Когда ребенок перестает срыгивать. Во сколько месяцев ребенок перестает срыгивать? Когда срыгивания указывают на проблему со здоровьем

Когда в молодой семье появляется первенец, родители переполнены радостью и счастьем. Вместе с тем они исполнены чувства заботы и повышенного беспокойства за своего новорожденного малыша. Любые перемены в его поведении и состоянии, особенно в первые месяцы жизни, настораживают, а зачастую пугают неопытных мам и пап.

Вот почему ситуация, когда новорожденный ребенок хрюкает носом вызывает у родителей серьезное беспокойство. Чаще всего подобные звуки отмечаются у младенцев в возрасте одного или двух месяцев. Иногда у детей на несколько месяцев постарше.

Не стоит пугаться! В подавляющем большинстве случаев хрюкающие звуки обусловлены исключительно физиологическими причинами и никакого специального лечения не требуется.

Однако, самым правильным решением станет показать ваше драгоценное чадо квалифицированному педиатру. Он точно установит причину появления хрюкающих звуков и при необходимости назначит меры профилактического либо терапевтического характера.

Новорожденный ребенок может начать хрюкать носом из-за физиологических либо патологических причин.

Физиологические причины

Маленькие дети в возрасте одного или двух месяцев могут хрюкать носом в силу:

• естественной узости носовых ходов;
• чрезмерного скопления в полости носа слизистых выделений;

Давайте разберем перечисленные факторы поподробнее.

Новорожденный ребенок очень маленький. Естественно, что и носик у него тоже маленький. А, значит, и носовые ходы узкие. В силу этих обстоятельств при дыхании малыша могут слышаться звуки, напоминающие хрюканье.

Вполне естественно, что слизистая оболочка носовой полости малыша так же, как и у взрослого человека, постоянно вырабатывает слизь. Но груднички не умеют самостоятельно сморкаться и очищать свои носики. Так, стоит ли удивляться, что эта слизь будет в них накапливаться. Это также может привести к возникновению специфических хлюпающих звуков.

Наконец, если воздух в детской комнате излишне сухой, то слизь может высыхать, образовывая корки. Они мешают свободному прохождению воздуха. В результате ваше любимое чадо вынуждено с силой втягивать воздух, что приводит к некоему хрюканью.

Патологические причины

Хрюкающие звуки, порожденные естественными причинами, через несколько месяцев, когда малыш подрастет, пройдут сами собой. А вот если это явление вызвано патологическими факторами, то без помощи врача педиатра вам просто не обойтись.

К таким факторам относятся:

• врожденная патология строения носовых ходов;
• наличие вирусной или бактериальной инфекции;
• отек слизистой носа;
• попадание в носовые проходы инородного предмета;
• повреждение тканей носа.

Если ребеночек уже родился с неправильным строением носовых проходов, то для исправления этой аномалии потребуется операция. Только не стоит пугаться. Оперативное вмешательство предельно простое и если вы вовремя обратились с этой проблемой к врачу, то никаких проблем не возникнет.

Наличие микробной инфекции и отечность слизистой оболочки носа могут быть взаимосвязаны или нет. В любом случае они будут мешать дыханию и при попустительстве родителей могут вызывать осложнения. Поэтому без квалифицированной помощи здесь тоже не обойтись. Бактериальная инфекция проявляет себя наличием .

Инородный предмет, попавший в носовой канал, часто можно увидеть невооруженным взглядом. Кроме того, если проблема в нем, то грудничок испытывает трудности с дыханием только одной ноздрей. Вторая будет дышать свободно. Если у вас не получится извлечь инородное тело самостоятельно – без промедления обращайтесь к врачу.

Что же касается повреждения носовых тканей, то чаще всего они имеют самый прозаический характер. Мама может сама нанести такое механическое повреждение, в случае недостаточной аккуратности при гигиене носа малыша (например, ватной палочкой).

Что делать, если месячный малыш хрюкает носом?

С патологией поможет разобраться педиатр, а с физиологией способна справиться мама.

В первые месяцы жизни выполняйте несколько простых рекомендаций, и ваш ребенок совершенно безболезненно минует этот короткий и естественный жизненный этап.

Во-первых, занимайтесь гигиеной носовых ходов, очищая носик новорожденному. Для этих целей замечательно подойдут ежедневные промывания носа физраствором или его аналогами. Например, Физиомером, Аква Марисом, Мореназалом, Салином и другими.

