Кишечная палочка в моче у беременных – что делать? Кишечная палочка – заболевания, пути передачи, симптомы кишечных инфекций и заболеваний мочеполового тракта (у женщины, у мужчины, у ребенка), методы лечения. Выявление бактерии в анализе мочи и в мазке и

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "кишечная палочка в мазке при беременности" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: кишечная палочка в мазке при беременности

2010-02-28 17:32:46

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте. У меня такая проблема: мы с мужем планируем беременность во второй раз, полгода назад у меня была замершая беременность. Причину так и не нашли. Прошла полное обследование на всевозможные инфекции разными методами - всё чисто, либо есть антитела(иммунитет).Единственное что нашли кишечную палочку 10 в 5-ой степени.Лечили меня офлоксацином и ацелактом,сходила на повторный контрольный мазок - палочки прежние исчезли, но вылезли другие 10 в 5 степени.Я так понимаю,что антибиотиками эти проблемы не вылечишь? Насколько опасна кишечная палочка во влагалище при беренности (есть вероятность)? Можно ли планировать беременность при её наличии во влагалище, если меня ничего не беспокоит? И чем можно лечить? Спасибо

Отвечает Марков Игорь Семенович :

Здравствуйте, Юлия! Кишечную палочку действительно нужно лечить без антибиотиков. Она не относится к TORCH-инфекциям и не мешает (при отсутствии эндометрита - воспаления в полости матки) вынашиванию беременности. Но, боюсь, что заключение «все чисто, …есть иммунитет» сделано не корректно и причину нужно искать именно среди классических TORCH-инфекций.

Отвечает :

Добрый день, Юлия! Наличие кишечной палочки или других условнопатогенных микроорганизмов во влагалище говорит о наличии урогенитального дисбактериоза, при котором количество лактобактерий уменьшается, а на их месте начинают активно размножаться условно-патогенные микроорганизмы. Антибиотиками это состояние не вылечить, можно добиться временного улучшения, но за ним последует обязательное ухудшение состояния. Нужно восстанавливать микрофлору и местный иммунитет слизистых оболочек. Делать это нужно до беременности, так как во время беременности слизистая разрыхляется и становится более чувствительной. Наличие дисбактериоза делает ее более уязвимой для микроорганизмов, которые здоровой слизистой не вредят, а, на разрыхленной слизистой оболочке, становятся причиной воспаления. Вы сами должны понимать, что воспалительные процессы в урогенитальном тракте во время беременности абсолютно не нужны. Будьте здоровы!

2009-03-04 19:25:33

Спрашивает Лена :

Добрый день! Мы планируем беременность (возраст 29лет). Я прошла полное обследование.
Методом ПЦР обнаружено уреаплазма парвум, ВПЧ (18, 39, 45, 59).
Кровь на гормоны: 17-оксипрогестерон 3,307 (нормы: фол.0.1-0.8; лют.0.6-2.3), ХГЧ - 110 (норма 0-25), после пересдачи в др.клинике ХГЧ - 1.20 (норма Биоценоз влагалища: нормоценоз, уреаплазма spp в высоком титре - 5,9 Log.
Кровь: anti-CMV IgG - 240,5 (отриц Анализ мазка на флору: палочки, дрожжи, кокки-обильно, лейкоциты в шейке матки - 18-20.
Результат бактериологического исследования на дисбактериоз кишечника: общее кол-во кишечной палочки - 8 (норма 6-8), гемолизирующая кишечная палочка - 41 (норма - 0), клебсиелла - 8 (норма- 4), бифидобактерии - 10 (норма 7-10), неферментирующие микроорганизмы - незначит.кол-во (норма - 0). Все остальные показатели - в пределах нормы или не обнаружены.
Киста яичника (неск. лет, не увеличивается). Ветрянкой в детстве не болела.
Периодически беспокоят выделения из влагалища, цистит.
У мужа – только уреаплазма spp (ПЦР), полное обследование не проходил.
Гинеколог назначил (мне и мужу): инъекции циклоферона (или таблетки лавомакс), юнидокс-солютаб, микосист, вобэнзим, орошение хлоргексидином, свечи ацилакт, лактобактерин, хилак-форте, свечи неопенотран.
После прочтения вопросов-ответов появились сомнения - пить ли антибиотики... На чувствительность к антибиотикам не сдавала. Подскажите схему лечения при таких результатах.
Спасибо!

