Все о схватках перед и во время родов. Родовая потуга - что это

Вот и подошла к концу беременность, и роды, как бы этого не хотели будущие мамы, неизбежны. Но что же больше всего пугает женщин в родовом процессе? Конечно, схватки во время родов. Утяжеляют страхи всевозможные рассказы подруг, мамы, бабушек и прочих, как им нелегко пришлось в период схваток.

В данном случае можно предложить лишь одно: никого не слушать, у каждого человека организм устроен по-своему, а значит, все происходит по-разному. Кто-то легко переносит боль, а кому-то становится плохо от укола шипом розы. Избавиться от страхов предстоящей боли в родах помогут знания о родовом процессе, как уменьшить боль в период схваток и как верно дышать в это время.

Роды и их периоды

Родами называется сложный физиологический процесс, которым завершается беременность. В зависимости от срока гестации роды подразделяют на преждевременные (до 36 недель), срочные, то есть в срок 38 – 41 неделя и запоздалые, которые происходят на 42-ой неделе. Сам родовый процесс делится на 3 периода:

1 период называется периодом раскрытия маточного зева или периодом схваток;
2 период – это период изгнания (то есть рождения) плода;
3 период – последовый (в эту фазу рождается послед).

Самым долгим периодом родов выступает . Он характеризуется схватками и болью, которая их сопровождает. Период изгнания многие женщины по ошибке неправильно считают родами. Хотя он продолжается в норме 5 – 10 минут и сопровождается потугами, которые возникают на фоне схваток и выталкивают плод из матки. Третий период – изгнание (рождение) последа, в норме также непродолжительный и составляет 5 – 15, максимум 30 минут. Становится понятным, что роды – это не только процесс рождения малыша, но еще и схватки, в конце которых отходят околоплодные воды и рождение последа («детское место» или плацента).

Схватки: что это и для чего нужны

Схватками называют непроизвольные маточные сокращения (осуществляются за счет мышечного слоя), которые происходят регулярно и необходимы для изгнания плода из матки. Схватки классифицируют на ложные и истинные.

Схватки перед родами или ложные будущая мама начинает ощущать за несколько недель до начала родовой деятельности. Впервые подобные маточные сокращения возникают после 24 недели. Характеризуются они малой продолжительностью, всего несколько секунд (реже минута), нерегулярностью, интервалы между схватками колеблются от 10 – 15минут до получаса и продолжаются не более двух часов. Возникающие в конце периода вынашивания означают приближение родов. Еще такие маточные сокращения называют тренировочными, так как они подготавливают организм женщины, в частности, матку, к предстоящей работе в процессе родов.

Истинные схватки знаменуют начало родового акта. Их невозможно не заметить и пропустить, как боятся большинство женщин, особенно рожающих впервые. Во-первых, началу родов предшествуют их многочисленные предвестники, особенно большое значение имеет отхождение слизистой пробки (за 3 – 7 суток до родов). Во-вторых, возможно отхождение околоплодных вод. А в-третьих, схватки обладают своими параметрами, зная о которых, даже первородящая женщина не усомниться в начале родового акта.

Схватки необходимы для того, чтобы маточный зев раскрылся, через него пройдет сначала головка ребенка, а потом и весь малыш целиком. Маточный зев представляет собой наружный и внутренний зев шеечного канала. В норме, до начала родов, маточный зев закрыт (сомкнут) или пропускает кончик пальца. Чтобы облегчить плоду изгнание из полости матки маточный зев раскрывается до 10 – 12 см. Такое раскрытие называется полным. Кроме того, в процессе первого периода родов благодаря схваткам совершается не только раскрытие шейки, но и перемещение предлежащей части плода по плоскостям малого таза. Когда шейка матки раскроется полностью, а головка ребенка минует костное кольцо таза и окажется на тазовом дне (то есть во влагалище), возникают потуги, что говорит о начавшемся втором периоде родов. Потуги и схватки относятся к плодоизгоняющим силам, становится понятным, что роды без схваток невозможны.

Схватки: как их распознать

Как уже упоминалось, пропустить схватки невозможно, даже если женщина готовится стать мамой впервые. Но не следует верить фильмам, где очень часто показывают такую ситуацию: у женщины на последних сроках беременности среди полного здоровья внезапно и бурно начинается родовая деятельность, и через пару часов она становится счастливой мамой. Да, такие ситуации не исключаются, но это относится к стремительным родам, которые длятся у первородящих не более 4 часов, а при вторых родах с момента начала маточных сокращений до рождения ребенка проходит 2 и менее часов.

Истинные схватки (в норме) начинаются исподволь, постепенно нарастая, а промежуток между ними уменьшается. Как понять, что начались схватки, если роды первые? Необходимо прислушаться к себе. Ощущения могут быть различными. Кто-то сравнивает маточные сокращения с менструальными болями, а у кого-то возникают тянущие боли или потягивание в поясничном отделе, постепенно распространяясь на низ живота, опоясывая женщину. Истинные схватки, как пишут на многих сайтах в Интернете, относятся не к предвестникам родов, а к началу родов. Чтобы распознать схватки при родах, следует знать их характеристику:

схватки всегда регулярные и возобновляются через определенные отрезки времени;
продолжительность маточных сокращений увеличивается, а промежуток между ними укорачивается;
болевые ощущения (если имеются) постепенно нарастают.

Еще одно ощущение, которое испытывает будущая мама во время маточных сокращений, особенно, если ее не беспокоит боль – матка «каменеет». Это легко определить рукой. С начала схватки матка сжимается и становится твердой на ощупь, а к концу она постепенно расслабляется.

Сколько длятся схватки? Когда роды только начались, каждое маточное сокращение длится 10 – 15 секунд, с течением времени схватки удлиняются и к завершению первого периода достигают 1 – 1,5 минут (60 – 90 секунд). Перерывы между схватками сначала составляют 10 – 15 минут, потом становятся все короче, и в потужном периоде схватки наступают в среднем через 1,5 – 2 минуты, но возможно и через минуту.

