Мочи нет значение. Позывы к мочеиспусканию. Какое необходимо лечение

Все бы плясала, да ходить мочи нет. См. ВОЛЯ НЕВОЛЯ …

Задор берет, да мочи нет. См. ВОЛЯ НЕВОЛЯ … В.И. Даль. Пословицы русского народа

Задор силы не спрашивает. Задор того не знает, что мочи нет. См. ЗАДОР ГУЛЬБА БЕСПУТСТВО … В.И. Даль. Пословицы русского народа

Несть, недостает, отсутствует, не имеется, и в помине (заводе) нет; вышли, перевелись, пропали. Его нет, он в отсутствии, в отлучке, блистает своим отсутствием. Его и след простыл; ни слуху, ни духу, пропал, да и только; как не бывало. Налицо… … Словарь синонимов

Нареч, кол во синонимов: 4 моченьки не стало (4) моченьки нет (16) мочи нет (15) … Словарь синонимов

Нареч, кол во синонимов: 13 довольно (63) моченьки не стало (4) моченьки нет (16) … Словарь синонимов

Мочу, мочишь; прич. страд. прош. моченный, чен, а, о; несов., перех. 1. (сов. намочить и замочить). Делать мокрым, влажным. Что то, все выше и выше подступая к горлу, как тоненькими иголками кололо в носу и нёбе, и слезы незаметно мочили ему щеки … Малый академический словарь

Невтерпеж, нетерпимо, нестерпимо, невмоготу, непереносимо, невыносимо, невозможно, моченьки нет, выше сил, мочи нет, выше сил человеческих, сил нет, невмочь Словарь русских синонимов. терпежу нет нареч, кол во синонимов: 15 выше сил (16) … Словарь синонимов

Моченьки нет, нестерпимо, невмоготу, нетерпимо, выше сил, невтерпеж, невозможно, непереносимо, терпежу нет, мочи нет, выше сил человеческих, невыносимо, невмочь Словарь русских синонимов. сил нет нареч, кол во синонимов: 14 выше сил (16) … Словарь синонимов

Нареч, кол во синонимов: 16 выше сил (16) выше сил человеческих (13) моченьки не … Словарь синонимов

Книги

Древнерусская игра. Украшения строптивых , Арсений Миронов. Эти обаятельные монстры, невероятным образом заброшенные в Былинную Русь, называются студентами МГУ. Бедная, несчастная Русь... Русь, в которой нахальный любитель `жигулевского` и блондинок,…

Здравствуйте, мне 17 лет, несколько дней назад начало побаливать правое яичко. Боль не очень заметная, скорее тяжесть с правой стороны, но при прощупывании сильно болит именно придаток снизу яичка....

Здравствуйте! У моего отца Рак предстат.железы,отцу 63 года.Болей нет. Мочится часто-4 раза за ночь.После биопсии стал мочиться болезненно Биопсия была сделана 13мая2011. ПРОЙДЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: 1)...

Ответ врача

Ответы: 1. Не правомерно. Наличие иксов в диагнозе - T2NхMх говорит о том, что опухоль нестадирована, т. к. не установлена точно стадия. Соответственно, нельзя правильно выбрать методв лечения. 2. МРТ малого таза, остеосцинтиграфию - то нужно для стадирования опухоли. 3. Для выбора тактики лечения дополнительно надо сделать: УЗИ простаты (для определения объема), УФМ - урофлоуметрию. 4. Если Вы вышлете результаты этих обследований мне на почту [email protected], я дам Вам рекомендации по дальнейшим методам лечения. 5. Гормонотерапия (ГТ) не является радикальным методом лечения. После ГТ рано или поздно развивается гормонорезистентность опухоли, когда она становится нечувствительна к этому лечению. Обычно, это происходит через 2-3 года после начала ГТ. Выводы делайте сами. С уважением.

Был секс без презерватива, очень много пользовался хлоргексидином. Через неделю или чуть меньше пошло беспокоящее ощущение на выходе из уретры. Покраснела уздечка, увеличились губки уретры. Гноя и...

