Анализ крови на прогестерон при беременности является очень информативным диагностическим методом. Он позволяет оценить состояние плода и плаценты, а также выявить осложнения и нарушения в течении беременности, угрозы ее прерывания и предотвратить вероятные проблемы.
Следует учитывать, что уровень этого гормона в организме женщины постоянно колеблется в зависимости от воздействия на него самых разнообразных факторов. Так, повлиять на результаты анализа может психическое и физическое состояние беременной, время суток, срок вынашивания в неделях, прием пищи и гормональных препаратов, курение. А потому для получения достоверных результатов анализ крови на прогестерон сдается строго натощак, причем очень важно накануне не нервничать и не переутомляться, а за 2 дня отменить прием гормоносодержащих лекарств. Также нельзя курить, по меньшей мере, за 3 часа до сдачи анализа и нельзя принимать пищу и любые напитки как минимум за 8 часов до этого.
Прогестерон при беременности
Гормон прогестерон вырабатывается надпочечниками любого человека. У мужчин его еще продуцируют семенники, но значительно в меньшем количестве, чем яичники у женщин, потому что для женского организма значение прогестерона невероятно велико.
В каждом менструальном цикле женщины наблюдаются физиологические колебания уровня прогестерона: он многократно возрастает в лютеиновой фазе, когда созревшая яйцеклетка выходит из фолликула в ожидании оплодотворения и образуется желтое тело. Все последующие дни концентрация этого гормона в крови женщины будет возрастать, что необходимо для зачатия и наступления беременности. Дело в том, что именно прогестерон создает для этого самые благоприятные условия, без которых беременность не может состояться:
- способствует наращиванию маточного эндометрия для совершения посадки на него оплодотворенной яйцеклетки и прочного ее закрепления;
- снижает тонус и сократительную активность маточной мышечной ткани, чтобы матка не отторгала плодное яйцо;
- снижает иммунную защиту женского организма, чтобы он не изгонял «чужеродное» тело, то есть не отторгал клетки будущего эмбриона;
- создает условия для дальнейшего деления клеток и роста плодного яйца, повышая тем самым его жизнеспособность;
- принимает участие в формировании тканей эмбриона;
- воздействует на работу нервной системы, участвует в изменении эмоционально-психического состояния будущей матери, настраивая ее на материнство;
- стимулирует увеличение размеров матки;
- активизирует процесс накопления подкожного жира (что необходимо для нормального течения беременности, для благополучного развития плода и хорошего самочувствия мамы - жир служит источником питательных веществ);
- расслабляет связки и способствует расхождению тазовых костей, облегчая родовой процесс;
- способствует увеличению грудных желез и подготавливает их к дальнейшему вскармливанию младенца и пр.
Совершенно неудивительно, что медики называют прогестерон гормоном беременных. Он помогает не только произойти зачатию и сохраниться плодному яйцу, но и перестроиться женскому организму на вынашивание, рождение и вскармливание будущего малыша.
Норма прогестерона при беременности по неделям
С наступлением зачатия уровень прогестерона в организме женщины постоянно возрастает, поскольку его продуцирует образовавшееся желтое тело. Это будет продолжаться приблизительно до 16 недели вынашивания, пока функцию выработки гормонов на себя полностью не переберет сформировавшаяся к этому сроку плацента.
Теперь уровень гормона прогестерона в норме не должен колебаться, как это происходит обычно. Он только систематически возрастает по мере увеличения срока, точнее по мере развития и созревания плаценты. Исходя из этой тенденции, в акушерстве определены усредненные нормы прогестерона при беременности по неделям, на которые врачи ориентируются при расшифровке результатов исследований:
По триместрам беременности прогестерон должен находиться в пределах следующих отметок:
Безусловно, что чем ближе к концу триместра, тем более высокими будут нормальные показатели прогестерона при беременности (то есть они будут приближаться к верхней границе, допустимой для данного триместра).
