Болит поясница при беременности. Что делать. Почему может болеть поясница на позднем сроке беременности

Поясница при беременности часто служит индикатором здоровья, реагируя на различные физиологические и патологические состояния. Главным симптомом обычно является боль, которая появляется в нижней части спины. Но причины, последствия и методы лечения всегда абсолютно разные, так как механизмов формирования этого признака чрезвычайно много. После зачатия ребенка активно начинается процесс роста матки, пропорциональный развитию плода. В организме женщины в ответ на увеличение внутрибрюшного давления, вызванного ростом матки, происходят многочисленные приспособительные изменения.

Этиологические аспекты болевого синдрома в пояснице

Причины, которые ведут к появлению болей во время беременности в поясничной области, могут быть самыми различными. Ниже рассмотрены главные этиологические факторы, влияющие на появление болей в нижней части спины у беременных.

Патология почек. Сюда следует отнести нефропатию, мочекаменную болезнь, пиелонефриты беременных, а также аутоиммунные процессы в почечной паренхиме, связанные с осложнениями вынашивания плода.
Патология опорно-двигательного аппарата. Сдавление растущей маткой позвоночного столба приводит к обострению дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее яркий пример - остеохондроз позвоночника.
Патология матки. Гипертонус задней стенки, который часто сопровождает беременную, проявляется именно болевым синдромом в поясничной области.
Миозиты. Воспаление мышечной ткани поясничной зоны. Частая проблема не только у беременных, но и у обычных людей обоего пола.
Патология яичников. Воспалительные изменения женской половой системы прогрессируют при беременности, так как снижается местная иммунологическая реактивность. Так проявляются аднекситы, оофориты и зачастую даже банальные цервициты.

Список можно продолжить редкими причинами, включая сосудистую патологию в бассейне артерии Адамкевича, иррадиацию болей из желудочно-кишечного тракта, системные болезни соединительной ткани и многие другие патологические процессы. Самостоятельно определить этиологическую основу боли в пояснице крайне затруднительно, поэтому любые проявления следует считать потенциально опасными и сразу обращаться к врачу.

Клиническая картина различных типов болевого синдрома поясничной зоны

Так как причины, вследствие воздействия которых ноет низ спины, разные, то симптоматика всегда отличается. Общим нюансом, объединяющим все этиологические аспекты, является лишь сам факт наличия боли. Из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы в холодное время года чаще возникают проблемы с почками. Воспалительные болезни - пиелонефриты у беременных протекают со следующими характерными признаками:

боль постоянная, ноющая, иногда довольно сильная;
не бывает иррадиации;
никаких выделений из влагалища;
часто сопровождается резями при мочеиспускании;
повышается температура;
четкая связь с переохлаждением.

Если воспаление в почках носит гнойный характер, то в моче видны примеси в виде хлопьев и мутности.

Пиелонефрит - опасное состояние, которое грозит развитием интоксикации и почечной недостаточностью.

Гипертонус матки, особенно на ранних стадиях, часто проявляется тянущими болями в нижней части спины. Одновременно может раздражаться прямая кишка, что изменяет характер физиологических отправлений. Боли не носят постоянный характер, могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от воздействия факторов внешней среды. Температуры не бывает, а появление выделений всегда говорит о серьезности проблемы. Само понятие «гипертонус» предполагает повышенное мышечное напряжение. Это отчетливо заметно при пальпации живота - матка твердая на ощупь, иногда болезненная при дотрагивании руками.

Характеристика боли в поясничной зоне при патологии позвоночника

Значение остеохондроза при беременности нельзя недооценивать. Хотя заболевание серьезно не угрожает жизни женщины, но болевой синдром резко ограничивает передвижения и снижает настроение. Основные клинические проявления болезни перечислены ниже:

сильная боль, иногда нестерпимая, резко усиливающаяся при малейшем движении;
часто возникает при больших размерах матки - во втором и третьем триместрах;
иррадиирует в ногу и ягодицу;
никогда не сопровождается лихорадкой;
общее состояние женщины практически не страдает;
поясница болезненна при пальпации, а живот абсолютно интактен.

Коварство проблемы при патологии опорно-двигательного аппарата заключается в том, что боли в спине крайне сложно купируются. Обычная группа лекарств (НПВС), используемая для любого человека, недоступна, так как противопоказана при беременности. Поэтому зачастую болевой синдром затягивается, а полностью уходит лишь после родов. К счастью, на плод остеохондроз позвоночника обычно не влияет.

Если болит одновременно живот и поясница, то такое состояние категорически не характерно для патологии опорно-двигательного аппарата. Следует исключать гипертонус матки, а также острую гинекологическую патологию. Аднексит и даже апоплексия яичника встречается хотя и не часто, но довольно регулярно в медицинской практике. Но в каждом случае ситуация реально угрожает жизни женщины и будущего ребенка, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.

