Научное название краснухи — рубелла или немецкая корь. Эта острая вирусная инфекция знакома человечеству ещё со времён средневековья. Возбудителем краснухи является бактерия из рода тогавирусов. Вирус передаётся воздушно-капельным путём. Заразиться немецкой корью можно при тесном контакте с инфицированным человеком.
Если вам пришлось ухаживать за больным ребёнком, позаботьтесь о том, чтобы вся посуда и вещи были подвергнуты термической обработке, ведь вне человеческого организма вирус краснухи погибает при температуре свыше 55 градусов.
Встречается данное заболевание в любом уголке мира, и чаще всего у детей. Если вы переболели краснухой в детском возрасте, считайте, что вам повезло. Для организма это не будет иметь никаких негативных последствий.
А вот краснуха при беременности может привести к развитию пороков у плода, или спровоцировать выкидыш. Поэтому, если вам не «посчастливилось» перенести эту болезнь в раннем детстве, необходимо взять этот факт на заметку, когда вы будете планировать беременность.
Коварство этого заболевания состоит в том, что оно имеет довольно длительный инкубационный период. То есть, инфицированный человек не подозревает о краснухе в течение трёх недель, вплоть до появления на коже характерной сыпи.
Мне нравится!
Опасность вируса краснухи в том, что он практически всегда передается от матери плоду и повреждает его. В случае если беременная женщина заболевает краснухой на первой неделе беременности поражение плода возникает в 80% случаев, на 2-4-й неделе — в 60%, на 5-8-й неделе — в 30% и на 9-12-й неделе — в 10%. Наиболее характерными являются поражение у плода органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы), органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки). Очень часто (50-90% случаев) краснуха протекает бессимптомно, поэтому для постановки диагноза необходимо проведение лабораторных анализов.
Это острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом. Наиболее частый путь передачи - воздушно-капельный от человека к человеку. От момента заражения до первых проявлений заболевания может пройти от 15 до 21 дня. Больной краснухой считается заразным 7 дней до появления сыпи и еще 7—10 дней после ее исчезновения. Краснуху принято считать легким заболеванием. Однако это определение справедливо для течения этой инфекции только у детей, так как заболевание краснухой беременных чревато серьезными последствиями для будущего ребенка, а у подростков и взрослых краснуха чаще протекает в тяжелой форме.
На сегодняшний день наиболее широко используются:
1. иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к краснухе с определением авидности IgG.
Что это такое? Это лабораторное исследование, в котором особыми биохимическими реакциями удается определить содержание в крови иммуноглобулинов (или антител).
Что такое иммуноглобулины? Это белки, которые вырабатываются клетками крови. При попадании в человеческий организм возбудителя той или иной инфекции иммуноглобулины с ним связываются (образуют комплекс) и через некоторое время нейтрализуют. Сколько есть разных микробов, вирусов и токсинов, столько и существует разных иммуноглобулинов. Вместе с кровью они могут проникать в любые, даже самые далекие уголки нашего организма и везде настигать "агрессоров".
Что такое иммуноглобулины М (Ig M)? Иммуноглобулины М организм человека вырабатывает в первые дни заболевания, на 2—3 неделе их количество достигает максимального уровня и через 1—2 месяца они исчезают. Их присутствие в крови говорит нам о том, что заболевание находится острой фазе.
Что такое иммуноглобулины G (Ig G)? Эти иммуноглобулины начинают вырабатываться на 2-3 дня позже, чем IgM, их количество нарастает до максимума к месяцу от начала заболевания. В отличие от иммуноглобулинов класса М иммуноглобулины класса G уже никуда не исчезают, они сохраняются в крови долгое время (чаще пожизненно) и обеспечивают иммунитет. Благодаря им, при повторном попадании инфекции, заболевание не развивается.
Что такое авидность IgG к вирусу краснухи? Авидность (от avidity - жадный) - это оценка способности антител IgG связываться с вирусом краснухи для дальнейшей нейтрализации последнего. В самом начале заболевания IgG довольно слабо связываются с вирусом, то есть обладают низкой авидностью. По мере развития иммунного ответа авидность антител IgG увеличивается.
Каковы нормальные значения для Ig М и G?
