Чем отличается УЗИ скрининг от просто УЗИ? Как проводится и чем отличается узи от скрининга

В чем особенности узи с допплером, его польза и отличия.

Допплерография, или доплер УЗИ – исследование, которое дает возможность определить скорость течения крови по венам и артериям, определить наличие тромбов и атеросклеротических бляшек, нарушение кровообращения в сосудах, сужение сосудов. Нередко этот метод применяется для определения причин головокружения и головных болей, слабости, шума в ушах, снижения зрения. Является одним из исследований, которые проходят женщины во время беременности.

Принцип работы доплер УЗИ

Полное название исследования – допплерография. Работает оно как обыкновенный аппарат УЗИ. Отличие данного аппарата от обычного УЗИ заключается в том, что доплер УЗИ способно:

• определить, достаточно ли хорошо снабжаются кровью сосуды;
• прослушать сердцебиение плода;
• определить состояние здоровья сердца плода;
• установить просвет и проходимость сосудов пуповины;
• обнаружить гипоксию плода и недостаточное функционирование плаценты на ранних стадиях.

Виды доплер УЗИ

Доплер УЗИ может проводиться в двух режимах: дуплексном и триплексном.

Дуплексный режим дает представление о самом изучаемом сосуде, позволяет оценить его проходимость, а также причины нарушения кровотока.

Триплексный режим дополняется еще и цветным изображением, выдающим яркую картинку, которая отображает движение красных кровяных телец. Именно такое исследование считается наиболее точным.

Как проводится исследование?

Чаще всего, особенно, если женщина наблюдается в частной клинике, доплер УЗИ не отличается от планового ультразвукового осмотра, поскольку практически все современные УЗИ аппараты снабжены функцией допплерографа.

Вначале врач на обычном режиме УЗИ изучает общее состояние плода. После этого определяет сосуд, который хочет рассмотреть более внимательно, и включает функцию допплерографа. Затем на экране аппарата можно увидеть картинку, отображающую состояние кровотока в изучаемом сосуде. Аппарат самостоятельно проводит анализ полученной информации и, в случае отклонений от нормы, сообщает о них. Продолжительность исследования составляет несколько минут.

Способен ли доплер навредить?

УЗИ с доплером является совершенно безвредным исследованием во время беременности, которое никаким образом не отразится на развитии ребенка. Это обследование скорее можно назвать полезным, ведь оно позволяет с высокой точностью оценить состояние и степень развития плода. Именно это исследование может вовремя определить гипоксию плода и позволит назначить лечение, которое предотвратит несчастный случай. Помимо этого, иногда лишь доплер УЗИ может обнаружить обвитие плода пуповиной и его степень.

Сегодня большое значение в исследованиях человеческого организма на предмет заболеваний отдается рентгенографии и ультразвуковому исследованию (УЗИ). И тот, и другой способ постоянно совершенствуются и способны давать четкие и верные результаты. Сложно представить, сколько спасенных человеческих жизней на счету у каждого из этих методов исследования.

Наиболее сложной задачей для медиков всегда было выявление болезней сосудов и функционирования крови в организме. Ведь именно отклонения в работе сосудов могут вести к серьезным заболеваниям, результатом которых в некоторых случаях становится летальный исход. Венозная сетка в разы микроскопичнее, чем органы человеческого тела, а значит, изучить ее намного сложнее.

Стоит подробнее узнать о том, что это такое, прежде чем обращаться к УЗДГ самолично.

Для чего назначается и что показывает

Ультразвуковая допплерография сосудов проводится как по показаниям врача, так и с целью самоконтроля над состоянием своего здоровья. Данная процедура основана на методике Допплера, как и принцип работы всех УЗИ аппаратов.

При проведении процедуры задействованы звуковые волны, но не стоит их бояться, они абсолютно безопасны для организма (УЗИ назначают даже беременным женщинам). Волны проходят сквозь ткани человеческого тела, но отражаются от движущихся объектов. В данном случае, нас интересует поток крови в сосудах.

На монитор передается изображение, которое выстраивает сосудистую сетку и в формате двух цветов показывает, как и с какой скоростью движется жидкость, есть ли на ее пути затруднения и непроходимости (тромбы), а также, можно хорошо рассмотреть сам кровоток.

Современные аппараты для ультразвуковой допплерографии способны всего лишь за несколько минут дать врачу, производящему исследования, полную картину функционирования вашего организма, от чего вы и будете отталкиваться при выборе лечения.

Назначают данное исследование и взрослым, и детям. Первоочередная задача подобной процедуры – выявить наличие нарушений в системе кровоснабжения организма, или же, опровергнуть их существование.

Исследование помогает выявить следующие отклонения от нормы:

• повышенная или пониженная скорость работы кровотока;
• повышение внутричерепного давления;
• поражения сосудов, носящие воспалительный или атеросклеротический характер;
• аномалии сосудов;
• нарушение проходимости;
• паталогическая извилистость.

Этот метод признан самым быстрым и безболезненным способом проверки сосудов на правильное функционирование крови в них. По эффективности с ним может сравниться лишь операционное вмешательство, которого многие люди стараются тщательно избегать.

Применяемые методики, какие части тела исследуются

При проведении ультразвуковой допплерографии используются возможности сразу двух аппаратов – Допплера и датчика УЗИ. Обусловлена эта парная работа достижением желаемого эффекта: датчик УЗИ показывает, как расположены сосуды, каковы их очертания, размеры и контуры, а Допплер позволяет не только увидеть, но и услышать движение крови по сосудам, а также понять ее консистенцию.