Как проводить диагностику болевого синдрома

Если у женщины во время беременности болит спина, то обязательно требуется установление точной этиологии этой проблемы. От этого зависят не только лечебные мероприятия, но и прогноз на рождение здорового малыша. Так как причинных факторов много, назначается весь комплекс диагностических процедур. К ним следует отнести:

исследование крови;
анализ мочи;
ультразвуковое сканирование малого таза;
вагинальный осмотр с исследованием мазков;
УЗИ брюшной полости;
МРТ малого таза или позвоночника при сложных случаях.

Из общепринятых методик обследования не применяется лишь рентгенография, так как облучение может нанести вред плоду.

Обязательно учитывается клиническая картина болевого синдрома. Если ноет низ живота, а боль отдает в поясницу, то вероятно проблема связана с гипертонусом матки. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании. Делать УЗИ можно на любом сроке беременности. При появлении острых болей в нижней части спины, усиливающихся при физической нагрузке, с отсутствием изменений в анализах, следует предполагать патологию позвоночника. Лихорадка и лейкоцитоз в моче, а также расширение чашечно-лоханочного комплекса при УЗИ свидетельствует о наличии пиелонефрита.

Как снять болевые ощущения у беременной

Во всех ситуациях, когда болит спина у беременной, требуется медицинская помощь. Далеко не всегда нужна медикаментозная терапия, но важно не упустить момент, связанный с угрозой для жизни и здоровья женщины. При начальной степени гипертонуса нужен психологический покой, дружеские поддерживающие отношения в семье и ограничение физической нагрузки. Этого обычно достаточно, чтобы болевой синдром полностью купировался.

Если тянет низ живота, а боль распространяется на поясничную область, то возникает повод для беспокойства и назначения медикаментозной терапии. Так как причин неприятного состояния много, то лечебные действия осуществляются по результатам диагностики. При болевом синдроме комплексное лечение включает назначение следующих групп препаратов:

простые анальгетики - парацетамол, метамизол;
спазмолитики - дротаверин;
гормоны - синтетический прогестерон;
витамины;
антибиотики при наличии активного бактериального воспаления в почках или женской половой системе;
токолитики при необходимости дополнительно расслабить стенки матки.

Список разрешенных препаратов может быть продолжен, так как выбор лекарства осуществляется опытным врачом.

Самостоятельно нельзя применять даже растирания, так как они могут содержать нестероидные противовоспалительные средства, которые абсолютно противопоказаны при беременности. Столь же недопустимо использовать внутрь широко применяемые антибиотики.

Даже одна таблетка фторхинолонов может нанести непоправимый вред будущему ребенку, хотя эти препараты всегда с успехом используются для терапии пиелонефрита у мужчин и женщин. Самостоятельно можно принять лишь парацетамол при наличии достоверно известного диагноза остеохондроза.

Что влияет на прогноз при болевом синдроме

Вопрос, почему болит поясница во время беременности, должен стоять на повестке дня у женщины и ее родственников с первого мгновения развития неприятного симптома. От того, насколько рано выявлена проблема, зависит дальнейшая судьба будущего ребенка. Если болезненное состояние обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, то купировать негативные ощущения будет крайне сложно. Однако на процесс беременности и рождение здорового ребенка ситуация практически не влияет.

В то же время даже несильные тянущие ощущения внизу живота, сопровождающиеся выделениями из влагалища и болями в пояснице, требует скорейшего обращения к врачу. Подобная ситуация напрямую угрожает дальнейшему прогрессированию беременности. Наличие лихорадки столь же негативно может сказаться на функции почек, поэтому пиелонефриты обязательно требуют комплексного лечения. Не следует бояться применения медикаментов при беременности - в большинстве ситуаций оно оправдано и не несет серьезного риска для плода. Ведь в итоге важно, чтобы ожидание малыша было счастливым, а этого состояния легче достичь без болевого синдрома в поясничной области.

Часто женщины задаются вопросом, почему болит или тянет поясница на ранних сроках беременности? Эта неприятная проблема служит одним из первых признаков зарождения жизни. Продолжительность болевых ощущений у всех длится по-разному: у кого-то на протяжении вей беременности, а у кого-то только на ранних сроках.

Когда женщина беременеет, ее организм начинает адаптироваться к новым условиям. Данный процесс позволяет создать нормальные условия для растущего плода и удовлетворить все необходимые его потребности. Также организм делает значительные резервы для того, чтобы в период лишений обеспечить будущего малыша всем необходимым.

