Высокая температура на последнем месяце беременности. О чем говорит изменение самочувствия на последней неделе беременности? Особенности лечения простуды при беременности

В этой статье:

Повышенная температура всегда служила сигналом о нарушении функционирования организма. Мы подозреваем, что в организме есть воспалительный процесс. А уж если пришлось столкнуться с отметкой 40, то срочно обращаемся к врачу. Если говорить об организме женщины, то все гораздо сложнее. Тут уж много причин для температурных изменений: менструальный цикл, климакс или давление. Особого внимания заслуживают беременные женщины.

Беременность всегда добавляет лишний повод для переживаний о собственном здоровье и здоровье малыша. Среди будущих мам бытует мнение, что температура должна значительно повыситься перед родами. Это происходит крайне редко. Только 15% женщин могут столкнуться с подобными признаками.

Какой должна быть температура на 40 неделе

Нормой для 40 недели беременности является повышение температуры до 37.4 градусов. Это не считается жаром, ведь повешение на 0.5 -0.8 градусов не является патологией, а наоборот, естественное и логичное развитие данной ситуации.

Что может стать причиной изменения температуры

Инфекция при беременности. Это всевозможные инфекционные заболевания: простуда, насморк и т.п. Инфекция околоплодных вод, плаценты и матки. Это очень опасно, ведь влияет на развитие плода. Не лучшим вариантом для развития инфекций во время беременности является наличие хронических заболеваний: синусит, заболевания мочеполовой системы и т.п.
Стресс. Любые переживания, выливающиеся стрессом, оказывают огромное влияние на изменение температуры тела. Такая реакция организма служит защитой для будущей роженицы и ее малыша.
Анестезия и употребление анестетиков на любой неделе беременности. Следует учитывать тот факт, что они вызывают только незначительное повышение температуры.

Что делать, если температура повышается

Как бы банально не звучало, но будущей мамочке необходимо обратиться к врачу. Возможно, это малыш вам намекает о своем появлении на свет. А может это более серьезный повод для посещения медицинского кабинета. В любом случае, сдав пару анализов, вы будете уверены, чем больны.

Случаются ситуации, когда мама перед родами на последних неделях заболела ОРВИ. Болезнь может пройти в легкой форме, а может быть так, что вы не сможете долго увидеть своего кроху, который только появился на свет. Это связано с опасностью заражения ребенка, которое может проявиться гораздо позже.

Не допускайте повышения температуры до 40 градусов

Если вы внимательно читали, то должны предпринять несколько необходимых действий во избежание повышения температуры до 40 градусов.

При малейших проявлениях любых простудных и вирусных заболеваниях обратитесь на консультацию к лечащему акушеру гинекологу. Попросите, если врач не назначит сам, провести анализ крови.

Не давайте своего малыша в обиду. Лучше согрейте его своей любовью и несколькими чашечками теплого чая с малиной. Особенно если за окном сырая погода. В холодное время года утепляйте ноги. И обязательно наличие пешей прогулки ежедневно при терпимых погодных условиях даже на последних неделях беременности.

Постарайтесь отвлечься от бытовых проблем. Поручите мужу приготовление ужина, привлеките его к уборке комнат, особенно если вы уже на 40 неделе беременности. Больше отдыхайте.
Включите себе классическую музыку или звуки птиц, водопадов, садов. Закройте глаза и расслабьтесь. Больше мечтайте о прекрасном, смотрите на красивые картины. Можете посетить пару интересных выставок. Это будет намного полезнее, чем послушать новости на главном канале или вступить в спор с подругами.
Не забывайте, что прием любых лекарственных препаратов должен одобряться вашим лечащим врачом. Особенно, для беременных женщин. Берегите себя и своего малыша.
Если все же приходится принимать анестетики, обратите внимание на то, что температура от них не достигает отметки 40 градусов, а поднимается незначительно и всего лишь на 4 -6 часов. Не более того.
И последнее, самое главное. Будьте на связи со своим акушером гинекологом, которого следует выбрать еще задолго до последней недели беременности.

А если температура понижается?

В некоторых случаях женщины в повседневной жизни не замечают, что их температура понижена. Ничего страшного, если при таких показателях вы не испытываете дискомфорта. Но обратите внимание на свое самочувствие. Если появились головокружение, вялость, усталость в течение всего дня, то есть повод для беспокойства.