У меня вокруг уретры красные пятна и неприятный запах, ещё иногда бывает зуд в заднем проходе. Гнойных выделений нет, мочиться тоже не больно. Что это может быть, подскажите пожалуйста.

Ответ врача

Это признаки баланопостита. Необходимо выполнить общий мазок из уретры, посев из уретры и с головки полового члена на микрофлору, мазок методом ПЦР на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, гарднереллы, кандиды и вирус простого герпеса, а также сдать кровь на сифилис и сахар. Дальнейшие действия исходя из результатов этих анализов. Относительно зуда в заднем проходе проконсультируйтесь сначала у проктолога.

1.Мужской, 24 года 2.Трихомоноз 3.прыщики на головки члена в области уздечки. ни болят но дискомфортно себя чувствую.2 месяца назад как появилися ни обращался к врачу так как работал на...

Здравствуйте, у меня нет мочи, точнее утром я могу сходить, а днём затрудняюсь. Днём я могу сходить не мочёй, а какой-то прозрачной хидкостью. Мне 13 лет. Я стараюсь, но не получаеться. Мама...

Здравствуйте! Моему отцу 73 года, ему был поставлен диагноз рак предстательной железы T2 N0 M0 (объясните что это за стадия). ПСА был больше 30, при остеосцинтографии МТС не выявлено, кровь в норме....

Моему ребенку 9 мес. сегодня после его купания решила сделать процедуру очищения у него спемги из крайней полости полового члена (эту процедуру 1-2 мес. не делала ему), ее там не было, зато с правой...

Ответ врача

Уважаемая Надя! Если это "нарыв", то должно быть покраснение, отек, боль. Если Вы заметили белое вещество, просвечивающее сквозь синехии крайней плоти, то это может быть смегмалит - скопление смегмы. Чтобы Вам ответить точно, нужен осмотр. Напишите, где Вы живете, чтобы я могла рекомендовать клинику или специалиста. С уважением.

Моему ребенку 9 мес. сегодня после его купания решила сделать процедуру очищения спемги из крайней полости полового члена (эту процедуру 1-2 мес. не делала ему), ее там не было, зато с правой...

Ответ врача

Уважаемая Виктория Анатольевна! Я задавала вопрос (№16378), добавляю некоторые уточнения. Никакого обследования я никогда не проходила, никаких препаратов не принимала. Началось все давно(сколько...

Ответ врача

Уважаемая Анна! Дело в том, что длительно существующее недержание мочи, скорее всего, связано с опущением передней стенки влагалища. Это могло возникнуть после родов, разрывов, оперативных вмешательств и другой патологии. Недержание мочи неразрывно связано с хроническим циститом. Опущение передней стенки влагалища ведет к растяжению сфинктеров мочевого пузыря, возникает недержание мочи. Зияние или неплотное смыкание сфинктеров ведет к проникновению в мочевой пузырь инфекции, и, следовательно, к хроническому воспалению мочевого пузыря (циститу). Первично воспаление мочевого пузыря не было связано с опущением влагалища, не было анатомической предпосылки для прогрессирования цистита. После воздействия этиологических факторов возникла слабость мышц тазового дна, и к развитию цистита присоединился уже органический компонент – вероятнее всего, цистоцеле (это опущение мочевого пузыря, что и называется опущением передней стенки влагалища, но в данном случае подчеркивается заинтересованность в процессе мочевыводящей системы). Для начала Вам необходимо выполнить следующие обследования: общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, анализы на ЗППП, УЗИ почек и мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, уродинамическое обследование. Ближайшая к Волгограду клиника, которая занимается этими проблемами - Ростовский Государственный Медицинский университет, кафедра урологии, зав. кафедрой урологии профессор Коган Михаил Иосифович (пер. Нахичеванский 29, РостГМУ, e-mai (Коган Михаил Иосифович): [email protected], e-mail (Белоусов Игорь Иванович): [email protected]). Можете при обращении сослаться на информацию с нашего сайта UroWeb.ru. Удачи!

Суть проблемы: возникате ощущение, что я хочу пИсать, на деле же оказывается, что вовсе нет мочи, т.е. желание было ложным, либо же мочи выходит совсем чуть-чуть, иногда выход этого не большого...

