Что делать с депрессией во время беременности. Как бороться с депрессией во время беременности? В чем заключается опасность дородовой депрессии

Депрессия при беременности становится всё более привычным недугом. Как справиться беременной с депрессией во время всего периода, на последних неделях и в послеродовом состоянии, схема из шести действий и многое другое, ждет тебя в этой статье...

В старом японском мультике «Таро — сын дракона» бедная беременная женщина извела себя чувством вины из-за того, что съела две маленькие рыбки («обожрала» деревню, жителям которой этих рыбок и на понюх бы не хватило), и превратилась в дракона. Хуже стало всем...

Привет, друзья! Достоверно не скажу, как воспринимали своё положение дамы старых веков, но в современности депрессия — практически норма. Почему? Причин много, от плохой экологии до современного ритма жизни. А ведь ожидание ребёнка должно быть одним из счастливейших моментов в жизни любого человека. Давайте разберёмся, что за негатив нас заедает, и как с ним бороться.

Она крадётся незаметно?

Вот уж нет! Даже если окружающим кажется, что женщина в положении «себе накручивает», или «сама не знает, чего хочет» — у её синдрома есть конкретные причины, которые можно разглядеть невооружённым глазом. Если захотеть. А если не захотеть — не заметишь даже надпись красными буквами метровой величины.

Прежде всего, нельзя рассматривать депрессию беременной женщины однобоко. Личные черты характера и предрасположенность имеют значение, но не радикальное. Понятно, что если у будущей мамы есть склонность паниковать по любому поводу — она быстрее войдёт в состояние депрессии. Хотя, есть и обратные примеры, когда беременность заставляет нервную и не уверенную в себе женщину успокоиться, прийти в равновесие, осознать свою значимость.

Девять месяцев — небольшой срок, меньше года, а за это время в одном теле должно сформироваться и вырасти другое тело.

Более мягкие советчики повествуют, как помочь себе — предлагают найти развлечение, начать гулять, посещать заняться делом, для которого никогда не хватало времени, сходить к парикмахеру, купить новое платье.

Депрессию на поздних сроках форумные завсегдатаи считают наиболее объяснимой, ведь дополнительный груз и приближение родов делают маму ещё уязвимее. Но ничуть не менее важно находить способы борьбы со и во втором триместре, и на ранних стадиях.

Положительные эмоции очень важны для всего периода, но вряд ли вылечат, если дома ждёт чёрствое, невнимательное окружение, которое хочет только одного: чтобы ты приткнулась и не доводила их своими капризами.

Может ли быть что-то прекраснее зарождения новой жизни? Женский организм настроен очень тонко, беременная может подсознательно чувствовать, что окружающие её люди полны опасений, например, финансового характера, и не радуются, а думают про себя: «Вдруг этот ребёнок станет обузой?»

Чувствует мамочка и то, что раздражает всех своим болезненным состоянием. Вынашивание ребёнка — серьёзное психо-физическое состояние. Самое главное, что нужно всем, кто находится рядом — это терпение, тактичность и внимание.

Любая самка в природе инстинктивно защищает своё потомство. Когда она носит в себе детёнышей — она становится особо чуткой, реагирует на малейшие признаки угрозы. Человек — то же самое животное, и может, как они, воспринимать опасность на уровне подсознания. Если супруга (дочь, невестка) в обычном состоянии способна не заметить чьего-то недовольства — беременная, она обязательно всё заметит, или довоображает.

Окружающим надо помнить, что ребёнок во чреве — это огромная дополнительная нагрузка на организм: физическая, гормональная и психологическая. Нет ничего глупее, чем говорить: «Возьми себя в руки», или «Потерпи, всё обойдётся». Через проблему нельзя перешагивать, надо её решить. Всякое отклонение в психологическом равновесии требует помощи.

Схема действий

Если тебя все же настигла депрессия при беременности, то боремся с ней — коллективно. Лучше по такой схеме:

1. Сводить супругу к врачу, пусть он оценит её состояние, успокоит, объяснит, что опасений нет, ребёночек развивается нормально, а для нервов посоветует успокоительные чаи, или что-то ещё, такое же безопасное.

