Антибиотики - биологические вещества, которые синтезируются микроорганизмами и убивают бактерии и других микробов. Без их помощи трудно справиться со многими заболеваниями, однако их приём чреват нарушениями некоторых функций организма. Особенно остро стоит вопрос, можно ли принимать антибиотики во время беременности, так как все кругом говорят о вредности такой терапии для вынашиваемого ребёнка и для будущей мамы.
На самом деле нужна золотая середина: полный запрет антибиотиков в этот период невозможен, так как в некоторых случаях они оказываются жизненно необходимыми. Однако продуманное и разумное применение этих препаратов поможет избежать негативных последствий.
Вопрос и приеме антибиотиков при беременности, решает только врач. Нельзя по рекомендациям знакомых заниматься самолечением. Показания к приёму таких препаратов очень ограничены. Медики назначают их только в самых крайних случаях, когда никакое другое лечение помочь не может. К ним относятся:
- ангина;
- бронхит;
- кишечные инфекции;
- ожоги;
- обширные травмы;
- гнойные раны;
- инфекционные осложнения (сепсис, например);
- бруцеллез, клещевой борреллиоз.
Во избежание тяжёлых осложнений в этих случаях применение антибиотиков оправданно: польза для матери очевиднее риска для плода. К сожалению, не все женщины понимают, что антибиотики нейтрализуют не все микроорганизмы, и начинают самостоятельно лечить ими такие заболевания, при которых они бесполезны:
- ОРВИ;
- грипп;
- повышенная температура;
- кашель;
- расстройства кишечника;
- грибковые поражения (кожи, слизистых оболочек).
Особенно чреват бесконтрольный, самостоятельный приём антибиотиков без назначения врача на ранних сроках беременности, когда маленький организм только начинает формироваться. Разрушающее действие мощных препаратов может внести свои коррективы в развитие плода, нарушая его и пагубно влияя на его здоровье.
Последствия приема антибиотиков
Основные последствия приема антибиотиков во время беременности затрагивают именно малыша, а не саму мать. Они способны проникать через плаценту в организм ребёнка. Там они оказывают вредное воздействие на развивающиеся, растущие органы, что чревато впоследствии самыми разными патологиями и осложнениями:
- токсическое действие (особенно в 1 триместр беременности) на слуховой нерв и печень малыша;
- нарушение кровообращения;
- поражение эмали зубов;
- замедление роста костей и формирование тяжёлых дефектов костной ткани.
Вредное воздействие антибиотиков на формирующийся организм будущего ребёнка учёные до сих пор изучают. Но тот факт, что в первые месяцы беременности они наносят максимальный урон, уже доказан и не вызывает сомнений.
Антибиотики, которые применяются во 2 и в 3 триместре, когда маленькие органы уже сформированы, не наносят большого вреда, но всё равно могут вызвать в будущем отклонения от нормы. Чтобы не допустить этого, нужно знать, какие препараты разрешены беременным и не представляют опасности для здоровья и развития малыша, а какие строго-настрого запрещены.
Запрещенные и разрешенные антибиотики при беременности
Есть запрещённые и разрешённые антибиотики при беременности - опасные и безопасные. Есть между ними и промежуточная группа, которая разрешена только в особо опасных ситуациях.
Запрещены:
- доксициклин;
- тетрациклин;
- фторхинолоны (ципролет, ципрофлоксацин, нолицин, флоксал, абактал);
- кларитромицин (фромилид, клацид, клабакс);
- рокситромицин;
- мидекамицин;
- аминогликозиды (тобрамицин, канамицин, стрептомицин);
- фуразидин (фурагин, фурамаг);
- нифуроксазид (энтерофурил, эрсефурил);
- хлорамфеникол (синтомицин, левомицетин, олазоль);
- диоксидин;
- ко-тримоксазол (бактрим, бисептол, гросептол).
Допустимы:
- азитромицин (зитролид, сумамед, хемомицин, зи-фактор);
- нитрофурантоин (фурадонин);
- метронидазол (трихопол, клион, метрогил, флагил);
- гентамицин.
