Лечение геморроя у беременных лекарства. Лечение геморроя при беременности и после родов. Какие свечи разрешены беременным

Геморроем называют состояние, при котором происходит патологическое изменение формы и целостности кровеносных сосудов в области прямой кишки. Характеризуется заболевание образованием геморроидальных узлов, развитием многих симптомов, значительно снижающих качество жизни больного и вызывающих риск осложнений. Одним из провоцирующих факторов болезни считается период вынашивания ребенка. Из-за растущей матки повышается давление на органы малого таза, вены в области прямой кишки. Это провоцирует изменение стенок сосудов, их деформацию. Для предотвращения осложнений, важно знать, чем лечить геморрой при беременности. Грамотная терапия поможет справиться с патологией, сохранить здоровье матери и ребенка.

Почему нельзя откладывать лечение

При появлении первых симптомов заболевания в период вынашивания ребенка нельзя откладывать поход к проктологу. При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует, что может негативно сказаться на беременности и родах. Эффективность терапии будет зависеть от формы геморроя и стадии его течения. На первой и второй стадии лечение проводится с помощью диеты, правильного режима дня, препаратов в виде свечей, мазей, устраняющих основные симптомы болезни. Сложнее ситуация обстоит при третьей, четвертой стадии. Здесь требуется использование медикаментозных средств, а в тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Лекарственная терапия

Тактика лечения геморроя при беременности определяется проктологом на основе жалоб, осмотра больной, поставленного диагноза. Специалист подбирает максимально мягкую и щадящую терапию для будущей мамы. Чаще при вынашивании малыша женщинам назначают медикаменты в виде ректальных свечей и мазей. Предпочтение отдается средствам, оказывающим местное воздействие, вызывающим минимальное количество побочных эффектов.

Медикаментозные средства для борьбы с геморроем в период беременности назначаются исключительно доктором

Для достижения наилучшего эффекта и исключения осложнений во время проведения терапии рекомендуется придерживаться следующих правил:

доза, вид препарата определяется лечащим врачом в зависимости от поставленного диагноза индивидуально для каждой больной;
лекарственные средства, используемые среди женщин, ждущих ребенка, должны включать в свой состав преимущественно натуральные компоненты;
если возникли негативные последствия во время использования того или иного средства, следует приостановить терапию, проконсультироваться с врачом.

Важно! Самостоятельно подбирать препараты запрещено, это может спровоцировать серьезные осложнения для матери и ребенка. Выбор лекарства следует доверить специалисту.

Разрешенные мази

Обезболить геморрой при беременности и устранить воспаление удается с помощью препаратов в виде мазей. К эффективным и безопасным средствам этой медикаментозной группы относят следующие:

Безорнил – препарат, включающий натуральные компоненты, основанный на рецептах китайской медицины. Мазь оказывает обеззараживающее, болеутоляющее, вяжущее, подсушивающее, противоотечное, регенерирующее действие. Лекарство эффективно при всех видах геморроя, анальных трещинах, зуде, шелушении области заднего прохода;
Мазь Вишневского – обладает обезболивающим, ранозаживляющим, успокаивающим, бактерицидным эффектом. Хорошо зарекомендовало себя средство при внешнем геморрое, анальных трещинах. Лекарство отлично устраняет воспалительный процесс и другие симптомы заболевания;
Релиф – эффективное и относительно безопасное средство для лечения варикозного расширения вен в области прямой кишки. Среди женщин, вынашивающих малыша, препарат назначается специалистом. Мазь включает натуральные компоненты, синтезируемые из печени акулы. Релиф быстро устраняет зуд, жжение, боль, отек, прочие проявления болезни;
Троксевазин – разрешенный при беременности препарат, применяемый для лечения геморроя. К преимуществам лекарства относят отсутствие токсичного влияния на организм, быстрое устранение признаков патологии, таких, как болевой синдром, воспаление, зуд, покраснение. Троксевазин оказывает венотонизирующее действие, способствует восстановлению стенок сосудов и капилляров;
– с помощью этого средства можно лечит геморрой во время беременности, не опасаясь за здоровье матери и плода. Хорошим эффектом мазь обладает при терапии болезни на ее ранних сроках. Активные компоненты препарата оказывают болеутоляющее, противовоспалительное действие. Гепарин предотвращает формирование тромбов, что способствует рассасыванию геморроидальных узлов;
Мазь Флеминга – содержит экстракт лекарственных трав, что обеспечивает эффективное, но в то же время безопасное действие препарата. Улучшение наступает сразу после нанесения мази, уходит боль, дискомфорт, прочие признаки патологии.

Гепариновая мазь считается безопасным лекарством для лечения геморроя у женщин, вынашивающих малыша

Мази, применяемые при геморрое, предназначены как для внешнего, так и для внутреннего нанесения. При тяжелом течении патологии допускается использование этих медикаментов в виде компрессов. В любом случае перед проведением терапии требуется консультация специалиста.

Таблетки для лечения геморроя

Лекарственные препараты для перорального приема в период вынашивания ребенка назначаются при остром течении патологии. Таблетки от геморроя оказывают влияние на состояние сосудов изнутри, обладают венотонизирующим, восстанавливающим действием, повышают местный иммунитет. К популярным препаратам, разрешенным среди женщин, ждущих ребенка, относят:

– лекарство в форме таблеток, разрешенное для использования на втором и третьем триместре беременности. Препарат оказывает тонизирующее влияние на вены, ведет к снижению застойных процессов, налаживает кровообращение и лимфатический дренаж. Флебодиа помогает устранить воспалительный процесс, снизить симптомы заболевания;
Венарус – с помощью этого средства можно лечить геморрой среди женщин в положении под строгим контролем врача. За счет содержания в своем составе флавоноидов, лекарство оказывает венотонизирующий эффект, способствует налаживанию кровотока в самых мелких сосудах. Кроме этого, таблетки обладают противовоспалительным, восстанавливающим воздействием;
Детралекс – обладает комплексным эффектом, усиливает эластичность сосудов и капилляров, предотвращает их ломкость, растяжимость, устраняет воспаление, отек и прочие симптомы патологии. Во время беременности назначается лечащим врачом, если польза от препарата превышает вред.