Каждая лаборатория, которая проводит такой анализ, имеет свои показатели нормы (т.н. референсные значения). Они должны быть указаны на бланке. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате, выше порогового значения - положительном.
Как расшифровать результат анализа?
| Ig M | Ig G | Значение результатов |
| отрицательно | отрицательно | Краснухи нет и никогда не было (иммунитет отсутствует). Если планируется беременность необходимо провести вакцинацию против краснухи. Если анализ сделан в первом триместре беременности необходимо его повторить во втором триместре (до 20 недели). |
| отрицательно | положительно | Есть иммунитет к краснухе (либо заболевание перенесено ранее, либо была произведена вакцинация). Если Вы планируете беременность или уже беременны вирус краснухи не сможет причинить вреда малышу, повторно анализ сдавать не нужно. После прививки от краснухи иммунитет сохраняется до 5 лет. После перенесенной краснухи иммунитет сохраняется пожизненно. |
| положительно | отрицательно | Острая краснуха (начало заболевания). Необходимо воздержаться от беременности в течение 3 месяцев. Если Вы беременны необходимо провести исследование крови в ПЦР (подробнее о методе исследования смотри ниже) или повторить ИФА через 10-14 дней на IgM- и IgG-антитела. |
| положительно | положительно | Острая краснуха (середина и конец заболевания). Если Вы беременны необходимо провести исследование крови в ПЦР (подробнее о методе исследования смотри ниже) или повторить ИФА через 10-14 дней на IgM- и IgG-антитела. |
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на наличие РНК вируса краснухи.
Что такое ПЦР? Это очень чувствительный метод лабораторной диагностики инфекционных заболеваний. Он основан на обнаружении во взятом на исследование материале (это может быть кровь, моча, околоплодные воды, мокрота, слюна и т.д.) ДНК или РНК возбудителя инфекции. Для проведения ПЦР диагностики краснухи материалом исследования чаще всего является венозная кровь. В случаях, когда подозревается внутриутробное заражение плода краснухой, для исследования методом ПЦР могут использоваться околоплодные воды, кровь из пуповины, ворсинки хориона.
Что такое РНК вируса краснухи? Это нуклеиновая кислота, которая содержится внутри вируса и является носителем его наследственной информации.
Когда назначают такой анализ? При всех неоспоримых достоинствах метода ПЦР есть и недостатки. Основным из них является цена этого исследования и очень высокие требования к оборудованию, на котором оно проводится. Поэтому диагностику краснухи чаще начинают с проведения ИФА, а к ПЦР прибегают, когда нужно подтвердить или опровергнуть диагноз.
Как расшифровать результат анализа? ПЦР обычно дает положительный (возбудитель есть) или отрицательный результат (возбудителя нет). Метод ПЦР позволяет выявить даже ничтожно малое количество возбудителя, поэтому, обнаружение РНК вируса краснухи в крови будет достоверно свидетельствовать об остром процессе (первичном заражении).
Подготовка к ИФА и ПЦР: Специфической подготовки к исследованию не требуется. Желательно сдавать кровь натощак; накануне следует избегать приема жирной пищи.
Краснуха — инфекция, появление которой происходит в следствие появления вируса. Заражение краснухой происходит при помощи воздушно — капельного пути. Заболевание не имеет возрастных ограничений, однако, наиболее опасно получить его в период беременности, так как заражение передастся малышу, что может вызвать патологии с рождения. Чтобы узнать, есть ли заболевание, необходимо сдать анализ на краснуху при беременности.
Симптомы краснухи при беременности
Признаки болезни у беременной не будут как-то отличаться от заболевания любого взрослого человека. Самым первом сигналом станет увеличение лимфоузлов на затылке, шее, реже в области паха. Вторым признаком будет проявившаяся сыпь розоватого цвета, на ощупь напоминающая прыщи. Перед тем, как себя проявит второй признак, беременная девушка испытает на себе ощущения, подобные заболеванию простуды, а именно:
- насморк;
- повышение температуры;
- озноб.
Если во время беременности рядом находятся люди с данными симптомами, желательно избегать контактов с ними, поскольку они могут являться переносчиками краснухи.