Во-вторых, поддерживайте в детской комнате комфортный микроклимат. Температура воздуха должна составлять 19-22 градуса, а влажность 50-60%.

А вот что думает по поводу посторонних звуков у грудничков известный педиатр – доктор Комаровский.

Уход за новорожденными малышами представляет собой большой труд со стороны родителей. Наверное, самое большое желание каждого из них - уберечь свое любимое чадо от всякого рода болезней. Но вдруг вы замечаете, что ребенок хрюкает носом, будто поросенок. Конечно, такое явление способно вызвать испуг и массу вопросов: в чем причина подобного состояния, чем можно помочь крохе? Давайте поговорим обо все этом подробнее.

Откуда берутся «поросята»

Причина, почему новорожденный хрюкает, достаточно проста. Носик малыша маленький, с узкими носовыми проходами. Более того, частенько по тем или иным причинам слизистая, выполняющая защитную функцию, пересыхает, в результате чего образуются корочки. Они и вызывают нарушения носового дыхания с «музыкальным» сопровождением.

Что же высушивает слизистую маленьких носиков?

В первую очередь, сухой воздух. Это становится особенно ощутимо, когда в домах включают центральное отопление. Также неблагоприятным фактором является редкая влажная уборка комнаты и невозможность доступа свежего воздуха (речь идет об отсутствии проветривания помещения). Еще одна причина - родители забывают следить за гигиеной носика.

Следите за гигиеной носа каждый день

Чем помочь малышу

Чтобы младенец хорошо дышал носом, необходимо каждый день его чистить и промывать. Для этого вам понадобится физиологический солевой раствор, который можно купить в любой аптеке за небольшие деньги. Следующие действия примерно таковы:

• физраствор должен быть комнатной температуры;
• малыша укладываем на спину, следим, чтобы голова не была запрокинута;
• по очереди закапываем пипеткой по 3 капли в каждую ноздрю;
• слегка прижимаем носик, массируя его крылья, кроху можно приподнять;
• спустя 5 минут прочищаем носовые ходы заранее приготовленными ватными турундочками (не палочками!). Этого времени достаточно, чтобы корочки стали мягкими и беспрепятственно вышли наружу.

Для проведения процедуры можно использовать специальные спреи:

• солевые (Салин);
• изотонические растворы морской воды (Хьюмер, Аква Марис).

Это упрощает весь процесс, так как спрей впрыскивается через наконечник, который дозирует используемое вещество. Внимательно читайте инструкцию от производителя. В некоторых случаях процедура проводится не в горизонтальном положении, а сидя, если позволяет возраст крохи. Флакон с изотоническим раствором тоже должен быть комнатной температуры.

Подобная гигиеническая процедура проводится ежедневно утром и вечером, если есть необходимость, то перед кормлением.

Другие проблемы и способы их устранения

Если воздух сухой. Очень желательно мыть полы в комнате ребенка дважды в день. Во время отопительного сезона можно накрывать батареи влажным полотенцем. Аквариум и декоративные фонтанчики также отдают влагу помещению. Однако самый надежный способ поддерживать влажность на должном уровне - приобрести бытовой увлажнитель воздуха. В доме, где живет младенец, эта покупка оправдывает себя на 100%.

В комнате душно. Систематические проветривания комнаты дают приток свежего воздуха, что считается эффективной профилактикой в борьбе со всякого рода инфекциями. На время проветривания малыша лучше вынести из комнаты, если речь идет о холодном времени года.

Накопители пыли. Таковыми являются ковры, мягкая мебель, старые книги. В детской комнате следует максимально избавиться от подобных вещей или же регулярно пылесосить шкафы с книжками и диваны.

Лежачее положение. Месячный младенец много времени проводит лежа на спине, что тоже сказывается на дыхании не самым лучшим образом. В 2 месяца мышцы шеи у большинства карапузов уже окрепли, и они могут держать головку (у некоторых деток это происходит в 3 месяца). Помогайте своему чаду, переворачивая его на животик. Это будет способствовать нормальным процессам дыхания.

Это «хрю» неспроста

Бывают ситуации, когда хрюканье носиком связано вовсе не с физиологией. При отсутствии соплей могут иметь место врожденные нарушения в строении носовых путей. В случае острого инфекционного воспаления родители тоже замечают, как малыш похрюкивает, но уже из-за излишне скопившейся слизи.

Подобный симптом наблюдается и при наличии опухоли, попадании в нос инородных тел. Все перечисленные ситуации требуют незамедлительного обращения к врачу отоларингологу, или ЛОРу, как мы чаще его называем.