Безопасные:
- пенициллин (амоксиклав, амоксициллин, ампициллин);
- цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефалексин, цефиксим, цефуроксим, цефоперазон, цефтазидим, цефотаксим, цефепим);
- эритромицин;
- спирамицин (ровамицин);
- джозамицин (вильпрафен).
Учитывая эти списки, беременная женщина должна с осторожностью относиться к любому лечению антибиотиками. В 1 триместре, примерно до 5 месяцев, без острой необходимости прибегать к такой терапии можно только по назначению врача. В этот период происходит формирование органов и тканей ребёнка, а под воздействием мощных препаратов могут произойти необратимые нарушения в их функционировании. Если антибиотики всё-таки назначили, нельзя самостоятельно менять схему, график и дозировки, которые определил врач. Всё это имеет большое значение для развития плода на любом сроке беременности.
Можно понять причину беспокойства тех женщин, которые вынуждены принимать антибиотики на ранних сроках беременности. Ведь применение сильнодействующих препаратов всегда сопровождается неким риском для малыша. Разрешается пить антибиотики только после утверждения их лечащим врачом. Придерживаясь установленных рамок по дозировке и продолжительности курса, отрицательное влияние на плод исключено.
Прием препаратов до наступления задержки
В идеальном случае молодая пара, мечтающая о пополнении в семье, вылечивает имеющиеся болячки задолго до процесса зачатия. Антибиотики перед беременностью меняют баланс внутренних микроорганизмов у пациентки, поэтому на период восстановления ей требуется какое-то время. Зачастую, у больной после антибиотиков наблюдается снижение иммунитета. Хорошо, если оплодотворение яйцеклетки произойдет спустя 2-3 месяца после полного выздоровления.
Многие сомневаются, можно ли забеременеть после длительного лечения. Ответ конечно положительный, ведь терапия направлена исключительно на уничтожение болезнетворных микробов.
Наводить панику в случае если, принимая лекарственные препараты, женщина не знала о своем интересном положении, тоже не надо. Явные признаки беременности до задержки прослеживаются далеко не у каждой представительницы слабого пола. Девушки ведут обычный образ жизни, в котором возможен и прием лекарств.
Примеров, когда женщина забеременела во время лечения, много. Антибактериальная терапия, в ходе которой забеременевшими используются разрешенные препараты, имеет низкий процент вероятности нанесения вреда эмбриону. Как правило, беременность после приема антибиотиков протекает в обычном режиме.
Если на фоне отсутствия месячных дней девушка пила антибиотики, и последние были из серии запрещенных, может случиться отторжение плодного яйца. Последствия после приема антибиотиков такой группы известные – прекращение развитие плода и выкидыш.
Действия женщины при подтверждении беременности
Уберите из головы мысли о печальном исходе. Совсем безрассудным поступком будет решение женщины прервать беременность на ранних сроках.
В первые дни задержки обратитесь к гинекологу. Контроль над будущей мамой и ребенком должен осуществлять опытный специалист.
- Курс лечения антибиотиками должен быть приостановлен. В случае потребности в продолжении лечения, лекарственные средства надо заменить на более безопасные;
- Прием антибиотиков на ранних сроках беременности заставит будущую маму регулярно сдавать контрольные анализы. Самым важным из них является исследование на ХГЧ-гормон. Отсутствие на раннем сроке динамики роста ХГЧ свидетельствует о замерзшей беременности. Чтобы убедиться или опровергнуть подобное явление, кровь сдается несколько раз. Повторный анализ проводится спустя день после предыдущего;
- Дабы исключить отрицательные последствия приема антибиотиков на ранних сроках беременности, возможно применение УЗИ-диагностики. Плодное яйцо, рост и развитие которого будет соответствовать неделе беременности, развеет опасные сомнения.
Постоянная тревога и излишняя нервозность могут оказать свое влияние на беременность. В таком замечательном для вас периоде думайте только о положительных моментах. Если результаты обследований показывают хорошие цифры, и эмбрион достаточно силен, он обязательно выживет и разовьется до здорового маленького человечка.
Заболевания, при которых без применения антибактериальной терапии обойтись сложно
Антибиотики при беременности на ранних сроках назначает лечащий врач, либо гинеколог. Возраст и вес пациентки, специфика заболевания и общее состояние беременной – все факторы учитывает специалист, выбирая эффективное лекарство.
