Зеленый стул у грудничка: почему у ребенка зеленые какашки, что это значит и как лечить? Светлый кал у ребенка: патологические процессы или физиологические особенности

Стул у грудничка на искусственном вскармливании и стул ребенка на грудном вскармливании, в чем разница? Что значит зеленый стул у ребенка? Какого цвета должны быть какашки грудного ребенка? Какой стул должен быть у новорожденного?

Все мамочки следят за испражнениями ребенка, чтобы убедиться, что малышу хватает еды (особенно, если речь идет о детях на грудном вскармливании), но не все знают, как правильно истолковать содержимое подгузника, какой стул у грудничка должен быть в норме. Также как и у взрослых, какашки грудничка могут рассказать о том, что происходит в пищеварительном тракте младенца.

Чтобы понять, нормальный у грудного ребенка стул или нет, нужно принять во внимание частоту опорожнения кишечника, текстуру, цвет какашек у ребенка.

Цвет стула у ребенка

Зеленовато-черный темный стул у ребенка

Нормальный стул у новорожденного при грудном вскармливании исключительно (без добавления смесей) имеет горчично-желтый цвет (иногда слегка оранжевый). В основном консистенция кашицеобразная.

Стул у искусственников цвета загара

Зеленый кал у грудничка может быть как абсолютно нормальным явлением, так и индикатором какого-то неприятного заболевания.

Если оставить подгузник с калом грудничка на какое-то время, то какашки могут приобрести зеленый оттенок. Это происходит из-за их окисления на воздухе и не должно вызывать беспокойств. Но когда стул у грудничка имеет ярко-зеленый цвет изначально, нужно обратить на это внимание.

Одной из причин, почему у новорожденного зеленый стул, может быть дисбаланс съедаемого переднего молока и заднего. Это значит, что малыш высасывает недостаточно жирного молока, которое идет ближе к концу кормления, и, соответственно, в его желудочек поступает намного больше более жидкого переднего молочка, в котором содержится много лактозы и оно имеет меньшую жирность.

Перед тем, как предлагать малышу вторую грудь, убедитесь, что он добрался до заднего молочка в первой и высосал его. Не меняйте стороны слишком часть. Рекомендуется делать это раз в три часа.

Еще одной причиной может быть неправильный захват ребенком груди, и тогда малышу трудно добывать более жирное заднее молочко. Если у вас есть подозрения, что малыш неправильно берет грудь, обратитесь к консультанту по ГВ за помощью.
Зеленый стул при искусственном вскармливании может быть реакцией на смесь, особенно на ту, которая богата железом.
Также зеленый стул у грудничка может быть реакцией на новые продукты.
Если вы уже ввели прикорм, то стул может окраситься в зеленый из-за употребления продуктов такого же цвета.
Если наряду с частым зеленым стулом наблюдаются и другие неприятные симптомы (вялость малыша, плохой аппетит, повышенная температура, зеленые какашки имеют неприятный запах), стоит обратиться к педиатру. Не стоит самостоятельно ставить страшные диагнозы ребенку, особенно без специальных анализов.

Темно-зеленый кал у грудничка

Какашки ребенка становятся коричневыми, когда малыш кушает все больше и больше продуктов с вашего стола.

Белый кал у ребенка

Красный стул у ребенка не обязательно значит что-то плохое. Кал может быть красным, например, после употребления свеклы.

Нормальный стул ребенка с красными прожилками, скорее всего, является проявлением аллергии на молоко. Исключите его и посмотрите, изменится ли ситуация. Если не поможет – поговорите с педиатром.

Если кал ребенка твердый и сухой (как при запоре), и на нем есть красные вкрапления, то они могут появиться из-за мелких разрывов на коже из-за трудностей выхода кала.

Если у ребенка жидкий красный стул, который выглядит как застывший жир, то это может быть признаком бактериальной инфекции. Звоните доктору.

Черный стул у ребенка

После того, как вышел весь мекониум, а кал все равно темный, дегтеобразный черный стул у грудничка может сигнализировать о внутреннем кровотечении. Это касается как малышей на естественном, так и на искусственном вскармливании. Нужно обратиться к врачу.

Если вы кормите малыша грудью, а у вас повредились соски и слегка кровоточат, то вы можете обнаружить черные вкрапления и прожилки в стуле грудничка. Так будет выглядеть кровь после прохода через жкт ребенка. Это не страшно.

Стул у грудничка. Консистенция и текстура

Консистенция и текстура стула ребенка может дать информацию о здоровье пищеварительной системы малыша.

Стул у грудничка на грудном вскармливании

Нормальный стул у грудничка имеет кашицеобразную текстуру, может содержать творожистые частички. Эти частички – не переваренный жир из молока, а их присутствия считается нормальным.

Стул у грудничка на искусственном вскармливании

Про цвет стула мы писали выше. Что касается консистенции кала ребенка на искусственном вскармливании, то он плотнее и по текстуре похож на зубную пасту.

Стул малыша, которому ввели прикорм

С введением прикорма какашки становятся более сформированными, но все еще похожи по текстуре на арахисовое масло.