Важно! Полностью вылечить геморрой с помощью медикаментозных средств удается только при своевременном обращении к врачу на первых этапах развития заболевания.

Флебодиа – венотонизирующее средство для внутреннего прием, разрешенное для терапии среди пациенток в положении

Использование народных рецептов

Народные средства от геморроя при беременности помогают устранить проявления заболевания, не вызывают побочных эффектов, привыкания. Несмотря на это, применять натуральные рецепты рекомендуется после консультации с лечащим врачом, ведь некоторые травы и растения способны вызвать аллергическую реакцию, что негативно сказывается на самочувствии матери и малыша.

Популярные народные лекарства:

свечи из картофеля . Лечебные свойства сырой картошки были замечены еще нашими предками. Она оказывает противовоспалительное, успокаивающее, регенерирующее, питательное действие. Для терапии геморроя из овоща вырезают небольшие суппозитории, вставляют их в задний проход на 1–2 часа дважды в сутки. Курс лечения продолжается до устранения негативных симптомов;
мазь из прополиса и облепихового масла . Это лекарство поможет снять болезненность и воспаление. Для приготовления 100 г продукта пчеловодства растапливают с помощью водяной бани, дают слегка остыть, смешивают с ложкой масла облепихи. Наносят мазь на геморроидальные узлы 2–3 раза в сутки;
отвар шиповника . Лекарство на основе этих красных ягод благотворно влияет на состояние всего организма, включая сосуды. Для приготовления ложку измельченного продукта заливают половиной литры кипятка, дают настояться 30 минут. Принимают лекарство в виде чая, можно добавить мед или сахар по вкусу. При использовании этого рецепта следует учитывать такое противопоказание, как язва, гастрит и другие болезни пищеварения.

Еще одно действенное средство от геморроя для беременных готовится на основе тысячелистника. Отличное действие при воспалении оказывает компресс на основе этой травы. Для его приготовления ложку сухих листьев растения измельчают, заливают стаканом кипятка, настаивают 20–30 минут. После этого настойку процеживают, используют для постановки компресса.

Мазь на основе календулы помогает устранить боль, жжение, отек, воспаление при геморрое

Кроме этого, применяют такие рецепты:

мазь из календулы. Это растение применяется для терапии многих воспалительных заболеваний. Для того чтобы сделать лекарство нужно измельчить столовую ложку цветов, смешать их с 20 мл вазелина. Полученным продуктом обрабатывают воспаленные вены 2 раза в сутки;
свечи из меда. Для изготовления суппозиторий используется засахаренный продукт. Формируют свечки с помощью фольги или пергаментно бумаги. Для застывания лекарство помещают на 1–2 часа в морозильную камеру. Для устранения признаков болезни суппозитории вводят в задний проход утром и вечером;
компрессы из сока свеклы, капусты, картофеля, моркови. Эти продукты благотворно влияют на состояние сосудов прямой кишки, способствуют избавлению от воспаления, боли, других признаков патологии;
сидячие ванночки. Для облегчения состояния при усилении проявлений патологии рекомендуется использовать ванны с добавлением трав. Хорошо снимают воспаление ромашка, крапива, череда, тысячелистник, календула, зверобой. Отвар готовится из расчета столовая ложка продукта на литр кипятка;
марганцовка. Многие считают, что перманганат калия благотворно влияет на воспаленные сосуды, устраняет боль, покраснение, отек, активно борется с бактериями. Для снижения признаков геморроя готовят слабый раствор марганцовки, используют его для добавления в ванную.

Важно! Народными средствами при беременности следует пользоваться аккуратно. Неправильная дозировка или наличие противопоказаний может значительно ухудшить состояние молодой мамы и ее ребенка.

Рассматривая вопрос, что можно беременным для лечения геморроя, нельзя выделить лучшее средство. Действие лекарства всегда зависит от вида, стадии заболевания, индивидуальных особенностей организма больной.

Лечение геморроя с помощью медикаментозных препаратов и средств народной медицины обязательно дополняется соблюдением диеты и коррекцией режима дня. Важно отказаться от вредных привычек, отдать должное внимание прогулкам на свежем воздухе, своевременной терапии заболеваний пищеварительного тракта, качественному отдыху и сну.

Диета – важный этап терапии варикозного расширения вен в области прямой кишки

Женщинам в положении, страдающим геморроем, нужно исключить из рациона следующие продукты:

острую, жирную, жаренную, копченую, соленую пищу;
запрещены крепкий чай, кофе, газированная вода, любые виды алкоголя, кислые соки;
не рекомендуется употреблять в больших количествах сдобную выпечку, хлебобулочные изделия из высших сортов муки, макароны;
нужно отказаться от крепящих и газообразующих продуктов, так как они провоцируют запоры;
важно исключить фрукты и овощи, содержащие мелкие не перевариваемые частицы, так как они способны повредить стенки кишечника.

Предпочтение следует отдать кашам, нежирным супам, кисломолочным продуктам, хлебу из муки грубого помола, овощам, фруктам. Сбалансированное питание поможет избежать запоров и других нарушений работы органов желудочно-кишечного тракта, негативно сказывающихся на течении геморроя.

Для предотвращения застойных процессов в период беременности и для предупреждения обострения геморроя используется специальная физкультура. Упражнения помогают нормализовать кровоток и ток лимфы, повышают сосудистый тонус и эластичность вен, укрепляют мышечный каркас, способствуют налаживанию общего самочувствия пациентки.

