача. Не стоит в такой период самостоятельно добираться до поликлиники.

При осмотре у заболевшей определяются гиперемированные кожные покровы, зев. Язык может быть обложен белесым налетом. В глазах заметна сосудистая сеточка. Для гриппа характерно поражение верхних дыхательных путей в виде ринита, ларингита, фарингита, а также воспаление трахеи – трахеит.

Анализы отражают общую воспалительную реакцию. В крови отмечается лейкоцитоз, может увеличиваться доля лимфоцитов – главных борцов с вирусной инфекцией. Лейкоцитарная формула сдвигается влево за счет увеличения молодых форм клеток. Отмечается увеличение СОЭ.

В лихорадочный период общий анализ крови неинформативен, т.к. в нем могут появиться следы белка, эритроциты, цилиндры.

При осмотре врач обязательно выслушивает поля легких. Это необходимо, чтобы вовремя диагностировать бронхит или пневмонию. Характерные хрипы – это повод для углубленного исследования. Если есть подозрение на пневмонию, несмотря на нежелательное проведение рентгенодиагностики, ее выполнят с использованием защитного фартука. Диагноз пневмония очень тяжело поставить без снимка.

В период сезонной заболеваемости дополнительная лабораторная диагностика с определением вида возбудителя не проводится. По характерным признакам врач способен определить возбудителя, а лечение ОРВИ при беременности имеет общие черты для всех вирусных инфекций.

Спорадические случаи заболеваемости вне сезона респираторных инфекций требуют лабораторной диагностики. Для этого берут мазок из зева, проводят ИФА и выявляют тип возбудителя.

Серологический метод направлен на выявление антител к инфекции. Но практической ценности в острый период он не несет. К возбудителю на первых неделях беременности антитела только начинают вырабатываться. Анализ можно провести ретроспективно, чтобы выявить характер заболевания и этапы формирования к нему иммунитета.

Последствия перенесенного ОРВИ на ранних сроках беременности можно выявить в 17-20 недель по уровню альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина (бэта-субъединица). Эти гормоны отражают характер внутриутробного развития плода, при снижении или увеличении показателей можно заподозрить развитие пороков. В сроке 24 и 32 недели проводят исследование на гормоны плацентарного комплекса: эстродиол, кортизол, плацентарный лактоген. Отклонения от нормы также говорят о нарушении развития плода.

Что может помочь?

Лечение ОРВИ начинают с симптоматической терапии. Чтобы уменьшить признаки интоксикации, нужно пить много жидкости. Это могут быть чай, морс, компот. Сбивать температуру нужно начинать, когда она поднимется до 38 градусов. При этом применяют немедикаментозные средства.

Необходимо максимально раздеться, чтобы происходил естественный теплообмен с окружающей средой. Ни в коем случае не нужно укутываться в теплое одеяло, это только ускорит рост температуры. Можно применять обтирания водой комнатной температуры или добавить в нее ложку уксуса. Такой прием ускорит испарение влаги с поверхности кожи, а значит и снижение температуры. Прикладывать компрессы нужно к местам прилегания крупных сосудов:

• виски;
• область сонных артерий на шее;
• подмышечные впадины;
• локтевые сгибы;

Если температура продолжает расти и достигла 38.5 градусов, то нужно переходить на лекарства. Беременным можно использовать Парацетамол. Безопасной является доза 4 таблетки в сутки. За один прием можно выпить только одну. Аспирин, широко применяемый при лихорадке, для использования у беременных запрещен.

Что можно принимать при ОРВИ беременным?

Выбор зависит от срока и симптомов. Если имеется выраженный кашель, необходимо использование отхаркивающих лекарственных средств. Амброксол запрещен в первом триместре, но может быть использован под наблюдением врача в дальнейшем. АЦЦ допускается применять у беременных на любом сроке, но при наличии строгих показаний и под контролем врача.

Для обработки горла можно применят народные методы. Подойдут полоскания растворами с антисептическими свойствами:

• отвар ромашки или календулы;
• содовый раствор;
• солевой раствор.

Эти методы безопасны и не навредят плоду. Также рекомендуются ингаляции. Если нет специального небулайзера, то можно также пойти по народному способу – нагреть кастрюльку с водой и добавить туда соду, йод и соль. Получится ингаляция, напоминающая морской антисептический воздух. Можно также положить в него небольшой кусочек бальзама «Звездочка». Он содержит эфирные масла, которые помогут устранить симптомы заложенности носа и ускорить выздоровление.

Оптимально применять для ингаляций небулайзер. Но следует правильно подходить к выбору раствора. Фурациллин обладает хорошими антисептическими свойствами, но сушит слизистые оболочки. Поэтому при сухом раздраженном кашле такую ингаляцию делать не нужно. Ее можно заменить физиологическим раствором.

Закапывать нос сосудосуживающими препаратами также не рекомендуется. Но можно применять солевые растворы Аквамарис, Аквалор.

Можно ли беременным применять Виферон свечи?

Это также зависит от срока гестации. Несмотря на то, что средство не оказывает действия непосредственно на сам вирус, а лишь ускоряет выработку собственного интерферона, применять в раннем сроке его нельзя. Официально разрешено использовать свечи с 14 недели беременности.

Противовирусный препарат Арпетол также не рекомендован до наступления второго триместра беременности.

Арпетол и Виферон, препараты назначаемые при ОРВИ в период беременности

Во второй половине гестации при обнаружении признаков внутриутробной инфекции используют иммуноглобулины. Их вводят трехкратно внутривенно, а затем назначают ректальные свечи с интерфероном на 10 дней.

Использование антибиотиков при ОРВИ является спорным моментом. В большинстве случаев инфекция носит вирусный характер, а значит, антибактериальные препараты на них не действуют. Некоторые врачи предпочитают назначать антибиотики с целью профилактики активации эндогенной инфекции. Но такой подход может принести вред: собственные микробы могут выработать к ним устойчивость, а кишечная микрофлора погибнет, что приведет к дисбактериозу кишечника. Часто в такой ситуации страдает и биоценоз влагалища, там также гибнет полезная флора, но размножается грибок.

