Залогом благополучной беременности и нормального развития плода в утробе является нормальное функционирование внутренних органов будущей мамы и отсутствие каких-либо патологий. Это же касается и плаценты - органа, ответственного за поставку кислорода и питательных веществ к плоду. В народе этот орган еще называют «детским местом». Если по определенным причинам плацента не справляется со своими функциями, то врачи говорят о ее недостаточности или раннем созревании. Какую угрозу это может представлять для малыша?
Причины раннего созревания детского места на 31-36 неделе
В норме плаценты имеет 3 степени зрелости и четвертую - нулевую. До 30 недели беременности оптимальным является нулевая зрелость органа, что означает, что плацента справляется со своими функциями и беременность развивается нормально. Как правило, при скрининговом исследовании беременной на 31-36 неделях ей ставят 1 зрелость плаценты, что также является нормой. Если на этом сроке «детское место» имеет вторую или даже третью степень зрелости, то это говорит о том, что орган не справляется со своими функциями и тому есть ряд причин. К таким причинам чаще всего относятся:
- ведение неправильного образа жизни - курение, прием алкоголя, злоупотребление кофе;
- частые стрессы;
- недосыпания и значительные физические или эмоциональные нагрузки;
- самостоятельный прием лекарственных препаратов, в частности антибиотиков или анальгетиков;
- перенесенные вирусные инфекции и другие заболевания во время беременности.
Опасные последствия раннего старения детского места на 31-36 неделе
Именно плацента является своеобразным «посредником» между материнским организмом и организмом будущего малыша, поэтому крайне важно, что этот орган справлялся со своими обязанностями до самих родов - это обеспечит рождение здорового малыша. На сроке 31-36 недель происходит усовершенствование мозговых извилин у плода, а при раннем созревании «детского места» на этом сроке ребенок получает недостаточное количество кислорода, что может привести к отрицательным последствиям:
- преждевременные роды ;
- , в результате чего может наступить смерть;
- отставание в умственном и физическом развитии на фоне недостаточного кровоснабжения плаценты и передачи плоду кислорода и полезных питательных веществ;
- инфицирование плода, так как плацента уже не может полноценно защищать ребенка и «фильтровать» попадающие в матку вещества.
Старение плаценты: лечение на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделе
При выявлении раннего созревания детского места на УЗИ женщина должна находиться под постоянным контролем врачей. Теперь женскую консультацию придется посещать гораздо чаще, а, возможно, и вовсе на время лечь в стационар. Не стоит отказываться от госпитализации, если так настаивает гинеколог, ведь каждая будущая мама заинтересована в рождении здорового малыша в положенный срок.
Врачи никак не могут восстановить первоначальные функции плаценты при ее раннем созревании, однако их действия направлены на возобновление оптимального кровотока в сосудах органа и поддержание состояния плода в матке. Для этого пациентке назначают:
- внутривенное введение раствора глюкозы с витаминами для питания плода;
- спазмолитики - чтобы расслабить кровеносные сосуды и обеспечить лучший доступ питательных веществ и кислорода к плоду;
- при необходимости назначают препараты, используемые при дыхательной недостаточности.
Помимо медикаментозной поддерживающей терапии женщине следует исключить нервные стрессы, стараться больше отдыхать и дышать свежим воздухом.
Роды при старении детского места на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделе
Чтобы оценить степень риска для плода при раннем созревании плаценты на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделях беременности женщине помимо УЗИ проводят специальные исследования - и . Если плод по развитию не соответствует своему сроку гестации и отстает на 2 и более недели, то женщину в обязательном порядке направляют на лечение в стационар. При прогрессировании патологии со стороны детского места и явных признаках гипоксии плода врачи могут предложить пациентке операцию кесаревого сечения ранее положенного срока - это позволит спасти жизнь малышу и выходить его в условиях палаты интенсивной терапии.
Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта сайт
Хорошо, если беременность будущей мамы протекает без каких-либо осложнений. Однако так бывает далеко не всегда. Чаще всего современные женщины не так легко переносят период вынашивания ребенка. В данной статье хочется рассказать о такой проблеме, как преждевременное старение плаценты.
