Иммуноглобулины при беременности показания. Использование иммуноглобулинов при беременности. Профилактика возникновения резус-конфликта

Беременность является природным состоянием для женского организма. Под действием гормональных изменений снижаются защитные свойства. Вырастает вероятность возникновения различных инфекционных заболеваний, опасных для развития плода.

В особых случаях, когда у пациентки диагностируется первичный или вторичный иммунодефицит, или существуют риски невынашивания, ей назначается иммуноглобулиновая терапия. Это препарат, в основе которого антитела, полученные из донорской плазмы.

Виды иммуноглобулинов

Существует несколько видов иммуноглобулина при беременности, они не взаимозаменяемые, так как механизм воздействия на организм у них разный.

Основные препараты, применяемые в период вынашивания:

• человеческий – концентрированные очищенные тела, выделяемые из донорской плазмы, основная задача – скорректировать иммунные показатели женщины для борьбы с различными вирусами и инфекциями, нормализуются показатели IgG, может входить в состав многокомпонентных препаратов, отдельно выпускается в виде порошка для разведения инъекций;
• антирезусный – возможность развития конфликта у женщины с отрицательным резус-фактором увеличивается с каждой последующей беременностью, это ведет к гемолитической болезни плода, для предупреждения состояния применяется антирезусный иммуноглобулин, женщине важно стать на учет до 12 недель, препарат может вводиться еще на этапе планирования.

Введение препарата практикуется после родов для снижения образования антител при следующих беременностях. Если у отца, как и у матери, отрицательный резус-фактор, назначение препарата не имеет смысла, из-за отсутствия конфликта.

Показания для использования иммуноглобулина

Каждая будущая мама сдает анализы на определение антител, для выявления наличия типа А, Е, G, М к различным аллергенам. Проводится 2 раза для подтверждения результатов, на точность могут влиять внешние факторы.

Препарат назначается не всем будущим мамам, а лишь в случаях опасных для срыва беременности. Не используется, если у женщины положительный резус-фактор. Кровеносная система матери и плода функционируют отдельно друг от друга, риски возникают в случае повреждения плацентарного барьера. Назначает медикаментозную терапию только врач, схема лечения рассчитывается в индивидуальном порядке.

В каких случаях назначается иммуноглобулин беременным:

• если случались самопроизвольные выкидыши, замирание развития, внематочной беременности;
• при травмах внутренних органов малого таза;
• аборты;
• рождение ребенка с Rh+ у матери с Rh-;
• наличие инфекционных заболеваний;
• после проведения амниоцентеза – забора амниотической жидкости;
• у пары резус конфликт, у женщины Rh-, у мужчины Rh+;
• гестоз, токсикоз;
• сахарный диабет.

Основными противопоказаниями для назначения иммуноглобулина является положительный резус-фактор у будущей мамы, наличие чувствительности к антителам препарата, а также индивидуальная непереносимость.

Влияние препаратов иммуноглобулина на организм еще не достаточно изучено. Поэтому назначается курс лечения в индивидуальном порядке, если существуют угрозы здоровью, жизни женщины или ребенка.

Лечение и терапия

Перед применением, препарат в течении пары часов находится при температуре 18-22°С, позволит избежать образования пены использование иглы с широким просветом. После распечатывания ампулы, содержимое используется сразу, последующее хранение недопустимо. Вводится иммуноглобулин только внутримышечно, один раз за всю беременность. Стандартной дозировкой считается 300мкг или 600 мкг, в зависимости от результатов анализов на маркеры антител.

При отсутствии антител в анализе крови препарат вводится на 28 неделе беременности. Повторно, в течение 2-х суток после рождения ребенка с Rh+, при отрицательном резус-факторе у новорожденного препарат больше не используется. При возникновении угрозы выкидыша у резус-отрицательной женщины, вводится разовая доза препарата в период вынашивания. Для профилактики возникновения рисков после процедуры амниоцентеза, также применяется иммуноглобулин, после забора, лечение проводится по стандартной схеме.

Последствия лечения

Препарат обладает свойствами аллергена, поэтому после введения, за состоянием женщины ведется наблюдение. Если в течение часа развивается тяжелая аллергическая реакция, анафилактический шок, беременной вводятся медикаменты, стабилизирующие состояние.

Возможные последствия после иммуноглобулина:

• в первые сутки повышается температура тела;
• озноб, головная боль, общее ухудшение самочувствия;
• снижение давления;
• першение в горле, кашель;
• учащение пульса, тахикардия;
• боль в грудной клетке;
• область инъекции заметно краснеет;
• наблюдается расстройства пищеварения – рвота, диарея.

Несмотря на ряд побочных эффектов, применение иммуноглобулина позволяет сохранить и выносить здорового малыша.

Профилактика

Для предупреждения резус конфликта женщине с Rh- и мужчине с Rh+ беременность нужно планировать. Проводится обследование супругов, необходимо сдать плановые анализы, возможно назначение корректирующих препаратов. Для снижения риска развития гемолитической болезни у ребенка лечение проводится на 28 неделе.