1. Постараться понять, что ребёнок не может быть нежеланным, даже если он второй, третий или десятый. Не хотели его — надо было лучше предохраняться, а теперь обратной дороги нет, любите.

1. Убедить супругу в том, что малыш — желанный и любимый, как и она сама.

1. Научить себя не раздражаться, пусть даже путём аутотренинга (это всего на 9 месяцев, а может и быстрее пройти, если повести себя правильно).

1. Уделять беременной больше внимания, чтобы она не чувствовала себя брошенной.

1. Самой будущей мамочке действительно заняться чем-нибудь, для неё приятным, больше отдыхать, пить витамины и гулять на свежем воздухе (плавание тоже не помешает). И особенно хорошо — если эти занятия и прогулки совершать вместе с мужем.

Опасная смесь — беременность и депрессия. Что делать с навязчивыми мыслями и бушующими гормонами, к кому обратиться, как бороться и чего ждать? Многих заинтересуют данные вопросы и не напрасно. Ведь депрессия у беременных может иметь серьезные последствия и отразиться не только на матери, но и на ребенке в будущем.

Депрессия и беременность представляют собой довольно опасную смесь

Не для каждой женщины факт будущего материнства является абсолютным счастьем. Особы, по природе своей склонные к унынию и чувствительные к стрессу, подвергаются такому расстройству, как депрессия при беременности или дородовая депрессия.

Депрессия — расстройство психики, при котором происходит утрата интереса к жизни, преобладает негативное или безразличное отношение к себе и окружающему миру, и резкие перепады настроения.

Выделяют три вида причин возникновения депрессии у беременных:

Физиологические :

• Недостаток в организме гормонов радости и нарушение гормонального фона в общем;
• Постоянный и сильный токсикоз;
• Химико-физиологические изменения внутри организма;
• Генетическая предрасположенность;
• Текущие проблемы здоровья будущей мамы;
• Повышенная утомляемость.

Социальные :

• Проблемы в семье, бытового характера;
• Отсутствие поддержки и одобрения со стороны родственников и будущего отца;
• Финансовая нестабильность;
• Сильные эмоциональные переживания (из-за потери близкого человека, работы и т.д.);
• Неудачная беременность или роды в прошлом;
• Незапланированное добровольное или насильственное зачатие, в результате которого кардинально меняется жизнь женщины.

Бытовые проблемы вполне могут быть причиной депрессии

Эстетические :

• Внешние изменения тела женщины.

Депрессия у беременных имеет определенную симптоматику, а именно:

• Преобладает пессимистический настрой или подавленность на протяжении двух недель;
• Потеря интереса и безразличие к любимым занятиям и вещам;
• Нарушения сна;
• Постоянная усталость;
• Чрезмерный аппетит или его отсутствие;
• Мысли о суициде;
• Рассеянность;
• Психомоторное возбуждение или, наоборот, заторможенность.

Диагностировать депрессию можно только после прохождения специальных тестов, опросников и общения с врачом. Во время первой беседы психотерапевт определяет уровень депрессии с помощью шкал Гамильтона, Бека и шкалы тревоги. Если полученных данных недостаточно, производят анализ крови для определения генетической предрасположенности с помощью выявления специальных генетических маркеров.

Депрессия у будущей мамы во время беременности сильно влияет на ее будущего ребенка . Могут происходить нарушения в эмбриональном и постэмбриональном развитии, но самыми частыми последствиями являются:

• Мертворождение ребенка;
• Смерть ребенка незадолго после рождения;
• Неврологические расстройства;
• ДЦП (детский церебральный паралич);
• СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) и другие расстройства психики и поведения;
• Преждевременные роды;
• Недостаточный вес у ребенка;
• Нарушения дыхательной системы;
• Депрессия у ребенка.

