Чем лечить деменцию у пожилых людей. Деменция (слабоумие): признаки, лечение, причины старческой, сосудистой. Вероятные причины старческой деменции и слабоумия у пожилых людней

Люди часто употребляют слово «маразм» при общении, даже не подразумевая, что оно является синонимом заболевания, которое проявляется в старческом возрасте – деменция. Этот недуг чаще всего проявляется у женщин после 65 лет. Мужчины попадают в группу риска, только если имеют предрасположенность, которая создается при помощи воздействия сторонних факторов, таких как алкоголизм, наркомания и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. В чем особенность заболевания, каковы его причины и проявления, а также способы лечения и прогноз, узнаем далее.

Старческая деменция характеризуется как патология нервной системы, которая развивается на фоне угасания процессов мозговой активности. Чем старше человек становится, тем сложнее клеткам головного мозга осуществлять регенерационные процессы, восстанавливаясь после критических ситуаций.

В ходе прогрессирования маразма отмечаются различные необратимые процессы в головном мозге на клеточном уровне, что влияет на поведение человека, его осознания себя в обществе и восприятии окружающего мира. Пожилые люди, страдающие деменцией, могут быть непредсказуемыми, путать слова, не запоминать поступки и факты из собственной жизни. За ними требуется постоянный контроль и особенный уход, поскольку деменция может спровоцировать массу нежелательных проявлений.

На фоне развития маразма человек способен измениться в худшую сторону, считая, что такое поведение является наиболее правильным. В некоторых случаях появляется агрессия ко всему окружающему. Все эти проявления могут сопровождаться потерей памяти.

Особенности деменции заключаются в следующем:

1. Может встречаться в раннем возрасте, что провоцируют сильные эмоциональные потрясения и раннее старение организма.
2. Женщины страдают маразмом в 2 раза чаще, чем мужчины, что объясняется особенностью нервных и психосоматических реакций, протекающих в организме у женщин более интенсивно.
3. Носит прогрессирующий характер, при отсутствии ранней диагностики и соответствующей коррекции заболевание может делать человека опасным для общества.
4. Заболевание способно проявляться в дееспособном возрасте, когда имеется зависимость: наркомания, алкоголизм, медикаментозная наркомания.
5. Скорость течения деменции зависит от особенностей строения нервной системы и влияния внешних факторов. Люди, страдающие этим заболеванием, которые находятся в кругу семьи и окружены заботой, вниманием и любовью, менее агрессивны.
6. Болезнь способна передаваться потомкам, поэтому если в роду имеется больной, высоки шансы, что у детей и внуков в старческом возрасте также проявится этот недуг.

ВОЗ утверждает, что количество больных с каждым годом возрастает, а само заболевание «молодеет», то есть чаще встречается в возрасте 50-55 лет, в то время, как еще пару десятков лет назад деменция считалась исключительно патологией пожилых людей.

Причины

Главная причина возникновения заболевания кроется в нарушениях иммунных процессов, в результате которых формируются аутоиммунные заболевания, предшествующие деструктивным процессам в клетках головного мозга. Выделяют первичные и вторичные причины развития маразма у пожилых людей, факторы которых обуславливают интенсивность и скорость течения недуга. К первичным относят деструктивные процессы коры головного мозга, возникающие на фоне прогрессирования сопутствующих заболеваний, таких как:

• болезнь Альцгеймера или деменция сенильная;
• болезнь Пика.

Первичные причины провоцируют острое течение деменции, которое требует постоянного контроля.

Вторичное поражение головного мозга отмечается на фоне прогрессирования инфекционных и вирусных заболеваний, патогенные микроорганизмы которых способны угнетать центральную нервную систему, а также ослаблять иммунитет. Сюда относят:

• сильные интоксикации вредными химическими веществами;
• инфекционные заболевания хронического типа;
• артериальная гипертензия хронического характера;
• ВИЧ-инфекция;
• онкологические новообразования в головном мозге;
• аутоиммунные расстройства;
• наличие в организме воспалительных очагов вирусной этиологии;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• эндокринные расстройства.

Все эти заболевания формируют фактор риска, обуславливающий развития старческой деменции.

Симптомы

Выделяют ряд признаков, которые помогают отличить деменцию от умственной отсталости, хотя эти два заболевания способны проявлять множество схожих симптомов. Первичные признаки деменции обычно проявляются слабо, однако их обнаружение должно послужить поводом для обращения к специалисту. Условно все симптомы заболевания можно разделить на первостепенные, то есть те, которые проявляются в самом начале мозговой дисфункции, и второстепенные, проявляющиеся при прогрессирующем заболевании.

Внимание! Ранняя диагностика позволит избежать стремительного прогрессирования недуга, а также способствует более удачной коррекции состояния больного.

Нарушения памяти

При деменции пожилой человек плохо помнит свою прошлую жизнь, а также факты из личной биографии. Ему сложно вспоминать точные даты и конкретные события. Расстройства функций памяти связано с поражением нервных клеток участка мозга, который отвечает за хранение информации (отделы коры). Именно проблемы с памятью являются первыми признаками того, что приближается деменция.

Потеря памяти может проявляться в двух формах:

1. Кратковременная – человек не может вспомнить события и факты определенный промежуток времени, после чего воспоминания возвращаются.
2. Долгосрочная – не удается вспомнить ничего длительное время.

Симптоматика нарушений процессов запоминания следующая:

• человек хорошо запоминает события сегодняшнего дня, но не может вспомнить себя в детстве;
• в памяти имеются только отдельные события из жизни, которые невозможно связать между собой;
• больной не помнит, что делал несколько минут тому назад, куда шел и о чем думал, но хорошо помнит события 40-50 летней давности;
• отмечаются проблемы с запоминанием цифр и дат, а также внешнего вида окружающих людей;
• теряются родственные связи, когда человеку сложно вспомнить, кто в его семье кому кем приходится;
• могут проявляться проблемы с вкусовой памятью, когда больной не помнит, как пахнут фрукты или какой кислый лимон.

Проблемы с памятью – это опасное проявление деменции, поскольку человек может выйти из дома за хлебом в ближайший магазин и не вернуться больше домой, забыв свой адрес проживания, имя и фамилию, а также родственников.

Внимание! При наличии проблем с памятью у родственников, ни в коем случае нельзя отпускать их гулять самостоятельно. Это может привести к нежелательным последствиям, а также к потере человека.

Пространственные нарушения восприятия

Этот признак проявляется в изменениях ощущения себя в мире и пространстве. Человеку кажется, что время идет слишком быстро, или напротив замедляется. Сложно отличить время суток и сезон года, сопоставив внешнюю картинку со своими личными ощущениями.

Усугубляется данный процесс в том случае, когда он попадает в критическую ситуацию, которая требует повышенной мозговой активности. На фоне эмоционального всплеска и повышенной возбудимости активизируются нейрогуморальные процессы, в результате которых человек теряется в пространстве, не помня и не осознавая себя как личность.

Один из признаков деменции — это изменения ощущения себя в мире и пространстве

В домашних условиях, когда больного окружают родные люди, проявляющие доброту, ласку, уважение, заботу и терпение, пространственные нарушения практически отсутствуют. Они могут иметь лишь частичное проявление, когда человек испытывает эмоциональную нагрузку или чем-то расстроен.

Человек способен описать предмет, назвать его свойства, но правильно указать, что это за предмет не способен. Такие нарушения объясняются неадекватностью восприятия нервных импульсов корой головного мозга, хотя сами импульсы возникают и передаются правильно. Неверная интерпретация действительности приводит к тому, что человек не узнает лица окружающих, но помнит обобщенные факты.

Особенности речи

Деменция, провоцирующая нарушения в мозговой активности, вызывает замедленную речь. Больному крайне сложно построить полноценные последовательные предложения. Его привычное общение сводится к паре-тройке слов, объединенных в одно шаблонное предложение. К тому же, шаблонность фраз, повторяющихся в каждом разговоре – это второй признак ранней деменции, который указывает на наличие проблем с корой головного мозга.