Ответ врача

Уважаеымй Владимир! Для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики Вам необходимо тщательно обследоваться под контролем уролога: на урогенитальную инфекцию (хламидии, трихомонады, гарднереллы, микоплазмы, кандиды, уреаплазмы); сдать общий анализ мочи; посев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам; секрет простаты; УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы). После этого можно будет решить – есть патология или нет, назначить лечение (если необходимо). Удачи!

Здравствуйте, доктор! Помогите, пожалуйста разобраться. Моему сыну 6 лет. Сдали анализы у нефролога. Общий анализ мочи, бак. посев, суточная. Результаты: отн.плотность 1013 эпителий переходный - ед...

Здравствуйте! В моём первом сообщении (номер 11450) я не описал проблему подробно, постараюсь исправить это в настоящем сообщении. Я прошел проверку у уролога. Должен признаться, этот врач не...

Здравствуйте! Проясните пожалуйста ситуацию, т.к. адекватного ответа кроме как госпитализация нам не объясняют. Дочке 5 лет. При плановом осмотре педиатра, сдали анализы крови и мочи. Результаты...

Ответ врача

Уважаемая Елен@! Ваш врач абсолютно прав – наличие большого количества лейкоцитов, эритроцитов, бактерий в моче – показания для госпитализации. Вашей девочке необходимо выполнить обследования с целью выяснения причины данного состояния. Наличие лейкоцитов в моче и бактерий – признак воспалительного процесса, наличие эритроцитов – встречаются при целом ряде заболеваний мочевыводящей системы. Гематурия (кровь в моче - эритроциты) не может быть просто так. Причину необходимо найти. Как правило, это может быть при локализации патологического процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре. Наиболее частыми причинами гематурии являются: опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, пиелонефрит, геморрагический цистит. Для выяснения причины гематурии нужно сделать: общий анализ мочи (т. к. девочка - то катетером), анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи), цистоскопию (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), экскреторную урографию (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков), консультация нефролога (на предмет гломерулонефрита). Поэтому я полностью согласна с Вашим врачом насчет госпитализации. С уважением.

Существуют два состояния, характеризующиеся отсутствием мочеиспусканий, - это острая задержка мочи и анурия. Необходимо отличать их друг от друга, поскольку причины и последствия каждого из них различны, а значит, различна и тактика лечения.

При острой задержке мочи мочевой пузырь переполнен, но мочеиспускание невозможно вследствие препятствия оттоку мочи по мочеиспускательному каналу. При анурии мочевой пузырь пуст, так как моча не продуцируется почками или нарушено ее поступление в мочевой пузырь из-за какого-либо препятствия в верхних мочевых путях. Острая задержка мочи в детском возрасте может быть вызвана спазмом сфинктера мочевого пузыря. В других случаях ребенок может задерживать мочу из-за выраженных болевых ощущений во время мочеиспускания на фоне воспалительных процессов в мочеиспускателыгом канале, наружных половых органах. Причинами острой задержки мочи могут быть камень мочеиспускательного канала, его травма, ущемление головки полового члена крайней плотью у мальчиков (фимоз), а также заболевание центральной нервной системы. Для исключения острой задержки мочи необходимо провести катетеризацию мочевого пузыря. В случае анурии по катетеру, введенному в мочевой пузырь, моча не отделяется или появляется в незначительном количестве. Неотложная помощь при острой задержке мочи заключается в отведении мочи из пузыря по катетеру. В случае невозможности катетеризации на переполненный пузырь накладывают временную стому до ликвидации причин задержки мочи.

Анурия в зависимости от причин делится на аренальную, преренальную, ренальную, постренальную и рефлекторную.

Аренальная анурия отмечается крайне редко. Она бывает у пациентов в случае врожденного отсутствия (аплазии) почек. Однако нужно отметить, что отсутствие выделения мочи у пациентов в пределах первых суток - явление нормальное, и не нужно тревожиться. Если мочеиспускание отсутствует дольше 24 ч, то требуется срочное выяснение причин. Задержка мочи у пациента может отмечаться за счет таких аномалий развития, как врожденные клапаны мочеиспускательного канала, или в случае сращений в области его наружного мочеиспускательного отверстия.

