Если случилась рвота у ребёнка , тем более несколько раз, то даже у самых уравновешенных мам возникает множество вопросов и начинается паника. Чтобы сориентироваться и правильно ответить на все вопросы, нужно хотя бы в общих чертах знать основные причины рвоты у детей и уметь их различать.

   Рвота может случаться у ребёнка в любом возрасте, но чем кроха младше, тем закономерно чаще её возникновение. При этом у самых маленьких распространено ещё и такое явление, как срыгивание.

   Срыгивания связаны с анатомической и физиологической незрелостью пищеварительной системы младенца, которая начинает формироваться во время беременности мамы.

   На самом деле во время срыгивания из малыша выходит не столько пища, сколько проглоченный во время еды воздух.

   Во время срыгивания ребёнок не испытывает физического дискомфорта, тошноты, неприятных позывов. Мышцы брюшного пресса в данном процессе не принимают участия.

   Рвота - это рефлекторный акт с выбросом содержимого желудка и пищевода в ротовую полость. Обычно в это время ребёнок испытывает такие же неприятные ощущения, что и взрослый человек.

   Рвота сопровождается тошнотой, бледностью, беспокойством, учащением сердечных сокращений, похолоданием рук и ног, потливостью.

Причины рвоты у детей

   Рвота у ребёнка может случаться по многим причинам. Расскажем о них поподробнее, начиная с самой частой и заканчивая самой редкой.

   1) Острые кишечные инфекции.

   Так как вирусные и бактериальные инфекции поражают желудок и различные отделы кишечника, то рвота часто при них сопровождается ещё и набором других специфических симптомов. Обычно это повышение температуры , боли в животе, жидкий стул , нарушение аппетита и обезвоживание различной степени.

   При кишечных инфекциях рвота является защитным механизмом - попыткой организма избавиться от вирусов или микробов, а также части пищи. Эта причина рвоты маловероятна у ребёнка первых месяцев жизни, если он находится исключительно на грудном вскармливании .

   2) Перекорм.

   Обильное срыгивание или рвота могут возникать при перекорме даже у взрослых малышей. Чаще всего это случается с детками, которых кормят не грудным молоком, а смесями .

   Такая рвота возникает без участия мышц брюшного пресса, ей не предшествуют тошнота и рвотные позывы.

   3) Пожирание воздуха.

   Наглотаться воздуха можно при любом виде вскармливания. Обычно это происходит, когда кроха сосёт грудь или бутылочку слишком жадно. В результате у детишек происходит вздутие живота, начинаются колики , органы пищеварительной системы перевозбуждаются.

   Рвота этого типа бывает сразу после кормления. Чаще всего она сопровождается беспокойством, болью в животе.

   4) Лихорадка.

   Такая рвота возникает на фоне высокой температуры при ОРВИ, гриппе, ангине, отите или пневмонии .

   Обычно рвота бывает на пике лихорадки и быстро проходит после снижения температуры. Рвота по этой причине редко случается у детей в возрасте старше 3-5-ти лет.

   5) Кашель.

   У маленьких деток, которые ещё не умеют откашливаться, рвота может быть при приступах сильного кашля, например при трахеите, ларингите, бронхите, коклюше и других заболеваниях.

   6) Кинетоз (укачивание).

   Это самый легко определяемый вид рвоты. Поездки в транспорте вызывают раздражение ещё незрелого вестибулярного аппарата у многих детей.

   7) Токсикоз и отравление.

   Синдром токсических рвот возникает в результате воздействия веществ (токсинов) непосредственно на рвотный центр мозга либо за счёт раздражения внутренних органов и поступления импульсов в мозг.

   Такое бывает при нарушении обмена веществ при почечной недостаточности, почечной патологии и диабете, при нарушении работы надпочечников. Также токсическая рвота может быть при отравлениях алкоголем, лекарствами, бытовой химией, ядами растений.

   8) Болезни органов пищеварения.

   Рвота без температуры и признаков инфекции, но в связи с приёмом пищи может быть симптомом гастрита, язвы, нарушений работы печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

   Такая рвота возникает при погрешностях в питании, чрезмерном употреблении острой, жирной пищи или сладкого.

   9) Психологическая рвота.

   Этот вид рвоты возникает у эмоциональных деток и связан с чрезмерной возбудимостью нервной системы. Наиболее часто психологическую рвоту провоцирует стресс.

   При психологической рвоте нет интоксикации и температуры, но возможны боли в животе и расстройство стула. Как только травмирующий фактор перестаёт действовать, рвота прекращается.

   10) Неврологические проблемы.

   Рвота может быть одним из симптомов поражения центральной нервной системы. Если это поражение произошло в результате родовой травмы, то рвота у ребёнка появляется в первые несколько месяцев после рождения. Возникает она из-за раздражения рвотного центра в мозге. Другой причиной рвоты является воздействие токсинов.