Меры профилактики:

• женщина должна стать на учет на ранних сроках;
• сбалансированное питание, здоровый образ жизни позволит снизить риски развития инфекций;
• обязательно сдавать анализы, проходить обследование для своевременной диагностики опасных заболеваний.

Лечение иммуноглобулином при беременности ведется под строгим наблюдением врача. Возможно разные способы введения — внутримышечно или с помощью капельниц. Выбранный метод и дозировка будут зависеть от индивидуальных показателей женщины. Своевременное использование препарата позволит сохранить вынашивание, избежать рисков для здоровья малыша.

Среди населения планеты приблизительно 15% людей обладают отрицательным резус-фактором крови. Соответственно, количество беременных с таким резусом невелико. Однако протоколы ведения женщин в положении при отрицательном резусе радикально отличаются от обычных. И антирезусный иммуноглобулин при беременности («Иммуноглобулин человека антирезус») может быть назначен в любом из случаев вынашивания ребенка резус-негативной матерью.

Потребность в применении антирезусного иммуноглобулина врачи объясняют риском развития резус-сенсибилизации матери и гемолитической болезни новорожденного. Непонятная терминология и риски, сопровождающие введение иммунологического препарата, заставляют будущих мам сомневаться в целесообразности назначения медикамента.

В чем специфика препарата

Препарат явно отличается от иных иммуноглобулинов (применяемых от цитомегаловируса, герпеса) тем, что в его составе только антитела к специфическим антигенам крови резус-положительного фактора (Д-антигенам), а не антитела к вирусным антигенам. Его ошибочно называют вакциной, сравнивая с известными прививками, например, от ветрянки. Отличие в этом случае радикально: в составе иммуноглобулина защитные антитела, выработанные иммунитетом, а не ослабленные возбудители инфекции.

По своей природе антирезусный иммуноглобулин схож с «Иммуноглобулином человека нормальным», но назначается он только беременным женщинам, тогда как второй – людям вне зависимости от пола для поднятия иммунитета или при риске поражения организма тяжелыми инфекционными заболеваниями. Например, после укуса клеща для профилактики энцефалита.

Антирезусный (анти-Д) иммуноглобулин – иммунологический препарат, добываемый из сыворотки резус-сенсиблизированных доноров. То есть людей с отрицательным фактором, имеющих иммунитет к Д-антигену, прикрепленному к эритроцитам. Антирезусный иммуноглобулин является концентратом иммунных клеток, способных нейтрализовать резус-позитивные эритроциты, оказавшиеся в организме резус-негативной беременной.

Для чего назначают антирезусный иммуноглобулин при беременности

Антирезусный иммуноглобулин назначают беременной, чтобы предотвратить резус-сенсибилизацию (выработку активных антител против резус-положительных элементов крови плода). Когда мать с отрицательным резусом носит малыша с положительным, любое кровосмешение стимулирует иммунитет матери распознавать клетки ребенка как чужеродные. Такое возможно в следующих ситуациях:

• физиологический родовой процесс;
• аборт;
• начало самопроизвольного выкидыша;
• отслойка плаценты;
• фетоплацентарная недостаточность;
• ушибы и травмы живота;
• подтекание вод до родов;
• проведение инвазивных диагностических процедур (амниоцентез).

Любая из перечисленных ситуаций является прямым показанием к применению антирезусного иммуноглобулина. Ведь проникновение иммунных клеток через плаценту приводит к расщеплению кровяных телец (эритроцитов) плода, что называется резус-конфликтом и может закончиться гемолитической болезнью новорожденного, замиранием плода, преждевременными родами.

Еще одно показание для использования антирезусного иммуноглобулина – профилактика возникновения резус-конфликта.

• Применение при беременности. Первое, для чего назначают иммуноглобулин при беременности, – профилактика конфликта резусов, если отец ожидаемого ребенка резус-положительный.
• Применение после родов. Проводится для предотвращения конфликта при будущих беременностях. Ведь роды – тот процесс, при котором кровосмешение неизбежно и физиологично, а значит – иммунный ответ обязательно возникнет.

Выработав антитела к положительной крови однажды, иммунитет резус-отрицательной матери будет всегда воспринимать кровь с положительным резусом в качестве чужеродного агента. Если сенсибилизированная женщина забеременеет от резус-отрицательного мужчины, то беременность будет протекать нормально. Если же плод будет зачат от резус-положительного отца, то беременность имеет высокие риски по возникновению различных осложнений, поскольку собственные иммунные клетки матери с легкостью проникнут сквозь плацентарный барьер и займутся «уничтожением чужеродного тела».

То есть послеродовая инъекция антирезусного иммуноглобулина вводится резус-негативной матери, чтобы сохранить для нее возможность родить без серьезных последствий повторно. В том случае, если отец ребенка имеет негативный резус-фактор, иммуноглобулин не используется даже в профилактических целях, поскольку плод точно имеет отрицательный фактор крови.

Как он действует

Главным образом наблюдается заместительное действие иммуноглобулина во время беременности. Антитела, сконцентрированные в препарате, замещают иммунные клетки матери, «создают видимость» для иммунной системы существующего иммунитета, «обманывая» защитные силы организма беременной.