Лечение геморроя при беременности – это сложный и многогранный процесс, включающий применение медикаментов, диеты, лечебной физкультуры и некоторых других методов. Эффективность терапии зависит не только от грамотно поставленного диагноза, выбора лекарственных средств, но и от того, насколько ответственно женщина придерживается рекомендаций врача. Внимательное отношение к своему организму поможет справиться с патологией и предотвратить ее осложнения.

Геморрой достаточно часто возникает во время вынашивания ребенка и после родов. Причинами заболевания являются анатомические изменения в организме женщины и ряд других факторов. Разберем, почему возникает геморрой у беременных, способы лечения и профилактики.

Причины возникновения геморроя у беременных

Женщины в положении относятся к группе риска развития геморроя, поскольку у них очень высока вероятность появления этого неприятного заболевания. И случается это настолько часто, что многие полагают — беременности без геморроя быть не может. Обычно геморрой начинает давать о себе знать во второй половине беременности, с 20-24 недели.

Факторы, способствующие появлению геморроидальных узлов:

Изменение предпочтений в еде, употребление пищи «за двоих». В это период следует питаться только натуральными продуктами, богатыми минералами, витаминами и клетчаткой. Именно клетчатка способствует нормальной работе кишечника, не допуская появления запоров.
Быстрый рост и набор веса ребенком, увеличение в размерах матки, которая начинает сдавливать органы, расположенные в малом тазу. Происходит прижатие прямой кишки к тазу и позвоночному столбу, нарушается деятельность кишечника, что приводит к запорам и образованию геморроя.
Кровеносные сосуды также испытывают на себе давление матки и скопившихся каловых масс, что затрудняет венозный отток и способствует варикозному расширению вен.
Геморрой у беременных может быть осложнен образованием тромбов, что может привести к .
Снижение двигательной активности, сидячий образ жизни, что способствует возникновению венозной недостаточности. Продолжительное сидение отрицательно влияет на мышечно-связочную поддержку, тем самым способствует выпадению узлов.
Длительное стояние на ногах, увеличивающее давление крови в нижних конечностях и ее застой в венах, тем самым снижая эластичность стенок сосудов.

Признаки и симптомы геморроя у беременных

В этот период они ничем не отличаются от :

Появление крови после дефекации на туалетной бумаге или на стенках унитаза (свойственно поздним стадиям заболевания)
Прожилки крови в каловых массах
Боль, зуд и раздражение ануса
Воспаление и выпадение геморроидальных узлов
При внутреннем геморрое ощущается инородный предмет в заднем проходе

Подобные признаки и симптомы могут быть разной интенсивности, усиливаясь по мере прогрессирования заболевания.

Развитие геморроя

Негативные факторы, описанные выше, становятся причиной расширения кровеносных сосудов прямой кишки (геморроидального сплетения). По мере приближения срока окончания беременности, растяжение вен увеличивается, их стенки теряют эластичность, что приводит к появлению выпячиваний.

С этого момента геморрою присваивается первая стадия развития, при которой узлы находятся в просвете прямой кишки, не вываливаясь из анального отверстия. По мере прогрессирования заболевания, геморроидальные узлы увеличиваются, и происходит их выпадение из ануса. Подобные процессы свойственны болезни на второй стадии, и их отличием от последней стадии геморроя является самостоятельное или ручное вправление в анальное отверстие.

Подобные процессы сопровождаются усилением боли, зуда, увеличением кровотечения. Если не начать лечение, потеря крови может привести к возникновению анемии.

Как лечить геморрой у беременных

В этот период назначать лечение должен только врач, поскольку самолечение может причинить вред ребенку.

Придя на прием к специалисту, в первую очередь проводится диагностика, которая включает в себя:

Опрос пациента
Выяснение беспокоящих симптомов
Пальцевое исследование
Инструментальное исследование
Исследование анализов крови

Основываясь на полученных результатах и , врач назначает необходимое лечение. Чаще всего назначается медикаментозная терапия или народные средства от геморроя, которые помогут снять боль и снизить дискомфорт.

Непосредственное устранение геморроидальных узлов (малоинвазивными или хирургическими методами) лучше перенести на послеродовой период, поскольку любые вмешательства могут причинить вред малышу.

Лечение геморроя у беременных

Оно зависит от стадии заболевания. Начальная (бессимптомная) стадия достаточно эффективно лечится путем корректировки диеты, изменением образа жизни и гигиеническими процедурами.

Следующих рекомендаций следует придерживаться и для профилактики появления болезни:

Нормализация стула, как способ недопущения запоров. Поскольку геморрой у беременных зачастую возникает по причине сгущения каловых масс, в качестве профилактики нужно обратить внимание на рацион питания, включив в него продукты, содержащие клетчатку (злаки, фрукты, овощи, чернослив, крупы). Не рекомендуются мясные, жирные и острые блюда, кофе. Помогут пищеварению молочно-кислые продукты.
Гигиена области заднего прохода, являющаяся важным способом профилактики геморроя. С этой целью следует обмывать анус после каждого опорожнения, туалетной бумагой пользоваться только в крайних случаях.
Не засиживаться на одном месте, больше гулять на свежем воздухе.
Не допускать переохлаждений и не сидеть на холодной поверхности.

Если появились свойственные геморрою симптомы (кровотечения, боль и зуд), к обязательным профилактическим мероприятиям добавляют различные медикаментозные препараты местного и общесистемного действия.