Человек, на фоне прогрессирования кратковременной потери памяти, может повторять одну и ту же фразу несколько раз за минуту, не считая это повтором. В процессе разговора постепенно теряется мимика и эмоциональность. Все фразы, выражающие различные чувства и переживания, произносятся и воспринимаются с одинаковой эмоциональностью, лишенной ярких проявлений. Пропадает жестикуляция, сопровождающая споры или бурное выяснение отношений. Каждая фраза произносится ровно и монотонно.

Проблемы с речью чаще всего сопоставляют со старением организма, хотя на самом деле так проявляются ранние признаки деменции. Отсутствие ранней диагностики приводит к тому, что заболевание прогрессирует, более активно проявляясь внешней симптоматикой. Часто деменция обнаруживается случайно, когда на фоне проблем с речью человеку случайно задают вопросы о дате, времени и фактах из жизни, которые он не способен вспомнить. Человек хорошо помнит название предмета, понимает его цвет, параметры, но назвать его не может.

Афазия (деградация речи) также может сопровождаться использованием 5-7 слов в лексиконе, которыми пациент пользуется наиболее часто. Все остальные фразы и речевые обороты полностью исчезают за отсутствием необходимости. Афазия часто сопровождается потерей кратковременной памяти, когда человек не помнит, что ему говорили 2 минуты назад, а также того, кто это говорил.

Ухудшение мышления

Больному становится сложно решать элементарные проблемы и задачи, с которыми он сталкивался ранее ежедневно. Нарушается построение следующего механизма: проблема – способы решения – последствия. Больной не способен нести ответственности за собственные поступки, поскольку совершает их при отсутствии осознанности.

Также пациенту сложно рассуждать, думать о возможных способах решения элементарной ежедневной задачи. На то, чтобы почистить зубы или приготовить чай, может уйти масса времени притом что сам процесс в итоге будет произведен правильно.

Концентрация внимания

Деменция сопровождается нарушением концентрации внимания, при котором внимание останавливается на одном предмете, хотя есть возможность двигать головой и разнообразить поле зрения. Длительная концентрация внимания на определенном предмете может вовсе не означать мышление и внимание к этому предмету. Зачастую такая избирательная концентрация объясняется заторможенностью реакций, при которых необходимо время, чтобы понять и осознать предмет, вспомнить его функции и назначение.

Внимание! Первичные признаки, указанные выше, могут проявляться по отдельности, а их интенсивность полностью зависит от прогрессирования недуга. Заметив хотя бы один из симптомов, следует обратиться за помощью к специалистам. Ранняя диагностика позволит сделать течение деменции менее проблематичным для человека.

Когда деменция имеет стремительное течение, все вышеуказанные факторы и симптомы могут приводить к развитию трех заключительных показателей, которые указывают на прогрессирующее заболевание.

Изменения личности и поведения

Человеку свойственно развитие противоположных качеств. К примеру, чистоплотный превращается в неряху, не желая выполнять элементарные правила личной гигиены, а бережливый, считающий каждую копейку, тратит последнее на необдуманные бессмысленные покупки. Изменения в поведении происходят постепенно. На усиление реакций могут повлиять стрессы и любые другие внешние факторы, выводящие больного из зоны комфорта.

Проявляется эгоизм. Больной ставит себя на первое место, не желая вникать в проблемы других людей и разделять с ними боль и печаль. Притупляется чувство сострадания, а также поддержки. Эгоцентричность приводит к отдалению от общества и людей. Человек становится более замкнутым, живет в своем собственном мире по своим правилам и законам.

Больному кажется, что все вокруг люди настроены против него, желают ему зла и скорей шей смерти. Появляется плаксивость, а также привычка жаловаться и критиковать любое действо окружающих людей. Тяжелая стадия деменции сопровождается утратой всех интересов к внешнему миру, а также потерей памяти к осуществлению элементарных процессов.

Ограничение двигательной активности

Человек не помнит, как нужно правильно одеваться и в каком порядке осуществляется данный процесс. Ему сложно определять правую и левую сторону, а также выполнять движения по команде. Повышенный тонус мышц приводит к тому, что движения скованы, а мышцы лица не способны воспроизводить эмоции.

Полная социальная деградация

Ключевой симптом, который определяет полное отсутствие обдуманных осознанных действий и поступков человека, которые идентифицируют его как личность. Утрачиваются любые межличностные связи, человек замыкается в себе, игнорируя окружающий мир с его правилами и законами. Больному кажется, что его поступки наиболее правильные, справедливые и верные, хотя на самом деле они противоречат законам общества.

Симптоматика, характерная отдельным степеням тяжести деменции и прогноз

Ученые утверждают, что деменция одной и той же степени течения у различных людей может проявляться отличной симптоматикой, что зависит от индивидуальных особенностей организма. Однако, выделяют обособленные симптомы, которые характерны для каждой стадии заболевания, что отображает таблица.

Стадия	Симптомы	Прогноз
Начальная	Подвижность выполнение команд и ориентировочных движений снижение функций речи; внезапная потеря памяти на небольшой промежуток времени; Повышенная раздражительность; Разлады в межличностном общении; Агрессия; Ненависть к окружающему миру	При своевременной коррекции возможно замедление процессов деструкции клеток головного мозга. Важно участие семьи, которая должна создать благоприятные микроклиматические условия для больного, окружив его заботой и любовью
Умеренная	Снижение интеллектуальной деятельности потеря навыков отсутствие запоминания простых вещей и фраз; отрицание общепринятых норм и правил; Эпилептические припадки; Нарушения функций сна; Повышенная активность; Угнетение функций речи, шаблонность фраз	Сложно поддается лечению, которое направлено на стабилизацию состояния больного. Прогнозы неблагоприятные, поскольку заболевание склонно к прогрессированию
Запущенная	Полная невменяемость невозможность самостоятельной жизни необходимость постоянного контроля; нарушение всех обменных процессов; Психические припадки; Полная потеря памяти; Забывчивость всего, что происходит; Аскетизм	Прогноз самый неблагоприятный. В итоге деменция приводит к летальному исходу, поскольку нарушение иммунных реакций ведет к смерти из-за невозможности полноценного осуществления контроля всех процессов в организме

Лечение

Больному требуется комплексное лечение, состоящее из двух факторов:

1. Медикаментозная терапия – позволяет притормозить деструктивные процессы в головном мозге, снижая интенсивность проявления симптомов заболевания.
2. Психоэмоциональная поддержка – для больного важную роль играет семья и микроклимат. Следует терпеливо относиться к таким пациентам, не наказывать и не ругать их, проявляя заботу, уважение и любовь, а также чувство поддержки.

Помните! Люди с деменцией, окруженные заботой семьи, дольше живут, менее агрессивны, а также не способны проявлять агрессию. Семья способна сохранить психическое здоровье, что крайне важно для больного.

Таким образом, деменция, проявляющаяся в старческом возрасте, может иметь массу симптомов и проявлений, характерных для каждого индивидуального случая. Ранняя диагностика, а также поддержка семьи, тормозит процессы деструкции головного мозга, давая больному шанс на светлую старость.

Видео — Сосудистая деменция. Как сохранить память и разум

Несмотря широкую пропаганду здорового образа жизни, статистика нарушений деятельности мозга с возрастом растет. Человеческий организм стареет, и вместе с процессами увядания изменяются когнитивные функции, а приобретение новых навыков становится невозможным.

Что такое деменция

В переводе с латинского слово деменция (dementia) означает безумие. Распад психических функций и слабоумие в результате аддитивного поведения и поражения головного мозга наблюдается в ряде случаев у людей молодого возраста. Подавляющее число случаев снижения функций мозга относится к сенильной деменции, так называемого старческого слабоумия (от латинского «senilis» — старческий). Иное название болезни - старческий маразм.

Деменция - стойкое снижение познавательной деятельности, связанное с утратой ранее обретенных навыков и знаний. При этом освоение новых функций и обучение представляет затруднение.

В психиатрии сенильная деменция классифицируется как прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое сопровождается диффузным нарушением психических функций. Данные нарушения проявляются в снижении и потере памяти, расстройствах интеллектуальных и когнитивных навыков, безволии и других клинических признаках.