При проведении процедуры многие пациенты слышат характерный свист. Кто-то списывает его на особенность оборудования, но на самом деле – это звук движения крови по сосудам.

Преимущественно рассматривают методом УЗДГ сосуды головы и шеи (брахиоцефальные артерии). Именно на этих участках тела сконцентрированы важнейшие участки кровоснабжения, исследуя которые, можно выявить предрасположенность к определенным заболеваниям.

Периодически пациентам назначают УЗДГ сосудов нижних конечностей или рук. Процедуру можно проводить на любых сосудах тела.

Показания и противопоказания

Данное исследование является абсолютно безболезненным и безвредным, поэтому его рекомендуют проводить как совершенно здоровым людям, с целью профилактики, так и для четкой постановки диагноза тем, кто страдает какими-либо заболеваниями.

Ультразвуковая допплерография не имеет возрастных ограничений и может назначаться как новорожденным детям, так и людям в возрасте.

Противопоказаний для данного исследования нет, однако, если вы не можете длительное время находиться в лежачем положении (маленький ребенок, больной позвоночник), то лучше уточнить этот момент с доктором, проводящим исследование, для поиска оптимального решения проблемы.

Если говорить о показаниях к проведению исследования, то их огромное множество.

Посетить ультразвуковую допплерографию будет полезно людям, страдающим:

Если говорить о детях, то помимо вышеперечисленных проблем, в список можно добавить:

• неусидчивость;
• снижение внимания;
• плохая память;
• задержка в развитии речевого аппарата;
• быстрое снижение зрения.

Правила подготовки

Несмотря на то, что процедура является безболезненной и не представляет собой ничего сложного, необходимо уделить внимание подготовке.

Проводить ультразвуковую допплерографию лучше натощак, но не всегда есть возможность оказаться в больнице утром. Если ваша запись назначена на обеденное и вечернее время – не отказывайте себе в пище, ограничьте лишь потребление продуктов, богатых глюкозой.

За неделю до предполагаемого исследования необходимо отказаться от алкоголя и сигарет. Эти негативные факторы влияют на состояние сосудов и не могут способствовать даче объективной оценке происходящему.

В остальном, процедура допплерографии не имеет никаких требований к пациенту, кроме спокойствия и желания докопаться до истины.

Как проходит процедура

Как делают УЗДГ сосудов — пошагово:

1. Вам необходимо удобно расположиться на кушетке таким образом, чтобы руки были вытянуты вдоль туловища, а взгляд направлен четко вверх.

   Ноги должны быть сведены, спина не напряжена. Не стоит наклонять голову, постарайтесь зафиксировать ее, упираясь в кушетку затылком.

2. Врач, проводящий допплерографию, нанесет на исследуемые участки (шея, голова) специальный гель, который поможет в проведении исследования. Поэтому, заранее захватите салфетки или по прошествии процедуры, попросите их у врача.
3. К вам будут присоединены датчики, которые будут считывать информацию о вашем сердцебиении и дыхании.
4. При помощи датчика, места, на которые нанесли гель, будут тщательно исследоваться, а изображение будет поступать на экран.
5. Врач может попросить вас осуществить некоторые действия. Например, задержать дыхание, слегка повернуть голову, часто дышать, поднимать руки, напрягать мышцы шеи. Иногда, специалист может сам надавливать на определенные точки на шее и голове, чтобы проверить проходимость кровотока.

В общей сложности, процедура может длиться от двадцати минут до одного часа. Время распределяется индивидуально, в зависимости от вашего состояния здоровья и возможности произвести исследование.

Принципы расшифровки результатов

Получить расшифровку результатов вы можете уже через несколько минут после процедуры. При исследовании вашего состояния здоровья оценивается расположение сосудов и артерий, их величина, проходимость, однородность, а также, консистенция крови и скорость ее прохождения.

По факту завершения исследования составляется сводная таблица, где указаны ваши показатели по данным критериям, а также оставлена расшифровка о том, что находится в пределах нормы, а что является недопустимым.

Результат ультразвуковой допплерографии – это основание для обращения к врачу с просьбой назначения лечения, в случае, если исследование выявило отклонения.

Постановка диагноза

Ваш лечащий врач должен внимательно отнестись к результатам, полученным вследствие проведения УЗ-допплерографии. Благодаря этой диагностике можно выявить:

• аневризмы;
• заболевания артерий конечностей;
• заболевания артерий головы и позвоночника;
• тромбоз;
• болезни, способствующие окклюзии сонных артерий;
• варикоз.

Все эти состояния нуждаются в лечении, поэтому после постановки диагноза вам должны назначить соответствующие лекарства.

Отлично, если УЗИ с допплерографией сосудов проведено с определенным интервалом. Тогда, видя динамику вашего состояния, врач может не только поставить диагноз, но и спрогнозировать дальнейшее состояние. В этом случае вам будут даны рекомендации, как поддерживать свой организм в здоровом состоянии.

Больше интересного о Допплер-УЗИ, а также об его отличиях от дуплексного и триплексного исследований, узнайте из видео:

Средние цены в РФ и за рубежом

Стоимость исследования УЗДГ вен и артерий может варьироваться в зависимости от региона нашей страны. Кроме того, цена может зависеть от аппаратуры, на которой проводят исследование. Чем новее, дороже и качественнее аппарат, тем выше будет стоимость. Что уж говорить о профессионализме врача – специалиста ультразвуковой диагностики.

Если у вас есть возможность произвести данную процедуру за рубежом, вы можете потратить на процедуру от 50 до 80 долларов (в Европе) и от 45 до 65 долларов в США.