В результате этого все системы женщины начинают перестраиваться:

Эндокринная система: сначала в яичнике появляется желтое тело, которое функционирует 3-4 месяца. Оно вырабатывает прогестерон. Он защищает яйцеклетку и матку, способствует росту матки, развивает железистую ткань груди. Затем появляется плацента, которая соединяет мать с будущим ребенком. Она вырабатывает гормоны, которые влияют на рост плода.
Сердечно-сосудистая система: значительно увеличивается объем крови, повышается частота сердечных сокращений и возрастает венозное давление. Включается дополнительный круг кровообращения – плацентарный. Во время беременности среднее артериальное давление возрастает от 95 мм рт. ст. до 105 мм рт. ст.
Дыхательная система: изменения начинаются с 8-9 недели беременности. К концу беременности диафрагма поднимается на 4 см. Такое поднятие происходит за счет снижения тонуса брюшных мышц и расширением грудной клетки и ребер, организм женщины нуждается в большем потреблении кислорода, поэтому деятельность легких увеличивается.
Мочевыделительная система: в первых двух триместрах происходит возрастание почечного кровотока. Печенью сдавливается нижняя полая вена почек. Мочевой пузырь под влиянием прогестерона становится вялым, в результате чего возможен застой мочи. Возрастает риск развития пиелонефрита.
Половые органы: матка увеличивается в размерах. Ее тело становится более эластичным и пластичным. Увеличивается сосудистая сеть матки, образуются новые рецепторы, способствующие передаче нервных импульсов. Яичники становятся не активными. Размягчается влагалище и дно таза.
Желудочно-кишечный тракт. Желудок занимает более горизонтальное положение, тонкий кишечник смещается к стенке брюшины, слепая кишка сдвигается вверх и вбок. Под воздействием прогестерона сократимость мышц кишечника становится хуже, что приводит к запорам.

Особенности физиологии беременной женщины

Костно-мышечная система также меняется. Прогестерон оказывает расслабляющее воздействие на связки и суставы, особенно на связках в области таза. Это провоцирует вытягивание ступней. Тонус скелетных мышц становится хуже. Из-за увеличения матки происходит изгиб позвоночника в поясничном отделе, из-за чего появляются боли в спине.

Беременность кардинально изменяет организм женщины. Все изменения направлены на сохранение нормального развития плода. Часто они сопровождаются болевыми ощущениями.

В начале вынашивания некоторые беременные жалуются на тянущие боли в области поясничного отдела как по центру, так и по бокам. В ряде случаев такие боли не являются опасными и возникают в результате перестройки всего организма.

Основными причинами данного дискомфорта могут быть:

Матка увеличивается и поднимается в брюшную полость.
Под воздействием гормона прогестерона связки и диски становятся рыхлыми.
Гормоны, вырабатываемые в увеличенном количестве, провоцирует увеличение подвижности суставов и межпозвоночных хрящей.
Если до беременности были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, то во время вынашивания данные нарушения могут обостриться и вызывать боли в поясничном отделе.

Физиологические причины боли при беременности

Если боль беспокоит продолжительное время и мешает нормальному течению жизни, стоит обратиться к врачу.

Патологические причины боли

Болевые ощущения в зоне поясничного отдела могут быть симптомом развития патологического процесса. Рассмотрим различные варианты причин проявления таких болей.

Болит живот и поясница

При интенсивных болях в пояснице и животе с левой или правой стороны стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Специалист должен исключить ряд патологий:

киста желтого тела. Если у женщины имеются гормональные нарушения, то на желтом теле нередко образуется киста, которая является причиной боли;
патологические процессы мочеполовой системы , среди которых цистит, пиелонефрит, образование камней и т. д. Дополнительными признаками является изменение цвета мочи, повышенная температура, появление отеков;
замершая беременность, в плодном яйце начинается воспалительный процесс, который распространяется на стенку матки. Это вызывает сильные боли;
внематочная беременность: эмбрион закрепляется за пределами матки, что влечет образование боли внизу живота и в пояснице.

Редко в первом триместре боли в пояснице бывают сильными. Обычно женщина ощущает легкие покалывания.

Боли между лопатками

Болевые ощущения между лопатками могут быть признаком опасной для женщины болезни.

К основным патологиям, которые приводят к болям в данном отделе, относятся:

нарушение в работе сердца;
язвенная болезнь желудка в острой форме;
воспалительные процессы в желчном пузыре;
пиелонефрит вызывает болевые ощущения под лопаткой;
заболевания легочной системы, боли усиливаются при кашле или глубоком вдохе.

Наличие болей между лопатками нельзя игнорировать. Стоит рассказать о своих ощущениях врачу.

Болит спина и отдает в ногу

Если боль в спине отдает в одну из ног, то это может указывать на некоторые патологии, среди них:

нервно-корешковые синдромы, дополнительно проявляется на пальцах ног, усиление боли при чихании, длительной ходьбе или сидении.