Стул с не переваренными кусочками пищи у ребенка

Какашки ребенка с не переваренными кусочками пищи считается нормой. Если вы замечаете, что желудочек ребенка плохо переваривает определенный продукт, перестаньте предлагать его малышу сейчас и попробуйте еще раз, когда детеныш станет старше.

Если ребенок ест в больших количествах какой-то продукт, который плохо переваривается, попробуйте сократить порцию, съедаемую за один раз.

Не забывайте, если что-то не переваривается, то оно и не приносит питательной ценности.

У ребенка твердый стул

Если у ребенка твердый стул, который выходит с трудом, вероятно, это запор.

У грудничков запоров, как правило, не бывает, так как грудное молоко сбалансировано по содержанию белков и жиров.

Если у ребенка, которому 1-2 месяца, твердый стул, он находится на искусственном вскармливании , а в рацион еще не вводился прикорм, нужно обсудить с педиатром смену смеси.

Запоры у полугодовалых детей могут появиться из-за слишком раннего или резкого введения прикорма. Старайтесь не вводить прикорм в первые 5 месяцев жизни малыша. Его желудочку нужно время, чтобы привыкнуть к тому, что он получает. Вводите по одному продукту. Давайте ребенку больше воды. Кормите грудью.

Не увлекайтесь клизмами, так как, применяя их слишком часто, можно нарушить способность ребенка самостоятельно какать. Обычно с проблемой запоров у детей шестимесячного возраста можно справиться, наладив правильный режим питания и питья.

Жидкий стул у новорожденного (диарея)

Если у новорожденного мягкий желтый стул несколько раз в день, он прибавляет в весе, у него хороший аппетит, то беспокоиться не стоит.

Если вы заметили очень жидкий стул у грудничка, который случается слишком часто в течение дня и это происходит более 3-х дней, сопровождается повышением температуры, уменьшением частоты мочеиспускания, прежде всего, исключите возможность наличия инфекций, сдав анализы. Обезвоживание у малюток наступает очень быстро, поэтому помощь врача обязательна.

Если диарея у ребенка, которому уже ввели прикорм, соблюдайте диету:

Бананы
Яблоки
Грудное молочко

Бананы, рис и яблоки обладают свойствами скрепления стула. Грудное молоко сбалансирует диету малыша и благоприятно повлияет на кишечник.

Пенистый стул у грудничка, стул со слизью

Пенистый стул у новорожденных и стул со слизью могут быть как нормой, так и индикатором инфекции. Пищеварительный тракт новорожденного только учится функционировать в новых условиях. Если ребенок набирает вес и хорошо себя чувствует, для беспокойства нет причин.

Одной из причин может быть дисбаланс переднего и заднего молочка, поступающего от мамы, о котором мы писали выше.

В худшем случае пенистый стул и стул со слизью могут указывать на наличии бактериальной инфекции. Если ребенок плохо себя чувствует, и у него наблюдаются другие симптомы недомогания, нужен врач.

Если у ребенка режутся зубки, у него появляется слюнотечение и малыш глотает много слюны. Это может быть причиной появления пенистого стула у ребенка.

Красный и кровянистый стул у грудничка и новорожденного

Еще раз, красный стул у грудничка не обязательно является признаком заболевания. Он может появиться после употребления, например, свеклы.

Если стул у грудничка в общем нормальный, но имеет красные вкрапления, вероятнее всего причиной является аллергия на молоко. Исключите его из рациона и посмотрите на результат. Если это не поможет — звоните врачу.

Если стул грудничка содержит красные частички, а у ребенка запор, то это могло возникнуть из-за микро разрывов тканей при прохождении стула.

Если у грудничка жидкий водянистый стул с красными прожилками или малинового цвета похожий на застывший жир, это может быть симптомом бактериальной инфекции.

Как часто должен какать грудничок на грудном вскармливании?

Если ребенок хорошо себя чувствует и не выражает беспокойства, то, вероятно, для волнений нет причин.

Новорожденный на грудном вскармливании в первые 6-8 недель какает несколько раз в день. Это может быть два раза в сутки, так и небольшие порции стула после каждого кормления. После двух месяцев жизни малыш может какать как один раз в день, так и один раз в неделю, и все это в пределах нормы. Грудное молоко очень хорошо усваивается организмом, и выходить почти ничему.

Как часто какает грудничок на искусственном вскармливании?

Так как смесь усваивается не так хорошо, как молочко, малыши какают 1-4 раза в день.

Частота стула не является ориентиром того, есть ли у ребенка запор. О запоре говорит консистенция кала.

Запах стула новорожденного

Обычно какашки новорожденного имеют сладковатый запах.

Некоторые мамочки отмечают, что запах из подгузника перед прорезыванием зубов чувствуется как слегка кисловатый. Возможно, он напоминает запах натурального йогурта.

Запах стула искусственника более выражен.

Когда малыш начинает кушать обычную пищу, как приобретает «взрослый» запах.

Очень неприятный запах из подгузника может свидетельствовать о нарушения пищеварения.