Наше здоровье – очень хрупкая вещь, и не всегда мы можем увидеть или почувствовать зачатки заболевания. Сегодня существует тысячи способов проверить свое состояние и ультразвуковая допплерография – один из инновационных.

Этот вид диагностики доступен каждому, поэтому, не откладывайте свой визит в больницу. Возможно, именно сегодня вы увидите на черно-белом мониторе задатки какого-то недуга и справитесь с ними в считанные дни. Будьте здоровы и берегите себя.

Всё о тромбозе

Чтобы понять, что такое тромбоз, надо вспомнить о способности организма защищать себя от потери крови. Она в организме циркулирует по кровеносным сосудам. При повреждении любой части тела, страдают и сосуды. Если кровотечение не остановить, организм будет испытывать дефицит крови. Чтобы его предотвратить, тело включает особый механизм: когда повреждается сосуд, компоненты крови, называемые тромбоцитами, активизируются для остановки кровотечения.

Тромбоциты — фрагменты цитоплазмы, не имеющие клеточного ядра. Они образуются из фрагментации мегакариоцитов в костном мозге и выпускаются в кровоток. Неактивные тромбоциты имеют дисковидную двояковыпуклую форму. Когда они активизируются, форма меняется.

Что такое тромбоз

Тромбоз — образование сгустков крови внутри кровеносных сосудов, которые могут попасть в артерию или вену. Сгустки формируются в результате избыточного продуцирования тромбоцитов — клеток, ответственных за свертываемость крови. Хирургическая операция тоже может привести к образованию сгустков, поскольку повреждает внутренние ткани организма. Закупоривание вен, ведущих к органам, отмирание тканей, инвалидизация и смертность — вот чем опасен тромбоз. Международная статистика тромбозов называет этот часто встречающийся диагноз не только медицинским, но и социальным.

Изучая патогенез тромбоза, врачи называю три основные причины. Основная причина — гиперкоагуляция. Это состояние называется тромбофилия. Тромб образуется вследствие генетических болезней или аутоиммунных расстройств, ведущих к гиперпродукции тромбоцитов. Иногда это ведет к образованию тромбоцитов с высокой реакционной способностью, они легко образуют сгустки даже тогда, когда организм не сигнализирует о повреждении сосудов.

Вторая основная причина тромбоза — эндотелиальная травма клеточной стенки. Причины повреждений — травмы, хирургические вмешательства, инфекции, нарушения кровообращения. Застои крови способствуют свертыванию крови. Третья причина — хирургические операции, повреждающие ткани. Еще одна причина, от чего бывает тромбоз, повреждение эпителиальных клеток на стенках кровеносных сосудов. Застой крови, вызванный фибрилляцией предсердий, тоже может привести к тромбозу.

Этапы развития тромбоза

Когда тромб образуется внутри вены, это называется тромбозом глубоких вен. По мере того, как кровь перекачивается сердцем, возрастает давление на тромб, и он может переместиться в разные вены и части тела. Попадание тромба в легкие приводит к фатальным последствиям, опасным для жизни. В момент попадания кровяного сгустка в легкие происходит легочная эмболия. Это же состояние наступает, когда тромб образуется непосредственно в сердце.

Классификация

Существуют два основных класса тромбоза. Классификация зависит от места, где сформировался тромб. Первый тип — венозный тромбоз, тромб образуется в венах. Так как существуют различные виды вен, венозный тромбоз дополнительно характеризуется в зависимости от конкретной вены, где он образовался (глубоких вен, воротной вены, синдром Бадда-Киари (тромбоз печеночных вен), болезнь Педжета-Шреттера (тромбоз подключичной вены), церебральный тромбоз венозного синуса, почечной, яремной и других, тромбоз сосудов венозного синуса головного мозга).

Второй тип тромбоза — артериальный, когда тромб образуется в артерии. Также известный как атеротромбоз из-за сходства с разрывом атеромы, происходит в артериях. Инсульт из-за тромба в головном мозге, как правило, формируется постепенно вокруг атеросклеротической бляшки.

Симптомы тромбоза

Чтобы понять, как самому у себя и близких распознать тромбоз, надо знать его первые признаки. Пациенты при тромбозе жалуются на ряд недомоганий: стойкие головные боли, проблемы со зрением, одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение, боль вокруг пораженной области, отечность, приобретение пораженными участками красноватого или синеватого оттенка, повышение температуры в этих областях. То, как проявляется тромбоз, зависит от его локализации и вида. Как и ТГВ, тромбозы легких и сердца могут не проявляться симптомами. Но однажды пациент внезапно ощущает острую боль в груди, учащенное дыхание. Еще тромбозы легких и сердца могут проявляться кашлем с кровью, одышкой. Поражение глубоких вен может иметь фатальные симптомы — легочную эмболию.

Последствия тромбоза

Тромбоз может привести к ряду последствий в зависимости от места формирования тромба и его размера. Современная патофизиология называет наиболее частое осложнение тромбоза — гипоксия из-за закупорки артерии или вены. Когда сосуды заблокированы, подача кислорода в организм снижается и приводит к увеличению производства молочной кислоты. Кроме того, иногда тромб отрывается от места образования и путешествует по всему телу. Этот процесс называют эмболизацией. В результате затрудняется приток крови к жизненно важным органам (мозгу, легким), что приводит к серьезным последствиям.

