Запор при беременности – это замедленное или затрудненное опорожнение кишечника.

У здорового человека дефекация в норме происходит от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю. Задержку стула можно считать запором, если она:

    происходит реже, чем каждые 24 часа;

    сопровождается сильным настуживанием во время похода в туалет;

    оставляет чувство неполного опорожнения кишечника.

Запорам подвержены люди любого возраста и образа жизни. Однако существуют состояния, при которых риск развития нарушения дефекации повышается. Одним из них является беременность. Врачи-гинекологи рассматривают запоры в качестве неминуемого спутника любой будущей мамы.

Нарушения опорожнения кишечника у беременных женщин может проявляться следующими симптомами:

    ощущением давления, распирания в прямой кишке;

    урчанием, чувством «переливания» по ходу кишечника;

    повышенным газообразованием, вздутием живота;

    болями в крестце, ягодицах;

    чувством слабости, недомоганием, снижением аппетита, неприятным вкусом во рту, налетом на языке, тошнотой, головной болью, нервозностью.

Причины запоров во время беременности

Изменения, происходящие в организме женщины на протяжении беременности, могут приводить к нарушениям правильной работы кишечника. К ним относятся:

    Гормон прогестерон

    Прогестерон – основной гормон беременности. Одним из его биологических действий является расслабление гладких мышц внутренних органов. Это необходимо для того, чтобы снизить тонус матки и предотвратить угрозу выкидыша. Поскольку стенка кишечника также состоит из гладких мышечных волокон, то под влиянием гормона происходит снижение его активности.

    Давление матки на кишечник

    Растущая матка оттесняет кишечник кзади и кверху. Это приводит к замедлению проведения его содержимого в сторону анального отверстия

    Низкая физическая активность

    Работа кишечника и акт дефекации тесно связаны с состоянием мышц брюшного пресса и промежности. Сидячая работа, постельный режим при угрозе выкидыша, растяжение передней брюшной стенки растущей маткой, отказ от физической активности из-за страха повредить будущему малышу приводят к снижению моторики органов пищеварения.

    Погрешности в диете, малое употребление воды

    Лучший стимулятор работы кишечника – это пищевые волокна. Их источником являются овощи, фрукты, отруби, некоторые злаки (гречка, овес). К сожалению, в больших городах большинство будущих мам испытывает недостаток в этих продуктах.

    Для того, чтобы кишечное содержимое имело нужную консистенцию и легко транспортировалось в направлении к анальному отверстию, необходимо употреблять не менее 1,5-2 литров воды ежедневно. Этот фактор играет важную роль в развитии запоров у беременных, которым лечащий врач ограничил питьевой режим в связи с высоким давлением, заболеванием почек или отеками.

    Влияние стрессов

    Работа кишечника, как всего организма, регулируется с помощью нервной системы. При сбое в её работе органы пищеварения начинают хаотично сокращаться. Возникает так называемый спастический запор. Клинически это проявляется сильными болями в животе, коликами, стул приобретает характерный вид «овечьего помета». Очень часто во время беременности наблюдается чрезмерная возбудимость нервной системы, что может приводить к нарушениям опорожнения кишечника.

    Некоторые препараты: кальций и железо

    У беременных, принимающих препараты железа или кальция, нередко наблюдаться запоры. Этот эффект наиболее заметен при использовании монопрепаратов и почти не наблюдается при применении поливитаминных комплексов. Формы железа в виде инъекций не оказывают влияние на моторику кишечника.

    Болезни анальной области (трещина, геморрой)

    Сдавление вен брюшной полости растущей маткой, малоподвижный образ приводит к застойным явлениям в малом тазу. Это способствует расширению венозных сплетений вокруг заднего прохода и возникновению геморроя. Одним его из симптомов является боль при дефекации. Она может быть настолько сильной, что женщины подсознательно откладывают походы в туалет, для того, чтобы не переживать неприятных ощущений.

Запоры оказывают на организм будущей мамы два вида влияния:

    Местное воздействие

    Нарушенная моторика приводит к застою содержимого в просвете кишечника. Пищеварительная кашица, богатая питательными веществами, является идеальной средой для развития микроорганизмов, которым в норме заселен пищеварительный тракт человека. Это может приводить к воспалению верхних отделов толстого кишечника – аппендикса, сигмовидной кишки. Постоянное травмирование стенки прямой кишки и тканей анального отверстия твердыми каловыми массами может стать причиной развитию проктита, анальных трещин, воспаления геморроидальных узлов.

    Общее воздействие

    Под действием микрофлоры застойное содержимое кишечника подвергается процессам гниения. При этом выделяются токсичные вещества – индол, скатол, аммиак, сероводород, метанол. Всасываясь в кровь, они вызывают хроническое отравление всего организма. Это проявляется слабостью, потерей аппетита, головными болями, нервозностью, плохим настроением. У беременных женщин под действием токсических продуктов могут наблюдаться нарушения маточно-плацентарного кровотока, задержка развития плода, раннее старение плаценты, преждевременные роды.

Многие беременные задаются вопросом: можно ли тужиться при запорах во время беременности? Однозначного ответа на него нет. Все зависит от длительности нарушения опорожнения кишечника, срока и течения беременности.

Если запоры носят кратковременный характер, то натуживание неопасно в 1 и 2 триместрах. Однако к концу беременности необходимость подолгу опорожнять кишечника может стимулировать родовую деятельность.

При хронических запорах постоянное натуживание приводит к перерастяжению мышц и связок, поддерживающих органы брюшной полости. Это может отрицательно отразиться на эффективности потужного периода и привести к опущению влагалища, матки и мочевого пузыря после родов.

Любое натуживание противопоказано беременным с:

    угрозой выкидыша;

    поздними токсикозами, сопровождающимися повышенным артериальным давлением;

    заболеваниями глаз, в том числе сильной близорукостью;

    заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Запоры при беременности: что делать?

Необходимо помнить, что диагноз запор может поставить только врач. Даже если симптомы болезни полностью совпадают, окончательное решение о назначении того или иного лечения должен принимать только специалист.

Для нормализации работы кишечника могут быть использованы следующие методы:

    физическая активность;

    лекарственные препараты.

    Диета для запоров при беременности

    Все продукты по своему действию на моторику кишечника можно разделить на:

    усиливающие перистальтику;

    ослабляющие перистальтику.