Диагностика проблем со здоровьем у детей и взрослых - это принципиально разные вещи. Если для людей, которые могут правдиво и достоверно высказать жалобы, опрос врачом, сбор анамнеза - это неотъемлемые процедуры, после которых будет принято решение о назначении тех или иных препаратов и манипуляций, то с малышами (всех возрастов) дело обстоит куда сложнее.

Разнообразные анализы - единственная возможность получить максимум информации о патологических процессах в организме. Одним из наиболее наглядных и доступных для диагностики детских анализов является изучение испражнений, поэтому неудивительно, что многих мам, как и докторов, интересует, почему у грудничка зеленые какашки, является ли это проблемой или нет.

Что такое норма?

Правильное функционирование пищеварительной системы новорожденного ребенка предполагает, что пища будет перевариваться в полном объеме, не образовывая большого количества отходов жизнедеятельности. Многие врачи сходятся во мнении, что грудное молоко должно столь хорошо усваиваться малышом, что он может какать раз в несколько дней, не ощущая каких-либо проблем с животиком.

На самом деле такая ситуация - скорее исключение из правила. Коричневые, желтые, салатовые и зеленые какашки у грудничков встречаются практически с одинаковой частотой, и каждый из этих вариантов можно истолковывать как норму. Для кого-то это может быть особенностью организма, но некоторые малыши таким образом дают понять, что с ЖКТ что-то не так, поэтому важно выяснить, есть ли проблема в том, что в подгузнике появись зеленые какашки. У грудничка все системы организма формируются невероятно быстро, но все же они слишком неразвиты и чутко реагируют на все новое.

Стабильность. Что мы о ней знаем?

Ученые всеми силами стараются создать адаптированные молочные смеси, которые будут максимально походить на грудное молоко, однако результатом их труда является пусть и качественное, но искусственное питание. Главным отличием маминого молочка является то, что его состав невероятно переменчив. Исследования доказывают, что на всех этапах вскармливания мама удовлетворяет разные запросы своего подрастающего ребенка благодаря тому, что в молоке содержатся необходимые витамины, макро- и микроэлементы, белки, жиры и углеводы, антитела. Этот состав меняется ежедневно, насыщая малыша всем необходимым, давая ему возможность правильно и гармонично развиваться.

Каждая такая перемена в грудном молоке может стать поводом для изменений в какашки у грудничков чаще всего становятся проблемой детей, находящихся на грудном вскармливании. Многие педиатры сетуют на погрешности в диете кормящей, кто-то утверждает, что питание матери напрямую не может влиять на кал ребенка, однако каждый конкретный случай особенный, и сказать с уверенностью, что животик малыша не отреагирует негативно на нововведение в рационе кормилицы, нельзя.

Ребенок на ИВ

Ни для кого не секрет, что лучшим питанием для новорожденных является мамино молоко. Исключение составляют редкие генетические заболевания, проблемы с печенью или переносимостью белков или лактозы, когда малышу необходимы особые диеты. Но и в ряде других случаев приходится переходить на адаптированные молочные смеси.

Детская смесь - это более стабильная субстанция, чем грудное молоко, и если мама смогла найти идеально подходящий своему малышу состав, который не вызывает аллергических реакций, расстройств и изменений в стуле, не следует лишний раз экспериментировать с новыми вариантами.

Педиатры утверждают, что у искусственников кал должен быть желтого или коричневого цвета, а зеленые какашки у грудничков свидетельствуют о неблагоприятных процессах в кишечнике.

Почему ребенок так какает?

Прежде чем разбираться в особенностях пищеварения возраста, следует сказать, что первый кал - меконий - также может быть темно-зеленого, даже с чернотой, цвета. Эта субстанция обладает резким запахом, густая и вязкая на ощупь и является результатом жизнедеятельности ребенка за тот период, когда он находился в утробе. Меконий может выделяться в течение 1-3 дней, постепенно заменяясь нормальными детскими каками, которые мамы наблюдают в подгузниках. Темно-зеленые какашки у грудничка могут быть первородным калом, но это если малышу не больше недели от роду, в других случаях следует внимательно наблюдать за ребенком и его стулом, фиксируя все новое, и когда ситуация вызывает сомнения, стоит обращаться к врачу.

Кал детей на ГВ должен быть кашицеподобный, желтого цвета, без примесей (вода, слизь, кровь), со слегка кислым запахом. Увидев, что «плоды трудов» любимого чада не того цвета, стоит помнить, что какашек у грудничков может быть приобретенным. Это значит, что на воздухе кал окисляется, и то, что изначально было желтым, через несколько минут после испражнения может позеленеть, покоричневеть и много чего еще сделать. Вот несколько причин «зелени» в подгузнике:

переедание - ферментов, выработанных поджелудочной железой самого малыша и содержащихся в грудном молоке, может не хватать, и еда не полностью переваривается;
непереносимость лактозы;
недостаточность лактазы (когда ребенок на ГВ, проблема может быть, если ребенок не добирается до заднего, более жирного молока, в котором больше необходимых для нормального функционирования и роста малыша веществ);
кишечная инфекция.