Фазы периода схваток

В виду того, что шейка раскрывается неравномерно, а продвижение плода по костному кольцу происходит с разной скоростью, период схваток подразделяют на три фазы:

Первая (латентная фаза)

Начало ее совпадает с установлением регулярных схваток, а заканчивается она сглаживанием шейки матки и ее раскрытием до 3 – 4 см. Продолжаются схватки от 20 до 45 секунд, возникают каждые 15 минут, сама фаза длится до 6 часов. Данная фаза называется «латентной» в связи с безболезненностью или слабыми болевыми ощущениями и не требует медикаментозного обезболивания.

Вторая (активная фаза)

Как только маточный зев раскрылся на 4 см, стартует активная фаза. Данная фаза характеризуется напрженной родовой деятельностью и достаточно быстрым раскрытием шейки матки. Продолжается активная фаза 3 – 4 часа, длительность маточных сокращений достигает 60 секунд, а промежутки между ними продолжаются 2 – 4 минуты. При достижении открытия шейки 8 см и целом плодном пузыре следует его вскрыть (своевременная амниотомия).

Третья или фаза замедления

Начинается с раскрытия шейки до 8 см и завершается полным раскрытием. Если имеют место схватки при первых родах, то продолжается третья фаза 40 минут – 2 часа. В случае вторых родов возможно отсутствие фазы замедления. Маточные сокращения длятся 1 – 1,5 минуту и повторяются каждую минуту.

Исходя из вышесказанного, легко подсчитать, сколько длятся схватки и роды в целом. Итак, длительность 1 периода и родов в целом у первородящих составляет приблизительно 10 – 12 часов. При повторных родах эта дистанция уменьшается до 6 – 8 часов. Если длительность родов превышает указанные нормы, говорят о затяжных родах.

Когда пора в роддом

Если начались схватки перед родами, когда ехать в роддом? Как это нередко бывает, особенно у первородящих женщин, в роддом приезжают либо слишком рано (что очень нервирует роженицу), либо с опозданием. Чтобы избежать той или иной ситуации, определимся, когда пора вызывать скорую помощь.

Понять, что начались схватки, тем более в случае первых родов, достаточно просто. Маточные сокращения отличаются регулярностью, то есть повторяются через каждые 10 минут, а затем промежуток между схватками медленно, но верно начинает сокращаться до 7, потом до 5 минут и так далее. Так как роды первые, то при установлении самой женщиной регулярных схваток с промежутком в 5 – 7 минут, время звонить на станцию скорой помощи. Если роды повторные, то регулярность схваток, как правило, устанавливается почти сразу, а периоды покоя между ними уменьшаются быстро. Следовательно, вызвать медиков необходимо сразу, чтобы избежать спешки при поступлении в роддом, когда раскрытие полное, и пора на родовый стол. Также возрастает риск так называемых дорожных родов (особенно в больших городах, где проезд часто затруднен из-за «пробок»).

Кроме того, вызвать, причем немедленно, бригаду скорой помощи необходимо в случаях:

отхождение околоплодных вод (часто это происходит во сне, женщина просыпается в мокрой постели и с ужасом думает, что обмочилась);
подозрение на излитие вод (подтекает светлая жидкость без запаха или появились подозрительные жидковатые выделения);
появились кровянистые, со сгустками или без выделения темного или алого цвета (не исключена отслойка плаценты).

Начало родов, появление регулярных схваток заставляет женщину и ее родных суетиться и нервничать. Поэтому сумку в роддом необходимо собрать заранее, по ранее составленному списку, чтобы в спешке и суете не забыть что-то важное. До приезда скорой помощи будущей маме, а также и ее родственникам следует успокоиться и настроиться на благоприятный исход важного события (иной раз бригада скорой помощи не знает, кому оказывать помощь первому: роженице – сопровождать ее в машину или ее взбудораженным родным).

Как облегчить родовую боль

Нельзя сказать, что родовая боль настолько нестерпима, что легче умереть, чем пережить ее. Повторюсь, если верить рассказам знакомых и родных, им всем было так тяжело и плохо в моменты схваток, такой была невыносимой боль, что они решились пережить ее снова, рожая второго или третьего ребенка. Улыбнулись? Значит, не так страшен черт, как его малюют. Все в этой жизни можно пережить, а роды – это естественный процесс и заложен природой. В качестве успокоения будущих мам хочется привести еще один известный факт: мужчины не смогли бы вынести ту боль, которую испытывает женщина в период схваток. О чем это говорит? Это лишь подтверждает, что женщины гораздо сильнее и выносливее мужчин, поэтому женщинам, а не мужчинам природа предоставила возможность вынашивать и рожать ребенка.

Бесспорно, болевые ощущения в той или иной степени будут сопровождать схватки, но не всегда есть необходимость в медикаментозном обезболивании, да и нужно ли оно вашему будущему малышу? Существует ряд рекомендаций, соблюдая которые боли при схватках если не исчезнут, то хотя бы уменьшатся.

Как облегчить боль при родах:

Психопрофилактическая подготовка

Подобная подготовка начинается со второй половины беременности. На занятиях в «школе матерей» врачи и акушерки подробно освещают весь процесс родов, от А до Я, отвечают на вопросы и рассказывают, как вести себя в каждом периоде родов, как правильно дышать и как можно помочь себе во время схваток, чтобы их облегчить. Главные женские страхи берут начало в незнании процесса, чего можно ожидать и как вести себя в той или иной ситуации. Хорошая психопрофилактическая подготовка не только устранит пробел в знании родового процесса, но и настроит будущую маму на благополучный исход родов, на счастливое ожидание встречи со своим ребенком.

«Изгоняем бесов»

Под бесами имеются в виду страхи предстоящих родов. Не стоит вновь и вновь переживать в душе предстоящий процесс, накручивать себя и думать о боли, как ее пережить или о возможных осложнениях. В противном случае формируется порочный круг: чем больше будешь бояться, тем вероятней возникновение осложнений и сильной боли при схватках. Помните, что все мысли материальны, выражаясь научным языком, отрицательные эмоции «дают установку» головному мозгу, а он постарается эту установку воплотить в жизнь. Родов следует ждать не со страхом, а с радостью, ведь столько долгих месяцев женщина носила под сердцем малыша, как же ей хочется поскорее с ним встретиться и познакомиться.