Диагностировать причину и назначить лечение способен только врач.

Болит копчик

Поставить в известность своего врача о том, что болит копчик необходимо, потому что это может сигнализировать о развитии опасных патологий:

предпосылка выкидыша, так передается повышенный тонус матки;
проявление воспалительных процессов во внутренних половых органах;
патологические состояния кишечника или мочевого пузыря.

Врач выявит причину патологии и назначит правильное лечение.

Болит спина и немеют руки

Есть несколько причин, по которым могут неметь руки при беременности:

отеки: в организме женщины скапливается большое количество жидкости;
туннельный синдром: происходит в основном из-за длительной работы на компьютере;
: основной причиной его появления является сидячий образ жизни;
резкий набор веса ведет к приступам онемения рук, поэтому стоит особое внимание уделить питанию;
недостаток железа.

Во время перестройки организма, снижаются его защитные функции. Поэтому женщина наиболее подвержена патологическим состояниям.

Боли в пояснице при беременности на ранних сроках

Практически все женщины во время вынашивания ребенка ощущают боли в пояснице. У некоторых из них неприятные ощущения появляются уже на третьей неделе после зачатия.

На ранних сроках беременности на появление болей в пояснице влияют следующие причины:

под влиянием релаксина связки и межпозвоночные диски размягчаются . Это необходимо, чтоб изменить центр тяжести, когда будет расти матка. Данный процесс сопровождается болями в пояснице;
под воздействием прогестерона происходит отек корешков спинного мозга , вызывая болевые ощущения.

Обычно на начальных этапах вынашивания плода боли в пояснице говорят лишь о физиологической перестройке организма. Они не должны вызывать беспокойство.

Причины болей во втором триместре

Чаще всего боль в пояснице возникает во втором или третьем триместре. Организм начинает активно готовиться в предстоящим родам. У женщины начинает расти масса тела и смещаться центр тяжести. Будущая мама начинает прогибать спину в поясничном отделе, а растущий живот создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Также причинами болей в спине могут служить следующие факторы:

начинают обостряться хронические заболевания ( , мочекаменная болезнь и);
недуги, которые возникли до беременности (остеохондроз, изменения в позвоночнике);
размягчение связок и тканей;
смена гормонального фона.

Данные боли носят естественный характер.

Однако болевые ощущения могут носить иные предпосылки:

боли, связанные с заболеваниями почек. В том случае моча мутная, женщина часто ходит в туалет, появляются отеки, повышается температура и давление;
боли связанные с гипертонусом матки. Могут сопровождаться кровянистыми выделениями.

В этих случаях необходимо срочно обратиться к врачу.

Заболевания почек у беременных

Причины болей на поздних сроках

Завершающий триместр беременности – 27-40 неделя. На поздних сроках беременная чувствует боли в спине постоянно. Все тело настроено на нормальное развитие плода. Данные ощущения являются естественными на растущую тяжесть.

Их причинами могут быть:

образование нижнего сегмента матки;
опускание головки ребенка в малый таз;
тянущие боли внизу живота, отдающие в спину, они связаны с созреванием шейки матки;
увеличение размеров таза;
расхождение крестцово-позвочного соединения;

На 39-40 неделе боли в пояснице связаны с тренировочными схватками. К этому времени у женщины также болит позвоночник и ноги, на которых имеются отеки. Болит лобок, пах и тазовые кости. Угрозы для жизни данные ощущения не имеют.

Однако стоит побеспокоиться, в случае:

наличия резких и интенсивных болей;
мучительный болевой синдром в области поясницы может говорить о мочекаменной болезни.

При данных ощущениях необходимо обратиться к врачу.

Лечение физиологической боли в спине при беременности

Несмотря на то, что боль в спине при беременности может носить естественный характер, ее надо корректировать.

Чтобы избавиться от боли, необходимо:

Использовать бандаж.
Носить обувь на невысоком каблуке.
Не перегружать себя излишними физическими нагрузками.
Двигаться плавно. Вещи с пола подбирать, присаживаясь на корточки.
Спать ночью на ортопедическом матрасе и подушке.
Делать специальные гимнастические и дыхательные упражнения для беременных, которые нужно согласовать с врачом.

Соблюдая эти несложные правила, можно значительно уменьшить болевые ощущения.

Во время вынашивания ребенка возможно и кремов. Первые из них стоит использовать при неприятных ощущениях в мышцах, а вторую при болях в костной ткани.

При беременности разрешены:

Финалгон;
Апизатрон;
Випросал;
Никофлекс.

Випросал Апизартрон Фастум Никофлекс Финалгон

Перед применением необходима консультация лечащего врача. Не стоит увлекаться применением данных мазей, так как они способствуют приливу крови к намазанному месту, тем самым происходит отток крови от плаценты.