Основанием для использования антибиотиков может послужить длительно сохраняющаяся лихорадка, признаки развития осложнений – синусита, гайморита, бронхита. Но если симптомы ОРВИ долго не проходят не стоит назначать себе лекарства самостоятельно, правильно это сделать способен только врач.

Влияние на родовую деятельность

Инфекция, развившаяся перед родами, не позволит нормально дышать. В процессе родов женщина нуждается в большом количестве воздуха, а заложенный нос не позволит делать полноценный вдох. Кашель также может в самый неподходящий момент заставить судорожно откашливаться вместо нормальной потуги.

При госпитализации в роддом женщина с признаками простуды или лихорадкой отправляется в обсервационное отделение, чтобы инфекция не распространилась дальше по больнице.

Как предотвратить болезнь?

Профилактика ОРВИ у беременных включает неспецифические методы. Женщинам в положении нельзя проводить вакцинацию от гриппа. Поэтому нужно вести такой образ жизни, который не позволит заразиться.

В сезон простудных заболеваний нужно избегать большого скопления людей. Массовые мероприятия, походы на концерты, в общественные места, крупные магазины могут завершиться инфицированием. Если есть такая необходимость, то нужно предпринять мер для снижения риска болезни:

• отворачиваться от чихающих и кашляющих;
• не прикасаться к лицу или носу руками;
• не принимать пищу при скоплении людей;
• после возвращения домой тщательно вымыть руки и лицо, можно промыть ноздри.

Лучшей профилактикой будут прогулки на свежем воздухе, очень полезно это делать в хвойном или можжевеловом парке. Правильное питание, достаточный отдых укрепят естественный иммунитет.

4.3333333333333

Приблизительное время чтения: 8 минут

Простуда в первом триместре беременности и всевозможные вирусные заболевания (ОРВИ, аденовирусная инфекция, грипп и другие) – наиболее распространенные заболевания. Сами по себе они особой опасности не несут. Но не нужно пренебрегать ими, потому что осложнения могут быть очень сложными и угрожать как здоровью малыша, так и будущей матери. Поэтому, как только Вы обнаружили у себя симптомы болезни, обязательно обращайтесь к врачу. Категорически запрещено заниматься самолечением!

Частота ОРВИ и простуды в начале беременности составляет примерно от 2.5 до 8%. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период, в это время часто могут возникать эпидемии. Такая статистика может быть и выше, потому что с подобными болезнями за помощью обращается не более 20% беременных, остальные переносят заболевание «на ногах» или находятся в домашних условиях. Беременность не повышает возможный риск заболеть простудой.

Симптомы и их особенности при беременности

Простуда и вирусные заболевания проявляются практически одинаково. Можно выделить такие основные их признаки:

Проявление вирусных болезней и простуды при беременности практически такое же, как и у небеременных женщин. Более выраженной может быть заложенность носа. Все потому, что на слизистую носоглотки оказывает влияние повышенный уровень прогестерона. Из-за этого увеличивается отечность и заложенность носа.

ОРВИ и простуда в первом триместре беременности чаще всего проходят легко, осложнения вызывают очень редко.

Более сложным для будущих мам является грипп. При данном заболевании частота осложнений выше.

У большинства пациенток заболевание имеет острое начало. Температура повышается до очень высокой, 39-40 °С, но чаще это наблюдается в первые 2-4 дня болезни, затем она быстро нормализуется. Иногда возможна так называемая вторая волна гриппа, когда после нормализации температуры спустя 1-2 дня она может повыситься снова.

Развернутая картина заболевания наблюдается на конец первых суток. Особенность гриппа от других вирусных заболеваний в том, что преобладают признаки интоксикации (ломота в мышцах, головные боли, выраженная общая слабость, высокая температура тела). Ранние и постоянные симптомы болезни – сухость и покраснение слизистой зева, заложенность носа (появление слизистых выделений возможно на 2-3-й день от начала заболевания). Характерная особенность – это зернистость зева выступание над поверхностью его слизистой оболочки лимфатических фолликулов небольшого размера. Этот симптом можно наблюдать даже после нормализации температуры, примерно до 7-8 дня заболевания.

Вместе с повышением температуры возникает головокружение, головная боль, тошнота и рвота, боли во время движения глаз, расстройство сна, дискомфорт в животе. Отмечается резкая бледность, хотя иногда щеки могут краснеть, губы и носогубный треугольник приобретают синеватый оттенок, лицо одутловатое.

Опасность при беременности

Наиболее неблагоприятное заражение ОРВИ при беременности в 1 триместре , так как в этот период происходит закладка всех органов плода. В это время на организм малыша может воздействовать и сам вирус, и высокая температура тела, которая всегда сопровождает заболевание. В том случае, если больше 3-х дней наблюдается повышение температуры более 38°С , то происходит нарушение синтеза белка, а это может неблагоприятно сказаться на формировании органов крохи. Поэтому при вирусных инфекциях увеличивается риск возникновения пороков развития у плода, самопроизвольного выкидыша и замершей беременности. В более поздние сроки заражение ОРВИ уже не настолько опасно.

Опасность возникает, когда к инфекции вирусной присоединяется и бактериальная. В этом случае развивается воспаление легких и нижних дыхательных путей, но бывает это редко.

Опасность гриппа во время беременности

Более опасным является вирус гриппа. В первом триместре беременности этот вирус может оказать пагубное воздействие на закладку органов и систем эмбриона. Увеличивается возможность возникновения пороков развития и даже гибели плода. В большей мере происходит воздействие на нервные ткани малыша, в результате чего возникают пороки развития нервной системы.