После принятия женщиной назначенного препарата должно последовать полное уничтожение возбудителей инфекции. В случае если долгожданного выздоровления нет, назначается второй курс антибиотикотерапии. При приеме новых препаратов риск возникновения осложнений у малыша возрастает. Поэтому важно, чтобы пациентка принимала антибиотики единожды.
Применение антибиотиков в начале беременности неоправданно, если болезнь можно искоренить более щадящим способом. «Бабушкиным» и народным рецептам можно следовать только при легких формах заболеваний. Права на ошибку у будущей мамы нет!
Показания к применению антибиотиков
Женщина должна забыть о поиске альтернативных способов лечения и начать употреблять антибиотики уже в первую неделю беременности, если к тому есть серьезные показания.
Среди таковых:
- Пиелонефрит;
- Синусит;
- Бронхит, тонзиллит, пневмония;
- Цистит;
- Гнойные раны и ожоги 2-4 степени;
- Инфекции желудочно-кишечного тракта;
- Специфические инфекционные заболевания, переносчиками которых являются животные и насекомые: бруцеллез, болезнь Лайма и др.
Бороться с недугами надо вовремя, иначе последствия от бездействия могут быть куда серьезнее. Беременность и прием антибиотиков на ранних ее сроках в некоторых случаях понятия совместимые, очаги инфекций, представляющие угрозу для матери и ребенка, должны ликвидироваться.
Разрешенные антибактериальные препараты
На любом сроке беременности имеют место быть только препараты из серии разрешенных. Стоит учитывать, что в случае искажения графика приема и превышения дозировки они также способны отразиться на процессе вынашивания ребенка.
По возможности отложите прием любых лекарственных средств в первые недели беременности. Используя их в 1 триместре, вы вмешиваетесь в процесс закладки внутренних органов эмбриона. Вероятность проникновения препарата внутрь маленького организма велика.
Список наиболее безопасных антибиотиков
Если вы вынуждены осуществлять прием сильных антибиотиков при беременности, постарайтесь совместно с врачом подобрать лекарства из следующего списка:
- Пенициллины. Пенициллиновые препараты – самые часто назначаемые. Побочные эффекты если наблюдаются, то только в виде аллергических реакций. Во время лечения способны проникать через плацентарный барьер, но на плод влияния не оказывают. Беременные пациентки лечатся также производными пенициллина. Наиболее популярны Амоксициллин, Амоксиклав, Оксациллин и пр.;
- Цефалоспорины. Назначаются только в случае непереносимости пациенткой пенициллинов. В короткие сроки выводятся из организма. По сравнению с пенициллиновым рядом имеют более широкий диапазон действия. И все же при ранней беременности их использование нежелательно. Женщины пьют лекарства во II и III триместрах;
- Азитромицин. Антибиотики на первых неделях могут быть назначены при наличии у будущей матери инфекций в половых органах. Лекарство проникает внутрь плаценты, но для повреждения плода его концентрации недостаточно.
Влияют антибиотики на грудное молоко. Если беременная лечилась азитромицином в конце III триместра, лекарство попадет в молоко, а потом при кормлении – в организм малютки. Поэтому за 2 месяца до предполагаемых родов от них следует отказаться;
- Макролиды. Во время приема антибиотиков в систему кровообращения малыша поступает очень низкая концентрация активных компонентов. Связи между появлением аномалий в развитии ребенка и применением лекарств класса макролидов нет. Спирамицин, Эритромицин и Джозамицин – основные представители группы.
Если девушка пьет лекарство, соблюдая все правила по его приему, негативных последствий получится избежать.
Лекарственные средства, запрещенные беременным
Доказано, что употребление матерью некоторых видов медикаментов является причиной возникновения врожденных патологий у ребенка. Пациентка, которая знала о беременности, но выпила полный курс запрещенных таблеток, увеличивает вероятность возникновения у малыша дефектов.
Возможные осложнения:
- Патология почек;
- Порок сердца;
- Поражения печени и костей;
- Глухота и др.
Кроме того, женщина, принимающая антибиотики в первые дни беременности, способна отрицательно повлиять на развитие костного мозга у крохи.