Для того, чтобы нормализовать стул, необходимо увеличить потребление продуктов из первой группы и постараться избегать продуктов из второй.

Положительно влияют на моторику кишечника:

    растительной клетчатка, которая содержится в моркови, свекле, кабачке, тыкве, хлебе из муки грубого помола, гречневой, овсяной, перловой кашах;

    продукты с большим содержанием органическими кислотам (яблоки, чернослив, инжир, курага, финики);

    молочнокислые продукты (несладкий натуральный йогурт, кефир, нежирная ряженка).

Замедляют пищеварение:

    жирные сорта красного мяса;

    сладости;

    изделия из сдобного теста;

    белый хлеб;

    рисовая и манная каши;

    копчености;

  • консервы;

    полуфабрикаты и еда быстрого приготовления (фаст-фуд);

    макароны;

    картофель.

Одним из распространенных средств лечения запоров является употребление в пищу отрубей или хлеб из муки грубого помола. У беременных женщин такой способ стимуляции пищеварения неприемлем. В связи с физиологическими особенностями организма будущей мамы, грубая растительная клетчатка, надолго задерживаясь в просвете кишечника, при переваривании выделяет большое количество газов. Это приводит к вздутию живота, болям, отрицательно сказывается на самочувствии беременной.

По этой же причине следует избегать употребления таких продуктов, способствующих газообразованию, как капуста, бобовые, яблоки с кожурой, виноградный сок, редис, чеснок, репа.

Беременных, у которых нет противопоказаний по объему принимаемой жидкости, необходимо выпивать по 1,5-2 литра чистой питьевой воды в день.

Физическая активность

Будущим мамочкам следует запомнить, что беременность это не болезнь, а нормальное физиологическое состояние. Поэтому, если она протекает без осложнений, то нет необходимости отказываться от физической активности. Можно посещать курсы гимнастики или йоги для будущих мам, или заниматься по специальным программам дома, а можно просто ходить пешком не менее 1 часа в день. Лучше всего, если прогулки будут проходить вдали от дорог и людской толпы.

Лекарственные препараты

Все слабительные средства можно разделить на четыре группы:

    препараты, увеличивающие объем каловых масс. Облегчают опорожнение кишечника за счет эффекта «смазки». В виде суппозиториев (глицериновые свечи) могут применяться при беременности только в крайних случаях, когда другие методы и препараты не помогают. Для препаратов, предназначенных для употребления внутрь (вазелиновое масло), беременность является противопоказанием.

    препараты, замедляющие всасывание воды из кишечника и вызывающие увеличение объема кишечного содержимого. Препараты этой группы не всасываются в кишечнике, не перевариваются, не действуют на стенку толстой кишки. Разрешены для применения у беременных и кормящих. К ним относятся: дюфалак, форлакс.

    препараты, усиливающие моторику. Их действие основано на стимулировании нервных окончаний кишечной стенки. Противопоказаны при беременности на всех сроках. К ним относятся: гутталакс, дульколакс, препараты на основе сенны (сеналекс), плоды жостера, кора крушины.

    препараты, размягчающие каловые массы. Слабительные данной группы не раздражают слизистую прямой кишки, не всасываются и не вызывают привыкания. Разрешены при беременности на любых сроках и при грудном вскармливании. К ним относятся: семена подорожника, фитомуцил.

Нередко запор осложняет течение послеродового периода. Нарушения моторики кишечника в первые недели-месяцы после рождения ребенка могут быть обусловлены:

    не пришедшим в равновесие гормональным фоном, когда биологические вещества, циркулирующие в крови, оказывают тормозящее влияние на активность кишечника;

    растянутыми стенками передней брюшной стенки и мышцами промежности, которые не могут создать эффективного внутрибрюшного давления;

    резким смешением кишечника после рождения плода и уменьшения размеров матки;

    нарушением работы кишечника после операции кесарева сечения;

    психологическими причинами, когда женщины бояться дефекации из-за боли при швах после эпизиотомии, ушивании разрывов промежности, обострившимся геморрое;

    изменением образа жизни, связанным с обязанностями по уходу за новорожденным: недосыпание, хроническая усталость, нарушение режима питания.

Что делать? Все зависит от фактора, который лежит в основе запора.

Если вялость кишечника обусловлена перерастянутыми мышцами пресса и промежности, то помогут диета и специальные комплексы упражнений для родивших женщин.

При швах после разрывов, эпизиотомии и кесаревом сечении на первый план выходит смягчение консистенции стула. Этого можно добиться с помощью диеты или препаратов на основе подорожного семени.

Для того, чтобы восстановить работу кишечника в первые сутки после кесарева сечения необходима ранняя физическая активность: повороты в кровати, сон на животе начиная со 2 дня после операции. Хороший эффект даёт самомассаж передней брюшной стенки. Для этого правой рукой круговыми движениями по часовой стрелке массируют околопупочную область. Проводят по 20 массирующих движений через каждые 2-3 часа.

Для женщин, которые кормят грудью, следует внимательно относиться к употреблению продуктов, обладающих слабительным эффектом. Многие из них могут вызывать усиленное газообразование у ребенка. Разрешены к применению во время лактации:

  • чернослив;

    вареная свекла;

    овсяная и гречневые каши.

Однако все дети индивидуальны, поэтому необходимо следить за общей реакцией новорожденного на введение любого нового продукта в рацион матери.

Беременность – очень важный период в жизни женщины. Представительница прекрасного пола, узнав о том, что носит под сердцем долгожданного ребенка, испытывает массу положительных эмоций. Однако она может и не представлять, с какими сюрпризами ей предстоит столкнуться, пока она будет вынашивать дитя. , когда можно увидеть своего малыша, – самые счастливые моменты. Но, к сожалению, каждой женщине в течение 40 недель приходится сталкиваться и с неприятными сюрпризами. Одним из них являются запоры при беременности . Они не только доставляют дискомфортные ощущения, но и опасны для женщины в положении.

У каждого человека частота дефекаций индивидуальна. У кого-то опорожнение кишечника происходит 2-3 раза в день, а у кого-то – через 2 дня. Это считается нормальным. Запорами страдают многие люди, но будущие мамы гораздо чаще других сталкиваются с этой проблемой.

Основные симптомы запоров при беременности:

  • изменение в меньшую сторону частоты дефекаций;
  • малое количество кала;
  • сухость и твердость кала;
  • присутствие после дефекации чувства неполного опорожнения кишечника.