О плаценте
Прежде чем изучать тему «преждевременное старение плаценты», хочется рассмотреть самые важные понятия, которые будут встречаться в данной статье. Итак, начнем. Что же такое плацента? Это некий орган, который образуется исключительно в женском организме, выполняет свои функции на протяжении всей беременности и полностью прекращает свое существование во время родов. Назначение плаценты:
- защита малыша от самых разных инфекций;
- механическая защита ребенка от внешних факторов;
- снабжение крохи всеми необходимыми питательными веществами;
- поддержка нормального состояния ребенка при помощи вырабатываемых гормонов;
- плацента - это некий обменный пункт, где малыш берет полезные вещества и отдает углекислый газ, а также продукты обмена.
Весьма интересно также узнать, как выглядит плацента. Так, это некий диск размером 20 см (в диаметре), толщиной примерно 3 см и весом примерно полкилограмма. Одной стороной она обращена к ребенку, питательные вещества передаются малышу через пуповину вместе с кровью. Обратная сторона плаценты выглядит как множество мелких ворсинок, которые вросли в стенки матки матери и омываются ее кровью.
Несколько слов о формировании плаценты
Чтобы лучше понять, как и почему происходит преждевременное старение плаценты, нужно также несколько слов сказать о том, как же она формируется. Интересным для многих окажется следующий факт: до 12-го дня беременности плацента еще совсем не сформирована. Также медики говорят, что если мама в это время принимает определенные лекарства или алкоголь, на ребенка это не оказывает никакого влияния. И только начиная с 12-го дня плацента начинает формироваться, поставляя плоду через кровь все, что потребляет мама. К концу первого триместра вынашивания малыша этот орган является полностью сформированным. И после этого плацента уже полностью подстраивается под нужды крохи: она растете вместе с ним, в ворсинках появляется все больше питательных сосудиков. Максимального своего созревания «детское место» достигает на 8-м месяце вынашивания ребенка. Примерно на 36-37-й неделях считается нормальным явление некоего старения данного органа. Может уменьшаться площадь поверхности, где происходит обмен веществ, на некоторых участках может откладываться соль. На последнем УЗИ делают выводы о том, достаточно ли созрела плацента для будущего родоразрешения.
О степенях зрелости
Сама плацента имеет 5 степеней зрелости (начиная с нулевого). И если у женщины нормально протекает беременность, ее старение может наступить только лишь на 4-м этапе (непосредственно перед самыми родами). Если данная проблема выявлена ранее, можно говорить, что это преждевременное старение плаценты. Данный диагноз может быть поставлен в том случае, если определенная стадия созревания «детского места» опережает далее представленные показатели:
- О степень (плацента в этом периоде находится примерно до 30-й недели беременности);
- 1 степень (в среднем в этом периоде плацента находится примерно с 30 по 34-ю неделю, однако возможна постановка данной степени развития уже на 28-й недели вынашивания малыша, и это не будет считаться отклонением от нормы);
- 2 степень (плацента в этом периоде находится с 34-й по 36 неделю);
- 3 степень (примерно с 37-й недели);
- 4 степень (наступает перед самими родами) - в это время старение плаценты считается нормальным, естественным явлением.
Причины
Обязательно нужно узнать, почему же так происходит. Если даме поставлен диагноз «преждевременное старение плаценты», причины возникновения данного состояния могут быть следующими:
- эндокринные заболевания матери (например, проблемы со щитовидной железой или сахарный диабет);
- вредные привычки (прием алкоголя, курение);
- ранее проведенные аборты;
- гестоз (поздний);
- хронические заболевания мочеполовой и сердечно-сосудистой систем будущей мамы;
- резус-конфликт мамы и ее ребенка;
- проблемы с плацентой (отслойка, предлежание).
Если у дамы преждевременное старение плаценты, причины данной проблемы могут заключаться также в травмировании матки и инфицировании ее полости.
Что при этом чувствует женщина?
Чаще всего, если у женщины нормально протекает беременность, преждевременное старение плаценты для нее оказывается совершенно неощутимым. Не будет нарушено нормально самочувствие, не будут наблюдаться какие-либо симптомы. Данный же диагноз будет установлен исключительно во время проведения очередного обязательного ультразвукового исследования.
Что скажет доктор?
Когда может быть поставлен диагноз «преждевременное старение плаценты»? 32 недели беременности должны соответствовать первому периоду созревания плаценты. Если же врач говорит, что цифры несколько опережают данные показатели и можно говорить о том, что «детское место» находится во второй степени развития, тогда-то и можно говорить о постановке данного диагноза. Когда еще будет 34 недели вынашивания крохи должны соответствовать второй степени созревания. Если же плацента находится в третьем периоде, врач также может поставить данный диагноз.