Иногда это означает упадок сил, понижение гемоглобина или ослабление иммунитета. Несмотря на то, что приближается 40 неделя, доктор может назначить вам курс витаминов, который посчитает необходимым для восстановления мамочки и ее малыша.

Последняя неделя беременности

Во время беременности женщине важно соблюдать предельную осторожность, чтобы не заболеть, ведь это негативно отразиться на состоянии здоровья и развитии плода, да и любые медикаментозные препараты в этот период женщине противопоказаны. Высокая температура при беременности – явление опасное, чаще всего говорит о наличии какого-либо заболевания. Независимо от причины повышения температуры, ее, показатель близкий к 38 градусам или превышающий его является причиной незамедлительного обращения к врачу.

Причины повышенной температуры во время беременности.
Изменение показателей температуры тела может наблюдаться в любой триместр беременности. Причин тому может быть несколько – сама беременность и различные заболевания инфекционного и воспалительного характера. В период гормональных перестроек в организме женщины на фоне беременности температура тела может незначительно повышаться (в норме до 37,4 градусов по Цельсию) из-за влияния большого количества вырабатываемого прогестерона, ответственного за сохранение плодного яйца, и угнетения иммунной системы.

Вследствие ослабления иммунной защиты организм женщины подвержен атакам различных вирусов и инфекций, именно поэтому в период вынашивания малыша важно соблюдать правила личной гигиены и по возможности избегать массовых скоплений людей. Очень часто принимаемые меры не дают эффекта, у женщины развивается ОРВИ, грипп или любое другое простудное заболевание (чаще всего в период эпидемий), которое может сопровождаться повышением температуры. Более серьёзными считаются мочеполовые и кишечные инфекции, при которых повышение температуры является одним из первых симптомов.

Температура при беременности на фоне заболеваний.
Кроме высокой температуры у беременной вследствие ОРВИ добавляются и другие симптомы болезни, в частности сильная головная боль, сонливость, боли в горле, насморк, ломота во всем теле, кашель. ОРВИ коварны развитием осложнений в виде пневмонии, трахеита, ларингита, отита. Вирусы спокойно могут проникнуть через плацентарный барьер и негативно влиять на плод. На фоне возникающего инфицирования происходит самопроизвольный выкидыш , либо возникают различные пороки развития.

Пиелонефрит или воспаление почечных лоханок - довольно распространенное заболевание среди женщин во время беременности. Развитие болезни сопровождается повышением температуры, развивается болезнь вследствие давления плода на мочеточники. На этом фоне отток мочи затруднен, происходит инфицирование. Помимо высокой температуры наблюдается общая слабость, головная боль, боли в зоне нижней части спины, которые могут отдавать в бедро или пах, болезненное мочеиспускание. Выявить заболевание во время беременности на фоне малой выраженности признаков поражения почек довольно-таки сложно. Не лечить болезнь нельзя, на поздних сроках развивается гестоз (поздний токсикоз), у плода вследствие этого возникает кислородное голодание и задержка развития. В более серьезных случаях заболевание провоцирует выкидыш.

Кишечная инфекция также частое заболевание среди беременных. Оно проявляется в виде тошноты и рвоты, симптоматика, в принципе, схожа с проявлениями беременности. Насторожить должно добавление к уже имеющимся симптомам других проявлений – жидкий стул, боли и рези в животе, и, конечно, повышение температуры.

Высокая температуры тела всегда свидетельствует об инфекции, опасность представляют оба этих фактора.

Сложно лечить инфекции в первый триместр беременности в условиях, когда практически все лекарства будущим мамочкам противопоказаны. Поэтому не затягивайте, не занимайтесь самолечением, лучше быстрее посетите врача.

Опасность повышения температуры во время беременности.
В первый триместр эмбрионального развития температура до 37 градусов по Цельсию воспринимается специалистами как норма, беспокоиться не стоит. Другое дело, если ее показатель приближается к 38 градусам. В этом случае начинает страдать плод и его развитие, а также нервная система. Закладка многих органов и систем малыша происходит именно в первые несколько месяцев вынашивания, повышение температуры свыше 38 градусов в этот период приводит к различным порокам развития и умственной отсталости ребенка. Если температура свыше 38 градусов не спадает в течение суток, страдает головной мозг, конечности, скелет лица (чаще всего встречаются пороки в развитии челюсти, неба и верхней губы).