Патология относится к разряду приобретенных. Прогресс заболевания зависит именно от возраста. По данным медицинской статистики только 5% людей от 60 лет претерпевают нарушения умственной деятельности, а среди пожилых людей от 80 лет деменция встречается в 20% случаев.

Естественные возрастные изменения, гормональный дисбаланс и нарушение обмена веществ не являются причиной развития заболевания. Все эти факторы способны ускорить развитие и проявление деменции у пожилых людей.

Наиболее часто у людей пожилого возраста отмечаются две формы патологии: сенильная и сосудистая деменция.

Причины развития патологии

Существует ряд факторов, способных повлиять на развитие старческого маразма, но основным является наследственная предрасположенность. У людей, чьи бабушки и дедушки страдали деменцией, высок риск с возрастом частично или полностью утратить способность адекватного мышления.

В механизме развития заболевания ведущая роль, вслед за наследственностью, отводится нарушениям в иммунной системе. Атрофия участков коры головного мозга происходит в результате разрушения мозговых клеток. Запускает этот процесс синтез аутоантител, воздействующих на клетки органа.

Любые нарушения кровообращения и питания головного мозга приводят к гибели нейронов и разрушению межклеточных связей, что способствует в конечном итоге развитию сенильной деменции.

Факторы, играющие негативную роль в развитии заболевания:

• болезни, сопровождающиеся хронической артериальной гипертонией;
• онкологические процессы ();
• церебральный атеросклероз;
• тяжелые нарушения метаболизма (сахарный диабет);
• малоподвижный образ жизни;
• снижение интеллектуальной активности;
• черепно-мозговые травмы в анамнезе;
• токсические повреждения мозга вследствие злоупотребления алкоголем, курения и приема наркотических веществ;
• нейроинфекции, перенесенные в течение жизни (бактериальный или вирусный менингит, мeнингoэнцeфaлит);
• депрессии;
• длительное воздействие на организм неблагоприятных внешних факторов (проживание в зонах сильных загрязнений токсическими выбросами, характеризующимися высоким содержанием алюминия, ceлeнa, окиси азота, кремния и др. веществ);
• хроническое отравление пестицидами и подобными ядохимикатами (по роду деятельности);
• проживание в зоне мощных электромагнитных полей;
• недостаток в организме витамина D.

Причиной развития нарушения мозговой деятельности могут стать лекарственные препараты. В этом случае процесс носит обратимый характер, и при отмене лекарственных средств деятельность мозга восстанавливается.

Связь между сенильной деменцией и заболеваниями мозга

Наиболее часто причиной возникновения слабоумия считаются болезни Альцгеймера, Пика, реже - Паркинсона. Деменция у пожилых людей может быть самостоятельным заболеванием или признаком одной из этих патологий.

Болезнь Альцгеймера в народе ошибочно называют старческим маразмом. Заболевание развивается в результате отложения Аβ-амилоидов в мозговых тканях, и в 50-60% случаев сопровождается слабоумием.

Первичная дегенеративная деменция при болезни Альцгеймера проявляется в неуклонном снижении когнитивных функций. Заболевание характерно для людей старше 65 лет.

Клиническая картина зависит от стадии болезни Альцгеймера:

• инициальная. Пациент теряет профессиональные навыки, становится забывчивым, не может определиться со временем. Амнезия быстро нарастает и к ней добавляются нейропсихологические проявления, эгоцентризм, бред;
• стадия умеренной деменции. Растет дезориентация, снижаются интеллектуальные способности, но при этом больные сохраняют личностные особенности. Пациенты на этой стадии нуждаются в постоянном наблюдении и поддержке близких;
• тяжелая стадия. Характеризуется крайней степенью агнозии и полным распадом памяти. Пациент может идентифицировать свою личность только фрагментарно.

Продолжительность жизни человека, страдающего болезнью Альцгеймера, в среднем составляет 6 лет. Продлить жизнь может своевременная диагностика и терапия.

Заболевание Пика встречается реже болезни Альцгеймера. Патология характерна для пожилых людей, и чаще всего встречается у женщин. У пациентов полностью отсутствует критика, они ведут себя крайне импульсивно, могут сквернословить и проявлять ранее не присущие им линии поведения.

Больные долго сохраняют автоматизированные навыки (письмо, счет, профессиональные манипуляции). Но с первых проявлений заболевания характерно многословие и трудности с подбором слов. В отличие от болезни Альцгеймера, изменения личностных качеств не так ярко выражены, и распад памяти проявляется гораздо позже.

Болезнь Паркинсона - медленно прогрессирующее заболевание, при котором происходит разрушение и гибель нейронов и дефицит выработки дофамина. Наряду с двигательными нарушениями в клинике болезни отмечаются изменения психических функций.

Слабоумие при паркинсонизме выражено слабо, но у больных присутствуют признаки психоза, выраженные в чувстве страха, рассеянности, потере географической ориентации, и параноидальные симптомы с присутствием галлюцинаций.

Механизм заболевания

Патогенез сенильной деменции обусловлен сбоем функций гипoтaлaмo-гипoфизapнoй cиcтeмы. При этом в организме происходит гормональный дисбаланс, нарушается связь между корой и подкорковой структурой. Срыв деятельности центров приводит к постепенному отмиранию нейронов.

В результате происходит диффузная атрофия участков коры мозга, снижается его масса, сглаживаются извилины.

Снижение функций головного мозга вызывается постепенной гибелью нейронов и образованием некротических очагов. Нейроны отвечают за психические процессы, социальную адаптацию и интеллект.

Сосудистая деменция - результат нарушения кровообращения. Как будет прогрессировать деменция и насколько скажется на продолжительности жизни пациента, напрямую зависит от того, имели ли место в анамнезе (острое нарушение мозгового кровообращения) и ишемические повреждения сосудов.

Признаки слабоумия при сосудистой деменции развиваются очень долго. Причиной тому - процесс отмирания клеток мозга в результате кислородного голодания. Этот тип заболевания характеризуется длительным сохранением памяти.

У мужчин предрасположенность к сосудистой деменции в полтора раза выше, чем у женщин.

Существует посттравматическая деменция, толчком к развитию которой становятся инфекции и травмы мозга. Клиника начинается с проявлений забывчивости и приводит к полной потере самоконтроля. Слабоумие любого из указанных типов - необратимый процесс.

Стадии заболевания

Заболевание характеризуется медленным развитием. Первые признаки поведенческих отклонений родственники принимают за естественные возрастные особенности, потому не придают им значения.

Различают три стадии: легкую (инициальную), умеренную и тяжелую.

Чтобы распознать болезнь важно знать особенности каждой из стадий развития деменции.

1. Легкая (инициальная) стадия похожа на естественные возрастные сдвиги. Умственные способности при этом снижаются. Изменения касаются прежде всего интеллектуальной сферы. Человек самокритично относится к происходящим переменам. Он сохраняет бытовые навыки, не нуждается в постороннем уходе. Эпизодически проявляется забывчивость, обостряются некоторые особенности характера, как, например, скрупулезность.
2. Умеренная стадия характеризуется нарастанием нарушений в интеллектуальной сфере. Качества, присущие личности, несколько сглаживаются, и поведение пациента становится типичным для данной группы. Могут проявляться неряшливость, беспечность, утрачиваться бытовые навыки. Особенности стадии - провалы в памяти. Человек не утрачивает гигиенических навыков, но существует риск случайного причинения вреда самому себе. Поэтому в умеренной стадии нужен уход и постоянное внимание со стороны близких.
3. Тяжелая (финальная) стадия характеризуется крайней степенью амнезии, полной потерей критики, гигиенических навыков, распадом личности. Пациенты не в состоянии ухаживать за собой, и нуждаются в постоянном уходе, в том числе кормлении и проведении гигиенических процедур.

Последняя стадия заболевания приводит к относительно быстрому угасанию организма. Пациент постепенно превращается в лежачего больного, не способного узнавать близких. При присоединении неврологических расстройств в тяжелых стадиях сосудистых форм у больного внезапно может развиться паралич.