Пререналъная анурия возникает при недостаточном кровоснабжении почек или его прекращении. К этому типу относится анурия при выраженной сердечной недостаточности и при патологии сосудов. Прогрессирующая сердечная недостаточность характеризуется выраженными периферическими отеками, задержкой жидкости в полостях организма (асцит, гидроторакс). К сосудистой патологии, приводящей к развитию анурии, относятся тромбозы или эмболии почечных сосудов, нижней полой вены. Анурия может возникнуть также при сдавлении этих сосудов опухолью, метастазами. К расстройству почечного кровообращения приводят обильная кровопотеря, шок. Снижение систолического давления ниже 50 мм рт. ст. вызывает нарушение фильтрации в почках.

Ренальную анурию вызывают патологические процессы в самих почках. Прекращение выделения мочи как результат болезни наступает в поздних стадиях хронического гломерулонефрита, хронического пиелонефрита, двустороннего туберкулеза и при таких врожденных пороках развития, как поликистоз. Иногда ренальная анурия возникает и при быстропрогрессирующем остром гломерулонефрите. Причинами острой ренальной анурии могут быть отравления ядами и лекарственными препаратами (сулемой, пахикарпином, уксусной кислотой и др.), переливание несовместимой крови, обширные ожоги. массивные травмы с размозжением мышц. Редко ренальная анурия возникает после обширных оперативных вмешательств в результате всасывания продуктов тканевого распада, а также после приема сульфаниламидных препаратов (при ограничении приема жидкости) вследствие закупорки и повреждения почечных канальцев кристаллами сульфаниламидов.

Постреналъная анурия возникает в случае наличия препятствия оттоку мочи из почек. Наиболее частой причиной ее являются камни, локализующиеся в верхних мочевых путях. Кроме этого, постренальная анурия может быть результатом сдавления мочеточников опухолью, рубцами или воспалительным инфильтратом в клетчатке полости малого таза.

Рефлекторная анурия может быть итогом тормозящего влияния центральной нервной системы на мочевыделение в результате действия различных сильных раздражителей (при внезапном интенсивном переохлаждении, насильственных инструментальных вмешательствах на мочевых путях), а также после срабатывания реноренального рефлекса (прекращения работы почки после закупорки камнем просвета мочеточника другой почки). Симптоматически анурия проявляется прекращением позывов к мочеиспусканию. Через 1-3 дня отсутствия выделения мочи развиваются симптомы почечной недостаточности: сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, головная боль, кожный зуд. В организме происходит накопление обменных и азотистых шлаков - продуктов распада белков, калия, хлоридов, нелетучих органических кислот. Реакция крови смещается в кислую сторону (ацидоз). Нарушается водно-солевой обмен. Нарастание этих симптомов приводит к развитию слабости, сонливости, усилению рвоты, появлению поноса, отеков, одышки. Сознание может быть спутанным, изо рта больного ощущается запах аммиака. В сыворотке крови определяются очень высокие показатели мочевины и креатинина.

Характер лечебных мероприятий зависит от формы анурии. У больных с преренальной анурией мероприятия неотложной медицинской помощи способствуют поддержанию работоспособности сердечно-сосудистой системы. При шоке необходимо как можно быстрее добиться восстановления нормального уровня артериального давления. При большой кровопотере необходимы срочное ее возмещение и использование средств, стабилизирующих тонус сосудов. При явлениях сосудистой недостаточности (обмороке, коллапсе) вводят кофеин подкожно, 40%-ный раствор глюкозы внутривенно, ставят грелки к ногам. Больных, находящихся в тяжелом состоянии, для продолжения лечения госпитализируют в отделение интенсивной терапии и реанимации. При ренальной анурии, вызванной отравлением ядами, острой почечной недостаточностью вследствие заболеваний почек, требуется неотложная госпитализация в стационар, где имеется аппарат для проведения перитонеального диализа или гемодиализа. При постренальной анурии основным видом лечения является оперативный, поэтому больного госпитализируют в урологическое или хирургическое отделение, где можно провести экстренное обследование и устранение причины, вызвавшей нарушение оттока мочи.

