Есть ли риск забеременеть во время кормления грудным молоком. Восемь достоверных признаков беременности при гв

Возможна ли беременность во время грудного вскармливания? Каковы ее признаки? Можно ли продолжать кормить первого малыша, если мама уже ожидает второго? Существует ли риск выкидыша, и как минимизировать угрозу? Об особенностях грудного вскармливания в период очередной беременности в отзывах экспертов «Ла Лече Лига» и консультантов по ГВ.

В культуре многих народов мира долгокормление считается нормой. В руководстве для медиков по грудному вскармливанию доктор Р. Лоуренс (Сент-Луис, 1999 год) приводит данные о длительном поддержании грудного вскармливания среди жителей стран Востока, Африки. Естественно, что на период лактации приходится немалый процент беременностей. Так в Сенегале он составляет до 30%, на острове Ява беременеют не менее 40% кормящих женщин, в Гватемале - до 50%. Большинство будущих мам предпочитают продолжать кормить первых малышей минимум до половины срока беременности. Поддерживает ли данную статистику официальная медицина?

Вероятность зачатия при лактации

Современная медицина не отказывает женщине в праве кормить грудью при наступлении зачатия. Консультант по ГВ Наталья Разахацкая утверждает: если вы забеременели вновь, это не значит, что малыша нужно сразу отлучать. Он же не виноват, что мама в интересном положении! При этом его потребность в грудном молоке ничуть не уменьшилась по сравнению с первыми неделями жизни.

Однако саму вероятность наступления беременности в период вскармливания многие женщины подвергают сомнению. В народе бытуют мифы, позволяющие молодым мамам чувствовать себя «расслаблено», пока вдруг не заметят «что-то неладное». Вот самые популярные.

Пока кормишь - забеременеть невозможно

Период лактации сам по себе не является методом контрацепции. Мнение о его эффективности связано с физиологическим состоянием лактационной аминореи, которое действительно наступает у многих мам. У многих, но не у всех! У одних женщин лактация препятствует овуляции, отдаляя ее на неопределенный период (нормальным считается восстановление функции деторождения даже через 2 года после родов). А у других не срабатывает совсем. И новая беременность вполне может наступить уже через два месяца после рождения малыша.

Метод ЛАМ высокоэффективен

Метод ЛАМ - это достижение того самого периода лактационной аминореи. Официальная медицина признает его эффективность при соблюдении ряда условий.

• Грудное вскармливание по требованию. Женщина кормит грудью много и часто.
• Отсутствие заменителей груди, докорма, допаивания. Ребенок получает только грудное молоко, без сосок и пустышек, без дополнения его рациона смесью и водой.
• Нет месячных. Беременность при лактации без месячных при соблюдении требований метода ЛАМ маловероятна. Но с месячными методика не работает.
• Возраст малыша до полугода. Даже если через полгода после родов месячные так и не вернулись, нельзя более полагаться на естественную контрацепцию. После шести месяцев выход яйцеклетки возможен в любой момент.

Эффективность метода ЛАМ при соблюдении требований составляет 98%. Риск внеплановой беременности повышается, если вы пропускаете ночные кормления и прикладываете малыша к груди днем менее десяти раз.

Месячные пропали - значит снова «безопасные» дни

При нарушении естественного грудного вскармливания (прикладывание по режиму, допаивание) вероятность раннего прихода менструаций высока. Нередко женщина вдруг понимает, что молока становится меньше, и пытается возобновить лактацию. При частых прикладываниях к груди ребенка месячные вновь пропадают, и не «показываются» несколько месяцев. Однако это не значит, что беременность не наступит.

Уровень пролактина и окситоцина не допускает овуляцию лишь при постоянном поддержании режима естественного вскармливания. Любой «сбой» в нем повышает риск выхода яйцеклетки. Даже если месячных нет, забеременеть вы можете.

Рожать следующего нужно как можно раньше

Современной женщине трудно представить себя в роли мамы и домохозяйки на протяжении лет семи-восьми. Многие предпочитают «отстреляться» сразу: родить погодков, и пусть будет сложно, но пережить время «пеленок и кормлений» быстрее - за два-три года. Предохраняться в период грудного вскармливания нет смысла, считают они. Чем быстрее наступит следующая беременность, тем лучше, ведь организм подготовлен, тело еще «все помнит»: и как вынашивать, и как рожать.

На самом деле «память тела» о беременности и родах заложена в нас генетически. Не важно, когда вы родите следующего малыша: через год или через десять лет, вести себя ваш организм будет одинаково. Однако период беременности сам по себе представляет угрозу лактации. Да и организм пока не восстановился от предыдущего «марафона».

Женщина, решившая рожать в течение первого года вскармливания, принимает на себя тройную нагрузку. В ее печени не сформировалось «депо» железа, что чревато риском железодефицитной анемии, невынашивания плода. Период полного восстановления организма после родов составляет 3-5 лет. То есть планировать следующую беременность при кормлении грудным молоком, по отзывам консультантов по ГВ, не следует.