Высокая температура ведет к нарушению синтеза белков, ухудшает кровоснабжение плаценты, что провоцирует на ранних сроках беременности выкидыш, а на поздних – преждевременные роды.

Повышение температуры тела, даже незначительное, опасно перед родами, поскольку может стать причиной развития у будущей мамочки различных осложнений со стороны сердца и нервной системы. Для малыша возникает угроза инфицирования в родах.

Что делать при повышении температуры во время беременности.
Итак, если температура повысилась до 37-37,6 градусов бояться не стоит, это нормальное явление, если, конечно, других беспокоящих вас признаков нет. Если же значение температуры близко к 38 градусам (37,7-38), либо превышает этот показатель, следует проконсультироваться с врачом. Гинеколог (при необходимости вместе с узкими специалистами) проведет полное обследование в целях выявления причины, спровоцировавшей повышение температуры. Самостоятельно снижать температуру следует только после консультации врача!

Помните, во второй половине вынашивания ребенка прогестерон больше не действует на организм женщины, поэтому температура в этот период является главным симптомом инфекции или воспаления. Если кроме высокой температуры наблюдается постепенное или резкое ухудшение общего самочувствия, сопровождающегося рвотой и болями в любой области, вызывайте «скорую» без промедления.

Как снизить температуру при беременности?
Напомню, что применять любые медикаментозные жаропонижающие средства следует исключительно по показаниям врача. Аспирин и препараты на его основе строго противопоказаны при беременности, в первые месяцы велик риск выкидыша при его приеме, а на поздних - провоцирует кровотечения и затягивает родовой процесс. Также препарат способен вызвать пороки развития плода, снижать свертываемость крови, на фоне чего могут возникать кровотечения.

Если температура быстро приближается к показателю в 38 градусов, следует принять половину таблетки или другого препарата на его основе (Панадол, Эффералган, Парацет и т.п.), и вызвать врача. Повторюсь, принимать таблетки следует в исключительных случаях, желательно обойтись единичным приемом лекарства. Длительный и бесконтрольный прием Парацетамола при беременности ведет к анемии и вызывает кровотечение.

Народные средства снижения температуры тела.
Повешенная температура тела (до 37,6 градусов) не требует какого-либо лечения, можно просто воспользоваться народными средствами. Для начала следует побольше пить теплой (не горячей!) жидкости. Для этой цели подойдет зеленый чай, липовый цвет с малиной или лимоном, морс из клюквы, отвар из ромашки, молоко с медом и маслом. Если есть проблема с отеками, придется быть крайне осторожной, избыток жидкости не желателен, особенно во второй половине беременности.

При незначительной температуре помогут травяные настои: две столовые ложки ягодок малины, четыре столовые ложки мать-и-мачехи, три столовые ложки подорожника поместить в стеклянную банку (0,5 л) и заварить кипятком, дать настояться. Пить по столовой ложке четыре раза в день.

Или такой рецепт: в небольшую банку поместить чайную ложку измельченной коры белой ивы, залить 250 мл кипятка, настоять до полного охлаждения. Принимать четыре раза в день по столовой ложке.

Сбить температуру можно обычным обтиранием с уксусным раствором, лимонным соком, холодной водой, холодными компрессами на лоб.

Если эти меры вам не помогли, более того, состояние ухудшается, вызывайте врача. Бывает и так, что эти применение этих методов - это трата драгоценного времени в ситуациях, когда нужно незамедлительно действовать. Поэтому будьте внимательны к себе, в период беременности любое промедление может стоить плоду жизни.

Профилактика повышения температуры при беременности.

По возможности избегать мест скопления людей, особенно во время эпидемий.
Несколько раз в день тщательно проветривать квартиру.
После улицы промывать носовые проходы, мыть руки с мылом.
Принимать витаминные комплексы и составы для повышения иммунитета, но с разрешения врача.

Пониженная температура при беременности.
Понижение температуры тела также может отмечаться в период беременности и являться особенностью организма женщины. Вместе с тем этот симптом может быть признаком токсикоза (на фоне обезвоживания и электролитных нарушений) или наличия эндокринных патологий, что требует стационарного лечения. Такого рода реакция организма может свидетельствовать также о иммунодефицитном состоянии. В любом случае необходимо сообщить об этом врачу, ведущему беременность.