О лечении
Если будущей маме был поставлен диагноз «преждевременное старение плаценты», лечение, скорее всего, будет проходить в стенах медицинского учреждения. По результатам УЗИ и по совету участкового гинеколога женщина может быть отправлена на дообследование и прохождение лечения под строгим присмотром профессионалов. Если обнаружено преждевременное старение плаценты, лечение будет назначено исходя из причин возникновения, об этом обязательно нужно помнить. Что может прописать доктор:
- Антибактериальную терапию (если в организме женщины есть воспалительный процесс).
- Корректировку лечения хронических заболеваний будущей матери.
- Обязательным будет полный отказ от вредных привычек.
- Назначена также будет витаминотерапия.
- Еще доктор может прописать некие препараты, главной функцией которых является улучшение маточно-плацентарного кровотока. Это может быть препарат «Актовегин» или «Курантил».
Последствия
Чем же опасно преждевременное старение плаценты? Последствия для будущей матери будут незаметными. Она не будет ощущать никакого дискомфорта, на ее состоянии это совершенно не скажется. Однако в таком случае очень пострадает ребенок. Что же может случиться с малышом:
- Возможно развитие гипоксии плода (хроническое). Малышу постоянно будет недоставать кислорода, а это может привести к задержке внутриутробного развития ребенка, возможны отклонения от нормы в развитии крохи.
- Может быть преждевременная отслойка плаценты, что является прямой угрозой жизни малыша.
- Также возможно естественное прерывание беременности.
- Может произойти смерть плода в утробе матери.
Простые выводы
О чем хочется напоследок сказать будущим мамам? Чтобы избежать данной патологии, женщина должна всего лишь вести правильный образ жизни: следить за питанием, достаточное время отдыхать, пребывать на воздухе, а также полностью отказаться от вредных привычек. И нужно помнить, что в обязательном порядке стоит регулярно посещать участкового гинеколога. Если диагноз все же был поставлен, женщина должна в полной мере соблюдать все рекомендации лечащего врача, а также ни в коем случае не заниматься самолечением. Преждевременное старение плаценты - диагноз слишком серьезный, чтобы назначать себе препараты самостоятельно. Это может привести к нарушению здоровья не только матери, но и будущего ребенка.
Развитие плаценты
Плацента («детское место») - эмбриональный орган, через который осуществляется доставка питательных веществ и кислорода от матери к плоду. Плацента образует ворсинки, врастающие в слизистую оболочку матки, благодаря которым устанавливается тесная связь между зародышем и материнским организмом. Пуповина соединяет эмбрион с плацентой.
В начале беременности плацента не имеет четкой структуры. Непосредственно формирование плаценты как органа проходит на 10-12 неделе, однако ее строение в дальнейшем меняется по мере роста потребностей малыша.
При нормально протекающей беременности «детское место» располагается в области тела матки, поскольку именно здесь создаются самые благоприятные для ее нормального функционирования условия. В норме плацента образуется на расстоянии 6 см и более от маточного зева.
С 22 по 36 недели происходит увеличение массы плаценты, и к 36 неделе она достигает полной функциональной зрелости. Нормальная плацента к концу беременности имеет диаметр 15-18 см и толщину 2-4 см. Затем ее рост прекращается, и в дальнейшем данный параметр либо уменьшается, либо остается в том же значении.
Уже после 33-й недели начинается старения «детского места», что является нормой. Считается, что родовая деятельность возникает тогда, когда плацента становится максимально зрелой. Вместе с оболочками плода (так называемый послед) она выходит из половых путей в третьем периоде родов через 5-30 минут после появления ребенка на свет.
