Ночное недержание мочи у пожилой женщины. Лекарства при лечении недержания мочи у пожилых женщин. Непроизвольное мочеиспускание – препараты для женщин

Недержание мочи – достаточно часто встречающееся заболевание, поражает людей разных возрастных категорий. Наиболее часто страдают пожилые люди и женщины. Бесконтрольное выделение мочи – довольно неприятная проблема. Каковы причины ее появления у женщин? Можно ли данную патологию вылечить в домашних условиях? Расскажем далее.

Причины заболевания

Причины, по которым может появиться недержание мочи (по-научному – энурез), могут быть самыми разнообразными, например:

1. После родов/при беременности. Обусловлено это растяжением/повреждением связок или мышц тазового дна.
2. Период менопаузы. В этот промежуток времени наблюдается прекращение стимуляции женских органов гормонами: замедляется кровообращение, понижается тонус тканей, что приводит к проблемам, связанным с недержанием мочи.
3. В достаточно молодом возрасте иногда у девушек встречается явление гиперактивности мочевого пузыря, точнее говоря, его мышц. Мочевой пузырь, хотя заполнен мало, в мозг подаёт ложные сигналы, что заставляет женщину посещать уборную очень часто. Скорее всего, причины этой проблемы носят психологический характер и усиливаются они от перенесенных стрессов, частого употребления алкоголя и т. п.
4. Воспалительные реакции в мочеполовой системе нередко могут вызывать неконтролируемое выделение мочи.

Недержание мочи у женщин при ходьбе

Вторая, или средняя степень энуреза у женщин – это непроизвольное мочеиспускание при ходьбе или других физических нагрузках (поднятии тяжестей, беге, резкой смене положения тела). Причинами такого заболевания может быть: тяжелые роды, гормональные нарушения в организме, связанные с климаксом, избыточный вес, перенесенные операции на органах мочеполовой системы, тяжелая физическая работа. Самое эффективное лечение энуреза – комплексное. Оно включает физические упражнения, укрепляющие мышцы нижнего таза – например, упражнения Кегеля, применение народных методов и лекарств традиционной медицины.

Ночью

Причиной недержания ночью у взрослых женщин бывает:

• частые стрессы;
• сахарный диабет;
• расслабление мышц мочевого пузыря;
• инфекции мочеполовой системы;
• малая вместительность мочевого пузыря;
• снижение эластичности стенок мочевого пузыря.

Среди способов лечения энуреза выделяют терапию с применением средств традиционной медицины и без него. Первый вариант направлен на укрепление мышц мочеполовой системы. К ним относятся упражнения Кегеля. Эффективными лекарственными препаратами при ночном энурезе являются спазмолитические средства – например, Спазмекс, Дриптан.

Способы лечения в домашних условиях

Вылечить данную неприятность собственными силами вполне возможно, однако если процесс начался давно и принял хроническую форму, то консультация врача просто необходима. Квалифицированный специалист подберет оптимальное лечение: пропишет таблетки, препараты, которые будут действовать на проблему.

На заметку! Лечение рекомендуется подкрепить народными средствами, лишним это абсолютно не станет, эффект, наоборот, будет лучшим. В некоторых случаях при незапущенных состояниях именно домашние процедуры смогут помочь навсегда избавиться от неприятности.

Какой врач лечит недержание мочи у женщин

При недержании мочи у женщин необходимо обратиться к терапевту, который даст назначение к узкопрофильному специалисту, или непосредственно к урологу. Именно в его компетенции данное заболевание.

Тренировки

Интенсивные упражнения мышц таза будут очень действенны. Кстати, этот метод не отнимет много ваших сил, да и времени вы потратите – всего ничего! Несколько примеров:

1. Как ни странно, но очень хорошо укрепляет мышцы контроль мочеиспускания. То есть постарайтесь контролировать отсрочку посещения уборной, не идите сразу в туалет, немного потерпите. Таким образом, вы напряжете мышцы, тем самым тренируя их.
2. Еще одно действенное упражнение: напрягите влагалищные мышцы, побудьте в этом состоянии секунд 10. Действия необходимо повторить 6 раз – нужно проследить, чтобы не было болевых ощущений, сильной усталости. Рекомендуется повторять упражнения 6–10 раз в течение дня. Время удержания напряжения нужно постепенно увеличивать до разумных для вас пределов.
3. Тренировать мышцы можно таким способом: примите удобную позицию, сидя на стуле, стопы ног должны при этом упереться в пол, колени немного разведите в разные стороны. Облокотившись локтями о бедра, наклоните туловище вперед. Данное положение четко зафиксирует живот + ягодицы. Затем путем напряжения мышц втяните анальный проход на 10 секунд. Расслабьтесь на 5 секунд. Повторить действия желательно 6–7 раз.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля являются действенным методом лечения легкого недержания мочи. Позитивная динамика наблюдается в 2/3 случаев, когда недержание было связано со стрессом. Такое улучшение возможно благодаря тому, что упражнения Кегеля укрепляют мышцы сфинктера мочевого пузыря и тазового дна. Однако положительный эффект возможен лишь при регулярных занятиях без перерывов. Важно понемногу увеличивать продолжительность и сложность упражнений.

Основной комплекс включает в себя:

• сжимать мышцы мочеполовой системы;
• поочередно быстро сокращать и расслаблять мышцы;
• напрягать мышцы, которые задействуются, когда человек тужится при дефекации.

Начинать упражнения нужно с 7–10 повторений 4–5 раз в день. Дальше постепенно необходимо увеличивать количество повторений. Если возникают сложности, следует обратиться к врачу.

Йога

Некоторые пациентки утверждают, что йога помогает в борьбе с недержанием мочи. Упражнения направлены на укрепление мышц органов мочеполовой системы, что заметно улучшает состояние больных. Кроме того, йога помогает расслабляться и справляться со стрессами, что тоже немаловажно, ведь распространенной причиной энуреза являются частые стрессы.

Народные средства

Ингредиенты	Приготовление + применение
Алтей (корень) – 100 г Крапива (листья) – 100 г Тысячелистник (трава) – 80 г	Перемешиваем компоненты. Завариваем на ночь (лучше в термосе) смесь трав (100 г/500 мл кипятка). Процеживаем раствор только утром. Принимаем в течение дня дозированно (маленькими порциями). Не прекращаем лечение до полного исчезновения проблемы
Пырей (корень) – 100 г Фиалка (трава) – 100 г Тысячелистник (корень) – 80 г	Ингредиенты соединяем, тщательно перемешивая между собой. Берем 3 ст. л. смеси этих трав, помещаем в термос, заливаем 1 л кипятка. Настаиваем на протяжении всей ночи, отделяем жидкость от осадков. Принимаем по стакану примерно 5–6 раз в сутки
Рецептура для беременных: Грыжник – 50 г Репешок – 100 г Зверобоя трава – 70 г	Компоненты желательно измельчить, затем превратить в однородную массу. Далее 2 ст. л. смеси заливаем кипятком (500 мл). Емкость накроем крышкой, оставим на протяжении 1,5–2 часов. После – раствор процеживаем. Осуществляем приём внутрь по 100 г 5 раз в день
Цикорий (корень) – 100 г Золототысячник (трава) – 80 г Тысячелистник (трава) – 100 г	Компоненты внимательно перемешиваем, измельчаем. Помещаем 4 ст. л. травы в емкость, заливаем кипятком (1 литр). Не менее чем в течение 1 часа настаиваем. Процеживаем, пьем 5–7 раз
Семена репешка – 50 г Красное вино (хорошего качества) – 500 г	Измельчим компонент (можно при помощи блендера или в ступке). Получившийся порошок зальем вином и подержим в течение 1 недели в теплом месте (но не на солнце). Процедив раствор, пьем по 1 ст. л. не меньше 4-х раз в день. Неприятные ощущения должны заметно снизиться уже через 14 дней ежедневного приема. Если изменения есть, дозу можно уменьшить в два раза – употреблять по 1/2 ст. л. 4 раза

Как вы успели заметить, все рецепты предельно легки в приготовлении и применении, так что домашнее лечение недержания мочи будет не только эффективным, но и займет минимальное количество сил, времени и материальных средств. Однако к любой проблеме нужно подходить комплексно, поэтому следует переосмыслить свой образ жизни. Возможно, вы делаете что-то не то или, быть может, не так?