У женщины в положении могут проявляться все эти признаки или только некоторые из них.

Причины запоров во время беременности

У представительниц прекрасной половины человечества, ждущих малыша, причины запоров могут быть различными. Одна из них – повышение уровня прогестерона в организме. Данный гормон расслабляюще действует на мускулатуру кишечника (нарушается его перистальтика, возникает гипотония).

Причиной запоров при беременности на ранних сроках могут быть железо и кальций . Это полезные микроэлементы необходимы женщинам в положении. Врачи даже иногда специально выписывают препараты, содержащие железо и кальций.

Беременные женщины ведут недостаточно подвижный образ жизни. Некоторые при угрозе выкидыша соблюдают постельный режим. Именно низкая физическая активность может являться причиной запоров.

Во время беременности будущая мама должна следить за своим питанием. Из-за недостатка жидкости опорожнение кишечника может происходить замедленно и затрудненно.

Запоры во время беременности могут возникнуть и из-за болезней анальной области . Например, трещина заднего прохода или геморрой могут быть причиной этого неприятного явления.

Беременность не обходится без стрессов . Они возникают из-за физиологической перестройки организма, боязни родов, мыслей о предстоящих бессонных ночах и прочих заботах. Переживания отрицательно влияют на частоту дефекаций.

Чем опасны запоры при беременности?

Женщины, никогда ранее не страдавшие замедленным и затрудненным опорожнением, могут столкнуться с этим во время вынашивания ребенка на раннем сроке. Многие из них испытываютзапоры при беременности на поздних сроках. Это неприятное явление бесследно не проходит. Запоры для будущей мамы и ее еще не родившегося ребенка представляют особую опасность.

Из-за сложностей с опорожнением в организме женщины задерживаются вредные вещества, которые образовались в результате распада пищи. Они, находясь в кишечнике, всасываются в кровь через его стенки. Это может отрицательно сказаться на матери и плоде.

Запоры могут вызывать массу дискомфортных ощущений. Женщина в положении может ощущать тяжесть в животе, боль. Все это может вызвать нежелательные переживания и расстройства.

Многих женщин волнует вопрос, касающийся того, можно ли тужиться при запорах во время беременности. В период вынашивания ребенка потуги не желательны . Если женщине приходится тужиться не сильно и редко, то это не вызовет серьезных проблем. Регулярные запоры опасны тем, что напряжение мышц живота может привести к возникновению геморроя или к выкидышу.

Застой содержимого в кишечнике может вызвать осложнения. Например, проктосигмоидит (воспаление прямой и сигмовидной кишки), вторичный колит, парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки), трещина заднего прохода могут возникнуть из-за длительного запора.

Продукты от запора при беременности

Не каждая женщина знает, что делать при запоров во время беременности. Огромную роль в их лечении играют продукты питания. Беременная женщина должна включать в свой рацион пищу, в составе которой есть вещества, способствующие опорожнению кишечника. Также следует знать о той пищи, употребление которой может стать причиной возникновения запоров.

Опорожнению кишечника способствуют:

  • сырые овощи и фрукты;
  • черный хлеб;
  • хлеб, содержащий отруби в значительном количестве;
  • сухофрукты (особенно чернослив);
  • гречневая, овсяная, ячневая крупы;
  • мясо с большим количеством соединительной ткани.

Эти продукты от запора при беременности следует включать в свое меню.

Беременные женщины, жалующиеся на запор и вздутие живота, должны ограничить употребление или вообще исключить из рациона еду, богатую пищевыми волокнами.

Следует отказаться от блюд из шпината, щавеля, капусты, бобов, которые вызывают повышенное газообразование.

Из своего рациона следует по возможности исключить некоторые блюда в протертом виде (особенно манную и рисовую каши), вещества вязкой консистенции (например, слизистые супы). Некоторые будущие мамы не знают, бывают ли запоры при беременности от какао и крепкого черного чая, и употребляют эти напитки. На самом деле из своего меню их следует убрать, так как они только препятствуют опорожнению кишечника.

Беременной женщине в день следует выпивать 1,5-2 л жидкости . Это может быть простая вода, соки, кисломолочные продукты. Следует учитывать, что столько жидкости можно употреблять в том случае, если нет противопоказаний: болезней сердца или отеков.

Лекарства от запора при беременности

Как известно, женщинам в положении прием лекарств нежелателен, так как они могут отрицательно сказаться на плоде. Тогда как лечить запоры при беременности? Препараты должен назначать только лечащий врач при наличии на это серьезных показаний. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Своими действиями можно только навредить себе и еще не родившемуся малышу.

Практически все таблетки от запора при беременности противопоказаны. Вещества, входящие в состав большинства препаратов, раздражают рецепторы толстой кишки. Это способствует усилению ее перистальтики. У беременных лекарственные средства могут служить причиной повышения тонуса матки и ее сокращения, а следствием этого может быть выкидыш.

Врачи могут назначить глицериновые свечи от запора при беременности. Они мягко раздражают рецепторы прямой кишки и не влияют на маточный тонус.

Таким образом, использование лекарственных средств небезопасно при беременности. Препараты могут стать причиной выкидыша, нарушений в развитии плода. Будущая мама, мечтающая о здоровом ребенке, не должна принимать лекарства без назначения врача. Только специалист может определить, необходимо ли лечение запоров при беременности препаратами или можно обойтись без них

Народные средства от запора при беременности

Хорошее и безопасное народное средство от запора – отвар из чернослива . Для его приготовления нужно взять 100 г промытых сухофруктов, 100 г геркулесовых хлопьев и 100 г свеклы. Все эти ингредиенты перемешать, погрузить их в кастрюлю и налить 2 л воды. Чернослив, геркулесовые хлопья и свеклу кипятить на медленном огне в течение часа. После этого отвар процедить и поставить холодильник. Пред сном следует пить по 1 стакану.

Также помогает от запора при беременности чернослив, курага и изюм с медом . Для приготовления этой смеси понадобятся сухофрукты (по 100 г) и 2 ст. л. меда. Чернослив, курагу и изюм хорошенько промыть и пропустить через мясорубку. После этого добавить мед и тщательно перемешать. Данное средство рекомендуется употреблять перед сном по 2 ч. л., запивая их теплой водой.

Стоит отметить, что некоторые народные средства от запора при беременности запрещены (например, листья сенны, ревеня, кора крушины, плоды жостера).