На девятом месяце (33-36 акушерские недели) вам нужно особенно быть внимательной к своему здоровью. До родов осталось всего несколько недель. Какие симптомы и ощущения являются нормальными в этот период, и какие должны вызвать у вас беспокойство?

Закончился спокойный второй триместр, теперь вам теперь нужно очень тщательно следить за своим здоровьем и самочувствием. На 33-36 акушерские неделе вам необходимо будет пройти общий и гинекологический осмотр, сдать общий анализ крови, а также на ВИЧ, гепатиты, сифилис, гемосиндром им общий анализ мочи.
Начиная с 36 недели, вам обязательно надо будет посещать вашего акушера-гинеколога каждую неделю.

На 9 месяце беременности болит ли живот

На 9 месяце беременности тянет низ живота? Это в пределах нормы, если боли не сильные и кратковременные. Они свидетельствуют о тренировочных сокращениях матки, ведь она сейчас активно готовится к предстоящим родам. Если спазмы сильные и повторяются с периодичность через каждые 15-25 минут, скорей всего это начало родов.

Выделения на 9 месяце беременности

Физиологичными являются бесцветные или белые выделения без запаха. Изменение их цвета или запаха свидетельствуют об изменениях в организме.

Кровотечение на 9 месяце беременности - это симптом отслоения плаценты. Вызывайте скорую помощь и готовьтесь к родам.

Молочница на 9 месяце беременности

Такая неприятность, как молочница (кандидоз), может настигнуть вас на любом сроке. Если вас беспокоит зуд и жжение в области половых губ и влагалища, появились творожистые выделения, то это симптомы молочницы. Не занимайтесь самолечением и обратитесь к своему гинекологу. Он назначит адекватное лечение. Лечить молочницу нужно обязательно, чтобы не инфицировать малыша.

Токсикоз на 9 месяце беременности

Что делать, если появилась тошнота на 9 месяце беременности? Если она носит регулярный характер, сочетается с плохим самочувствием и повышенной отёчностью, необходимо обратиться к врачу. Необходимо исключить нефропатию и поздний токсикоз (гестоз) - опасное осложнение беременности.
Тошнота с рвотой может быть следствием и пищевого отравления.

Простуда на 9 месяце беременности

Вы заболели гриппом или ОРВИ на 9 месяце беременности, и у вас повышена температура? Сообщите об этом вашему врачу. Принимать какие-либо медикаменты на этом сроке очень нежелательно, так как они попадают и в организм малыша. Если температура выше 39оС, можно принять жаропонижающие средства.

Грипп на третьем триместре опасен тем, что может заболеть и ребёнок (риск не высокий) или спровоцировать преждевременные роды. После выздоровления обязательно покажитесь врачу. Он оценит состояние малыша.

Изжога на 9 месяце беременности

Что делать, если замучила изжога на 9 месяце беременности? с этим неприятным явлением сталкиваются практически все женщины на третьем триместре. Изжогу вызывает заброс кислоты из желудка в пищевод. Данный процесс провоцирует сдавливание желудка маткой. Чтобы избавиться от изжоги, необходимо:

исключить из рациона острые, жареные, мучные и слишком жирные блюда;
принимать пищу маленькими порциями 4-6 раз в день;
после еды минут 30 стараться не наклоняться;
при приступе изжоги выпить немного теплого молока или негазированной воды;
выпить молоко с каплей эфирного масла фенхеля.

Хорошее и безвредное средство от изжоги - свежевыжатый картофельный сок. Он нейтрализует кислоту и снимает воспаления в желудке.

Отёки на 9 месяце беременности: что делать?

Чем опасны отёки на 9 месяце беременности? Гормон прогестерон, которого много вырабатывается в этот период, замедляет вывод натрия, который и удерживает в тканях жидкость. Опасны только те отёки, которые вызваны почечной или сердечной недостаточностью. Если отёки сопровождаются повышенным давлением и наличием белка в моче, необходима госпитализация. Это симптомы нефропатии или гестоза.

Женщина во время беременности имеет ослабленный иммунитет, поэтому часто болеет ОРВИ. Опасна ли простуда на 9 месяце? На поздних сроках простудиться не так опасно, как в первые месяцы, но, все же, к лечению стоит отнестись ответственно. Сильная, запущенная ОРВИ может спровоцировать гипоксию плода, преждевременные роды.