Исследования показали, что у 60% детей раннего возраста, мамы которых имели грипп во время беременности в 1 триместре, наблюдались отклонения в развитии. Чаще всего возникали эндокринные патологии, позднее прорезывание зубов, ОРВИ в периоде новорожденности, аллергические болезни, осложнение вирусной инфекции пневмонией.

Частым симптомом вирусных заболеваний и простуды является кашель. Во первых, кашляя, будущая мама напрягает диафрагму и живот, а это способно усилить тонус матки. Кроме того женщина, кашляя, пребывает в состоянии стресса, так как она переживает за плод и за свое здоровье. Из-за этого вырабатывается в повышенном количестве кортизол или так называемый гормон стресса. Он имеет способность легко проникать через плаценту и способен принести вред развивающемуся эмбриону.

Для чего нужно сдать анализы?

Если у Вас было ОРВИ или простуда при беременности в 1 триместре, сдайте анализы, которые позволят выявить возможность воздействия вируса на ребенка. Но паниковать не стоит, так как подобные заболевания при беременности встречаются практически у каждой второй женщины, а серьезные осложнения бывают крайне редко.

При перенесенном гриппе на ранних сроках рекомендовано провести в 16-20 недель беременности «тройной тест», в котором определяют уровень альфа-фетопротеина (АФП), эстриола и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Обязательно необходимо видеть уровень трех гормонов, потому что по одному или даже двум невозможно оценить риск возможной патологии. Нужно учитывать, что результаты такого теста ориентировочны и если есть подозрение на наличие отклонений, нужно провести ряд обследований. В первую очередь это УЗИ. Его результаты, а также «тройного» теста покажут, нужно ли обследоваться дальше. При необходимости женщину направляют на консультацию к генетику.

Лечение

Как лечить простуду при беременности в 1 триместре? В чем особенности? Принципы лечения при всех вирусных заболеваниях одинаковы. Они включают в себя:

Будущим мамам рекомендована молочно-растительная диета, обогащенная витаминами. Широко используются горячие напитки из шиповника, цветков липы, ромашки, бузины, ягодами малины, калины и др. Эти растения оказывают потогонное действие, благодаря которому вирусы и токсины выделяются из организма. При отсутствии противопоказаний количество выпитой жидкости должно быть в пределах двух литров в сутки.

Соблюдайте осторожность при использовании средств народной медицины. Ведь среди них есть такие, которые в период беременности противопоказаны. Например, некоторые настои лекарственных трав могут спровоцировать аллергию. Запрещено также парить ноги.

Возможно, вас также заинтересует:

Как снижать температуру?

В первую очередь для того, чтобы улучшить состояние пациентки, необходимо снизить температуру тела. Проводить это нужно дифференцированно:

• Если повышенная температура в первом триместре сопровождается гиперемией (покраснением) кожи, используются физические методы охлаждения (холод на магистральные сосуды шеи, области паха, использование вентилятора, обтирание кожи теплым раствором уксуса 0,25–0,5 %, холодные очистительные клизмы.
• При повышении температуры с выраженной резкой бледностью кожи используются медикаментозные жаропонижающие средства. Для того чтобы устранить спазм периферических сосудов, показаны но-шпа, эуфиллин, папаверин. Больная нуждается в согревании – горячее питье, к ногам теплые грелки, растирание кожных покровов спиртом 60-градусов.

Категорически запрещается принимать будущим мамам такие нестероидные противовоспалительные препараты, как анальгин, ацетилсалициловую кислоту (аспирин), мефенаминовую кислоту, ибупрофен, индометацин, напроксен.

Препараты выбора в этот период – парацетамол и его аналоги.

Исследования показали, что при приеме его не наблюдались какие-либо нежелательные эффекты как в состоянии здоровья беременной женщины, так и малыша.

Поэтому при беременности на ранних сроках данный препарат можно принимать коротким курсом.

Лечение боли в горле

Остановимся на том, чем лечить горло при беременности в 1 триместре. Ведь першение в горле – достаточно частый симптом вирусных болезней и простуды. Наиболее безопасный способ устранить дискомфорт, першение и отек – ингаляции. Их можно проводить с настоями шалфея, мяты, календулы, ромашки, физраствора, боржоми и др. Или же можно дышать над паром сваренного в мундирах картофеля. Длительность такой процедуры – 5-7 минут.

Лечение кашля

При сухом кашле показано использование противокашлевых препаратов. Но важно помнить, что беременным противопоказаны такие средства, как этилморфина гидрохлорид, кодеин и препараты йода. Для того чтобы притормозить кашель, широко используется корень алтея в виде отвара в 4 приема по 1 ст. ложке. Противоотечный, антивирусный, иммуностимулирующий и противовирусный эффект оказывает имупрет. Также используют корень солодки и щелочные ингаляции.

Из муколитических средств при вирусных болезнях и простуде при беременности используют мукалтин. На ранних сроках беремености противопоказан прием амброксола, лазолвана, бромгексина. Применение ацетилцистеина запрещается при беременности на всех сроках.

Статья в тему:

Антигистаминные препараты оказывают противовоспалительное действие и предупреждают развитие отека. Но на ранних сроках беременности лучше их все же не принимать.

Насморк при беременности

Насморк при беременности затрудняет дыхание женщины, в результате чего плод может страдать от дефицита кислорода. Безопасными средствами при простуде на 9 неделе беременности, а и вообще в первом ее триместре являются солевые растворы – аквамарис, салин, носоль и их аналоги. Они позволяют уменьшить местный воспалительный процесс, устранить заложенность носа и облегчить дыхание. Сосудосуживающие препараты в этот период категорически запрещены.

Выбирая противовирусный препарат, нужно учитывать, что он не только должен помочь маме, но и не принести вред малышу. Перечень разрешенных препаратов в 1 триместре беременности невелик. Это гомеопатические препараты – афлубин, оциллококцинум. Их можно употреблять исключительно в указанной дозировке и только после назначения врача.