Перед употреблением любого средства, последнее должно быть тщательно изучено. Надо основательно прочитать инструкцию лекарства, уделив особое внимание строчкам, где указаны противопоказания и побочные эффекты.
Беременным ни в коем случае нельзя принимать лекарства:
- Гентамицин;
- Тетрациклин и его аналоги;
- Левомицитин;
- Диоксидин;
- Нитроксолин, Фурадонин;
- Бисептол, Триксазол;
- Ципрофлоксацин, Офлоксацин и др.
Если препарат из перечисленного списка применялся, а девушка только потом узнала, что беременна, принятие решения о сохранении беременности остается за ней. Прерывание допустимо только после проведения соответствующих анализов. Результаты исследований могут опровергнуть наличие у ребенка отклонений.
Очень важно планировать появление своего малыша. Необходимо устранить перед зачатием все инфекции. Последние имеют свойство обостряться уже в самом начале пребывания женщины в положении. Применение антибиотиков на ранних сроках беременности грозит последствиями. Каковы они, мать узнает только после рождения малютки.
Всем известно, что в период беременности противопоказано употребление каких-либо медикаментозных средств, тем более антибиотиков, поскольку они обладают свойством проникать в организм плода через плаценту и воздействовать на его рост и развитие. Однако следует отметить, что сам период вынашивания ребенка провоцирует обострение заболеваний в хронической форме, а также повышает риск развития новых, ведь иммунная защита женщины в этот период сильно ослаблена. Как же быть, если беременная женщина нуждается в лечении именно антибиотиками? В данном случае у будущей мамочки возникает масса вопросов по поводу приема антибактериальных препаратов, их дозировке, побочных эффектах и т.д.
Антибиотики считаются веществами биологического происхождения, которые синтезируются микроорганизмами и пагубно воздействуют на рост бактерий и других микробов. Прием антибиотиков может являться угрозой для здоровья будущего малыша. Некоторые представители данных веществ вообще противопоказаны во время беременности, поскольку могут спровоцировать различные аномалии в развитии, стать причиной появления глухоты и инвалидности ребенка.
И, тем не менее, антибиотики вынуждена принимать практически каждая вторая беременная женщина, чтобы сохранить жизнь плоду и здоровье себе. К примеру, у будущей мамочки выявлен пиелонефрит, в данном случае вся беременность будет сопровождаться приемом антибиотических препаратов, ведь это является жизненно необходимым лечением.
Целесообразность применения антибактериальных препаратов определяет только специалист. Но все же некоторые вещи должна знать каждая женщина в период вынашивания малыша. В частности:
- Антибиотические препараты обладают эффективностью только в отношении бактериальных заболеваний инфекционного характера. В остальных же случаях данные препараты представляют опасность и наносят вред организму.
- Источниками ОРВИ и гриппа служат вирусы, поэтому лечение антибиотиками данных состояний не эффективно. Стоит отметить также, что подобные биологические вещества не оказывают обезболивающего или жаропонижающего действия. Они не являются средством от кашля (к тому же причины кашля могут быть самыми различными от вирусной инфекции до повышенной чувствительности бронхов к внешним раздражителям), не помогают при кишечных расстройствах (поскольку также причины могут иметь самые разнообразные «корни»), не лечат грибковые поражения (кожные грибковые инфекции, молочница). В последнем случае применяются специальные препараты, имеющие узкую специфику.
- Также необходимо помнить, что прием антибактериальных препаратов до зачатия все же сказывается на сперматозоидах и яйцеклетке, провоцируя развитие патологий эмбриона.
- Нежелателен, я бы сказала, противопоказан, прием антибиотических препаратов в первые три месяца беременности (особенно с третьей по шестую неделю), ведь именно в этот период происходит закладка всех органов и систем малыша. При острой необходимости до пяти недель беременности антибиотикотерапия назначается с крайней осторожностью, а лечение будущей мамочки проводится под строгим контролем со стороны специалистов за ее состоянием и состоянием плода. Однако стоит помнить, что по окончании терапии лекарства еще будут оказывать повреждающее воздействие на органы будущего малыша, но не вызывая при этом в дельнейшем у него каких-либо уродств.