Основная часть медикаментов запрещена для будущих мам, а с болезнью справиться без них сложно. Поэтому, важно знать, как лечить простуду на 9 месяце беременности, чтобы не причинить вреда ребенку.

Температура

Если плохое самочувствие сопровождается высокой температурой от 38 градусов, можно положить на лоб компресс с уксусом или выпить таблетку парацетамола. Втирать уксус в кожу нельзя. Компресс достаточно оставить на 10 минут.

Можно с помощью калинового морса с лимоном, а также безвредным для женщин в положении считается Парацетамол.

Как вылечить горло?

В домашних условиях можно воспользоваться следующими методами:

Полоскать соленой водой, не горячей. В стакане воды растворить одну чайную ложку соли.
Полоскать теплым раствором пищевой соды, можно добавить пару капель йода. Раствор уничтожает вирусы, борется с воспалением.
Полоскать горло травяными отварами: ромашкой, эвкалиптом, зверобоем, шалфеем. Травы действуют как антисептик и противовоспалительное средство. Их можно заваривать по отдельности или комбинировать между собой. Лечить простуду на 9 месяце беременности нужно основательно, поэтому процедуру полоскания следует повторять не 3-4 раза в день.
Будущим мамам разрешены некоторые лекарственные препараты: Гексорал, аэрозоль Ингалипт.

Кашель и 9 месяц беременности

От этого симптома нужно избавляться быстро. На помощь приходят известные народные средства. Например, можно делать ингаляции мёдом. Пары вдыхают по очереди ноздрями и ртом. Лечить простуду на 9 месяце, когда есть сухой кашель, лучше всего полосканиями отваром календулы, шалфея и эвкалипта, смешанных в равных частях. Кашель унять, отделить мокроту поможет обычная содовая ингаляция. Лечение болезни на последнем месяце беременности нежелательно проводить лекарственными препаратами. Но когда риск осложнений намного больше противопоказаний медикаментозной терапии, следует обратить внимание на безопасные таблетки. Если кашель приносит боль, разрешается принимать следующие сиропы на растительной основе:

Лазолван;
Геделикс;
Доктор Мом.

Лечение насморка

Беременным нельзя использовать препараты сосудосуживающего действия, как Тизин, Нафтизин, Назол, Оксиметазолин. Применение этих лекарств провоцирует частое сердцебиение у плода, может вылиться в пороки сердца.

Насморк у беременных лечится промыванием. Делается промывание носовых пазух подсоленной водой. Ее понадобится большое количество. В аптеках продаются уже готовые растворы для промывания - Аквамарис, Долфин. Самостоятельно промывать нос можно с помощью фарфорового чайника. Эффективный раствор готовят так: растворяют в стакане воды два грамма соли. Оптимальная температура воды для процедуры - не выше 37 градусов.

Лечить простуду на 9 месяце беременности необходимо комплексно. Женщине нужно много пить теплой жидкости. Хорошо поить беременную чаем из малины, шиповника, липы с добавлением ложки меда. При должном подходе к лечению болезнь уйдет за считанные дни, а здоровью будущей мамы и малыша ничего не будет угрожать.

Необходимым условием для нормального функционирования организма является постоянная температура тела, поддерживаемая на оптимальном уровне. Нормой принято считать температуру 36,6°С, но нужно помнить, что у каждого человека это значение индивидуально, поэтому границами нормальной температуры тела являются значения от 35,8 до 37,0°С.

Постоянство температуры обусловлено равновесием между процессами образования тепла в организме – теплопродукцией и выводом излишков тепла – теплоотдачей, главную роль в которой играют почки, легкие и кожные покровы. Обеспечением стабильной температуры тела «руководит» центр терморегуляции, расположенный в головном мозге – в гипоталамусе. При развитии неблагоприятных условий в организм либо попадают извне, либо начинают вырабатываться им самим особые биологически активные вещества, называемые пирогенами. Воздействуя на центр терморегуляции, они вызывают повышение температуры тела – гипертермию.