Как правило, используют местнодействующие средства от геморроя для беременных, чтобы минимизировать воздействие препаратов на организм ребенка:

Гепариновая мазь, устраняющая воспаление и гематомы.
Мазь Вишневского с выраженным противовоспалительным действием. Перед ее применением в течение 3-х дней необходимо делать ванночки с раствором марганцовки, и лишь после этого смазывать анус.
Гомеопатическая мазь от геморроя для беременных наиболее предпочтительна, поскольку ее действие основано на использовании растительных масел.
Постеризан, обладающая регенерирующими свойствами, благодаря которым происходит ускорение заживления трещин, ранок, повышается иммунитет.
Различные позволят устранить боль, зуд и ощущение дискомфорта в заднем проходе. Размягчая каловые массы, не допускают появления запоров, заживляют поврежденную слизистую прямой кишки.

Не менее эффективны от геморроя и народные средства:

Чеснок с растительным маслом. Для получения лечебного средства, необходимо вскипятить в масле несколько долек чеснока до их полного обугливания, после чего измельчить и полученной смесью смазывать перед сном анус.
Отвар из ромашки, чистотела и зверобоя, взятых в пропорции 1:1:1, заливают небольшим количеством воды и после его охлаждения используют в качестве примочек.
Мед с корицей смешать в соотношении 1:1 и смазать анус, предварительно подмыв его с хозяйственным мылом.

Несмотря на то, что во время беременности безопасны, перед их применением необходимо посоветоваться с врачом. Это связано с уникальностью каждого случая вынашивания ребенка и реакции организма на различные лекарства, поэтому одно и то же средство может, как помочь, так и навредить матери и малышу.

Лечение поздних стадий геморроя предполагает использование хирургических методик. Но, как правило, к ним прибегают уже после родов.

Исключение составляют следующие осложнения:

Ущемление узла
Острое воспаление
Омертвение узла и т.д.

Таким образом, если появился геморрой у беременных, что делать в этом случае должен сказать врач, поскольку в этот период существует ряд ограничений, приняв во внимание которые, малышу не будет причинено, во время лечения будущей мамы, никакого вреда.

Вопрос, чем лечить геморрой при беременности, требует индивидуального подхода. При выборе препарата для лечения геморроя для будущей мамы необходимо учитывать срок беременности, заболевания которые есть у беременной, а также течение беременности.

Есть препараты, которые практически не оказывают системного действия, их применение разрешено на всех сроках беременности. Тем не менее, применение любого из этих средств для лечения геморроя в период вынашивания ребенка требует консультации с лечащим врачом.

Чем лечить наружный геморрой при беременности?

Для лечения наружного геморроя используют мази. К применению при беременности разрешены:

Постеризан. В нем содержатся бактерии группы E. Coli, убитые при помощи фенола. Препарат оказывает иммуномодулирующее действие, благодаря чему уменьшаются воспалительные изменения, устраняются зуд и боль.
Мазь Флеминга. Относится к гомеопатическим препаратам, содержит экстракты лекарственных трав. Применяется для уменьшения воспаления, зуда, боли.
Крем Безорнил – содержит натуральные компоненты, является препаратом китайской медицины. Применяется при болях, кровотечениях, воспалении при геморрое.

Мази наносят на наружные геморроидальные узлы после подмывания. Применение их у беременных для борьбы с проявлениями геморроя необходимо согласовывать с врачом.

Чем лечить внутренний геморрой при беременности?

При внутреннем геморрое применяют свечи, мази от геморроя также можно закладывать внутрь прямой кишки при помощи специальных аппликаторов. Свечи от геморроя, которые можно применять при беременности:

Нео-Анузол. В его составе соединения висмута, йод, метиленовый синий, танин и оксид цинка. Эти свечи применяют при кровотечениях, зуде, боли.
Натальсид. Действующее вещество суппозиториев – альгинат натрия. Обладают кровоостанавливающим действием.
Релиф. Свечи содержат гидрохлорид фенилэфрина и масло печени акулы, оказывают кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие. Использование у беременных разрешено под наблюдением лечащего врача.
Релиф Адванс. В составе есть бензокаин и масло печени акулы. Суппозиториям присущ обезболивающий и ранозаживляющий эффект. Применяют по назначению врача.
Постеризан. Свечи содержат E. coli, оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие.
Свечи с облепихой и календулой. Относятся к гомеопатическим суппозиториям, в их состав входят натуральные компоненты. Противопоказанием к их применению является только аллергия на лекарственные травы, которые есть в составе.

Ректальные суппозитории вставляют в прямую кишку после стула, количество свечей в течение суток определяется исходя из их эффективности и инструкции по применению.

Таблетки от геморроя у беременных

И при внутреннем и при наружном геморрое у беременных возможно назначение таблеток, обладающих венотонизирующим действием. Эти препараты содержат диосмин и гесперидин. Их торговые наименования: Детралекс, Венарус, Флебодиа.

Таблетки для лечения геморроя в период беременности применяют только при обострениях, сопровождающихся кровотечениями, болями, выпадением узлов. Прежде чем лечить геморрой при беременности этими препаратами, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Диосмин и гесперидин воздействуют на всю систему кровообращения, а не только на геморроидальные узлы. Они могут неблагоприятно воздействовать на течение беременности при некоторых патологических состояниях. Тератогенного действия на плод при применении этих лекарственных средств не выявлено.

Народное лечение геморроя у беременных

Облепиха, картофель – это то, чем лечить геморрой при беременности можно в домашних условиях. Эти натуральные средства помогут снять зуд, боль, ускорить заживление ранок при геморрое.

Картофель применяют в виде свечей. Из очищенного клубня вырезают небольшой цилиндрик и вставляют в анальное отверстие на ночь. В дальнейшем эта натуральная свечка выйдет из прямой кишки вместе со стулом.

Из облепихи делают масло и используют его для примочек. Также облепиху можно смешивать с медом, если на него нет аллергии. В этом случае усиливается ранозаживляющее и бактерицидное действие облепихи.

Использование холодных и горячих ванночек при беременности не рекомендуется. Но теплые ванночки с шелухой лука или календулой от геморроя у беременных допустимы – они помогут устранить основные симптомы геморроя.