Что такое стридор?

Иногда подобный диагноз могут поставить грудному ребенку на осмотре в кабинете ЛОР-врача. На русский язык «стридор» переводится как «дыхательный шум». У некоторых деток может наблюдаться врожденная мягкость хрящей гортани или узкий просвет носовых ходов. В таких случаях дыхание будет сопровождаться сопением, похрюкиванием. С возрастом данная особенность в большинстве случаев исчезает.

Однако при проявлениях стридора, возможно, придется провести дополнительные обследования, чтобы исключить опасные заболевания, связанные с пороком сердца, проблемами бронхов и увеличением вилочковой железы. Поэтому наблюдение врача необходимо, хотя к 2-м – 3-м годам подобные особенности должны пройти.

Как мы увидели, хрюканье носом может быть связано как с физиологическими особенностями, так и с патологией. В любом случае, эта ситуация заслуживает внимания родителей, чтобы своевременно оказать помощь своему малышу.

Хрипы, клокотание, хлюпанье - такие звуки раздаются в носоглотке малыша, когда он простужен, подхватил острую респираторную инфекцию. Нередко бывает и такая ситуация: ребенок хрюкает носом, но соплей нет, температура нормальная. Причиной могут быть невылеченные воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, увеличенные аденоиды, аллергия.

Почти сорок лет назад вся страна подпевала Валентине Толкуновой, впервые исполнившей песню «Носики-курносики». Дети, мирно посапывающие во время сна, вызывают умиление. Но что скажет мама, когда тихие звуки сменяются странными хрипами? Конечно, это вызывает беспокойство, особенно у родителей маленьких детей.

Если новорожденный ребенок хрюкает носом, а соплей нет, то посторонние звуки чаще всего связаны с несовершенством строения органов дыхания младенца. Дыхательные пути только формируются, как и другие органы, носовые ходы еще короткие и узкие. Дискомфорт вызывает высохшая слизь на стенках носоглотки.

Малыш хрипит носом при прохождении воздуха через верхние дыхательные пути, когда слизь в носоглотке подсыхает, образуя корочки.

Почему сохнет слизистая в носоглотке ребенка:

• сухой воздух, особенно в отопительный период;
• родители не очищают нос младенца от слизи;
• детская комната плохо проветривается;
• редко проводится влажная уборка.

Сухость слизистой доставляет неприятные ощущения малышу, а странные звуки при дыхании заставляют маму переживать за здоровье крохи. Чтобы помочь, надо промывать малышу нос, закапывать растворы, действующие как антисептики и увлажнители . Сосудосуживающие капли в этом случае не пригодятся!

Как избавиться от «хрюканья»

Хорошо действуют на слизистую носоглотки препараты на основе морской воды , например «Аквалор», физиологический раствор или раствор морской соли . Готовый препарат на основе солевого раствора для новорожденного или ребенка старше 1 года можно купить в аптеке. Флакон надо согреть до комнатной температуры, затем впрыснуть жидкость в носовые ходы ребенка через наконечник. Если младенец «хрюкает», то промывание носа следует проводить два раза в день - утром и вечером.

«Физиологическим» раствор называют потому, что его концентрация такая же, как плазмы крови. При растворении 9 г поваренной соли в 1 л воды получается сходная по составу жидкость. Морская вода обычно представляет собой более концентрированный раствор. Например, черноморская содержит в среднем 18 г/л солей (хлоридов, сульфатов карбонатов). Физиологический раствор готовят в аптеках на дистиллированной воде, это чистая и безопасная жидкость.

Как промыть нос новорожденному:

1. Осторожно нагреть физиологический раствор до комнатной температуры.
2. Малыша уложить на спину, подбородок придерживать рукой.
3. Осторожно ввести 2–4 капли раствора в каждую ноздрю из детской пипетки.
4. Приподнять ребенка или взять на руки, подержать в положении «столбика».
5. Через 5–10 минут с помощью ватных турунд прочистить каждый носовой ход.

Избежать вредного влияния сухого воздуха на слизистую носоглотки малыша помогут ежедневные влажные уборки, аквариумы с водой. В комнате желательно установить специальный увлажнитель или поместить над отопительным прибором миску с водой.

Грудничка нужно переворачивать со спины на бок, пока он сам не научится это делать. Хорошо, если малыш регулярно меняет положение, это уменьшает вероятность застывания и засыхания слизи в носоглотке. Помогает дыханию легкий массаж спины и живота младенца .