• Влияние на организм матери. Инородные кровяные тельца (эритроциты ребенка с антигеном-Д на поверхности) в любом случае подлежат уничтожению, поскольку они чужеродны для материнского организма. Иммуноглобулин нейтрализует резус-положительную кровь, предотвращая выработку собственных агрессивных антител организмом женщины. Риск резус-сенсибилизации сводится к нулю при правильном подборе дозы антирезусного иммуноглобулина.
• Влияние на организм ребенка. Несвойственные для организма матери антитела к Д-антигену не проникают через плацентарный барьер, и поэтому никак не влияют на состояние плода.
• Влияние иммуноглобулина на беременность. Антирезусный иммуноглобулин не позволяет выработаться агрессивным иммунным клеткам матери, снижая риск развития резус-конфликта с его негативными последствиями. Препарат положительно влияет на течение беременности, предотвращая осложнения, связанные с разными резус-факторами матери и ребенка.

Максимальная концентрация антирезусного иммуноглобулина в крови достигается через 24 часа после введения препарата. Период полувыведения занимает четыре-пять недель. Концентрация иммуноглобулина, способная остановить иммунный ответ, сохраняется на протяжении первых трех недель. В это время попадание небольших количеств эритроцитов с Д-антигеном (до 15 мл объема) не может вызвать резус-сенсибилизацию матери.

Особенности применения в разных триместрах

Введение любого количества антирезусного иммуноглобулина, в том числе и мини-доз, проводят в условиях стационара, при тщательном наблюдении беременной медицинским персоналом. Обязательное условие – предварительный анализ на присутствие антител к Д-антигену. При уже начавшейся сенсибилизации введение антирезусного иммуноглобулина не имеет смысла, и беременной будет назначена специфическая терапия.

• 1 триместр. Риск смешения крови сопровождает аборт или начинающийся выкидыш на ранних сроках вынашивания ребенка. Если проводится аборт, то по его окончании женщине вводят антирезус в количестве одной дозы. Если медикам удалось сохранить беременность, а угроза выкидыша миновала, беременной вводят мини-дозу препарата (50-75 мкг). Последующий контроль возникновения антител обязателен.
• 2 триместр .Травма брюшной полости беременной на сроке от 13 до 18 недели или амниоцентез может привести к возникновению гематомы, кровоизлиянию, вызвать преждевременные роды. В этом случае показано введение одной дозы антирезусного иммуноглобулина, а также повторное введение препарата на 26-28 неделе беременности. При развившейся гематоме препарат будут вводить каждые четыре недели вплоть до родоразрешения.
• 3 триместр. Если у повторнородящей женщины до третьего триместра не обнаружены антитела к Д-антигену, не было травм, при нормальном состоянии плаценты профилактическую дозу антирезусного иммуноглобулина ей вводят на 28 неделе. Необходимость повторного введения на поздних сроках врач оценивает в индивидуальном порядке. При риске кровосмешения (отслойка плаценты, травма, угроза преждевременных родов) препарат обязательно вводят повторно. При отсутствии риска повторная инъекция вводится после родов.

Инструкция по введению иммуноглобулина при беременности: ампула с препаратом оставляется при комнатной температуре (18-22 °С) на два часа для естественного нагревания средства. Чтобы раствор не образовал в шприце трудноудаляемую пену, набирают его специальной иглой с широким отверстием. Укол иммуноглобулина при беременности делается только внутримышечно. Последующие полчаса-час беременная пребывает в условиях стационара под наблюдением врачей, соблюдая постельный режим.

Первородящие резус-отрицательные женщины получают дозу антирезуса только в послеродовой период – в первые 72 часа после родоразрешения. Если во время беременности возникают сложности, препарат назначают до родов с определенной периодичностью для профилактики.

Возможные последствия

Антирезусный иммуноглобулин назначается резус-отрицательным беременным с 1968 года и, согласно отзывам врачей, он прекрасно переносится женщинами. Но использование препарата все же сопровождается некоторыми рисками.

• Побочные действия. Покраснение кожных покровов, повышение температуры тела беременной до субфебрильного уровня. Такие эффекты проявляются нечасто, как правило, исчезают самостоятельно в течение суток. Серьезным побочным действием считается развитие аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока. Именно поэтому инъекция проводится в стационаре. Медицинская практика показывает, что аллергия на антирезусный иммуноглобулин возникает крайне редко.
• Заражение инфекционными заболеваниями . Введение вытяжек из донорской сыворотки несет в себе угрозу заразиться вирусами ВИЧ или гепатита. По утверждениям производителя препарата, тщательная проверка доноров и многоэтапная очистка препарата сводит этот риск к минимуму – один случай заражения на 10000 введенных инъекций.
• Риск передозировки . Устраняется благодаря четким инструкциям производителя относительно расчета дозы. Общие рекомендации: если в кровеносное русло беременной поступает количество эритроцитов, общим объемом не превышающее 15 мл, вводится одна доза антирезуса, соответствующая одной ампуле – 300 мкг. Если цельная кровь поступила в кровеносное русло матери в объеме около 30 мл (больше 15 мл красных телец) – вводят две дозы (600 мкг). Точную дозировку позволяет установить метод подсчета эритроцитов, разработанный Кляйхауэром и Бетке. Чтобы узнать нужное количество доз, полученное значение делят на 15. Полученное число округляют в большую сторону, до целых единиц. Например, если результат равен 1,3 или 1,8, то вводить будут две дозы препарата – 600 мкг.