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины энуреза у женщин, назначаются различные препараты, таблетки. Они воздействуют на причину патологии и, таким образом, решают и саму проблему. Можно выделить следующие группы препаратов, назначающиеся в зависимости от того, почему возникло недержание мочи:

1. Гормональные средства – препараты в виде женских гормонов прогестина или эстрогена – назначаются, если недержания возникает по причине недостатка женских гормонов. Такое случается в период климакса.
2. Симпатомиметики – Эфедрин – способствует сокращению мышц, задействованных при мочеиспускании. Итог – энурез прекращается.
3. Антихолинергические средства – Оксибутин, Дриптан, Толтеродин – назначаются, когда недержание вызвано гиперреактивностью мочевого пузыря.
4. Антидепрессанты – Дулокситин, Имипрамин – выписывают, если причиной недержания является стресс.
5. Десмопрессин – уменьшает количество образующейся мочи, его выписывают при временном недержании.

При недержании мочи у женщин по причине стресса возможно несколько вариантов лечения. Подобрать наилучший из них может только врач после проведения исследований и получения результатов анализов. Эффективным может быть препарат Гутрон, действие которого направлено на повышение тонуса органов мочевой системы. Также назначается Убретид, который повышает тонус мышц. Чаще всего назначают антидепрессанты, позволяющие сократить число проявлений непроизвольного мочеиспускания или расслабить мышцы мочевого пузыря. Среди них Имипрамин и Дулоксетин.

Таблетки – Дриптан

Дриптан является действенным спазмолитическим средством при лечении энуреза у женщин. Его принцип действия состоит в снижении тонуса мышц мочевого пузыря, что увеличивает его емкость. Соответственно, сокращается частота позывов к мочеиспусканию. Прием Дриптана на протяжении долгого времени привыкания не вызывает. Препарат назначается по 5 мг 2–3 раза в сутки. Суточная доза для взрослых не должна превышать 15 мг. Перед применением препарата важно посоветоваться с врачом.

Свечи

Вагинальные свечи Овестин назначаются, если недержание мочи возникает из-за нехватки женских гормонов. Свеча вводится перед сном ежедневно в течение 14–21 дня. Затем дозу снижают до двух свечей в неделю.

Недержание у пожилых женщин

Нередко недержание мочи у пожилых женщин связано с нехваткой женского гормона – эстрогена. В этом случае назначаются гормональные препараты, способствующие восстановлению тканей, нормального кровообращения, возвращению нужного тонуса мышцам тазового дна. Другими словами, убирают или сглаживают последствия гормональных перестроек, вызванных климаксом. Чаще всего при таком диагнозе назначается Убретид, Симбалта, Гутрон.

Также выделяют ургентное недержание, когда мышцы мочевого пузыря непроизвольно сокращаются. В этом случае помогают Детрузитол, Дриптан, Спазмекс, Везикар.

Важно! Перед применением любых лекарственных средств необходимо сдать анализы, выявить причину и посоветоваться с врачом.

1. Следует максимально ограничить употребление пищи, действующей раздражающе на мочевой пузырь. Самые вредные продукты: кофе, алкоголь, томаты, цитрусы, острые приправы, молоко, шоколадные изделия.
2. Курение – ухудшает общее здоровье организма, табачные смолы – раздражитель стенок мочевого пузыря, они разрушают слизистую, выполняющую защитную функцию. Это тоже влияет на неполадки с мочевым пузырем – появляется энурез.
3. Страдаете хроническими запорами? Придется наладить и состояние кишечника – собирающийся кал давит на стенки пузыря, уменьшая его тонус. Нормализуйте работу кишечника, например, с помощью продуктов (чернослив, свекла, яблоки, курага). Их следует употреблять ежедневно, можно поочередно – не всё сразу!
4. Трудности с испусканием мочи часто возникают по причине проникновения бактериальных инфекций в мочеполовую систему. Позаботьтесь о качестве личной гигиены гениталий в домашних условиях, старайтесь надевать нижнее белье, которое изготовлено из натурального материала.
5. Частой причиной проблемы может стать избыточный вес (ожирение), который ослабляет мышцы тазового дна. С ожирением незамедлительно следует начать бороться. Как? Способов много: не переедать, употреблять низкокалорийную еду, заниматься спортом и т. д.

К сведению! Частой ошибкой при проблеме бесконтрольного выделения мочи является очень маленькое употребление жидкости (чтобы меньше бегать в туалет). Такой подход совершенно неверный, так как в организме возникнет обезвоживание, моча в этом случае будет слишком концентрированной. Это может привести к раздражению слизистых, что повлечет еще и другую проблему – вагинит, уретрит. Пейте столько воды, сколько пожелаете!