Применение любых средств от геморроя при вынашивании ребенка следует согласовывать с врачом, именно он поможет подобрать наиболее подходящие средства.

Гимнастика в лечении геморроя при беременности

Гимнастика и лечебная физкультура помогут восстановить кровообращение в малом тазу при геморрое и уменьшить боль, кровоточивость, отечность геморроидальных узлов. Для профилактики и лечения геморроя у беременных назначают пребывание в коленно-локтевом положении. Эта поза помогает восстановить отток венозной крови от прямой кишки.

Упражнения по укреплению анального сфинктера также помогут устранить проявления заболевания. Их выполняют сидя на жестком стуле, при этом необходимо сокращать и расслаблять мышцы заднего прохода.

Пешие прогулки, занятия физкультурой в специальных группах для беременных будут препятствовать застойным явлениям в полости малого таза. Упражнения от геморроя беременным должен назначать врач, занятия в спортивном зале проводятся под наблюдением инструктора.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Геморрой достаточно неприятное заболевание, и согласно статистике, им страдает до 80% жителей крупных городов, причем большая часть приходится на женское население. Геморрой при беременности диагностируется у 33% женщин в первом триместре, в 35% случаев заболевание устанавливают во втором триместре, у женщин на поздних сроках беременности в 42%, и уже после родов геморрой обнаруживается у 41% родильниц.

Определение и классификация

Наружные и внутренне геморроидальные узлы Геморроем называется заболевание, при котором происходит расширение венозных сплетений, локализованных в прямой кишке, в них застаивается кровь, что ведет к расширению сосудов и появлению их извитости, вследствие чего образуются геморроидальные узлы (шишки). В переводе с латыни название заболевания означает кровотечение. Частота возникновения геморроя при беременности прямо пропорциональна количеству родов. Если у первородящих женщин он развивается лишь в 20% случаев, то на долю женщин, рожающих во второй, третий и т. д. разы приходится 50%.

Также геморрой может быть наружным, когда узлы локализуются в нижней части заднего прохода и внутренним – «шишки» располагаются в верхней трети ампулы прямой кишки. Встречается и комбинированная форма патологии.

Течение заболевания может быть острым и хроническим, хотя они являются стадиями развития одного и того же патологического процесса.

Причины

Основной причиной развития геморрой при беременности является приток крови к матке и ее рост, благодаря чему она сдавливает стенки прямой кишки, что, в свою очередь, приводит к стазу крови, ее сгущению и образованию сгустков, а затем и геморроидальных «шишек». Также важную роль играет и гормональная перестройка, которая происходит при вынашивании плода. Повышенный уровень прогестерона расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, снижает тонус сосудов и способствует более редкому опорожнению кишечника и запорам. Увеличение объема циркулирующей крови во время беременности также приводит к излишнему расширению кровеносных сосудов, в том числе и в прямой кишке. Малоподвижный образ жизни, особенно в последнем триместре, оказывает заметное влияние на развитие геморроя во время беременности. Но, к счастью, не у всех будущих мам возникает данная патология. К развитию геморроя при беременности предрасполагает ряд факторов:

врожденная или приобретенная недостаточность соединительной ткани;
хронические болезни органов пищеварительного тракта;
заболевания мочевыделительной системы;
неправильное питание (употребление острых, маринованных и жирных продуктов);
нарушение стула и запоры (обусловлено давлением матки на кишечник, что нарушает его иннервацию);
избыточный вес;
опухолевидные образования в малом тазу;
снижение физической активности, что приводит к венозному застою в нижних конечностях и малом тазу);
прием оральных контрацептивов до беременности;
злоупотребление слабительными препаратами;
тяжелый физический труд и подъем тяжестей.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания весьма разнообразна и зависит от формы и стадии процесса. Патогномичными признаками геморроя являются:

болезненность во время опорожнения кишечника;
зуд и жжение, ощущение тяжести либо инородного тела в районе прямой кишки;
уплотнения вокруг ануса, которые беременная может нащупать самостоятельно; уплотнения ощущаются как бородавчатые наросты, плотные и не пропадают при надавливании;
дискомфорт в сидячем положении;
кровяные выделения в виде прожилок крови или капель, или кровянистых пятен на туалетной бумаге, возможно появление струйки крови после опорожнения кишечника;
выпадение узлов, свидетельствующее о прогрессировании заболевания.

Хронический геморрой

Заболевание начинается постепенно, когда прогрессирование процесса, характеризующееся увеличением внутренних геморроидальных узлов, достигает пика, они начинают выпадать из заднего прохода. В подобной ситуации женщина ощущает переполнение прямой кишки и чувство немедленно опорожнить кишечник. Сопровождающий зуд приводит к расчесам и кровотечениям. Кожа заднего прохода раздражается постоянными водянистыми и слизистыми выделениями.

Хронический геморрой развивается в 4 стадии:

Первая
В эту стадию больную беспокоят неприятные ощущения в районе заднего прохода. Дефекация сопровождается болью, часто появляются незначительное либо умеренное кровотечение. Во время осмотра обнаруживаются геморроидальные узлы, которые пока не выпадают. Слизистая прямой кишки гиперемированная и воспаленная (отечная), заметны расширенные капилляры.
Вторая
Стадия сопровождается выпадением узлов при опорожнении кишечника, но они склонны к самостоятельному возврату в прямую кишку. Беременная ощущает узлы как инородное тело в анусе, присоединяются зуд, обильные выделения, тянущие боли в районе прямой кишки. Боли могут иррадиировать в поясничную и крестцовую области.
Третья
На данной стадии имеются все признаки геморроя, которые значительно выражены. Выпавшие узлы вправляются только вручную, а болезненность сопровождает не только процесс дефекации, но и некоторое время после нее.
Четвертая
На последней стадии (самая опасная) выпавшие «шишки» уже невозможно вправить вручную, присоединяются недержание кала и газов, появляется обильная слизь и кровяные выделения из прямой кишки. Четвертая стадия опасна ущемлением узлов и их тромбозом (острый геморрой).