Мифы о дисбактериозе

Педиатры часто ставят деткам страшно звучащий и довольно непонятный диагноз «дисбактериоз». После своего появления на свет ребенок первым делом должен получить возможность заселить свой организм полезными бактериями. Естественное вскармливание, нормальная, нестерильная обстановка вокруг позволяют пройти этому процессу максимально быстро и эффективно.

Западные педиатры и их отечественные коллеги с уверенностью убеждают мам по всему миру в том, что даже если в кишечнике появились проблемы с нужными микроорганизмами, что стало причиной, объясняющей желто-зеленые какашки у грудничка, то прием разнообразных препаратов - это скорее успокоение волнующихся родителей, чем необходимая мера воздействия. Семь-десять дней - срок, за который организм сам справится с проблемой с большей эффективностью и результативностью.

Реальные проблемы

Любая мама всегда вправе обратиться за врачебной консультацией, если ее беспокоит состояние здоровья ребенка. Но в каких случаях визит к доктору лучше не откладывать? Если мама замечает, что ребенок ходит в туалет нерегулярно, испытывает дискомфорт, у него повышенное газообразование и вздулся живот, появились водянистые, обильные зеленые какашки со слизью (у грудничка это не всегда свидетельствует о проблемах, но лучше перестраховаться) - стоит сходить к педиатру.

Все эти симптомы, особенно в комплексе с плачем, повышенной температурой, обильными срыгиваниями, вялостью, могут свидетельствовать о кишечной инфекции, требующей быстрого и эффективного лечения, которое заключается в мерах по восполнению жидкости и потерянных микроэлементов в организме.

Также родителям следует насторожиться, если зеленые какашки - это новый симптом, который не является нормой для малыша. Если же ребенка ничего не беспокоит, он не теряет вес, у него хорошее настроение, нормальный сон и аппетит, скорее всего, проблем со здоровьем у него нет.

Что можно сделать?

Самостоятельное лечение маленького ребенка - это опасно, и любые сомнительные вопросы стоит оговаривать с лечащим врачом или участковым педиатром, который сможет достоверно оценить положение дел. Перемена в стуле после лечения сильнодействующими препаратами, в том числе из группы антибактериальных, требует помощи малышу и его кишечнику, для этого можно нормализовать микрофлору посредством детских лактобактерий.

Малейшее подозрение на кишечную инфекцию требует немедленного обращения в больницу, обезвоживание у грудничков наступает столь быстро и внезапно, что справиться с ним в домашних условиях практически невозможно.

Когда зеленые какашки стали последствием экспериментов со смесью, кашей, прикормом или маминым ужином, стоит отложить нововведения и дать возможность малышу оправиться.

Возрастные рамки

Зеленые какашки у грудничков до полугода - это распространенная причина, по которой мамы обращаются к специалистам. Чаще всего никакой проблемы у ребенка нет, и все это временные трудности и особенности становления желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы. С момента введения прикорма рацион малыша кардинально меняется, он начинает употреблять в пищу не только жидкую пищу, цвет, консистенция, запах кала меняются. Очень часто в этом периоде налаживается работа кишечника, наличие в рационе овощей и фруктов благоприятно влияет на пищеварение и перистальтику.

Родителей может насторожить изменение характера стула их ребенка. В частности, немало переживаний появляется из-за приобретения стулом зеленой окраски. В каких случаях такое изменение цвета является нормальным, а когда следует показать ребенка врачу?

Возможные причины

У грудничков и новорожденных

На цвет стула ребенка влияют разные факторы – это и вид вскармливания, и питание мамы (если ребенок получает грудное молоко), и замена смеси, и незрелость ЖКТ маленьких детей. Организм маленького ребенка еще не полностью готов к перевариванию пищи – в нем нет нужного количества бактерий, а также не выделяется нужное количество ферментов.

Первый кал новорожденного – зеленый (темно-зеленого цвета), его называют меконием. Такой кал очень густой и является нормой для первых дней жизни малыша. Зеленый оттенок стула крохи на грудном вскармливании также является вариантом нормы.

В период, когда у малыша режутся зубки, кал тоже может позеленеть, поскольку кроха тянет в рот игрушки и грызет их. Бактерии, которые попадают внутрь кишечника, могут стать причиной нарушения микрофлоры.

Стул может быть зеленым в результате попадания бактерий в организм

Причинами зеленой окраски кала новорожденных и грудничков также могут быть:

Избыток сахара в питании.
Несварение (как у малыша, так и у кормящей мамочки).
Изменения питания мамы (если кроха получает грудное молоко) К примеру, недостаточное количество молочных продуктов в рационе, употребление продуктов зеленого цвета, а также пищи с искусственными добавками.
Большая дозировка железа в смеси (если малыш на искусственном вскармливании).
Высасывание грудничком только переднего молока.
Начало введения прикорма.

У более взрослых детей

Цвет стула у подросшего ребенка может изменяться вследствие употребления определенных продуктов, несварения или избытка сахара в пище.