Теплая вода

Если схватки начались дома и время позволяет, рекомендуется принять теплую, но горячую ванну (при условии, что околоплодные воды не отходили). Теплая вода поможет максимально расслабиться и снимет напряжение маточной мышцы, схватки станут более мягкими, а раскрытие шейки ускорится. Если воды отошли, допускается прием теплого душа. В роддоме при поступлении роженицу также отправляют в душ, где можно постоять под теплыми струями в свое удовольствие.

Максимальная релаксация

В случае начала схваток в домашних условиях и длительных перерывов между ними необходимо обеспечить себе комфорт и релаксацию. Можно послушать приятную музыку, посмотреть любимый фильм, спокойно выпить чаю (если не предстоит ) и даже вздремнуть. Первый период, особенно у первородящих, достаточно длительный, поэтому женщине необходимо набраться сил и энергии для родов.

Активное поведение

Под активным поведением в период схваток подразумевается ходьба и принятие удобных поз в момент маточного сокращения. Еще не так давно роженице предписывалось находиться в горизонтальном положении в первом периоде. На сегодняшний день доказано, что движение в вертикальном положении форсирует раскрытие шейки матки (предлежащая часть давит на шейку), и облегчает схватки. Можно покачивать тазом, танцевать или совершать круговые движения бедрами.

Массаж

Первый период родов саамов время для проведения массажа. Можно выполнять массаж самостоятельно, но лучше поручить это дело мужу (если он присутствует на родах). Легкими движениями во время схватки можно поглаживать живот (но только по часовой стрелке). Также допускается массирование поясницы и крестца, давление кулаками на точки по бокам от позвоночника в поясничном отделе и надавливание большими пальцами в местах передних верхних остей таза (их легко определить – части таза, которые больше всех выступают спереди).

Правильная поза

В момент схватки роженица принимает наиболее удобную для нее позу. Это может быть наклон тела вперед с упором о стену или спинку кровати (как вариант – муж), ноги при этом разводятся на ширину плеч. Можно встать на четвереньки или присесть на корточки, также удобно приподнять одну ногу, поставив ее на стул, опираясь на стену (кровать, подоконник). Во многих роддомах сегодня имеются специальные большие мячи, на которых можно прыгать во время маточного сокращения или лежать. При выборе и приеме удобного положения важно не забывать о правильном дыхании.

Дышим правильно

Правильное дыхание не только снизить боль при схватках, но и обеспечит максимальный приток кислорода плоду. Не рекомендуется кричать во время схваток. Во-первых, при крике задерживается дыхание, а значит, кислород не поступает к ребенку. Во-вторых, на крики расходуется очень много энергии, которая еще понадобится в потужном периоде. И, в-третьих, криком вы просто пугаете ребенка (да-да, он считает, что раз мама кричит, значит не все в порядке).

Отвлекаемся

Помогает снять боль или хотя бы забыть о ней разные отвлекающие моменты. Можно читать стихи или петь песни, повторять вслух таблицу умножения или производить простые арифметические действия.

Доверие к врачу

Еще один немаловажный момент, который влияет на интенсивность болевых ощущений в первом периоде – это доверие к врачу. Если врач вам чем-то не нравится или вы ему инстинктивно не верите, попросите заменить акушера. Но лучший вариант – это предварительная договоренность с врачом, который будет принимать роды.

Пример из практики

У меня наблюдалась молодая первобеременная женщина. Чем-то я завоевала ее доверие, и она решила, что роды у нее должна принимать я. И вот однажды, в выходной, рано утром звонок в дверь. Открываю и вижу эту женщину, которая говорит, что у нее начались схватки, и она пришла за мной, чтобы забрать в роддом. Пришла она не одна, конечно, с мужем. Я спросила, давно ли начались и терпимо ли пока? Она ответила, что терпимо, схватки уже около 4-х часов идут, воды не отходили. Ну, раз такое дело, торопиться некуда, мы попили чаю, поговорили и посмеялись, и не спеша отправились в роддом (больницу видно из окна моего дома). Когда роженицу оформили, измерили размеры живота и таза (таз, кстати, оказался нормальным), я определила положение плода и его предлежание, выслушала сердцебиение и пригласила женщину на гинекологическое кресло. Во время осмотра выяснилось, что открытие маточного зева полное, головка уже на пути к выходу из малого таза. Примерно через час мы родили здорового доношенного мальчика.

Подводя итог, хочу отметить, почему женщина не испытывала болей, а лишь незначительный дискомфорт во время схваток:

достаточные размеры таза и плод средней величины;
положительный настрой на роды и благополучное их завершение;
поддержка мужа;
безграничное доверие врачу.

Правильное дыхание

Правильное дыхание при родах и схватках не только облегчает боль, но и помогает роженице максимально расслабиться, обеспечивает организм и матери, и плода кислородом, благоприятствует раскрытию маточного зева. К сожалению, многие женщины относятся к необходимости обучения правильного дыхания с изрядной долей скепсиса, не веря в его «чудотворные» возможности, а зря. Как правильно дышать при схватках и родах, обучают в «школе матерей», в сроках 30 – 32 недели. Необходимо так овладеть техникой дыхания, чтобы все движения совершались автоматически, это в будущем облегчит течение родов.

Техника дыхания

Как правильно дышать, зависит от силы схватки и их фазы. Важно следовать правилу: чем продолжительнее и интенсивнее схватки, тем чаще дыхание. Методики правильного дыхания:

Дышим глубоко и медленно

Такой способ дыхания рекомендуется в латентной фазе схваток, когда они еще не доставляют боли, а приносят лишь дискомфорт. Вдыхаем коротко и быстро, а выдыхаем медленно и долго. Вдыхать нужно через нос, а выдыхать ртом, вытянув губы «трубочкой». Рекомендуется считать в процессе дыхания: на вдохе считаем до 3, на выдохе до 5.

Методика «свеча»

Как только схватки набрали силу и стали более продолжительными, дышим часто и поверхностно. Вдыхаем носом, выдыхаем ртом вытянутыми губами. Дышим так часто и не глубоко, как будто задуваем свечку. К концу схватки можно возвратиться к глубокому медленному дыханию. Легкое головокружение, которое появляется после данной методики дыхания, обусловлено гипервентиляцией легких. Также частое поверхностное дыхание способствует выбросу эндорфинов («гормоны радости»), которые уменьшают боль.