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Лена! Начну с ВПЧ, лечить не нужно, если нет клинических проявлений (кондиломы, папилломы, дисплазитя). Вы носитель ЦМВ и ВПГ ½, прежде чем беременеть, а затем и в каждом триместре беременности нужно проверять активность данных вирусов. Для этого методом ИФА нужно провести анализ крови на IgM к ЦМВ и ВПГ ½, методом ПЦР анализ крови (ЦМВ и ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если IgM дают отрицательный результат, ДНК не обнаружено, значит, вирусы спят и не вредят ни Вам ни малышу. Также необходимо методом ИФА провести анализ крови на IgM к вирусу краснухи. Если получите отрицательный результат, значит у Вас стойкий пожизненный иммунитет к этому вирусу. В таком случае можно больше никогда не обследоваться на краснуху. Дело в том, что антитела защитят не только Вас до конца жизни от повторного заражения краснухой, но и всех Ваших будущих малышей на период беременности и 6-12 месяцев после родов. Теперь об уреаплазме, состоянии слизистых оболочек. Ваш основной диагноз – урогенитальный дисбактериоз (УГД), вызванный вторичной неспецифической (т.е. не передающейся половым путем) бактериальной флорой в сочетании с дисбактериозом кишечника. Уреаплазма является всего лишь спутником нарушения микробного состава слизистых. Можно конечно лечить уреаплазму так, как лечат все – антибиотиками. Собственно говоря, Вам уже назначили такое лечение. Тут возникает один неприятный момент, уреаплазму и дисбактериоз невозможно вылечить антибиотиками. Во всем мире и в некоторых клиниках нашей страны эту инфекцию лечат, как и любой дисбактериоз, путем повышения местного иммунитета слизистых оболочек урогенитальной области. Вам стоит провести бакпосевы на микрофлору из уретры, вагины и цервикального канала, а также мочи. Если есть возможность, из выделенных бактерий приготовить аутовакцину и пройти курс иммунизации от этих инфекций, затем повторить курс. Кроме того, дополнительно местно необходимо использовать препараты пробиотического действия и повышающие местный иммунитет. Будьте здоровы!

Женщина, узнав о своем «интересном положении» должна немедленно встать на учет и пройти полное медицинское обследование, чтобы знать, что ее ребенку ничего не угрожает. Значимыми показателями здоровья будущей матери, является — анализ мазка и урины. На основе этих результатов можно выявить имеющиеся патологии и начать незамедлительные меры по их устранению.

Это исследование зачастую является единственной возможностью для выявления пищеварительной инфекции в организме беременной женщины. Последствия этого заболевания могут быть опасными как для матери, так и будущего малыша. Поэтому обнаруженная кишечная палочка в мазке при беременности является первым звоночком, чтобы задуматься над своим здоровьем и будущим развитием ребенка.

Симптомы:

• недомогание, общая слабость;
• учащенный жидкий стул;
• тошнота, сопровождаемая рвотой. В рвотной массе может быть примесь зеленоватого оттенка;
• снижение аппетита.

Это первые симптомы того, что в организме присутствует кишечная палочка. Как правило, они появляются через один день или даже неделю. Если лечение было начато быстро, без наивных предположений, что это пройдет само собой, симптоматика исчезнет через пару суток. В противном случае, возможно, усугубление ситуации.

Важно знать, что если симптомы не проходят больше двух дней, обязательно обратится за квалифицированной помощью к врачам. А не заниматься самолечением, взяв за основу информацию из открытого доступа. В случае беременности подобные поступки могут привести к неутешительным последствиям. Поэтому за лечением обращаться строго к акушеру-гинекологу!

Как влияет кишечная инфекция на вынашивание ребенка?

Потому как при вынашивании ребенка иммунная защита организма матери ослабляется, это приводит к появлению разнообразного типа инфекций. Самое страшное, что может случиться, так — это отхождение вод или преждевременные роды. Это, в свою очередь, приведет к заражению плода, а также есть риск развития патологий. Они могут сказаться не только на его здоровье или на внешности, но и привести к смертельному исходу.

Существует некий процент вероятности, что кишечная палочка при беременности в мазке может проникать через влагалище в плаценту, а оттуда в кровь плода. Это способно привести к развитию такого заболевания, как менингит. Когда эта инфекции попадает в мочевыводящие пути, она не выводится из организма, а, наоборот, способствует развитию патогенного процесса. В результате чего, иммунная защита организма беременной дамы падает, что делает ее наиболее уязвимой перед другими заболеваниями.

В моче обнаружили кишечную палочку: что делать?