Основные последствия тромбоза — кислородное голодание тканей и вызванные им необратимые повреждения. Небольшой тромб уменьшает количество крови, проходящей через кровеносный сосуд. Недостаточное кровоснабжение приводит к слабости и хронической усталости. Вовремя предпринятое лечение может регулировать состояние. Если тромб большой, он может заблокировать весь просвет сосуда. Пораженные ткани лишаются снабжения кислородом, что ведет к гибели клеток, необратимому разрушению тканей. В редких случаях сгусток может вызвать серьезные осложнения, продвигаясь к жизненно важным органам — мозгу и легким, возможен инсульт, когда кровь не поставляет кислород к мозгу.

Еще одно возможное последствие — инфаркт миокарда, вызванный ишемией, когда тромбом оказывается полностью заблокирована коронарная артерия. Уменьшение подачи кислорода в клетки сердца приводит к гибели клеток и инфаркту миокарда.

Сегодня патофизиология тромбоза прогнозирует геморрагии и эмболии в головном мозге. Закупорку вены плотной частицей называют эмболией. В медицинской практике тромбозы и эмболии часто встречаются одновременно. Состояние называют тромбоэмболией. Во всех случаях тромбозы и эмболии требуют немедленной госпитализации. Гепарин — препарат, которым лечат тромбозы и эмболии. При своевременной диагностике, исходы тромбоза благоприятные.

Факторы риска

Некоторые из факторов, повышающих вероятность развития тромбоза, можно контролировать, а другие нет. Эти факторы: курение, гиподинамия, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина в организме. Пациенты, проходящие курс гормональной терапии, тоже в группе риска по образованию тромбов. К ним относятся и те, кто принимает противозачаточные таблетки.

Замедление тока крови — стаз. Это состояние связано с высоким риском появления сгустков: стаз вызывает тромбоз, их осложнение — эмболия. Регулярно выполняемая зарядка лицами, долгое время проводящими сидя, является профилактическим средством. Это относится к водителям, сотрудникам офисов, тем, кто совершает продолжительные перелеты или поездки в автобусе.

Острый тромбоз глубоких вен (ТГВ), что это такое хорошо знают те, кто перенес беременность, гормональную терапию, ведет сидячий образ жизни. Сначала он не проявляется симптомами, позже появляется отек, болезненность в ногах, краснеет кожа. Последствия — тромбозы легких и сердца.

Наследственный фактор

Выявлено, что тромбоз может иметь генетические причины — наследственное расстройство свертываемости. Чем чаще у членов семьи встречается тромбоз, тем выше риск развития этого заболевания. Как и другие заболевания крови, этот недуг передается от родителей потомству. Если диагноз поставлен рано, то заболеванием легко управлять.

Диагностика тромбоза

Если есть подозрения на тромбоз, врач изучает историю болезни для определения факторов риска, назначает анализ крови. Если высок фактор риска, для диагностики используется УЗИ, венография, томография и другие методы.

Подозревая тромбоз и наблюдая его симптомы, врач назначает дуплексное УЗИ. Еще один вид исследования — тромботест. Оно позволяет диагностировать пониженную свертываемость крови. В результате пациента относят к одной из 7 степеней, где 1 и 2 — гипокоагуляция, 3 степень — норма. Нормальную свертываемость имеют пациенты, отнесенные к 4-6 степеням, а 7 прогнозирует развитие тромбозов.

Профилактика

Профилактикой тромбоза является поддержание здорового веса. Необходим при тромбозе отказ от курения, употребление достаточного количества воды. Длительная неподвижность способствует застою крови в венах нижних конечностей, что способствует образованию тромбов. Избегая длительной неподвижности, можно предотвратить образование тромбов.

Средство профилактики тромбоза глубоких вен — компрессионные чулки, которые механически поддерживают вены и предотвращают образование тромбов. Антикоагулянты могут незначительно увеличивать риск кровотечений, но характеризуются как лучшие средства профилактики и лечения тромбоза. Основное средство, что разжижает кровь и убирает тромбоз, гепарин. Зная, как избежать тромбоза, могут сохранять здоровье и те, кто имеет неблагоприятный генетический прогноз. Стратегия и эффективность лечения зависит от стадии и течения тромбоза.

Пациентам после тромбоза часто угрожает рецидив и развитие синдрома хронической венозной недостаточности. Развившийся локальный тромбоз глубоких вен после переломов можно минимизировать с помощью реабилитационных мероприятий. Эффективное восстановление функций вен и артерий обеспечивает фармакотерапия, рациональная организация труда и отдыха. Пациентам после операции противопоказан тяжелый физический труд, статические нагрузки.

Повторный тромбоз и тромбоэмболия угрожают пациентам с поврежденным болезнью клапанным аппаратом. «Я боюсь рецидива тромбоза» — распространенное опасение. Рецидивирующий тромбоз — это не приговор. Профилактика позволяет пациентам вернуть прежнее качество жизни.

Разное артериальное давление на руках: причины

При измерении давления на обеих руках можно увидеть, что показатели отличаются. Допустимая разница при этом не должна превышать 5 мм рт. ст. Почему на руках разное артериальное давление – патология это или норма?

• Причины
• О чем сигнализирует разница
• Разные значения АД при беременности
• Что делать и к какому врачу обратиться
• Основные правила и ошибки при измерении давления

Причины

Разные показатели давления могут быть спровоцированы целым рядом причин – серьезных и не очень.

Основные из них:

• погрешность тонометра;
• волнение, переживания, сильный стресс;
• тяжелый физический труд – у людей, деятельность которых связана с физической активностью, показатели давления на правой руке выше;
• фиброз в мышцах плечевого пояса – патология приводит к зажиму нервов и сосудов, что отражается на показателях давления;
• сосудистые заболевания, атеросклероз;
• остеохондроз грудного отдела.