Белье

При выборе белья при недержании мочи важно учитывать несколько факторов: предпочтения больного, причины и степень недержания мочи, физические возможности человека, наличие помощи со стороны. На сегодняшний день производят множество моделей как одноразовых, так и многоразовых трусов, отличающихся по размеру, форме, объему впитывания. Они достаточно комфортны и защищают от протеканий. Одноразовые трусы, или подгузники для взрослых, используют при тяжелых случаях болезни, ночном недержании, для лежачих больных.

Прокладки

При легком и умеренном недержании мочи женщины используют обычные ежедневные прокладки либо гигиенические прокладки для критических дней. Однако существуют специальные урологические прокладки для одноразового и многоразового использования. Одноразовые – удобные и практические, но обходятся достаточно дорого. Многоразовые – немного дешевле, но их нужно стирать и сушить. Они используются со специальными трусами, к которым и крепятся. Размеры урологических прокладок разные – в зависимости от объема жидкости, которую они впитывают.

Да, проблема недержания мочи неприятная и непростая, но, приложив некоторые усилия и упорство, ее можно одолеть. Комплекс народных способов и средств, тренировки мышц и медикаментозное лечение обязательно сделают свое дело. Будьте здоровы!

Недержание мочи у пожилых людей - непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала. Недержание - это проблема престарелых и лежачих больных. в медицинской помощи нуждаются каждые 43 из 100 престарелых граждан, в постоянном квалифицированном медицинском уходе - 11,4%. У части таких больных затруднено отправление естественных потребностей, некоторые из них оправляются и мочатся в постель.

Причины недержания мочи у пожилых людей

Недержание мочи у пожилых людей можно описать как «неспособность ограничить, сдержать исполнение своих элементарных желаний». Основными типами недержания мочи являются:

• стрессовый тип - при кашле, смехе, упражнениях, связанных с повышением внутрибрюшного давления;
• побудительный тип - невозможно задержать сокращение мочевого пузыря (обусловлено нарушением нервной регуляции его деятельности);
• избыточный тип - вызван функциональной недостаточностью внутреннего и наружного сфинктеров мочевого пузыря;
• функциональный тип - при отсутствии привычных условий для мочеиспускания или при физических, психических нарушениях.

Недержание мочи у пожилых людей предрасполагает к воспалительным и язвенным изменениям кожи промежности, инфекциям мочевыводящих путей, сопровождается депрессией, социальной изоляцией пожилых людей. Развитию данного состояния способствуют возрастные изменения мочевого тракта: снижение сократительной способности мочевого пузыря, уменьшение его емкости, наличие остаточной мочи из-за непроизвольных сокращений детрузора, уменьшение функциональной длины уретры у женщин. Достаточно часто - до 30-50% - недержание мочи у пожилых людей бывает преходящим, связанным со следующими причинами:

1. нарушениями сознания при неврологических и иных заболеваниях, приемом лекарственных препаратов (седативных, антихолинергических, антагонистов альфа-адренорецепторов, диуретиков и пр.);
2. симптоматическими инфекциями мочевыводящих путей, атрофическим уретритом и вагинитом;
3. повышенным диурезом, вследствие избыточного употребления жидкости и метаболических нарушений при сахарном диабете и пр.;
4. сниженной физической активностью при артритах и травмах;
5. застойной сердечной недостаточностью.

Все эти причины являются обратимыми, и при условии их ликвидации происходит успешное купирование преходящего недержания мочи.

Проблема недержаний мочи актуальна для каждой второй женщины в возрасте от 45 до 60 лет, поскольку это одно из типичных проявлений климактерического периода. Часто у женщин невольное испускание небольшого количества мочи происходит при кашле, чихании и другом усилии.

Недержание мочи у пожилых мужчин может быть вызвано выраженной степенью аденомы предстательной железы (ослабление сократительной способности мочевого пузыря и наличие значительного количества остаточной мочи).