Иногда возникает необходимость в антибактериальной терапии. Антибиотики назначают при крайне тяжелом течении ОРВИ и гриппа. Показаниями к их приему являются признаки присоединения бактериальной инфекции, высокая температура тела удерживается более 5 дней, наличие хронических очагов инфекции, иммунодефицитные состояния. Будущим мамам назначают макролиды, защищенные аминопенициллины, цефалоспорины II–ІІІ поколения, но делать это нужно с большой осторожностью.

Что противопоказано?

При беременности на любых сроках противопоказаны такие средства:

• левомицетин – увеличивает риск угнетения функций костного мозга;
• все тетрациклины – имеют гепатотоксические свойства, способны нарушить процесс формирования у плода костей;
• бисептол и его аналоги – увеличивают риск развития у малыша врожденных аномалий;
• фторхинолоны – в период роста эмбриона действуют повреждающе на межсуставные хрящи;
• другие препараты – линкомицин, рифампицин, делагил, леворин, этионамид, гризеофульвин.

Меры профилактики

Конечно же, проще предотвратить заболевание, чем пытаться лечить его. Чтобы предотвратить риск заражения вирусными инфекциями, слизистую оболочку носа перед выходом на улицу нужно обрабатывать оксолиновой мазью . Для первого триместра беременности это самый лучший вариант. Ведь любые лекарства, даже, на первый взгляд, абсолютно безобидные, в этот период принимать не желательно. В случае эпидемии необходимо:

• По возможности пользоваться марлевой повязкой;
• Стараться избегать посещения мест большого скопления людей;
• Полоскать горло и промывать нос после каждого выхода на улицу;
• Употреблять назначенный врачом комплекс витаминов и минералов;

3. Грищенко В. И., Щербина Н. А., Липко О. П., Моргулян В. Б., Козуб Н. И. Течение беременности и родов при экстрагенитальных заболеваниях, Харьков, 1992, 191 с.

4. Заболотнов В. А. Наблюдение женщин с патологией бронхолегочной системы в гестационный период / / Укр. Мед. Журн., 2000; 3: 34–7.

5. Діагностика, лікування та профілактика пневмонії у вагітних. Методичні рекомендації, МОЗ України, Київ, 2005, 41 с.

6. Карпов О. И., Зайцев А. А. Риск применения лекарств при беременности и лактации. Справочное руководство, БХВ - Санкт-Петербург, 1998, 352 с.

7. Клінічні протоколи надання медичної допомоги. Акушерство, гінекологія, неонатологія. Збірник нормативних документів, Київ, Медінформ, 2007, 456 с.

8. Кьюмерле К. П., Брендел К. (ред.) Клиническая фармакология при беременности в двух томах, пер. с англ., Москва, 1987.

9. Майоров М. В. Беременность и лактация - проблемы и особенности фармакотерапии / / Провизор, 2001, № 11, июнь, с. 19–22.

10. Майоров М. В. Антибактериальная терапия при беременности и лактации / / Провизор, 2004, №1, январь, с. 16–18.

11. Майоров М. В. Антибактериальная терапия в гинекологии и акушерстве / / Линия здоровья, Фармитэк, Харьков, 2005, с. 40–44.

12. Майоров М. В. Беременность без проблем. Профилактическая и лечебная фармакотерапия беременных. Вопросы целесообразности и безопасности / / Линия здоровья, Фармитэк, Харьков, 2005,с. 45–52.

13. Майоров М. В. Негинекологические лекарства в практике акушера-гинеколога / / Новости медицины и фармации, 2006, № 7 (189), апрель, с. 26.

14. Майоров М. В. Макролиды в акушерстве и гинекологии / / Провизор, 2007, январь, № 1, с. 22–25.

15. Майоров М. В. Макролидные антибиотики в акушерстве и гинекологии / / Медицинские аспекты здоровья женщины, 2007, № 2 (5), с. 35–38.

16. Майоров М. В. Предосторожности и противопоказания (некоторые особенности фармакотерапии в акушерстве

С наступлением беременности, так уж физиологически устроен женский организм, иммунная система подвергается супрессии, простыми словами – подавляется иммунитет. Это необходимо, чтобы материнский организм не воспринимал – оплодотворенную яйцеклетку (зиготу, эмбрион) как чужеродный организм. По сути – эмбрион – объект, состоящий из чужеродного белка.

С началом беременности и во время ее течения риск развития простуды в виде гриппа, ОРВИ или ОРЗ – увеличивается. Поэтому будущим мамам не рекомендуется посещать оживленные места и пользоваться городским транспортом.

• Простуда на
• Насморк – как признак беременности
• Как простуда влияет на плод?
• Симптомы простуды у беременных
• Грипп во время беременности
• Чем лечить простуду? Что можно и что нельзя?
• Лекарственные препараты для лечения простуды у беременных
• Чем можно сбивать температуру?
  • Парацетамол
  • Анальгин
• Рекомендации при лечении простуды во время беременности (ОРВИ, гриппа)

Простуда как признак беременности

Простуда во время беременности может быть самым первым симптомом «интересного положения». Сразу после зачатия концентрация двух гормонов – эстрогена и прогестерона резко повышается. На ранних сроках беременности — это становится причиной умеренного повышения температуры, ее колебаний от нормальной до субфебрильной (37,5° C) – озноба.

Женщина может не подозревать, что беременна, но гормональные изменения уже дают о себе знать. Наряду с повышенной температурой с первых дней беременности появляются:

• ломота в теле;
• общая слабость;
• сонливость и быстрая утомляемость;
• вялость и разбитость;
• насморк (ринит).

Эти «простудные» признаки могут возникать и на фоне нормальной температуры, еще до задержки месячных, под действием «гормонального всплеска». На начальных сроках простуда может оказаться беременностью.

В любом случае нужно запомнить, что температура до 38° C – не требует радикального лечения, нельзя ее сбивать парацетамолом или любыми другими жаропонижающими средствами.