Методика «большая свеча»

К окончанию первого периода родов переходим на методику «большой свечи». Дышим с усилием, вдыхая как бы заложенным носом, а выдыхая через почти закрытые губы.

Дыхание в случае ранних потуг

Когда шейка раскрыта не полностью, а головка начинает опускаться, возникают ранние потуги, которые противопоказаны и могут спровоцировать разрывы шейки. В этом случае рекомендуют переменить положение тела (встать или присесть на корточки), в начале схватки продышать «свечой» (поверхностно и часто), затем коротко вдохнуть и повторить «свечу». Таким образом дышать до конца схватки. В перерывах между маточными сокращениями дышим свободно.

Методика «собачка»

Дышим часто и поверхностно, но рот при этом открыт (вдыхаем и выдыхаем ртом).

Дыхание в потуги

В начале потуги максимально глубоко вдыхаем и тужимся в промежность, стараясь вытолкнуть ребенка. Избегать тужиться в лицо (иначе возникнут разрывы кровеносных сосудов сетчатки и головная боль). За схватку необходимо потужиться трижды. Как только родилась головка, прекращаем тужиться и дышим «по-собачьи». После команды потугу возобновляют, в процессе которой рождается ребенок.

Под схватками после родов женщины подразумевают схватки последового периода. После рождения ребенка необходимо родить послед. Когда послед отделился от маточных стенок, возобновляются боли, но уже не такие интенсивные, как в первом периоде. В данном случае не требуется особых усилий, достаточно слегка потужиться и «детское место» выходит из матки.

Потуги занимают всего несколько десятков минут во всем родовом процессе, но являются самым важным . В зависимости от физиологических особенностей вашего организма, предлежания ребенка и его размеров, интенсивности родовой деятельности, а также от того, какой по счету является данная беременность, длительность потуг может быть разной. Статистика говорит о том, что в среднем у первородящих женщин второй период родов длится до двух часов, а у повторнородящих — не более часа.

Значение потуг

Период потуг начинается, когда шейка матки уже достаточно раскрыта для того, чтобы пропустить малыша. Собственно в этом и заключается их роль: помочь ребенку появиться на свет. Потуга — это сокращение мышц брюшного пресса и диафрагмы, в результате которого создается внутрибрюшное давление, помогающее изгнать плод из утробы. Потуги присоединяются к схваткам на этапе, когда последние заметно учащаются, становятся более продолжительными и болезненными.

Потуги при родах происходят рефлекторно, независимо от желания роженицы, что обусловлено возрастающим давлением предлежащей части плода на шейку матки. Но в отличие от схваток они могут быть управляемы. И именно в этом заложена вся суть родов: мама и ребенок прикладывают взаимные усилия, чтобы ускорить долгожданный момент.

Большинство женщин во время потуги переживает ощущение, схожее с состоянием при дефекации: складывается впечатление, будто бы происходит опорожнение кишечника, а потому возникает непреодолимое и неудержимое желание тужиться — не следует его сдерживать, если этого не запрещают акушеры. Таким образом природа помогает женщине пережить потуги наиболее эффективно и справиться со своей главной задачей на отлично.

Женщина при потугах

В первом периоде родов, когда схватки направлены на раскрытие шейки матки, женщина способна лишь облегчить свое самочувствие, принимая удобные позы и применяя правильную технику дыхания при родах. Схватки совершенно не зависят от роженицы, как и течение родов в этом периоде. Но уже с наступлением потуг из пассивного участника родового процесса мама превращается в довольно активного.

Чувствовать потуги при родах крайне важно, поэтому анестезия для обезболивая схваток не применяется. Впрочем, роженицы отмечают, что с наступлением потуг болезненность схваток ощущается не так сильно: все сознание переключается на эффективное натуживание.

Проходя родовыми путями, тело ребеночка будет сдавливать окружающие его органы. С одновременным натуживанием роженицы это приводит к тому, что мочевой пузырь и кишечник могут непроизвольно опорожняться во время потуг. Как правило, женщина не обращает на это особого внимания во время родов, но нередко волнуется из-за вероятных «конфузов» перед родами. Совершенно не стоит переживать по данному поводу: во-первых, такие явления вполне физиологичны, нормальны и привычны для медперсонала, во-вторых, все нежелательные выделения из материнского организма незамедлительно убираются акушеркой, поэтому их контакт с ребенком исключен.

Единственно правильным в период потуг будет сконцентрироваться на собственных ощущениях и указаниях принимающего роды врача. От вас сейчас многое будет зависеть. Чем качественнее и правильнее вы будете тужиться, тем легче малыш появиться на свет. Однако следует понимать, что быстрое рождение ребенка — большой стресс для него, поэтому время от времени врач может давать «отбой» натуживанию.

Всегда помните о том, что ребеночек во время потуг старается не меньше вашего. Кроме того, он испытывает сейчас нехватку кислорода, так что слушаться врача следует беспрекословно! Необходимо сдерживать потуги, если сильное натуживание может оказаться небезопасным, и максимально выкладываться на потуге, если врач дал такую команду.

Как правильно тужиться при родах?

Вы непременно почувствуете, что начались потуги. Но тужиться может оказаться еще рановато — слушайте указания врача. Если необходимо сдержать или приостановить потугу (ликвидировать ее нельзя, поскольку она происходит рефлекторно вне зависимости от вашего желания), то вы должны расслабиться максимально, насколько это вообще возможно, и совершать короткие частые поверхностные вдохи (перейти на «собачье дыхание»).