Лечение боли в спине при воспалении почек

Лечение воспаления почек во время вынашивания ребенка проводится в стационаре урологом вместе с акушером-гинекологом:

Женщине сразу внутривенно или внутримышечно вводят антибиотики. Используются Супракс, Цепорин, Цефалексин. Курс 10 – 14 суток.
Для нормального оттока мочи рекомендуется выполнять упражнения в колено – локтевой позе.
Когда за сутки отток мочи не восстанавливается , в мочеточник ставят стент.
Также беременной рекомендуется употреблять следующие средства: Фурагин, Баралгин, Супрастин, аскорбиновая кислоту, Канефрон.

Баралгин Супрастин Цефалексин Супракс

Первые 6 дней будущая мать должна соблюдать постельный режим и исключить из употребления острую и соленую пищу. Рекомендуется употреблять чаи с клюквой, брусникой, укропом.

Лечение угрозы выкидыша

Лечение угрозы самопроизвольного аборта проводится в стационарных условиях и очень редко в амбулаторных. Назначение медикаментов производит лечащий врач, который учитывает все факторы и основывается на проведенных обследованиях. Чем раньше начнется лечение угрозы, тем выше вероятность сохранения беременности.

Комплексная терапия угрозы включает:

строгий постельный режим , разговоры с психологом, использование седативных средств (настойка валерианы);
применение спазмолитических лекарств (но-шпа, папаверин);
использование витамино в Е и С;
в первом триместре назначаются гормональные средства с прогестероном (Дюфастон, Утрожестан), если у беременной обнаружены в избытке мужские половые гормоны, назначаются кортикостероиды (Дексаметазон, Метипред);
если обнаружена неполноценность шейки матки, проводят консервативную или хирургическую терапию;
назначаются кровеостанавливающие средства , при наличии кровянистых выделений (Транексам, Дицион).

Финалгон Настой Валерианы Дексаметазон Метипред

Помимо медикаментозных методов используется электроанальгезия, электрорелаксация, иглорефлексотерапия, электрофорез.

Остеохондроз у беременных

При беременности остеохондроз может возникнуть вновь или возобновиться после затишья. При данном недуге происходит истончение межпозвоночных дисков и разрастание позвонков. Во время вынашивания ребенка основная нагрузка приходится на поясничный отдел, поэтому она чаще всего подвергается заболеванию.

Препараты

Питание и профилактика

Во время беременности важно питаться правильно и сбалансировано. Больше употреблять белка и кальция, содержащихся в молочных продуктах, овощах и морепродуктах. Исключить из потребления все вредное: соленое, копченое.

не употреблять жирное, соленое, копченое;
увеличить употребление продуктов, богатых витаминами;
нельзя поднимать тяжести;
контролировать количество выпиваемой жидкости;
следить за давлением.

Соблюдение простых правил не даст развиваться болезни. Если боль очень сильная и присоединились другие факторы, то необходимо быстрее обратиться к врачу.

С болью в спине сталкиваются почти ¾ всех женщин независимо от сроков беременности. Если это наблюдается на поздних сроках, то, как правило, все списывается на прибавку в весе, которая приводит к большой нагрузке, которую испытывают мышцы спины. Однако как себя вести, если болит спина при беременности на раннем сроке? Нужно ли опасаться этого маме?

Причины болей в спине во время первого триместра

Принято считать, что боль в нижней части спины может служить одним из первых признаков беременности . Отчасти это так и есть. Дело в том, что уже в первые недели беременности матка достаточно быстро увеличивается в размере, в связи с чем, мышцы и связки которые ее поддерживают, начинают растягиваться, что и вызывает дискомфорт в области поясницы.

Однако боли в первом триместре могут носить разный характер и не всегда их причины бывают безобидными.

Физиологическая боль

Примерно на 9 неделе в организме будущей мамы начинает активно вырабатываться гормон прогестерон, задачей которого является поддержание растущего плода и недопущение самовольного прерывания беременности;

Поэтому если в период с 9 по 12 неделю вы почувствовали такие недомогания, то не стоит беспокоиться. Это всего лишь еще одно подтверждение нормального протекания беременности. Как правило, к 12 неделе состояние женщины должно нормализоваться.

Однако если до наступления беременности вы страдали такими недугами, как остеохондроз, поясничный сколиоз, стеноз позвоночного канала или межпозвонковая грыжа, то болевой синдром в этом случае будет достаточно интенсивным и будет сопровождать будущую маму до самих родов.