Насморк при беременности

Такая бальная вещь как насморк может быть проявлением разных заболеваний, необязательно простудных. Например:

• ОРВИ;
• риносинусит;
• аллергический ринит;
• вазомоторный ринит;
• ринит беременных;
• 3 триместр – общий отечный синдром.

В третьем триместре организм готовится к родам, . В этом случае отек слизистой носа и заложенность – проявления отечного синдрома.

«Гормональный ринит» или насморк беременных может сопровождать женщину все 280 дней – до родов. И лечения не требует. Аллергический насморк и вазомоторный ринит (у беременных он имеет более яркие проявления, чем до зачатия) на фоне подъема температуры до 37,2 – 37,5° C могут быть восприняты женщиной как симптомы простуды, а по сути таковыми не являться.

Простуда на ранних сроках беременности может быть не симптомом болезни. Поэтому дифференциальную диагностику должен проводить доктор и самостоятельно лечиться нельзя, принимать жаропонижающие препараты нежелательно. Врач будет ориентироваться не только на жалобы на заложенный нос и повышение температуры, но и на результаты анализов, местные проявления.

Острые респираторные вирусные инфекции во время беременности имеют сходные признаки, но инфекционный повреждающий агент (вирус) может быть любым из этой большой группы: респираторно-синтициальная инфекция, парагрипп, риновирусы, аденовирусы, реовирусы, вирусы гриппа и другие.

Как простуда влияет на плод при беременности?

К сожалению, на этот вопрос ответить невозможно, это зависит от:

• состояния здоровья женщины до беременности;
• от срока, когда женщина заболела простудой (1 триместр беременности – самый не благоприятный, восприимчивый и самый тонкий);
• наличия отягощающих соматических заболеваний.



Несомненно, что плод страдает от простудного заболевания матери при беременности:

• у него наблюдается кислородное голодание (гипоксия);
• не исключен риск врожденных пороков;
• простуда может осложниться угрозой прерывания беременности;
• могут присоединиться вторичные инфекции.

Симптомы простуды при беременности

Истинная простуда при беременности проявляется также как и в «добеременном» организме. Среди симптомов ОРВИ при беременности:

• насморк;
• острая боль в горле;
• чиханье;
• головные боли и боль в глазных яблоках;
• разбитость, слабость, головокружение;
• суставные и мышечные боли, ломота в теле;
• жидкий стул;
• повышение температуры;
• увеличение лимфоузлов.

Грипп при беременности

Грипп во время беременности, в отличие от риновирусной, аденовирусной инфекции имеет более выраженные симптомы интоксикации (высокая температура, боли в мышцах, ломота в суставах, резкая усталость). Они преобладают над катаральными явлениями. Для гриппа характерно острое начало на фоне полного благополучия. Беременная может четко ответить на вопрос, когда она заболела с точностью до минут.

Грипп опасен развитием тяжелых форм заболевания, присоединением бактериальной инфекции. Поэтому лечение гриппа у беременных должно происходить обязательно в стационаре.

Чем лечить простуду при беременности?

На первом месте в лечении стоит соблюдение режима: нужно высыпаться, ограничить физические нагрузки, очень внимательно относится к себе и к изменениям в состоянии. Потому что во время болезни не должно быть каких-либо факторов, для которых необходимы дополнительные расходы сил. Все симптомы интоксикации при ОРВИ снимаются обильным питьем. Простуда при беременности с температурой более 38,5° C требует назначения жаропонижающих средств.

В таком состоянии, когда нос заложен настолько, что дыхание затруднено и беременная не может из-за этого спать – назначаются назальные декогнестанты (сосудосуживающие лекарственные препараты). В большинстве случаев они безопасны, но если их принимать эпизодически: в течение дня не более 3-4 раз коротким курсом. Во время беременности за счет усиления кровообращения в кровоток поступает препарата больше чем в небеременном организме и могут наблюдаться системные проявления – повышение артериального давления, ангиоспазмы. Спазм сосудов плаценты приводит к нарушению кровоснабжения плода и гипоксии, повышению ЧСС у малыша.

Лекарства от простуды при беременности

Практика показывает, что во время беременности женщины часто сами себе назначают лечение противовирусными препаратами. Но доказано, что они «работают» только при гриппе. При остальных ОРВИ они не имеют доказательной базы и их прием в лучшем случае бесполезен.

Действие препаратов при ОРВИ при беременности:

• Виферон свечи при простуде назначается довольно часто, но они малоэффективны. Это группа интерферонов, аналог Виферона – Биферон. Как вспомогательное средство для лечения ОРВИ при беременности использовать можно, но не как основное.
• , так как достоверно не известно, как они влияют на плод. Исследований в этой области крайне мало.
• Травы и БАДы использовать крайне не рекомендуется. Здесь действует общепринятый принцип – то, что досконально не изучено – не применять.
• Витамины – препараты, помогающие организму бороться с заболеванием. Они нужны. Но если уже были назначены противовирусные средства и другие лекарства их прием лучше отложить до того момента, как будет закончено основное лечение. Несколько препаратов в плазме крови могут взаимодействовать и оказывать эффект отличный от ожидаемого.
• Раньше считалось, что витамин C помогает выздороветь и сократить время болезни. Были проведены исследования, в которых доказано, что глобально витамин C не влияет на течение ОРВИ. Для профилактики этот биологически активный витамин тоже принимать не стоит. С этой целью используют большую дозировку – 1 грамм. В этой высокой концентрации витамин проникает через плаценту и теоретически может оказывать влияние на ребенка. Каким будет это влияние – не изучено.
• Антибиотики – препараты противомикробного действия – в дебюте простудных заболеваний (гриппа и ОРВИ) не назначаются, так как на вирус они не действуют. Лечение антибиотиками в начале вирусной инфекции не профилактирует развитие бактериальной инфекции в последующем. Если же бактериальная инфекция развивается на фоне приема антибиотиков, то придется менять таблетки на другую группу препаратов. У миркоорганизмов вырабатывается резистентность – они становятся нечувствительны к лекарству. Поэтому лечение любыми антибиотиками назначает только доктор по факту наличия бактериальной инфекции.