В период потуг применяйте правильную технику дыхания, аккумулируя все силы на натуживание. Когда настанет время помочь своему ребеночку, следуйте дальнейшим указаниям:

В преддверии потуги сделайте спокойный максимальный выдох, а затем также спокойно и глубоко вдохните в живот — именно как можно глубже, а не как можно больше.
Задержите дыхание, наклонитесь слегка вперед, прижав подбородок к груди, колени разведите в стороны, поджав к мышечным впадинам, и обхватите руками.
Начинайте тужиться на пике потуги, когда ощущаете максимальный позыв.
С наступлением потуги тужьтесь вниз, «выталкивая» из себя малыша — прилагайте максимальные усилия. Ни в коем случае не должно напрягаться лицо и глаза — только диафрагма и ниже.
Старайтесь протолкнуть ребенка вперед, прикладывая максимум усилий на потуге.
Направляйте потугу в точку самой интенсивной боли: жжение и боль в области шейки матки и влагалища при этом должны усиливаться, что является доказательством правильной эффективной потуги.
Тужьтесь, пока не почувствуете необходимость совершить следующий вдох: в таком случае медленно выдохните воздух, глубоко вдохните, задержите дыхание и повторяйте все сначала.
Соблюдайте ровное и плавное дыхание, без рывков и перепадов. Резкий выдох «затянет» ребенка назад во влагалище.
Не кричите во время потуги — это ничем не поможет, зато растратит много силы. Старайтесь молчать или, по крайней мере, кряхтеть.
В течение одной схватки следует устроить 3 потуги подряд без перерывов.
В перерывах между схватками старайтесь максимально расслабиться и отдохнуть, восстановив силы для следующего натуживания.
Не форсируйте: впереди тяжелая работа, нужно сосредоточиться и правильно распределить свои силы.

Еще один хороший совет: совершая вдох перед потугой, представьте себе, что вы заглатываете мяч — постарайтесь ощутить его у себя в животе. Теперь усилием брюшного пресса толкайте «мяч» к промежности. А вообще прислушивайтесь к собственным ощущениям: они не подведут.

В среднем в течение одной схватки происходит 3 потуги длительностью по 10-15 секунд. Многие женщины пытаются совершить одну длительную потугу, но это ошибка: лучше сделать 2-3 эффективные потуги в течение одной схватки, чем одну непродуктивную, при которой прекращается всяческое поступление кислорода, так необходимого сейчас малышу.

Очень важно тужиться правильно, иначе акушерам придется прибегнуть к крайним мерам: выдавливанию ребенка из живота и даже применению щипцов, что не очень желательно. Поэтому необходимо успокоиться, объективно оценить ситуацию и сделать все, от вас зависящее.

Стоит отметить, что не только ускоряют и облегчают процесс рождения, но еще и способствуют правильному натуживанию, поскольку женщина полностью поддается своим ощущениям, не раздумывая над тем, куда направить выдох (действует сила гравитации). О самых удобных позах для родов поинтересуйтесь заранее.

Если нет потуг при родах

К сожалению, далеко не все женщины ощущают потуги при родах. В некоторых случаях они отсутствуют, что вовсе не является каким-то нарушением, а обусловлено физиологическими особенностями роженицы. Тем не менее, отсутствие потуг не самым лучшим образом сказывается на течении родов. В такой ситуации женщине приходится целиком положиться на врача, внимательно слушать и прилежно выполнять его указания. Признаться честно, это очень нелегко. Но что поделать: такова природа — потуги наступают, как оказывается, не у всех.

Завершающая потуга

После рождения ребенка должна родиться еще и плацента (или послед, как ее еще называют). Вы снова почувствуете позыв к натуживанию, но уже не такой мощный, как во втором периоде родов. Последнее небольшое усилие — и процесс родов завершен!

Пусть вас не пугает описание потуг. В действительности они очень помогают в родах и не так страшны, как их малюют. Главное воспринимать потуги как эффективный инструмент правильного родоразрешения и воспользоваться им наилучшим образом.

В процессе потуг из влагалища начнет показываться головка (или другая часть тела ребеночка, если предлежание было не головное). Ребенок совершает поступательные движения, а потому какое-то время головка будет показываться и прятаться обратно. Наконец, когда обратное «заглатывание» прекратиться, вас переведут в родильный зал или переложат на родильный стол. И совсем скоро вы и не вспомните о том, как нелегко вам было.

Ни о чем не волнуйтесь: роды — природный процесс, который уже давно хорошо изучен и «отработан» на практике. Не стоит их бояться — все будет хорошо!

Специально для Елена Кичак

Сколько по времени длятся схватки у первородящих и при вторых родах, существенна ли эта разница? Женщинам интересна данная информация не только для того, чтобы определиться со временем госпитализации, но и с целью психологической подготовки. Хочется знать, сколько длятся схватки, то есть сколько времени придется терпеть боль, понадобится ли эпидуральная анестезия и т. д.

Родовой процесс запускают гормоны, которые начинают вырабатываться плацентой и организмом ребенка. То есть это что-то вроде совместной работы и решения. Поэтому считается, что стимулировать родовую деятельность без особой на то причины не следует.

Очень часто перед настоящими схватками, нередко за несколько недель даже до них, появляются подготовительные. Сколько длятся тренировочные схватки у первородок по времени? В норме их бывает не более 12 эпизодов в день. Если же больше, то врач может предположить, что это начало родовой деятельности. Для подготовки матки характерны нерегулярность ее сокращений и практически абсолютная безболезненность.
Продолжительность тренировочных схваток у повторнородящих также короткая, максимум минуту. Причем избавиться от каменного живота можно и раньше, если изменить положение тела. Будущие мамы рассказывают, что часто такие «тренировки» возникают в определенном положении тела. Например, если сидеть, чуть согнув ноги в коленях или лежать, свернувшись калачиком. Если кажется, что интервал между схватками (пока неизвестно истинными или нет) сокращается, нужно попробовать принять пару таблеток спазмолитика, прогуляться или искупаться под теплой водой. Если же уже отошла слизистая пробка, то можно принять только душ, не следует сидеть в ванне. Схватки прошли? Значит, это не роды.

Нередко подготовительная работа матки постепенно переходит в истинную, приводящую в итоге к рождению ребенка. Но даже истинные первые схватки длятся совсем недолго, обычно не более полуминуты, с повторением через каждые 20-30 минут. Но здесь всегда присутствует регулярность, нарастание интенсивности и болезненности. Однако у некоторых женщин наблюдается слабость родовой деятельности, и тогда схватки очень слабые, их интенсивность и частота плохо нарастают, а значит, шейка матки плохо открывается. Но при всем этом болезненность присутствует. И это уже является поводом для госпитализации в роддом. Там при помощи вводимых препаратов схватки станут более интенсивными.