Симптомы

Во время первой беременности женщина испытывает тошноту, позывы к рвоте, особенно утром. Набухают молочные железы, возникает частое желание поесть, пропадают месячные. Так наш организм реагирует на значительные гормональные изменения, которые в нем происходят. Однако в период грудного вскармливания гормональная перестройка уже произошла. И обычные признаки беременности могут не «сработать».

Какие симптомы позволят провести тест на беременность во время грудного вскармливания, и понять, что в вашем организме снова развивается малыш? Остановимся на характерных признаках.

Налаженное ранее вскармливание может начать причинять дискомфорт. Грудь вдруг становится болезненной, соски особенно остро реагируют на стимуляцию. Причиной тому - изменение гормонального баланса, которое повышает порог чувствительности сосков. Однако проявления его индивидуальны.

У одних женщин может ощущаться терпимый дискомфорт, другие полностью отказываются от вскармливания, ссылаясь на невыносимую боль. Результаты исследования американского эксперта «Ла Лече Лига» Норы Бамгарнер, опубликованного в официальном вестнике организации в 2000 году, показали, что именно эта причина становится главной при решении завершить грудное вскармливание в период очередной беременности. Следующими причинами названы усталость, раздражительность женщины.

Голод

Постоянное желание есть преследует будущую маму в первом триместре беременности. Во втором оно уходит, но после родов возвращается. Со становлением лактации организм учится контролировать позывы к пище, поэтому чувство голода женщину не беспокоит. Если оно возвращается внезапно, есть основание заподозрить развитие новой беременности. При этом врачи рекомендуют увеличение питательности рациона, аналогично женщинам, вынашивающим двойню и тройню.

Уменьшение количества молока

Не проводилось каких-либо глобальных исследований о том, как «ведет себя» лактация во время беременности. Об ее особенностях можно судить по отзывам мам, экспертов по грудному вскармливанию. Так один из лидеров «Ла Лече Лига» Нора Бумгарнер в книге «Растим грудничка старше года» указывает на собственное исследование, проводимое с участием трех беременных женщин, продолжавших грудное вскармливание.

Автор отмечает, что уже на втором месяце беременности меняется состав грудного молока, которое возвращается к состоянию молозива. В нем увеличивается объем белка, натрия, при этом интенсивность его выработки снижается, несмотря на стимуляцию частотой прикладываний. Также понижается уровень калия, глюкозы, становится меньше лактозы.

По мнению автора книги «Грудное вскармливание: руководство для медиков» Рут Лоуренс, не существует способов увеличить объем выработки молока, если он уменьшился из-за беременности женщины, как и изменить его состав. И интенсивность лактации, и ее содержание вернутся к изначальным показателям только после родов.

Причиной этих процессов становится активизация в организме женщины гормонов эстрогена и прогестерона. Именно они подавляют выработку молока. Изменить процесс невозможно, так как эстроген и прогестерон определяют способность тела женщины к вынашиванию ребенка и готовят тело к родам.

Грудное вскармливание при беременности

Современная медицина видит в поддержании грудного вскармливания в период беременности риск для плода. Он создается влиянием окситоцина (гормона лактации) на матку. Исследования и наблюдения за женщинами показали, что стимуляция сосков провоцирует сократительную активность матки, а значит, может вызвать преждевременные роды.

Но физиология женского организма не так проста. По мнению эксперта «Ла Лече Лига» Соры Фелдман, у женщины есть все шансы успешно выносить очередную беременность, не прерывая грудное вскармливание. Причиной тому - изменение оболочек матки и регуляция гормонального фона.

• Матка. Ее структура не одинакова в добеременном состоянии, во время беременности и после родов. В ней меняется количество рецепторов окситоцина, по мере увеличения которых матка готовится к родам. Чем больше рецепторов, тем больше шансов, что организм начнет продуктивные схватки. Однако достаточное количество рецепторов окситоцина формируется лишь к концу второго триместра. А у некоторых женщин их уровень остается низким до самых родов. Поэтому теоретически стимуляция сосков опасна лишь ближе к концу второго триместра беременности, до этого грудное вскармливание можно продолжать безбоязненно.
• Гормоны. Прогестерон - доминирующий во время беременности гормон. Он расслабляет гладкую мускулатуру, покрывающую стенки матки, и заставляет ее оставаться в покое до самых родов. Ближе к «финальному дню» стремительно повышается уровень эстрогена, вызывающего родовую активность. Эти процессы для организма женщины становятся приоритетными перед регуляцией выработки пролактина, окситоцина. Поэтому в теории лактация должна сойти на «нет» сама по себе к моменту родов. Однако природа сделала гормоны лактации рефлекторно зависимыми. Если продолжается стимуляция груди, они будут вырабатываться, пусть и в меньшем количестве.
• Восприимчивость к гормонам. Сразу после родов уровень гормона окситоцина невероятно высок. По мере того, как женщина приспосабливается кормить грудью, он снижается. Организм вырабатывает его меньше, так как «знает», сколько гормона необходимо для нормального поддержания лактации. Если очередная беременность происходит через шесть месяцев после родов, уровень окситоцина уже не столь высок, чтобы вызвать опасное «поведение» матки.