Степени зрелости плаценты
Как мы уже сказали, в конце беременности наступает физиологическое старение плаценты, сопровождающееся уменьшением площади ее поверхности и появлением участков отложения солей (кальцинатов). Старея, плацента проходит 4 стадии зрелости (по классификации Grannum P.A. 1979):
0 степень; при этом плацента имеет однородную или мелкозернистую УЗ-структуру; ее толщина варьирует в пределах 1,5-2 см; хориальная пластинка еще не дает эхографического отражения; граница между плацентарной тканью и мышечным слоем матки определяется нечетко; плодовая поверхность имеет ровные или волнистые контуры; в норме 0 степень определяется до 30 недель беременности;
I степень; в плаценте определяется среднезернистая УЗ-структура; толщина увеличивается от 2 до 3 см; появляется отражение от хориальной пластинки, она становится извилистой; граница между плацентой и маткой определяется достаточно четко; I степень отмечается на 30-34 неделях;
II степень (дольчатая плацента II); ее толщина колеблется от 2,5 до 3,5 см; на плацентарных перегородках имеются единичные или множественные включения; наблюдается на 34-37 неделях;
III степень (дольчатая плацента III); имеется значительное число включений в структуре плаценты, на междолевых перегородках и на материнской ее поверхности; III степень характерна для 37-40 недель.
Определение степени созревания необходимо для оценки способности плаценты поставлять малышу достаточное количество питательных веществ. Для той же цели проводится подсчет толщины плаценты.
Вот нормальные значения этого параметра для различных сроков беременности: 20 неделя – 16,7-28,6 мм; 21 неделя – 17,4-29,7; 22 – 18,1-30,7; 23 – 18,8-31,8; 24 – 19,6-32,9; 25 – 20,3-34,0; 26 – 21-35,1; 27 – 21,7-36,2; 28 – 22,4-37,3; 29 – 23,2-38,4; 30 – 23,9-39,5; 31 – 24,6-40,6; 32 – 25,3-41,6; 33 – 26,0-42,7; 34 – 26,8-43,8; 35 – 27,5-44,9; 36 – 28,2-46,0; 37 – 27,8-45,8; 38 – 27,5-45,5; 39 – 27,1-45,3; 40 – 26,7-45 мм.
Несоответствие степени зрелости плаценты сроку беременности сопровождается риском развития различных осложнений. При УЗ-исследовании «детского места» также могут быть выявлены кальцинаты, инфаркты, гематомы, кисты и прочие артефакты. Кальцинаты являются признаком старении плаценты.
Одиночные кисты обычно не вызывают серьезных осложнений. Множественные и/или большие по размеру кисты проявляются утолщением плаценты, увеличением ее объема за счет выявляемых округлых образований с однородным содержимым, могут нарушать функцию плаценты и состояние плода.
Преждевременное старение плаценты: кто в группе риска?
Преждевременное старение плаценты диагностируют в случаях, если II степень зрелости проявляется ранее 32 недель, а III – до 36 недели. Этот патологический процесс может быть вызван различными изменениями плаценты: тромбозом, воспалением, склерозом и дистрофией. Наиболее распространенные причины преждевременного старения плаценты:
Поздний токсикоз (гестоз), преэклампсия, гипертония;
-эндокринные заболевания матери (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
-бронхиальная астма;
-резус-конфликт;
-эпилепсия;
-внутриутробная инфекция (цитомегаловирус, герпес, микоплазмоз, хламидиоз, токсоплазмоз);
-респираторные вирусные инфекции, в том числе грипп;
-инфицированность ВИЧ;
-синдром задержки внутриутробного развития плода, хромосомные аномалии плода;
-маловодие;
-многоплодная беременность;
-курение, наркомания.
Преждевременное старение плаценты требует обязательного обследования женщины с целью выявления осложнений, если таковые имеются.
Диагностика и выявление осложнений
Ранняя диагностика преждевременного старения плаценты чрезвычайно важна. Для оценки состояния плода беременной при этом проводится динамическое обследование. В него входят:
УЗ-мониторинг роста плода;
-допплерометрия – это современная модификация УЗИ, позволяет оценить состояние сосудов матки, плаценты, пуповины, средней мозговой артерии плода;
-кардиотокография (КТГ) - запись частоты сердечных сокращений плода на фоне сократительной деятельности матки;
-мониторинг уровня плацентарного лактогена и эстриола в крови беременной.
Преждевременное старение плаценты может провоцировать возникновение ряда осложнений. Вот основные из них:
Фето-плацентарная недостаточность;
-внутриутробная задержка развития плода,
-гипоксии плода;
-преждевременная отслойка плаценты;
-преждевременные роды;
-низкий вес ребенка при рождении;
-кровотечение после родов;
-мертворождение.
Риск возникновения перечисленных осложнений повышается у женщин с преждевременным старением плаценты (III степенью зрелости) ранее 33 недели беременности. Если этот диагноз установлен в период с 33 по 36 недели беременности, риск развития осложнений во время беременности и родов значительно меньше.