Профилактика запоров при беременности

Беременные женщины могут не столкнуться с запорами, если будут соблюдать некоторые профилактические меры.

В первую очередь стоит обратить внимание на свое питание. В рацион должны входить продукты, богатые клетчаткой. Она улучшает процесс пищеварения. Желательно, чтобы в ежедневном меню присутствовало жидкое блюдо (например, суп или борщ). Из рациона следует исключить продукты, способствующие возникновению запоров.

Особое внимание следует обратить напитьевой режим. Многие представительницы прекрасного пола боятся употреблять много жидкости из-за возможного появления отеков. Это совершенно неправильно. Беременная женщина должна выпивать достаточное количество воды. Из употребления следует исключить соленые продукты. Это необходимо для того, чтобы соль не задерживала воду в организме.

Чтобы избежать сильного запора при беременности, следует как можно больше двигаться . Современные мамочки ведут малоподвижный образ жизни. Кто-то боится лишний раз пошевелиться, считая, что движения могут навредить ребенку, а кто-то больше занят общением в социальных сетях.

Отсутствие физической активности провоцирует замедление пищеварения. Конечно, в положении не позанимаешься бегом или какими-то сложными упражнениями, но о прогулках на свежем воздухе, обычной ходьбе забывать не стоит.

В заключение стоит отметить, что самый разумный вариант, благодаря которому женщине в положении можно избежать затрудненного опорожнения – это профилактика. Если же все-таки пришлось столкнуться с запором на ранних сроках беременности или на более позднем сроке, то можно воспользоваться народными средствами.

Однако следует учитывать, что не все они являются безобидными. Не стоит бояться посещения врача. Он может посоветовать хорошее и безопасное средство от запоров при беременности, а при необходимости выпишет лекарственный препарат и объяснит, как его принимать.

Мне нравится!

Беременность – время глобальной перестройки организма будущей мамочки. Боль в спине, тяжесть в ногах, распирание груди и многие другие симптомы не оставляют в покое женщину. Изменения в работе желудочно-кишечного тракта – не исключение.

Из-за медленного переваривания пищи возникают запоры. Как при беременности справиться с запорами, этот материал.

Это затруднённое калообразование, которое мешает ведению привычного образа жизни. Запором можно считать отсутствие регулярного опорожнения кишечника более полутора суток. Этим дискомфортным состоянием страдают все от мала до велика. Наибольшую же группу риска составляют женщины, в частности детородного возраста.

Классификация запоров такова. Различают эпизодический тип и хроническую форму. Первый вид характерен для определённых кратковременных ситуаций (стресс, смена климата, беременность), второй – регулярная задержка дефекации свыше двух суток).

Причины запора у беременных

Факторов, вызывающих множество. Основные из них будут рассмотрены:

  1. Неправильное питание.
  • Недостаточное потребление воды и других жидкостей вследствие появления отёков.
  • Достаточное выпивание жидкости и съедание фруктов поможет восстановить правильную работу кишечника и урегулировать стул.
  1. Приём лекарственных средств, имеющих в составе кальций и железо.
  • Данные химические элементы обладают скрепляющим действием, что провоцирует задержку каловых масс.
  • Решить проблему поможет слабительное.
  1. Гормональная перестройка организма .
  • Из-за большого количества выработки прогестерона (гормона беременности) нарушается пищеварительная функция.
  • Прогестерон снижает тонус матки и тем самым расслабляет мускулатуру кишечника, отвечающую за опорожнение.
  1. Недостаточная физическая активность на поздних сроках.

Чем ближе к родам, тем женщина начинает себя ограничивать в движении из-за прибавления в весе и боли в позвоночнике (связано с давлением плода).

  1. Положение плода.

На последних сроках беременности плод головкой давит на стенки кишечника.

  1. Эмоциональные изменения.

Частая смена настроения, страх и тревога перед предстоящими родами также провоцирует запоры.

Как справиться с запорами при беременности в домашних условиях

Состояние запора настигает почти всех беременных, доставляя огромный дискомфорт и риски появления геморроя. Заболевания системы кровообращения в органах малого таза. Как же беременной избавиться от запоров? Ответов на данный вопрос предостаточно: использование медикаментов, при помощи народных средств медицины, иные способы. Вопрос в другом, насколько данные методы действительны, о чём далее и расскажем.

Медицинские средства

Кишечник при беременности

Как быстро в домашних условиях избавиться от запора при беременности? Использование в этих целях лекарств поможет решить эту проблему. Список следующий:

  1. Препараты на основе лактулозы ( ).
  • Абсолютно безопасное средство для беременных женщин, которое позволяет размягчить кал.
  • Даёт небольшое слабительное действие и выводит каловые массы большими количествами.
  • Существенно облегчает состояние беременной женщины.
  • Безопасный препарат для детей и взрослых.
  • Вводится в прямую кишку в положении лёжа.
  • Обладает лёгким действием на прямую кишку, провоцируя акт дефекации.
  • Вещество – глицерин не всасывается в кровь и не приводит в тонус матку, что очень в период беременности.
  • Аналогично действуют .
  1. Мини-клизма Микролакс .
  • Быстрое и смягчающее действие на мускулатуру желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  • Слабительный эффект наступает через 10 минут.

Следует помнить, что есть также список запрещающих медицинских препаратов для беременных:

  1. Лекарства раздражающего воздействия на ЖКТ (Гуталакс, Сенаде, Регулакс).
  2. Солесодержащие препараты (Фотранс, Форалакс), повышают давление кишечника.
  3. Слабительное на основе метилцеллюлозы (увеличивает содержимое кишек и давит на ЖКТ).

Это список тех классических , которые не разрешены в период беременности ввиду того, что могут привести к тонусу матки, угрозе выкидыша или преждевременным родам.

Народные средства

Как избавиться от запоров в домашних условиях во время беременности при помощи народной медицины?

С народными советами беременной нужно быть крайне осторожной, чтоб не вызвать самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды.

При беременности использовать отвары и настои из трав можно только после консультации с врачом

Приём таких слабительных трав как листья сенны, ревень, алоэ, полынь, крапива, тысячелистник, кора крушины ольховидной, плоды жостера – под запретом. Улучшая работу пищеварительных органов, травки расслабляют мускулатуру матки, что опасно. Настой из семени льна также вводит в тонус матку. Отвар ромашки аптечной может спровоцировать кровотечение и привести к угрозе потери плода.