   11) Пилороспазм.

   Спазм привратника желудка (пилороспазм) - это заболевание, которое вызвано незрелостью нервно-мышечных связей. Диагностируется данное заболевание у одного ребёнка из 1000.

   12) Пилоростеноз.

   Пилоростеноз - это опасная хирургическая патология - врождённый дефект выходного отдела желудка. Встречается данное заболевание у одного ребёнка из 5-10-ти тысяч. Основной симптом пилоростеноза - очень обильная рвота в первые дни жизни сразу после кормлений.

   Рвота при аппендиците возникает внезапно внезапно, без связи с приёмом пищи. Повторяется многократно, но не приносит облегчения. Возможно повышение температуры. Главным симптомом острого аппендицита является сочетание такой рвоты с внезапной и резкой болью в области желудка или правого бока.

   14) Непроходимость кишечника.

   Подозрение на эту врождённую патологию может возникнуть в том случае, если у новорожденного ребёнка рвота сопровождается отсутствием стула, но при этом из ануса выделяется кровь.

   При непроходимости кишечника у младенца "немой" животик. Ребёнок бледный, кричит (крик усиливается при прикосновении к животику).

Что делать, если у ребёнка рвота?

   Алгоритм действий родителей при рвоте у ребёнка должен быть следующий:

   1. Вызвать врача на дом, в случае тяжёлого состояния - скорую помощь.

   2. Взять себя в руки и успокоить ребёнка.

   3. Положить или посадить кроху, приподняв голову (чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути).

   4. После очередного приступа вытереть лицо малыша влажным полотенцем, дать ему немного попить или прополоскать рот, при необходимости - переодеть.

   5. Если вы подозреваете приём отравляющего вещества, то до прибытия скорой помощи промойте желудок: дайте ребёнку выпить 2-3 стакана тёплой воды, затем надавите на корень языка, вызвав рвоту.

   6. При частой рвоте для профилактики обезвоживания отпаивайте ребёнка (1 столовая ложка жидкости каждые 5-10 минут).

   7. Если рвота не повторяется и малыш просит покушать, то дайте ему немного каши или яблочного пюре.

   Интересные материалы:

Что делать в первую очередь? Как помочь своему малышу? Такие вопросы сильно беспокоят родителей уже при первых симптомах заболевания. Расстройство пищеварения, как правило, сопровождается поносом, что значительно ухудшает состояние больного. Особенно опасно при этом которое приводит к нарушению работы всех систем организма человека. Если ребенка рвет, и понос не прекращается некоторое время, необходимо вызывать врача либо скорую медицинскую помощь.

До их приезда задачей родителей является обеспечение поступления жидкости в организм.

Как распознать опасность для жизни и здоровья малыша

Понос и рвота могут быть признаками опасных заболеваний, которые требуют немедленного вмешательства врачей. Следующие симптомы помогут это выяснить:

• возраст ребенка меньше трех лет;
• температура тела больше 38 градусов;
• в стуле присутствует кровь;
• частый и обильный понос;
• частая рвота;
• отказ ребенка от питья и еды;
• у малыша сухие губы, впавшие глаза, нет слез.

Ваши действия, если рвет ребенка

Что делать при этом родителям? Прежде всего необходимо обеспечить малышу покой и регулярно поить. Порции питья должны быть небольшими, но частыми. Давать обычную кипяченую воду не рекомендуется. В нее необходимо добавлять чайную ложку соли и пять сахара. Это количество берется на литр воды. Лучше всего приобрести в аптеке специальные солевые растворы. Кроме соли, в них содержатся вещества, способствующие нормализации пищеварения и улучшению состояния.

Нельзя давать ребенку чай, фруктовый сок, газированные напитки, коровье молоко, бульон. Эти жидкости не содержат достаточного уровня соли и лишь усугубят обезвоживание.

Несколько иные рекомендации можно дать в том случае, если грудного ребенка рвет. Если вы кормите грудью, то прикладывать его надо чаще обычного. То же самое можно сказать и о молочной смеси. Кроме того, ребенка надо поить специальным раствором. Лучше всего использовать для этого чайную ложку. Так вы сможете регулировать то, сколько ребенок выпил. Если после этого малыша сразу вырвало, то его следует вновь напоить. Делать это следует очень медленно. Ваши уловки не помогают, и по-прежнему рвет ребенка. Что делать? Если ничего не помогает, понос и рвота продолжаются более четырех часов, то необходимо вызвать врача.

Как понять, что лечение помогло

В большинстве случаев проходят через несколько дней. При этом болезнетворные инфекции и бактерии самостоятельно устраняются. Узнать, действует ли применяемое лечение, просто необходимо. О его эффективности свидетельствуют следующие факторы:

• ребенок стал более активным и чувствует себя лучше;
• у малыша появился аппетит;
• рвота и понос стали реже или прошли.