Длительность родовых схваток при первых родах почти всегда больше, чем при вторых. В среднем роды длятся 12 часов. А если все начинается с ложных схваток, то иногда значительно дольше. С ложными схватками, которые схожи с родовыми, но не приводят к раскрытию шейки матки, тоже кладут в больницу. Дают спазмолитики, а нередко и ставят капельницы с сульфатом магния. Бояться такой терапии не следует, она не отдалит вашу встречу с малышом. А вот если просто терпеть, тогда организм может устать, и родовая деятельность будет очень слабой. «Закрепить» шейку спазмолитиками невозможно. Скорее даже, наоборот, Но-шпа используется для снятия спазма шейки матки, из-за которого она может плохо раскрываться.

При вторых родах настоящие схватки могут длиться тоже долго, но непосредственно процесс раскрытия шейки матки обычно более быстрый. Разница примерно в 3-4 часа с первородящими. Все благодаря тому, что после первых родов шейка остается немного приоткрытой и становится не такой плотной.

Еще быстрее рожают женщины, у которых была диагностирована истмико-цервикальная недостаточность. Ведь в их случае шейка уже как минимум наполовину сглажена перед родами, а часто и внутренний зев приоткрыт.

В некоторых случаях роды необходимо ускорить. В этом случае очень хорошо помогает эпидуральная анестезия и прокол околоплодного пузыря, если тот плоский и мешает раскрытию шейки матки. Также хорошо сказывается на родовой деятельности отдых роженицы. Многим из них делают в роддоме укол сильного седативного препарата, благодаря которому они могут поспать и восстановить силы.

Логичное завершение каждой беременности ― роды. Это довольно сложный процесс, который нуждается не только в квалификации акушера, принимающего роды, но и в грамотности и сосредоточенности женщины. Важным моментом в родах выступает появление родовых потуг. Но многие женщины не всегда понимают, чем они отличаются от схваток и какова их роль в процессе родоразрешения. Поэтому давайте разберемся, что такое потуги и как они проявляются. А также рассмотрим, как себя правильно вести, когда потуги уже начались.

Потуга ― рефлекторное сокращение брюшных и маточных мышц, а также диафрагмы, направленное на выталкивание плода из матки. В акушерской практике такой процесс часто называют «полным изгнанием плода». Это физиологическое явление в женском организме является заключительным этапом родов, благодаря которому малыш появляется на свет.

Происходят потуги у роженицы непроизвольно, и женщина никак не может повлиять на их появление. Они самостоятельно возникают, когда давление малыша на шейку матки достигает своего апогея. Как правило, потуги проявляются в момент полного раскрытия шейки и максимально сильных и продолжительных схваток. Но в отличие от последних, потуги можно контролировать, помогая малышу быстрее и более безопасно появиться на свет.

Подробно описать ощущение потуг, конечно же, затруднительно, и каждая женщина воспринимает этот процесс по-разному. Но в общем, можно сравнить потуги с состоянием при дефекации, словно кишечник опорожняется, а вслед за этим возникает неукротимое желание тужиться, что и способствует выталкиванию плода.

Потуги были заложены природой не просто так. Их появление позволяет появиться малышу при любых условиях, ведь не всегда женщины рожали в современных клиниках, проходили обучающие предродовые курсы и понимали, что такое потуги. Именно поэтому не следует бояться того, что вы не сможете родить самостоятельно. Когда придет время, организм сам начнет сокращаться и выталкивать плод.

Чем отличаются схватки от потуг

Довольно часто будущие роженицы не до конца понимают, чем отличаются схватки от потуг. Эти два понятия направлены на изгнание малыша из утробы матери, и в процессе родов выступают как одно целое, отлично дополняя друг друга. Но между ними все же есть существенные отличия. Так чем же отличаются схватки и потуги?

Схватки ― мышечные сокращения матки, которые невозможно уменьшать или останавливать, то есть они полностью неподконтрольны женщине. Единственное, что может сделать роженица, это правильно дышать и занимать удобные позы, чтобы немного ослабить боль.

Протекают схватки в два этапа. Первые схватки перед потугами направлены на полное раскрытие шейки матки. Это может длиться от 8 до 12 часов, пока шейка не раскроется.

Второй этап ― это уже непосредственное проталкивание плода по родовым путям. В этот момент и возникают потуги во время схваток. В паре они изгоняют плод, и направляют его в нужном направлении.

Контролировать схватки женщина неспособна, но потуги она может останавливать, немного сдерживать или наоборот, усиливать, если это ей советует акушер-гинеколог. Поэтому после появления потуг роженица должна внимательно следовать указаниям доктора, чтобы облегчить процесс прохождения плода по родовым путям. Иначе она может не только затянуть этот процесс, но и навредить ребенку.

Ответить на вопрос, что больнее схватки или потуги, может только сама женщина. Боль, которая провоцируется схватками, возникает и ослабевает самостоятельно, а ее интенсивность зависит от болевого порога роженицы. А боль при потугах женщина может частично регулировать с помощью контроля над потугами.

Когда начинаются потуги и сколько они длятся

Потуги появляются на финальном рывке, когда малыш вот-вот родится и организм уже полностью готов к этому событию. Точного времени появления потуг нет, и у каждой роженицы это происходит в разное время. Но переживать из-за неизвестности не стоит, ведь вы точно не пропустите их появление. И даже если в растерянности вы не сможете понять, что момент настал, акушер-гинеколог вам обязательно скажет, что начались потуги и что делать дальше.

При нормально протекающей первой беременности без осложнений потуги могут продлиться примерно два часа. Если же беременность вторая или третья, то длительность родовых потуг сокращается до получаса. Сколько длятся потуги зависит от конкретного случая, но в среднем они присутствуют до 15 секунд с интервалом в три минуты.

При появлении первых признаков родовых потуг ни в коем случае не нужно сдерживаться. Поначалу женщина может опасаться того, что во время потуг произойдет непроизвольное очищение кишечника, поэтому старается уменьшать сокращения. Но это абсолютно нормальный процесс, поэтому стесняться и переживать не стоит, к тому же перед родами специально ставят клизму.