Преждевременное старение плаценты: тактика ведения
Если у беременной с преждевременным старением плаценты при обследовании не выявлено нарушений кровотока плаценты и плода, то повода к беспокойству нет. Достаточно динамического наблюдения.
При выявлении признаков гипоксии плода и фето-плацентарной недостаточности назначают терапию, направленную на устранение причины, вызвавшей преждевременное старение плаценты (инфекции, гестоза, сахарного диабета и пр.), а также препараты, улучшающие кровоснабжение плаценты и питание плода: антиагреганты (курантил, кардиомагнил), магне B6, фолиевую кислоту, актовегин и пр.
В результате проводимого лечения восстанавливается кровообращение «детского места», усиливается кровоток в сосудах матки и плода, повышается транспорт кислорода, значительно улучшается энергообеспечение малыша. При неэффективности медикаментозной терапии требуется госпитализация.
Выбор метода родоразрешения беременной с преждевременным старением плаценты осуществляется в зависимости от акушерской ситуации. При задержке внутриутробного развития плода, а также угрозе его жизни (наличии критических изменений кровотока, резкого уменьшения количества околоплодных вод и пр.) проводится кесарево сечение.
Профилактика преждевременного старения плаценты
Чтобы избежать преждевременного старения плаценты, необходимо тщательно готовиться к зачатию, пройти все обследования, выявлять и лечить половые инфекции, сделать все прививки (в том числе от гриппа).
Во время беременности женщине следует принимать поливитаминные комплексы, отказаться от вредных привычек, наблюдаться, выполнять рекомендации врачей, своевременно проходить УЗИ, скрининги, КТГ, допплерометрию, лечить возникающие осложнения (гестоз, анемию, гипертонию и пр.), больше отдыхать, заниматься йогой и практиками цигун, медитировать и радоваться жизни!
Счастливой беременности!
Всегда с вами,
Плаценту называют эмбриональным органом, который очень важен для защиты и развития плода. Его формирование начинается сразу после оплодотворения. Плацента естественным образом стареет, достигая зрелости к 37 неделе беременности . В отдельных случаях наблюдается раннее старение плаценты, такое состояние опасно и требует лечения.
Общая характеристика явления
Начинает формироваться плацента примерно на 12 день после зачатия, когда яйцеклетка прикрепится к стенке матки. Называется она в этот период хорионом.
Первые 3 месяца продолжается формирование плаценты, затем она растет до 8 месяца, после чего запускается процесс её старения. Такой порядок естественен.
Старение органа означает, что функциональные его способности снижаются. Такое состояние опасно, так как плацента необходима для защиты плода от инфекции, внешних повреждений, обеспечения поступления кислорода и питательных веществ.
Справедливо отметить, что созревание плаценты раньше срока – явление достаточно редкое. В некоторых случаях такой диагноз ставится ошибочно из-за некомпетентности врача или некорректной расшифровки результатов обследования.
Созревание органа происходит поэтапно. Каждому этапу соответствуют определенные сроки:
- 0 степень. Начало этого этапа приурочено к формированию плаценты, а продолжается он до 27-30 недели.
- I степень. На этот этап приходится активный рост плаценты. Продолжается он примерно в промежутке на 30-35 неделе.
- II степень. Этот период считается зрелостью плаценты и продолжается на 35-39 неделе.
- III степень начинается после 39 недели. Завершением этого этапа являются роды.
Патологическим старение органа является, когда II степень диагностируется раньше 35 недели либо III степень до 39 недели.
Нередко наблюдается также раннее созревание, когда I степень старения плаценты началась в 27-29 недель. Такое явление можно считать нормой, но следует контролировать дальнейший процесс созревания органа и соответствие последующих степеней старения установленным для них срокам.
21 неделю часто называют экватором. На этом сроке плацента должна хорошо сформироваться и укрепиться. Толщина ее стенок должна составлять примерно 23 мм, но не более 30 мм.
На 22 неделе толщина плаценты должна увеличиться до 24 мм. Если она превышает 30 мм, то возникает риск преждевременного старения.
В дальнейшем толщина стенок плаценты должна увеличиваться по 1-1,5 мм в неделю, достигая к 36 неделе 36,5 мм. Максимально допустимая верхняя граница на этом сроке – 46 мм. Если рост толщины стенок плаценты происходит активнее нормы, то есть риск преждевременного старения органа.