«Хрюканье» носом - симптом аденоидита у ребенка

При воспалительных процессах в верхних дыхательных путях разрастается носоглоточная миндалина (аденоиды). Но даже в таком виде этот орган можно увидеть только с помощью специальных инструментов. Наиболее часто воспаление миндалины происходит у детей 3–7 лет. Заболевание носит название «аденоидит», способствуют его появлению насморки и ангины.

Признаки и симптомы аденоидита:

• Воспалительный процесс в носоглотке затрудняет носовое дыхание, провоцирует кашель.
• Возникает бледность кожных покровов из-за низкого уровня гемоглобина.
• Ребенок говорит в нос но соплей нет, голос становится гнусавым.
• Воспалением может быть затронута полость среднего уха.
• Ребенок шмыгает носом и дышит ртом.
• Малыш беспокоен, плохо спит ночью.
• Снижается аппетит.

Врачи обращают внимание не только на перечисленные внешние симптомы. Для определения точного диагноза маленькому пациенту делают рентген носоглотки, проводят обследование носовой полости - риноскопию. Иногда степень аденоидов опытный ЛОР врач определяет при пальпаторном исследовании.

Аденоидит - одна из причин отставания в развитии

Случается, что ребенок сопит носом, но соплей нет, температура нормальная. Глоточная миндалина отреагировала на инфекцию в верхних дыхательных путях разрастанием (гипертрофией). Когда воспалительный процесс сходит на нет, аденоиды могут остаться увеличенными.

Почему возникает аденоидит у детей:

• Недолеченные острые воспалительные заболевания носоглотки.
• Сухой запыленный воздух в детской комнате.
• Неправильный рацион.
• Слабый иммунитет.
• Гипо- и авитаминоз.

Заложенность носа и хрипы по ночам довольно часто возникают у детей при увеличении носоглоточной миндалины. Высокая степень разрастания аденоидов становится главной причиной дыхания ртом при отсутствии или малом количестве выделений. Есть несколько последствий неблагополучного состояния аденоидов, на которые должны обратить внимание родители. Это затруднение носового дыхания и ухудшение слуха.

При хронической форме аденоидита возникает интоксикация организма, замедляется развитие ребенка.

Следует учитывать 5 важных моментов:

1. Если ребенок переболел ОРВИ или другими острыми воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, то аденоиды не сразу возвращаются в нормальное состояние.
2. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) необходимо лечить до полного выздоровления .
3. В детской комнате нужно ежедневно проветривать, убирать пыль, использовать увлажнитель воздуха .
4. Закаливание помогает укрепить иммунитет и лучше противостоять ОРВИ .
5. Полноценное питание способствует профилактике аденоидита .

Другие причины «хрюкающих» звуков в носоглотке

Нередко заложенность носа, хрипы и кашель вызывают резкие запахи, запыленный воздух, шерсть животных, пыльца растений . Как узнать, что у ребенка забит нос, сопли не текут по причинам, связанным с аллергией? Выяснить, есть ли у малыша гиперчувствительность к каким-либо веществам, возможно только с помощью специальных анализов . Следует помнить, что аллергический компонент обычно сопровождает инфекции верхних дыхательных путей.

Беспокоит родителей состояние ребенка, когда у него «хрипит внутри, как будто сопли сидят глубоко». Это скопление густой слизи в задних отделах носовых ходов. Среди вероятных причин появления симптома врачи называют инфекции, аллергию, реакцию на прорезывание зубов, на сухой запыленный воздух.

«Хрюканье» носом только по ночам без кашля говорит о том, что сопли загустели в районе заднего отдела носа. Сухая слизистая доставляет малышу дискомфорт, а преодолеть его помогут увлажняющие назальные капли, проветривание и увлажнение воздуха в помещении.

П ервый год жизни ребенка - всегда трудный период в жизни молодых родителей. Многие ситуации непривычны и пугают. Поэтому, если новорожденный хрюкает носом, это зачастую вызывает замешательство.
Специфические звуки, которые издает ребенок, объясняются наличием механической преграды вдыхаемому воздуху. Что именно припятствует его проникновению в носовые ходы, разберемся ниже.

В большинстве случаев, «хрюканье» грудничка c отсутствием соплей не связано с заболеванием и не требует лечения. Внимательный осмотр поможет исключить патологию. Первое на что нужно обратить внимание - это влажность воздуха в помещении, где находится грудничок. Она должна составлять 60-70%. Для этой цели существуют специальные приборы — увлажнители. В противном случае, назальные выделения будут быстро засыхать, и закрывать носовые ходы.