Патологическая боль

Причины того, почему болит спина при беременности, не всегда бывают такими безобидными. В некоторых случаях причина кроется в заболевании или патологическом состоянии организма. К ним относят:

Развитие внематочной беременности (статья по теме: Как определить внематочную беременность ?>>>). Как правило, при таком состоянии боль бывает односторонней и может отдавать в область прямой кишки, реже - в область лопатки. Так проявляет себя трубный аборт. У половины женщин с внематочной беременностью возникают кровянистые выделения из влагалища;

Важно! Если такое состояние не было выявлено вовремя, то возможен разрыв маточной трубы, в результате которого возникает резкая боль, падение артериального давления и пульса, потеря сознания. В таком случае женщина нуждается в срочном оперативном вмешательстве.

Угроза выкидыша. При этом женщине необходимо обратить внимание на другие сопутствующие симптомы:

боль в нижней части живота;
кровяные выделения из влагалища независимо от их интенсивности;
тошнота (не забывайте, что тошнота может быть и обычным спутником беременной женщины. Читайте об этом в статье: Тошнота во время беременности >>>).

Чтобы не допустить возникновение неприятных ощущений в этот период, постарайтесь:

Отказаться от ношения обуви с высоким каблуком;
Следить за своей осанкой;
В течение рабочего дня находить время для отдыха;
Не находиться длительное время в одном положении (сидя или стоя);
Если нет противопоказаний, то нужно заниматься гимнастикой, которая подходит для беременных. Не менее эффективным является плавание.

Причины боли в спине во время второго триместра

Физиологические причины

Если у вас во время второго триместра беременности болит спина, то, скорее всего, это проявление активно растущей матки и натягивания мышц в этой области. Больше всех этому подвержены те, кто большую часть рабочего дня проводит в одном положении (сидя за компьютером или стоя за прилавком).

Еще одна причина не связанная с патологией – увеличение веса. Если в первом триместре у вас был токсикоз, то прибавка в весе была незначительной. В таких ситуациях, организм пытается наверстать упущенное, и беременная за время второго триместра способна набрать от 5 до 10 кг, что не может не сказаться на состоянии позвоночника и мышц поясничного отдела.

Чтобы не допустить этого, нужно:

обратить внимание на свой рацион, добавив в него больше продуктов, богатых кальцием. Кстати, много полезной информации вы можете получить из нашего курса: Секреты правильного питания для будущей мамы >>>;
вставать или садиться нужно плавно, без рывков;
во время работы чаще менять положение своего тела;
во время сидения опираться спиной на спинку стула;
не поднимать тяжелые предметы;
заниматься гимнастикой.

Патологические причины

Для этого периода характерно обострение различных хронических заболеваний, которые могли беспокоить будущую маму еще до наступления беременности. Если вы почувствовали, что болит спина во втором триместре беременности, то это могут быть проявления:

неврологических заболеваний;
хронических недугов опорно-двигательного аппарата;
проблем с почками, таких как пиелонефрит или мочекаменная болезнь.

Причины третьего триместра

По статистике, у одной из трех женщин, которые находятся в интересном положении, болит спина при беременности в третьем триместре.

Физиологические причины

Основная причина боли в спине во время беременности после 27 недели – проявления прибавки в весе к этому сроку и увеличение объемов матки, которая начинает оказывать давление на окружающие органы и мышцы;
Примерно к 30 неделе центр тяжести у беременной смещается. Поэтому при ходьбе она отклоняется назад и поясница подвергается повышенной нагрузке;

На последних неделях, неприятные ощущения в нижней части спины нередко бывают связаны с подготовительными процессами организма к предстоящим родам и началом расхождения костей таза и крестца. Также, если у вас болит низ спины при беременности после 37 недели, то вполне вероятно, что у вас начинаются роды и пора ехать в роддом. Читайте статью

Особенно часто подобные симптомы сопровождают вторую половину беременности. Связано это с теми процессами, которые происходят в организме будущей мамы по мере роста малыша.

Из-за значительного увеличения размера живота у беременной женщины смещается центр тяжести. Пытаясь приспособиться к этому, она вынуждена все больше прогибать спину в области поясницы. Кроме того, быстрое увеличение веса дает дополнительную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат, в частности на позвоночник. За счет выработки специального гормона - релаксина в организме женщины происходят изменения в костных сочленениях (хрящах, связках), в том числе в соединениях костей таза. В результате такого своеобразного «размягчения» соединения костей таза становятся более податливыми, более растяжимыми, что облегчает прохождение плода через плотное тазовое кольцо во время родов.

Помимо этого из организма будущей матери забирается большое количество питательных веществ, необходимых для роста и развития малыша, включая витамины и кальций, которые требуются для нормальной работы опорно-двигательного аппарата. Если не восполнять их недостаток в полной мере, то это может вызвать различные заболевания, проявляющиеся в том числе в виде болей в спине и костях таза,

Способствуют развитию болей ношение неудобной обуви на высоком каблуке, длительное стояние, неправильная поза при выполнении работы сидя, да и просто слабые мышцы, которые с трудом справляются с возросшей нагрузкой. Все это провоцирует возникновение болей в различных отделах спины и таза.