Главным показателем отлучения от груди при беременности является самочувствие женщины. Если она чувствует, что кормления вызывают сокращения матки, боли внизу живота, их необходимо прекратить или временно приостановить. Если тревожных симптомов нет, можно продолжать кормить, как раньше.

Решив прекратить грудное вскармливание, женщина должна учитывать риски для малыша и собственного организма.

• Поддерживайте вскармливание минимум до шести месяцев. Для ребенка младшего возраста перевод на искусственное питание может оказаться критически опасным. Сделайте все возможное, чтобы сохранить лактацию до года.
• Следите за набором веса и ростом малыша. Если выработка молока уменьшится, понадобится введение докорма, чтобы сохранить питательную ценность рациона ребенка.
• Не отлучайте до двенадцатой недели беременности. Резкий отрыв от груди в первом триместре может вызвать гормональный «всплеск» в организме и стать причиной выкидыша. После двенадцатой недели риск выкидыша снижается.
• Следите за собственным рационом. Во время беременности и грудного вскармливания организм интенсивно расходует ценные вещества. Их недостаточное поступление с рационом приведет к ухудшению вашего здоровья. Принимайте поливитаминные комплексы для беременных, сбалансировано питайтесь.
• Потребляйте достаточное количество воды. Жидкость нужна организму для нормальной выработки молока. Ее недостаток может стать причиной преждевременных родов.

Женщине крайне сложно найти баланс между интересами уже существующего малыша и того, что пока развивается в ней. Выявить его позволит контроль за собственным состоянием и ощущениями. Важно сохранять грудное вскармливание как можно дольше, но при условии, что ваше самочувствие остается нормальным.

Невозможность поддержания лактации из-за угрозы выкидыша является основанием для завершения грудного вскармливания. Но принимать это решение и отлучать ребенка при выявлении первых признаков беременности при грудном вскармливании недопустимо. Эксперты по ГВ рекомендуют завершать кормить мягко, постепенно. И делать это во втором триместре беременности.

Распечатать

Женщины, которые готовятся к рождению ребенка и планируют кормить его грудью, а также те, кто уже благополучно кормит своего малыша, часто спрашивают у врача-гинеколога: можно ли забеременеть при кормлении грудью?

Большинство молодых мам уверены в том, что грудное вскармливание надежно защищает их от нежелательной беременности, поэтому никакими дополнительными средствами предохранения пользоваться не нужно. Так ли это на самом деле?

Почему кормление грудью мешает зачатию?

Метод естественной контрацепции, который получил название «лактационная аменорея», заключается в том, что грудное вскармливание является препятствием для новой беременности. Однако, в некоторых случаях, зачатие ребенка все же возможно.

После родов репродуктивная функция женщины восстанавливается не сразу. У кормящих мам этот период, как правило, значительно дольше, чем у тех, кто практикует смешанное или полностью искусственное вскармливание. Иногда процесс восстановления продолжается до окончания лактации. Все это время у женщины может отсутствовать менструация, но, тем не менее, зачатие все же возможно.

Этот факт подтвержден и врачебной практикой, и многочисленными историями, которые рассказывают на форумах в интернете. Поэтому на вопрос, можно ли забеременеть при грудном вскармливании, ответ будет однозначным: да, можно. Дело в том, что наступление первой после родов овуляции, перед восстановлением менструального цикла, женщина просто не заметит, а зачатие может произойти именно в это время. Вероятность беременности составляет приблизительно 10%.

В каком случае действует метод «лактационной аменореи»

Конечно, вероятность беременности не слишком высока. Во время лактации фертильность, т.е способность женщины к зачатию, серьезно снижается. В лактационный период организм кормящей матери интенсивно вырабатывает гормоны, подавляющие фертильность. В число этих гормонов входит пролактин, высокая концентрация которого не дает женщине вновь стать мамой тогда, когда она кормит грудного младенца. При соблюдении нескольких важных условий, надежность метода «лактационной аменореи» возрастает до 98-99%.

1. Во-первых, женщина должна кормить ребенка не по часам, а по его требованию, в том числе и ночью, при этом не прибегать к докармливанию смесями и не давать ребенку воду и пустышку. То есть, в течение суток, у малыша должно быть десять коротких кормлений или шесть продолжительных, промежутки между которыми составляют не более пяти-шести часов.
2. Во-вторых, возраст ребенка не должен быть больше шести-семи месяцев. Если ребенок старше этого возраста, то частота кормлений уже не играет особой роли. После полугода в рационе ребенка начинает присутствовать прикорм, а маминого молока ему требуется все меньше и меньше. В этот период не стоит спрашивать, «можно ли забеременеть при гв (грудном вскармливании)», лучше начать использование контрацептивов.

Когда у женщины снова появляется менструация, это означает, что ее организм готов к новой беременности. Если женщина не хочет еще одного ребенка, то ей надо позаботиться о дополнительных средствах контрацепции.