Иными причинами появления зеленого кала у более старших детей являются:

Инфекционные болезни с поражением кишечника.
Глистные инвазии.
Лактазная недостаточность.
Аллергические реакции.
Энтероколиты.
Врожденные болезни ЖКТ.
Прием витаминов, препаратов йода, железа, хлорофилла и других БАДов.

Чаще всего причиной зеленого стула является питание малыша и не является поводом для беспокойства

Пища, которая может стать причиной появления темно-зеленой окраски кала – зеленые овощи (лук, укроп, капуста, шпинат, салат, брокколи), лакрица, красная фасоль, конфеты с красителями, соки из фруктов, красное мясо, мюсли, крупы, морская рыба. После употребления указанных продуктов стул может позеленеть в течение пяти дней.

Из-за потребления красителей стул может стать ярко-зеленым.

Дополнительные симптомы для беспокойства

Появление в стуле крови или слизи должно насторожить вас

Подобные признаки должны стать причиной визита с ребенком в поликлинику. Наличие крови и слизи в кале может указывать на воспалительный процесс в кишечнике. Повышенная температура в сочетании с обильным и частым зеленоватым стулом характерна для инфекционных поражений ЖКТ. Если не обратить внимания на такие симптомы вовремя, есть риск обезвоживания организма ребенка и распространения инфекции.

Что делать?

Для начала следует разобраться, какие возможны причины изменения окраски стула ребенка. При этом важнее обратить внимание не на цвет испражнений, а на самочувствие ребенка. Если его аппетит, сон и общее состояние в норме, и вас беспокоит только зеленый цвет его кала, переживать не следует.

Если причиной зеленого цвета стула стала новая смесь, рекомендуется заменить ее другим питанием, которое малыш будет переваривать лучше. В случаях, когда причиной изменения цвета стула являются продукты питания, БАДы и пищевые красители, ничего предпринимать не нужно. При условии, что кроме непривычной окраски кала других настораживающих симптомов нет.

Профилактика

Профилактическими мерами против зеленого стула у маленьких детей являются:

Соблюдение диеты кормящей мамы.
Тщательный выбор искусственной смеси.
Своевременное введение прикорма.
Соблюдение режима питания и препятствование перееданию.
Осторожное введение в рацион аллергенных продуктов.
Регулярное посещение педиатра.

Нормальный стул у грудничка можно описать по-разному: жидкий или кашеобразный, желтый или зеленый, с частицами непереваренной пищи или без них, с кисломолочным или резким запахом. Качество и частота стула зависят от питания, возраста ребенка, перенесенных заболеваний и генетической предрасположенности.

Понятие «нормальный стул у грудного ребенка» в педиатрии трактуется неоднозначно и имеет широкий диапазон нормы. Общий анализ кала у новорожденных и грудничков включает такие показатели: цвет, консистенция, запах, наличие различных примесей. Эти показатели могут меняться по разным причинам. Как правило, они не говорят о каких-либо серьезных заболеваниях. Изменения в фекалиях обычно связаны с типом кормления ребенка, периодом адаптации его системы пищеварения к новым условиям. Все-таки самый первый признак здоровья - не кал младенца, а самочувствие.

Цвет

Цвет кала у грудничка может быть разным: ярко-желтым, оранжевым, светло-желтым, светло-зеленым, темно-зеленым, светло-коричневым. И все эти «цвета радуги» находятся в рамках нормы. От чего зависит цвет кала?

Тип кормления . Если малыш питается грудным молоком, испражнения будут более зелеными.
Реакция на лекарства . Это могут быть антибиотики, лекарства, в составе которых есть красители или железо, активированный уголь. После приема препаратов стул может стать намного темнее обычного. «Устрашающий» черный стул у грудничка после лекарств не должен волновать, если малыш хорошо себя чувствует.
Прикорм . При введении прикорма кал становится зеленее. Это объясняется повышенным содержанием желчи.
Плохое усвоение грудного молока . В этом случае стул грудничка будет либо зеленым, либо оранжевым.
Реакция на билирубин . Билирубин - желчный пигмент желто-коричневого цвета, который появляется в результате разрушения белков крови. Физиологическая желтушка встречается у 70% новорожденных и проходит без лечения. Билирубин выводится из организма ребенка с мочой и калом. Поэтому желтый, коричневый, оранжевый стул у грудничка часто наблюдается в первый месяц жизни.
Обесцвечивание стула (белый кал) . Может быть опасным симптомом гепатита. Это инфекционное заболевание у новорожденных и детей первого года жизни встречается редко, но имеет неблагоприятный прогноз.
Дисбактериоз . При дисбалансе полезной микрофлоры кишечника у ребенка бывает светлый стул. Кал также становится светлее при прорезывании зубов.

Если у ребенка меняется только цвет кала, а консистенция, запах, наличие или отсутствие примесей остаются прежними, то, скорее всего, проблема в типе питания, а не в каком-то серьезном нарушении пищеварения.