Чем сбивать высокую температуру при беременности?

Высокая температура при беременности – один из самых неблагоприятных факторов, оказывающих влияние на плод. Эксперименты на животных показали, что высокая температура в 1 триместре может вызывать пороки развития. Повреждающее действие температуры начинается, когда температура повышается более чем на 1,5 градуса и сохраняется не менее 8 часов.

Парацетамол

Для того чтобы снизить температуру при беременности можно принимать препараты, которые можно малышу и не стоит ждать, когда она снизится самостоятельно.

В начале беременности температура может быть 37,2 – 37,5° C – это нормально и лечения не требует. Но если температура 38,5° C – эту температуру нужно обязательно сбивать.

Самый безопасный и самый изученный препарат из группы жаропонижающих лекарственных препаратов – парацетамол. Его можно принимать при болях любой локализации (голова, горло, ). Тем не менее, ему присуще, как и всем лекарствам, побочное действие. То есть, возможно неблагоприятное действие на маму и в высоких концентрациях – на плод. Парацетамол гепатотоксичен – он может влиять на печень. Во время беременности при простуде можно применять препарат в дозе до 2 грамм, в крайнем случае – до 4. В 3 триместре парацетамол рекомендуют принимать в дозе не больше 1 грамма и в монотерапии (не в комбинации с другими препаратами, например кофеином, сосудосуживающими).

Анальгин

Побочные эффекты анальгина встречаются очень редко, несмотря на это они очень значимые: агранулоцитоз, повышается риск развития нефробластомы (опухоли Вильямса) и лейкемии у ребенка. Во время беременности при простуде метамизол (анальгин) принимать нельзя, особенно опасно его применение в 3 триместре. Использование анальгина сопряжено с развитием агранулоцитоза у новорожденного. Комбинированные препараты метамизола натрия – также принимать нельзя.

Агранулоцитоз – это резкое снижение в крови лейкоцитов и моноцитов, организм ребенка сразу же становится доступным к бактериальным, грибковым инфекциям, так как в крови нет клеток, способных противостоять заболеваниям.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения простуды у беременных в 3 триместре

Диклофенак, кетанал, кетарол, ибупрофен – по показаниям и с разрешения врача могут использоваться во 2 триместре беременности. В третьем триместре снова к использованию разрешен только парацетамол.



Риски для малыша при приеме НПВС в 3 триместре:

• Преждевременное закрытие артериального протока, которое приводит к легочной гипертензии. Ее очень сложно лечить.
• Применение НПВС может отодвигать дату родов – инициирует перенашивание беременности.
• Повышенная кровопотеря в родах, так как снижается свертывающая функция крови у матери.
• Формирование диафрагмальных грыж.
• Задержка внутриутробного развития плода.
• Уменьшение количества околоплодных вод.
• При приеме НПВС непосредственно перед родами – в конце срока – выше риск некротического энтероколит у новорожденного.
• Цереброваскулярные кровоизлияния у ребенка

Препарат выбора для снижения температуры во время простуды при беременности – парацетамол. Нельзя принимать Анальгин и его комбинации с другими действующими веществами. Избегать для лечения в 3 триместре любых нестероидных противовоспалительных заболеваний (после ). До и не желательно принимать любые обезболивающие и жаропонижающие препараты.

Профилактика простуды при беременности

С помощью профилактических мер можно предупредить простуду (грипп и ОРВИ). В период беременности очень нежелательно посещать массовые мероприятия: театры, выставки, концерты особенно в период простудных заболеваний (осенью, зимой). Нужно избегать общественного транспорта. Эти незатейливые действия рекомендуется использовать и при планировании беременности, когда супруги делают попытку забеременеть.

Необходимо с большой предосторожностью относиться к себе и наблюдать за окружающими в период эпидемии гриппа, чтобы вовремя заметить и изолироваться самой, либо сразу же исключить контакт с заболевшим членом семьи.

Если дома кто-то заболел, и нет возможности отправить заболевшего к родственникам, например, мужа или ребенка – необходимо «переселить» больного в отдельную комнату, обеспечить отдельной посудой и регулярным проветриванием комнат. Если в доме есть портативная УФО-лампа для домашнего пользования – обязательно «кварцевать» помещения.

Если есть дети дошкольного возраста, то желательно прервать посещение ребенком детского сада, развивающих занятий и т. д. Дети в этом возрасте болеют часто, они контактируют со сверстниками, обмениваются микрофлорой и заболевают. Малыш может переболеть легко, но для беременной мамы инфекция может оказаться достаточно серьезной.

Марлевая повязка практически не помогает здоровому человеку не заболеть. Но если нет другого выхода, ее можно и нужно использовать, при этом менять каждые 2 часа, стирать и проглаживать обязательно. Если в доме есть член семьи, который простудился – носить маски нужно всем и здоровым и больным.

В период эпидемии нежелательно посещать врача женской консультации. Если у вас есть возможность договорится со своим доктором на определенное время – сделайте это. Так вы сократите риск заразиться гриппом во время ожидания очереди. По приказу прием беременных происходит в определенные дни, когда на прием приходят только здоровые беременные женщины (как в детской поликлинике – день здорового ребенка). Это может быль любой день назначенный администрацией ЖК.