Вследствие нарушений координации движений и бессвязности речи больной не в состоянии описать свое самочувствие. Любая инфекция может представлять серьезную угрозу для жизни, а проблемы с двигательными способностями – привести к травмам и переломам.

Врачу при осмотре пациентов в тяжелой стадии приходится опираться на собственный опыт, чтобы предупредить развитие инфекционных заболеваний.

У пожилых пациентов при проникновении в организм вирусов и патогенных бактерий не развивается лихорадка, а в клиническом анализе крови не отмечается лейкоцитоз. Любая инфекция способна привести к смерти пациента.

Симптомы заболевания

Первым признаком развития болезни является изменение характера. Некоторые качества могут обрести усиленное проявление.

В зависимости от стадии деменция у пожилых выражается в типичных симптомах разной интенсивности:

• нарушение памяти - кратковременной и долговременной;
• замедление скорости мышления;
• частичная и полная утрата профессиональных и бытовых навыков;
• потеря способности критично относиться к своим действиям;
• дезадаптация в социуме;
• нарушение способности грамотного изложения мысли;
• спутанность сознания;
• тремор конечностей;
• нарушение координации движений;
• частичная и полная потеря самоидентификации;
• возбуждение нервной системы без видимых причин;
• смещение периодов сна и бодрствования;
• потеря воли;
• разрушение эмоциональной сферы.

Черты характера с развитием патологии проявляются более заметно: бережливость может перерасти в скупость, осторожность - в подозрительность, аккуратность - в дотошность. Симптомы старческой деменции в начальной стадии ошибочно принимают за возрастные изменения. Со временем родственники начинают замечать со стороны пожилого человека повышенную ворчливость, жестокость и равнодушие, ранее не характерные для него.

Одновременно происходит сужение круга интересов. Забывчивость проявляется в единичных эпизодах. Пожилой человек сначала теряет вещи, забывает фамилии и другие сведения, а затем появляются более яркие признаки амнезии. Провалы в памяти заменяются вымышленными событиями. Человек может «впасть в детство» и ощущать себя ребенком. Поведение при этом соответствует тому возрасту, в котором больной себя представляет.

При старческом маразме, причиной которого является болезнь Пика, человек может стать гиперсексуальным, нарочито грубым, и вести себя вызывающе.

Освобождаются подкорковые инстинкты - бесстыдство и неряшливость, которые ранее человек мог контролировать. Оскудевает эмоциональная сфера, в характере появляются замкнутость и угрюмость. В некоторых случаях отмечаются резкие перепады настроения, повышенная подозрительность, бурная агрессия.

Особенно непредсказуемо проявляют себя симптомы у больных, имеющих хронические заболевания - сахарный диабет и гипертонию. Перепады артериального давления и скачки уровня сахара в крови могут спровоцировать психические припадки.

Человек теряет большинство бытовых навыков, сведя самообслуживание к примитивным действиям. Творческие способности остаются в прошлом.

Пройдя среднюю стадию заболевания, пациент становится склонным к бродяжничеству, воровству.

В тяжелой стадии больной не может узнать себя в зеркале, не узнает своих родственников. Он не в состоянии самостоятельно подняться по лестнице, найти дверь в собственную квартиру.

Происходит полное разрушение психики, возникают галлюцинации и бред, речь становится бессвязной и непонятой окружающим. Способность понимания происходящего утрачивается полностью, происходит деградация личности.

Часто больные в тяжелой стадии отказываются принимать пищу, не контролируют естественные позывы организма, противятся проведению гигиенических процедур. Происходит неконтролируемое выделение мочи и испражнений. Слабоумный человек не в состоянии справиться с бытовыми приборами, что представляет опасность для жилища и окружающих.

В финальной стадии деменции нарушается деятельность внутренних органов, присоединяются неврологические расстройства. На фоне физического и эмоционального истощения пациент умирает.

Любые проявления заболевания - это не черты характера, а патология. Родственники пожилого человека должны проявить понимание и терпение, и приложить все усилия для безопасного и комфортного содержания престарелого больного.

Диагностика

В основе диагностики на ранних сроках развития патологии лежит описание поведения больного окружающими его родственниками.

Старики по причине снижения когнитивных функций мозга не отдают себе отчет в том, что больны. Своевременное обращение к психиатру становится обязанностью близких. На поздних стадиях старческого слабоумия клинические признаки позволяют безошибочно поставить диагноз.

В начальных стадиях заболевания распознать начало маразма бывает сложно.

Для диагностики применяются специальные «деменция-тесты» на запоминание слов, временную и пространственную ориентацию, производится оценка практических навыков. Если в результате проведенных тестов степень когнитивных нарушений вызывает сомнение, то спустя 6 месяцев проводится повторное тестирование.

Необходимо дифференцировать слабоумие с шизофренией, при которой возникает комплекс схожих симптомов. Для характерны мании и галлюцинации, нарушения настроения, депрессии и бредовые идеи. Но при этом заболевании проявление клинических признаков носит временный характер.

Важную роль в диагностике старческой деменции играют инструментальные способы обследования: , энцефалография и компьютерная томография. Данные этих процедур позволяют максимально точно оценить характер заболевания и степень выраженных изменений (атрофии, гидроцефалии) головного мозга. На основании полученных результатов ставится диагноз согласно МКБ.

Международная классификация болезни относит деменцию к органическим психическим расстройствам.

Особенности

В отличие от сосудистой формы патологии у сенильной деменции есть свои особенности. Пациент в течение длительного времени способен сохранять правильную речь и интонации, манеру держаться и стиль поведения.

При общении с таким человеком у окружающих возникает полная уверенность в адекватности собеседника. Но на простой вопрос, например, о его возрасте, собеседник внезапно затрудняется ответить.

Старческая деменция в большинстве случаев не имеет в отличие от сосудистого слабоумия психотических проявлений, тем самым облегчает жизнь больному и не доставляет особых хлопот.

Лечение

Несмотря на то, что слабоумие носит необратимый характер, бороться с прогрессом патологии можно и нужно. Уход и внимание со стороны родственников, правильно подобранная терапия смогут не только улучшить качество жизни старого человека, но и продлить ее.

Лечение старческого слабоумия направлено в первую очередь на подавление и купирование симптомов. При сосудистых формах заболевания необходимо принять меры для устранения ее причин - лечение гипертонии, атеросклероза, ишемии сосудов.

В основе терапии старческого слабоумия лежат следующие принципы:

• коррекция существующих когнитивных навыков;
• профилактика прогрессирования симптоматики;
• индивидуальный подход к медикаментозной терапии;
• выбор психотропных средств (галоперидол и его аналоги назначаются с осторожностью из-за побочных эффектов);
• улучшение качества жизни и уход со стороны близких.

В терапии применяют вспомогательные средства:

• лекарства, улучшающие мозговое кровообращение;
• препараты, стимулирующие обменные церебральные процессы;
• антиоксиданты, замедляющие процессы старения;
• нeйpoлeптики и aнтидeпpeccaнты.

Лечение можно проводить в стационаре, но все-таки нужно учитывать, что знакомая обстановка и привычное окружение более предпочтительно в борьбе с симптомами деменции.

Необходимыми мерами являются нормализация давления, уровня липидного обмена и сахара крови. Нужно своевременно лечить инфекционные заболевания, которые могут привести к тяжелым осложнениям и смерти.

Важно создать теплую безопасную обстановку, постараться окружить больного вниманием и заботой, по возможности привлечь к выполнению посильных физических упражнений. Ожидать от больного быстрых результатов не нужно. Родные и близкие должны запастись терпением, ведь старый человек многое сделал для семьи, и не виноват в том, что не в силах справиться с заболеванием.

Вылечить заболевание нельзя, но можно создать благоприятные условия для пожилого человека, обеспечить ему комфорт и наблюдение. Регулярное выполнение несложных домашних обязанностей может помочь человеку поддержать на имеющемся уровне навыки, и продлить жизнь.

В терминальном состоянии пациенту понадобится постоянный уход. Если возможности постоянно находиться возле больного у близких нет, то решение задачи - воспользоваться услугами сиделки.