Противопоказаниями для введения любых дозировок антирезусного иммуноглобулина являются:

• новорожденность;
• резус-сенсибилизаця (при выявлении антител к Д-антигену);
• наличие индивидуальной гиперчувствительности к препарату.

Обязательно ли колоть антирезус

Полагаясь на то, что ребенок унаследует материнский резус-фактор, многие женщины отказываются от инъекций антирезусного иммуноглобулина. На самом деле присутствие Д-антигена обусловлено генетически. И если отец будущего ребенка имеет положительный резус, то риск унаследования ребенком именно его гена куда больше, чем вероятность сохранения материнской генетической информации об отсутствии Д-антигена.

Даже если в первую беременность женщина удачно выносит и родит резус-позитивного ребенка, на протяжении первых трех суток после родов у нее выработаются антитела, которые будут противостоять вынашиванию следующего резус-положительного плода. Среди возможных последствий – гемолитическая болезнь второго дитя, во многих случаях заканчивающаяся летальным исходом.

У препарата нет аналогов, применение иммуносупрессоров не принесет должного результата, поэтому иммуноглоблин при беременности нужен, так как это единственная возможность избежать резус-конфликта матери и плода. А последствия иммуноглобулина при беременности несут намного меньше опасности, чем отсутствие своевременной инъекции препарата.

Иммуноглобулин во время беременности при отрицательном резусе матери вводится по рекомендации врача. Назначению предшествует проведение диагностических исследований и оценка потребности в препарате для каждого отдельного случая беременности. Средство безопасно для матери и плода, но играет важнейшую роль в профилактике резус-сенсибилизации женщин с негативным резус фактором крови. Поэтому рекомендации врача относительно частоты введения и дозировки обязательно должны соблюдаться.

Распечатать

Каждая беременная женщина, особенно та, что не планировала ребенка, сразу, узнав о своем положении, старается всяческими методами укрепить свой иммунитет, ведь теперь ему предстоит работать с повышенной нагрузкой.

Однако на первых неделях после зачатия организм специально понижает свою иммунную защиту. Это делается для того, чтобы эмбрион, а впоследствии зародыш, не расценивался ею как инородное тело. В противном случае плодное яйцо может быть отторгнуто и случится выкидыш.

Зачем беременной иммуноглобулин?

Многим женщинам назначался иммуноглобулин при беременности. Что это такое? Иммуноглобулин – это комбинация определенных антител, которые укрепляют иммунную защиту. Данный препарат производят на основе сыворотки крови потенциально здоровых особей. Главным показанием к его применению является необходимость формирования иммунитета при наличии серьезных нарушений.

В основном в период вынашивания ребенка он назначается только в исключительных случаях как эффективный и сильнодействующий иммуномодулирующий препарат. Посредством укола препарата понижается риск заражения разнообразными инфекциями, но, кроме того, повышается сопротивление организма к уже имеющимся в нем возбудителям заболеваний.

В большинстве случаев такой препарат используется, если существует серьезная угроза самопроизвольного прерывания беременности. Но также его применяют для борьбы с опасной инфекцией, которая прогрессирует и не отвечает на антибиотикотерапию.

Еще одним показанием к использованию является резус-конфликт – разные резус-факторы у матери и плода.

Показания к введению препарата

Вещество вводят в организм человека капельным путем в условиях стационара. Он никогда не назначается амбулаторно. Дозировка регулируется в каждом конкретном случае исходя из особенностей организма, срока беременности и его течения, целей применения.

Несмотря на широкое использование, никаких исследований о его влиянии на течение беременности не проводилось. Медицинская практика свидетельствует о том, что введение средства в основном не приводит к каким-либо патологиям в развитии ребенка в утробе.

Необходимо отметить, что существует два абсолютно разных иммуноглобулина – человеческий нормальный и анти-Д. Каждый из них имеет свои показания.

Когда нормальный иммуноглобулин человека и анти-Д при беременности:

• Угроза выкидыша на любом сроке;
• При прерывании внематочной беременности;
• Искусственный аборт;
• После амниоцентеза;
• При тяжелой травме брюшной полости;
• Иммунодефицит матери, обнаруженный перед или во время беременности;
• При попадании крови матери в кровоток ребенка.

Иммуноглобулин высоко ценится благодаря возможности повышения недостатка антител IgG, что позволяет повысить сопротивляемость организма бактериям и вирусным инфекциям.

Последствия, возникающие после укола иммуноглобулина при беременности

Так как препарат создан на основе естественной человеческой жидкости, то вследствие его введения могут возникнуть побочные эффекты:

• Отдышка;
• Боли в суставах;
• Сонливость, повышенная утомляемость, слабость;
• Повышение артериального давления и температуры;
• Зуд, высыпания на коже, раздражение слизистых;
• Тошнота, рвота, расстройство стула;
• Сухой кашель, спазм бронхов;
• Тахикардия;
• Боль в груди.