Консистенция

Часто приходится встречать живописные метафоры: консистенция «густой сметаны», «горохового супа», «горчицы», «кашеобразный». Все это о нормальном стуле у детей до года. Нередко встречается описание: жидкий, водянистый стул. Эта консистенция (в отличие от испражнений детей после года и взрослых) также считается вариантом нормы. Ведь дети получают первые полгода жизни только жидкую молочную пищу. Как отличить жидкий стул от поноса у младенца? По следующим признакам:

стул становится не просто жидким, но и водянистым;
частота дефекации значительно увеличивается;
запах испражнений неприятный;
выразительный желтый, зеленый цвет;
повышение температуры;
рвота;
много слизи, пены, прожилки крови;
слабость и вялость.

Если у ребенка жидкий стул желтого цвета или зеленого, с примесью слизи или пены, нужно смотреть на состояние малыша. Если кроха набирает вес, спит и бодрствует, когда положено, не стоит волноваться. Плохой сон и аппетит, колики и газики, капризность, повышение температуры - веские причины для обращения к врачу.

Примеси в стуле

Кал грудничка может быть неоднородным, с различными примесями.

Белые комочки в кале грудничка . Это всего лишь частички створоженного молока. Если их слишком много - младенец переедает, его пищеварительная система не справляется с объемом еды при кормлении, не выделяет достаточного количества ферментов. Обычно такой малыш быстро набирает норму веса, а иногда и перевыполняет. Неперевариваемая пища в кале у ребенка также может появиться после начала прикорма. Это могут быть частицы неперевариваемой клетчатки.
Слизь . Наличие небольшого количества слизи в кале - физиологическая норма. Она присутствует в кале у всех детей и взрослых. Но если начинается воспалительный процесс в организме, ее количество может резко увеличиться. Появление слизи может иметь разные причины: неправильное прикладывание к груди, неподходящая смесь, перекармливание, преждевременное введение прикорма, атопический дерматит, насморк, кишечные инфекции, реакция на лекарства, лактазная и глютеновая недостаточность, дисбактериоз.
Пена . Чаще всего пена в кале - нарушение функциональное, не связанное с какими-то патологиями и серьезными заболеваниями. Нередко диарея у детей грудного возраста бывает с пеной. Частой причиной также могут быть газики и колики у младенца, реакция на противоколиковые препараты, пищевая аллергия. Обильная пена может быть симптомом кишечных инфекций, дисбактериоза.
Кровь в кале . Это уже более серьезный симптом, требующий наблюдения и обращения к врачу. Причины могут быть следующие: трещины прямой кишки, атопический дерматит, аллергия на белок коровьего молока, воспаление кишечника, лактазная недостаточность, патологии кишечника, полипы, гельминтоз, нехватка витамина К. Прожилки или сгустки алой крови в кале могут говорить о кровотечениях из нижних отделов пищеварительной системы.

При появлении примесей нужно наблюдать за общим состоянием ребенка. Если повышается температура, ребенок теряет аппетит и вес, нельзя откладывать вызов врача.

Стул новорожденного

Новорожденный должен покакать в первые сутки после рождения. Первородный стул младенца называется меконий. Он представляет собой дегтеобразную, липкую, вязкую, черно-зеленую массу, скопившуюся в кишечнике за время пребывания в утробе. Меконий трудно смывается из-за своей консистенции. Он состоит из амниотической жидкости, слизи, желчи, жидкости пищеварительного тракта. Меконий - признак здоровой системы пищеварения. Он будет выходить в течение нескольких дней, после чего новорожденный покакает обычным стулом. Если в течение 48 часов после рождения не выходит меконий, это может указывать на патологии кишечника, в частности, болезнь Гиршпрунга. При этой патологии не сокращается часть кишечника, что затрудняет продвижение каловых масс.

Если черный кал у ребенка появился позже, это уже не первородный стул. Черный цвет кала (при исключении его окрашивания пищей или лекарствами) может быть связан с кровотечением из верхних отделов ЖКТ. Необходима консультация детского гастроэнтеролога.

Стул при грудном вскармливании

Стул младенца при грудном вскармливании будет меняться в зависимости от питания кормящей мамы и созревания системы пищеварения малыша.

Особенности

Грудное молоко обладает слабительным эффектом. После того как ребенок начинает сосать грудь, кал размягчается, становится зеленоватого цвета и намного жиже мекония. Примерно на пятый день жизни появляется кал, имеющий консистенцию и цвет горчицы или густого горохового супа. Кислый запах стула у грудничка говорит о молочном типе питания. Иногда он может быть более выраженным, иногда менее. Если к кислому запаху добавляется пенистый и водянистый стул, это может указывать на дисбактериоз или лактазную недостаточность. Зеленый жидкий стул при грудном кормлении - тоже норма. Этот стул некоторые педиатры и специалисты по грудному вскармливанию называют «голодным». Ребенок высасывает только переднее нежирное молоко, не добираясь до заднего - жирного и питательного. Чтобы исключить эту проблему, мамам рекомендуется держать младенца возле одной груди продолжительное время и не спешить менять грудь при одном кормлении.