К физиологическим причинам относятся следующие:

• Носовые ходы младенца очень узки, их диаметр составляет всего лишь 2-3 миллиметра. Прохождение воздуха по таким дыхательным каналам нередко затруднено и сопровождается характерным «всхлипывающим» звуком. Особенно часто это явление встречается у детей, родившихся с весом менее 2,5 кг.
• Мягкая и подвижная носовая перегородка. Её смещение всегда вызывает нарушения дыхания.
• Скопление в носу засохшей слизи - нормального отделяемого эпителия, выстилающего носовые ходы.
• Вздутие живота. Скопление газов в кишечнике, сдавливая диафрагму, вызывает нарушения дыхания и характерные похрюкивания при дыхании.
• Назальные каналы могут быть забиты остатками пищи после срыгивания через нос.
• Повышенная выработка слизи в течение первого месяца жизни (физиологический насморк). Это адаптация новорожденного к переходу из влажной внутриутробной среды в сухую внешнюю, ребенок может покашливать.
• Длительное пребывание в положении лежа. Способствует задержке слизистого секрета в носоглотке, из-за чего новорожденный ребенок хрюкает носом, а видимые сопли при этом отсутствуют. В вертикальном положении слизь стекает по задней стенке глотки.
• Слишком тугое пеленание. В таком случае ребенок всегда кряхтит и сопит.
• Быстрое высыхание секрета с образованием сухих корок в носике. Объясняется богатым кровоснабжением слизистой, выстилающей носовые ходы у детей раннего возраста. Усиливается, если в помещении, где находится ребенок, сухой воздух.

Такая заложенность носа проходит после устранения причин. Медикаментозного лечения не требуется.

Патологические причины затрудненного носового дыхания

Приблизительно в 10% случаев, новорожденный ребенок хрюкает носом по причине болезни или порока развития. Иногда требуется хирургическое лечение.

Причиной аномально шумного носового дыхания может быть:

• Повреждение слизистой оболочки - результат небрежной очистки или грубых медицинских манипуляций. Всегда ведет к отеку носовых ходов.
• Инородное тело. На это указывает внезапно возникшая заложенность носа, которая не проходит после очистки и применения сосудосуживающих капель. При этом ребенок может кряхтеть и кашлять.
• Искривление носовой перегородки - в этом случае грудничок хрюкает носом, но соплей нет никогда.
• Инфекция. Вирусы и патогенные микроорганизмы вызывают воспаление, которое на ранней стадии проявляется отеком слизистой без выделений из носа.

• Врожденные пороки развития : дефекты хрящей трахеи и бронхов, отсутствие доли легкого, сдавление трахеи дугой аорты. Выраженность клинических признаков зависит от тяжести патологии: грубые деформации проявляют себя в первые же часы после рождения. У новорожденного развивается тяжелая дыхательная недостаточность, которая проявляется одышкой и цианозом. Небольшие деформации могут долгое время оставаться незамеченными. Главный признак: постоянное затруднение носового дыхания и хрипящие звуки на фоне отсутствия выделений из носа.

• Аллергия - одна из самых частых причин заложенности носовых ходов у новорожденных. Часто сопровождается чиханием, кашлем, покраснением глаз, появлением сыпи. Как правило, связано с введением в рацион новых продуктов.

• Атрезия хоан - врожденная патология, характеризующаяся частичным или полным заращением носовых ходов. Может быть односторонней и двухсторонней. Полная атрезия диагностируется в первые минуты жизни. Проявляется асфиксией, синюшным окрашиванием кожи, дыхательной недостаточностью. Признак частичной атрезии хоан - шумное дыхание, скопление в носовой полости густой слизи, которая не вытекает из носа. На пороки развития могут указывать: высокое небо, асимметрия носа, дерматит носогубного треугольника (возникает из-за постоянного раздражения кожи носовым секретом). Показано оперативное лечение.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше вероятность полного выздоровления. Для этого ребенок с рождения должен находиться под постоянным врачебным наблюдением.

Первая помощь

Обычная заложенность носа - большая проблема для грудничка. Малыш не может сам высморкаться. Дыхание через рот в первые месяцы жизни затруднено. Это связано с анатомическими особенностями: у новорожденных вход в ротоглотку закрывает язык. Известны случаи, когда младенцы погибали при заложенном носе от асфиксии.