Может быть такое, что инфекция попала в организм до того, как женщина забеременела, и до определенных моментов никак себя не проявляла. Поэтому при сдаче анализа мочи на флору и пройдя медицинское обследование, она успешно обнаруживается. Тогда врач уже начинает думать, какими можно вылечить лекарствами. Как правило, назначаются антибиотики.

Правила сдачи мочи:

1. Купить специальный стерильный контейнер для анализа. Открывается перед сбором урины, а закрывается по окончании этой процедуры. Таким образом, удастся предотвратить попадания различного «мусора».
2. Прежде чем собрать мочу хорошо помыть анус и влагалище. Для этого рекомендуется использовать детское мыло, потому что в нем нет отдушек и химических добавок.
3. Собирать анализы не выше средней порции. При этом нужно сделать так, чтобы не касаться верхних слоев контейнера.

При соблюдении этих трех пунктов можно будет полностью быть уверенной в достоверности результатов.

Как инфекция может попасть в организм?

Для этого несколько основных причин:

1. Ношение стринг. Такие трусики образуют трущий эффект, что и провоцирует проникновение в мочевую систему этой инфекции.
2. Подмывание от ануса к влагалищу.
3. Сексуальной акт, при котором происходит смешение флоры мочеполовой и кишечной системы.

У беременной дамы инфекция подобного рода может возникнуть из-за интенсивного увеличения матки. Но поскольку перечисленных причин не очень много, потому если к ним отнестись с полной серьезностью, это позволит оградить себя от инфицирования.

Что делать, если кишечная бактерия обнаружена во влагалище?

В науке это заболевание именуют, как «Бактериальный вагиноз», которому присуще обильные выделения. Специалисты медицинских учреждений утверждают, что обнаруженные проблемы во влагалищной микрофлоре свидетельствуют о возможных нарушениях в кишечнике. Присутствие палочки в организме беременной женщины может привести к серьезным проблемам. Поэтому они рекомендуют использовать комплексное лечение.

Причины воспаления:

• неправильная гигиена половых органов. Сначала нужно подмывать переднюю часть, потом анус, а никак не наоборот;
• постоянное ношение стрингов. Врачи рекомендуют носить х/б нижнее белье;
• установлена внутриматочная спираль;
• беспорядочная смена половых партнеров, комбинированные сношения;
• сильная жара;
• сахарный диабет;
• ослабленная иммунная защита организма;
• частое спринцевание, способствует вымыванию полезных микроорганизмов.

О том, что в организме присутствует кишечная палочка, могут догадываться далеко не все. Для этого нужно пройти медицинское обследование и сдать анализы. Но, однако, существует несколько признаков, по которым можно предположить о возникновении подобной проблемы. Например, это могут быть обильные выделения с неприятным запахом и болевыми ощущениями во время полового сношения. Также сюда относится зуд и жжение в половых органов. Эти симптомы очень схожи с молочницей, если не запускать свое здоровье, удастся избежать и ее появления тоже.

Профилактические меры:

1. Подмывать половые органы после мочеиспускания, стула и полового акта. Главное, в этой гигиене - это корректное ее проведение (об этом уже говорилось минутой ранее).
2. По возможности не пользоваться дезодорированной туалетной бумагой и прокладкам, они провоцируют раздражение слизистой.
3. При частой смене половых партнеров, рекомендуется пользоваться контрацептивами (презервативами).
4. Не делать частые спринцевания. Это негативно сказывается на состоянии влагалища. Гинекологи рекомендуют делать это только при серьезной необходимости. А, вообще, девочкам-подросткам было бы очень полезно послушать подобные лекции от родителей или от самих специалистов. К большому сожалению, большинство девочек, не знает о том, как нужно правильно подмываться, пользоваться гигиеническими прокладками и так далее. Не говоря уже про тот возраст, когда они становятся мамами. Поэтому не исключено, чтобы подобные инфекции возникают на фоне неграмотности.
5. После использования препарата с аппликатором, необходимо провести тщательную его дезинфекцию.

Для того чтобы оградить себя от появлений этой болезни, важно соблюдать эти рекомендации. Тем более их не так много, чтобы не запомнить, и к тому же, достаточно элементарные.

Кишечная палочка: как от нее избавиться?

Большинство беременных женщин, не желает начинать лечение, чтобы не навредить ребенку. Но не стоит так категорично реагировать на терапию, сейчас есть очень много антибиотиков, которые не оказывают негативного влияния ни на маму, ни на малыша. Поэтому не стоит сильно переживать по этому поводу и запускать болезнь. Главное - знать, какими нужно лечиться препаратами. А это входит в работу акушера-гинеколога, он все подробно расскажет и распишет при личной консультации.