Когда рвет ребенка, что делать, должны знать все родители. Так вы сможете помочь своему малышу и не допустить развития серьезного заболевания. Стоит заметить, что любые лекарства и тем более антибиотики может назначить только врач. Применяя их самостоятельно, вы можете серьезно навредить малышу.

Сильная рвота без поноса и температуры может быть признаком ряда заболеваний: патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и воспаление органов пищеварения, неврологические отклонения, проблемы с эндокринной системой, черепно-мозговые травмы. Важно в этой ситуации исключить случаи острой хирургии - аппендицит и кишечную непроходимость.

Рвота никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Это всегда симптом. Как правило, она сопровождается поносом и температурой или одним из этих двух симптомов. Это характерные признаки любой кишечной инфекции, некоторых заболеваний вирусной природы, токсикоинфекции или отравления химическими веществами. О чем может говорить рвота у ребенка без температуры и поноса?

Основные причины

1. Пищевое отравление и несварение. Обычно при пищевом отравлении у ребенка наблюдаются рвота и понос без температуры или с температурой. Однако при незначительной интоксикации отреагировать может только желудок в виде однократной рвоты. Также такое бывает при несварении желудка, переедании, приеме какого-то лекарственного препарата.
2. Проблемы с обменом веществ. Большинство нарушений обмена веществ носит наследственный характер. Прежде всего, это сахарный диабет. Чтобы диагностировать сбои в обмене веществ, врач порекомендует сдать анализ крови на гормоны и ферменты, сделать УЗИ органов пищеварения и почек. У ребенка может возникнуть индивидуальная непереносимость цельного коровьего молока, глюкозы, злаковых, фруктов и других продуктов. Лечение в этом случае заключается в устранении нежелательных блюд из рациона.
3. Неврологические нарушения и врожденные патологии. Существует такое понятие, как мозговая рвота. Она указывает на то, что первопричина в неврологических отклонениях. Они могли появиться еще при внутриутробном развитии плода, во время родовой травмы и асфиксии. Врожденная церебральная патология и другие отклонения могут провоцировать обильную рвоту фонтаном или же вытекание пищи из пищевода. Рвота - характерный признак при сотрясении мозга, черепно-мозговых травмах, опухолях мозга у детей любого возраста. Сопутствующие признаки: головные боли, тошнота, головокружение. Также рвота может сопровождать мигрени у детей. Увы, это заболевание в последнее время заметно помолодело. Также рвота часто бывает при менингитах, энцефалитах, эпилепсии.
4. Кишечная непроходимость, или инвагинация. Может быть врожденной и приобретенной, полной и частичной. Встречается у новорожденных, детей до года и старше. Возникает тогда, когда один из участков кишечника не сокращается и не проталкивает каловые массы по направлению к прямой кишке. Вместе с рвотой у ребенка могут появиться схваткообразные, острые боли в животе, слабость, бледность кожи, стул в виде малинового желе с прожилками слизи и крови. Лечится инвагинация чаще всего хирургическим путем.
5. Инородное тело в пищеводе. Такое ЧП чаще всего случается с детьми от года до трех, которые пытаются все попробовать «на зуб». Характерные симптомы: боль при глотании, затрудненное проглатывание пищи, пенистые образования в глотке, отказ от еды, беспокойное поведение, плач, затрудненное дыхание при крупном инородном теле. Признаки могут меняться в зависимости от того, какого размера предмет и в каком отделе пищевода он застрял. Рвота частая и многократная, но не приносит облегчения. Длительное нахождение инородного тела в пищеводе опасно осложнениями и может нести угрозу жизни. Диагностируется при помощи рентгеноскопии.
6. Острый аппендицит. У детей грудного возраста встречается в исключительно редких случаях. Дети дошкольного и школьного возраста жалуются на боль в правом боку, в области пупка. Основные симптомы: резкая боль, частое опорожнение кишечника и мочеиспускание, отсутствие аппетита, многократная рвота. Возможно незначительное повышение температуры и понос.
7. Воспаление органов пищеварения. К ним относятся язва желудка, гастриты, колиты, гастродуодениты, панкреатиты, холециститы и другие заболевания. Частый симптом острого гастрита - повторяющаяся рвота. Также у ребенка может быть рвота с поносом без температуры. В рвотных массах нередко обнаруживается примесь слизи и желчи. Гастриты у детей провоцирует характер питания, образ жизни, психоэмоциональное состояние, осложнения после инфекционных заболеваний.
8. Пилоростеноз. Врожденное сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Это приводит к тому, что пища задерживается в желудке, под давлением выталкивается наружу. Симптомы пилоростеноза обнаруживаются в течение первых дней жизни новорожденного. После каждого приема пищи наблюдается обильная рвота фонтаном. Ребенок теряет жидкость и вес, что опасно для жизни. Только хирургическое вмешательство на ранних стадиях помогает избавиться от пилоростеноза.
9. Пилороспазм. Желудок и двенадцатиперстную кишку разделяет клапан, который называется привратником. Под воздействием гормона гастрина мускулатура привратника примерно до 4 месяцев находится в тонусе. При постоянном спазме затрудняется прохождение пищи из желудка в кишечник. В отличие от пилоростеноза при спазме привратника рвота не такая частая и обильная. При этом функциональном нарушении рекомендован переход на специализированное питание густой консистенции - антирефлюксные смеси. Если ребенок находится на грудном вскармливании, врач может назначить прием смеси в небольшом объеме перед каждым кормлением грудью. Из медицинских препаратов могут быть назначены спазмолитики. Хорошая прибавка в весе и общее самочувствие грудничка говорят о благоприятном прогнозе при пилороспазме.
10. Кардиоспазм. Нарушение моторной функции пищевода. Он сильно расширяется при попадании в него пищи. Нижний пищеводный сфинктер (кардия) сужен, находится в тонусе, что и провоцирует невозможность дальнейшего продвижения пищи в желудок. Рвота возникает во время еды или сразу после приема пищи, сопровождается кашлем. Ребенок может жаловаться на боли за грудиной. Стойкий кардиоспазм опасен тем, что дети не получают необходимого объема питания, не набирают вес и могут отставать в развитии. Лечится консервативно, то есть при помощи лекарств. Хирургическое вмешательство показано при неэффективности медикаментозной терапии.
11. Ацетонемический криз. Характерные симптомы: запах ацетона изо рта, тошнота, слабость, головная боль. Причины ацетонемического синдрома точно не установлены. Наиболее вероятные из них: жирная еда, постоянное переедание или, наоборот, большие перерывы между приемами пищи, физические нагрузки, эмоциональные всплески, кишечные инфекции, нарушения в обмене веществ, опухоли. Чаще встречается у детей от двух до десяти лет. Ацетон обнаруживается в моче и крови при сдаче анализа. Отличительный признак ацетонического синдрома - внезапная, многократная и обильная рвота. Она может длиться несколько дней. Опасность ацетонического криза - в резком обезвоживании организма, что может привести к судорогам и потере сознания.
12. Невротическая рвота. Характерна для детей после трех лет. Ее называют функциональной, психогенной рвотой. Возникает во время сильной тревоги, перевозбуждения, испуга. На языке психосоматики рвота означает отвержение, неприятие чего-либо. Невротическая рвота может быть реакцией на невкусную еду, которую силком заставляют есть. Также она может носить демонстративный характер у детей, лишенных родительского внимания. При упорной невротической рвоте лечением ребенка и родительско-детских отношений занимается психотерапевт.
13. Прикорм у грудничка и годовалого ребенка. Рвота и понос без температуры у ребенка до года и в 1 год могут возникнуть как однократная реакция на прикорм, введение каких-то новых блюд в рацион. В этой ситуации стоит временно отменить продукт. Обычно такая реакция бывает на жирную пищу или большой объем.