Лечение недержания мочи у пожилых людей

Лечится недержание мочи у пожилых людей индивидуально, лечение должно быть направленно не только на органы мочевыделения. При повышенной активности детрузора клинически эффективны консервативные мероприятия с нормализацией ритма мочеиспускания и количества потребляемой жидкости, систематическими упражнениями, способствующими укреплению мышц тазового дна и передней брюшной стенки, антихолинергические препараты (пропатепик), комбинированные антихолинергические средства и гладкомышечные релаксанты (оксибутинин), блокаторы кальциевых каналов (нифедипин).

Улучшению состояния пожилых женщин, страдающих стрессовым типом недержания мочи, могут способствовать снижение массы тела при ожирении и эффективное лечение атрофического уретрита и вагинита.

При наличии инфекции возможно применение триметоприма. Следует рекомендовать пациенту пить больше жидкости, в первую очередь, клюквенного сока (по 180 мг 33% клюквенного сока два раза в день). Этот напиток увеличивает кислотность мочи и препятствует прилипанию бактерий к слизистой оболочке мочевого пузыря. Амитриптипин (25-50 мг на ночь) способствует повышению тонуса круговой мышцы уретры (сфинктера). Хороший эффект дает прием по утрам диуретиков.

При частых ночных мочеиспусканиях облегчение может принести прием спазмолитиков и ограничение употребление жидкости во второй половине дня, непосредственно перед сном (с обязательным сохранением суточного количества жидкости не менее 1 литра).

Как ухаживать, если есть недержание мочи у пожилых людей?

При осуществлении ухода необходимо приложить все усилия, чтобы предотвратить осложнения. Самое главное - побуждать пациента вести максимально подвижный образ жизни, следить за состоянием его кожи - она должна быть всегда сухой и чистой (это обеспечивается подмываниями 4-6 раз в сутки с последующей обработкой промежности вазелином или глицерином). Если пациент пользуется «памперсами», то следует часто (каждые два часа) проверять их чистоту, при необходимости использовать защитные кремы. Следует убеждать пациента опорожнять мочевой пузырь по возможности каждые 2-3 часа. Для того чтобы это опорожнение было полным, пациент во время мочеиспускания должен находится в привычном для него положении: женщины - сидя, мужчины - стоя.

Следует держать под контролем симптом боли и принимать меры при первых признаках появления инфекции, в том числе и грибковой. При использовании мочеприемника необходимо своевременное его опорожнение и дезинфекция хлорсодержащим дезинфицирующим средством, введение 50-100 мл антисептического раствора (перманганата калия, фурацилина в разведении 1:10000). В действиях ухаживающего медперсонала пациент должен чувствовать доброту и симпатию. Необходимо позаботиться о том, чтобы больной находился в максимально комфортной обстановке, и надо o6ecпечить ему необходимое уединение.

Множество факторов влияет на развитие дисфункции мочевого пузыря и недержания мочи в пожилом возрасте, включая гормональные перестройки организма, образ жизни, побочные эффекты принимаемых постоянно лекарств, медицинские и хирургические условия и состояния.

У многих пожилых женщин недержание мочи развивается постепенно в течение длительного периода. Процесс может начаться еще в период менопаузы. С возрастом, когда организм претерпевает упадок функциональной активности, симптомы недержания мочи ухудшаются, превращаясь в серьезную медицинскую проблему.

Недержание мочи накладывает серьезный отпечаток на личность пожилой женщины , что влияет на ее социальные взаимодействия, самоуважение и удовлетворенность жизнью. Также это увеличивает риск повышенного беспокойства и тревожности, депрессии и самоизоляции. С медицинской точки зрения недержание мочи повышает риск дерматита, вторичных инфекций мочеполовой системы, пролежней, нарушения сна. Считается, что непроизвольное истечение мочи является одним из самых распространенных хронических заболеваний среди пожилых женщин. Конечно, большое значение имеет в этом и особенности анатомии мочевыделительной системы женщины, и наличие в анамнезе родов естественным путем, которые приводят к ослаблению или повреждению тазового дна. Группа ученых провела интересное исследование. При опросе 189 монахинь, средний возраст которых составлял 68 лет, обнаружилось, что у 50% из них нарушен контроль над мочеиспусканием. По данным домов престарелых от 60% до 78% пожилых женщин страдают недержанием мочи.

Типы недержания мочи у пожилых женщин

Существует несколько типов недержания, которые возникают по разным причинам. Наиболее распространено ургентное недержание, связанное с неконтролируемыми спазмами мышц мочевого пузыря, что заставляет пожилого человека буквально бежать в туалет из-за внезапно возникающего желания помочиться. Также нередко встречается стрессовое недержание, когда повышение внутрибрюшного давления при кашле, чихании, физической нагрузке приводит к утечке мочи.