Учитывая, что гипертермия является ответом не только на внедрение пирогенов, попавших в организм извне, т. е. бактерий и вирусов, но и на выработку пирогенов самим организмом, причинами повышения температуры тела могут быть:

инфекции и связанные с ними воспалительные процессы;
эндокринные заболевания, например патология щитовидной железы;
нарушения гормонального фона;
заболевания крови, в том числе анемии – патологические состояния, проявляющиеся снижением в крови уровня гемоглобина – белка, который осуществляет доставку кислорода к тканям;
неврологическая патология, способствующая активизации центра терморегуляции, психоэмоциональный стресс;
аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет начинает работать против собственных тканей, что приводит к их повреждению;
аллергические реакции.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев повышение температуры является эффективным защитным механизмом в борьбе с инфекцией, так как при гипертермии происходит увеличение скорости обменных процессов и биохимических реакций, расширение сосудов, следствием чего является ускоренное выведение вредных агентов за счет активного потоотделения, усиления кровообращения, увеличения выведения мочи. Важным фактором является то, что при гипертермии создаются условия для гибели микробных тел.

Повышение температуры - физиологическая защитная реакция организма, но во время беременности, особенно в 1 триместре, когда идет органогенез – сложный процесс закладки органов и тканей плода, гипертермия может оказать неблагоприятное воздействие на будущего ребенка. Степень повреждающего воздействия повышенной температуры определяется тремя факторами: это степень повышения температуры, т. е. цифры, до которых она повышалась, длительность гипертермии, а также срок беременности, на котором отмечалось повышение температуры.

Нужно сказать, что повреждающим действием на развитие плода обладает температура от 38°С и выше. Неблагоприятные последствия могут развиться при достаточно длительной продолжительности периода повышения температуры тела – более 3 суток.

Что касается температуры при беременности и срока на котором гипертермия может оказать неблагоприятный эффект, то наиболее критичным в этом отношении считается период от 4 до 14 недель. При повышении температуры тела в самые ранние сроки (до 4–5 недель) организм действует по принципу «все или ничего». Это означает, что если произошло повреждение плода в силу воздействия любых повреждающих факторов, в число которых входит и гипертермия, то происходит гибель эмбриона и ранний самопроизвольный выкидыш. Женщина может и не догадываться об этом в силу очень маленького срока беременности, приняв кровотечение при выкидыше за обычную менструацию. Если же повреждающего действия на эмбрион не произошло, то рост и развитие плода продолжаются совершенно нормально.

Высокаяобладает тератогенным эффектом – способностью провоцировать пороки развития плода, причиной которых становится нарушение синтеза белка. Под воздействием гипертермии могут сформироваться дефекты:

центральной нервной системы,
передней брюшной стенки,
сердечно-сосудистой системы,
конечностей,
в формировании лицевого скелета (расщелина неба и верхней губы, порок развития челюсти – микрогнатия),
микрофтальмия – недоразвитие глазных яблок.

Высокая температура при беременности провоцирует возникновение тромбов; закупорка ими сосудов плацентарной площадки может стать причиной внутриутробной гибели зародыша, неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша. Предрасположенность к выкидышу повышается еще и потому, что гипертермия способствует повышению сократимости миометрия – мышцы матки.

Повреждающее действие повышенной температуры тела после 14 недель, к счастью, не столь драматично, потому что закладка органов и тканей плода уже закончилась. Так как высокая температура способствует нарушению кровообращения и доставки кислорода к тканям, для будущего малыша это опасно в плане развития внутриутробной гипоксии и преждевременного прерывания беременности.

Причины температуры при беременности

К сожалению, во время беременности имеется повышенная вероятность заболеть инфекциями, которые сопровождаются повышением температуры тела. Данное обстоятельство обусловлено снижением иммунитета, имеющим место даже при абсолютно нормальном течении беременности. Подавление активности иммунной системы необходимо для успешного вынашивания плодного яйца, так как генетически оно лишь на 50?% является «родным» для будущей мамы, а на 50?% содержит чужую генетическую информацию, унаследованную от отца.

Остановимся на наиболее распространенных заболеваниях, при которых может отмечаться подъем температуры тела до высоких значений.

Грипп и ОРЗ во время беременности

К сожалению, в силу описанных особенностей работы иммунной системы у беременных шанс «подхватить» грипп или острое респираторное заболевание (ОРЗ) довольно высок, особенно в период сезонных обострений.

Клинические проявления гриппа у беременных имеют классическую картину: характерно острое начало заболевания, когда происходит резкий подъем температуры тела до 39–40°С, сопровождающийся симптомами интоксикации – общей слабостью, апатией, ломотой в мышцах, сонливостью, головными болями, бледностью кожных покровов. Как правило, симптомы интоксикации уходят на второй план на 2–3 день болезни, и тогда появляются насморк, боли в горле, сухой кашель.