Особенности диагностики и лечения

Лечение рвоты без температуры у ребенка эффективно, если точно установлена причина появления этого симптома. А сделать это бывает непросто, поскольку рвота - «спутница» заболеваний различной природы.

Как проводится диагностика

Существует несколько эффективных методов обследования при обильной рвоте.

• Визуально. Количество, наличие примесей (гной, желчь, кровь, слизь), цвет, запах, консистенция рвотных масс - все эти параметры помогут врачу определить разновидность рвоты, характерной для какого-то конкретного заболевания.
• Лабораторное исследование рвотных масс. Подтверждает или опровергает предварительный диагноз.
• Инструментальное обследование органов пищеварения. УЗИ, гастрофиброскопия (исследование с помощью зонда), рентген.

Как проводится лечение

Если диагноз установлен, то лечением заболевания занимаются узкие специалисты.

• Педиатр. Первый врач, к которому нужно обратиться при многократных приступах рвоты у ребенка. Он направит на обследование к узким специалистам.
• Гастроэнтеролог. Занимается лечением заболеваний ЖКТ. Терапия может проводиться в стационаре и домашних условиях. Болезнь лечится медикаментозно, также важна строгая диета.
• Невролог. Все приступы мозговой рвоты связаны с неврологией. Лечение медикаментозное, также назначаются физиопроцедуры, массаж.
• Хирург. Острый аппендицит, пилоростеноз, кишечная непроходимость, кардиоспазм, инородное тело в пищеводе - все эти ситуации рассматривает детский хирург.

Когда вызывать скорую? При всех случаях неотложной помощи, которые сопровождаются приступами сильной рвоты: травмы головы, припадки эпилепсии, судороги, резкое обезвоживание, потеря сознания, отравление лекарственными препаратами и бытовой химией, кровавая рвота, кишечная непроходимость, симптом «острый живот», попадание инородного тела в пищевод и рвотных масс в дыхательные пути.