Причины
Старение органа раньше положенного срока является отклонением от нормы. Такое состояние может быть спровоцировано множеством факторов:
- эндокринными нарушениями;
- предлежанием плаценты, ее частичным отслоением;
- мало- или многоводием;
- инфекцией;
- многоплодной беременностью;
- действием токсических веществ;
- гестозом (осложнение при беременности);
- нарушенной свертываемостью крови;
- резус-конфликтом;
- хроническим заболеванием почек, сердечно-сосудистой системы;
- вредными привычками.
Вызвать преждевременное старение плаценты может как один из этих факторов, так и их сочетание. Для грамотного лечения важно выявить точную причину патологии.
Самостоятельно определить патологию практически невозможно. Такое состояние протекает бессимптомно.
Основная мера для выявления старения плаценты, несоответствующего положенному сроку, – ультразвуковое сканирование. Такое обследование в норме проводят трижды за беременность, но при наличии каких-либо нарушений к нему прибегают чаще. Сканирование ультразвуком безопасно, потому беспокоиться о последствиях его частого применения не стоит.
Сканирование выявляет утолщение стенок органа и наличие в нем кальцинатов. Эти отложения мешают полноценному функционированию органа.
Еще один важный признак патологии при ультразвуковом сканировании – состояние плода. Малыш может отставать в развитии, частота его сердцебиения может отклоняться от нормы. Ультразвуковое обследование позволяет оценить размеры плода и отдельных его частей. Это важно для оценки степени развития и выявления ее соответствия нормы либо отклонения от нее.
Для подтверждения диагноза проводят также анализ крови (общий и коагулограмму). Для выявления нарушений маточно-плацентарного кровотока выполняют ультразвуковую допплерографию.
Дополнительно нередко назначают кардиотокографию плода . Такая мера необходима для контроля над состоянием плода. Исследование позволяет выявить, хватает ли ему кислорода и питательных веществ.
Чем опасно преждевременное старение плаценты?
Созревание плаценты раньше срока может спровоцировать развитие фетоплацентарной недостаточности. В этом случае в десятки раз возрастает риск невынашивания, так как нарушаются важнейшие функции плаценты. Особенно это касается кровоснабжения, при нарушении которого кислород и питательные вещества поступают к плоду в недостаточном объеме. Это приводит к отставанию его в развитии.
Гипоксия плода на фоне раннего старения плаценты может стать причиной его асфиксии. В таком случае из-за нехватки кислорода наступает антенатальная гибель.
При аномальном старении плаценты возникает риск преждевременных родов, так как организм получает определенные сигналы. Это опасно тем, что плод еще не способен нормально функционировать, поэтому шансы на благоприятный исход значительно снижаются. Но истинное преждевременное старение плаценты бывает крайне редко.
Преждевременное старение плаценты необязательно означает угрозу для плода. Если нарушения незначительны и не оказывают негативного влияния на плод, то беспокоиться не стоит. В таком случае лечение может не потребоваться, достаточно контролировать дальнейшее старение плаценты и состояние плода.
О стадиях созревания плаценты, причинах и степени опасности патологии рассказывает специалист УЗИ Сусидко Е.Н.:
Методы лечения
При старении плаценты раньше положенного времени необходимо лечение. Осуществляется оно в условиях стационара.
Цель лечения в таком случае – нормализовать кровоток, поддерживать жизнедеятельность плода. Для достижения требуемого результата необходим комплексный подход, включающий использование следующих средств:
- Капельницы для предотвращения кислородного голодания плода. Обычно прибегают к Курантилу или Актовегину. Эти препараты важны не только для профилактики кислородного голодания, но и нормализации пуповинного кровотока.
- Эуфиллин . Этот препарат является сосудорасширяющим средством, способствует нормализации метаболизма в плаценте и микроциркуляции.
- Аспирин . Необходим для разжижения крови и улучшения кровоснабжения.
Если преждевременное старение плаценты вызвано инфекцией, то необходима соответствующая медикаментозная терапия. Для ее назначения предварительно выявляют возбудителя.
Перечень необходимых препаратов может определить только специалист, ориентируясь на проведенную диагностику и индивидуальные особенности организма женщины и протекающей у нее беременности.