Учитывая физиологическое снижение иммунитета, у беременных при наличии гриппа или ОРЗ отмечается повышенный риск развития осложнений в виде присоединения вторичных бактериальных инфекций:

пневмония – воспаление легких;
отит – воспаление среднего уха;
синуситы – воспаление придаточных пазух носа: гайморит, фронтит ;
ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи.

Это значительно утяжеляет состояние будущей мамы, затягивает период выздоровления, вызывает необходимость применения антибактериальной терапии. Кроме того, вирусная инфекция, особенно если она имела место в 1 триместре беременности – до 12 недель, может неблагоприятно отразиться на развитии и внутриутробном состоянии плода. Возможно проникновение вируса через плаценту – внутриутробное инфицирование; развитие гипоксии – кислородного голодания плода; формирование пороков развития; невынашивание беременности.

При повышении температуры при беременности , независимо от степени выраженности гипертермии, и появлении катаральных явлений – кашля, насморка, болей в горле – будущей маме необходимо вызвать врача-терапевта на дом. Не стоит самой идти в поликлинику или женскую консультацию ввиду риска заражения других пациентов, что будет способствовать распространению эпидемии. К тому же, при повышении температуры тела лучше лечь – выходить из дома в таком состоянии не только нежелательно, но и опасно, так как имеется риск внезапного ухудшения самочувствия, обморока и т. п.

Больной представляет опасность для окружающих в плане передачи вирусной инфекции воздушно-капельным путем с момента появления первых симптомов (повышения температуры) и до стихания катаральных явлений, то есть в течение 5–7 дней с начала заболевания.

Острый пиелонефрит при беременности

Еще одна распространенная причина гипертермии – пиелонефрит, инфекционно-воспалительное заболевание почек. Во время беременности эта болезнь нередко впервые заявляет о себе, а если будущая мама ранее страдала данным заболеванием, то часто обостряется. Это связано с предрасполагающими условиями, которые создает беременность. К ним относят затруднение оттока мочи вследствие сдавления мочеточников беременной маткой, а также вследствие расслабляющего влияния гормона беременности прогестерона на мочевыводящие пути, что также замедляет пассаж мочи.

Клиническими проявлениями острого пиелонефрита являются резкое повышение температуры тела до 39°С и выше, что может сопровождаться ознобом, нарушением общего состояния. Это связано с интоксикацией – общей слабостью, головной болью.

На фоне общих симптомов несколько позже появляются боли в поясничной области, которые могут отдавать в бедро, паховую область, верхнюю часть живота, частое болезненное мочеиспускание; моча при этом становится мутной за счет большого количества лейкоцитов либо окрашивается кровью.

Развитие воспалительного процесса в почках может неблагоприятно отразиться на течении беременности, так как данная патология является фоном для развития угрозы прерывания беременности или позднего гестоза – осложнения второй половины беременности, проявляющегося отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. Гестоз может привести к опасным для матери и плода состояниям.

У плода вследствие пиелонефрита могут развиться:

внутриутробное инфицирование, так как обострение этого заболевания во время беременности является фактором повышенного риска проникновения бактериальной инфекции;
плацентарная недостаточность – осложнение, при котором плацента неполноценно выполняет одну или несколько своих функций – дыхательную, защитную, иммунологическую, питательную и т. п.;
хроническая гипоксия – нарушение дыхательной функции плаценты, при котором от матери к плоду поступает недостаточно кислорода;
задержка роста плода.

В послеродовом периоде данное заболевание создает повышенный риск гнойно-септической патологии.

Необходимо помнить, что при ярко выраженных общих симптомах интоксикации местные симптомы, т. е. нарушения со стороны почек, у беременных могут быть смазаны либо вовсе отсутствовать, что затрудняет диагностику пиелонефрита, но указывает на необходимость тщательного всестороннего обследования при повышении температуры тела.