Частота

При естественном вскармливании грудничок будет опорожнять кишечник при каждом приеме пищи. Так может продолжаться первый месяц. Частота стула у ребенка в 2 месяца может сократиться до 4 раз, малыш вообще может начать какать через день-два. Это связано с ферментным кризом в пищеварительной системе грудничка. В этот же период происходит обновление материнского молока. У ребенка постепенно вырабатываются новые ферменты, которые помогают переваривать более сложный состав молока. Это может продолжаться несколько недель. Малыш может капризничать в этот период, активно сосать грудь или отказываться от нее, появляются колики и газики. Если ребенок какает раз в три дня, без помощи и дискомфорта, значит - это его индивидуальные особенности. Задержка стула в этом случае не считается запором.

Стул при искусственном кормлении

Кал грудничка-искусственника может меняться при переходе на другую смесь и в процессе созревания системы пищеварения.

Особенности

Цвет кала у малыша зависит от состава смеси и бывает желтый, бледно-желтый и даже коричневый. Зеленый жидкий стул у грудничка-искусственника может быть связан с введением прикорма или переходом на другую смесь. По консистенции кал новорожденного будет плотнее. Это связано с тем, что смеси, в отличие от грудного молока, не обладают слабительным действием, перевариваются гораздо дольше. Запах кала также отличается: он более резкий, выраженный.

Частота

Стул грудничка-искусственника бывает нерегулярным из-за плотности. Каловые массы могут долго находиться в кишечнике и затвердевать. Это приводит к запорам. Если малыш не какает сутки, это уже сигнал задержки стула, чего не скажешь о грудничке на естественном вскармливании. В целом грудничок-искусственник какает реже, иногда в два раза. Нельзя допускать частого перехода на другую смесь. Это может вызывать или задержку стула или, наоборот, жидкий стул. Организму малыша нужно время для адаптации к новому составу смеси, поэтому переход должен быть плавным, в течение недели.

Каким должен быть стул у новорожденного и грудничка? Регулярным и самостоятельным. Кал должен быть мягкой консистенции, чтобы дефекация проходила безболезненно. Если в стуле малыша появилось много слизи, пены, прожилки крови, необходимо проконсультироваться с врачом.

Распечатать

Стул у новорожденного — одна из тем, которая чаще всего тревожит родителей. Зеленый кал у грудничка вызывает особое беспокойство у молодых мам. Важно понимать, что данное явление не всегда опасно. Но если родители предпочитают хорошо ориентироваться в этом вопросе, нужно знать варианты нормы, возможные отклонения и признаки, которые сигнализируют об опасности для здоровья малыша.

В первую неделю жизни у младенца может наблюдаться зеленый и черно-зеленый кал. Речь идет про меконий — первый стул новорожденного. Он обычно вязкий по консистенции. В его состав входят отмершие клетки эпителия кишечника, проглоченные околоплодные воды. Далее кал у грудного ребенка приобретает желто-коричневый цвет с оттенком оранжевого. При этом испражнения у детей на грудном вскармливании жидкие и частые (до 6-8 раз в сутки), с творожистыми вкраплениями непереваренного молока. До двухмесячного возраста частота, цвет и густота стула нормализуются.

Детский кал в норме обычно пюреобразный по консистенции. Малыши на искусственном вскармливании испражняются реже (1-2 раза в сутки) и более оформленными какашками, которые имеют неприятный запах. Но известны случаи, когда зеленый стул у новорожденного является вариантом нормы. Цвет, запах, частота, консистенция кала у грудного ребенка зависят от многих факторов, среди них:

тип вскармливания;
употребление определенного вида пищи кормящей мамой;
тип молочной смеси;
незрелость пищеварительной системы новорожденного;
введенный прикорм;
состояние здоровья младенца.

Зеленый кал у детей на грудном вскармливании

У малышей на естественном вскармливании не является патологическим признаком. Существует несколько аспектов, объясняющих данное явление:

Диета кормящей мамы. Чем больше женщина употребляет растительной пищи, тем зеленее будет кал у младенца. Пищеварительная система новорожденного не всегда может справиться со всеми поступающими с молоком матери составляющими. Даже резкая смена рациона мамы может спровоцировать зеленый кал у новорожденного. Поэтому женщине следует избегать продуктов, которые несут дополнительную нагрузку на ЖКТ крохи. Не рекомендуются употреблять жареную, острую, копченую пищу, соления, аллергенные продукты (шоколад, арахис, клубника, цитрусовые и пр.). Лучше пить больше йогурта, кефира, а не цельного молока, особенно если у малыша пенистый зеленый стул. Стоит отдавать предпочтение отварным овощам и . Избегайте продуктов, создающих брожение в кишечнике. К таковым относятся мучные изделия, содержащие сахар, свежая капуста, обилие свежих овощей и фруктов, виноград, концентрированные бульоны.
Прием мамой лекарств может вызвать зеленый стул у ребенка на естественном вскармливании. Например, при лечении антибактериальными препаратами может возникнуть побочный эффект: нарушается дисбаланс микрофлоры кишечника как у детей, так и у взрослых. Полезных микроорганизмов становится меньше, пища переваривается хуже.
Гормоны, содержащиеся в материнском молоке, также влияют на цвет стула у младенца.
У ребенка зеленый стул может говорить о повышении уровня билирубина, который выводится вместе с желчью каловыми массами. Для новорожденного до 2 недель жизни данное состояние не является опасным, так как это время принято считать периодом физиологической желтухи. Оно характеризуется повышенным содержанием билирубина в крови малыша. Желтуха новорожденных бывает не у всех детей (как правило, у повторнородящих женщин, перенесших аборты, при конфликте антител у матери и ребенка).
Банальной причиной зеленого стула является его окисление на воздухе. Если подгузник своевременно не сменили, то кал желто-горчичного цвета приобретет желто-зеленый оттенок.
Появление зеленого (ГВ) может быть связано с неправильным кормлением. Если кроха выпивает «переднее» молоко, но ему не достается порция «заднего», у него может появиться жидкий зеленый стул (его еще называют «голодным»). Вторая порция молока более питательная, чем первая. В ней также содержится гормон лактаза, который расщепляет лактозу (молочный сахар), поступающую с первой порцией молока. Поскольку для всех новорожденных характерна недостаточная выработка фермента лактазы, то недостаток его поступления с молоком матери существенно влияет на характер стула у ребенка. Исправить ситуацию помогает налаживание правильной техники кормления.
У новорожденного зеленый стул может появиться из-за дисбактериоза кишечника. Причины данного состояния различны: ферментная недостаточность ЖКТ младенца, прием мамой или малышом лекарственных препаратов, диета кормящей мамы, дисбаланс кормления «передним» и «задним» молоком, аллергии, особенности формирования микрофлоры кишечника младенца. Если ребенка длительное время беспокоят запоры, колики или диарея, следует обратиться к педиатру для назначения лечения. Обычно используются ферментные препараты и средства для нормализации микрофлоры кишечника (бактериальные), корректируется диета. Диагностируется дисбактериоз на основе анализа кала (копрограмма).
Раннее введение прикорма часто провоцирует изменение цвета, консистенции и частоты стула у малышей. До 5 месяцев желательно не давать крохе незнакомых продуктов. При их плохом усвоении происходит сбой в работе кишечника, что приводит к подавлению роста колоний полезных микроорганизмов. Конечно же, нужно следить за состоянием ребенка. Если продукт вызывает чрезмерные газы, что приводит к запорам или излишне водянистому зеленому стулу, следует проконсультироваться у педиатра о дальнейшей схеме и составе прикорма.
Прорезывание зубов тоже относят к факторам изменения характера испражнений у детей. Из-за снижения иммунитета возможны сбои в работе пищеварительной системы, нарушение дисбаланса микрофлоры кишечника. Иногда дети могут занести инфекцию, так как чешут зубки и тянут все в рот.
У грудничка зеленый стул может появиться из-за общего снижения иммунитета по причине болезни (например, ротавирусной инфекции).
Иногда даже водичка, которую дают малышу, может привести к зеленому стулу, ведь при этом происходит разбавление желудочного сока и снижение концентрации ферментов. Поэтому некоторые врачи рекомендуют ограниченное употребление воды и чаев для младенцев на грудном вскармливании в первом полугодии.

Зеленый стул у детей на искусственном вскармливании

Причины появления имеют сходные черты с малышами, которых мамы кормят грудным молоком. Зеленые какашки у грудничка также появляются из-за общей ферментной недостаточности, дисбактериоза, выведения билирубина, раннего использования прикорма, общего снижения иммунитета, прорезывания зубов, аллергии, приема малышом медикаментов, лактазной недостаточности, состава самой молочной смеси. Обычно адаптированные составы содержат пробиотики (особая питательная среда для роста полезных микроорганизмов). Дополнительно назначают препараты, содержащие лактобактерии (бифидобактерии).

Темно-зеленый стул у грудничка может появиться из-за того, что детские молочные смеси обогащены железом. Окисляясь на воздухе, какашки способны приобретать характерный зеленый цвет. В таком случае подбирают другую смесь. Если малыш здоров, хорошо набирает в весе, не плаксив, крепко спит и нормально развивается, то появление зеленого кала не должно беспокоить родителей. Но бывают случаи, когда нужно срочно обратиться к врачу.

Когда зеленый стул у младенца является сигналом для тревоги?

Самая опасная причина, почему у новорожденного появились зеленые какашки, — это кишечная инфекция. Частые срыгивания, появление сыпи, беспокойный сон, отказ от пищи, колики, появление слизи в кале, прожилок крови — главные симптомы, служащие причиной безотлагательного обращения к педиатру с целью обследования ребенка. Если при этом у малыша наблюдается , рвота и поднялась температура, то это является поводом к немедленной госпитализации.

При быстро обезвоживается, что приводит к угнетению нервной деятельности, помимо потери веса. Поэтому для поддержания водно-солевого баланса организма параллельно с рядом антибиотиков назначают электролиты (Регидрон и пр.). Иногда зеленый стул может быть спровоцирован не кишечной, а вирусной инфекцией. В любом случае только специалист сможет поставить верный диагноз и назначить целесообразное лечение.