Чтобы помочь страдающему слабоумием, необходимо проводить регулярные тренировки интеллектуальных способностей. Человека нужно приспособить к жизни и частично компенсировать утраченные навыки новыми. Это поможет избавиться от скорого наступления тяжелого этапа умственных расстройств.

Для поддержания мозговых способностей существует немало рецептов народной медицины.

Так, например, употребление черники способствует укреплению памяти и мыслительной способности.

Полезны травяные чаи с ромашкой и шалфеем. Справиться с нарушением обмена веществ поможет девясил. Кроме того, он обладает антиоксидантными свойствами.

Профилактика и прогноз

Деменция - серьезное нарушение. Необходимо позаботиться о профилактике заболевания, поскольку процесс этот повернуть вспять уже не удастся.

В профилактике важная роль отводится таким аспектам:

• своевременное и полноценное лечение эндокринных заболеваний, сосудистых патологий и вирусных инфекций;
• здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
• сбалансированное питание, контроль массы тела;
• физическая активность (танцы, гимнастика, пешие прогулки);
• интеллектуальные игры и занятия (разгадывание кроссвордов, игра в шахматы, участие в викторинах, изучение иностранных языков, чтение);
• культурное просвещение (посещение театров, музеев, экскурсий);
• приобщение к прекрасному (занятие музыкой, живописью, народными промыслами).

Иными словами, для поддержания активности мозга необходимо стимулировать его работу. Больные старческим слабоумием при паллиативном лечении и надлежащем уходе способны жить долго. Определить продолжительность жизни сложно, но следует заметить, что от деменции пациенты умирают крайне редко. Чаще причиной смерти становятся несчастные случаи, в которые попадают такие люди в связи с тем, что у них отсутствует способность адекватной реакции на происходящее.

Сенильная деменция является острой социальной проблемой современного общества, в котором врачи ведут постоянную борьбу за увеличение продолжительности жизни. Однако структуры головного мозга человека устроены таким образом, что они не в состоянии обеспечивать стабильную функциональность в преклонном возрасте.
Хотя при правильном подходе старческая деменция уже не является приговором и её вполне можно избежать. Если соблюдать все рекомендации неврологов и геронтологов.

• Содержание статьи:

  Помните о том, что деменция у пожилых людей не развивается спонтанно – для этого необходим длительный период времени, в течение которого происходит органическая деградация церебральных структур. Старческая деменция может быть заподозрена, если вы становитесь более забывчивыми, особенно если возраст старше 65 лет. Это прекрасный повод посетить врача, чтобы поговорить с ним о ранних признаках деменции. О том, что это такое, можно узнать из предлагаемого материала, где рассмотрены основные симптомы и лечение болезни у пожилых людей.

  Когда вы становитесь старше, то вы начинаете замечать явные проблемы с памятью, что мешает нормальной жизнедеятельности. Это нормально. Обычно, это может зависеть от возраста, а также от того, испытывает ли человек хроническую усталость, стрессовые ситуации, наличие определенных инфекций, приемов лекарственных препаратов. Такое состояние может раздражать, если оно возникает лишь иногда, но если это мучает каждый день, то следует в обязательном порядке обратиться к своему лечащему врачу за консультацией.

  Как часто встречается болезнь старческая деменция или слабоумие?

  Согласно статистике, только в России насчитывается около 800 тысяч человек с болезнью Альцгеймера и деменцией. Каждый третий житель на земле после 65 лет может отметить развитие у себя слабоумия. Две трети людей, которые страдают от проявления деменции – это женщины. Как часто встречается эта болезнь у мужчин – примерно в 2 раза реже, чем у представительниц прекрасного пола.

  Как правило, болезнь старческая деменция развивается постепенно и её первые симптомы заметить очень сложно. Нужно понимать, что старческая деменция и слабоумие начинают формироваться в достаточно молодом возрасте, у лиц, достигших 45 лет. У женщин это может быть связано со вступлением в климактерический период и изменением гормонального фона.

  Число людей, которые страдают деменцией, увеличивается с каждым годом. Это происходит, потому то уровень жизни повышается, а, следовательно, люди начинают жить намного дольше, чем раньше.
  

  Большой процент диагностированных случаев приходится на городских жителей, занятых в молодом возрасте продуктивным умственным трудом, а затем перешедших в другие профессии, связанные с приложением физических усилий. Предупредить заболевание можно, если постоянно заставлять свой головной мозг работать, развиваться, мыслить. Чем больше задач ставится церебральным структурам, тем выше шансы избежать болезни старческого слабоумия и деменции.
  

  Что такое старческая деменция у пожилых людей и каковы её признаки

  Что такое деменция у пожилых людей – это довольно распространённое заболевание, которым страдает огромное количество человек по всему миру. Риск возникновения патологии постоянно возрастает, поскольку человек становиться старше, а такое состояние обычно возникает у людей, достигших возраста 65 лет.

  В понимании современной геронтологии, старческая деменция – это синдром (группа взаимосвязанных симптомов), который связан с продолжающимся ухудшением состояния мозга и потери его функциональных способностей. Стоит знать, каковы её первичные и вторичные признаки, позволяющие распознать проблему на ранней стадии, когда еще возможно успешное лечение.

  Итак, типичные признаки старческой деменции могут включать в себя проблемы с:

  • частичной или полной потерей памяти;
  • пониженной скоростью мышления;
  • утраченной умственной ловкостью;
  • языком и структурированной речью;
  • пониманием и возможностью оценки происходящих вокруг событий;
  • логическими рассуждениями.

  Люди, которые страдают от проявления старческого слабоумия, могут впадать в апатию или, обычно они не заинтересованы в своей обычной деятельности. Также они не могут нормально контролировать свои эмоции, теряют интерес к общению с окружающими их людьми.

  Человек, страдающий от деменции пожилых людей, может потерять чувства понимания и сострадания, они могут видеть и слышать то, что другие не совершают (галлюцинации), или они могут делать ложные утверждения и заявления.

  Больному человеку довольно сложно дается планирование и организация, так как эта патология сильно влияет на состояние умственных способностей. Также, для них может оказаться довольно проблематичным сохранить свою независимость. Человек, у которого сенильное слабоумие, нуждается в постоянной помощи друзей, родственников и близких. Даже, если это касается принятия решений.
  

  Симптомы старческой сенильной деменции у пожилых людей

  Симптомы деменции у пожилых людей могут развиваться постепенно, что очень сильно затрудняет своевременную диагностику. На начальных стадиях заболевание может выражаться в периодических перепадах настроения, повышенной сонливости или, напротив, в ухудшении качества ночного отдыха. На фоне бессонницы человек становится раздражительным, нервным, готов срываться на окружающих членов семьи. Необходимо обратиться внимание на данное состояние и обратиться к неврологу для прохождения полного обследования структур головного мозга и церебральных кровеносных сосудов. Все проявления старческой сенильной деменции у пожилых людей рекомендуется записывать в специально заведенный для этого дневник – так будет проще в дальнейшем отследить развитие и прогрессирование патологии.

  Рассмотрим, какие может давать сенильная деменция симптомы в зависимости от того, какие структуры головного мозга поражаются:

  • возникают трудности, которые непосредственно связаны с задачами и видами деятельности, требующих концентрации внимания и планирования;
  • может развиваться депрессия, апатия, снижение интереса к происходящим вокруг событиям;
  • наблюдаются стойкие изменения в личности и настроении;
  • возникают периоды душевного смятения;
  • при выражении чувств человеку трудно находить нужные слова.

  Большинство видов слабоумия не поддаются лечению. Но, несмотря на это, если выявить симптомы старческой деменции на ранней стадии, то есть возможность замедлить прогрессирование заболевания и поддержать умственную деятельность.

  Диагностика деменции на ранней стадии может помочь людям с таким состоянием получить правильное и качественное лечение, а также поддержать пациента, подготовить родных и близких и спланировать будущее. При правильном лечении и поддержке, многие люди вполне способны вести активную полноценную жизни.
  