Что делать родителям

Какие могут быть осложнения при многократной и сильной рвоте

• Обезвоживание. Резкая потеря жидкости нарушает водно-солевой баланс в организме, а это приводит к серьезным последствиям - сбоям в работе всех жизненно важных органов. При крайне тяжелых степенях обезвоживания наблюдаются судороги и потеря сознания. Особенно опасно это состояние для детей грудного возраста.
• Потеря веса. Опасна для грудничков, недоношенных и маловесных детей. У таких малышей критическая потеря веса может наступить в течение суток.
• Кровотечение. При упорной рвоте травмируется слизистая желудка и пищевода, лопаются кровеносные сосуды, в результате в рвотных массах может появиться кровь.
• Опасность удушья от рвотных масс, попавших в дыхательные пути. Наибольший риск у грудничков и детей в бессознательном состоянии.
• Аспирационная пневмония. Возникает, когда в легкие попадают рвотные массы. Желудочный сок опасен для легочной ткани. Требуется стационарное лечение: отсасывание слизи из трахеи, антибактериальная терапия, если потребуется - искусственная вентиляция легких.

Нельзя медлить и заниматься самолечением в подобных ситуациях.

Рвота у ребенка без температуры может быть однократной рефлекторной реакцией на какой-то раздражитель: малыш поперхнулся, сильно закашлялся или съел что-то невкусное. Это объясняется повышенным рвотным рефлексом у детей. Однако многократная, обильная рвота, не связанная с кишечными инфекциями, может сигнализировать о ряде серьезных заболеваний. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Распечатать

Каждая мама хотя бы однажды сталкивалась с тошнотой и рвотой у ребенка. Опытные родители зачастую не придают этому особого значения, списывая «неприятность» на обычное переедание. Однако все не так просто: сильная рвота у ребенка может быть очень опасна!

Если малыша, особенно первого года жизни, тошнит и рвет, следует обязательно обратиться к врачу. Причин, вызывающих подобное поведение детского организма, может быть множество. Но нельзя сидеть сложа руки в ожидании доктора. Рвота у ребенка требует безотлагательной первой помощи, которую в силах оказать любой взрослый и без медицинского образования.

Рвота у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых, из-за недостаточной развитости структуры желудка и мозга. Механизм ее возникновения обоснован физиологической реакцией организма детей на раздражитель. Он может быть как внешний (например, непроизвольная реакция на запах или отталкивающую зрительную картинку), так и внутренний, вызванный импульсами желудка или других внутренних органов (печени, почек), вестибулярного аппарата в кору головного мозга, где расположен рвотный центр.

Иногда рвота возникает во время длительного, взахлеб, плача, например, во время прививки. Особо опасно, если рвотный приступ настигает ребенка во сне.

В большинстве случаев перед тем, как ребенка рвет, наблюдается тошнота. Малыши, которые не могут объяснить словами, что их беспокоит. Это неприятное и часто болезненное ощущение проявляют беспокойством и отказом от еды. Тошнота у младенцев внимательной матерью может быть замечена по высовыванию кончика язычка, изменению цвета кожных покровов на более бледный, похолоданию рук и стоп.

Часто предупредить рвоту у детей можно, заметив другие предшествующие ей признаки:

• тошнота;
• слабость;
• повышенное слюноотделение;
• учащенное прерывистое дыхание;
• жалобы на першение, жжение, ощущение «кома» в горле.

В домашней аптечке всегда должны находиться не только зеленка и перекись водорода, чтобы при ранениях и ссадинах бактерии не попали в кровь ребенка, но и таблетки активированного угля, Смекта или Фосфалюгель, препараты, способные облегчить состояние малыша при рвоте.

Причины и характер рвоты

Иногда причины того, почему ребенка рвет, несложно установить.

Если ребенка стошнило после еды или питья, причина, скорее всего, – переедание или некачественные, испорченные продукты . Часто спазмы желудка возникают после того, как ребенок выпьет таблетки или иные лекарственные препараты. Это все лишь защитная реакция организма, рвота в таком случае — однократная. После самоочищения желудок успокаивается, и ребенка ничего не тревожит. Однако за малышом необходимо понаблюдать, чтобы повторный приступ рвоты не застиг его во сне.

Распространенная причина рвоты — испорченной пищей, медикаментами, химическими веществами и т.д. Если малыш отравился, происходит общая интоксикация организма, токсины накапливаются в крови. Ребенок чувствует слабость, повышается температура, появляется диарея, стул может быть с пеной, зеленого или другого непривычного цвета. Иногда возникает сыпь, воспаление слизистых оболочек. Рвота в этом случае многократная и обильная. Больному необходима помощь специалиста, госпитализация.