Иногда боли в области спины и таза являются симптомами имевшихся еще до беременности болезней опорно-двигательного аппарата и других внутренних органов. Так, например, боли в любом участке спины могут быть связаны с остеохондрозом позвоночника, межпозвоночными грыжами, сколиозом и другими заболеваниями позвоночника. Обычно боли провоцируют длительная работа в неудобном положении и чрезмерная физическая нагрузка При резком усилении нагрузки в области спины может появиться резкая боль, которая препятствуем нормальному разгибанию позвоночника. В такой ситуации необходимы рекомендации невролога.

Профилактика болей в пояснице у беременных

Если вы страдаете патологией опорно-двигательного аппарата - остеохондрозом, сколиозом (искривлена позвоночника), плоскостопием - или у вас просто слабые мышцы, то в период подготовки к беременности займитесь плаванием, оздоровительной гимнастикой. Тогда, продолжив эти занятия во время беременности, вы значительно снизите возможности развития болезненных ощущений в мышцах и связках, так как они станут более эластичными и крепко ми. Кроме того, во время занятий физкультурой существенно увеличивается поступление кислорода тканям, что повышает их выносливость и ускоряет восстановление при сильных нагрузках.

На приеме у врача

Помимо осмотра для диагностики заболевания врач может использовать МРТ (магнитно-резонансную томографию). Рентгеновское исследование при беременности противопоказано.

Обычно для снятия болевого приступа назначаются противовоспалительные препараты в виде инъекций, таблеток или мазей, витамины группы В. При беременности отдается предпочтение противовоспалительным средствам на основе парацетамола, та как они не оказывают негативного влияния на плод.

Чем себе помочь?

Во второй половине беременности при возникновении болей в спине, вызванных патологией опорно-двигательного аппарата, врачи советуют носить дородовой бандаж, который поддерживает живот, облегчает нагрузку, приходящуюся на позвоночник. Особенно показано ношение бандажа при длительном нахождении в положении стоя и продолжительной ходьбе.

Строго по назначению врача может проводиться легкий массаж, направленный на расслабление спазмированных мышц. Физическая нагрузка во время приступа острых болей ограничивается. После прекращения болей и нормализации подвижности позвоночника рекомендуется лечебная гимнастика, служащая для укрепления мышц брюшного пресса, спины, увеличения эластичности связок и мышц.

Очень полезен легкий поглаживающий массаж спины, стоп. Для массажа стоп можно использовать специальные массажные коврики и мячики. Такой массаж проводится ежедневно по 5-7 минут. Необходимо, чтобы ощущения при этом были комфортными.

Очень важно, чтобы будущая мама достаточное время находилась на свежем воздухе, т.к. в коже под влиянием солнечного света образуется витамин D, необходимый для нормального обмена кальция.

Для предотвращения патологии опорно-двигательного аппарата полезно спать на ортопедическом матрасе.

Большое значение при беременности имеет хорошая, удобная обувь на устойчивом каблуке высотой 4-5 см. Очень полезно, особенно при заболеваниях позвоночника и суставов, ношение специальной ортопедической обуви или ортопедических стелек. Их можно подобрать в специализированных ортопедических салонах после консультации с врачом-ортопедом. При ношении неудобной, тесной обуви неправильно распределяется нагрузка на позвоночник и суставы, что способствует возникновению болей.

При работе в сидячем положении надо регулярно делать перерывы для того, чтобы изменить позу, потянуться, выполнить несколько дыхательных упражнений: на вдохе поднять руки вверх, потянуться, на выдохе опустить руки через стороны, расслабиться. Тем самым вы улучшаете кровообращение в суставах и мышцах.

Беременность под угрозой?

Тянущие боли в области крестца могут также свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Порой они сопровождаются болями внизу живота, учащенным мочеиспусканием. Возникать боли могут после физической или психологической нагрузки. При их появлении необходимо отложить все свои дела, желательно прилечь, принять успокаивающий препарат (ВАЛЕРИАНУ, КОРВАЛОЛ), НО-ШПУ, можно использовать СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ. Если боли не прекращаются или повторяются регулярно, следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Врач вас осмотрит и направит на УЗИ. Если при исследовании будет обнаружен повышенный тонус матки (локальное утолщение стенки матки), то обычно назначаются спазмолитики (НО-ШПА или ПАПАВЕРИН В СВЕЧАХ), седативные (успокаивающие) препараты (ЭКСТРАКТ ВАЛЕРИАНЫ, КОР-ВАЛОЛ), препараты комплексного действия (например МАГНЕ-В6 который обладает и спазмолитическим, и седативным действием). В ряде случаев прописываются гормональные препараты, аналоги естественных гормонов, поддерживающих беременность, - ДЮФАСТОН или УТРОЖЕСТАН. Во второй половине беременности назначаются токолитики - препараты, тормозящие сократительную активность матки.