Инородные тела мочевого пузыря и мочеиспускательного канала встречаются редко. Симптомами инородного тела мочевого пузыря являются боль в низу живота, иррадиирующая в наружные половые органы, учащенное болезненное мочеиспускание, выделение крови и гноя с мочой. Все эти симптомы усиливаются при движении. Может возникать прерывистая струя мочи, а иногда развивается острая задержка мочи. Диагноз подтверждается с помощью ультразвукового, рентгенологического исследований или инструментального исследования мочевого пузыря (цистоскопии). При проникновении инородного тела в просвет мочеиспускательного канала возникает боль, которая становится сильнее при мочеиспускании. Мочеиспускание затруднено, болезненно, может возникать острая задержка мочи. Развитие гнойного процесса в мочеиспускательном канале может приводить к кровотечению. Инородное тело из него нельзя извлекать в амбулаторных условиях, так как при этом канал легко повреждается. Больному вводят антибактериаальные и обезболивающие препараты, а затем госпитализируют в стационар для оказания срочной специализированной помощи.

Как правило, наиболее частые причины задержки мочи - последствия заболеваний почек, прекращение выделения мочи почками в мочевой пузырь, нарушения оттока мочи из почек из-за закупорки камнями или сдавливания опухолью. В других случаях задержка мочи, отсутствие мочеиспускания может возникать в связи с обезвоживанием организма, кровопотерей и лихорадочным состоянием. Данная публикация посвящена причинам и симптомам этого заболевания, а также мочегонным народным средствам для его лечения.

1 586473

Фотогалерея: Задержка мочи, отсутствие мочеиспускания

Задержка мочеиспускания: симптомы.

Головная боль, тошнота;
Общее тяжелое состояние, причиной которого является отравление организма продуктами обмена веществ;
Сухость языка;
Возможны отеки, повышенное давление, судороги, потеря сознания, понос.

Когда пациент не имеет возможности самостоятельного мочеиспускания, мочевой пузырь растягивается и это является причиной возникновения болей в животе. Именно это может привести к нарушению функций сердца, легких, кишечника и других органов.

Задержка мочи: как снять спазм и произвести самостоятельное мочеиспускание?

Дайте пациенту холодной воды, а на область промежности положите теплую грелку. Хороший эффект может дать звук льющейся воды: создайте его, например, с помощью струи воды, падающей из водопроводного крана. Поставьте небольшую очистительную клизму, воспользуйтесь свечами с белладонной. Если эти процедуры не дадут желаемого результата, больного необходимо отвезти в больницу, где ему окажут помощь и выведут мочу через катетер.

Отсутствие мочеиспускания у людей пожилого возраста может быть вызвано слабостью мышц мочевого пузыря. В таких случаях рекомендуются следующие процедуры: смочите простыню теплой водой, выжмите, сложите в несколько слоев и положите под спину пациента. Оставьте на 45 минут, затем уберите и поместите такой же компресс на живот, держите около часа. Такую процедуру нужно повторять дважды в день, если через некоторое время самочувствие улучшится, можно ограничиться одним разом в день. Для приема внутрь рекомендуется 1 чашка теплого настоя полевого хвоща или настоя из корня бузины.

Здоровые молодые люди могут также страдать от задержки мочи. Она может возникнуть по причине долгого сдерживания потребности посетить туалет. В таких случаях хороший эффект может дать теплая ванна с настоем ромашки, промывание кишечника клизмой объемом в пять стаканов, а также припарки на нижнюю часть живота. Полезно много пить, особенно потогонный чай из липового цвета, мяты, ромашки.

Лечение с применением мочегонных средств.

Отвар на основе корня дудника и стеблей хвоща полевого.

Используется в случае, если почки работают недостаточно активно. Способ приготовления: смешайте компоненты в соотношении 1: 1. Добавьте 1 стакан воды и поставьте на медленный огонь, кипятите в течение десяти минут, затем дайте отвару остыть. Отвар принимают внутрь в количестве трех стаканов в течение дня.