Рисунок. Виды недержания мочи у пожилых женщин.

К сожалению, нередко среди пожилых людей наблюдается и функциональный тип заболевания, когда в результате сопутствующих тяжелых физических или психических заболеваний и неподвижности, а также недостатка ухода, пожилой человек не может посетить туалет.

Значительно ухудшаются явления недержания мочи у пожилых женщин при наличии других хронических заболеваний. Физические и психические заболевания, отсутствие помощи родных и близких (если такая помощь необходима для посещения туалета), неблагоприятное воздействие лекарств может приводить к ухудшению состояния пожилой женщины. Например, энергичный кашель, связанный с заболеваниями верхних дыхательных путей, прием препаратов ингибиторов АПФ, обострение сердечной недостаточности или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) могут ускорить или усилить явления недержания мочи у пожилых женщин.

Внимание! Несмотря на то, что с возрастом емкость и сократительная способность мочевого пузыря уменьшаются, непроизвольные сокращения увеличиваются, а функция сфинктеров ослабляется, недержание мочи – НЕ является нормальной частью старения. Очень важно понимать, что это МИФ. Обследование и лечение может помочь справиться с этой проблемой и значительно повысить качество жизни.

Клинический пример

Пожилая женщина в возрасте семидесяти лет по настоянию дочери обратилась к нам в клинику. Из анамнеза жизни выясняется, что раньше она обращалась в клинику в связи с депрессией, связанной с утратой мужа, имеет трех взрослых детей, ранее работала учительницей музыки, в данный момент находится на пенсии. Раньше любила посещать театры и концерты, чего не делает в последнее время. Никогда не курила, алкоголем не злоупотребляет. В день выпивает две чашки кофе и несколько стаканов воды. Из лекарств принимает мочегонные препараты в связи с периферическими отеками нижних конечностей.

При разговоре с женщиной выяснилось, что она страдает недержанием в виде случайных утечек мочи. Впервые с этой проблемой она столкнулась после рождения второго ребенка. Проявлялось это в виде редких эпизодов утечки небольшого количества мочи при кашле или чихании. С течением времени эпизоды недержания стали повторяться чаще и приобрели другой характер, иногда появлялось неотложное стремление опорожнить мочевой пузырь. А позже развилась никтурия – недержание в ночное время. Женщина рассказала, что она перестала встречаться с друзьями и не хочет посещать общественные места из-за смущения и страха неприятного запаха. Кроме того она чувствует себя более усталой из-за частых посещений туалета в ночное время.

При общем осмотре у женщины не было выявлено сопутствующих заболеваний. При гинекологическом осмотре определялась атрофия слизистой оболочки влагалища, что является частым явлением у пожилых женщин. После лабораторно-инструментального обследования пациентке был поставлен диагноз смешанного недержания мочи .

Согласно рекомендациям врача, пациентка прекратила прием мочегонных препаратов, которые не являются необходимыми для лечения отеков нижних конечностей, но при этом неблагоприятно сказываются на симптомах недержания мочи. Также врач прописал гормональную мазь эстроген для лечения атрофического вагинита. Также было рекомендовано сократить потребления кофе, который может усугублять симптомы. При последующем визите, женщина отмечала некоторое ослабление никтурии, но сообщала о сохранявшихся явлениях ургентного и стрессового недержания мочи.

Так как начальное лечение не дало желаемых результатов, врач прописал пациентке выполнение упражнений Кегеля по укреплению мышц тазового дна. Через месяц добросовестных занятий женщина отметила значительное улучшение симптомов, но непроизвольное мочеиспускание все же отмечалось 1-2 раза в день. Поэтому для прекращения самопроизвольных сокращений мышц мочевого пузыря, которые являются причинами сохраняющейся утечки мочи, пациентке было приписано несколько лекарственных препаратов. При этом было необходимо продолжать выполнять упражнения Кегеля и придерживаться данных ранее рекомендаций.

Через месяц лечения женщина рассказала о полном излечении, явления недержания беспокоили ее не чаще одного раза в две недели.