Из-за депрессии в организме повышается выработка гормона стресса — кортизола. Это может привести к дисфункции надпочечников и множеству вытекающих из этого болезней. Даже если женщине бывает безразлично собственное здоровье, она должна заботиться о зарождающей жизни внутри себя. И промедление в данной ситуации равносильно умышленному вредительству.

Если говорить об официальном диагнозе, то по Международной классификации болезней Десятого пересмотра данное заболевание носит название рекуррентного депрессивного расстройства.

Депрессия в разные периоды беременности

• Первый триместр .

Первые три месяца беременности называют «периодом отрицания». Будущая мама все еще ведет привычный образ жизни, не ощущая значительных перемен (особенно, если нет токсикоза). Для некоторых женщин отказ от вредных привычек или усиленных занятий спортом является тяжелым испытанием. Это и может быть причиной развития депрессии при беременности на ранних сроках.

При беременности организм полностью перестраивается, так что эмоциональная нестабильность для женщины в таком положении — нормальное явление. Нормально и возникновение новых страхов и волнений. Эмоциональная чувствительность и перепады настроения являются результатом изменения гормонального фона. Но если беременная долгое время говорит о смерти или тленности бытия, и убеждена в том, что дальше будет только хуже, стоит обратиться к врачу.

Депрессия в первом триместре опасна тем, что такое эмоциональное состояние может повлиять на ребенка. Такие дети страдают нарушениями сна, отстают в развитии от сверстников и имеют недостаточный вес.

• Второй триместр .

Во время второй трети срока беременности женщину начинают посещать мысли о будущем с ребенком, об ответственности и то, что с появлением ребенка ее жизнь перестанет ей принадлежать. Этот период еще называют «поиском утраченных объектов» из-за того, что будущая мама пытается найти замену старым, утерянным привычкам.

Депрессия в этот период может появиться из-за:

• Проблем с финансами;
• Бессонницы;
• Изменений гормонального фона;
• Проблем в семье;
• Переживаний женщины по поводу физических изменений (увеличение массы тела, боли в спине, частое мочеиспускание, токсикоз, болезненные ощущения в районе груди).

В это время эмоциональное состояние женщины напрямую зависит от физического.

• Третий триместр .

Депрессия при беременности на поздних сроках развивается с наибольшей вероятностью. Самое тяжелое время не только для будущей мамы, но и для близких выпадает на последние три месяца. Женщиной овладевает паника при мысли, что скоро роды, ее все больше не устраивает собственное тело и окружающих слушать она не намерена. В такое время будущие мамы ищут уединения. Однако, подобное состояние не всегда развивается в депрессию.

Не забывайте,что депрессия может негативно повлиять на малыша

В последние месяцы перед рождением ребенка самообладание теряют все беременные. От возникающих в голове нерадужных перспектив ухаживания за собственном чадом и осознанием того, сколько сил и времени на это будет уходить, нет покоя. Женщина чувствует себя жалкой и беспомощной из-за происходящих физических изменений. Тревожных симптомов для диагностирования депрессивного расстройства становится все больше.

Профилактика

В самую первую очередь женщине в таком положении необходима поддержка со стороны близких людей, чтобы ее слушали и слышали. Чаще всего депрессия развивается у будущих мам в том случае, если в семье они часто подвергаются критике и большую часть времени предоставлены самим себе.

Для того, чтобы не попасть в зону риска, необходимы:

• Здоровый сон;
• Полноценное питание, включающее витамины, растительную клетчатку, рыбу, мясо;
• Не перетруждаться;
• Постоянный поток положительных эмоций;
• Прогулки на свежем воздухе;
• Общение с другими беременными женщинами;
• Возможность перестать работать на определенное время;
• Умеренная физическая активность.

Важно понимать, что перепады настроения и пессимистический настрой в какие-то моменты абсолютно нормальное явление, а все мысли о тяжелом будущем несколько преувеличены.

Как справиться с депрессией во время беременности

Депрессию невозможно вылечить самостоятельно . А вот заниматься ее профилактикой может и должен каждый — заниматься любимыми делами, не заострять внимание на негативных мыслях и не отказывать себе в общении с близкими людьми. Прием психотропных и подобных лекарственных средств без консультации врача может только усугубить ситуацию.