Поэтому шумное носовое дыхание, сопение и прочие непривычные звуки нельзя оставлять без внимания. В первую очередь нужно осмотреть носовые ходы. Иногда внутри можно разглядеть инородное тело. Также хорошо заметен отек и засохшие корочки. Внимание! Если вы заметили инородное тело, не пытайтесь извлечь его самостоятельно. Необходимо срочно вызвать врача.

Чистим носик от корочек

Если нос у грудничка забит сухими корочками, необходимо его очистить. Процедура проводится в несколько этапов:

• вначале необходимо сделать промывания носовых ходов. Для этой цели используются солевые растворы: «Салин», «Аквамарис». Закапать в носовой ход 2-3 капли раствора. Положить ребенка так, чтобы голова была ниже, чем остальные части тела. Подождать несколько минут (это способствует размягчению корочек). Промывание должно быть бережным: прервите процедуру, если малыш плачет или сопротивляется. Успокойте ребенка;

• очистка размягченной назальной слизи производится мягкими круговыми движениями с помощью жгутиков из ваты, которые нужно увлажнить вазелином или кипяченой водой. Нельзя использовать ватные палочки: велик риск травмы носовой перегородки. Также ватная «головка» может легко соскочить и для извлечения ее из носового хода понадобятся специальные инструменты. Очистка каждой половины носа должна проводиться поочередно.

Насморк у ребенка или Как чистить нос новорожденному!

Устраняем заложенность

Для того, чтобы снять отек и восстановить проходимость носовых ходов, используются сосудосуживающие капли. У грудничков применяются: «Називин для младенцев», «Назол бэби» . Эти капли выпускаются специально для детей раннего возраста. Недопустимо капать в нос из флакона, лекарство нужно отмерять с помощью пипетки и использовать только после промывания.

Все капли применяются только по назначению врача. Передозировка опасна для жизни!

Убираем загустевшую слизь

Если малыш хрюкает из-за скопившейся в носоглотке густой слизи, необходимо воспользоваться аспиратором или спринцовкой для очистки.

Алгоритм действий:

1. Промойте носовые ходы солевым раствором. Это облегчит выведение слизи. Кроме того, в состав раствора «Аквамарис» входят вещества, способствующие восстановлению слизистой оболочки. Сожмите грушу, удалив из нее воздух.
2. Осторожно, без применения силы, введите наконечник в нос.
3. Медленно и плавно разожмите руку. Содержимое носовой полости перейдет в аспиратор.

Неправильное использование устройства может привести к воспалению среднего уха. Нельзя сжимать грушу, если наконечник аспиратора находится в носу!

• Спреи с морской водой.
• Грудное молоко. Является питательной средой для бактерий. Массивная аспирация молоком - угроза жизни ребенка. Требует экстренных реанимационных мероприятий. Вдыхание даже незначительного его количества приводит к развитию тяжелого воспаления легких.
• Лук и чеснок - вызовут ожог слизистой оболочки и увеличение отека.
• Согревающие компрессы и горчичники.
• Гомеопатические препараты.
• Эфирные масла.

Если нос не дышит из-за аллергии

Исследования Всемирной организации здравоохранения показали, что почти все груднички с аллергическими ринитами страдают дисбактериозом. В связи с этим рекомендуется уделить внимание нормализации кишечной микрофлоры. Для этого используются пробиотики («Линекс», «Лактобактерин», «Бифидумбактерин» ). Предварительно нужно сдать анализ кала на дисбактериоз.

Адаптация слизистой носа ребенка к обычной воздушной среде проходит на фоне различных физиологических реакций, включая «хрюканье». Обычно характерные звуки не сопровождаются выделениями и прочей негативной симптоматикой. Хрюканье – верный признак, что приспособление организма грудничка идет нормально. И все же родители начинают беспокоиться, искать «подвохи», скрытые заболевания.

Физиологические причины

Возникают похрюкивания в первый месяц после появления ребенка на свет. Физиологические причины, в отличие от патологических, не являются поводом для начала всестороннего лечения. Механизм простой: раньше ребенок находился в водной среде, а теперь попал в воздушную. Слизистая носа быстро пересыхает, покрывается корочками, что доставляет грудничку дискомфорт.