При беременности можно лечить кишечную палочку следующими препаратами:

• Амоксициллин, цефатоксим, пенициллины. Это средство никаким образом не воздействует на внутриутробное развитие плода и уж тем более, не обуславливает развитие пороков у малыша;
• Фурагин. Его разрешено принимать в любой период беременности, за исключением 38-42 недель.

Очень важно знать, что после прохождения курса лечения с помощью антибиотиков, организм начинает ослабевать. Чтобы его поддержать в тонусе, необходимо соблюдать диетическое питание и использовать поддерживающую терапию. Подробнее об этом расскажет сам врач, когда будет проводить осмотр, по результатам которого он назначит соответствующее лечение.

ВНИМАНИЕ! Некоторые средства нельзя принимать, будучи в «интересном положении», это может привести к негативным последствиям. В виде повреждения нервных окончаний, повышения билирубина, разрушения эритроцитов в крови и прочее.

При выявлении хотя бы одного симптоматического явления, характерного кишечной инфекции во время вынашивания ребенка, следует обратиться за квалифицированной помощью в местное клиническое учреждение. Если анализами будет подтверждено наличие этой инфекции, специалист может назначить:

1. Местную терапию. То есть делать лечебное спринцевание, использовать специальные вагинальные свечи, осуществлять водные процедуры половых органов с помощью травяных отваров.
2. Ультрафиолетовое облучение половых органов.
3. Прием антибиотиков для возобновления влагалищной микрофлоры. Допустим, это может быть «Биойогурт», специальные поливитаминные комплексы и многое другое. Обычно продолжительность их приема составляет порядка от 3 до 10 суток. После чего нужно будет вновь сдать повторный анализ мочи, а еще через тридцать дней бактериальный посев.

Если с первого раза не удалось избавиться от этой инфекции, скорее всего, придется пройти все обследование заново. Но лечение будет осуществляться не по описанному ранее сценарию, а по новой методике. При этом не исключено, что вся терапия будет происходить под наблюдением специалистов. Не стоит впадать в истерику и угнетать себя, что это повредит малышу, ничего подобного не произойдет, если своевременно начать лечение.

ВАЖНО! Некоторые штаммы бактериального микроорганизма имеют устойчивость к тем или иным препаратам. Это очень важная информация, особенно если, до обращения в клинику уже предпринимались действия по восстановлению организма. Также запрещено при беременности заниматься бесконтрольным и самостоятельным приемом антибиотических средств.

Иммунитет у беременных ослабевает, а низкая сопротивляемость организма к патогенным бактериям, увеличивает риск развития воспалений мочевого пузыря. Кишечная палочка в моче при беременности – это источник для многих заболевании мочеполовой системы. Которые могут привести к прерыванию беременности на ранних сроках, преждевременных родах, формировании патологических нарушений плода и так далее

Причины появления

Заразный вирус E. coli в бакпосеве урины беременной мамы может появиться по следующим причинам:

• ношение неудобного нижнего белья;
• питание беременной состоит в основном из сырых продуктов растительного происхождения;
• анальных либо оральных половых отношений;
• использование ароматизированных влажных салфеток в гигиене половой системы;
• наличии болезней венерического происхождения;
• незащищенный секс со случайным половым партнером единожды или постоянная беспорядочная половая жизнь;
• бактериальное воспаление в почках или мочевыводящих путях;
• несоблюдение личной гигиены.

По физиологическим особенностям и анатомического строения мочеполовой системы:

• слишком короткой уретры;
• небольшим расстоянием от прямой кишки к мочеиспускательному каналу.

Заболеваний почек хронической этиологии, а именно наличие:

• пиелонефрита;
• нефроптоза;
• гломерулонефрита.

Кишечная палочка в моче женщин при беременности – это не норма, но явление очень частое.

Видео: Мочевые инфекции у беременных

Заболевания

В микробиологической классификации кишечная палочка (Escherichia coli) – это условно патогенный микроорганизм. То есть большая часть штаммов, которые она имеет не несут серьезной опасности для здоровья как пожилого, так и молодого организма. Но иногда (в определенных ситуациях) могут стать причиной развития различных болезней.

Источником считается E. Coli. В норме она содержится в каждом человеке, причем любого возраста, находится в кишечнике. Этот микроорганизм нужен человеческому организму чтобы:

• участвовать в метаболических процессах;
• помогать ферментам кишечника, проваривать билирубин;
• участвовать в обменных процессах билирубина, желчной кислоты и холестерина.