Если в период вынашивания малыша прием антибиотиков просто необходим, нужно уяснить для себя некоторые правила их приема:
- Тот или иной вид лекарственного препарата может назначать только лечащий врач (никакого самолечения!), учитывая и сроки его использования, общее состояние здоровья женщины.
- Перед тем, как врач пропишет антибиотический препарат, следует подробно поведать специалисту о любых проблемах со здоровьем, имеющих место до беременности, генетическую предрасположенность и особенно важно рассказать об аллергических реакциях.
- Во время приема строго запрещено изменять продолжительность лечебного курса, менять дозировку и т.д., в противном случае можно снизить его эффективность.
- В случае возникновения явных побочных эффектов при приеме антибиотиков, а также каких-либо дискомфортных ощущений от их применения следует отказаться немедленно.
По данным многочисленных исследований было установлено, что антибиотики не оказывают воздействия на генетический или наследственный аппарат, не провоцируют возникновение врожденных пороков развития. И, тем не менее, некоторые виды антибиотиков могут вызывать эмбриотоксический эффект, выражающийся в нарушении функций почек, закладки зубов, поражении слухового нерва и т.д.
На ранних сроках беременности данные препараты строго ограничены к применению и назначаются с большой осторожностью. Наиболее предпочтительными для лечения считаются препараты пенициллинового ряда (Амоксициллин, Оксациллин, Ампициллин, Амоксиклав и т.п.). Они даже при продолжительном применении не способствуют развитию аномалий в развитии плода. Но и они имеют свои недостатки, среди них устойчивость некоторых микроорганизмов к ним. Иными словами терапия данными препаратами при некоторых заболеваниях может оказаться абсолютно не эффективной.
При необходимости антибиотикотерапии на ранней стадии беременности врач, оценив все за и против, может назначить будущей мамочке антибиотики группы цефазолинов (Цефтриаксон, Цефазолин и т.д.). Обычно их назначают в случае серьезных заболеваний, таких как пневмония. При ЛОР-болезнях препараты на ранних сроках беременности по возможности назначают для местного применения. К примеру, препарат Биопарокс, его можно без опасений применять на любом сроке.
Во второй половине вынашивания малыша вариантов антибиотиков, которые можно применять на данном сроке, существенно больше, однако и они должны назначаться только ведущим специалистом.
Запрещенные при беременности антибиотики.
- Тетрациклин, Доксициклин, поскольку оказывают токсическое действие на печень плода, а также скапливаются в костях.
- Ципрофлоксацин, Нолицин, Ципролет – оказывают повреждающее воздействие на суставы плода, причем на любом сроке беременности.
- Фурагин, Фурамаг, Эрсефурил - в целом негативно отражается на плоде.
- Левомицетин и препараты, в составе которых он присутствует, поскольку воздействует на костный мозг малыша, нарушает процесс образования крови.
- Диоксидин – провоцирует возникновение различных мутаций и отклонений в развитии ребенка.
Бисептол - замеляет рост и развитие малыша, значительно увеличивает риск возникновения врожденных аномалий.
Очень часто наблюдаются ситуации, когда женщины по незнанию лечились антибиотиками, будучи в положении. Как быть в данной ситуации? Может ли это как-то повредить малышу? Если применяемый препарат относится к безопасной группе, то влияние на плод он либо окажет, либо нет. Если же препарат был из группы запрещенных во время вынашивания ребенка, то на ранних сроках все это может закончиться выкидышем , либо препарат может спровоцировать замершую беременность .
В первом случае выход только один: необходимо отказаться от приема антибиотика и ждать. При негативном влиянии препарата произойдет выкидыш, если же плод выживет, то, в большинстве случаев, он будет и дальше развиваться без отклонений.
Для выявления замершей беременности необходимо провести анализ крови на ХГЧ, причем несколько раз. Одинаковые результаты или низкие показатели будут доказательством остановки развития плода. Еще одним критерием является вагинальное УЗИ на сроках менее четырех недель.
Спешить делать сразу же аборт , боясь аномалий в развитии малыша, не стоит. Ведь если имело место негативное влияние лекарства, эмбрион в большинстве случаев погибает. Пороки развития, обычно, развиваются на фоне воздействия вредного на более поздних стадиях в период роста органов.