  Врачи утверждают, что сенильное или старческое слабоумие не является болезнью. По своей сути – это совокупность симптомов, которые могут возникнуть в результате различных повреждений мозга. Такие симптомы старческой деменции могут быть вызваны и другими условиями. Наиболее частой причиной слабоумия становиться болезнь Альцгеймера.

  Общие симптомы Болезни Альцгеймера и прочих форм деменции могут включать:

  1. Потерю памяти, особенно, если это связано с последними событиями. Так, например, человек может забывать сообщения, при этом помня маршруты или имена, а также задавать повторные вопросы.
  2. Возрастающие трудности, связанные с решением повседневных задач деятельности, которые требуют организации и планирования.
  3. Невозможность ориентироваться в незнакомой среде.
  4. Затруднения с построением фраз и речью.
  5. Сложность при подсчете денежных средств, в том числе и при проведении расчетов в магазинах.
  6. Явные изменения в личности и настроении.
  7. Длительная стойкая и выраженная депрессия

  Ранние симптомы старческой деменции могут проявляться довольно мягко и могут пойти на ухудшение в течение продолжительного времени. Это означает, что человек, который страдает от деменции и те, кто его окружает могут не заметить проявление симптомов или не воспринимать их всерьез в течение некоторого времени. Помимо этого, пожилые люди, страдающие деменцией, иногда не признают, что у них наблюдается проявление каких-либо симптомов.
  

  Основная опасность заключается в том, что заболевание прогрессирует постепенно. Но на поздних стадиях восстановить работу головного мозга будет уже невозможно. Пациенты превращаются в неразумных детей, которые не могут самостоятельно себя обслуживать и представляют собой опасность в бытовом плане. Таких пожилых людей нельзя оставлять наедине в газовыми и электрическими бытовыми приборами, острыми, колющими и режущими предметами.

  Именно по этой причине, очень важно, как можно раньше обратиться за консультацией к своему лечащему врачу, если вы обеспокоены появлением у вас проблем с памятью.

  Скорость развития и прогрессирования симптомов старческой сенильной деменции может зависеть от причины их возникновения, а также от общего состояния здоровья и различных обстоятельств. Это означает то, что признаки и их развитие могут значительно различаться у разных людей.

  Некоторые люди могут иметь более, чем одну причину развития патологии, например, возможно это состояние может быть вызвано одновременно болезнью Альцгеймера и сосудистой непроходимостью.

  Старческая сосудистая деменция у пожилых людей

  Симптомы сосудистой деменции иногда могут возникнуть совершенно внезапно и довольно быстро ухудшаться. Хотя, они могут, и наоборот, развиваться в течение многих месяцев или даже лет. Люди, у которых развивается старческая сосудистая деменция, могут страдать от инсульта и от симптомов этого состояния, в числе которых слабость и паралич на одной стороне тела. Старческая сосудистая деменция у пожилых людей успешно поддается терапии и лечению с помощью современных фармакологических средств. В отличие от следующего состояния, болезни Альцгеймера, эта патология может быть обратимой.

  Деменция с тельцами Леви, как правило вызвана болезнью Альцгеймера. Люди, страдающие этим заболеванием, не редко испытывают такие симптомы, как:

  • отсутствие ориентации в пространстве и времени;
  • отсутствие понимания времени суток, периодов сна и бодрствования;
  • слуховые и зрительные галлюцинации;
  • заторможенность двигательной активности: физические движения становятся все медленнее.

  Ранние симптомы лобно-височной деменции, как правило, включают изменения в эмоциях, личности и поведении. Например, кто-то с этим типом слабоумия может стать менее чувствительным к чувствам других людей, пожалуй, становясь холодным и бесчувственным.

  Часто такие люди могут делать бестактные и неуместные замечания.

  Некоторые люди с лобно-височной деменцией, также имеют проблемы с языком. Это проявляется, как потеря умения подбирать нужные слова. Человек становиться более молчаливым и замкнутым.
  

  Социальная адаптация и лечение сенильной деменции у пожилых людей

  Социальная адаптация во многом зависит от упорства и заинтересованность окружающих пациента родственников. Чем раньше будет начало лечение деменции у пожилых людей, тем выше шансы на то, что они сохранят свои социальные функции и умственные способности до преклонных дней.

  В качестве фармакологического лечения сенильной деменции используются препараты, улучшающие мозговое кровообращение, усиливающие активность нервного волокна, витаминные комплексы. Также потребуется симптоматическое лечение сенильной деменции у пожилых людей с целью купирования негативных признаков и проявлений. Применяются препараты для улучшения мозговой деятельности и усиления когнитивных способностей пациента.

  Симптомы деменции у пожилых людей на более поздних стадиях заболевания прогрессируют, поэтому социальная адаптация включает в себя всестороннюю помощь в отправлении повседневных потребностей.

  По мере прогрессирования слабоумия, потеря памяти и трудности с общением, часто становятся очень тяжелыми. В более поздних стадиях, человек может пренебречь своими собственным здоровьем.

  Потеря памяти, как симптом деменции встречается очень часто

  Люди с прогрессирующей деменцией, могут не видеть своих родных и близких, они довольно часто просто не могут вспомнить, где они находятся и живут. Они н могут понять даже простые куски информации.
  

  Проблемы общения при старческом слабоумии необходимо учитывать

  Это является общим симптомом при деменции практически у всех людей. Если человек, теряет способность нормального ведения речи, то специалисты не отрицают то, что он перестанет говорить вообще. Важно, для близких, продолжать пытаться общаться с человеком и признавать его точно также, как и других людей. Для этого, рекомендуют использовать элементы невербального общения, такие как жесты, выражения, прикосновения и прочие.
  

  Проблемы с мобильностью и самостоятельным перемещением в пространстве

  Много людей, страдающих деменцией, постепенно становятся менее способными передвигаться без посторонней помощи и могут казаться все неуклюжей при выполнении повседневных задач. Некоторые люди могут в конечном счете оказаться не в состоянии ходить и может стать парализованными.

  Недержание мочи и произвольное отхождение каловых масс

  На более поздних стадиях деменции, встречается такой симптом, как недержание мочи. Также, довольно часто может возникнуть и недержание кишечника.

  Отказ от еды и потеря в весе

  Потеря аппетита и потеря веса являются общими симптомами в поздних стадиях деменции. Важно следить за тем, чтобы больной получал нормальное количество пищи и питательных веществ. У многих людей, могут возникнуть проблемы с глотанием, что могут привести к удушью, грудным инфекциям и ряду других проблем.
  
  

  Вероятные причины старческой деменции и слабоумия у пожилых людней

  Заболевание является состоянием, которое может возникнуть в результате повреждения или изменения мозга. Наиболее частой причиной деменции являются болезнь Альцгеймера и инсульт. Довольно часто причиной старческой сосудистой деменции становиться инсульт. Вероятные причины развития слабоумия у пожилых людей подразделяются на обратимые и необратимые – рассмотрим подробно обе группы.

  В большинстве случаев причины не могут быть полностью устранены, но некоторые из них при правильном лечении вполне поддаются лечению.

  Существует целый ряд видов старческого слабоумия у пожилых людей, которые не поддаются лечению. А именно:

  1) Болезнь Паркинсона. Довольна часто деменция наблюдается у людей с таким диагнозом.

  2) Деменция с тельцами Леви. Это может стать причиной кратковременной потери памяти.

  3) Лобно-височная деменция – группа, которая включает в себя болезнь Альцгеймера.

  4) Тяжелая травма головы, которая может вызвать потерю сознания и долгосрочную кому.

  5) Сосудистая деменция, может возникнуть у людей, которые перенесли инсульт, долгосрочное высокое кровяное давление (атеросклероз)

  Менее распространенные причины, которые не могут быть полностью излечены, включают в себя:

  1) Болезнь Хантингтона.

  2) Лейкоэнцефалопатии, которые имеют заболевания, затрагивающие глубже, белого вещества мозговой ткани.

  3) Крейтцфельда-Якоба, редкое и неустранимое условие, которое разрушает ткани мозга.

  4) Мозговых травм в результате аварий или спорта.