Контрацепция для кормящей женщины

1. Барьерная контрацепция или, проще говоря, презервативы и влагалищная диафрагма. Что касается презервативов, то их эффективность, как противозачаточного средства, достаточно высока. Необходимо лишь правильно выбрать их вид и, при необходимости, воспользоваться специальной смазкой. Дело в том, что женщины после родов часто жалуются на излишнюю сухость влагалища и неприятные ощущения во время интимного контакта, а смазка помогает справиться с этой проблемой. Влагалищная диафрагма – латексный куполообразный колпачок с пружиной, который закрывает шейку матки и, таким образом, препятствует проникновению в матку сперматозоидов. Эффективность влагалищной диафрагмы, при правильном использовании, – почти 90%. К ее плюсам относят простоту, удобство и возможность неоднократного использования.
2. Спермицидные средства. Женщинам отлично известны кремы, таблетки и свечи для интравагинального применения, такие, как Фарматекс или Патентекс Овал. Принцип их действия связан с созданием особой среды во влагалище, которая подавляет жизнедеятельность сперматозоидов. Эффективность спермицидных средств контрацепции – больше 80%, что вполне достаточно для женщин, чья фертильность еще не полностью восстановилась после родов. Эти женщины уже знают, можно ли забеременеть во время кормления грудью, и, поэтому, выбирают надежное и безопасное средство контрацепции. Действующие вещества свечей и кремов не попадают в грудное молоко, а значит, не наносят вред младенцу.
3. Внутриматочная спираль. Отличное контрацептивное средство для тех женщин, у которых не к нему противопоказаний. Установить спираль можно вскоре после родов (через шесть-восемь недель). Шейка матки в этот период еще остается слегка раскрытой, поэтому врач без труда установит спираль, не травмируя матку медицинскими инструментами. Спираль действует весьма продолжительный срок – от пяти до семи лет, но, при необходимости, ее можно извлечь в любое время. Надежность спирали, как контрацептивного средства – почти сто процентов.
4. Безусловно, более эффективного метода предохранения, чем оральные контрацептивы, на данный момент не существует. Так как выше уже рассказывалось, можно ли забеременеть при грудном вскармливании, если нет месячных, то становится ясно, что меры предосторожности не помешают. Современные противозачаточные таблетки, которые не содержат этинилэстрадиола, называются мини-пили, и принимать их можно через два месяца после родов, не дожидаясь начала менструальных выделений. Мини-пили никак не влияют на количество молока у матери, также не выявлено их негативного влияния на организм ребенка. Но, в любом случае, назначать мини-пили самой себе нельзя, необходимо посетить врача, который подберет подходящий препарат. Женщине обязательно надо помнить о том, что принимать такие таблетки, как «Чарозетта», «Экролют», «Микслютон» надо точно в срок. Опоздание, даже на три часа, значительно снижает эффективность препарата.
5. После того, как ребенку исполнится полгода, можно переходить к более привычным и физиологичным для организма комбинированным оральным контрацептивам. Эти лекарственные средства содержат этинилэстрадиол, гарантируют высокую степень защиты от беременности, и лишь незначительно уменьшают количество молока. Последнее обстоятельство не так уж важно, ведь в полгода малыш начинает получать дополнительный прикорм.

Как видите, количество контрацептивных средств, которыми может пользоваться кормящая женщина, достаточно велико, и выбрать подходящее не составляет труда. Важно помнить, что вероятность забеременеть при грудном вскармливании хоть и невелика, но все же существует, поэтому полагаться только на естественную контрацепцию не стоит.

Грудное вскармливание при беременности

Не слишком распространенная, но возможная ситуация – планирование новой беременности во время кормления грудью. Бывает также, что беременность наступила случайно, но, тем не менее, женщина хочет оставить малыша и задается вопросом: продолжать или нет грудное вскармливание во время вынашивания ребенка?

Если отлучить малыша от груди, то, как это скажется на его развитии и здоровье? А если все же продолжать кормление, то не повредит ли это тому ребенку, организм которого только формируется? Принять правильное решение поможет акушер-гинеколог, которому доверяет женщина.

При нормально развивающейся беременности лактация не будет помехой. Однако, женщине надо помнить, что природа позаботилась, в первую очередь, о защите самого слабого звена в цепочке «мать – грудной ребенок – плод».

Это означает, что все ресурсы женского организма будут сначала направляться на развитие и рост будущего малыша, затем на питание уже рожденного ребенка, и в последнюю очередь – на саму женщину.

Поэтому, перед тем, как забеременеть при кормлении грудью, необходимо взвесить свои силы и оценить состояние здоровья. Ведь кормящая женщина, забеременев другим ребенком, должна отдыхать и питаться в три раза лучше, чем прежде.

На первых неделях беременности женщина может чувствовать дискомфорт при кормлении, который довольно быстро проходит, без последствий для развивающегося малыша. Гормон окситоцин, который вырабатывается при кормлении, не оказывает влияния на мышечный тонус матки, поэтому не стоит опасаться преждевременного прерывания беременности.