Гормон беременности

Своеобразной реакцией организма на беременность является повышение температуры тела до 37– 37,4°С. Данное обстоятельство обусловлено тем, что гормон беременности прогестерон является внутренним пирогеном и при воздействии на центр терморегуляции в гипоталамусе вызывает подобный эффект. Прогестероновым воздействием определяется периодическое появление «приливов» у будущих мам в виде чувства жара, покраснения лица и верхней части туловища, повышенного потоотделения. У физиологического повышения температуры тела, обусловленного прогестероновым влиянием, есть отличительные особенности:

температура не поднимается выше 37,5°С;
повышение температуры не сопровождается прочими признаками инфекционно-воспалительных заболеваний – кашлем, насморком, резью при мочеиспускании и т. п.;
на фоне повышения температуры не страдает общее состояние – нет слабости, недомогания;
повышение температуры имеет место только в I триместре беременности , во втором и третьем триместрах температура нормализуется и не превышает 37°С.

Чем сбить температуру при беременности

Перед тем как начать снижать температуру тела, необходимо четко усвоить несколько простых правил:

Если температура не достигает высоких значений (не выше 37°С) и ваше общее самочувствие не страдает, не стоит активно приступать к лечению и тем более – к применению медикаментозных средств. Не стоит забывать, что гипертермия является защитным механизмом в борьбе организма против инфекции. Активному лечению подлежит ситуация, когда температура тела достигает 38°С и выше.
Учитывая, что любое лекарство будет проникать к плоду, для начала стоит попробовать снизить температуру немедикаментозными средствами, особенно в первом триместре беременности. Если нет противопоказаний, например патологии почек, гестоза, необходимо для купирования интоксикации организма употреблять побольше жидкости, причем в теплом или горячем виде.
Горячие напитки, обладая потогонным эффектом, способствуют снижению температуры тела: хороший эффект могут оказать чаи с мятой и /?или лимоном, теплое молоко с медом, чай с малиной (ее косточки содержат вещество, аналогичное по своему действию аспирину), настой липового цвета, теплый куриный бульон. Вторым достаточно популярным и эффективным методом снижения температуры без таблеток являются обтирания тканью, смоченной водой комнатной температуры либо 1,5?%-ным уксусом. Испарение влаги с поверхности тела увеличивает теплоотдачу, что способствует снижению температуры.
Важным моментом является выявление причины повышенной температуры, так как гипертермия всегда является следствием какого-либо патологического процесса. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к значительному утяжелению состояния и затруднить лечение. Необходимо вызвать «скорую помощь», если отмечается резкий подъем температуры тела с ознобом, если после определенного периода повышенной температуры отмечается ее снижение (особенно неблагоприятно снижение ниже 36°С), чему сопутствуют слабость, апатия, учащенное дыхание и повышенная частота сердечных сокращений. Также необходимо вызвать «скорую», если повышение температуры сопровождается резкими болями в правом или левом боковых отделах живота вплоть до развития тошноты и рвоты. В течение суток нужно обратиться к врачу-гинекологу или терапевту, если вы отметили повышение температуры тела до любых цифр, сопровождающееся ноющими болями в области поясницы и нарушениями мочеиспускания – частыми позывами, резями, мочеиспусканием малыми порциями.
Если температура тела выше 38°С, страдает ваше общее самочувствие: появилась выраженная слабость, ломота в мышцах и т. п., а немедикаментозные методы не имеют эффекта, то без применения жаропонижающих средств не обойтись. Для беременных наиболее безопасным является препарат ПАРАЦЕТАМОЛ. Хотя это лекарство разрешено во время беременности, при длительном частом применении ПАРАЦЕТАМОЛА могут отмечаться случаи неблагоприятных побочных эффектов со стороны почек и печени, снижения уровня гемоглобина крови, что приводит к развитию анемии, и тромбоцитов – белых кровяных пластинок, участвующих в процессе формирования тромба. Снижение количества тромбоцитов повышает риск патологической кровопотери. Учитывая вышесказанное, применять ПАРАЦЕТАМОЛ будущей маме можно по одной таблетке не более 4 раз в сутки с промежутками между приемами не менее 4 часов.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, самостоятельно принимать антибактериальные или противовирусные средства. Во-первых, для назначения правильного лечения необходимо установить фактор, спровоцировавший повышение температуры. Во-вторых, многие антибиотики и противовирусные препараты противопоказаны во время беременности, а в некоторых случаях могут причинить вред здоровью будущего ребенка.
АСПИРИН, часто применяемый в качестве жаропонижающего средства, противопоказан беременным, особенно в 1 триместре, когда идет закладка всех органов и тканей, так как он может провоцировать аномалии развития плода, способствует повышению риска самопроизвольного выкидыша.