Но иногда возникают случаи, когда ее количество резко снижается, тогда в силу вступают патогенные бактерии, вызывающие дисбиоз. Причиной этому могут служить:

• частые, длительные ОРВИ;
• переохлаждение;
• психоэмоциональное или физическое переутомление;
• прием некоторых групп медпрепаратов (антибактериальные, цитостатики); курение, прием наркотических и спиртосодержащих напитков.

Пути попадания в организм:

1. Восходящий. Бактерия проникает в организм мочеиспускательным каналом.
2. Нисходящий. Если инфицированы почки заразный микроб в мочевик.
3. Лимфогенный. Патогенный микроорганизм может попасть из любого очага поражения посредством лимфатических путей.
4. Гематогенный. Тоже из других очагов, только в данном случае с кровью.

Осложнения

Если кишечная палочка в посеве мочи при беременности есть, но симптомов женщина не ощущает, то без должного лечения обойтись нельзя. Это одинаково опасно и для младенца, и для самой мамы. Это может спровоцировать:

• преждевременное родоразрешение;
• отвод околоплодных вод намного раньше полоненного срока;
• патология развития и роста плаценты;
• задержка развития плода (внутриутробная);
• рождение малыша с патологическими отклонениями;
• задержку у ребенка умственного развития;
• риск рождения плода с диагнозом ДЦП.

Во время беременности женщине нельзя пренебрегать периодическими осмотрами и лабораторными исследованиями. Иначе этот момент может остаться незамеченным, что приведет к подобным аномалиям.

Симптомы

Есть две разновидности бактериурии:

1. Истинная. Бактерия, попадая внутрь организма начинает стремительно размножаться, становясь причиной развития цистита, пиелонефрита или уретрита.
2. Мнимая или ложная. Патогенные инфекции находятся в мочевике, но никак себя не выдают, то есть никакой симптоматики человек не ощущает.

Симптомы первой:

• самовольное мочеиспускание – недержание мочи;
• рези и сильный болевой синдром внизу живота каждый раз, когда женщина захочет в туалет;
• мутная окраска урины, может быть с кровяными вкраплениями;
• общее недомогание.

Для постановки точного диагноза беременная женщина должна пройти соответствующее исследование – сдать мазок, общие анализы мочи и крови. После которого врач выявляет степень отклонения показателей от нормы.

Диагностика

Обнаружить кишечную палочку в моче при беременности, перед ее влиянием на плод можно при помощи бак посева. Этот бактериологический анализ входит в число базовых перед тем, как поставить женщину не гинекологический учет по беременности. Его назначают, как обязательный при выявлении увеличенного количества лейкоцитов в общем исследовании мочи. Это означает, что у беременной есть воспаление в мочевике и причиной этому стали патогенные бактерии.

После проведения анализа на бакпосев врачом составляется специальная антиботикограмма – чувствительность E.coli на то или иной вид антибиотиков.

Оценка бактериоскопии приводится и расшифровывается так (см. таблицу).

При положительном результате и патологических изменениях в работе почек либо мочевыводящих путях, к беременной требуется особенное отношение со стороны медиков.

Больной назначают дополнительные исследования: УЗИ, почечная ангиография и другие процедуры.

Лечение

Терапия больной с кишечной палочкой в моче должно носить щадящий характер, основанный на:

• приеме медпрепаратов, которые не несут вреда здоровью самой женщине и ее ребенку как во время беременности, так и в период лактации;
• выборе того средства, которое подходит по сроку беременности;
• терапии под строгим наблюдением медиков и регулярной перепроверкой лабораторных анализов.

Дополнительную терапию могут составлять народные средств: настоев, отваров и трав:

• настой из шиповника;
• отвар подорожника;
• лекарственный чистотел;
• морс из клюквы.

Они не вредят здоровью малышу, а у его мамы активизируют мочеотделение. Главное – не переусердствовать с приемом, пить роно столько (в мл, гр или л) сколько посоветует врач.

Из медикаментозных препаратов, на усмотрение врача, могут назначаться антибиотик:

• Моксиклав
• Амоксициллин
• Монурал
• Цефалоспирин

Они способствуют устранению кишечной палочки, восстанавливают здоровую флору и лечат воспаление.

Чтобы ускорить выведение ее из организма могут назначаться уросептики или препараты растительного происхождения:

• Фитолизин
• Канефрон Н

Свечи с антибактериальным действием:

• Тержинан
• Бетадин
• Постеризан
• Тамистол

Для улучшения выработки полезной микрофлоры надо включать в рацион ежедневного питания кисломолочную продукцию. Если назначаются антибиотики, беременная не должна их принимать дольше 5 дней. Это время входит в понятие щадящего лечения.