Отвар из листьев сибирской бузины.

Приготовить его можно так: возьмите 1 столовую ложку растительного сырья, добавьте 1 стакан кипятка, поставьте на медленный огонь и кипятите в течение четырех-пяти минут. Охладите и процедите отвар. Принимайте внутрь трижды в день по 1 ст. л.

Отвар из коры бузины.

Очень сильное мочегонное средство, которое в то же время не оказывает влияния на работу сердца и давление. Способ приготовления: возьмите мелко истолченную кору бузины, добавьте 1 стакан кипятка, поместите для нагрева на водяную баню, и томите на протяжении двух с половиной часов. Отвар принимают в течение суток с интервалом в 2 часа по одной столовой ложке. Лечение прекращают, когда моча снова будет светлой, а почки очистятся.

Настой на основе березовых почек и семян укропа.

Способ приготовления: соберите почки березы (липкие, со смолой). Истолките ½ чайной ложки семян укропа. Затем смешайте их с ½ чайной ложки березовых почек, добавьте 1 стакан кипятка, поставьте на медленный огонь и варите полтора часа. Затем процедите отвар и принимайте внутрь в количестве 1 стакан в день. Пить отвар нужно мелкими глотками, через каждые полчаса.

Отвар из листьев морошки.

Способ приготовления: возьмите 1 ст. л. сырья, добавьте 1 стакан кипятка и оставьте настаиваться в течение получаса. Процедите настой и принимайте внутрь ежедневно в количестве ¼ стакана. Ягоды морошки также дают мочегонный эффект.

Настойка на основе плодов шиповника.

Способ приготовления: заполните бутылку плодами шиповника до половины, а затем дополните доверху водкой или спиртом. Оставьте на 4-6 дней для экстракции. Когда настойка приобретет светло-коричневый цвет, она готова к применению. Принимают настойку ежедневно, дважды в день, добавляя 2-3 капли в 1 ст. л. воды.

Ягоды можжевельника.

Применяют как в сыром виде, так и в форме отвара. Однако необходимо помнить, что это средство можно применять только в отсутствии заболеваний почек.

Отвар на основе корней и корневищ кровохлебки лекарственной.

Это средство рекомендуют при задержках мочеиспускания и судорогах. Препараты кровохлебки лекарственной противопоказаны при беременности. Способ приготовления: возьмите 1 ст. л. растительного сырья, добавьте 1 стакан кипятка и поставьте на полчаса на медленный огонь. Затем оставьте настаиваться в течение двух часов. Процедите отвар и принимайте настой по 1 ст. л. перед едой четыре-пять раз в день.

Настой на основе травы цикория обыкновенного.

Это средство применяют при воспалении мочевого пузыря и задержке мочеиспускания. Способ приготовления: возьмите 1 чайную ложку растительного сырья, добавьте 1 стакан кипятка и оставьте настаиваться. Добавьте немного сахара, и выпивайте в два приема перед едой.

Сок и настой из корня сельдерея.

Способ приготовления: возьмите свежие корни сельдерея, протрите на терке или измельчите в мясорубке. Отожмите сок и принимайте 1-2 ч. л. за полчаса до еды трижды в день. У сока сельдерея очень сильный мочегонный эффект. Можно использовать также настой на основе корней сельдерея. Для этого нужно мелко нарезать свежие корни сельдерея и настаивать их 2 часа в холодной воде.

Настой травы петрушки на основе молока.

Способ приготовления: возьмите 80 г зелени петрушки, тщательно вымойте и измельчите. Выложите нарезанную зелень в кастрюлю и добавьте молока, так, чтобы оно покрыло всю петрушку. Поместите в духовку или печь при невысокой температуре и вытапливайте молоко, но следите за тем, чтобы оно не выкипало. Процедите и принимайте внутрь по 1-2 ст. л. каждый час. Весь приготовленный настой нужно использовать в течение одного дня.