Использование при резус-конфликте

Иммуноглобулин вводится при беременности с отрицательным резусом. Его применение обусловлено тем, что иммунная система матери распознает плод как чужой организм и начинает вырабатывать к нему антитела-иммуноглобулины.

Когда организм впервые сталкивается с антигеном (чужеродным белком), начинает продуцироваться М-иммуноглобулин, который передает информацию В-лимфоциту. Последний, в свою очередь, синтезирует иммуноглобулин класса G –антитела, которые при последующих встречах с антигеном начинают взаимодействовать с ним.

Когда в крови есть антитела к антигену, имеет место явление сенсибилизации организма. В гинекологической практике это явление предполагает сенсибилизацию матери к эритроцитам ребенка.

Кровь разделяют по нескольким системам. Одни из самых распространенных – АВ0 и резус. Именно последний в случае несовместимости приводит к серьезным проблемам в течении беременности. Белки на поверхности эритроцитов (резус-фактор) или есть (Rh+) или нет (Rh-). Когда у женщины отрицательный резус, а у плода положительный, то развивается сенсибилизация.

В таком случае, когда кровь плода попадает в организм матери, у последней начинается выработка антител – антирезусных иммуноглобулинов. Эти вещества, проходя через плаценту, разрушают эритроциты ребенка. Такое явление провоцирует развитие желтухи, анемии, а в особо тяжелых случаях повреждение сердца и головного мозга малыша. Последствия, которые вызывает несовместимость резусов называют гемолитической болезнью новорожденных.

Но антирезусный иммуноглобулин при беременности, протекающей без осложнений, первой, может не синтезироваться. Риск увеличивается при инфекциях, гестозе, диабете беременных, инвазивных манипуляциях, в процессе родов, при аборте на сроке больше 8 недель, при отслойке плаценты, внематочной беременности.

В некоторых случаях для повышения иммунитета вводят нормальный человеческий иммуноглобулин, а в течении 72 часов после родов – анти-Д-иммуноглобулин. Такая необходимость обусловлена тем, что при первой беременности антитела могут не выработаться в достаточно количестве, следовательно, не нанесут вреда ребенку, но при последующих беременностях резус-конфликт обязательно даст о себе знать, если не предпринять меры.

Меры профилактики резус-конфликта

• Женщине с отрицательным резусом необходимо избегать инвазивных вмешательств;
• Избегать абортов. Стоит подобрать качественную контрацепцию;
• При переливании крови нужно тщательно проверять ее индивидуальную и групповую совместимость.

Кроме того, в сфере гинекологии давно практикуется исследование, позволяющее определить в крови женщины количество антирезусных иммуноглобулинов. То есть существует своеобразный вариант медикаментозной профилактики сенсибилизации. В период беременности данное исследование проводят раз в месяц до 32 недели, каждые две недели до 36, затем до самих родов еженедельно.

В случае если до 28 недели антител нет или их показатели не больше 1:4, то необходим укол антирезусного иммуноглобулина при беременности. То есть в организм введут готовые антитела к эритроцитам малыша, которые будут действовать на протяжении 12 недель, а затем элиминируются. Если эритроциты малыша попадут каким-либо образом в кровоток женщины, то введенные иммуноглобулины разрушат их, поэтому не возникнет иммунный ответ и сенсибилизации не случится.

В организмах людей с помощью иммуноглобулина Е иммунная система выполняет защитные функции слизистых оболочек, кожных покровов и других частей организма, контактирующих с внешними факторами окружающей среды.

По составу и строению молекулы антитело является отдельным видом гликопротеинов, синтез которого усиливается при попадании в организм инфекции, патогенных микроорганизмов и гельминтов. В здоровом организме этот глобулярный белок содержится в плазме крови в небольшом объеме и является показателем уровня аллергических заболеваний человека.

Иммуноглобулин Е является одним из видов антител, вырабатываемых иммунной системой человека для выявления и блокировки распространения различных вирусов, инфекций, вредных микробов и бактерий в организме. Эта разновидность глобулярного белка продуцируется в подслизистых структурных тканях гладких мышц из белка плазмы крови лимфоцитами группы В.

Скапливается в верхних пластах слизистых оболочек:

• дыхательных путей;
• легких;
• бронхов;
• аденоидов;
• миндалин;
• желудочно-кишечного тракта;
• кожного покрова.

Затем образовавшиеся молекулы антитела крепятся к стенкам молекул базофилов и перемещаются вместе с ними по лимфатической системе к очагам инфекции, моментально связывают аллергены в комплексные соединения и предотвращают прогрессирование болезни.

Иммуноглобулину Е подвласны свойства притягивать к очагу инфекции глобулины других групп (A, G, M, D) для подавления вируса или чужеродного белкового вещества, что вызывает повышение температуры на месте локализации болезнетворных микроорганизмов.

В отсутствие необходимых лечебных процедур повышение температуры распространяется на весь организм, как следствие реакции иммунной системы организма на уничтожение вируса или инфекции.