Профилактика

Болезнь всегда легче предотвратить, чем после ее лечить. Чтобы беременность прошла без этого неприятного явления, будущая мама должна:

1. Сдавать анализы на исследование только в чистой (даже сериальной) таре.
2. Всю беременность носить удобное, полезное для здоровья и теля белье.
3. Пить мочегонные настои, чтобы предотвратить застой урины.
4. Продукты выбирать такие чтобы они были полезны для ребенка и собственной системы пищеварения.

Беременность – серьезный и очень важный период в жизни женщины, поэтому она должна отнестись к нему с максимальной серьезностью и ответственностью. Чтобы потом не пришлось бороться с самой кишечной палочкой и ее последствиями. При малейших изменениях самочувствия обращаться к медикам за консультацией, и, если понадобиться – за квалифицированной помощью.

Видео: Об инфекциях во время беременности — Выборнова И. А

Во время вынашивания ребенка, будущей матери неоднократно доводится сдавать различные анализы. Одним из наиболее важных и информативных является анализ мочи. Он дает возможность врачу оценить состояние мочеполовой системы женщины, а также выявить наличие различных патологических процессов. Также не менее информативным является посев урины на питательные среды, с целью выявления штаммов патогенных микроорганизмов. Нередко обнаруживается при беременности. Это тревожный признак, который не должен игнорироваться будущей матерью, так как чрезмерное размножение кишечной палочки может стать причиной появления осложнений не только для ее здоровья, но и для здоровья ее будущего малыша.

В норме кишечная палочка обитает исключительно в кишечнике человека. Это ее нормальная среда обитания. Данный микроорганизм является условно-патогенным. Это говорит о том, что при создании определенных благоприятных условий, палочка может стать агрессивным инфекционным агентом и спровоцировать различные недуги. Особенно опасно, если этот процесс будет проходить во время беременности женщины. Также стоит отметить, что именно у представительниц прекрасного пола бактерия мочеполовой системе выявляется чаще всего. Это обусловлено анатомическими особенностями мочевыделительных путей (короткая и широкая уретра).

Беременность и есть те благоприятные условия, в которых может активизироваться кишечная палочка. Причин для того несколько – начиная от гормональных изменений и заканчивая увеличением давления матки на мочевой пузырь. Как следствие, возникает застой мочи – оптимальные условия для активизации патогенной микрофлоры (не только кишечной палочки).

Escherichia coli в мазке при беременности и в урине – серьезный повод как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет определить истинную причину такого состояния, а также назначит эффективный и щадящий план лечения, который не навредит будущему малышу.

Этиологические факторы

Появляется не так уж и редко, так как причин для этого множество. Именно поэтому беременным во время постановки на учет необходимо сдавать анализ мочи для определения наличия или отсутствия в ней данной бактерии. Посев проводится дважды – на первом триместре беременности и после 32 недели.

Причины, из-за которых в моче у беременных может обнаруживаться кишечная палочка:

• нарушение функционирования почек из-за постоянно увеличивающейся в размерах матки. По мере роста она начинает оказывать сильное давление на почки, тем самым сдавливая их;
• мочевыделительный канал располагается слишком близко к анальному отверстию (анатомическая особенность);
• короткая и широкая уретра у беременной нередко становится причиной проникновения палочки в мочевой пузырь. Здесь дело в том, что если в уретре все же окажется данный микроорганизм, то самостоятельно и естественным путем он уже не выйдет из него. Он начнет размножаться и перебираться выше – в мочевой пузырь и почки, провоцируя там прогрессирование воспалительных процессов;
• неполноценное соблюдение правил личной гигиены. В половые органы и мочевыделительный канал кишечная палочка часто проникает в том случае, если женщина подмывается не правильно. Следует совершать движения от ануса к уретре, а не наоборот. Escherichia coli в мазке у женщин обнаруживается чаще всего по этой причине;
• патологии хронического характера, протекающие в организме беременной;
• снижение реактивности организма;
• ранее перенесенные ЗППП;
• анальный секс также может стать причиной перенесения кишечной палочки не только во влагалище, но и в уретру.

Видео : Кишечная палочка

Симптоматика

Появление кишечной палочки в урине обычно сопровождается выраженной клинической картиной. В редких случаях наличие патогенного микроорганизма сможет никак не выражаться и поэтому не беспокоить женщину. Важно при проявлении первых симптомов недуга сразу же обратиться в медицинское учреждение для проведения тщательной диагностики и назначения корректного курса лечения.