Выявление антител
Если всё же пришлось контактировать с людьми, являющимися переносчиками заражения, появляется необходимость в виде врачебного контроля и выявления на антител к краснухе при беременности.
| IgM | IgG | Расшифровка |
| Отрицательный | Отрицательный | Краснуха не найдена, однако, организм не выработал иммунитет. Изолироваться от носителей заражения. Повторить сдачу анализа спустя две недели. При повторном результате дополнительно сдать анализы еще спустя 14 дней. В течение всего обследования должен наблюдаться контроль со стороны специалистов. Если при третьей сдаче результат сохраняется отрицательным, контроль прекращается, однако, беременная будет предупреждена, что организм восприимчив к заболеванию. |
| Отрицательный | Положительный | Заражение было перенесено до беременности, в следствие чего организм выработал иммунитет. Через 14 дней дополнительно следует пройти анализ. Дополнительная сдача требуется для исключения вероятности ложноположительного результата. Если результат сохраняется, риск заражения плода полностью исключается. |
| Положительный | Отрицательный | Заболевание выявлено, заражение образовалось недавно. Во время лечения каждые две недели будет браться повторный анализ для контроля заболевания. |
| Положительный | Положительный | Стадия заболевания запущена. Беременная будет предупреждена о большом риске врожденных патологий малыша. Через 2 недели анализ берется повторно, для выявления результатов лечения. При сохранении результата, будет рассмотрен вопрос о искусственном аборте. Решение будет принято матерью плода. |
Как выяснилось, антитела краснухи при беременности могут быть положительными или отрицательными, их сочетание свидетельствует о наличие и отсутствии иммунитета.
Последствия после заражения
Если заражение происходит в первые 2 месяца беременности, риск заражения плода равен 80%, возникновения серьезных патологий — 25%.
Заражение краснухой может убить ребенка во время рождения, а также выработать такие патологии, как:
- полная глухота;
- порок сердца;
- уменьшенный размер глазных яблок/головного мозга;
- критически низкий вес;
- анемия;
- слепота;
- увеличенный размер печени.
Часто при поражении до 4 месяца специалисты настаивают на аборте. Если заражение произошло на любом другом сроке, патологией может стать высыпание на теле, которое с возрастом исчезнет полностью.
Важно: если мать перенесла заболевание в тяжелой форме, но малыш рождается полностью здоровым, стоит учитывать, что вирус в его организме сохраняется на протяжении двух лет, поэтому крайне необходимо проводить постоянный контроль и профилактическое лечение.
Профилактика до беременности
Чтобы избавить себя от возможных переживаний, лечений и решения вопроса о сохранения плода, желательно заранее провести профилактику и сдать анализы. Пройти анализ на антитела особенно рекомендовано в том случае, если заболевание уже было перенесено (вне зависимости от возраста) Настоятельная рекомендация врачей проводится по той причине, что результаты во время перенесения могли быть ложными, следовательно, организм не смог выработать иммунитет.
Если анализы на антитела дадут результаты, повествующие о том, что у организм защищен иммунитетом, врач сообщит, что беременность планировать можно. Если же результат предполагает возможное заражение заболеванием, специалисты рекомендуют сделать прививку, переждать несколько недель, затем планировать зачатие.
Прививка перед беременностью
Женщины нередко интересуются, есть ли необходимость в вакцинации от краснухи при планировании беременности. Прививка не является обязательной, однако, врачи часто настоятельно рекомендуют защитить себя от риска заражения. Последствия поражения заболеванием могут быть весьма серьезными и непоправимыми, а защита перед беременностью в виде вакцинации, приведет риск заболеванию к нулю. Если же результат показал, что иммунитет уже выработан, в прохождении прививки нет никакой необходимости.
После вакцинации необходимо избегать возможности зачатия в течения месяца, так как прививка проникает в кровь именно в течение этого времени. Если женщина уже беременна, проходить вакцинацию противопоказано.
Краснуха — тяжелое и опасное заболевание, защищаться от которого желательно заранее. Как до, так и в период беременности при сдаче анализа рекомендовано проходить повторное обследование, для точного подтверждения анализа.
Если результат показывает, что организм восприимчив к поражению, следует максимально защитить себя от образования краснухи, так как при неосторожности последствия со временем могут разочаровать.