Нарушения эмоционального плана у беременной женщины чреваты расстройствами высших психических функций у ребенка — памяти, речи, мышлении, восприятии. Проведя исследования, в которых участвовали 2-х недельные дети, ученые из Сингапура заявили о том, что депрессия при беременности влияет на развитие головного мозга — понижается скорость передачи импульса по нейронам, патология мозговых структур.

Из-за нарушений эмоционального плана у будущей мамы высшие психические функции ребенка тоже могут нарушиться

Существует два основных способа, как избавиться от депрессии во время беременности:

• Медикаментозный ;

Необходимо осознавать, что идеальных лекарств не существует, все они имеют противопоказания и побочные эффекты. Так что к подбору медикаментов для будущей мамы врачи подходят с максимальной ответственностью. Выписывают рецепты в таких случаях психиатры или психотерапевты совместно с гинекологами.

Антидепрессанты выписываются в случаях, когда:

• Женщина имела депрессивное расстройство и до зачатия, а после ее состояние усгубилось;
• Течение заболевания бессимптомно;
• Происходит частое возвращение к депрессии после кажущегося выздоровления;
• Тяжело добиться улучшения состояния больной.

Для лечения чаще всего используют ингибиторы обратного захвата гормонов счастья — норадреналина и серотонина. Но при их приеме возникает риск развития порока сердца, краниосиностоза и пупочной грыжи у ребенка, так как современные антидепрессанты имеют свойство проникать через плаценту через кровь в плод. Для матери же это может быть чревато расстройством желудочно-кишечного тракта, дисфункцией центральной нервной системы, частым мочеиспусканием,аллергическими реакциями и проблемами работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

В некоторых случаях требуется усилить действие антидепрессантов и для этого врач прописывает соли лития, клоназепам и др. Отменяют прием лекарств в тот момент, когда депрессия заканчивается и нет рискавозникновения обострения или ее возврата.

• Психотерапевтический ;

Для лечения депрессии легкой и средней тяжести используют гипноз или индивидуальную и групповую терапию.

Самой распространенной психотерапией при лечении депрессии у беременных является когнетивно-бихевиоральная терапия Аарона Бека. Смысл подхода заключается в том, чтобы показать больной реальное положение вещей. Женщина в таком положении имеет некорректное представление о многих вещах, имеющих отношение к ней и ребенку, и слова окружающих — даже самых близких людей — воспринимает в негативном ключе. Задача врача заставить ее увидеть, как все обстоит на самом деле. Данная терапия весьма успешна и в конечном результате больная, наконец, начинает объективно осознавать себя.

Последний триместр беременности является самым тяжелым временем не только для будущей мамы, но и для ближайших родственников. В таком случае врач прибегает к интерперсональной или межличностной психотерапии. На приемах обсуждаются ожидания будущих родителей, определяются их социальные роли и предоставляется помощь, если это необходимо, в привыкании к новой нише в семье. Цель данной терапии в том, чтобы избавиться от всяческих расстройств с помощью рационально-позитивного мышления.

• Электросудорожная терапия ;

Суть метода состоит в том, чтобы подавить выработку гормона стресса кортизола с помощью судорог, вызванных разрядом электричества. Назначается только в случаях тяжелой депрессии и является более безопасным способом лечения, нежели антидепрессанты, хотя рис для здоровья и жизниплода и в этом случае огромный. К побочным эффектам в данной методике относятся повышение тонуса матки, высокое артериального давления, частый пульс и кратковременная амнезия.

• Иглоукалывание ;
• Физические нагрузки ;

При легкой степени тяжести депрессии занятие спортом в допустимых количествах может существенно улучшить самочувствие больной. Однако, самостоятельные занятия дома малоэффективны, для достижения желаемого результата необходимо посещать специальные занятия по йоге, плаванию, пилатесу или аэробике.