Часто малыши из-за привычки все тянуть в рот могут проглотить какой-то предмет . В большинстве случаев, предмет выходит естественным путем, через кишечник. Если точно известно, что произошло проглатывание, необходимо тщательно оглядеть стул малыша и убедиться, что предмет вышел с калом. Иногда предмет выходит через пищевод. Обычно внезапная рвота без каких-либо предшествующих симптомов – это отторжение организмом инородного тела.

Цвет рвоты зачастую неоднородный и зависит от окраски еды, наполняющей желудок. Рвотная масса обычно состоит из остатков непереваренной пищи, желудочного сока и слизи. Может быть с пеной и примесями: желчью, кровью, гноем. Примеси должны насторожить родителей, как правило они являются сигналом серьезного заболевания:

• кровь и гной могут говорить о желудочном кровотечении;
• куски непереваренной пищи – о стенозе привратника желудка;
• желчь – о желчном застое или заболеваниях желчного пузыря.

Ацетонемическая рвота — это симптом заболевания, связанного с нарушением обмена веществ, при котором в организме с кровью накапливается ацетон, провоцирующий периодические приступы неукротимой рвоты фонтаном. Ацетонемическая рвота является следствием нарушения работы мозговых центров, ответственных за углеводный и жировой обмен.

Ацетонемическая болезнь провоцируется повреждением мозга (в пренатальный период или как родовая травма, иногда – как осложнение после прививки) или сахарным диабетом. Обычно все симптомы исчезают после 14-15 лет, в подростковом возрасте.

Заболевания нервной системы способны тоже проявлять себя частыми позывами к рвоте: внутричерепное давление, менингит, опухоли мозга – рвота в этом случае многократная, периодическая, возникающая даже ночью, когда ребенок спит.

ЛОР-заболевания

Любые инфекции, в том числе и ЛОР-заболевания, могут вызывать рвоту. Так, часто причиной становятся сопли, скапливающиеся в носоглотке. У малыша, не умеющего самостоятельно сморкаться, сопли следует отсасывать при помощи груши или трубочки, а после – применять капли.

Не стоит бояться лишний раз разбудить ребенка ночью, чтобы промыть нос соленой водой, если во сне малыш начинает задыхаться. Особо это касается грудничков: сглатывание соплей во время еды способно спровоцировать рвоту.

Иногда сопли вызваны не ОРВИ или ОРЗ, а аллергией, поэтому сначала стоит установить диагноз, а не начинать самостоятельный прием таблеток и антибиотиков. При аллергии сопли часто сопровождает сыпь по всему телу или ее локальные проявления.

Рвота при ангине может иметь несколько причин. Важно их знать, от этого зависит, что необходимо делать для купирования рвотных позывов во время болезни.

Рвота во время таких заболеваний, как корь и краснуха, может вызываться повышением температуры тела и в качестве реакция на антибиотики. В это же время наблюдаются симптомы ОРВИ (сопли, кашель, общая слабость), поэтому до того, как появится сыпь, поставить точный диагноз непросто. Не исключено и развитие диареи или кишечной инфекции на фоне этих заболеваний: иммунитет становится уязвимым еще до появления сыпи, и бактерии легко проникают в организм.

Интересно, что рвота может стать и побочным эффектом после прививки от этих инфекций. Особого лечения не требуется, обычно внезапная рвота является и однократной.

Менингококковая инфекция – опаснейшее заболевание, где счет идет не на дни, а на часы: с кровью инфекция проникает в мозг. Температура, рвота, сыпь в виде подкожных кровоизлияний – сигналы о немедленной госпитализации ребенка. Сделанная вовремя обязательная прививка может спасти ребенка от летального исхода.

Если подошло время очередной прививки, а у ребенка слабость, тошнота и рвота – стоит отложить вакцинацию.

Грудной ребенок и рвота

Выход поглощенной пищи обратно через рот у грудничков не всегда свидетельствует о том, что с малышом не все в порядке. Во-первых, это может быть обычное , которое провоцирует воздух, заглатываемый малышом вместе с молоком. К трем месяцам (реже – после полугода) это неприятное явление проходит само собой.

Помочь малышу можно, подержав его в вертикальном положении после еды, чтобы он отрыгнул воздух. Однако частое срыгивание фонтаном, в том числе и во сне, примеси со слизью, чрезмерно частый и жидкий стул (иногда с пеной), покрывание кожных покровов сыпью и беспокойство ребенка при этом являются поводом обращения к педиатру и неврологу.

Во-вторых, частая причина рвоты у грудничка – реакция на прививки, антибиотики или жаропонижающие средства. Стошнить малыша может неоднократно в течение часа после приема препарата. Высокая температура, сыпь, сопли, воспаление лимфоузлов и рвота часто являются реакцией на прививки. Обычно перед вакцинацией о побочных действиях предупреждает педиатр. Подобным образом организм малыша может реагировать и на прорезывание зубов.