Острый геморрой

Острый геморрой, по сути,это тромбоз геморроидальных узлов, что является осложнением длительно существующего хронического геморроя. В зависимости от интенсивности болевого синдрома выделяют 3 степени тяжести острого течения заболевания:

Первая
Во время пальпации определяются небольшие и болезненные узлы. Женщина ощущает зуд и жжение в области ануса, появляются выделения, но без гноя. Симптомы усиливаются после дефекации, но затем постепенно утихают.
Вторая
Тромбированные узлы становятся значительных размеров вследствие воспаления и отека. Отечность распространяется на аноректальную область. Отмечается покраснение, как узлов, так и области вокруг ануса. Сфинктеры ануса сжимаются рефлекторно, что делает пальцевое исследование заднего прохода резкоболезненным. Во вторую стадию тромбоза боли практически постоянны и не исчезают, а интенсивность их значительна. Боли усиливаются во время ходьбы или сидения, и, конечно при попытке дефекации.
Третья
Отечность и краснота охватывают значительную область заднего прохода. Из ануса выступают большие внутренние узлы, имеющие синюшно-багровую окраску. Интенсивный спазм анального сфинктера может спровоцировать рефлекторный спазм сфинктера мочевика, что ведет к задержке мочеиспускания. На этой стадии возможно омертвение (некроз) узлов, что сопровождается появлением на них черных участков.

Лечение геморроя при беременности Чтобы определится в тактике лечения, всех беременных с геморроем разделяют на 3 группы:

заболевание протекает без симптомов – в этом случае показано соблюдение диеты и гигиены, лечебная физкультура и прогулки, слабительные средства, в том числе и лекарственные травы;
в эту группу входят будущие мамы с выраженными симптомами заболевания (запоры и кровотечения, зуд и жжение, что соответствует 1 или 2 стадии геморроя) – назначаются анестезирующие свечи, ванночки с антисептиками либо с отварами целебных трав, примочки и повязки с мазями, оральный прием препаратов, укрепляющие сосудистую стенку;
к третьей группе относятся беременные с частыми обострениями геморроя и выпадением узлов – таких пациенток госпитализируют и назначают хирургическое лечение.

Диета

Основой лечения геморроя при беременности составляет диета. Лечебное питание направлено на регуляцию стула (в одно и то же время) и профилактику запоров. Острые, копченые, пряные, соленые и маринованные блюда раздражают слизистую кишечника, в том числе и прямой кишки, поэтому их следует исключить из рациона. Также не рекомендуется прием жирной пищи, кондитерских изделий и сдобы, так как она надолго задерживается в кишечнике, тем самым, тормозя его перистальтику, и провоцирует запоры. Исключить крепкий чай, шоколад и кофе, так они обладают закрепляющим эффектом. Необходимо расширить рацион свежими овощами и фруктами, кашами (перловка, рис, овсянка и гречка), кисломолочными продуктами и сухофруктами (чернослив, курага). Количество выпитой жидкости должно быть не менее 1,5 литров в день.

Физические нагрузки

Немаловажную роль в лечении геморроя при беременности играет и физическая нагрузка, особенно она важна на поздних сроках беременности, когда женщина больше отдыхает, чем двигается. «Разогнать кровь» в малом тазу и в нижних конечностях, укрепить сосудистую стенку и повысить мышечный тонус помогут ежедневные пешие прогулки и специальные физические упражнения для беременных , укрепляющие ягодичные мышцы и мышцы тазового дна и брюшного пресса. Также рекомендуется принимать горизонтальное положение с приподнятым тазовым концом дважды в день по 15 минут (улучшает венозный отток).

Гигиена

Не стоит забывать и о гигиене перианальной области. После каждого акта дефекации обязательно подмывание холодной водой, перианальную область не вытирать, а промокать мягким полотенцем либо мягкой и влажной туалетной бумагой (имеется в аптеках). Холодный душ повышает тонус кровеносных сосудов и нормализует отток крови из геморроидальных «шишек», что способствует их уменьшению. При наружном геморрое назначаются сидячие ванночки с антисептиками (фурациллин, марганцовка) или отварами целебных трав (ромашка и календула, зверобой и цветки клевера).

Мази и свечи от геморроя при беременности

Гели и мази от геморроя При наружном геморрое к воспаленной анальной области прикладывают салфетки, пропитанные специальными мазями или кремами. Эффект подобных мазей от геморроя заключается в снятии отека и воспаления, нормализации тонуса вен и укреплении их стенок, разжижении крови и предупреждении тромбообразования. Рекомендуются:

гепариновая мазь;
троксевазиновая мазь, гель;
гепатотромбин Г (применение в первом триместре противопоказано, во втором и третьем применять с осторожностью);
репарил – гель (противопоказано применение в первом триместре);
прокто-гливенол (противопоказано применение в первом триместре);
левомеколь и постеризан (назначаются при трещинах анального прохода как ранозаживляющие средства);
венитан;
мисвенгал и прочие.

нео-анузол (вяжущий, противозудный и дезинфицирующий эффекты);
гепатромбин Г (противопоказано применение в первом триместре);
свечи с димедролом, новокаином, лидокаином и анестезином (анузол), которые снимают спазм сфинктера заднего прохода и анестезируют область прямой кишки;
облепиховые свечи, релиф, натальсид – ранозаживляющий эффект, а также кровоостанавливающее и противовоспалительное действие.