Анурия – это клинический симптом, который проявляется полным отсутствием мочи в мочевом пузыре и, как следствие, прекращением выделения ее из мочеиспускательного канала.

Причины анурии

Поскольку анурия представляет собой полное отсутствие мочи именно в мочевом пузыре, то логично, что проблема кроется выше данного органа, а именно, в мочеточниках или почках. Как классический пример в медицинской литературе, причиной анурии называют блокаду мочеточника мочевым конкрементом ("камнем"). Но если разобраться, то для того, чтобы полностью прекратился отток мочи в мочевой пузырь необходимо, чтобы одновременно было заблокировано два мочеточника. Необходимо согласиться с тем, что подобная клиническая ситуация в практической медицине достаточно редка, поэтому ее необходимо рассматривать с максимальной критикой.

Гораздо чаще анурия наблюдается при других заболеваниях. К примеру, при онкологических заболеваниях соседних органов, когда опухоль, достигая больших размеров, может симметрично сдавливать мочеточники, перекрывая отток мочи из почек в мочевой пузырь.

Помимо этого, анурия достаточно часто наблюдается у пациентов с сердечнососудистой недостаточностью . Как известно, если уровень давления в почечной артерии не превышает 80 мм ртутного столба, то почки просто перестают фильтровать мочу.

Клиническая диагностика при анурии

Необходимо отметить, что если у пациента за сутки не выделилось ни одного грамма мочи, то это вовсе не означает, что у него имеет место анурия. Прежде всего, необходимо исключить острую задержку мочи , когда она выделяется почками, но не выходит из мочевого пузыря из-за блока на уровне простаты или мочеиспускательного канала. Кроме этого, в странах экваториального климата при минимальном употреблении жидкости, может отмечаться физиологическое отсутствие мочи, что никак нельзя трактовать как анурию.

Таким образом, для того, чтобы выставить диагноз анурии, необходимо провести одно из фундаментальных исследований в урологии – выделительную (экскреторную) урографию . При этом, если моча не будет контрастироваться вообще, или ее можно будет увидеть только в полости почек, то это означает, что у пациента действительно имеет место анурия и ему необходимо провести дополнительный ряд исследований на выявления ее причины.

В первую очередь, проводится ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря , которое дает возможность исключить не только мочекаменную болезнь, но и любые онкологические процессы в полости малого таза.

Если данный метод не дает окончательного ответа относительно причин анурии, то больному необходимо выполнить несколько лабораторных исследований, которые помогут выставить правильный диагноз. В первую очередь, необходимо набрать кровь на общий анализ. Если в этом исследовании будет обнаружено большое количество лейкоцитов, то можно будет говорить о воспалительной причине заболевания. Подтвердить предположения результатами общего анализа мочи невозможно, так как данная биологическая жидкость просто не выделяется.

Если подобное клиническое состояние не поддается медикаментозной или аппаратной коррекции, то у больного нарушается функция нервных структур головного мозга, что, в свою очередь, приводить к целому ряду неврологических симптомов, которые находят свое логическое завершение в коме. Как известно, уремическая кома очень серьезная не только в плане лечения, но и в плане прогноза. Даже те пациенты, которым удается избежать летального конца, могут выйти из коматозного состояния с явным неврологическим дефицитом.

К какому врачу обратиться при анурии

Естественно, консультация уролога очень важна при подобных клинических ситуациях, но иногда бывают случаи, когда она является просто пустой тратой времени, как для пациента, так и для врача. Скажем, если больной в течении суток, при жарком климате или активном занятии физическим трудом, употребил небольшое количество воды, то ему нечего беспокоиться за малое количество мочи. Просто на следующий день необходимо провести небольшое исследование – на протяжении суток фиксировать количество употребленной и выделенной жидкости. К последней необходимо прибавить 300 мл на потери с потом и дыханием. Если названные числа будут примерно одинаковы, то это значит, что почки работают абсолютно нормально. В той ситуации, когда количество употребленной жидкости будет значительно превышать количество выделенной мочи и при этом на теле больного будут видны явные признаки отеков, то тогда ему необходимо незамедлительно бежать на прием к урологу.

Ред. врач уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.