Иногда разные показатели возникают на фоне хронической бессонницы, переутомления. Нарушения в вегетативной нервной системе при вегето-сосудистой дистонии могут стать причиной расхождения в значениях. Эти же причины могут спровоцировать не только разное давление, но и пульс на левой и правой руках.

О чем сигнализирует разница

Постоянное отличие показателей тонометра говорит о необходимости посетить врача. При разнице полученных значений на левой и правой руке более 10 единиц необходимо полностью проверить сосудистую систему. Постоянная разница в 15 единиц свидетельствует о риске развития инсульта. Различия в 20 единиц наблюдается при окклюзии подключичной артерии. Расхождение даже в 1 единицу между показателями на разных руках увеличивает риск смерти от заболеваний сосудов и патологий сердца на 9%.

Разница показателей может сопровождаться ухудшением самочувствия – появляется слабость, кружится голова, возникает шум в ушах, реакции замедляются. О пораженных сосудах свидетельствует и ослабление одной из конечностей – это заметно при физических нагрузках. Сосудистые заболевания проявляются постоянно холодными пальцами.

Но часто патологии сосудов не имеют ярко выраженных признаков и обнаружить их можно только при измерении давления на разных руках. У пожилых людей сильная разница в показателях может свидетельствовать о развитии атеросклероза, ишемии, гипертонии.

Неспецифический аортоартериит – еще одна серьезная патология, при котором бывают разные показатели давления. Болезнь часто диагностируют у женщин детородного возраста. Заболевание характеризуется сильными воспалительными процессами в стенках сосудов – в дальнейшем происходит их закупоривание. Нарушения в кровотоке приводят к необратимым изменениям во внутренних органах, которые недополучают кровь и кислород. Без надлежащего лечения погибает каждый четвертый заболевший.

Разные значения АД при беременности

Измерение артериального давления проводят у беременных при каждом посещении больницы. Будущая мама должна знать свои нормальные показатели и при малейших изменениях сообщать об этом врачу.

Колебания показателей систолического давления свыше 15% могут быть вызваны:

• поздним токсикозом:
• патологиями плода;
• осложнениями беременности, гестозом.

Что делать и к какому врачу обратиться

Даже если кроме разницы в показателях тонометра больше ничего не беспокоит – посетить кардиолога необходимо. Атеросклероз на ранних стадиях не имеет ярко выраженных симптомов.

После осмотра врач назначит дуплексное сканирование сосудов – это позволит просканировать состояние основных артерий, которые поставляют кровь в конечности и головной мозг. В ходе обследования можно обнаружить местонахождение суженных сосудов и холестериновых бляшек, степень поражения. На основании полученных данных будет установлен верный диагноз и назначена адекватная терапия.

Дополнительные исследования:

• УЗИ сердца и сосудов верхних конечностей;
• рентген грудной клетки;
• сканирование дуги аорты.

Основные правила и ошибки при измерении давления

Измерять давление лучше механическим тонометром, а перед началом процедуры необходимо 5 минут посидеть в расслабленном состоянии. Манжетка прибора должна находиться на одной линии с сердцем, закрывать не менее 80% окружности предплечья, надевают ее исключительно на оголенные участок тела. В помещении должна быть комфортная температура. Проводить измерения лучше в строго определенное время, воздух накачивают быстро и с усилием, выпускают – медленно.

Как правильно измерять давление:

1. Удобно сесть, обе ступни должны четко стоять на полу, ноги скрещивать нельзя. Разговаривать во время процедуры не рекомендуется.
2. Спиной облокотиться на спинку стула.
3. Левую руку положить ровно на стол или подлокотник.
4. Интервал между измерениями – 5–7 минут.
5. При неоднозначных или тревожных значениях нужно провести измерение еще раз, но начать его следует с правой руки.

Показатели тонометра будут неверными, если рука находится ниже или выше уровня сердца. Если во время измерения человеку не на что опереться спиной, то показатели будут завышенными. Сильно затянутая манжетка может исказить результаты измерения.

На показатели прибора влияют напитки на основе кофеина, никотин, некоторые медикаменты, капли для глаз и носа. Повышение давления может быть вызвано полным мочевым пузырем и кишечником.

Проверять давление на обеих руках – это норма. Делать это нужно при домашнем измерении. Также необходимо просить врача при осмотре сделать замер на левой и правой руке.

Беременность – это один из самых прекрасных периодов в жизни любой женщины. Она расцветает в этот период и готовится к долгожданному материнству и к знакомству с самым дорогим человеком в своей жизни – со своим малышом. Конечно, всё это время ей придётся работать над собой в тесном контакте со специалистами, которые назначают подчас очень непонятные обследования. Давайте разберёмся, чем отличается скрининг от УЗИ и что лучше для здоровья будущей мамы и её малыша.

Что такое скрининг и УЗИ?

УЗИ (ультразвуковое исследование)– это уникальная возможность получения изображения внутренних органов. Это один из наиболее популярных не инвазивных методов исследования, он основан на способностях ультразвука получать точную и чёткую картинку исследуемого органа и не обладает ионизирующим действием. Именно поэтому УЗИ можно делать неограниченное количество раз.
Скрининг при беременности (пренатальный скрининг)– это комплексное исследование. Оно включает в себя биохимические и ультразвуковые исследования, которые показывают состояние развития плода на определённый момент. Биохимический скрининг представляет собой развёрнутый анализ крови, помогающий выявить наличие в крови маркеров, появляющихся при определённых генетических заболеваниях (синдром Эдвардса, Дауна и прочие патологии нервной трубки). Однако для установки диагноза одного биохимического скрининга недостаточно, поэтому вместе с ним проводится УЗИ.