Хрюканье появляется, если в носовые ходы при этом попадает молоко или молочная смесь. А бывает такое часто, особенно при срыгивании. Прочие распространенные физиологические причины:

• Анатомическая специфика. Узкие носовые ходы, недостаточно развитые бронхи, трахеи, легкие в целом. Прохождение воздуха по сужающимся каналам сопровождается хрюканьем и всхлипывающими звуками.
• Развитие перегородки носа. Младенец рождается с очень мягкой и подвижной перегородкой. Постепенно хрящи и кости утолщаются, уплотняются, становится не такими эластичными, как раньше. Дыхание временно затрудняется, вдохи и выдохи провоцируют хрюканье.
• Скопления слизи и остатков пищи в носу. При предыдущем насморке в носоглотке могла остаться слизь, которая загустела, засохла и добавила сложностей с дыханием. Помимо слизи, скопления образуют молоко и смеси, попавшие в носоглотку при срыгивании.
• Метеоризм. В ЖКТ при метеоризме образуются и накапливаются газы, затрудняющие нормальное функционирование диафрагмы.
• Длительное нахождение в горизонтальном положении. Жидкости и слизи скапливаются в носоглотке, осложняют прохождение воздуха. При смене положения («поставив» ребенка вертикально) ненадолго появляются выделения, но быстро проходят.

До 90% случаев хрюканья, не сопровождающегося постоянными выделениями из носа, связаны с одной или сразу несколькими названными причинами. Но остаются 10%, приходящиеся на патологические и даже порой опасные ситуации. Именно их необходимо исключить в первую очередь при обнаружении симптоматики.

Патологические причины

1. Дефекты носовой перегородки и каналов, легких. Подразумеваются врожденные патологии, развивающиеся еще до появления малыша на свет. Врожденная деформированная перегородка, неправильная форма и пережатие носовых ходов, нарушенное строение легких (вплоть до отсутствия одной доли) – каждый названный дефект предполагает скорое хирургическое вмешательство.
2. Травмы слизистой. К травматизации приводят ушибы, удары в область носа, попадание посторонних предметов (с последующим их удалением). Повреждение вызывает отечность, а если появляется хотя бы небольшой кровоподтек, хлюпающие «звуковые сопровождения» при дыхании неминуемы.
3. Инфицирование. Чаще всего инфицирование вызывает обильный насморк. Но протекание заболевание возможно и без выделения слизи. Понять, что ребенок чем-то заразился, можно по его поведению. Он становится капризным, отказывается от еды, пугается резких звуков. Дополнительный симптом – повышенная температура. Вслед за хлюпаньем через некоторое время возникают и выделения – от прозрачных до зеленоватых.
4. Попадание инородного предмета. Опаснейший случай по двум причинам. Во-первых, родителям самим сложно определить, что в носоглотку ребенка проник какой-то мелкий объект. Остается только догадываться, если нет «свидетелей». Во-вторых, удалять инородный предмет необходимо максимально быстро, тогда как в других случаях немедленное вмешательство не требуется. Единственный объективный и настораживающий симптом: затрудненное дыхание через нос (или вовсе его невозможность), которое не улучшается после промывания, использования сосудосуживающих капель и повышения влажности воздуха в помещении.
5. Опухоли. Даже на ранних стадиях у детей сопровождаются явной симптоматикой: дыхание затруднено (или осуществляется через рот), постоянное беспокойство, слабость, недомогание. В дальнейшем появляются прозрачные выделения из носа, малыш перестает различать запахи. Возможны потери веса.
6. Аллергическая реакция. Хлюпанье сопровождается активным чиханием, покраснением. Устранение аллергена – первостепенная задача. Если самостоятельно выявить его не удается, это сделает аллерголог. Он же назначит противоаллергенную терапию, соответствующую возрасту.
7. Аденоидит. У детей развивается на фоне самых разных факторов: переохлаждения, той же аллергии, попадания инфекции… Образуется гной, попадающий в гортань и вызывающий хлюпанье. Прочие симптомы: высокая температура, приступообразный кашель, общее недомогание.

Лечение

Лечение выбирается в зависимости от причин, спровоцировавших хрюканье. Если они физиологические, естественные, то особых сложных манипуляций не потребуется. Действия родителей сводятся к следующему:

• каждый день проводить влажную уборку, не применяя чистящие средства и бытовую химию;
• следить за свежестью и влажностью воздуха в комнате: регулярно проветривать помещение;
• обнаружив засохшие скопления в проходах носа, удалять их смоченной ватной палочкой;
• промывать нос, для этого подходят: простой солевой и физиологический растворы;
• не сковывать ребенка в движениях, пеленать не слишком туго;
• дольше бывать с малышом на свежем воздухе, каждый день в одно время;
• заниматься гимнастикой, проводить массаж для грудничков регулярно;
• выработать четкий режим дня, чтобы создать лучшие условия для укрепления иммунитета.