Если необходимость прервать грудное кормление все же возникает, то сделать это нужно, следуя рекомендациям врача-гинеколога.

Если у матери наступила беременность в то время, когда возраст ее грудного ребенка около года, то есть смысл постепенно прекратить грудное вскармливание. Ребенок в этот период получает все меньше и меньше полезных веществ из молока матери, а в его рационе все большее место занимает другая пища.

Отвыкание от грудного молока произойдет постепенно, причем этому процессу поможет сама природа: под действием гормонов количество молока постепенно уменьшится, а его вкус станет не таким приятным, поэтому грудничок сам откажется сосать грудь.

Однако женщине не стоит полностью полагаться на природу: приняв решение отказаться от кормления, нужно вести себя последовательно, иначе малыш будет чувствовать неуверенность матери и начнет демонстрировать зависимость от груди.

Те мамы, которые планируют после родов кормить двоих малышей одновременно, прерывают кормление на время пребывания в роддоме, а затем возобновляют его вновь.

Ответ

В народе бытует мнение, что при кормлении зачатие не наступает, но в настоящее время вероятность забеременеть во время грудного вскармливания очень велика, и главная причина состоит в отказе от методов контрацепции по незнанию или их ненадежность.

Когда зачатие невозможно во время грудного вскармливания

Чтобы понять, почему можно забеременеть во время грудного вскармливания, познакомимся с происходящими процессами в женском организме в это время более детально.

После родов для поддержания процесса выработки молока у мамочки вырабатывается пролактин при грудном вскармливании. Достаточное его количество в крови блокирует овуляцию. А потому месячных нет и оплодотворение невозможно.

Выработка пролактина при грудном вскармливании

Такой естественный противозачаточный эффект возможен:

• При кормлении не реже 8 раз в сутки по первому требованию младенца;
• Если малыша не докармливают и не дают пустышку чтобы успокоить;
• У мамы после 3 месяцев кормления еще не восстановился цикл.

Кормление ребенка смесями при нехватке молока

При докармливании ребенка смесями, в случае нехватки материнского молока, яичники могут проснуться в любой момент, поскольку наблюдается снижение пролактина, а это способствует возобновлению роста фолликулов.

Почему нельзя забеременеть во время грудного вскармливания сразу после родов, потому что вырабатывается пролактин и он блокирует овуляцию.

Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания

Когда беременность наступает

Восстановление ритмики менструаций зависит от уровня данного гормона, что у каждой женщины приходит в свой срок. Поэтому забеременеть во время грудного вскармливания в такой момент проще простого и необходимо вспомнить о контрацепции, чтобы нежелательное зачатие не стало для вас неприятным сюрпризом.

Для не кормящих мам ситуация еще сложнее. У них зачатие может наступить и через месяц после родов. В этом случае пролактин не вырабатывается, и организм воспринимает момент рождения ребенка как окончание прошлого цикла и начинает новый. Но чаще всего полное восстановление функции половых органов у таких мам происходит спустя 6-8 недель. Тем не менее, не стоит упускать из вида индивидуальность каждой девушки.

Стоит помнить, что забеременеть во время грудного вскармливания без месячных тоже можно. Такое явление происходит, когда созревает первая после родов яйцеклетка. Она встречается со сперматозоидом в маточной трубе, происходит оплодотворение, и цикл так и не доходит до первой менструации.

Процессы при зачатии во время грудного вскармливания

Теперь посмотрим, что происходит в организме женщины, когда зачатие случилось во время грудного вскармливания:

• Наблюдаются изменения в репродуктивной и эндокринной системах.
• Увеличивается содержание половых гормонов, желтое тело в яичнике усиленно продуцирует прогестерон.
• С пятой недели беременности начинает расти матка, повышается снабжение кровью половых органов, изменяется работа щитовидной железы и надпочечников.
• В сердечнососудистой системе увеличивается объем циркулирующей крови, изменения в нервной системе вызывают смену настроения, сонливость, некоторую заторможенность, тошноту и др.
• Возрастает нагрузка на почки, что может привести к обострению бактериальной инфекции.

Если зачатие случилось во время грудного вскармливания, это не оставит без внимания репродуктивную и эндокринною систему, увеличит выработку прогестерона и нагрузку на почки.

Прием противозачаточных средств во время грудного вскармливания

И все эти негативные явления происходят в неокрепшем после предыдущих родов организме. Еще не все процессы пришли в норму после родового стресса, а женщина уже испытывает дополнительную нагрузку на них. Естественно желательно не допустить такую ситуацию и вовремя ее предотвратить применением противозачаточных средств.

Как видно вполне возможно забеременеть во время грудного вскармливания, но насколько это правильно? Специалисты советуют между родами выдержать интервал в 2 года, чтобы произошло полное восстановление функций всех систем и органов.