Уровень прогестерона в крови при беременности, как Вы видите, может определяться в разных единицах, что зависит от используемых методик и оборудования, то есть результаты анализов, проведенных в разных лабораториях, могут отличаться. Чтобы приблизительно перевести нанограммы на миллилитр (нг/мл) в наномоли на литр (нмоль/л), необходимо умножить их (то есть нг/мл) количество на 3,18. Но лучше все же ориентироваться на нормы той лаборатории, в которой был проведен анализ крови на прогестерон при беременности.
Кроме того, нельзя забывать, что указанные нормы - усредненные, то есть непременно нужно учитывать особенности течения беременности и индивидуальные особенности организма каждой отдельной женщины.
Не делайте преждевременных выводов, насколько соответствуют результаты анализа указанным нормам. Тем более что врач будет судить о состоянии женщины, ребеночка и собственно беременности по целому комплексу обследований, включающих кроме этого еще анализ крови на ХГЧ и свободный эстрадиол, ультразвуковое исследование с доплерометрией.
Повышен прогестерон при беременности
Если Ваш врач направляет Вас на такой анализ, то этой рекомендации нужно следовать безоговорочно. Как Вы уже поняли, уровень прогестерона в период вынашивания дает возможность судить о многом и о важном. Обычно такое исследование проводят во втором триместре, но также уровень прогестерона в крови беременной женщины определяют в третьем триместре при перенашивании и в первом триместре, если на это есть определенные основания (выкидыши и осложненные беременности в анамнезе, хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы и пр.).
Завышенными показатели анализа бывают нечасто, но если уровень прогестерона существенно превышает норму для конкретной недели вынашивания, то оставлять без внимания такие результаты нельзя. Высокий уровень прогестерона при беременности может указывать на такие неурядицы:
- киста желтого тела;
- нарушения в развитии и созревании плаценты;
- нарушения в работе почек и надпочечников;
- сахарный диабет.
Также повышенный прогестерон при беременности может наблюдаться при многоплодном вынашивании или быть следствием приема гормональных препаратов, содержащих синтетический аналог этого гормона, или других лекарственных средств. Среди них Вальпроевая кислота, Кетоконазол, Кломифен, Кортикотропин, Мифепристон, Тамоксифен.
Понижен прогестерон при беременности
Все же куда чаще встречается прогестероновая недостаточность при беременности, и такое состояние тоже угрожает будущей маме и малышу многими рисками. Во-первых, нехватка прогестерона в организме женщины является одной из частых причин, по которым ей не удается забеременеть или сохранить беременность. Во-вторых, из-за недостатка этого гормона беременность не может протекать благополучно, возникают угрожающие и опасные состояния:
- угроза выкидыша и прерывания;
- внематочная беременность;
- замирание плода;
- задержки внутриутробного развития плода;
- недостаточность желтого тела;
- фетоплацентарная недостаточность;
- гестоз;
- истинное перенашивание беременности;
- воспалительные процессы во внутренних половых органах.
На снижение уровня прогестерона способны также влиять некоторые лекарственные препараты, которые будущая мама применяет в это период: Ампициллин, Гозерелин, Даназол, Карбамазепин, Леупромид, Правастатин, Простагландин F2, Фенитоин, Ципротерон, Эпостан, Эстриол.
Между тем, не следует сразу же огорчаться, если Ваши результаты не вписываются в предлагаемые нормы. Только врач может и должен оценивать ситуацию и делать любые выводы. А еще хорошая новость состоит в том, что возможно поддерживать оптимальный уровень прогестерона медикаментозно, при помощи гормональной терапии. Нужно только отнестись к ситуации со всей серьезностью и следовать инструкциям своего врача: если он предложит госпитализацию - ни в коем случае не отказываться.
Огромное множество беременностей с прогестероновой недостаточностью заканчивается вполне благополучно и в положенный срок. Так что держите нос выше и берегите себя!
Специально для - Елена Семенова
Организм женщины во время зачатия должен вырабатывать нормальное количество прогестерона – стероидного гормона, образующегося в яичниках. При отклонении его уровня от нормы закрепление яйцеклетки станет затруднительным, и возникнут проблемы с оплодотворением. Часто встречается отклонение в сторону увеличения, когда повышенный прогестерон при беременности осложняет процесс зачатия ребёнка.