Из данного клинического примера видно, что пожилой возраст – это фактор риска развития недержания мочи. Но каждая пожилая женщина должна понимать, что это не является нормой и не должна мириться с надоедливыми симптомами заболевания. Помощь специалиста и поддержка семьи позволяют справиться с проблемой. Пожилая женщина, как и любая другая, достойна лучшего качества жизни.

Неконтролируемое выделение мочи – одна из урологических патологий, которая хорошо знакома женщинам. Инконтиненция поражает мужчин и женщин всех возрастов. Но наиболее часто недержание мочи встречается у женщин после 50 лет.

С наступлением климакса уретральная мускулатура расслабляется, а тазовые мышцы теряют упругость и ослабевают. Такие возрастные изменения приводят к неконтролируемому выделению мочи. Современная медицина нашла множество способов, при помощи которых можно обеспечить комфорт женщинам в любом возрасте.

Причин, способных вызвать патологическое состояние у пожилых женщин, достаточно много, но основной считается гормональная перестройка в женском организме. Из-за нее количество женских гормонов значительно снижается, что приводит к изменениям в органах мочеполовой системы. К другим причинам недержания мочи относятся:

• Лишний вес;
• Частые и травматичные роды;
• Неврологические заболевания;
• Повреждения тазовых мышц и нервов при хирургическом вмешательстве;
• Гипертонус мочевого пузыря;
• Заболевания центральной нервной системы;
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• Атрофия тазовых мышц и др.

Сбои в работе мочевыделительной системы провоцируют также такие факторы как диабет, курение, алкоголь, тяжелая физическая работа и прием некоторых лекарственных препаратов.

Виды недержания мочи

Недержание мочи проявляется в разных объемах от нескольких капель до полного опустошения мочевого пузыря. Выделяют три степени недержания:

• Легкая степень недержания может проявляться во время кашля или смеха. Сфинктер мочевого пузыря не удерживает несколько капель мочи.
• Средняя степень недержания характеризуется неконтролируемым выделением жидкости при небольших нагрузках.
• При тяжелой степени больным выделяется большой объем мочи при принятии вертикального положения или во сне.

В зависимости от причин, которые вызвали недержание мочи, и симптомам существует следующая классификация:

• Стрессовое недержание;
• Императивное недержание;
• Смешанная форма.

Любая степень и форма недержания вызывает у пациентки чувство дискомфорта. Но, несмотря на это, не все спешат обратиться за помощью к специалисту.

Методы лечения

Непроизвольное мочеиспускание – патология, которая не приводит к летальному исходу и чаще всего не вызывает болевых ощущений. Но женщины, столкнувшиеся с этим заболеванием, постоянно ощущают дискомфорт и внутреннее напряжение. Они и приводят к социальной изолированности и значительно ухудшают качество жизни. Современная медицина располагает большим арсеналом средств, которые помогут избавиться от недержания мочи и надолго закрепить результат лечения.

Внимание! Лечение назначает врач после сбора анализов и выяснения причин недержания, учитывая индивидуальные особенности отдельного пациента. Самостоятельный прием лекарственных препаратов может усугубить проблему.

Существуют три основных метода избавления от недержания:

1. Физиотерапия
2. Медикаментозное лечение
3. Хирургический метод.

Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин

Медикаментозную терапию, как правило, назначают пациентке при ургентном недержании. В лечении инконтиненции используют несколько групп лекарственных препаратов:

• Антидепрессанты рекомендованы к приему больным со стрессовым недержанием. Они избавляют от признаков стресса и расслабляют, благодаря чему количество посещений туалета заметно снижается.
• Спазмолитики (Дриптан, Спазмекс) снимают воспаления и увеличивают время между опорожнениями мочевого пузыря.
• Гормональные препараты (Десмопрессин и его аналоги) направлены на борьбу с атрофическими изменениями в мочевом пузыре.
• Антихолинергические лекарственные средства (Дриптан).
• Витаминные комплексы (группы В, А и С, фолиевая кислота).

Народные средства

У народных целителей всегда найдутся эффективные рецепты для лечения любого недуга, в том числе для недержания мочи. Перед тем как лечить недержание таблетками, можно использовать фитотерапию. К сожалению, народные средства эффективны лишь при лечении недержания в легкой степени.