В профилактических целях нос промывают препаратами, рекомендованными в младшем возрасте. Например, подходят Долфин, Аквалор и прочие составы, основной компонент которых – соленая морская вода. В целом, на родителей ложится задача создать оптимальные условия взросления и развития малыша. Физиологические причины хрюканья пропадут сами собой, как только ребенок преодолеет критический этап роста.

Совсем иное дело – лечение при обнаружении патологических изменений и заболеваний. Какие-то рекомендации совпадают с ранее названными. Но есть и специфические, требующие особенно внимательного отношения со стороны родителей:

• посетить педиатра, ЛОРа, аллерголога (иммунолога);
• обнаружив инфекцию или аллергию, приготовить аспиратор или шприц без иглы: придется в скором времени устранять накапливающиеся выделения;
• не посещать общественные места с ребенком, реже общаться с другими людьми, особенно с потенциально опасными (чихающими, кашляющими);
• выполнять влажную уборку в комнате, где находится ребенок, каждый день; проветривать; регулярно бывать на прогулках, если позволяет погода;
• использовать сосудосуживающие средства: Отривин, ДляНос;
• препараты, останавливающие воспалительный процесс (Гриппферон);
• капли, ускоряющие регенерацию поврежденной слизистой: Сиалор, Протаргол;
• противоаллергенные препараты – Виброцил.

Независимо от выбранного средства, надо помнить об ограниченном сроке его применения. Большинство назальных капель разрешено применять на протяжении максимум пяти суток. Прекратить закапывание необходимо, когда пропадет отек слизистой, восстановится нормальное дыхание через нос.

Доктор придерживается традиционных взглядов и советует не злоупотреблять лекарственными препаратами. Его рекомендации:

1. Следить за влажностью воздуха в детской комнате, чтобы она находилась на уровне 50–70%. Низкая влажность добавляет риск пересыхания слизистой. Особенно высокая вероятность этого, когда в помещении присутствуют отопительные приборы, зимой – сильно нагреты радиаторы. Способы повышения влажности: купить специальный увлажнитель, поставить рядом с батареей тазик с водой, развесить влажные полотенца, чаще проветривать.
2. Поддерживать подходящую температуру воздуха. Температура должна составлять около +20 °C. Причина аналогична названной выше. Температура меньше допустима, выше – нежелательна.
3. Увлажнение слизистой местными способами. Для увлажнения пересыхающей слизистой ребенка Комаровский рекомендует использовать физраствор. По 3 капельки в ноздри хватает для увлажнения слизистой носа на несколько часов. Засохшую слизь, скопившуюся в носовых проходах, тоже удалять, промывая физраствором.
4. Нахождение на свежем воздухе рекомендовано, но не дольше двух часов подряд. Перед началом прогулки смерить малышу температуру. Если она повышена, придется пропустить воздушные ванны. Сильно укутывать, накрывать одеялом – бесполезно и неразумно.

Что нельзя делать

1. Сомнительная рекомендация – промывать нос малышу грудным молоком. Якобы оно совершенно безопасно и естественно для организма ребенка. Это не так, поскольку молоко – благоприятная среда для роста микроорганизмов и бактерий. Когда причина хрюканья в инфицировании, материнское молоко ускорит его распространение и ухудшит самочувствие грудничка.
2. Опасные народные лекарства – луковый и чесночный сок, которыми советуют промывать нос. В неразбавленном виде вызывают ожог, в разбавленном малоэффективны и вредны, поскольку даже кипяченая вода способна спровоцировать заражение.
3. Нельзя прикладывать компрессы, растирать грудь и стопы, ставить горчичники. Хрюканье в носу не лечится прогреванием независимо от причины. Удается частично заглушить симптом, после чего родители успокаиваются. Но подлинный источник патологии остается невыявленным.
4. Основывать лечение на гомеопатических препаратах неразумно и преступно. Итог: не улучшение самочувствия ребенка, а ухудшение состояния, появление осложнений и побочных эффектов.

Причины «хрюканья» в раннем возрасте – физиологические и патологические. Первые неопасны, а «лечение» состоит в создании условий, благоприятствующих увлажнению слизистой носа и нормальному развитию малыша. С патологическими причинами и способами их устранения должен разбираться доктор. Иногда достаточно промывания и закапывания назальных капель, а порой не обойтись без хирургического вмешательства.