Разрешено применять следующие растения:

  1. Подорожник.
  2. Пустырник.
  3. Имбирь.
  4. Укроп.
  5. Мята.
  6. Сбор на основе календулы.
  7. Рябина обыкновенная.
  8. Одуванчик.

В начале беременности можно использовать отвары и настои из трав только после консультации с врачом.

Как избавиться от запора при беременности на ранних сроках? Ответ прост. Движение – это жизнь, прогулки на свежем воздухе чудесным образом влияют на кровообращение малого таза и улучшают самочувствие беременной. Спортивная активность – йога, плавание, гимнастика на фитболе помогают справиться с нарушением дефекации.

Главное правило – не злоупотреблять длительными походами, чрезмерными физическими нагрузками, из-за того что на ранних сроках велика угроза выкидыша.

Часто запор имеет спастический характер (связанный с нервными переживаниями), для улучшения ситуации не будет лишним принять чай на основе успокоительных травок. Их также назначает врач. Самолечение опасно.

Как же справляться с запорами во время беременности? Стул будет мягким, если каждое утро пить по стакану воды за полчаса до приёма пищи. Эффективным также будет добавить сок лимона или ложку мёда. Можно приготовить чай слабительного действия, добавив в горячую воду, немного яблочных сухофруктов.

Стул будет мягким, если каждое утро до приёма пищи пить по стакану воды

Отлично подействует чернослив, сырой, отварной, потёртый – без разницы. Он прекрасно наладит работу кишечника беременной и продвинет каловые массы к выходу.

Рецепты от запора беременных

Отвар из свеклы. На два литра воды нужно примерно 100 граммов чернослива, овсяных хлопьев, свеклы. Все компоненты вымыть и натереть на крупной терке. Поместить в глубокую ёмкость и залить водой, варить в течение часа, процедить и употреблять охлаждённым. Хранить отвар в холодильнике.

Тыквенно-медовая смесь. Взять 150-200 граммов спелой тыквы, растереть с двумя чайными ложками мёда. Запечь в духовке.

Настой льняного семя. Столовую ложку семян залить стаканом кипятка. Настоять в накрытом виде четыре часа. Пить настой на ночь. Принимают только после посещения врача.

Настой из семян укропа. На стакан кипятка берётся примерно две столовые ложки укропа. Заливают, настаивают два часа и выпивают по одной столовой ложке за полчаса до еды. Такой отвар поможет при метеоризме.

Отвар из цветков рябины. Берут 10 граммов цветков и заливают стаканом воды. Кипятить полученную смесь 10 минут. Принимают 3 раза в день по 50 мл, предварительно процедив.

Чай из травы фиалки. В эмалированную кастрюлю кладём 10 граммов фиалки, заливаем стаканом воды, вскипятить на водяной бане 15 минут. Настаивают около часа, потом разбавляют 200 мл воды. Затем процеживают и принимают по столовой ложке три раза в день.

Настой на корнях одуванчика. Примерно две чайные ложки корня залить 200 мл кипяченой воды, настоять 8 часов. Принимать три раза в день по 1/3 стакана.

Иные способы избавления от запора

Как быстро избавиться от запора при беременности с применением других методов. Во-первых, нужно пересмотреть питание беременной . В него должны входить каши из цельнозерновых круп, мюсли, овощные салаты, заправленные растительным маслом. Также отварные и пропаренные овощи (свёкла, морковь, репа и др.).

Употребление фруктов, таких как чернослив, зеленые яблоки, черешня, дыня.

С осторожностью кушать мёд, арбуз, абрикосы, виноград – содержат вещества, способные вызвать аллергию. Под запретом густые наваристые супы, белый хлеб, крепкий чай, груша, черника, гранат и пр.

Правильное питание – лучший способ профилактики запоров

Больший эффект даст сочетание диеты и регулярной физической нагрузки . При выборе комплекса следует спросить у врача разрешение, т.к. некоторые спортивные упражнения провоцируют родовую деятельность.

Благотворное влияние на систему желудочно-кишечного тракта оказывают положительные эмоции, которыми так часто обделены будущие мамы.

Поэтому нужно уметь видеть хорошие моменты, и радоваться окружающему миру. Тогда стрессы уйдут на задний план, и это избавит от мучительного затруднённого похода в туалет.

Заключение

Здоровье будущей матери и ребёнка в корне зависит от образа жизни. О таком неприятном явлении как запор не стоит молчать. Обо всех волнующих темах, нужно в обязательном порядке говорить врачу, который следит за беременностью.

На протяжении всего периода вынашивания карапуза женщине то и дело приходится сталкиваться с различными не всегда приятными состояниями, которые вызваны беременностью.

Одним из таких неприятных «спутников» является запор. Данное состояние настолько часто беспокоит будущих мам, что едва ли найдется женщина, которая не знает его мучительные проявления. Даже если вас настиг запор при беременности, не спешите отчаиваться. Грамотная коррекция питания и умеренные физические нагрузки могут сделать намного больше, чем аптечные медикаменты.

Запор и беременность

Проблемы с опорожнением кишечника – тема достаточно деликатная. Поэтому зачастую женщина не обращается к доктору при первых проявлениях недуга. В то время как состояние может все более и более ухудшаться. При появлении запора при беременности женщина мучается и не знает, как сходить в туалет, чтобы процесс был продуктивным и при этом не нанес вреда малышу. Задержка стула является не только неприятным состоянием, доставляющим женщине в положении немалый дискомфорт. Вследствие запора нарушается микрофлора кишечника, появляются патогенные организмы, которые могут причинить вред карапузу. Проблемы с дефекацией могут возникать по разным причинам, но состояние беременности является дополнительным провоцирующим фактором возникновения патологии. Наиболее сильно подвержены запорам женщины на ранних и поздних сроках вынашивания крохи.

Симптомы запора при беременности

Основными признаками появления недуга являются:

  • Уменьшение количества дефекаций. Опорожнение кишечника при наличии запора при беременности в неделю происходит менее 2-3 раз.
  • Изменение консистенции каловых масс – стул слишком твердый, сухой.
  • Небольшой объем продуктов жизнедеятельности.
  • Болезненность в процессе или после опорожнения.
  • После визита в туалет чувство «легкости» не появляется.