Роль иммуноглобулина Е в организме

Функция иммуноглобулина Е в организме взрослого человека и ребенка заключается в защите всех слизистых оболочек от веществ, которые провоцируют повышение чувствительности и аллергические реакции.

В случаях проникновения в организм инородных клеток болезнетворных микробов, молекулы иммуноглобулина соединяются с молекулами антигена или аллергена, чем блокируют рост и деление клеток вредоносных возбудителей, а потом постепенно их разрушают посредством увеличенного выделения серотонина и гистамина, нейтрализуют токсичные выделения их жизнедеятельности и распада.

В результате – на месте локализации инфекции возникает аллергическая реакция на эти высокоактивные аминокислоты, провоцирующие воспалительные процессы.

Молекулы глобулинового белка активно участвуют в уничтожении возникшей инфекции и предотвращают последующие инфицирования организма. Иммуноглобулин Е начинает синтезироваться еще на 11 неделе внутриутробного развития плода, но через плацентарный слой проникнуть не может по причине высокомолекулярного строения.

Нормы показателей уровня иммуноглобулина Е для разных возрастных категорий отличаются не только в зависимости от возраста пациента, но и от времени года, перенесенных болезней или наличия аллергических заболеваний. Сразу после рождения у ребенка показатели наличия иммуноглобулина Е отсутствуют в связи со слабым развитием иммунной системы.

С увеличением возраста новорожденного индекс иммуноглобулина быстро нарастает.

В весенний период этот показатель (как у взрослых, так и у детей) всегда намного выше, иногда превышает норму. Это связано с обильным цветением, вызывающим аллергии и пониженным содержанием витаминов в организме. Осенью индекс этого вида антител преимущественно минимальный для каждой возрастной категории.

У людей преклонного возраста показатель уровня иммуноглобулина Е постепенно понижается в связи с ослаблением работы иммунной системы.

Зачем назначают анализ на иммуноглобулин Е?

Они следующие:

• бронхиальная астма;
• аллергический ринит;
• крапивница;
• дерматит.

Анализ на иммуноглобулин Е могут назначить при дерматите.

Врачи назначают пациентам анализ на иммуноглобулин Е для:

Проведение такого анализа способствует постановке точного диагноза и подбору препаратов для быстрого и эффективного лечения определенного заболевания.

Подготовка к исследованию

Перед сдачей анализа на индекс иммуноглобулина Е необходимо:

• Отказаться от физических нагрузок и занятий спортом в течение 3 дней.
• Не употреблять спиртное, жареную, жирную, соленую и острую пищу.
• Не проводить флюорографию, УЗИ, рентгенографию, физиотерапевтические и массажные процедуры.
• Прекратить прием лекарственных препаратов (кроме антигистаминных лекарств) за 2 недели до обследования.
• Принимать пищу не позже, чем за 7-8 ч., до сдачи анализа.
• Пить воду без газа в необходимом количестве, объем ее употребления не ограничивается.

Как сдавать анализ крови?

Анализ на иммуноглобулин Е проводится в лаборатории методом исследования сыворотки крови.

Сдается утром, на голодный желудок, из локтевой вены у взрослых и пупочной вены у маленьких детей, в количестве 1 мл.

Что показывает общий иммуноглобулин Е?

Иммуноглобулин Е общий определяется методом иммуноферментного исследования и выявляет количество антител на единицу крови в ее сыворотке, способных противостоять чуждым антигенам.

В здоровом организме такой показатель находится на минимальном уровне, но при наличии хронических заболеваний аллергического происхождения типа астмы, экземы, дерматитов и врожденных атопических болезней необходимо провести дополнительное исследование на специфический иммуноглобулин Е.

Нормальный индекс общего иммуноглобулина Е не значит, что уровень других, специфических антител не повышен.

Отклонения от нормы в показателях индекса антител в большую или меньшую сторону свидетельствует о разладе функционирования иммунной системы и развитии аллергической болезни.

Что означает пониженное содержание

Пониженный уровень глобулинового белка Е означает снижение иммунитета по причине миеломы крови или иммунодефицита. Организм остается не защищенным от внешнего воздействия инфекционных и аллергических возбудителей, а работа иммунной системы ослаблена и не синтезирует защитные антитела.

Причиной этому может служить:

Причины повышения уровня

Повышение индекса иммуноглобулина Е означает нарастание в организме аллергической реакции, причиной появления которой могут служить внешние, внутренние раздражители или врожденные атопические болезни, способные перерасти в обширные воспалительные процессы.

Факторами, вызывающими усиленный синтез антител, могут являться:

В первую очередь повышенный индекс глобулинового белка свидетельствует о склонности взрослого и детского организма к аллергиям.

При расшифровке анализа необходимо учитывать время года, период формирования иммунной системы у ребенка и преклонный возраст пожилых пациентов.

К какому врачу обратиться при отклонениях показателей

При отклонениях от нормы показаний уровня иммуноглобулина Е в большую сторону следует обратиться к аллергологу для выяснения причины нарушения. Если проблема заключается в заболевании определенного органа, кровеносной или нервной системы, то врач после расширенного обследования направит к узкому специалисту для консультации или последующего лечения.