Осложнения при повторной беременности и грудном вскармливании

Тогда не придется столкнуться с осложнениями, которые бывают при быстрой второй беременности:

• Прогрессирующее или только что начавшееся варикозное расширение вен ног, которого не было в предыдущих родах;
• Снижение тонуса мышц шейки матки, возникающее при ее разрывах;
• При кесаревом сечении наличие еще живого рубца, грозящего расхождением;
• Анемия после первых родов;
• Воспалительные болезни (например, эндометрит), появившиеся после рождения младенца;
• Обострение имеющихся хронических болезней.

Во время родов может возникнуть:

• Слабость родовой деятельности, связанная с ослаблением мышц брюшной стенки еще не пришедших в норму;
• Кровотечения в послеродовом периоде.

Советы будущих мам на форуме про повторную беременеть во время кормления

Повторная беременность во время кормления малыша большое испытание, но и прерывание ее может вызвать еще более грозные осложнения. Решение в данном непростом вопросе принять должна сама мама, она должна оценить свои силы по воспитанию обоих малышей и правильно разрешить проблему.

Ну, а если уж получилось забеременеть во время грудного вскармливания, форум и советы попавших в подобную ситуацию мам, возможно, некоторым образом помогут вам в принятии верного решения.

Вероятность забеременеть во время грудного вскармливания

Врач – гинеколог отвечает в видео обзоре на вопрос забеременеть во время грудного вскармливания без месячных или в первые дни менструального цикла

Существует мнение, что при грудном вскармливании нельзя забеременеть. Однако это не так. Вероятность беременности во время лактации при отсутствии месячных хоть небольшая, но есть.

Есть такой термин – лактационная аменория. Он обозначает подавление овуляции без наступления менструации. Это естественный контрацептив, который защищает от нежелательной беременности. Такой метод считают надежным, ведь он дает гарантию 98-99%. Но эффективным он может быть только при выполнении конкретных условий, при несоблюдении которых кормящая женщина легко может снова забеременеть.

Давайте рассмотрим подробнее, можно ли забеременеть при грудном вскармливании и как предохраняться кормящей маме.

Метод лактационной аменореи

Лактационная аменорея – состояние женского организма после родов, при котором подавляется овуляция и отсутствует менструация. Действенный природный способ предупреждения беременности основывается на физиологических свойствах процесса лактации. Вероятность забеременеть в это время снижена до 1-2%!

Отметим, что метод действует в первые шесть месяцев после рождения малыша. В это время ребенок находится на полном или практически полном грудном вскармливании. При этом малыша часто прикладывают к груди, выработка молока проходит активно, а дополнительные источники питания (докорм и допаивание) отсутствует. Эти принципы повышают эффективность метода и отдаляют срок возобновления менструации.

Таким образом, для надежной защиты от нежелательной беременности во время лактации кормящей женщине необходимо выполнять ряд условий:

• Частые прикладывания малыша к груди. Кормите ребенка не реже одного раза в два часа, минимум четыре раза в ночное время;
• Кормите грудничка по требованию, а не по режиму;
• Не ограничивайте время прикладывания. Важно, чтобы грудничок наедался. Сытый малыш сам отпускает грудь;
• Избегайте длительного прерывания лактации;
• Не допаиваете грудничка. В первые полгода грудничка можно поить водой только в редких случаях. При грудном вскармливании вполне достаточно молока мамы, так как оно на 90% состоит из воды. Допаивание приводит к потере веса, ухудшению аппетита и самочувствия ребенка!;
• Меньше докармливайте ребенка или откажитесь от докорма вовсе. Диетологи и педиатры советуют вводить первый прикорм грудничка в 6-8 месяцев;
• Чаще держите малыша на руках, спите вместе.

Перечисленные условия не только улучшают эффективность лактационной аменории, но и стимулируют выработку молока. Эти принципы помогают наладить правильное грудное кормление и поддерживают необходимый уровень лактации.

Метод лактационной аменореи подходит только для первых шести месяцев после родов и при условии, что ребенок полностью на грудном вскармливании.

В других случаях вероятность забеременеть во время лактации резко повышается. Поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют использовать другие способы контрацепции. Кроме того, будьте готовы к скорому восстановлению менструального цикла.

Месячные при ГВ

Если грудное кормление организованно правильно, то менструальный цикл восстанавливается в период 1-1,5 года после рождения малыша. Часто месячные могут не приходить до окончания лактации.

Возобновление менструального цикла после родов происходит индивидуально для каждой женщины. Нет ничего страшного, если месячные пришли в первый год грудного кормления. У некоторых кормящих мам менструальные выделения начинаются уже на второй-третий месяц после рождения малыша. Причин столь раннему возобновлению цикла несколько:

• Введение прикорма и допаивание;
• Редкие прикладывания малыша к груди;
• Нарушение выработки пролактина. Этот гормон способствует выработке грудного молока и увеличивает секрецию молочных желез;
• Отсутствие ночных кормлений;
• Прием медикаментов, в особенности гормональных средств.

У 80% женщин месячные наступают после окончания лактации. При этом учтите, что выделения не начинаются сразу на следующий день после того, как вы перестали кормить грудью. Менструация наступает через один-два месяца после завершения лактации и налаживается в течение двух-трех циклов.