Некоторые женщины, планирующие карапуза, нередко рассматривают запор как признак беременности. Если данное состояние не подкреплено другими факторами – повышением базальной температуры, задержкой месячных, положительным тестом на беременность – то говорить о появлении в утробе малыша только лишь на основании наличия запора неверно.

Причины возникновения запора на начальных неделях беременности

  • Мучительный токсикоз нередко становится причиной запора при беременности на ранних сроках. Постоянная тошнота, частая рвота, приводящая к обезвоживанию и формированию недостаточного объема каловых масс.
  • «Главный» гормон беременности прогестерон оказывает расслабляющее воздействие не только на маточные мышцы, но и на мускулатуру кишечника. В результате возникает гипотония, нарушается его перистальтика.
  • В первые недели ожидания женщине могут быть дополнительно назначены препараты железа и кальция, которые также провоцируют проблемы с дефекацией.
  • В случае угрозы срыва беременности может быть назначен постельный режим. Пониженная двигательная активность является одним из шагов на пути к запору.

Причины возникновения запора при беременности на поздних сроках

Последние недели вынашивания карапуза многим будущим мамочкам даются особенно тяжело. Заметно подросший малыш, а вместе с ним и живот женщины, увеличившийся вес создают повышенную нагрузку на женский организм.

  • Увеличившаяся матка оказывает повышенное давление на кишечник.
  • Малая двигательная активность, вызванная увеличившимся весом, большим животом, проблемами с позвоночником, которые одолевают некоторых женщин.
  • Пониженное потребление жидкости, вызванное опасением появления отеков.
  • Незадолго до рождения кроха может опуститься совсем низко и пережать кишечник.

Вне зависимости от того, когда возник запор — на ранних сроках беременности или позже, и вы не знаете, что делать, обязательно обратитесь за медицинской консультацией. Такой безобидный на первый взгляд дискомфорт может иметь очень серьезные последствия для здоровья матери и ее малыша в утробе.

Опасность отсутствия лечения запора при беременности

Невнимательное отношение к своему здоровью отражается не только на женщине, но и на ее ребенке. Каловые массы, которые длительное время находятся в кишечнике, не только причиняют неудобство. Результатом запоров могут стать:

  • Рост патогенных микроорганизмов, нарушение микрофлоры кишечника.
  • Воспалительный процесс во влагалище (кольпит) особенно опасен в послеродовой период.
  • Многочисленные бактерии, которые заселили кишечник, попадут и к малышу во время его прохождения по родовым путям. Для ребенка такой «подарок» чреватый развитием дисбактериоза и других проблем с ЖКТ.
  • Гнилостные процессы, вызванные застоем кала, провоцируют выделение токсинов. Яды попадают в кровь и оказывают отравляющее воздействие на плод.
  • Проблемы с опорожнением в сочетании со склонностью женщин в положении к возникновению геморроя существенно увеличивают риск появления геморроидальных шишек.
  • Переполненная кишка вызывает чувство распирания, появляются вздутие, газы. Все это негативным образом влияет на маточный тонус. Если женщина начинает еще и тужиться при запорах при беременности, то риск рождения малыша раньше срока еще более возрастает.
  • Могут появиться такие неприятные явления, как трещины заднего прохода, воспалительные процессы в прямой и сигмовидной кишке.

Если запора при беременности избежать не удалось, женщина должна знать, что делать, чтобы устранить этого неприятного «гостя».

Диета при запорах во время беременности

Один из важнейших факторов, предопределяющих вероятность возникновения запора во время беременности, – рацион и режим питания. Чтобы борьба с запорами была эффективной, старайтесь не только подобрать правильный набор продуктов, но и грамотно составить график приема пищи и принципы питания. Кушать необходимо часто и понемногу. Для предотвращения застойных явлений в кишечнике, а также для облегчения состояния при запорах важно насытить рацион следующими продуктами:

  • Овощи и фрукты в сыром или печеном виде (кабачок, морковь, тыква, помидор, огурец).
  • Хлеб – черный или отрубной с большим содержанием отрубей.
  • Сухофрукты, особенно чернослив.
  • Мясо, в котором преимущественно соединительная ткань.
  • Крупы – гречневая, овсяная, ячневая.
  • Растительные жиры.
  • И, конечно, не забывать о жидкости – вода, кисломолочные продукты (ряженка, кефир, простокваша), соки, морсы, травяные чаи.

Все они способствуют отхождению каловых масс и облегчению состояния.


В то же время от ряда продуктов следует отказаться:

  • Зелень – шпинат, щавель.
  • Белый хлеб.
  • Манка.
  • Бананы, черника, брусника.
  • Бобовые.
  • Капуста.
  • Газированные напитки.

Представленные продукты наоборот, не только не облегчат состояние, но и дополнительно спровоцируют вздутие и повышенное газообразование. Последнее в свою очередь еще более усилит боли при запоре, которые совсем нежелательны при беременности. Чтобы улучшить пищеварение, откажитесь от протертой и излишне гомогенной пищи – манной и рисовой каши, вязких и слизистых супов. Также стоит отказаться от крепкого чая и какао, так как эти напитки препятствуют дефекации.

Физические упражнения при запорах во время беременности

Не стоит забывать и о двигательной активности. И хотя речь и идет о женщинах в положении, будущая мама не должна целыми днями лежать или сидеть. Исключением являются случаи, когда имеет место проблема невынашиваемости и угроза срыва. Если женщина не имеет медицинских противопоказаний, хорошей тренировкой мышц послужат:

  • Занятия плаванием.
  • Зарядка по утрам.
  • Дыхательная гимнастика.

И даже пешие прогулки, совершаемые регулярно, станут вашим незаметным тренажером и хорошим средством профилактики от запора при беременности.

Запоры при беременности: народные средства

Прежде, чем обращаться к лекарствам, вспомните о народной медицине. Эффективные и безопасные рецепты помогут облегчить ваши страдания и нормализовать работу пищеварительной системы. Если начался запор при беременности, и вы не знаете, что делать, приготовьте в домашних условиях простые, но эффективные составы.

Вода от запоров при беременности

Вода участвует практически во всех процессах жизнедеятельности и обмена. Самый простой, но от того не менее действенный способ, – выпивать 1 стакан холодной воды по утрам перед едой. При желании в воду можно добавить немного меда. Таким образом происходит стимуляция кишечника, улучшается его работа.