Если беременная проконтактировала случайно с больным человеком – на улице, в лифте, то придя домой нужно вымыть руки с мылом и промыть нос солевым раствором, пополоскать горло. Так вы снизите риск заболеть. Вирус, попадая на слизистую некоторое время просто находится на поверхности и а потом проникает в клетки. Если придя домой, вы сделаете промывание слизистых, то шансы на развитие простудных заболеваний снижаются. Горло можно полоскать солевым раствором или отваром ромашки. Не применяйте для полоскания соду, она сушит слизистые. Ее можно использовать, когда на миндалинах есть налет и его нужно разрыхлить. Нежелательно добавлять йод. Он будет проникать в высокой концентрации в кровь через слизистую, и опасен для плода.

Перед выходом на улицу можно нанести на слизистую Оксалиновую мазь и мазь Виферон, она не окажет противовирусного действия, но станет механическим барьером для проникновения вируса. По возвращению домой нос нужно опять же промыть.

Для укрепления иммунной системы беременная может принимать витамин Д по согласованию с доктором. Восполнять его недостаток можно с помощью жирных сортов рыбы и яиц.

Что делать, если беременная заболела ОРВИ или гриппом?

При появлении симптомов простуды в 1-3 триместрах беременности оставайтесь дома и соблюдайте постельный режим. С доктором из женской консультации или фельдшером обязательно свяжитесь по телефону и получите консультацию в телефонном режиме. Без разрешения врача не принимайте самостоятельного лечения. Максимум, что можно самостоятельно – обильное горячее питье в виде бульона из домашней курицы, чая со свежей или замороженной малиной или смородиной (не нужно путать с вареньем, в котором после варки полезных веществ минимум). Можно пить теплое молоко с медом, если нет аллергии на продукты пчеловодства, .

Жидкость, которая попадает при употреблении чая в общий кровоток – снижает общую интоксикацию и влияние на плод, за счет усиления . Фитомикстуры – настойки ромашки, женьшеня, солодки применять чрезвычайно вредно для плода, так они готовятся на спирту.

Народные средства для лечения простуды при беременности

Целители рекомендуют в остром периоде использовать природный иммуномодулятор – хрен. Корень натирают на мелкой терке, смешивают в пропорции 1:1 с сахаром, и настаивают 12 часов в холодильнике. Принимают по 1 чайной ложке в час.



Куриный бульон из домашней курицы с добавлением укропа, перца, большого количества лука обладает чудодейственным эффектом: уменьшает симптомы простуды и действует на клеточный иммунитет. Средство придает сил, доставляет чувство комфорта и удовлетворения, усиливает отток слизи из носоглотки и бронхов, стимулирует восстановление поврежденных клеток, восстанавливает функцию реснитчатого эпителия носоглотки. Бульон из концентратов перечисленными эффектами не обладает.

Отличное противомикробное средство – . Корень измельчают, 2 чайные ложки заливают кипятком и настаивают 10-20 мин. В напиток можно добавить дольку .

Бактерицидным свойствами обладает . Он содержит фитонциды, обладающие противовирусным действием и витамины. Его можно принимать в пищу, или вдыхать его аромат.

Период ожидания появления новой жизни является самым трогательным и счастливым в жизни каждой женщины. Коварное ОРВИ при беременности может омрачить самочувствие и заставить задуматься над тем, чем лечить простуду в 1-ом, 2-ом и 3-м триместре без риска для здоровья малыша. Конечно, своевременная профилактика может исключить негативные последствия для плода, но как быть, если заражение все-таки произошло, какое лечение можно применять? На все возможные вопросы женщин ответит квалифицированный врач перинатального центра.

Итак, ОРВИ — это острая респираторная вирусная инфекция, поражающая слизистые оболочки носоглотки и сопровождающаяся рядом неприятных симптомов. Нарастает интоксикация, развивается боль в горле, зуд в носовых ходах, появляется насморк, чиханье, кашель. В кровь поступают в большом количестве токсины, выделяемые вирусной микрофлорой в процессе своей жизнедеятельности. Обостряются иммунные процессы, нарастет титр специфических антител. Все эти факторы в совокупности могут нанести вред здоровью будущего малыша. Идут постоянные споры о том, что может нанести больший вред при внутриутробном развитии: специфические препараты или токсины вирусов. Однозначного ответа дать невозможно, все зависит от срока беременности, выбранной тактики терапии и вируса, вызвавшего ОРВИ.

Определенную опасность представляют собой осложнения с присоединением вторичной бактериальной микрофлоры. В этом случае требуется антибактериальная терапия, приносящая огромные вред при внутриутробном развитии ребенка. Побочными эффектами могут быть врожденная тугоухость, дистрофия зрительного нерва, патология нервной трубки плода, приводящая к ДЦП в первый год жизни. Поэтому лечение ОРВИ при беременности проводить необходимо с учетом данного факта и далеко не всегда удается обойтись без современных противовирусных препаратов.

Чем опасно ОРВИ при беременности на ранних сроках (1-ый триместр)

Подавляющее большинство женщин осознает опасность различных инфекций именно на ранних сроках беременности. И они абсолютно правы, поскольку в 1-ый триместр существует риск не только преждевременного прерывания беременности за счет усиления работы иммунной системы, но и неправильной закладки различных органов и систем будущего малыша. В более позднем сроке плацента в состоянии предотвратить проникновение многих лекарственных препаратов, токсинов, вирусов и бактерий. В самом начале этот механизм защиты еще развит в недостаточной мере. Чем конкретно может быть опасно ОРВИ на ранних сроках беременности и как можно его - об этом и поговорим.

Среди внутриутробных патологий развития плода вследствие вирусных инфекций часто встречаются пороки развития органов и систем. В 1-ом триместре происходит закладка органов слуха и зрения, формирование нервной трубки, зачатки дыхательной системы. На эти процессы одинаково негативно влияют как сами инфекции, так и фармакологические препараты, которые используются для их лечения.

Соответственно, для лечения ОРВИ в первом триместре беременности категорически запрещено использовать противовирусные и антибактериальные препараты. Также стоит отказаться от приема «Ацетилсалициловой кислоты» («Аспирина» — этот препарат снижает факторы свертываемости крови и может спровоцировать кровотечение.)