Но если за два три месяца после окончания грудного вскармливания цикл не наладился или месячные не начались вовсе, обратитесь к врачу!

Контрацептивы для кормящих мам

• Оральные контрацептивы (таблетки)

При лактации выбирайте не комбинированные препараты, а таблетки с содержанием только одного гормона прогестина. Такое средство еще называют мини-пили. Оно не влияет на состав и количество грудного молока, безопасны для мамы и новорожденного. Однако принимать без консультации доктора такой препарат нельзя!

Начинают прием через два месяца после родов. Если принимать мини-пили правильно и регулярно, эффективность составляет 98%. Важно соблюдать инструкцию и вовремя принимать таблетки!

Комбинированные средства при грудном кормлении можно пить через полгода после рождения малыша. Они более подходят для женского организма, однако незначительно сокращают выработку молока. Поэтому комбинированные таблетки не назначают в первые полгода лактации. Эффективность такого препарат увеличивается до 99-100%.

• Презервативы

Легкий и доступный способ, который не влияет на лактацию и здоровье. Однако большую роль играет качество изделия, так как оно влияет на эффективность метода, которая составляет 86-97%. Кроме того при неправильном использовании, презерватив может порваться или соскользнуть.

• Спермициды (свечи)

Безопасное средство при лактации с эффективностью свыше 90% при правильном применении. Кроме свечей также есть таблетки, кремы и мази местного использования. Вещества в составе этого препарата разрушают клеточную мембрану сперматозоидов, что нарушает подвижность или приводит к гибели.

Использовать спермициды, как и презервативы, можно сразу после родов. Эффект достигается моментально после приема и продолжается до шести часов в зависимости от типа средства.

• Спираль

Спираль вводится только врачом. При нормальных родах применение данного средство возможно уже через шесть недель. Действие продолжается 5-7 лет в зависимости от вида. При этом врач может убрать спираль в любое время.

Надежность препарата составляет 98-100%. Сочетается с грудным вскармливанием, однако имеет противопоказания.

Беременность и грудное вскармливание

Беременность во время грудного кормления – возможное явление. В данном случае кормящих мам интересует, нужно ли прекращать кормление, если наступила новая беременность.

При нормальном протекании беременности в лактации не замечаются нарушения. А гормон, который вырабатывается при кормлении, не влияет на функционирование матки и не вызывает преждевременные схватки. Поэтому вы спокойно можете продолжать кормить малыша грудным молоком, особенно если грудничку не исполнилось года.

Однако после года врачи рекомендуют закончить кормление грудью при новой беременности. Как правильно завершить лактацию и отучить ребенка от груди в год, читайте здесь. Если грудничку еще нет года, то прекратить кормление необходимо за два месяца до родов.

Но знайте все ваши витамины и микроэлементы получает малыш, который кушает молочко, а не который находится в утробе матери. Поэтому лучше проконсультироваться с вашим акушером-гинекологом.

Как определить беременность во время лактации:

• Изменение состава и качества грудного молока, что заметно по поведению малыша;
• Сокращение выработки молока без видимых причин;
• Боли в груди. Однако будьте аккуратны, так как болезненность может означать или начальную стадию мастита! Внимательно ощупайте молочные железы. Уплотнения и комочки в груди свидетельствуют о застое молока;
• Задержка цикла;
• Проявление токсикоза.

Если вы обнаружили, что беременны, обратитесь к врачу. Он составит подходящий план действий, который поможет совместить грудное кормление и беременность. Однако помните, что такое совмещение трудное и потребует много сил. Поэтому со вторым ребенком лучше повременить. Специалисты советуют делать перерыв между родами минимум один-два года, но лучше всего 4 года. За это время организм мамы восстанавливается.

Многих женщин волнует, можно ли забеременеть при грудном вскармливании. Если придерживаться определенных правил, то дополнительные методы предохранения могут и не потребоваться. Зная особенности функционирования женского организма на момент лактационного периода, новой беременности можно избежать.

Восстановление организма женщины после родов происходит не сразу. Необходимо несколько месяцев, чтобы обменные процессы стали функционировать в прежнем режиме. У кормящих мам отсутствие месячных напрямую зависит от кормления грудью. В это время выделяются гормоны, один из которых – пролактин, тормозящий работу репродуктивных органов. Риск забеременеть во время грудного кормления снижается, но не исчезает.

Первая овуляция после родов наступает до начала месячных, поэтому женщина не может заметить период, когда повышается риск зачатия. В этот момент яйцеклетка способна оплодотвориться.

Действия, предупреждающие зачатие

Если соблюдать некоторые правила, то можно повысить шансы не забеременеть во время кормления:

• кормить ребенка следует по требованию (интервал не должен превышать 4 часов);
• не стоит рано вводить прикорм и приучать к пустышкам;
• если возраст ребенка не превышает 6 месяцев;
• если дни месячных установлены, следует пользоваться дополнительными средствами контрацепции.