Даже медикаментозная терапия не способна повернуть процесс вспять. Лечение необходимо для торможения старения плаценты, поддержания ее необходимых функций и сохранения беременности до безопасного срока родоразрешения.
В случае обнаружения патологии беременной женщине необходимо отказаться от вредных привычек, если ранее она этого не сделала. Важно также строго следить за своим питанием и режимом дня, проводить больше времени на свежем воздухе.
Правильное питание подразумевает отказ от жареных, соленых и копченых блюд. Пищу лучше готовить на пару. Мучные изделия и сладости надо исключить.
Необходима стабилизация психоэмоционального фона. Стрессов и эмоциональных перегрузок следует избегать. При необходимости можно принимать успокоительные препараты. Лучше выбирать растительные средства типа Персена или настойки пустырника. Прием любых препаратов стоит согласовывать с врачом.
Прогноз
При своевременном обнаружении патологии и грамотном лечении прогноз благоприятен. Важным условием при этом является соблюдение режима, правильного питания и всех предписаний врача. При выполнении этих правил, роды пройдут в установленный срок, а ребенок будет доношенным и здоровым.
В большинстве случаев при диагностированной патологии достаточно проведения медикаментозной терапии. При тяжелых осложнениях может потребоваться преждевременное родоразрешение. Такой вариант уместен только в критических ситуациях, когда риск негативных последствий высок, поэтому больше пользы будет от развития плода вне утробы.
К преждевременному родоразрешению обычно прибегают, когда III степень старения органа наступила раньше положенного срока. Роды осуществляют путем кесарева сечения.
Старение плаценты является неизбежным и естественным процессом, но протекать он должен в соответствии с определенными сроками. Преждевременное старение плаценты может создавать угрозу здоровью плода, его нормальному развитию и даже жизни. Важно своевременно начать лечение, чтобы сохранить беременность и избежать возможных осложнений.
Степень зрелости и старение плаценты
Степень старения плаценты по неделям. С увеличением срока беременности плацента приобретает различные изменения и постепенно стареет, такой процесс считается нормальным на последних неделях вынашивания плода.
Плацента является очень важным внутренним органом, который возникает и существует только в период внутриутробного развития нового организма и связывает мать с маленьким существом, которое пока еще называется плодом.
Она выполняет множество жизненно важных функций, защищает будущего ребенка от инфекций, вредных веществ, токсинов, осуществляет обмен питательных веществ и кислорода, обеспечивая ребенку идеальную среду.
С увеличением срока беременности и ростом плода этот орган также растет и изменяется. Хорошо видна степень зрелости плаценты при ультразвуковом обследовании, когда врач может, глядя на нее, определить степень созревания.
Созревает плацента в определенно установленные сроки. Если же процесс ее старения протекает быстрее, чем положено, имеет место развития патологии. Ведь при ее быстром старении и изнашивании плод не может в полной мере получать все необходимые питательные вещества, кровь не сможет циркулировать в полном объеме, что сказывается на недостатке кислорода, а это часто приводит к задержке развития будущего малыша, иногда даже к гибели.
Поэтому необходимо вовремя начать наблюдение у врача, который назначит эффективное лечение, благодаря которому проблемы с преждевременным старением плаценты исчезнут.
Признаки преждевременного созревания плаценты обнаруживаются только на УЗИ, но чтобы правильнее распознать проблему, необходимо провериться не на одном гистологическом обследовании, а хотя бы на двух, трех, чтобы избежать врачебной ошибки.
Если все заключения будут одинаковыми, следует провести КТГ плода, в случае несоответствия плаценты сроку беременности.
Чем больше срок, тем этот орган становится толще и прочнее, на ультразвуковом исследовании это изменение все более четко просматривается.
Хорошо теперь видна граница между плацентой и стенкой матки. Однако на последних неделях вынашивания она становится тоньше.
Толщина плаценты в 17 недель составляет примерно 17 мм. По своей структуре она довольно однородна. К 20 неделям достигает 22 мм и продолжает неукоснительно расти, вместе с ростом и развитием плода. В 23-24 недели толщина становится 25-26 мм, а в 30 недель этот процесс останавливается.
Теперь плацента начинает укрепляться и накапливать кальций. Нормой в 34 недели считается ее толщина, равная 34 мм. Если же имеются отклонения, это сигнал тревоги для развития и жизнеспособности плода. В две последние недели беременности плацента уменьшается, так как ребенок уже созрел и не нуждается в таком объеме питательных веществ и усиленной защите от воздействия вредных факторов, как раньше.