Anti rubella igg ихла колич провоцируют появление краснухи , преимущественно у детей (инфекционное, вирусное заболевание). Самую большую опасность данная инфекция представляет для девушек «в положении», поскольку она может спровоцировать тяжелые врожденные детские пороки, кроме того плод даже может погибнуть внутри утробы. Определять наличие антител к этому вирусу нужно при планировании беременности.
Основная информация о проведении исследования на anti rubella igg. Что это и как проявляется?
Данный анализ дает возможность выявить антитела краснухи в крови. Вырабатываются они в ответ на вирусное заражение. Различают антитела двух типов IgG и IgM. Антитела IgG вырабатываются несколько дольше, нежели антитела IgM, однако, когда это происходит, они сохраняются в человеческой крови на всю жизнь, за счет чего предохраняют организм от повторного заражения. Присутствие IgG свидетельствует, что человек уже перенес краснуху, что вакцина обеспечивает ему необходимую защиту.
Передается эта инфекция воздушно-капельным методом, зачастую она проявляется в виде легкой, мелкой сыпи красного цвета, возникающей на шее и лице, после чего она спускается на тело и конечности. Через несколько дней подобные симптомы исчезают, однако перед этим возможны следующие симптомы:
Интересное в сети:
- повышение общей температуры; увеличение лимфаузлов; покраснение глаз; насморк; суставные боли.
У большинства людей краснуха самостоятельно проходит на протяжении нескольких дней, при этом не требуется никакое специальное лечение, а после этого не возникают дальнейшие проблемы со здоровьем. Главная опасность заключается в контакте беременной с инфекций на протяжении первого триместра вынашивания плода, поскольку развивающийся организм крайне уязвим к вирусу именно в данный период. Передача инфекции может спровоцировать выкидыш, рождение мертвого плода либо развитие врожденной краснухи. Это серьезный порок развития, вызывающий умственную отсталость, задержку развития, катаракту, глухоту, проблемы с печенью, микроцефалию, и пороки сердца.
Для чего проводится анализ на anti rubella igg? Расшифровка результатов исследования.
Данное исследование применяют для:
- Проверки иммунитета к краснухе. Обнаружения инфекций (даже тех, которые были перенесены в прошлом). Выявления людей, никогда не подвергавшихся воздействию вируса, и никогда не вакцинированных. Убеждения, что в организме беременной находится достаточное количество антител, обеспечивающих защиту от краснухи.
Антитела IgG вырабатываются спустя три – четыре недели от момента инфицирования, выявляются они пожизненно после окончания заболевания, при этом обеспечивается защита от последующих инфекций. Если содержание антител в крови меньше 10 единиц на миллилитр, значит, их недостаточно, чтобы предохранить организм от клинических проявлений болезни в случае экспозиции к краснухе. Если anti rubella igg положительный , то есть превышает 10 единиц на миллилитр, значит, у человека имеется иммунитет к этому вирусу.
Особенности инфицирования вирусом краснухи.
Данное заболевание может протекать в трех формах: стертой, типичной и асимптомной. Этот вирус нестойкий во внешней среде, а потому для заражения необходим довольно продолжительный и тесный контакт с инфицированным. Передача краснухи осуществляется трансплацентарно либо воздушно-капельно. Преимущественно болеют дети от года до семи лет. У беременных инфицирование может спровоцировать выкидыш либо тяжелые пороки развития плода. Период инкубации составляет 15 – 21 день.
Описание
Метод определения Иммуноферментный анализ (ИФА).
Исследуемый материал Сыворотка крови
Индикатор наличия иммунитета к вирусу краснухи.
Антитела класса IgG к вирусу краснухи начинают вырабатываться через 3 - 4 недели с момента инфицирования и выявляются после окончания острого заболевания пожизненно, обеспечивая защиту от повторной инфекции. Выявление аnti-Rubella-IgG в концентрации менее 10 Ед/мл говорит об их недостаточном уровне для предохранения от клинических проявлений заболевания при экспозиции к вирусу краснухи или отсутствии.