С каждым месяцем риск зачатия возрастает, поэтому тем, кто не планирует новую беременность, следует внимательнее относиться к этому вопросу. Самыми безопасными в этом случае являются первые три месяца после рождения ребенка.

Когда малышу исполняется 6 месяцев, он все меньше нуждается в грудном молоке. С этого момента естественный метод защиты от зачатия сводится к минимуму .

Чтобы ответить на вопрос, можно ли забеременеть при кормлении грудью, необходимо определить, какая группа женщин больше подвержена этому. Выделяются несколько факторов.

Возобновление месячных у каждых женщин приходится на разные сроки. Это зависит от количества кормлений ребенка грудью в сутки. Влияет и способ вскармливания (смешанное, только на смесях). Если грудное вскармливание не осуществляется, то начало месячных можно ожидать уже на третьем месяце после родов.

Не только женщина может чувствовать изменения в своем организме, связанные с наступившей беременностью – ребенок тоже ощущает перемены.

Если новая беременность совпала с моментом грудного вскармливания, то молоко меняет вкус и состав. Это не всегда нравится малышу, и он может отказываться от еды. Если ребенок здоров и активен, но при этом не хочет брать грудь, стоит сделать тест или обратиться к врачу.

Другие признаки:

• у женщины уменьшается количество молока;
• в области груди отмечаются болезненность и набухание;
• если установились месячные и возникла задержка, надо сделать тест;
• органы женщины быстрее восстанавливаются сразу после родов, во время кормления, а если она чувствует интенсивные и частые сокращения, то это повод задуматься;
• могут возникнуть симптомы токсикоза (тошнота, рвота, потеря аппетита, частое мочеиспускание).

Особенности грудного кормления при новой беременности

Во время сосания груди ребенком вырабатывается гормон окситоцин, который провоцирует сокращение матки. Но он перестает действовать уже после 34 недели беременности, поэтому не стоит бояться преждевременных родов из-за грудного вскармливания.

Если беременность наступила через большой промежуток времени после родов (примерно через год), то стоит медленно отучать ребенка от кормления. Обычно этот процесс происходит без труда, так как в середине новой беременности молока становится мало и оно меняет свой вкус. Груднички сами отказываются от молока.

В некоторых случаях женщина принимает решение кормить ребенка до конца беременности и возобновляет кормление сразу после выписки из роддома. Одновременно продолжается кормление обоих малышей. Но здесь нужно учитывать, что новорожденному требуется намного больше витаминов и минералов, которые поступают с молоком.

Какие контрацептивы разрешены

Так как гормональный фон еще не совсем пришел в норму после родов, то надеяться на сексуальное воздержание в дни овуляции не стоит. Интервал между приходом месячных непостоянный, нельзя рассчитать середину цикла точно.

Если женщины хочет перестраховаться, то следует остановить свой выбор на надежных и безопасных средствах.

1. Презервативы . Они не влияют на качество и состав молока и защищают ослабленный иммунитет женщины от различных инфекций.
2. Внутриматочную спираль можно установить уже через несколько недель после родов. Так как матка в эти сроки еще не полностью закрыта, ее установление не вызовет никаких проблем. Если противопоказаний нет, то ее ставят на длительный срок.
3. Кремы, свечи и таблетки считаются малоэффективными, но на первый период их действия вполне достаточно. Кроме того, они не проникают в кровь, а значит, не попадут в грудное молоко.
4. Если в планах больше не рожать детей, то подходит метод стерилизации .
5. Инъекции можно делать женщинам после того, как пройдет около двух месяцев с момента родов.
6. Оральные контрацептивы можно использовать в том случае, если в их состав не входит этинилэстрадиол. Прием данных препаратов в первые недели после рождения ребенка нецелесообразен, так как секс случается редко, а принимать их нужно каждый день.

Любые средства контрацепции, кроме презервативов, подбираются совместно с лечащим врачом.

Средства предохранения, которые содержат гормоны прогестерон и эстроген, нельзя использовать во время кормления грудью.

Если родители планируют еще детей, то следует подождать некоторое время – от 2 до 4 лет. В этот промежуток времени женский организм окончательно окрепнет и запасется всеми полезными веществами, необходимыми для роста и развития будущего ребенка. Грудничку тоже будет полезна эта заминка во времени. Он полностью получит вместе с грудным молоком витамины и минеральный комплекс.

Некоторые женщины утверждают, что чем быстрее наступит следующая беременность, тем легче пройдут роды, так как организм не забыл прежние ощущения. На самом деле женский организм помнит беременность и роды в течение всей жизни, поэтому неважно, сколько прошло времени – 1 год или 10 лет.

Родителям следует решить, хотят ли они еще детей и как скоро должен наступить этот момент после предыдущих родов. Исходя из этого решения, будет зависеть предохранение во время лактации. Нужно регулярно консультироваться у гинеколога. Он, зная особенности организма наблюдаемой женщины, может дать рекомендации по грудному вскармливанию и сроку нового зачатия.