Степень зрелости плаценты определяют следующим образом. Срок до 30 недель относится к нулевой степени, 27-34 недели к первой степени, 34-37 недели беременности ко второй степени, 37 и до родов – третья степень.
Если старение выявлено в нулевую степень зрелости плаценты, значит беременная женщина будет находиться под более строгим контролем и тщательным наблюдением.
При признаках старения во вторую степень зрелости плаценты женщину отправляют на кардиотокографию, которая определяет частоту сердцебиений ребенка в ответ на сокращение матки и помогает выявить гипоксию плода на ранних сроках.
Старение, зафиксированное в третью степень зрелости плаценты, наиболее опасно и может вызывать страдания ребенка. Поскольку на данном сроке беременность считается доношенной, начинают стимулировать роды.
Позднее старение плаценты также не является нормой, часто при такой проблеме рождаются дети с пороками развития.
На ультразвуковом исследовании врач может заподозрить предлежание плаценты, когда она обнаруживается внизу матки. Хотя в большинстве случаев никакого вреда для плода это не наносит, женщине стоит беречь себя от возможных кровотечений, отложить на некоторое время половую жизнь, посещение бани, горячей ванны и т.п, а также избегать больших физических нагрузок.
При частичном предлежании роды проходят естественным образом, а при полном делается кесарево сечение.
Иногда случается приращение плаценты, когда мелкие сосудики и ворсинки, с помощью которых орган крепится к матке, прирастают глубже, чем должно быть в норме. При таком отклонении нужно соблюдать все вышеуказанные требования. При родах плацента прирощенная плацента удаляется акушером вручную под общим наркозом.
Довольно часто в ходе беременности обнаруживается плацентарная недостаточность, в случае нарушения у матери кровообращения в сосудах. Это пагубно влияет на развитие ребенка, так как он не в полной мере обеспечивается необходимыми веществами и кислородом. Тогда женщине рекомендуется дольше гулять на свежем воздухе, заниматься специально подобранным комплексом упражнений, пить витамины. Роды проходят естественным путем, но есть риск лечь на сохранение.
При преждевременной отслойке плаценты возникает резкая боль внизу живота, кровотечение, понижение температуры тела, учащение пульса.
Необходимо срочно обратиться в скорую помощь и некоторое время провести в больнице на лечении.
Бывают случаи, когда плацента омертвевает, в медицине это называют некрозом, кровообращение ухудшается, что приводит к недостатку поступления кислорода к плоду. Беременной женщине выписывают лекарства, улучшающие циркуляцию крови. Но рожать придется, скорее всего, с помощью кесарева.
Причин раннего созревания плаценты может быть несколько. Большой риск возникает если мать во время беременности курила и употребляла алкоголь, наркотики. Проживание в сильно загазованной местности наносит такой же вред, ведь, чтобы защитить плод от негативных факторов, плаценте приходится усиленно работать, а это ускоряет процесс ее изнашивания.
То же самое происходит при неправильном питании матери, при ее болезнях, особенно повышает риск заболевание сахарным диабетом и щитовидной железы. Кроме того при перенесенных инфекционных заболеваниях, кроме старения плаценты, появляется маловодие и многоводие. Резус-конфликт, слишком высокое давление тоже входят в ряд причин.
Существуют и другие факторы, выше приведены лишь некоторые из них.
Назначая лечение, у беременной женщины берут на анализы кровь и мочу, проводят необходимое обследование. После этого назначают витамины, устраняющие причины старения плаценты и рекомендуют соблюдать покой. Прописанные врачом препараты помогают улучшить циркуляцию крови плаценты и облегчить ее работу.
Чтобы беременность не омрачалась проблемой преждевременного старения плаценты, в целях профилактики рекомендуется гулять на свежем воздухе не менее двух часов, вести здоровый образ жизни, полностью исключив вредные привычки, алкоголь, сигареты и т.п., употреблять здоровую качественную пищу, богатую витаминами и минеральными элементами, заниматься специальной гимнастикой, которая не только помогает обеспечить хороший приток крови, но и укрепляет мышцы, задействованные в процессе родов, облегчая тем самым их процесс.
Но и, конечно, во время беременности нужно беречь себя от различных заболеваний.
Загрузка...