Симптомы наличия кишечной палочки в системе мочевыделения:

• выделения из уретры и влагалища с неприятным запахом;
• жжение или сильный зуд гениталий;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• боль в пояснице;
• частые позывы к выделению урины;
• нарушения выделения мочи.

Диагностика

Если проявились симптомы – сразу же следует посетить врача. Если недуг не лечить, то велика вероятность того, что малыш родится с различными аномалиями. Заражение ребенка возможно через кровь, а также через плацентарный барьер. Но также он может заразиться палочкой во время своего рождения – при прохождении по родовым путям. В тяжелых случаях возможен даже летальный исход.

Диагностические мероприятия при подозрении на кишечную палочку:

• анализ мочи – необходим для уточнения ее состава, плотности, а также наличия или отсутствия патологических примесей в виде гноя, крови, слизи;
• посев мочи на питательные среды. Позволяет точно уточнить, какой именно инфекционный агент спровоцировал проявление указанных выше симптомов. Также дает возможность определить их чувствительность к антибактериальным фармацевтическим средствам;
• клинический анализ крови. Проводится с целью уточнения наличия в теле беременной воспалительного процесса;
• УЗИ органов системы мочевыделения, а также органов малого таза.

Лечебные мероприятия

Лечение необходимо проводить обязательно, чтобы не допустить развития осложнений для матери и ее будущего ребенка. Но важно понимать, что в таком «интересном положении» противопоказано принимать большинство медикаментов, поэтому составление плана лечения важно доверить именно профессионалу своего дела. Чаще всего план терапии включает в себя такие лекарственные средства и мероприятия:

• применение антибактериальных препаратов. Назначают их после получения результатов бактериального посева;
• прием противомикробных фармацевтических средств;
• спринцевание влагалища отварами из трав;
• прием пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры, как в кишечнике, так и во влагалище;
• сеансы УФО.

Видео : Кишечная палочка

Беременные женщины должны на ранних сроках непременно пойти в больницу и пройти полное медицинское обследование. Большое значение имеет анализ мочи и мазок, так как это позволяет определить, как именно проходит беременность и выявить серьезные отклонения. Чаще всего подобное исследование является единственной возможностью, чтобы определить наличие кишечной палочки в организме.

Это заболевание опасно не только для будущей матери, а и для ребенка, так как последствия могут быть достаточно серьезными. В этом вопросе очень важно вовремя обнаружить проблему и приступить к лечению.

Как влияет кишечная палочка на беременность?

Поскольку у женщин в положении иммунитет сильно ослаблен, они сильнее всего подвержены возникновению различного рода инфекций. Самое страшное последствие вагиноза – преждевременные роды или отхождение вод, что приведет к инфицированию плода.

Кроме этого, у малыша могут развиться патологии, которые не только повлияют на его здоровье, внешний вид, а и приведут к смерти. Кишечная палочка может проникнуть через влагалище в плаценту, а затем в кровь ребенка. Все это может стать причиной развития менингита.

Когда кишечная палочка попадает в мочевыводящие пути, она не выходит, а продвигается в мочевой пузырь, что, в свою очередь, вызывает развитие воспалений. В итоге значительно страдает иммунитет, что делает беременную женщину более уязвимой перед другими серьезными заболеваниями.

Что делать, если в моче обнаружилась кишечная палочка?

Обычно во время сдачи общего анализа мочи результаты показывают наличие какого-то воспаления. Затем врачи оправляют на дополнительный анализ мочи на флору, что и позволяет выявить инфекцию и определить какие именно антибиотики позволят справиться с существующей проблемой.

Кстати, инфекция могла попасть в организм задолго до беременности и просто никак себя не проявлять. Женщина живет нормальной жизнью и даже не подозревает, что у нее есть подобная проблема. Часто из-за того, что анализ был сдан неправильно, результат может быть неточным.

Поэтому важно знать правила, которым стоит следовать при сдаче анализа мочи:

• Не жалейте денег и приобретите в аптеке специальные баночки для анализа, которые абсолютно стерильны;
• Собирать мочу необходимо утром, после пробуждения не раньше, чем за 2 часа до сдачи анализа;
• Перед процедурой тщательно промойте половые органы. Делать это необходимо аккуратно, чтобы предотвратить попадание микробов во влагалище. Кстати, для этого его можно закрыть специальным тампоном;
• Баночку для анализа необходимо открыть непосредственно перед сбором анализа;
• Собирать нужно среднюю порцию мочи. Следите за тем, чтобы пальцы не касались верхних краев банки;
• После завершения процедуры, баночку сразу плотно закройте.