На более позднем сроке беременности периодические, регулярно повторяющиеся боли в области крестца могут быть первыми признаками начала преждевременных родов. При этом также можно заметить напряжение матки: живот становится плотным, «сжимается в комочек». Если боли носят схваткообразный периодический характер, повторяются через равные промежутки, необходимо срочно обратиться к врачу. Врач осмотрит шейку матки, сделает УЗИ, КТГ (кардиотокографию) и, если срок беременности еще мал, назначит стационарное лечение, направленное на прекращение сокращений матки.

Схватки Брэкстона-Хикса (так называемые ложные схватки) обычно наблюдаются в последний месяц беременности и проявляются болями умеренной интенсивности в области крестца и/или живота. Но самое главное их отличие от родовых схваток в том, что они нерегулярны, а их интенсивность и длительность не нарастают со временем.

Симфизит во время беременности

Довольно часто во время беременности развивается симфизиопатия (симфизит) - осложнение, при котором происходит избыточное размягчение и растяжение тканей лонного симфиза (хряща, соединяющего лобковые кости) под действием гормона релаксина. Связано это с наследственной предрасположенностью, а также недостатком кальция в организме. При данной патологии боль локализуется в области лобкового сочленения. Характерно усиление боли при перемене положения тела, попытке поднять выпрямленную ногу, при пальпации лонного сочленения. Иногда наблюдается отек тканей в области лона. У беременной может измениться походка, она становится утиной, вразвалочку.

Если боли связаны с симфизитом, рекомендуется ношение бандажа. Он поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. При выраженном болевом синдроме специалисты советуют уменьшить физическую нагрузку. Как правило, прописываются препараты кальция в дозе 1000-1500 мг в сутки. Также по назначению врача местно могут применяться противовоспалительные препараты.

Питание во время беременности

Во время беременности обязательно включайте в рацион продукты» богатые кальцием: молочные продукты (творог, нежирный сыр, йогурт), рыбу, мясо» зелень. Питание должно быть сбалансированным. Лучше избегать продуктов» способствующих избыточной прибавке веса. Следует помнить, что лишний вес многократно увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник.

Болезни, вызывающие боли в спине у беременных

Боли в области поясницы могут быть связаны с панкреатитом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью (камень в почке подвижен и, травмируя слизистую мочевыводящих путей, вызывает боль).

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Его развитию благоприятствуют нарушение оттока желчи, несоблюдение диеты, в частности обильная мясная и жирная пища, употребление алкоголя, наследственная предрасположенность, стрессы. Но сразу же надо сказать, что во время беременности это заболевание встречается, к счастью, достаточно редко. Острый панкреатит проявляется острыми болями в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), пояснице, чаще опоясывающего характера. Нередко отмечается рвота, нарушение стула, снижение артериального давления. В этом случае нужно вызвать «скорую помощь» или ехать в больницу самой.

Для диагностики заболевания используются лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), МРТ и др. Чаще всего лечение проводится консервативно, в стационаре. Назначается строгая диета, препараты для нормализации функции поджелудочной железы, а также противовоспалительные и обезболивающие средства. При тяжелом течении болезни не исключена операция.

Пиелонефрит. При заболеваниях почек боли бывают тянущими ноющими - при пиелонефрите (воспалении почек) или резкими, схваткообразными - при почечной колике, обычно связанной с перемещениями камня из почечной лоханки в мочеточник. При колике боль настолько сильная, что практически нельзя найти такое положение, в котором ее можно было бы терпеть, Иногда боль распространяется по ходу мочеточника, в сторону паха и мочеиспускательного канала, Ослабить ее часто удается с помощью тепла, приложив грелку на область поясницы. Еще один симптом этого заболевания - изменение мочи: она становится мутной, в некоторых случаях появляется примесь крови. Кроме того, при пиелонефрите возможно повышение температуры.

Для установления диагноза проводят УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи. Для лечения пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты - лучше, если они подбираются индивидуально с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс. Лечение может проходить амбулаторно, но чаще - в стационаре, При почечной колике используются спазмолитики для уменьшения болевых ощущений, обезболивающие препараты, проводится профилактика воспалительного процесса. Если камень небольших размеров, не исключено, что он выйдет самостоятельно. Но если камень крупный и перекрывает просвет мочеточника, то может потребоваться его оперативное удаление.