Сухофрукты от запоров при беременности

Лечение может быть не только эффективным, но и вкусным.

  • Подготовьте по 100 г чернослив, изюм и курагу.
  • Перемелите сухофрукты, используя измельчитель или мясорубку, и добавьте в состав 2 ст.л. меда.
  • Принимайте композицию по 2 ч.л. перед сном. Запейте сухофрукты теплой водой.

При желании чернослив от запора при беременности можно употреблять и в виде настоя. Для приготовления напитка возьмите 100 г сухофруктов и влейте в них 2 стакана кипятка. Через сутки настой будет готов. Добавьте 1 ч.л. сахара. Пейте напиток каждое утро за 10-15 мин до начала трапезы по 0,5 стакана.

Отвары от запоров при беременности

  • Подготовьте в соотношении 1:1:1 следующие продукты – свеклу (100 г), чернослив (100 г), овсяные хлопья (100 г).
  • Поместите перечисленные компоненты в емкость и влейте в состав 2 л воды.
  • Доведите полученный состав до кипения, а далее проварите его порядка 60 мин на слабом огне.
  • После процедите отвар, дождитесь пока он остынет и поместите состав в холодильник.
  • Пейте напиток ежедневно перед отходом ко сну.

Травяные чаи от запоров при беременности

Если проблемы с опорожнением кишечника сопровождаются вздутием живота, обратитесь за помощью к дарам природы – ароматным и полезным травам. Для подготовки отвара вам понадобится подготовить мяту, ромашку, семена укропа, тмин.

  • Всыпьте травы в заварник.
  • Залейте смесь 1-2 стаканами кипятка.
  • Дайте чаю настояться 15-20 мин.

Медицинские препараты от запоров при беременности

Львиная доля слабительных препаратов запрещены к употреблению будущими мамами, так как лекарственные средства не только оказывают раздражающее воздействие на кишечник, но и нередко провоцируют повышение маточного тонуса. Ряд медикаментов данной направленности могут вызвать патологии развития крохи. К числу таких относятся средства, в состав которых входит кора крушины, Сенна. Однако, в некоторых случаях без медикаментозной поддержки не обойтись. Как бороться с запором при беременности, если коррекция питания и образа жизни не приносит результатов? В таком случае доктор может назначить препараты, действие которых направлено на разжижение содержимого кишечника. В результате чего происходит более мягкое и безболезненное отхождение каловых масс. При подборе терапии от запоров при беременности ознакомьтесь с отзывами женщин, успешно справившихся с недугом, но окончательное решение должен принимать врач. Какие же лекарственные средства женщина все-таки может использовать?

Дюфалак от запоров при беременности

Лекарство представляет сироп, в состав которого входит лактулоза. В результате употребления средства происходит размягчение продуктов жизнедеятельности, увеличение их объема и выведение за счет послабляющего эффекта препарата. Регулярный прием средства благотворно влияет на микрофлору кишечника. Имеет низкую степень абсорбции.

Дефенорм от запоров при беременности

Данный препарат является медикаментом растительного происхождения – «работать» лекарство заставляет входящая в его состав шелуха подорожника. Средство не только оказывает слабительное действие, но и восстанавливает перистальтику кишечника, нормализует стул. Форма выпуска лекарства – капсулы для перорального приема. Важное условие успешной терапии – обильное питье (не менее 1,5 л в сутки), так как только в таком случае волокна подорожника смогут набухнуть и полноценно выполнить свои функции.

Фитомуцил от запоров при беременности

Еще одно средство натурального происхождения. В основе его действия лежит работа активных компонентов мякоти слив и семян подорожника сорта Psyllium. Растительный медикамент воздействует и на стенки кишечника, и на его содержимое. Таким образом достигается не только слабительный эффект, но и происходит восстановление микрофлоры кишечника, нормализация стула. Если перед началом терапии с использованием данного препарата вы не опорожнялись более 3-х дней – начните с очистительной клизмы (например, Микролакс).

Глицериновые свечи от запоров при беременности

Мягкое и безвредное средство, которое выпускается в форме суппозиториев. Свечи от запора, которые разрешены к использованию и при беременности, оказывают легкое раздражающее действие на прямую кишку, немного размягчают испражнения, облегчая таким образом процесс дефекации. Терапевтическая доза – 1 свеча в сутки. И хотя препарат не содержит агрессивных по отношению к матери или малышу компонентов и оказывает местное действие перед использованием свечей с глицерином необходимо получить консультацию доктора.

Микролакс от запоров при беременности

Аптечное средство, представленное в виде микроклизмы. Слабительный эффект наступает уже через 5-15 мин после введения содержимого в анальный проход. Попадание средства в системный кровоток минимально, так как продукт имеет низкую степень всасываемости.

Фортранс от запоров при беременности

Медикамент представляет собой порошковое средство, которое необходимо растворить в воде и выпить. Действие лекарства направлено на разжижение продуктов жизнедеятельности для их более легкого отхождения и начинается через 1 – 1,5 часа после приема препарата. Эффект длится 2 – 5 часов. Прием препарата женщинами в положении допускается, но только после оценки соотношения ожидаемая польза/возможный вред.


Важно помнить, что терапию женщине в положении назначает исключительно врач, а не сама беременная по личным взглядам или рекомендациям родственников и друзей.

Запор при беременности — что запрещено делать

Некоторые процедуры и средства, кажущиеся безопасными на первый взгляд, могут причинить вред развивающейся беременности.

  • Клизма. Резкая и спонтанная дефекация может привести к повышенному маточному тонусу, что для женщин в положении является нежелательным.
  • Масла – касторка, вазелиновое масло. Масло, применяемое при запоре при беременности, оказывает мягкое действие, но очень жирное, поэтому дополнительная нагрузка печень и поджелудочную ни к чему.
  • Запрещенные к приему будущими мамами лекарства.

Универсального рецепта борьбы с запорами для женщин в положении не существует, так как в каждом случае присутствуют индивидуальные особенности организма, а также конкретные причины, спровоцировавшие недуг. Понять, как избавиться от запора при беременности, просто – исключительно комплексный подход даст продолжительный и заметный результат. Поэтому запаситесь терпением и для начала постарайтесь наладить режим питания и двигательной активности.