В чём отличие скрининга от УЗИ?

Как мы уже выяснили, УЗИ – это один из современных и безопасных методов исследования, который позволяет без проблем определить состояние интересующего органа и установить соответствующий диагноз. Метод УЗИ основывается на принципе эхолокации – специальные датчики излучают ультразвуковые колебания, которые отражаются от исследуемого органа и принимаются обратно теми же датчиками. На основе полученной информации компьютер выдаёт на экран картинку изучаемого объекта.
Для определения состояния плода и для исключения различных генетических заболеваний УЗИ несколько раз делают в течение всей беременности, однако, проводят его в комплексе с биохимическими исследованиями. Такое исследование называется скринингом.
Скрининг обязательно проводится в первом и втором триместре беременности (иногда назначается дополнительный скрининг в третьем триместре) и выявляет практически все анатомические дефекты и аномалии развития плода. Пренатальный скрининг включает в себя несколько этапов и даёт достоверную информацию о развитии малыша и о возможных проблемах в его здоровье. Пренатальный скрининг на сегодняшний день принято считать одним из наиболее безопасных и информативных средств диагностики. К этим качествам можно добавить возможность массового использования, что выгодно отличает его от иных современных средств пренатальной диагностики.

ImGist определил, что отличие скрининга от УЗИ заключается в следующем:

УЗИ – это ультразвуковое исследование внутренних органов, скрининг – это комплексное исследование плода, он включает в себя УЗИ.
УЗИ годится для исследования любого органа, скрининг – это исследование плода.
УЗИ проводится в любое время, скрининг – на определённых сроках беременности.

Доктор сможет составить полную картину о состоянии ребенка после прохождения женщиной УЗИ скрининга.

Данная диагностика проводится для выявления врожденных патологий плода. Специально подготавливаться к сканированию нет необходимости, а по ощущениям скрининг похож на обычное УЗИ.

На протяжении беременности женщина проходит ультразвуковое исследование.

Данная процедура является плановой и дает возможность доктору уточнить сроки беременности, проводить осмотр женщины, новорожденных, следить за состоянием их здоровья.

С помощью сканирования можно увидеть, в каком состоянии находятся матка, яичники, прочие органы. Кроме того, проходит контроль околоплодных вод, состояния плаценты у будущей мамочки.

У малыша на УЗИ проверяют физиологические данные, отслеживают развитие, предупреждают появление патологий у новорожденных.

Скрининговое УЗИ отличается от обычного, так как имеет более точные цели и задачи.

Скрининг представляет собой комплексную процедуру, с помощью которой можно отследить возникновение патологий у новорожденных, выявить хромосомные отклонения, прочие нарушения.

Первая процедура должна проходить на 11 – 14 неделе, вторую делают на 18 – 21 неделе, заключительную стоит выполнить на 30 – 34 неделе беременности.

Обычное ультразвуковое исследование и скрининг не делают в одно время. Последнее исследование будет назначено ранее обычного на несколько недель.

Это не случайно - доктор сможет направить женщину на повторное сканирование, если результаты пройденного УЗИ сомнительные или неточные. В исключительных случаях врач может порекомендовать женщине прервать беременность.

Проведение скрининга

Первое плановое скрининговое исследование содержит две процедуры: , исследование ультразвуком.

Во время процедуры могут быть выявлены патологии, среди которых дефект развития нервной трубки, синдром Эдвардса, синдром Дауна, омфалоцеле, прочие.

Первый скрининг выполняют одним из следующих способов: трансабдоминально, трансвагинально. Первый способ осуществляется через живот женщины специальным датчиком.

Для прохождения процедуры женщина должна подготовиться. Перед началом исследования необходимо выпить 1,5 литра воды, чтобы мочевой пузырь был полный.

Трансвагинальное сканирование проводится с помощью датчика, который вводят во влагалище. Для этой процедуры мочевой должен быть пустой.

После завершения УЗИ врач изучает полученные результаты, затем оформляется расшифровка.

Туда должны входить следующие данные ребенка:

• КТР - данный показатель крайне важен, так как он рассказывает не только о развитии плода. Измеряя расстояние между темечком и копчиком, можно судить о беременности, об уровне гормонов женщины, о хромосомных патологиях у новорожденных;
• размер воротниковой зоны показывает отсутствие/наличие хромосомных патологий плода;
• размер носовой кости должен соответствовать норме, в противном случае это сигнал наличия синдрома Дауна;
• размер головы плода;
• частота сокращений сердца.

Второе скрининговое исследование похоже на первое. Оно также включает две процедуры: анализ крови, сканирование ультразвуком.

Разница только в том, что исследование делают только трансабдоминально, через живот. Женщине уже не нужно наполнять мочевой, поэтому подготовка к исследованию минимальная.

При сканировании ультразвуком на сроке беременности 18 – 21 неделя итоги первой процедуры подтверждаются или опровергаются.

Кроме того, проводится исследование на наличие прочих аномалий развития плода. Изучаются на соответствие нормам лицо, конечности, почки, сердце, другие области.

Расшифровка второго скрининга содержит:

• размеры плода;
• описание структуры лица;
• описание внутренних органов ребеночка, их соответствие анатомии;
• уровень зрелости легких;
• соответствие нормам количества пальцев на ногах, руках.