Такое явление представляет опасность для мамы и её будущего малыша и может быть причиной возникновения заболеваний органов таза.
Данное стероидное вещество присутствует в организме женщин и мужчин . У женского пола оно отвечает за регулярность менструального цикла, то есть за очерёдность овуляций и менструаций.
При вынашивании плода гестаген является доминирующим, значительно превышая концентрацию эстрогена, ещё одного вида стероидных гормонов.Концентрация гестагена показывает, насколько удачно протекает процесс развития плода , есть ли риск потери эмбриона и возникновения патологий матки. Стероид влияет на подготовку внутренней полости матки к соединению с эмбрионом. Спонтанные сокращения матки прекращаются, и плодному яйцу удаётся надёжно укрепиться, что обеспечивает нормальное развитие эмбриона до родов.
Помимо расслабления маточной мускулатуры, стероид обладает защитным действием. Он не даёт материнскому иммунитету повредить плод, спровоцировать его отторжение.
Какими исследованиями определяется?
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).
Определяется концентрация стероида с помощью исследования венозной крови. Девушке необходимо сдать её в начале процесса вынашивания ребёнка. Для этого нужно получить направление от врача и прийти в лабораторию с утра, не завтракая в этот день. Медсестра должна быть осведомлёна обо всех принимаемых препаратах, и на каком сроке находится будущая мама.
Исследование крови происходит в течение одного дня, так что результаты будут готовы к следующему утру.В выписке будут указаны цифры, означающие концентрацию стероида в крови, расшифровкой которых займётся лечащий доктор.
При отсутствии показаний возможен перенос сдачи анализа на более поздний срок.
Инструкция
Прогестерон – это стероидный гормон, который секретируется из холестерина. Это самый важный гормон . Он позволяет желтому телу прикрепится к полости матки. Первые три месяца этот гормон вырабатывается самим желтым телом, а затем его начинает вырабатывать плацента.
Гормон прогестерон очень важен при беременности. Он увеличивает матку женщины для растущего плода и подавляет иммунитет мамы, чтобы организм не вытеснил чуждый ему белок. Для этого гормон прогестерон расслабляет мышцы матки, и организм женщины не может «выгнать» плод. В плаценте с помощью этого гормона наращивается подкожный жир и в ней накапливаются питательные вещества для развития плода.
С середины беременности прогестерон расширяет кости таза, подготавливая их к родам. Также этот гормон влияет на растущую женскую грудь и готовит ее к кормлению ребенка.
На плод прогестерон тоже влияет положительно. Он помогает зародышу прикрепиться в матке. Во время роста плода прогестерон помогает вырабатывать стероидные гормоны в организме будущего малыша. Также прогестерон немного участвует в развитии остальных тканей и органов ребенка.
Если уровень прогестерона низок, то врач вправе назначить медикаментозное лечение данным гормоном. Нехватка прогестерона ребенка. В таком случае организм женщины не понимает, что плодное яйцо должно прикрепиться в матке.
При наступившей беременности низкий уровень этого гормона не способствует развитию плаценты и плода, что часто приводит к выкидышу на ранних .
Если уровень ХГЧ во время беременности, то это может привести к гипоксии плода или к задержке развития ребенка в утробе матери. Пониженный уровень прогестерона также может означать, что у женщины внематочная беременность, которая должна быть удалена на , иначе грозит сложная операция по удалению маточных труб. Низкий прогестерон часто может быть признаком каких-либо мочеполовых болезней женщины, что также подлежит лечению.
Нормы может означать, что в организме женщины есть некие заболевания, которые нужно вылечить до беременности. Воспаления надпочечников или опухоли в организме женщины повышают уровень прогестерона.
При беременности такая ситуация может показать желтого тела или неправильное развитие плода, что повлечет за собой гибель зародыша и выкидыш. Многоплодная беременность, которая не является болезнью, тоже повышает уровень данного гормона. Поэтому при повышении прогестерона стоит обратиться к хорошему специалисту и сделать УЗИ.
Загрузка...