Препараты для приема внутрь

Таблетки и капсулы от геморроя Кроме местной терапии при геморрое во время беременности назначаются пероральные лекарства:

детралекс, венарус (таблетки) – повышает тонус вен и укрепляет стенки сосудов, уменьшает венозный застой и растяжимость вен (Не рекомендуется прием препарата кормящими женщинами);
аэсцин (таблетки) – обладает противоотечным и противовоспалительным эффектами, уменьшает проницаемость сосудов, укрепляет их стенки. Применение аэсцина возможно во втором и третьем триместре;
доксиум (капсулы) – нормализует микроциркуляцию, снижает повышенную проницаемость сосудов и укрепляет их стенки, препятствует тромбообразованию и разжижает кровь. Противопоказано применение на первом триместре беременности;
гинкор-форте (возможно использование во втором и третьем триместре);
венорутон (капсулы, таблетки) и троксевазин в капсулах. Применение препарата Венорутон возможно во втором и третьем триместрах.

Народные методы

Народные методы применяются наряду с общим лечением геморроя при беременности (немедикаментозным и лекарственным):

прием настоя медуницы лекарственной;
настой из смеси сенных листьев, травы тысячелистника, коры крушины и зерен кориандра – принимать внутрь;
смесь из дубовой коры, цветков ромашки и льняного семени используется для приготовления настоя и приема внутрь;
настой из зверобоя, сушеницы, стальника полевого, коры крушины, хвоща и подорожника для приема внутрь;
свечки, вырезанные из сырого картофеля и смазанные облепиховым или касторовым маслом для введения в прямую кишку (противовоспалительное и противоотечное действие, укрепление сосудов);
тертый картофель (лечение наружного геморроя) – прикладывать салфетку с картофелем к заднему проходу;
свекольный и рябиновый сок – послабляющее действие.

Хирургическое лечение

Беременным, у которых отмечается частые обострения заболевания, и имеются невправляемые узлы, показано хирургическое лечение геморроя. В случае выпадения улов и невозможности их возвращения в прямую кишку проводятся малоинвазивные операции:

склерозирование узлов – вводятся склерозирующие препараты (спирт);
лигирование – узлы защемляются латексным кольцом, что приводит к их омертвлению и отторжению;
лазерная коагуляция;
криотерапия;
фотокоагуляция инфракрасная.

Операцию желательно провести на ранних сроках беременности либо после родов.

При возникновении экстренных показаний (массивное геморроидальное кровотечение или ущемление и некроз выпавших геморроидальных узлов) проводится геморроидэктомия (узлы иссекаются) независимо от срока беременности.

Геморрой — деликатная проблема, о которой Вам так не хочется говорить вслух! Поэтому Вы терпите в надежде на чудесное выздоровление, анонимно просматриваете всевозможные форумы и читаете статьи о чудо-препаратах, которые одолеют этот недуг. А тем временем Вы далеко не одиноки, и болезнь эта не является чем-то постыдным. По статистике около 80% взрослого населения мегаполисов страдает от геморроя. Наш способ жизни обходится нам порой очень дорого. Именно мы провоцируем наш организм своими “сидячими работами”, нерегулярным и вредным питанием, бесконтрольным приемом лекарств, злоупотреблением алкоголем и др. Значительную роль играет и наследственность. К сожалению, беременность и роды также существенно повышают наши шансы обрести этот недуг.

Однако все не так безнадежно, ведь за долгое время борьбы с геморроем медицина накопила значительный арсенал препаратов для его лечения.

Что такое геморрой

Геморрой — заболевание, которое возникает в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Такие расширенные, измененные вены называют геморроидальными узлами.

В зависимости от причин возникновения врачи-проктологи выделяют первичный и вторичный геморрой. Первичный геморрой возникает из-за неправильного образа жизни и , наследственности, а также беременности и родов.

Беременные женщины зачастую становятся жертвами этого неприятного заболевания во второй половине беременности и связано это с давлением, которое оказывает увеличенная матка на геморроидальное венозное сплетение. Появление геморроя в послеродовом периоде объясняется сильными потугами и давлением головки плода на сосуды во время родов.

Вторичный геморрой может стать следствием цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

Признаки геморроя при беременности

Как правило, геморрой развивается постепенно. Врачи выделяют несколько стадий этого заболевания. Для первой стадии характерны:

проявление дискомфорта в области заднего прохода;
болезненность при опорожнении кишечника;
незначительное кровотечение;
при обследовании видны геморроидальные узлы, слизистая прямой кишки воспаленная.

Во второй стадии к перечисленным выше симптомам добавляются:

выделения;
тянущие боли в анальной области (могут отдавать в нижнюю часть и крестец);
выпадение геморроидальных узлов.

В третьей стадии усиливаются все болезненные ощущения, которые сопровождали первую и вторую, а выпадение геморроидальных узлов требует ручного вправления.

Четвертая стадия является самой опасной и может вызвать осложнения в виде тромбозов, сильных болей в области заднего прохода и массивных кровотечений.

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, беременной женщине необходимо следить за своим самочувствием и при первых проявлениях дискомфорта сразу обращаться к врачу.

Чем лечить геморрой при беременности?

К лечению геморроя следует подходить индивидуально, поскольку во многом оно будет зависеть от стадии болезни и от ее проявления. На начальном этапе, когда женщина, возможно, даже еще и не подозревает о развитии у себя геморроя, можно обойтись профилактическими методами: нормализацией регулярного стула, коррекцией питания (направленной на улучшение перистальтики кишечника), повышением физической активности (если ведется преимущественно сидячий образ жизни). Нельзя забывать также о гигиене заднего прохода: в период беременности этот вопрос обретает особую важность, в том числе и относительно предотвращения воспалительных процессов в венах анальной области.

В общем, профилактикой геморроя следует заниматься каждой беременной женщине, тогда, скорее всего, и до лечения не дойдет.