Эффективные потуги: как правильно тужиться

В период потуг от женщины очень многое зависит. И если при схватках усилия женщины шли только на облегчение боли, то при потугах она занимает командующую позицию. В этот момент роженица располагается на родильном кресле, а ее колени и тазобедренные суставы немного сгибаются. В момент сокращений женщина рефлекторно приподнимается, чем усиливает давление на плод. Хотя часто практикуются и «вертикальные» роды, что тоже является физиологической позицией.

Как уже говорилось, роженица может менять интенсивность потуг, но без указаний медперсонала делать это запрещено. Поэтому нужно беспрекословно выполнять все советы акушера-гинеколога, невзирая на болезненность, страх или бессилие. Нужно максимально собраться и приложить все силы на изгнание плода.

Важно! Только правильные потуги смогут сберечь силы, предотвратить разрывы и предупредить гипоксию малыша.

Первое, на что нужно обратить внимание ― правильное дыхание. На данный момент плод будет испытывать сильный дефицит кислорода, поэтому дышать нужно правильно. Кроме этого, зная как дышать при потугах, вы сможете направить силы на потуги и тужиться правильно.

Освоить технику правильного дыхания лучше до момента родов. Тогда вы сможете более продуктивно использовать кислород и контролировать интенсивность потуг. Также нужно заблаговременно научиться расслабляться и уметь преодолевать чувство сжатости. Для этих целей женщинам рекомендуют посещать курсы для беременных.

Дыхание при потугах нужно хорошо контролировать, а в условиях стресса, боли и страха, делать это довольно трудно. Поэтому заблаговременно ознакомьтесь со следующими рекомендациями, чтобы во время родов не растеряться:

В преддверии нарастания потуг максимально выдохните воздух, а потом не спеша вдохните «животом», стараясь набрать воздух как можно глубже.
Теперь дыхание ненадолго задержите, верхнюю часть туловища нагните вперед, прижав подбородок к груди. Колени расположите возле подмышечных впадин, обхватите их руками.
Начало потуг сопровождайте выдохом и начинайте тужиться.
Выталкивающие позывы нужно направлять вниз, чтобы напрягалась диафрагма, а не лицо.
Если потуга направляется правильно, в области влагалища и шейки матки будет ощущаться жжение и болезненность.
Тужиться надо до тех пор, пока хватает воздуха. Но если во время потуг возникает потребность в очередном вдохе, полностью выдохните, глубоко вдохните, задержите дыхание и начинайте все сначала.
После потуг восстановите дыхание, вдыхайте воздух медленно и глубоко. Это поможет набраться сил перед следующей потугой.

После того как малыш родился, женщине предстоит пережить завершающую потугу. Она будет менее интенсивной и не такой болезненной, но ее роль тоже немаловажная, ведь в результате выйдет плацента.

Важно! Дыхание при родовых потугах должно быть спокойным, без рывков или продолжительных задержек. То, как вы будете дышать, скажется и на вашем состоянии, и на самочувствии плода.

Несмотря на доводы акушеров-гинекологов, в современном мире есть много сторонников естественного поведения во время потуг без участия врачей. Поэтому в акушерской практике используется два варианта поведения в период потуг:

Естественный ― женщина абсолютно не влияет на потуги, полностью полагаясь на природность этого процесса. Также ход родов не корректируется врачами, а лишь наблюдается со стороны. Принято считать, что природа сама позаботится о благополучном появлении малыша на свет.
Контролируемый ― женщина контролирует интенсивность потуг под руководством доктора. Она тужится только в указанное время, а доктор следит за продвижением плода.

На заметку! Какой именно способ выбрать зависит и от желания женщины, и от ее состояния, и от того, как протекает беременность. Поэтому остаточный выбор нужно делать после консультации с доктором.

Потуги у первородящих: как облегчить процесс родов

Когда роды у женщины не первые, она уже знает как лучше себя вести и что делать во время потуг. Но если беременность первая, то эти несколько советов станут очень полезными:

На одну схватку должно приходиться три потуги. Оптимальное время одной потуги ― 5-7 секунд. Поэтому большая ошибка делать одну продолжительную потугу, эффективнее делать несколько коротких.
Если вы не знаете, как понять, что потуги начинаются, попросите доктора напоминать вам, когда нужно тужиться.
Не нужно выкладываться полностью, иначе к концу родов у вас не хватит сил. Поэтому старайтесь равномерно распределять силы.
Никогда не вдыхайте и не выдыхайте резко, это окажет обратный эффект и ребенка «затянет» назад.
Не растрачивайте силы на крик, если боли при потугах очень сильные, лучше кряхтите. Кроме этого, крик провоцирует выброс адреналина, что вызывает отток кислорода и как результат ― гипоксию плода.
Не поддавайтесь приступам паники, соберитесь и достойно выдержите эти пару часов, ведь осталось еще совсем немного и вы встретитесь с малышом.

Слабые потуги и выход из этой ситуации

В единичных случаях потуги могут не появиться или быть недостаточно сильными. Это очень нежелательный вариант развития родов, поскольку ребенок может не выжить. В таком случае акушер-гинеколог должен вовремя сориентироваться и помочь малышу появиться на свет. Для этого используются специальные инструменты, которыми захватывают головку или конечности плода и вытягивают его из родовых путей.

Происходит это по нескольким причинам. Так, у сильно измученной женщины потуги могут прекратиться до момента рождения малыша. А у многородящей женщины их может и вовсе не быть, по причине сильно дряблых и растянутых брюшных мышц.

Потуги поначалу кажутся очень страшным моментом в родах, но если к ним морально подготовиться и знать как себя вести, все оказывается намного проще. Не стоит бояться родовых потуг, ведь врачи вам всегда подскажут, что и когда делать. Просто настройтесь на положительный результат и со спокойной душой ожидайте появления малыша.

Правильное дыхание и потуги. Видео

Материнство - счастье любой женщины. Во время каждая будущая мама готовится к тому, что увидит свое любимое чадо. И прежде всего ей необходимо Потуги - неотъемлемая часть родов. Как распознать, потуги или наступили, и что делать, чтобы не было больнее, - обо всем этом ниже.

Когда начинаются

Под потугами понимают вторую фазу непосредственно перед самим фактом появления малыша на свет. В первом периоде раскрывается открывая путь младенцу, после чего начинается сам процесс призванных помочь покинуть утробу. Наступают они после того, как период становится очень коротким и сильным.