У новорожденного в первые часы жизни может наблюдаться рвота из-за заглатывания околоплодных вод, и, как правило, она проходит через сутки. Врачи, под присмотром которых находятся и мама, и малыш, могут правильно оценить и контролировать ситуацию, при необходимости взять анализ крови и оказать помощь, поэтому волноваться нет причин. Вывод амниотических вод из желудка, в основном, сопровождает однократная рвота без посторонних примесей.

Сопровождение извержения рвотных масс у новорожденных приступами удушья может сигнализировать о сужении или заращении носовых ходов, что требует хирургического вмешательства. Данная патология требует постоянного наблюдения за младенцем, как при бодрствовании, так и во сне.

Осмотр хирурга необходим и в том случае, если изо рта наблюдаются выделения пеной, кожа вокруг губ приобретает синеватый цвет – симптомы непроходимости пищевода. Непроходимость кишечника — еще одна патология, требующая хирургического вмешательства, сигнализирует о себе следующим образом — вздутие живота, длительное отсутствие стула, застой пищи в желудке, многократная рвота фонтаном, при которой объем рвотных масс превышает объем съеденного молока.

Малыши старше полугода, становясь активнее и подвижнее, реагируют рвотой и течением крови из носа на переутомление, после долгого пребывания на жаре или солнце. Тошнота проявляется на введение новой еды в рацион (наряду с аллергической сыпью). Рвота, как и неустойчивый, жидкий, с пеной, стул грязного желтого цвета, – распространенный симптом, когда начинают прорезываться зубы.

Если рвота возникает ночью, нельзя терять бдительность! Необходимо следить, чтобы ребенок лежал на боку, с приподнятой головой: положение на спине может стать причиной захлебывания!

Ребенок после года

Годовалый малыш вполне может подать сигнал, если начинается тошнота или рвота. Причиной может быть любое из вышеперечисленных заболеваний. Тошнить может вследствие травм (сильное падение на живот или спину, удар головой, сотрясение мозга), переутомления, поедания немытых фруктов и т.д.

Что делать и как остановить рвоту – это стоит решать после выяснения причин ее возникновения. Иногда достаточно восстановить цепочку событий, предшествующих недомоганию, и тогда станет понятно, достаточно ли оказать первую помощь дома или стоит вызвать «скорую».

Малыша рвет. Как помочь?

Если ясно, что ребенок отравился, без врачебной помощи не обойтись. Пока едет «скорая», ребенку должна быть оказана первая помощь.

Для начала нужно придать правильное положение тела: уложить так, чтобы голова оказалась приподнята. Желательно провести промывание желудка. Даже у годовалого малыша это можно сделать, главное, взять себя в руки и не паниковать. Для промывания понадобится напоить ребенка теплой водой (как можно больше) и надавить пальцем или ложкой на корень языка. Выйти должен весь объем выпитой воды. Процедуру повторяют несколько раз, пока ребенка не начнет рвать чистой водой.

Промывание нельзя делать, если ребенок потерял сознание! Также нельзя оставлять ребенка без присмотра, особенно ночью.

Если рвота вызвана укачиванием или морской болезнью, ребенку достаточно дать необходимую дозу Фосфалюгеля. Он поможет также и если периодическая рвота у ребенка вызвана инфекционными заболеваниями. Фосфалюгель детям можно давать как в виде геля, так и в виде раствора (полстакана воды на один пакетик).

Активированный уголь в таблетках, Фосфалюгель, Смекта, Регидрон – эти препараты безопасны для детей и помогают справиться с рвотой и нормализовать стул.

При лечении затяжной рвоты желательно исключить кормление на период от 6 до 12 часов, особенно в том случае, если ребенок отравился и его стул зловонный, водянистый с пеной. Обильное питье необходимо, так как рвота и диарея приводят к обезвоживанию организма. При симптомах обезвоживания необходимо давать ребенку глюкозо-солевой раствор, приобрести который можно в аптеке или приготовить самостоятельно: на 1 л воды 1 ч. ложка соли без верха,0,5 ч. ложки. пищевой соды и 8 ч. ложек сахара.

Питание после прекращения рвоты вводится осторожно, небольшими порциями, исключается острая и жирная пища, фрукты и сырые овощи. Лучше всего начинать с крупяных каш, сваренных на воде, без добавления масла.

Рекомендации доктора Комаровского: чем поить ребенка при ацетонемической рвоте

Мне нравится!

С последующей рвотой. У детей рвота, даже очень сильная, может быть реакцией на психотравмирующую ситуацию или же симптомом серьезного заболевания. При сильной рвоте у ребенка необходимо оценить его общее состояние, выявить другие симптомы, логическим путем найти причину и на основании этого решить, следует ли немедленно обращаться за медицинской помощью.

Сильная рвота у ребенка может быть обусловлена следующим причинами :

• Отравление медикаментами, продуктами питания, водой, ядами, химикатами и т.д.;


• Патология пищеварительной системы;


• Заболевания нервной системы;


• Инородное тело в дыхательных путях;


• Острые хирургические заболевания;


• Смена климата;


• Психотравмирующая ситуация.