Сейчас в сети муссируется информация о том, что можно применять во время беременности «Арбидол», аргументируют это тем, что никаких жалоб от пациенток не поступает. Однако не стоит этого делать. Производитель препарата прямо указывает на то, что беременность является противопоказанием для использования. Особенно на ранних сроках. Это касается и других противовирусных средств. Их фармакологическое действие основано на принципе стимуляции работоспособности иммунной системы. И это неплохо в отношении борьбы с вирусной микрофлорой. Но, к сожалению, организм женщины на ранних сроках беременности определяет развивающийся зародыш тоже как инородное тело. Задача иммунной системы обезвредить его и устранить. Подстегивать иммунную систему противовирусными препаратами в это время опасно - чревато угрозой выкидыша или развитием замершей беременности.

Что касается иммуноглобулинов, то они не обладают таким агрессивным действием. По своей сути это готовые антитела к наиболее распространенным штаммам вирусов. Поэтому применять их можно даже в 1-ом триместре беременности - это эффективное лечение ОРВИ и гриппа.

Помимо интерферонов и гаммаглобулинов можно порекомендовать следующие принципы лечения ОРВИ в 1-ом триместре беременности:


• обеспечение строгого постельного режима минимум на 7 дней;
• проветривание помещения 2-3 раза в сутки, избегая образования сквозняков;
• обильное питье до 2,5 литров в сутки (при исключении угрозы эклампсии и нормальной работе мочеотделительный системы);
• полоскание горла отварами аптечной ромашки, шалфея, календулы;
• при повышенной температуре тела назначается «Парацетамол» или «Панадол» по 200 мг 3 раза в сутки;
• «Аскорутин» помогает бороться с интоксикацией и укрепляет сосудистую стенку;
• при кашле можно использовать сироп «Линекс», таблетки «Бромге4ксин», «Амбробене».

Если температура не снижается дольше 3-х дней, необходимо обратиться к врачу. Принимать любые препараты без предварительной консультации с врачом гинекологом, ведущим наблюдение за течением беременности, категорически запрещено.

Как лечить ОРВИ при беременности во 2-ом и 3-м триместре?

Более поздние сроки вынашивания плода представляют собой меньшую угрозу для не вынашивания и развития пороков внутриутробного развития на фоне инфекционных заболеваний. В этот период уже допускается использование ряда специфических лекарственных препаратов, существенно облегчающих течение болезни. Перед тем как лечить ОРВИ при беременности во 2-ом и 3-м триместре необходимо посетить врача. Специалист оценит состояние пациентки и плода, назначит адекватную схему терапии.

Допускается прием некоторых противовирусных препаратов, но их использование следует дополнять пробиотиками. Это связано с тем, что возрастает риск развития кандидоза и дисбиоза кишечника. Усиление газообразования может нарушать течение беременности.

Риски сразвития осложнений ОРВИ в это время в основном касаются здоровья матери. Половина всех случаев эклампсии с почечной недостаточностью (отечный синдром, протеинурия), связана именно с перенесенными простудными заболеваниями. Осложнение в виде поражения почечных канальцев в послеродовом периоде приводит к развитию хронического пиелонефрита и гломерулонефрита. Это опасные состояния, при которых женщина может испытывать хроническую усталость, слабость, разбитость, снижается иммунитет.

Для лечения ОРВИ в 3-м триместре беременности можно использовать интерферон, «Арбидол», а в случае присоединения вторичной микробной флоры «Бисептол-480». Антибиотики без назначения врача принимать нельзя даже в том случае, если температура тела держится на высоких показателях дольше 5-ти дней.

В качестве жаропонижающего средства назначается «Парацетамол». Бороться с симптомами интоксикации помогают антигистаминные препараты. В поздние сроки беременности противопоказаны «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил». Однако антигистамины второго и третьего поколения принимать можно. Это «Кестин», «Лоратадин», «Кларитин», «Фексофенадин» и другие. Они не оказывают токсического действия на сердечно сосудистую систему плода. Большинство из них вообще не проникает через плацентарный барьер.

В остальном схема лечения ОРВИ при поздних сроках беременности такая же, как описано выше. Допускается лечение простуды мёдом и другими народными средствами, но только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика развития ОРВИ при беременности - это надо знать и выполнять!



Предупреждение развития болезни - это залог крепкого здоровья. Любую патологию проще не допустить, чем потом лечить. Профилактика ОРВИ при беременности - это комплекс мероприятий, направленных на укрепление иммунитета, устранение контакта с инфицированными лицами, применение средств личной защиты и многое другое. Разберем все это более подробно, поскольку это надо не только знать, но и неукоснительно выполнять каждый день.

Первоочередное мероприятие - это профилактическая вакцинация от гриппа и других вирусных инфекций. Сделать прививку лучше в период планирования беременности, но и наступление момента зачатия не является категорическим противопоказанием для вакцинации.

Профилактику нужно проводить не только во время массовых эпидемий. Риск заражения респираторной инфекцией существует в любое время года. Достаточно переохлаждения организма, ослабление иммунитета и уже появляются первые признаки простуды.

Старайтесь не посещать места большого скопления народа. Дома и на рабочем месте необходимо ежедневно проводить влажную уборку. Проветривание помещений снижает риск развития вирусной и бактериальной микрофлоры.

Вводите в рацион большое количество свежих овощей, ягод и фруктов. Они должны составлять не менее половины суточного рациона. Гуляйте на свежем воздухе.

При появлении первых признаков ОРВИ при беременности начинайте прием интерферона, обрабатывайте носовые ходы 5% «Оксолиновой мазью», начинайте полоскать горло отварами лечебных трав. При посещении общественных мест в период вспышек простудных заболеваний используйте марлевую маску. После каждого использования её необходимо проглаживать горячим утюгом не менее 5-ти минут. Лучше применять одноразовые медицинские маски.