1. Среди гомеопатов особо ценится подорожник, известный своими лекарственными свойствами. Его компоненты благоприятно действуют на мочеполовую систему человека, поэтому его применение при недержании будет равноценно лекарству. Использовать можно листья и сок свежего растения. Столовую ложку свежих листьев заварите в стакане кипятка и настаивайте в течение часа. Распределите прием стакана настоя на целый день, принимайте натощак.
2. При обнаружении у себя симптомов недержания можно начать принимать укрепляющие сборы. Зверобой и золототысячник в равных пропорциях (по 1 чайной ложке) заварить в стакане кипятка. Настаивать 30 минут и принимать в течение дня.
   Две столовых ложки зверобоя и брусники (1:1) залить 500 мл. воды, кипятить на водяной бане 5-10 минут. Пить по полстакана перед сном.
3. В рецептах для борьбы с недержанием часто упоминается алтей, многолетнее растение, имеющее лекарственные свойства. Чайную ложку сухого измельченного корня алтея залить двумя стаканами кипятка, настаивать полдня. Пить на протяжении дня.
4. Корень девясила часто используют в лечении заболеваний мочеполовой системы. Столовую ложку корней залить двумя стаканами горячей воды, кипятить на водяной бане 10-15 минут, настаивать в теплом месте 3-4 часа. Принимать три раза в день натощак.
5. Чайную ложку семян укропа залить стаканом кипятка, настаивать 4-5 часов. Выпивать в один заход.

Медицинские решения

Ложиться под нож хирурга никому не хочется, но иногда это бывает вынужденным и единственно возможным вариантом избавления от недержания мочи у женщин пожилого возраста. Большинство операций (на данный момент насчитывается более 250 видов) несложные. На следующий день после хирургического вмешательства женщина может отправиться домой.

Самыми распространенными считаются:

• Уретроцервикопексия;
• Проксимальные фасциальные слинги, ткани для поддержки уретры изымают из организма больной;
• Поддерживание уретры;
• Петлевые операции.

Важно! Операция необходима лишь в тех случаях, когда все методы консервативного лечения не дали положительных результатов.

Приспособления, облегчающие жизнь

К сожалению, недержание мочи – заболевание, которое известно женщинам и врачам не первый год. Поэтому специально для людей, страдающих инконтинецией, было придумано множество приспособлений, значительно облегчающих их жизнь.

Урологические прокладки для женщин и мужчин, пожалуй, самое распространенное средство защиты от непроизвольного мочеиспускания.

Они различаются по степени впитываемости. При недержании в тяжелой степени или для лежачих больных подойдут взрослые подгузники, которые тоже различаются по размеру. Защитное нижнее бельё с непромокаемым покрытием эффективно удерживает мочу. Подгузники и специальную одежду продают в аптеках и специализированных магазинах. Помимо них от проблемы помогут избавиться:

• Уропрезервативы для мужчин, страдающих недержанием в тяжелой форме;
• Урологические вкладыши;
• Гигиенические штанишки для фиксации прокладок;
• Уретральные вставки, предотвращающие бесконтрольный выход мочи;
• Пессарии (вагинальное кольцо), поддерживающие уретру в закрытом положении;
• Вагинальные конусы;
• Одноразовые простыни.

О целесообразности использования приспособлений для борьбы с недержанием нужно проконсультироваться со специалистом. Первичным установлением некоторых из них, например, пессария занимается врач.

У женщин после 40 лет могут наблюдаться возрастные изменения, последствием которых может стать недержание мочи. Оградить себя от этого неприятного явления можно, если придерживаться следующих правил:

• Ограничьте употребление напитков содержащих кофеин, в том числе алкоголя. Они обладают мочегонным действием.
• Откажитесь от курения. Сигаретный дым раздражает слизистые оболочки организма, подрывает иммунитет и в целом неблагоприятно сказывается на общем физическом состоянии.
• Не стоит ограничивать употребление жидкости. Недостаток воды в организме от проблемы не избавит.
• Регулярно выполняйте упражнения Кегеля, которые тренируют мышцы тазового дна. Тренируйте мочевой пузырь, задерживая струю при мочеиспускании на 5-6 секунд.
• Избавьтесь от стресса и напряжения.

Большинство женщин обращаются к врачу только тогда, когда проблема приобретает ярко выраженный характер. Хотя на начальных этапах избавиться от нее можно в достаточно короткие сроки. Использование только гигиенических средств не поможет справиться с возрастным недержанием. Поэтому важно своевременно обращаться за помощью к специалисту.