  5) В некоторых случаях рассеянный склероз (MS) или боковой амиотрофический склероз (ALS).

  6) Несколько видов системной атрофии (группа дегенеративных заболеваний головного мозга, влияющие на речь, движения, и вегетативный функции)

  7) Инфекции, такие, как поздняя стадия сифилиса. Антибиотики могут эффективно лечить сифилис на любом этапе, но они не могут восстановить необратимые повреждения головного мозга

  В том случае, если слабоумие вызвано определенными условиями, которые могут быть вылечены, то вмешательство врача может помочь избавиться не только от причин деменции, но и от самого недуга. Такие излечимые проблемы включают в себя:

  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
  • дефицит витамина B12 (цианокобаламина);
  • побочные эффекты лекарств или лекарственные взаимодействия;
  • некоторые опухоли головного мозга;
  • повышение внутричерепного давления и гидроцефалия у детей;
  • хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания и табакокурение;
  • последствия перенесенного вирусного или бактериального энцефалита или менингита;
  • ВИЧ/СПИД.

  Унаследованное слабоумие. Довольно часто врачи подозревают, что причиной деменции становиться наследственность. Нередко такое состояние передается от близких родственников. Это может произойти, если один из ваших близких родственников (например, родитель) имеет или имел симптомы деменции в возрасте младше 50 лет?

Категории: / / от

Ввиду недостаточной осведомленности признаки старческой деменции (ухудшение памяти, нежелание ухаживать за собой, отсутствие интереса к жизни) воспринимаются окружающими как естественные изменения. По этой причине к невропатологам, психиатрам обращаются уже при возникновении таких ситуаций, когда родственник перестает узнавать близких.

Ответить однозначно, лечится ли деменция у пожилых людей, сможет только компетентный врач, проведя тщательную диагностику.

Классификация заболевания

Под термином «деменция» подразумевается комплекс приобретенных изменений: слабоумие, старческий маразм, поражение головного мозга, психические расстройства. От этого заболевания никто не застрахован, но в большей степени ему подвержены женщины после 65 лет. Старые мужчины попадают в группу риска, только если имеют хронические патологии сердечно-сосудистой системы, злоупотребляют алкогольными напитками, принимают наркотические средства.

Тактика терапии зависит от выявленного вида патологии. Поскольку старческая деменция у пожилых людей не является самостоятельным заболеванием, существует следующая классификация:

1. Сосудистая – развивается при сужении вен, артерий, капилляров по причине отложения на их стенках холестериновых бляшек. В этом случае речь идет о предынсультном состоянии, когда нервные клетки атрофируются на фоне постоянного кислородного дефицита.
2. Смешанная фаза диагностируется, когда когнитивным расстройствам по альцгеймеровскому типу патологии предшествует поражение сердечно-сосудистой системы.
3. Атрофическая – начальная стадия дегенеративных клеток ЦНС. Болезни Альцгеймера или Пика являются распространенным видом деменции и характеризуются стремительным прогрессированием патологических процессов. После постановки диагноза продолжительность жизни пациентов не превышает 10 лет.

Причины возникновения деменции

Поиски факторов, провоцирующих развитие слабоумия у престарелых людей, продолжают оставаться актуальной научной проблемой. Сложность заключается еще и в том, что симптомы деменции проявляются чаще всего при сочетании возбудителей. На данный момент медицине известны следующие возможные причины развития заболевания:

1. Первичная целлюлярная гипоксия. При поступлении достаточного объема кислорода нейроны принимают непосредственное участие в мыслительных процессах, контролируют навыки. При поражении аппарата дыхания наблюдается их дисфункция и постепенная атрофия.
2. Генетическая предрасположенность становится виновником появления сенильной деменции в большинстве случаев. Это означает, что болезнь передается по наследству родственникам первой линии. Однако наличие мутационного гена не является гарантией развития слабоумия с наступлением старости.
3. Нарушение обменных процессов.
4. Результаты травмирования головы. В группе риска по этому критерию оценки находятся профессиональные спортсмены, боксеры. В зависимости от тяжести структурных повреждений колеблется вероятность развития заболевания.
5. Аутоиммунные изменения – состояние, при котором антитела воспринимают мозговые клетки как чужеродные объекты и атакуют их, выполняя защитные функции.
6. Инфекционные заболевания в анамнезе: менингит, энцефалит, сифилис.
7. Артериальная гипертензия в хронической стадии протекания.
8. Опухолевидные новообразования злокачественного характера.
9. Почечная недостаточность.
10. Последствием интоксикации наркотическими веществами выступают структурные изменения в тканях мозга, создающие благоприятный фон для зарождения патологии.

Старческая деменция у пожилых людей, симптомы которой могут существенно отразиться на качестве жизни, возникает по целому ряду причин. В пожилом возрасте происходит множество дегенеративных изменений в органах и системах организма, которые отражаются на течении как физиологических, так и психологических процессов.

Сенильная деменция – одна из форм слабоумия, возникающего у людей пожилого возраста вследствие необратимых изменений в работе головного мозга. По сути под деменцией понимается как непосредственно процесс, при котором происходят патологические перемены в деятельности высших нервных центров, так и конечный результат данного процесса в виде выраженного слабоумия, которое сопровождается изменениями в поведении, эмоциональной сфере и постепенной деградацией.

Важно отметить: развитие деменции может происходить не только на фоне возрастных изменений. Появление такого отклонения возможно даже в детском возрасте при воздействии определенных неблагоприятных факторов.

В целом старческая деменция представляет собой расстройство когнитивных функций, которое имеет приобретенный характер. Нарушение влияет на повседневную жизнь больного, отражаясь не только на его поведении, но и уровне социальной адаптации, коммуникативных способностях, памяти и множестве других психосоциальных аспектов.

Выделяют такие стадии деменции:

Ранняя. У пожилого человека наблюдаются отклонения в профессиональной сфере, снижаются работоспособность и производительность. Также отмечается утрата социальной активности, интереса к своим хобби и любым формам развлечений. Однако на ранней стадии у больных не отмечается потеря пространственной ориентации, присутствуют навыки самообслуживания.

Умеренная. На данной стадии пациент не может оставаться длительный промежуток времени без присмотра из-за того, что он теряет основные навыки самообслуживания, не может использовать бытовые средства, выполнять любую, даже мелкую работу. В некоторых случаях является невозможным самостоятельный прием пищи. Пациент постоянно нуждается в помощи при решении повседневных бытовых проблем, в том числе связанных с личной гигиеной.

Поздняя. На данной стадии старческая деменция приобретает глобальный характер, так как пациент полностью дезадаптирован. Отмечается полная деградация личности, которая выражается в патологических формах поведения, развитии неадекватных эмоциональных реакций. При этом больной не способен выполнять какие-либо действия самостоятельно и нуждается в постоянном уходе.

Следует отметить, что старческая деменция может быть двух видов – тотальная и частичная. При тотальной форме симптомы деменции у пожилых людей носят глубинный характер. Происходит абсолютная деградация личности, сопровождаемая выраженными когнитивными и эмоциональными изменениями. У больного исчезают понятия о любых духовных или моральных ценностях, поступки могут быть непредсказуемыми и труднообъяснимыми.

При частичной деменции человек практически полностью может обеспечивать себя самостоятельно. Однако для данной формы маразма характерной является утрата кратковременной памяти. Пациент может длительный период времени вспоминать даже самых близких родственников, часто ошибается в датах и времени, может забывать информацию о собственном месте проживания. Типичной разновидностью частичной деменции является болезнь Альцгеймера.

Таким образом, старческая деменция – тяжелое, необратимое мозговое нарушение, которое существенно отражается на повседневной жизни больного.

Причины и симптомы деменции

Известно, что симптомы и признаки слабоумия появляются далеко не у каждого пожилого человека. Это объясняется тем, что сенильная деменция, как и множество других заболеваний, развивается вследствие влияния определенных негативных факторов. В зависимости от причины развития болезни выделяют несколько видов деменции, которые отличаются методами лечения, прогнозами относительно длительности жизни больного.