Если вы будете следовать всем этим правилам, то в результате анализа вы можете быть уверены. Многие недоумевают, каким именно образом инфекция попала в организм, поэтому необходимо в этом разобраться.

Причины появление кишечной палочки при беременности в моче:

• Несоблюдение личной гигиены. К примеру, если подмываться в направлении от анального отверстия к влагалищу;
• Постоянное ношение трусов стрингов. Подобное белье создает эффект трения, что способствует попаданию кишечной палочки в мочеполовую систему;
• Половой контакт со смешением микрофлоры кишечника и мочеполовой системы;
• В период беременности из-за высокой интенсивности роста матки.

Как вы видите причин не так много и, учитывая их во время жизни, можно избежать заражения.

Что делать, если кишечная палочка обнаружена во влагалище?

Врачи утверждают, что если были обнаружены проблемы в микрофлоре влагалища, значит, и в кишечнике также есть отклонения, поэтому лечение необходимо проводить комплексно. Наличие палочки может привести к серьезным проблемам как у женщины, так и у будущего ребенка.

По научному заболевание называется и оно сопровождается сильными выделениями.

Для начала разберем причины возникновения воспаления у женщины:

• Самая распространенная ошибка – неправильная гигиена половых органов. Необходимо подмываться сначала спереди, а затем сзади, а не наоборот, как делают многие;
• К распространенным причинам можно отнести: ношение стрингов, внутриматочную спираль, беспорядочную половую жизнь, комбинированный секс, сильную жару, слабый иммунитет, сахарный диабет, частое спринцевание.

Многие женщины даже не знают о том, что у них есть кишечная палочка, не проведя специального анализа. Но есть симптомы, по которым можно определить наличие этой проблемы: зуд и жжение половых органов, сильные выделения с неприятным запахом и боль во время полового контакта.

Профилактика вагиноза во время беременности

• Следите за тем, чтобы интимные места всегда были сухими и чистыми. Регулярно подмывайтесь, а главное, делайте это правильно;
• Не рекомендуется использовать дезодорированные прокладки и туалетную бумагу, так как эти средства могут привести к раздражению слизистой оболочки;
• Во время полового акта старайтесь использовать презервативы;
• Не рекомендуется проводить частые спринцевания, так как это имеет негативное влияние на состояние влагалища. Врачи рекомендуют проводить их исключительно при реальной необходимости;
• Если вы используете лекарства с аппликаторами, то после каждого применения, его необходимо тщательно мыть;
• Рекомендуется подмываться после полового контакта, мочеиспускания и стула.

Как избавиться от кишечной палочки?

Многие женщины в положении отказываются проводить лечение, так как боятся навредить ребенку. Не стоит переживать и запускать заболевание, так как на сегодняшний день есть вполне безопасные антибиотики, которые не приносят вред организму, главное – заранее знать о разрешенных препаратах.

Назначать их должен только акушер-гинеколог, никакой самодеятельности в этом вопросе не допускается.

Для лечения кишечной палочки при беременности разрешается использовать такие антибиотики:

• Амоксициллин, пенициллины и цефатоксим. Препарат никаким образом не влияет на внутриутробное развитие малыша и не провоцирует развитие пороков;
• Фурагин. Этот препарат можно употреблять в любое время, за исключение периода с 38 по 42 неделю.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один симптом кишечной палочки при беременности, то следует обратиться к врачу. Если анализы подтвердили наличие во влагалище инфекции, врач может прописать «местную » терапию. При легких формах можно проводить подмывание травяными отварами, лечебные спринцевания, а также можно применять специальные вагинальные свечи.

В некоторых случаях врач может назначить сеансы ультрафиолетового облучения половых органов. Чтобы восстановить микрофлору влагалища рекомендуется употреблять препараты, к примеру, «Биойогурт », витамины и т.п.

Лечение обычно длится от 3-х до 10-ти дней. После употребления назначенного препарата сдается повторный анализ мочи, а через месяц бактериальный посев. Если же инфекция все же обнаружилась, врачи, скорее всего, назначат повторное лечение, которое будет основываться на употреблении препаратов по очереди.

Стоит учитывать, что после лечения антибиотиками организм становится слабым и ему необходимо поддерживающая терапия и диета. Есть также препараты, которые лучше не употреблять во время беременности, так как они могут вызвать неблагоприятные последствия, к примеру, увеличение билирубина, разрушение эритроцитов в крови, повреждение нервных окончаний и т.п.