Иногда этот период ещё называют изгоняющим, так как он помогает изгнать малыша из его убежища, хотя подобное название большинству мам не нравится, ведь они ждали появления своего малыша многие месяцы.

Знаете ли вы? Только одна из двадцати женщин рожает в день, что был выбран врачами. Обычно детки появляются в период от одной до двух недель после срока. А вот первенцы чаще всего появляются на свет через 4 дня после того, как пробил день Х.

Итак, постараемся разобраться, что же это вообще такое, потуги при родах, и как они происходят. Потуга - сокращение всех мышц живота и диафрагмы, перегородки, которая разделяет грудную и брюшную части тела. Благодаря ей повышается внутреннее давление, что и позволяет ребеночку продвигаться. Возникает оттого, что плод раздражает нервные рецепторы матки, влагалища, мышц таза. Именно поэтому они появляются непроизвольно, но роженица может ими управлять.

Частота родовых потуг

Весь период длится примерно от часа до двух. У он больше, примерно 1-2 часа, у тех, кто уже меньше - порой 10 минут, и до 1 часа. Все зависит от особенностей организма. Продолжительность одной из них - около 10 или 15 секунд.

Как распознать

Понять, что наступили именно потуги, можно по нескольким признакам:

у будущей мамы
женщина хочет в туалет. Признак того, что головка плода давит на прямую кишку;
ощущается активная работа всех мышц, особенно живота;
появляется желание тужиться при каждой схватке.

Обычно первые два признака являются самыми верными и точными, остальные могут появляться или исчезать, зависеть от женщины и работы организма.

Важно! Если ребенок не прошел родовой путь, а тужиться роженица начала слишком рано, это может привести к быстрому истощению, слабости потуг в дальнейшем, нарушениям маточного кровообращения и даже недостатку кислорода для новорожденного. Если шейка матки не раскрылась, это может привести к разрывам мышц.

Но перед тем, как женщина решит тужиться, необходимо обязательно позвать врача. Он сможет определить, переместился ли малыш уже на тазовое дно, откуда и проходит процесс . Обычно желание тужиться возникает произвольно и по-разному. Для сдерживания преждевременных попыток рожать врачами рекомендуется определенная техника дыхания, которая успокаивает организм.

Отличия потуг от схваток

Итак, очень важно во всем процессе научиться отличать схватки и потуги. Схватки - это частое и регулярное сокращение мышц и как только они становятся постоянными и частыми, это говорит о начале первой стадии родов. Основная задача - это раскрытие шейки матки настолько, чтобы новорожденный смог через неё пройти.

Потуги же происходят рефлекторно и наступают после схваток. Их задача протолкнуть малыша наружу.

Одним из отличий схваток от потуг является продолжительность. Первые могут длиться до 12 часов, если у роженицы нет никаких и она здорова. Вторые же проходят в течение двух часов. У тех, кто рожает повторно, срок сокращается к 8 часам максимум. Также схватки проходят неконтролируемо, а вот на попытки женщина может влиять.

Процесс родов, пожалуй, самое сложное испытание в жизни женщины. Но как бы ни было трудно, есть несколько советов, которые помогут будущей маме облегчить это состояние, справиться с нервами и успокоиться.

Слушайте врача. Он первый сможет определить, все ли хорошо или следует ещё подождать. Следуйте его указаниям, и тогда ребеночек родится вовремя и без осложнений.
Используйте правильную технику дыхания. Она позволит расслабиться тогда, когда необходимо, или собрать все силы во время попытки родить.
Чтобы приостановить импульс, нужно максимально расслабиться всем телом. Вдохи должны быть короткими и частыми, так называемое собачье дыхание.

Важно! Первое, что должна научиться делать женщина при беременности, расслабляться. Полноценно, удерживая спокойствие во всем теле, и обязательно уверенно. Это не только поможет в процессе родов, но и позволит организму контролировать процесс потуг.

Правильные потуги также зависят от того, когда мамочка тужится. Лучшим временем для этого будет пик импульса, позволяющий направить больше всего сил на процесс.
Нужно обязательно соблюдать ровное и плавное дыхание. Если резко выдохнуть, то ребенка может затянуть обратно во влагалище.
Кричать - плохой вариант. Это только тратит силы организма. Лучше молчите или кряхтите, но сохраняйте все силы и концентрацию.
Вдыхая перед тем, как тужиться, представьте мячик, который вы глотаете. Ощутите его внутри себя и направьте от живота к точке боли. Это позволит удерживать концентрацию и сфокусировать силы.

Правильное дыхание

Есть специальная техника дыхания при потугах, обеспечивающая успех родов в целом. Сначала делается полный глубокий вдох. Его нужно задержать, напрягая при этом все мышцы живота. Постепенно усилия направляются вниз, от живота, что помогает ребенку проходить по родовым путям. После следует плавный размеренный выдох. Во время полной потуги такое дыхание проводится примерно три раза.

Знаете ли вы? С ребенком во время родов происходят действительно странные и удивительные вещи. Во время продвижения по родовым путям кости черепа двигаются, поэтому многие малыши появляются с такой немного инопланетной головкой. Пуповина в процессе откачивает кровь из тельца, чтобы оно было меньше, чем после родов. А сердечко бьется с частотой 150-160 ударов в минуту.

Осложнения

Одним из осложнений, которое можно нанести ребенку, является черепно-мозговая травма. Возникает она тогда, когда мамочка неправильно дышит. При резком выдохе ребенка может затянуть обратно, и таким образом он может травмироваться. Несвоевременные потуги также могут лишить плод кислорода. Если мамочка тужится слишком рано, то может нанести разнообразные травмы костям и мышцам.

Если женщина начала тужиться ещё до того, как шейка матки раскрылась, это приводит к разрывам матки, что усложняет весь процесс родов. Если ребеночек двигает по родовым путям слишком быстро, это также может травмировать мышцы матки.

Процесс родов действительно очень сложный и требует от роженицы много сил, терпения и уверенности. Потуги - неотъемлемая их часть. Иногда они проходят тяжело, но есть верные способы позволяющие облегчить состояние будущей мамы. Уверенность, спокойствие и правильное дыхание - залог успеха и здоровья чада.