Уровень аnti-Rubella-IgG более 10 Ед/мл рекомендован как показатель наличия иммунитета к данному вирусу. Определение титров аnti-Rubella-IgG в динамике (в парных исследованиях с интервалом 2 - 3 недели) используют при необходимости для подтверждения недавней инфекции вирусом краснухи (дополнительно к определению аnti-Rubella-IgМ). Достоверный рост титров IgG говорит об остроте процесса. Положительные результаты определения аnti-Rubella-IgG при тестировании пуповинной крови или крови новорожденных надо трактовать с осторожностью, поскольку специфические IgG могут передаваться плоду от матери через плаценту. Особенности инфекции. Краснуха - острое вирусное инфекционное заболевание, которое может протекать в типичной, стёртой и асимптомной формах. Вирус краснухи во внешней среде нестойкий, поэтому для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путём и трансплацентарно (от матери к плоду). Болеют в основном дети 1 - 7 лет. При инфицировании беременной женщины возникают тяжёлые пороки развития или самопроизвольное прерывание беременности. При передаче воздушно-капельным путём вирус поражает эпителиальную ткань верхних дыхательных путей, попадает в кровяное русло, затем - в лимфатические узлы, где происходит его репликация. Инкубационный период длится 15 - 21 день. У детей заболевание протекает относительно легко. Начинается с увеличения лимфатических узлов в области шеи и затылка, через 1 - 5 дней на лице появляется мелкопятнистая сыпь размером до 5 мм (не возвышающейся над поверхностью кожи). В течение суток сыпь распространяется сверху вниз на разгибательные поверхности конечностей, спину, ягодицы. Присоединяется незначительная лихорадка, катар верхних дыхательных путей. Через 1 - 3 дня элементы сыпи бесследно исчезают. У взрослых краснуха протекает тяжелее, чаще развиваются осложнения. Самое частое - полиартрит, длящийся 1 - 2 недели. Энцефалит возникает реже (1:5000), однако летальность в этом случае составляет 20 - 40%. Энцефалит может предшествовать сыпи на 1 - 12 дней, но чаще развивается на 3 - 4 сутки появления сыпи. При трансплацентарной передаче вирус поражает эндотелий капилляров плаценты, вызывая гипоксию плода, затем - эмбриональные ткани, где подавляет митотическую активность отдельных популяций клеток. Если первичное инфицирование краснухой происходит в течение первых 12 недель беременности, вирус переходит через плаценту и вызывает генерализованную и персистирующую инфекцию плода, которая почти всегда вызывает мультисистемное заболевание и врождённые пороки развития. При инфицировании в более поздние сроки беременности (13 - 16 недели и позже) частота развития дефектов у внутриутробно инфицированных младенцев снижается, но определённая опасность сохраняется вплоть до третьего триместра.
Особое значение лабораторная диагностика краснухи имеет у следующих категорий обследуемых: ВАЖНО! Краснуха входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 - 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.Показания к назначению
- Подготовка к беременности (женщины).
- Лимфаденопатия и/или мелкопятнистая сыпь во время беременности, если иммунитет к краснухе ранее отсутствовал или не исследовался.
- Увеличение затылочных, заднешейных, и/или околоушных лимфатических узлов.
- Мелкопятнистая сыпь в сочетании с лимфаденопатией (у взрослых).
- Решение вопроса о вакцинировании (женщины).
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: МЕ/мл.
Референсные значения:
При положительном и отрицательном результате:
- 5.0 - отрицательно;
- 5.0 - 9.9 - сомнительно;
- >=10.0 – положительно;
- 5.0 – отрицательно;
- 5.0 - 9.9 – сомнительно (Возможно, целесообразно провести повторное исследование через 10-14 дней);
- >=10.0 – положительно.
Положительно:
- наличие иммунитета к вирусу краснухи;
- текущая инфекция.
Отрицательно:
- отсутствие инфекции/вакцинации в прошлом, отсутствие стойкого иммунитета, свидетельство восприимчивости к вирусу краснухи;
- серонегативный период текущей инфекции - первые две недели после инфицирования.
Сомнительно
- пограничное значение, которое не позволяет достоверно (с вероятностью более 95%) отнести результат к "Положительно" или "Отрицательно". Следует учитывать, что такой результат возможен при очень низком уровне антител, который может иметь место, в частности, в начальный период заболевания. В зависимости от клинической ситуации может быть полезным повторное исследование уровня антител через 10-14 дней для оценки динамики.
Загрузка...