О запоре при беременности можно говорить, когда у женщины возникает нерегулярное опорожнение кишечника с задержкой стула более чем на двое суток или когда этот процесс вроде бы регулярный, но будущая мама чувствует, что кишечник освободился не полностью, и ее беспокоят дискомфортные ощущения в животе. Чаще всего запоры возникают в период с 17-й до 36-й недели беременности. Их частота, по данным разных авторов, составляет от 17 до 50 %.

Причины запоров при беременности

Наиболее распространенной причиной задержки стула в I триместре беременности является повышенная продукция гормона прогестерона , действие которого угнетает двигательную активность кишечника. В третьем триместре это состояние может усугубиться давлением увеличенной матки на толстую кишку. Все это приводит к нарушению оттока крови и возникновению венозного застоя в сосудах малого таза, а значит, повышает вероятность запора.

Кроме того, виновниками запоров при беременности бывают также боязнь натуживания из-за ложного страха нанести вред ребенку, неправильная диета мамы, стрессовое состояние, гиподинамия, а также прием препаратов железа.

Разновидности запоров при беременности

Если проблемы со стулом связаны со снижением тонуса кишечника и ослаблением его перистальтики, в результате чего он просто не может вывести содержимое наружу, то такие запоры называют атоническими. При этом акт дефекации протекает достаточно болезненно, с затруднениями, а сами каловые массы плотные и твердые.

Также запоры могут быть связаны со спазмом мускулатуры кишечника, в таких случаях они так и называются – спастические. При этом происходит резкое сужение просвета толстой кишки и кишечное содержимое не может продвинуться дальше. В результате того, что кал долго застаивается, стул будет в виде твердых маленьких комочков; возникает метеоризм (повышенное газообразование) и дефекация сопровождается резкими болями в животе.

Диетическое решение проблемы: питание при запорах

Продукты-помощники

При атонических запорах диета должна включать продукты, богатые пищевыми волокнами, которые усиливают двигательную активность и своевременное опорожнение кишечника (овощи, свежие и сушеные плоды и блюда из них, цельнозерновой хлеб, нешлифованные крупы и др.). В качестве закусок для профилактики запоров лучше отдавать предпочтение салатам из сырых овощей с растительным маслом, икре овощной (лучше кабачковой), фруктовым салатам.

Овощные гарниры готовят из овощей, богатых пищевыми волокнами: свеклы, моркови, томатов, салата, огурцов, кабачков, тыквы, цветной капусты. Их можно использовать как в сыром виде, так и в вареном и в виде запеканок. Нужно аккуратно относиться к овощам с грубой клетчаткой (капуста белокочанная, зеленый горошек, бобы, фасоль), поскольку они могут вызвать метеоризм и при спастических запорах усугубить состояние беременной женщины. При атонических запорах их можно употреблять в вареном виде.

Для мягкой стимуляции двигательной активности кишечника лучше всего употреблять свежие, спелые, сладкие фрукты и ягоды в количестве не менее 300–400 г в сутки. Также рекомендуются не очень сладкие сухофрукты в размоченном виде и в различных блюдах (чернослив, курага) и печеные яблоки, богатые пектином.

При снижении тонуса кишечника в диету рекомендуют включать холодные первые блюда (холодник, окрошка, гаспачо), холодные напитки, которые стимулируют перистальтику кишечника. А вот при спастических запорах лучше кушать пищу в теплом виде, чтобы рефлекторно не провоцировать спазм.

При приготовлении гарнира рекомендуются рассыпчатые каши и запеканки из гречневой, пшенной, пшеничной, ячневой круп. Творог можно употреблять свежий (некислый) или готовить из него пудинги, ленивые вареники, ватрушки в сочетании с крупами.

При любых видах запоров при беременности на ночь рекомендуются мягкие послабляющие напитки: компоты из свежих или сухих фруктов, настой из чернослива или семян льна.

Надо отметить, что свежие кисломолочные напитки (однодневный кефир, ряженка, простокваша) хорошо расслабляют стул, поскольку содержащаяся в них молочная кислота является натуральным стимулятором двигательной активности кишечника.

Послабляющее действие оказывают и минеральные воды высокой и средней минерализации, а также воды, содержащие ионы магния и сульфаты (например, «Ессентуки» № 4 и 17). Минеральные воды при употреблении должны быть комнатной температуры. Их пьют 2–3 раза в день по половине стакана перед едой (предварительно проконсультируйтесь с врачом).

Для улучшения стула рекомендуется некрепкий зеленый чай и напиток из цикория, отвар шиповника и настой пшеничных отрубей. Также хороший послабляющий эффект дают сливовый, абрикосовый, тыквенный, морковный, свекольный, капустный и картофельный свежевыжатые соки, разбавленные водой (один к одному).

Когда нарушена перистальтика кишечника по утрам рекомендуется выпивать стакан холодной (при атоническом) или теплой (при спастическом запоре) воды или настоя шиповника с медом и лимоном.

Надо отметить, что беременной женщине, имеющей склонность к запорам, необходимо употреблять не менее 1,5–2 литров в день чистой питьевой воды (при условии отсутствия отеков). Вода разжижает каловые массы, делает их более мягкими, облегчая дефекацию. Также необходимо увеличить количество питьевой воды, если беременная женщина дополнительно будет принимать сухие отруби.

Продукты нон-грата

Любого вида будущей маме желательно ограничить в своем меню некоторые продукты. А это значит, что хлеб должен быть не свежим и тем более горячим, а слегка подсушенным (лучше вчерашней выпечки). Первые блюда не стоит готовить на концентрированных мясных и рыбных бульонах, а вот супы на обезжиренных бульонах или на овощном отваре будут замечательной альтернативой.

Помимо того что жирные сорта мяса, в том числе утка, гусь, а также копчености и мясные и рыбные консервы для беременных женщин являются нежелательными продуктами, они также обладают закрепляющим эффектом и однозначно должны быть исключены из питания.

Рекомендуется также ограничить блюда, усиливающие брожение и гниение в кишечнике и обладающие закрепляющим эффектом (бобовые, сладкие кулинарные изделия, высокосахаристые фрукты – виноград, хурму, инжир, изюм, чернику, айву, кизил, а также кисель).

Чтобы не усугубить запоры, стоит пореже есть полированный рис, манную крупу, макароны, картофель и исключить редьку, редис, репу, чеснок, лук в сыром виде, а также грибы: они могут вызвать метеоризм и дискомфорт в кишечнике.

Не стоит употреблять закрепляющие напитки: какао, натуральный кофе и крепкий чай.