На стадии, когда беременная женщина уже ощущает явные признаки геморроя, без комплексной медикаментозной терапии будет не обойтись. Лечение геморроя у беременных осуществляется преимущественно местно, поскольку не только обеспечивает быстрое облегчение состояния, но и является безопасным для плода. Применяются комбинированные мази, кремы, ректальные свечи, которые действуют сразу в нескольких направлениях: оказывают обезболивающее, противовоспалительное, сосудосуживающее, слабительное действие.

Все препараты для лечения геморроя при беременности должен подбирать и назначать специалист. И уж тем более без врачебной помощи не обойтись на поздней стадии заболевания, когда необходимо ручное вправление выпадающих геморроидальных узлов, а затем — и хирургическое лечение. Однако решение о сроках проведения операции определяется индивидуально, в зависимости от тяжести протекания болезни и возможных осложнений. Сегодня у врачей есть возможность проводить так называемые малые или бескровные операции:

склеротерапия - введение в узел специальных склерозирующих, "слепляющих" стенки узла препаратов;
лигирование - узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает отторжение, отмирание узла через 7-10 дней;
инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 - 5 точках, при котором возникает ожог, вызывающий некроз узла с его последующим отпадением в течении 7-10 дней).

Если состояние женщины позволяет избежать оперативного вмешательства во время беременности, то врач может принять решение о переносе операции на послеродовой период.

В целом лечение геморроя не ограничивается только периодом беременности. Если проблема возникла, то во время вынашивания ребенка врачи попытаются остановить ее развитие и снять симптомы, а уже после родов своим здоровьем придется заняться вплотную и пройти комплексное лечение геморроя, как и положено. Впрочем, нередко незначительные его проявления с рождением ребеночка исчезают сами собой, как и появились.

Народные средства от геморроя при беременности

Народная медицина предлагает свои средства для лечения геморроя. Есть рецепты, которые, по утверждению «практиков», могут применяться и при беременности. Многие из них были успешно опробованы различными женщинами в период вынашивания ребенка, но все равно к выбору народного средства от геморроя при беременности следует отнестись со всей серьезностью.

Предлагаем вашему вниманию некоторые народные рецепты лечения геморроя:

Для принятия вовнутрь:

Глотайте очищенные зубки чеснока (не перевариваясь, они будут выходить из заднего прохода и прижигать язвочки).
Смешайте до однородного смеси по 300 г измельченных в мясорубке ягод чернослива, изюма и кураги, а также 200 г натурального меда. Принимайте по 1 столовой ложке перед основными приемами пищи.
2 столовые ложки ягод калины залейте 250 мл воды, доведите до кипения и проварите в течение получаса на слабом огне. Затем добавьте воды до исходного количества, доведите до кипения и снимите с плиты. Принимайте по 1 столовой ложке перед основными приемами пищи.
1 столовую ложку измельченных листьев костяники залейте 250 мл кипятка, проварите на небольшом огне в течение 10 минут и снимите с плиты. После охлаждения процедите и принимайте по 1 столовой ложке 4 раза в день.
Свежевыжатый сок ягод рябины обыкновенной принимайте по 100 г 3 раза в день, запивая холодной водой. В случае необходимости можно подсластить.

Ванночки:

Сделайте крепкий отвар из луковой шелухи и принимайте сидячие ванночки в течение 5-8 дней.
Также можно делать ванночки из отвара ромашки или раствора марганцовки.

Примочки:

2 столовые ложки семян льна залейте полулитром кипятка и проварите под крышкой на протяжении 20 минут. Дайте настояться в течение часа, процедите и прикладывайте к анусу смоченные в отваре ватные компрессы.
Вымытые и высушенные осиновые листья прикладывайте к геморроидальным шишкам, оставляя на 2 часа. При появлении любого дискомфортна немедленно снимите компресс и промойте область заднего прохода.
12 картофелин размером с куриное яйцо тщательно вымойте и просушите. Кресло застелите целлофаном, выложите на него смесь от одной натертой картофелины и, раздвинув ягодицы, сядьте в нее так, чтобы картофель как можно плотнее прилегал с больному месту. Через 15 минут поменяйте примочку на свежую. Весь сеанс длится на протяжении трех часов. При запущенном геморрое лечение можно повторить не ранее, чем через неделю.
Смочите кусочек ватки облепиховым маслом и приложите к заднему проходу.

Свечи:

Окуните тампон в свежевыжатый сок чистотела и вставляйте в задний проход ежедневно перед сном: сначала на 30 минут, потом на 45, затем оставляйте на 1 час.
Вымытый и высушенный лист герани смажьте растительным маслом, сверните «рулетиком» и вставьте в задний проход, оставив на ночь. Повторяйте процедуру на протяжении 7 дней.
Сделайте из сырого картофеля «суппозиторий» и вставляйте в задний проход, предварительно сделав клизму из воды.

Еще раз акцентируем Ваше внимание на том, что беременность — не время для экспериментов. Даже народные методы лечения могут быть не безопасными, поэтому предварительно должны согласовываться с врачом.

К примеру, калина при беременности вызывает тонус матки, а ванночки могут стать причиной занесения инфекции во влагалище. Прижигания чесноком вообще страшно звучат. Так что здесь лучше перебдеть.

Профилактика геморроя при беременности

И все же вернемся к главному: вам не потребуется никакое лечение, если вы не допустите у себя развитие геморроя.

Очень важным моментом в профилактике и лечении геморроя является избавление от запоров и нормализация работы кишечника. Этому способствует диета, которая включает в себя фрукты и овощи (брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветная капусту, картофель, изюм, чернослив, курагу), мед и каши (перловую и овсяную). Исключите из рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты, сдобные булочки, алкогольные напитки, острые, пряные, соленые, маринованные блюда.