Вне зависимости от причины рвоты необходимо сразу после ее развития оказать ребенку первую помощь. Во-первых, ребенка необходимо поставить или положить, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути. После рвоты ребенку необходимо прополоскать рот и спустя 1,5 – 2 часа дать попить минеральной воды .

Также следует ограничить прием пищи. Если ребенок не просит, вообще не кормите его. Если же ребенок просит есть, дайте ему сладкий чай и сухарик. Дальнейшие действия зависят от причины рвоты, которую родители должны попытаться установить максимально точно.

Если ребенок испытал сильное психоэмоциональное потрясение, то это может привести к сильной рвоте. Например, рвотой ребенок может среагировать на принудительное кормление, испуг и т.д. В таких ситуациях рвота бывает однократно и не наносит ребенку вреда. Если общее состояние малыша удовлетворительное, то обращаться к врачу не стоит. Достаточно просто успокоить ребенка, а также не кормить его до конца текущих суток и обильно поить с целью восстановления водно-электролитного баланса.

Кишечная инфекция сопровождается появлением сильной рвоты, которая сочетается с поносом , температурой, кашлем , насморком и болями в горле . Общее состояние ребенка прогрессивно ухудшается, а рвота не приносит облегчения. При появлении сильной рвоты, вызванной кишечной инфекцией, следует немедленно вызывать «скорую помощь».

Отравление может провоцировать сильную рвоту, которая приносит ребенку облегчение. В такой ситуации можно не обращаться к врачу, поскольку необходимую помощь можно оказать ребенку дома. Во-первых, необходимо промыть желудок теплой кипяченой водой. Для этого берут 3 – 4 литра теплой кипяченой воды и вносят 3 – 4 столовых ложки порошка активированного угля . Хорошо размешивают порошок в воде, приготавливая болтушку. Дают выпить ребенку несколько (сколько он сможет) стаканов болтушки. После чего вводят пальцы глубоко в горло и раздражают корень языка до возникновения рвоты. Манипуляцию повторяют до тех пор, пока промывные воды не будут чистыми. Затем ребенку дают сорбент (Энтеросорб , Смекта , Полифепан , Фильтрум-СТИ и т.д.) и укладывают в постель.

После выведения токсинов из организма необходимо восстановить водно-электролитный баланс. Для этого ребенку необходимо давать соляные растворы (Регидрон , Трисоль и др.), минеральную воду и морсы.

Патология пищеварительной системы также может приводить к сильной рвоте у детей. Так, у детей сильная рвота наблюдается при следующих заболеваниях органов ЖКТ:

• Острый аппендицит . При подозрении на аппендицит, необходимо срочно вызвать «скорую помощь»;


• Пилороспазм или пилоростеноз. Данные состояния являются врожденными и приводят к сильной рвоте фонтаном. При подозрении на пилороспазм или пилоростеноз следует немедленно вызвать «скорую помощь»;


• Острый гастрит . Обычно ребенка помимо сильной рвоты беспокоит сильная боль в животе. В такой ситуации рекомендуется обратиться к врачу;


• Непроходимость кишечника вызывает сильную рвоту с примесью кала. В этом случае следует немедленно вызвать «скорую помощь».

Инородное тело в дыхательных путях. Ребенок может проглотить какой-либо предмет, который попадет в дыхательные пути, а организм, пытаясь от него освободиться, среагирует сильной рвотой. Поскольку инородное тело затрудняет дыхание, его необходимо срочно удалить. Для этого следует вызвать врача.

Заболевания нервной системы провоцируют рвоту из-за активации рвотного центра, находящегося в головном мозге. Если рвота развилась у ребенка после травмы головы, то следует немедленно обратиться к врачу, поскольку возможно сотрясение мозга. Также причиной сильной рвоты могут быть новообразования головного мозга, менингит , энцефалит или эпилепсия . При подозрении на наличие данных заболеваний следует также обратиться к врачу, как можно быстрее.

У грудного ребенка сильная рвота может быть симптомом повышенного внутричерепного давления, которое является следствием тяжелых родов или беременности. В этом случае немедленная консультация врача не нужна. Но такой ребенок должен наблюдаться у невропатолога .

Следует помнить, что рвота является симптомом заболевания, поэтому, как правило, не требует самостоятельного лечения. Однако если рвота является симптомом тяжелого состояния, то отсрочка медицинского вмешательства может быть фатальной. Поэтому родители должны помнить, что при появлении следующих симптомов, необходимо срочно вызывать скорую помощь:

1. Сильная рвота более 3 раз в сутки;


2. Высокая температура и понос в сочетании с сильной рвотой;


3. Апатичность ребенка;



4. Сильная потеря веса ;


5. Бледность и сухость кожи;


6. Рвота после травмы головы.