В случае значительного уменьшения индекса антитела необходимо обратиться к иммунологу, так как в этом случае нарушена или отсутствует функция именно иммунной системы.

Лечение пониженного уровня

Низкие показатели уровня иммуноглобулина Е требуют расширенного обследования и выяснения точной причины сбоя функционирования иммунной системы. В данном случае устранять необходимо причину патологии, после чего уровень количества антител выравнивается сам.

В отдельных случаях врач назначает необходимую дозу инъекций медицинских препаратов, содержащих иммуноглобулин Е, в зависимости от вида заболевания.

Как понизить высокий уровень иммуноглобулина Е?

Высокий индекс иммуноглобулина Е снижают антигистаминными препаратами и народными средствами, предварительно исключив аллергены, вызвавшие реакцию.

Людям с наследственной аллергией, особенно в период цветения растений, специалисты рекомендуют принимать в небольшом количестве в виде отваров или инъекций те аллергены, на которые проявляется значительная реакция. Из рациона питания необходимо исключить продукты и напитки, вызывающие аллергию и увеличить ассортимент продуктов, укрепляющих иммунитет.

Лечение лекарствами

В тех случаях, когда полностью убрать аллергены невозможно, врачи назначают медикаментозные препараты, в зависимости от результатов анализа, степени проявления аллергии и причины заболевания, в форме таблеток, инъекций, мазей и кремов. Дозировка и длительность курса лечения определяется специалистом в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Для этого применяются препараты:

Рекомендуется использование противоаллергических глазных и назальных капель, гормональных и назальных спреев. По завершению назначенного курса лечения обязательной является повторная сдача анализа для контроля эффективности действия препаратов.

Народные средства

Для лечения аллергий, вызванных повышенным индексом антигена Е, используются рецепты народной медицины, если реакции периодически повторяются по известным причинам. К народным рецептам следует относиться с осторожностью и начинать лечение с небольших порций, чтобы не ухудшить состояние. Если рецепт подходит одному человеку, это не значит, что он поможет всем.

Самые распространенные народные рецепты:

1.	Яичная скорлупа + сок лимона.	Очищенная от пленки скорлупа 4 вареных яиц, 4-5 капель сока лимона.	Яичную скорлупу высушить в духовке, снять пленку, растереть до состояния муки и смешать с лимонным соком.	Принимать по 1 ч. л. 3 р. в день не меньше 1 мес.
2.	Одуванчик + лопух.	1 ст. л. измельченного корня лопуха, 1 ст. л. измельченного корня одуванчика.	Смесь корней залить 0,6 л воды, настоять 10-12 ч., прокипятить 10-12 мин., настоять 15-20 мин, отцедить и остудить.	Принимать по 100 мл 5 р. в сутки 2-3 мес.
3.	Сбор трав.	60 г зверобоя (лист), 75 г золототысячника (трава), 15 г кукурузных рылец, 30 г полевого хвоща, 45 г ромашки (цвет), 60 г шиповника (плоды), 45 г одуванчика (корень).	15 г измельченной смеси запарить 250 мл. кипятка, настоять 5-6 ч., закипятить на водяной бане, настоять 4-5ч., отцедить.	Выпить отвар за 3 приема в течение дня перед едой. Принимать 4-5 мес.

Укрепление иммунитета наиболее приемлемым способом снижает аллергические реакции организма на внешние раздражители, уменьшает показатель уровня иммуноглобулина Е и скопление антител на рецепторах клеток.

Иммуноглобулин Е не поддается корректированию такими средствами в случае врожденных и наследственных генетических отклонений. В таких ситуациях необходима помощь врача.

Профилактика

Профилактика отклонений содержания антител в большую или меньшую сторону заключается в максимально возможном укреплении иммунитета и детей, и взрослых. Употребление фруктов и овощей с высоким содержанием витамина С, полноценной белковой пищи и натуральных соков способствует укреплению и правильному формированию иммунной системы у детей.

Взрослым рекомендуется в целях профилактики здоровый образ жизни, полноценное питание, соблюдение чистоты, гигиены личной и ребенка. Занятия спортом и полноценный отдых положительно влияют на запасы сил в любом организме.

При наследственной предрасположенности ребенка к аллергическим заболеваниям, следует поставить в известность об этом своего педиатра и периодически делать ребенку анализ на уровень иммуноглобулина Е для профилактики и предупреждения болезни, а также при малейших признаках аллергических проявлений.

• кожных высыпаний, зуда и покраснений;

• частых ринитов, бронхитов и тонзиллитов;
• экземы и дерматита;
• слезоточивости;
• удушья.

Специалисты считают наиболее эффективными комплексные методы лечения при нарушении синтеза и концентрации антител. Врачи не рекомендуют понижать уровень иммуноглобулина Е самостоятельно, а сделать расширенный анализ на специфический глобулин Е.

Это позволит выявить самый сильный аллерген, вызывающий раздражение определенного рецептора, который провоцирует усиленное продуцирование антител и даст возможность назначить препарат, содержащий необходимые антитела для нейтрализации возбужденного рецептора. В первую очередь необходимо определить и нейтрализовать сам антиген, вызывающий аллергическую реакцию.