Расшифровка также имеет не только параметры плода, но и описания органов малого таза женщины. Врач осматривает шейку матки, матку, измеряет толщину плаценты, описывает ее структуру, проверяет объем околоплодных вод.

Тем, у кого сроки беременности составляют 30 – 34 недели, врач назначает . Его целью является определение положения плода, изучение плаценты, околоплодных вод.

Такое исследование дает возможность врачу понять, как проводить роды: кесарево сечение или продвижение плода по родовым путям.

На этом сроке женщина проходит комплекс процедур:

1. сканирование ультразвуком;
2. кардиотокографию - изучается ритм сердца плода;
3. доплерографию - оценивается кровоток в сосудах женских органов и малыша.

Бипариентальный размер (между височными косточками) – БПР или БРГП; Длина бедра – ДлБ; Диаметр грудной клетки - ДГрК

Расшифровка содержит:

• параметры малыша, куда входит измерение роста, веса, окружности головы, прочие замеры;
• результаты работы органов системы кровообращения;
• описание лица плода;
• данные о размерах костей, позвоночника;
• описание внутренних органов малыша;
• характеристика плаценты, околоплодных вод.

Кардиотокография представляет собой кардиограмму сердца ребенка. Процедуру выполняют на УЗИ-аппарате.

На мониторе доктор видит кривую сердцебиения. Такое исследование дает возможность определить, есть или нет у малыша гипоксия.

Доплерография позволяет оценить состояние матки, плаценты женщины, рассчитать скорость крови у мамы и малыша, оценить проходимость всех сосудов.

Иногда доплерографию доктор может назначить женщине и при прохождении второго скринингового УЗИ.

Кому обязательно прохождение скрининга?

Любая женщина при желании может отказаться от скрининга. Для этого доктор потребует от таких беременных оформление отказа в письменной форме.

Но не всем женщинам можно отказаться от процедуры.

Обязательно нужно проходить такое исследование тем, кто попадают в одну из перечисленных категорий:

• женщине, ожидающей ребенка, более 35 лет;
• ранее у женщины случались выкидыши, преждевременные роды;
• мама и папа будущего малыша - родственники;
• на протяжении беременности у мамы были инфекционные заболевания: краснуха, ветрянка, герпес, прочие;
• у родственников родителей были наследственные заболевания, патологии у новорожденных.

Чаще всего от такого сканирования будущие мамочки не отказываются. Основная причина согласия на проведение процедуры - убедиться, что ребеночек не страдает какими-либо патологиями.

Как вариант, можно пройти 3D-ультразвуковое исследование. Изображение, полученное во время процедуры, выводится на монитор.

Малыша на экране можно хорошо рассмотреть, так как изображение объемное. С помощью такого сканирования внимательно изучают все органы малыша, делают замеры, обнаруживают патологии.

Стоит помнить, что подобное исследование можно проводить только во втором и третьем триместрах.

Отличия обычного УЗИ от скрининга

Чтобы выяснить, чем обычное УЗИ отличается от скрининга, необходимо понять суть этих процедур.

С помощью ультразвукового сканирования доктор получает четкое изображение органов новорожденных, женщин, мужчин на мониторе. Данный вид исследования считается самым популярным методом.

Волны ультразвука, отражаясь от тканей, трансформируются аппаратом в изображение. При этом пациент не получает повреждений, на него не действует радиация, как при рентгене. УЗИ может назначаться неоднократно.

Скрининговое УЗИ отличается от обычного, так как представляет собой комплекс мероприятий, направленных на обследование плода, женских органов.

Обычно в скрининг входит ультразвуковое сканирование и биохимический анализ крови.

С помощью такой диагностики врач сможет проследить развитие малыша, проконтролировать состояние органов беременной женщины, своевременно выявить патологии.

Биохимический анализ необходим для обнаружения маркеров в крови, которые появляются в случае каких-либо генетических заболеваний.

УЗИ часто назначают для исследования какого-либо органа взрослых, новорожденных с целью установки правильного диагноза.

Ультразвуковое сканирование врач может назначать несколько раз, но раз в каждом триместре беременности пациентка должна проходить скрининг.

Если у доктора возникают сомнения в определении диагноза, женщина будет направлена на повторное исследование.

Сканирование состоит из нескольких этапов. После их прохождения врач и пациентка получат полную картину состояния малыша, своевременную информацию о патологиях в развитии. Все данные содержит расшифровка.

Скрининг считается самым безопасным методом исследования плода и будущей мамочки.

Доступ к процедуре сегодня имеет каждая женщина, так как аппараты есть во всех медицинских учреждениях. Расшифровка передается доктору, у которого наблюдается женщина.

Сравнивая обычное УЗИ и скрининг, прослеживается разница между ними:

1. с помощью ультразвукового сканирования можно обследовать внутренние органы новорожденных, а скрининговое обследование является комплексным методом изучения плода;
2. с помощью ультразвука исследуют любой орган, скрининг необходим для изучения состояния плода, его развития;
3. УЗИ врач может назначить в любое время, комплексное скрининговое исследование должно проводиться только на определенном сроке беременности.

Есть люди, считающие обычное и скрининговое УЗИ вредной процедурой. Некоторые мамы опасаются делать сканирование, так как уверены - процедура нанесет вред для новорожденных.

Но доказательств, свидетельствующих о вреде такого исследования, не существует, поэтому отказываться от нее не стоит.

В числе разнообразных диагностических способов обследования груди наиболее популярными являются ультразвук и маммография (рентген). Данные процедуры имеют различные показания, возможности, и предназначаются для определенных категорий женщин, вследствие чего врачи пользуются ими комплексно для уточнения диагноза. Чтобы понять, чем маммография отличается от УЗИ молочных желез, необходимо рассмотреть особенности каждой процедуры.