Сосудистая деменция

Говоря о том, что такое сосудистая деменция, необходимо отметить, что данное расстройство может возникать практически в любом возрасте. Причиной развития является нарушение кровообращения в тканях мозга, которое появляется на фоне сопутствующих заболеваний. При этом у больного длительный период времени отсутствуют какие-либо проявления слабоумия, так как болезнь может развиваться в течение многих месяцев.

Наиболее распространенная патология, которая провоцирует данный вид деменции, – инсульт, так как при нем происходит повреждение сосудов головного мозга и развивается выраженное кислородное голодание нервных тканей. Также провоцирующими факторами болезни являются длительная гипотония, врожденные сердечные пороки, чрезмерно высокое давление, ишемические заболевания, васкулярная гипертензия.

Основные признаки деменции сосудистого типа:

1. Появление когнитивных отклонений после инсульта или инфаркта;
2. Нарушение концентрации внимания;
3. Изменение походки;
4. Расстройство глотательного рефлекса;
5. Заторможенность мышления;
6. Депрессивное состояние.

Такие симптомы деменции у пожилых людей, возникшей на фоне сосудистых патологий, являются наиболее распространенными. В отличие от других видов слабоумия, сосудистая деменция практически не влияет на память, что позволяет ставить положительные прогнозы в случае, если грамотно лечить заболевание. Терапия направляется на купирование симптомов сосудистой деменции, восстановление когнитивных способностей, а также устранение негативных факторов, влияющих на мозговое кровообращение.

Деменция альцгеймеровского типа

Считается, что болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом слабоумия. Деменция развивается на фоне органических патологических изменений функций разных отделов головного мозга. Болезнь Альцгеймера может возникать вследствие возрастных изменений, заболеваний мозговых сосудов, черепно-мозговых травм и инфекционных болезней.

К числу провоцирующих факторов болезни Альцгеймера можно отнести следующие:

1. Лишний вес;
2. Диабет;
3. Повышенная концентрация липидных веществ в кровяной плазме;
4. Хронические заболевания, провоцирующие кислородное голодание;
5. Атеросклероз сосудов;
6. Высокое давление;
7. Низкий уровень подвижности;
8. Низкая интеллектуальная активность на протяжении жизни.

Также следует отметить, что слабоумие альцгеймеровского типа, также как атеросклеротическая деменция, чаще встречается у женщин. Наибольшему риску подвержены женщины, возраст которых превышает 80 лет.

Для данной формы патологии характерными являются изменения в эмоциональной сфере. Больной человек становится конфликтным, может развивать скандалы без какой-либо причины. Также проявляются выраженный эгоцентризм, подозрительность по отношению к близким. На фоне последнего симптома старческое слабоумие может дополняться так называемым бредом ущерба. При таком состоянии пожилой человек постоянно обвиняет близких людей в намерении нанести ему вред или даже убить ради определенной выгоды.

На более поздних стадиях развития деменции у больных проявляется обжорство, возникает тяга к бродяжническому образу жизни. Они становятся неопрятными, практически не следят за собственной гигиеной, могут длительный период времени проводить только в кровати, не вставая. В других случаях болезнь сопровождается состоянием равнодушия и апатии, при которых пожилой человек может длительный период времени не употреблять пищу, отказываться разговаривать или ходить.

Какие-либо прогнозы при болезни Альцгеймера может делать только лечащий врач. В настоящий момент практикуется комплексное лечение деменции, которое предусматривает прием специальных препаратов, а также ряд профилактических мер.

Распространенным является вопрос о том, как долго проживет пациент при развитии деменции альцгеймеровского типа. К сожалению, согласно статистическим сведениям, даже при наличии лечения, а также тщательного ухода больному остается жить максимум 10 лет. Это объясняется тем, что процессы, вызвавшие болезнь, имеют необратимый характер, а потому, даже если устранить негативные факторы, нанесенный ущерб будет влиять на работу мозга и, следовательно, всего организма.

Другие типы деменции:

1. Эпилептическая представляет собой редкое патологическое состояние, которое развивается при наличии эпилепсии или шизофрении. В большинстве случаев эпилептическая деменция сопровождается аналогичными с другими ее типами проявлениями и симптомами. Отличительной особенностью является то, что на фоне шизофрении больной может чувствовать себя невероятно счастливым, ввиду чего он регулярно использует в своей лексике ласкательные слова и выражения. Но при этом его поведение носит мстительный, беспокойный, озабоченный характер.
2. Алкогольная. При длительном приеме алкоголя также развивается старческое слабоумие. Причина заключается в длительном воздействии токсических веществ на организм пациента и, в частности, на его мозг. Изменения в мозговых тканях носят атрофический характер, а влияние продуктов распада спирта существенно усиливает данный процесс. В случае прекращения приема алкоголя патологические изменения являются обратимыми, что означает благоприятный прогноз при лечении.
3. Болезнь Пика. Развитие патологии происходит вследствие дегенеративных расстройств в лобных и височных отделах мозга. Основным провоцирующим фактором считается генетическая предрасположенность. Для такого вида болезни наиболее характерны эмоциональные проявления: половая распущенность, пренебрежение общепринятыми моральными нормами. Также у больного часто возникает булимия и непроизвольное мочеиспускание.

В целом в зависимости от причин и клинической картины в медицине выделяют несколько видов деменции.

Лечение и уход за больным

Необходимо отметить, что старческая деменция не является полностью излечимым состоянием. Однако при правильно подобранных терапевтических методиках можно значительно улучшить состояние больного, обеспечив ему при этом более высокий уровень жизни. Кроме того, учитывая то, сколько живут при старческом слабоумии, нужно отметить, что грамотная терапия позволяет увеличить продолжительность жизни пожилого человека.

Во многом симптомы и лечение деменции взаимосвязаны, так как терапия носит симптоматический характер. Способ лечения также зависит от типа заболевания. Терапия производится медикаментозным методом. Препараты назначаются лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями каждого пациента. Также лечение старческого слабоумия предусматривает уход за больным, необходимый для предотвращения членовредительства или других негативных явлений.

Основные препараты для лечения деменции:

1. «Мемантин». Действующее вещество является блокиратором глутамата, который, в свою очередь, оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему, в ходе чего повреждаются нервные клетки. С помощью данного препарата лечится старческое слабоумие различных типов, так как лекарственное средство способствует улучшению когнитивных процессов, памяти и других форм психической активности.
2. «Разадин», «Арисепт», «Ривастигмин». Эти медикаменты затормаживают процесс распада ацетилхолина, который облегчает передачу нервных импульсов непосредственно в тканях головного мозга. За счет такого воздействия на мозг у больных существенно улучшается память.
3. Нейролептики применяются в случае, если сенильная деменция сопровождается невротическими или психопатическими проявлениями. Они эффективно убирают такие симптомы старческой деменции, устраняя у больного чувство тревожности, беспокойства, возможные страхи, бредовые идеи. Наибольшая эффективность отмечается при лечении сосудистой деменции, а также болезни Альцгеймера. К таким препаратам относятся «Аминазин», «Клопиксол», «Эглонил», «Оразалин».
4. Транквилизаторы используются в случае, если в число симптомов старческого слабоумия входят выраженная тревожность, постоянное эмоциональное напряжение. Специалистом назначаются препараты, действие которых не влияет на память и способность к концентрации внимания. К таким лекарствам относят «Ивадал», «Зопиклон» и «Буспирон».

В случае, если старческое слабоумие характеризуется тяжелым течением, необходимо осуществлять постоянный уход за больным. Наиболее оптимальным вариантом считается использование услуг профессиональных сиделок. Такие специалисты хорошо знакомы с особенностями течения болезни, а потому с меньшими трудностями смогут ухаживать за пожилым человеком, при этом наладив с ним полноценный контакт и, таким образом, устранив риск социальной дезадаптации.

Когда лечение старческого слабоумия оказывается неэффективным, больного лучше всего помещать в специализированные заведения. В первую очередь это связано с более высоким уровнем безопасности для самого пациента. В домашних условиях пожилой человек с тяжелой формой слабоумия может навредить себе обычными бытовыми приборами. Также не исключен и вред для окружающих людей.