Особенно процесс диагностики проблематичен для маленьких детей, у которых иммунная система еще слабо развита и только формируется.

Аллергические пробы им делаются с большой осторожностью и под наблюдением доктора. У детей, предрасположенных к аллергии, необходимо постоянно контролировать уровень антитела группы Е и при любых нарушениях показателей немедленно обращаться к врачу.

Достаточный уровень глобулинового белка обеспечивает организму полноценное функционирование всех органов и пренебрегать контролем его наличия в нормальных пределах, как у детей, так и у взрослых не стоит во избежание негативных последствий для здоровья. Вовремя выявленное нарушение всегда легче нормализовать, чем лечить запущенную болезнь.

Для защиты от влияния окружающей среды иммуноглобулин Е в организме имеет большое значение. Слизистые оболочки и кожные покровы человека постоянно соприкасаются с большим количеством болезнетворных вирусов и микроорганизмов, обезвредить которые могут только антитела, вырабатываемые этим компонентом иммунной системы.

Поддерживать необходимый уровень глобулинов в крови может только здоровая иммунная система, а для этого необходимо постоянно контролировать ее состояние и устранять любые нарушения и сбои действия иммунитета.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о иммуноглобулине Е

О чем говорит повышенные показатели иммуноглобулина Е:

Антирезусный иммуноглобулин

Более 100 лет тому назад Карл Ландштейнер открыл 4 группы крови. Чуть позже был открыт еще один специфический белок эритроцитов, названный резус-фактор. Около 80% населения Земли имеют этот белок и называются резус-положительными. Остальные 20% считаются резус-отрицательными. Присутствие или отсутствие резус-фактора в организме абсолютно не сказывается на самочувствии. Важным становится это в двух случаях: переливание крови и беременность . Наверняка многим известно такое понятие как резус-конфликт мамы и плода. Что же это такое и как современная медицина может на это повлиять?

Группой риска являются:

• повторнородящие женщины, имеющие резус-положительных детей;
• беременные с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, то есть с большим количеством абортов и выкидышей, оперировавшиеся по поводу ;
• женщины, которым во время беременности проводились инвазивные процедуры типа амниоцентеза, биопсии ворсин хориона, кордоцентеза, при которых кровь плода попадала в кровеносное русло матери;
• женщины, имеющие в анамнезе переливания крови.

Больше информации о .

Показания к применению антирезусного иммуноглобулина у беременных

Антирезусный иммуноглобулин применяется для:

1. Дородовой профилактики резус-конфликта у беременной. Применяется у женщин из вышеперечисленных групп риска планово в 28-30 недель и в течение 72 часов с момента родов;
2. Экстренная профилактика необходима в случае выкидыша, аборта, отслойки плаценты, преждевременных родов или проведении инвазивных акушерских процедур из списка выше;
3. Плановая послеродовая профилактика резус-иммунизации в течение 72 часов после родов. Если по каким-либо причинам второй укол не был выполнен в течение трех суток, важно все равно ввести препарат второй раз. Через неделю или две эффективность защиты будет ниже, но это будет лучше, чем не вводить иммуноглобулин совсем.

Как происходит введение антирезусного иммуноглобулина?

1. Итак, при плановой дородовой профилактике в 28-30 недель беременности лечащий врач выдает направление на инъекцию и в процедурном кабинете вводится стандартная доза препарата. Вторая инъекция должна быть проведена в течение трех суток после родов.
2. При экстренной профилактике доза рассчитывается индивидуально и вводится в стационаре, где оказывалась медицинская помощь. Здесь учитывается количество крови ребенка, попавшее к матери, срок беременности и прочие факторы.
3. Послеродовая профилактика женщинам, которые не проводили профилактику во время вынашивания, проводится только при рождении резус-положительного ребенка также в течение 72 часов с момента родов. Для этого сразу после родов новорожденному возьмут кровь для анализа группы крови.

Препарат вводится специальным шприц-тюбиком глубоко в мышцу (плечо, бедро, ягодицу). Затем в течение часа пациент остается в медицинском учреждении для контроля за его состоянием.

Побочное действие антирезусного иммуноглобулина

Антирезусный иммуноглобулин безопасен для плода и достаточно хорошо переносится женщиной. В редких случаях возможны следующие осложнения:

• повышение температуры;
• общая слабость, озноб;
• головная боль, тошнота, рвота;
• кожные реакции в месте укола;
• аллергические реакции, в редких случаях анафилактический шок.

Противопоказания к использованию антирезусного иммуноглобулина у беременных

Поскольку препарат относительно безопасен, перечень противопоказаний невелик:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата или упоминания о тяжелых аллергических реакциях на введение препаратов аналогичного свойства.
2. Уже имеющаяся резус-сенсибилизация, когда в крови беременной женщины обнаружены антитела. В этом случае профилактика уже не имеет смысла - необходимо начинать лечение резус-конфликта под пристальным контролем врачей.

Важно доверять своему лечащему врачу, вовремя сдавать все необходимые анализы, ответственно относится к своей беременности, особенно, если есть риск развития осложнений. Современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому у всех женщин есть шанс родить здорового малыша.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam. pro

Полезное видео