Общая характеристика

Для выявления отличий между маммографией и ультразвуковым исследованием груди, необходимо сначала дать определения данным понятиям.

Маммография представляет собой такой исследовательский метод, который проводится посредством рентгеновского излучения. Данный способ прославился своей эффективностью и применяется для скрининга, то есть медосмотра комплексного характера у женщин, чей возраст старше сорока.

Хорошего маммолога в СПб найти не сложно. В каждом диагностическом центре имеются специалисты такого профиля. Выбирая, к какому из них обратиться, можно поинтересоваться отзывами об их работе. Многие пациентки хвалят Хохлова С.В., который является не только маммологом, но и онкологом. Хорошие отзывы о Долматове Г.Д., Никитиной Е.Ф., Осокине А.В. Всего врачей маммологов в СПБ более 200 человек.

Еще чем маммография отличается от УЗИ молочных желез?

Особенности подготовки и проведения

Рассматривая, чем маммография отличается от УЗИ молочных желез, нужно уделить внимание и вопросу подготовки к этим процедурам. В принципе, различий нет. Как для маммографического обследования, так и для ультразвука не нужна особая подготовка.

Существует только одна врачебная рекомендация - проводить процедуры в первые две недели после завершения менструации. В данный период можно с большей лёгкостью разглядеть любые изменения в груди. Кроме того, в день анализа пациенткам запрещено использовать духи и дезодоранты, а перед сканированием и рентгеном необходимо снять украшения.

Порядок проведения рентгена грудных желез следующий:

Женщина должна раздеться до пояса, а после этого встать или сесть. Медработник накрывает ее живот свинцовым фартуком. Далее он на каждую грудь пациентки помещает специальную пластину. Сверху накрывает их еще одной пластиной, делает снимок, который выводится на экран либо на пленку. На всю процедуру уходит не более двадцати минут.

Сканирование с помощью УЗИ проводится классическим для этой процедуры образом. Пациентке нужно обнажить груди. Врач наносит на них специальный гель и начинает сканирование. От тканей молочных желез отражаются ультразвуковые волны, в результате чего на мониторе появляется картинка.

Специфика маммографии

К числу достоинств маммографического обследования относятся:

Процедура является оптимальной для профилактического анализа пациенток после сорока;

Возможность оценки состояния женской груди в мельчайших деталях;

Исследование молочных протоков;

Является особенно эффективным для обнаружения плотных формирований и кист различных размеров (по сравнению с ультразвуком);

Используется для диагностики кальцинатов;

Стоимость подобной процедуры ниже ультразвука в два-три раза.

Где можно сделать процедуру проводят в медицинско-диагностических центрах. Например, в Санкт-Петербурге можно обратиться в диагностические центры "Энерго", "Аллергомед", клиника МЧС №1 им. Никифорова, "МЭДИС" и другие. Стоимость исследования колеблется от 500 до 1500 рублей.

Недостатки

Имеются у маммографии и определенные недостатки:

Потенциальная угроза от рентгеновского излучения;

Неприятные ощущения во время исследования (во время сжатия груди пластинами);

Способ является малоинформативным для женщин до сорока лет, поскольку грудные ткани очень плотные;

Во время вынашивания младенца и грудного вскармливания бесполезно проведение обследования с помощью маммографии;

Невозможен снимок маленькой или слишком большой груди (с технической точки зрения).

Специфика ультразвукового исследования

Рассмотрим, у женщин. Если сравнивать сканирование с рентгеном, то у него имеется достаточно много преимуществ:

Благодаря УЗИ можно диагностировать патологические формирования размером от половины сантиметра;

Позволяет увидеть лимфатические узлы и своевременно установить наличие метастаз;

Является совершенно безболезненным и безопасным;

Применение ультразвука с допплером дает возможность оценки грудного кровотока и определения новообразований;

Использование в качестве контрольного метода во время пункции (замена рентгена);

С его помощью можно обследовать пациенток с любым размером груди;

Используется для обследования мужских молочных желез.

У ультразвука имеются и недостатки:

Низкая эффективность для оценки состояния молочных протоков;

Невозможность выявления скоплений кальциевых солей в груди;

Отличается меньшей точностью при выявлении рака (результаты являются ложноположительными в более пятидесяти процентов случаев).

Но что информативнее - УЗИ молочных желез или маммография?

Достоинства и недостатки обоих методов

Существует множество споров относительно применения рентгена, и маммография также не является исключением. Противники данной процедуры считают, что излучение способно нанести урон здоровью и спровоцировать появление опухоли даже при применении ее раз в год. У подобных заявлений отсутствуют научные основания, однако многие пациентки думают, что ультразвук более безопасен по сравнению с рентгеном. В действительности обследование молочной железы УЗИ или маммография имеют и свои плюсы, и минусы.

Нельзя однозначно сказать, какой способ лучше, поскольку каждый из них имеет свои особенности. Существуют различия и в диагностических принципах каждого метода. Например, УЗИ относится к числу самых безопасных неинвазивных терапевтических методов. Маммография же позволяет не просто выявить патологические образования, но и определить их характер.

При выборе специалистом того или иного метода для пациентки учитываются различные параметры: возраст, итоги осмотра и т.п. В некоторых случаях применяются оба метода одновременно для дополнения картины болезни. При сомнениях в эффективности назначенного способа всегда можно пройти обследование в платной клинике.

Мы подробно рассмотрели, чем маммография отличается от УЗИ молочных желез.