При планировании беременности стоит вообще отказаться от приема каких-либо лекарств, вести здоровый образ жизни, заниматься легкими видами спорта.
Антибиотик (от анти – против и греческий bios – жизнь) – вещества биологического происхождения, синтезируемые микроорганизмами и убивающие рост бактерий и других микробов.
Обычно врачи акушеры-гинекологи советуют во время беременности принимать как можно меньше лекарств. Ведь многие из них могут через плаценту проникать в организм малыша и влиять на его рост и развитие. Но случаются ситуации, когда прием лекарств, в частности антибиотиков, необходим. И тут у будущей мамы возникает много вопросов. Принимать антибиотики или нет? И если принимать, то как долго и в какой дозировке? Какие побочные эффекты возможны при приеме антибиотика у беременной?
Беременность: как выбрать антибиотик?
Для того чтобы не навредить будущему малышу, антибиотик беременной женщине должен назначать только врач. Он выберет наиболее эффективный препарат, обязательно учитывая его влияние на ребенка.
Обычно каждый антибиотик избирательно действует только на определенные виды микробов. В связи с этим различают антибиотики с широким и узким спектром действия. Первые подавляют разнообразных микробов, вторые – лишь микробов какой-либо одной группы. Традиционно антибактериальные препараты делятся на природные (собственно антибиотики, например Пенициллин), полусинтетические (например, Амоксициллин или Цефазолин) и синтетические (например, сульфаниламиды, нитрофураны).
Для того чтобы выбрать наиболее эффективный антибиотик, предварительно выделяют возбудитель заболевания и определяют его чувствительность к тому или иному препарату. Если по какой-то причине проведения этого исследования невозможно, используют антибиотики широкого спектра.
Дозировка антибиотика во время беременности практически ничем не отличается от обычной. Ни в коем случае нельзя самостоятельно уменьшать дозу лекарства, что иногда делают некоторые женщины, боясь навредить будущему малышу. Ведь доза антибиотика рассчитана таким образом, чтобы максимально подавить размножение микробов, в противном случае он просто неэффективен.
Не оказывают вредного действия на организм беременной женщины и плода антибиотики пенициллинового ряда (например, Оксациллин, Ампициллин), цефалоспорины (например, Цефазолин) и некоторые макролиды (например, Эритромицин, Азитромицин). Их специалисты предпочитают другим при лечении инфекционных процессов у беременных.
Антибиотики эффективны только при бактериальных инфекционных заболеваниях. Во всех остальных случаях они не только безопасны, но и вредны.
Антибиотики не помогут беременной при:- гриппе, острых респираторно-вирусных инфекциях (эти заболевания вызывают вирусы, против которых антибиотики бессильны);
- повышенной температуре (антибиотики не обладают ни жаропонижающим, ни обезболивающим эффектом);
- воспалительных процессах (антибиотики не являются противовоспалительным средством);
- кашле, если кашель является следствием вирусной инфекции, аллергии, бронхиальной астмы, повышенной чувствительности бронхов к раздражителям внешней среды и т.п. (антибиотики применяют только в тех редких случаях, когда кашель вызван действием микроорганизмов);
- расстройстве кишечника.
На что влияет антибиотик при беременности
Как же влияют антибиотики на плод? Многочисленные исследования установили, что эти препараты не влияют на генетический (наследственный) аппарат и не вызывают развития врожденных пороков. Однако некоторые группы антибиотиков могут оказывать так называемый эмбриотоксический эффект: нарушать функцию почек, закладку зубов, поражать слуховой нерв и др.
Наиболее неблагоприятно воздействие антибиотиков в первом триместре беременности , когда идет закладка всех органов и систем ребенка. Поэтому, если возможно, лечение антибиотиками переносится на 2-й триместр беременности. Если же такой возможности нет (то есть когда лечение необходимо срочно), врач назначает наименее токсичные антибиотики и строго контролирует состояние будущей мамы и малыша.
Во второй половине беременности набор антибиотиков, которые может принимать женщина, существенно расширяется. Но и в этот период лекарства может назначать только врач.
Загрузка...