• Растительные антидепрессанты .

На данный момент самым распространенным растительным средством от депрессии является зверобой. Он не совместим с другими антидепрессантами, и может сильно навредить организму, если у беременной есть индивидуальная непереносимость. Воздействие зверобоя на плод и мать до конца наукой не изучено, так что, применяя его в качестве лекарственного средства, необходимо осознавать риск, на который идет больной.

Справиться с депрессией поможет опытный психотерапевт

Самым безопасным методом лечения на данный момент является психотерапия . Существует множество побочных эффектов от лекарственных средств и всяческих экзогенных воздействий на организм будущей мамы. Если главная причина возникновения такого тяжелого депрессивного состояния кроется в мыслях человека, а не в его физическом состоянии, то самым эффективным способом улучшения его самочувствия будет беседа.

Время ожидания малыша обычно ассоциируется с чувствами радости и восторга. Поэтому многие женщины бывают совершенно обескуражены, когда, вопреки ожиданиям, они испытывают печаль и меланхолию. Депрессия во время беременности встречается довольно часто. Хотя она делает этот непростой период жизни будущей мамы еще более сложным, спешим вас успокоить - с депрессией можно успешно бороться. Есть много способов, помогающих совладать с этой проблемой. Вы можете выбрать тот, который подходит именно вам или попробовать сочетание всех этих советов. Что бы вы ни выбрали, лучше начать действовать прямо сейчас.

Шаги

Часть 1

Изменение распорядка дня

Планируйте и организовывайте свой день. Не позволяйте депрессии влиять на ваше расписание. Когда это происходит, вы начинаете избегать работы и общения с людьми, и вам все труднее выбраться из этого порочного круга. Планируйте и организовывайте расписание на день. Старайтесь заполнить свой день полезной и продуктивной деятельностью и выполнять задачи, которые воодушевят вас. Оставайтесь активной и энергичной - это лучший способ справиться с депрессией

• Повседневные дела тоже помогают. Любой человек хочет чувствовать себя спокойно и знать, что произойдет в будущем, и повседневные дела помогают достичь этого ощущения. Создайте себе правила, на которые вы можете положиться, и быть уверенными, что эти события обязательно произойдут, будь то обед с друзьями, занятия йогой, приготовление ужина или вечерняя ванна. Вы будете знать, какие события произойдут в определенное время, поэтому мозг будет чувствовать себя спокойнее.

1. Найдите время для вещей, которые приносят вам радость. Когда вы составляете планы на день, полный разных дел, не забудьте выделить время для своих любимых занятий. Это усилит вашу активность и поднимет настроение. Не чувствуйте себя виноватой, что опять смотрели свое любимое кино. Сейчас вы больше, чем когда-либо еще, заслуживаете тратить время на то, чтобы быть счастливой.

   • Если вы поймали себя на том, что чувствуете вину за салонный педикюр или час времени, который вы пролежали в ванной, напомните себе, что быть мамой - тяжелая круглосуточная работа. Тогда у вас уже не будет времени для себя. Вот поэтому сейчас вы делаете для себя все эти приятные вещи, пока есть такая возможность.

2. Включите в свой день регулярные занятия спортом. Как и яркий свет, спортивные упражнения и секс способствуют выработке двух гормонов - дофамина и эндорфинов - которые вызывают чувство радости. Эти гормоны отвечают за такие эмоции как счастье, энергичность и оптимистичный взгляд в будущее. Именно поэтому важно, чтобы спортивные упражнения были в вашей жизни всегда, а особенно, в период беременности. Конечно, вам не нужно изнурять себя тяжелыми тренировками. Пилатес, йога и другие подобные занятия очень хорошо подходят беременным.

   • Кроме того, что спортивная активность помогает вашему телу вырабатывать "гормоны радости" и бороться с депрессией, упражнения помогут вам оставаться в хорошей физической форме. Очень часто беременные женщины испытывают депрессию, потому что их тело изменяется, и они больше не чувствуют себя привлекательными. Тренировки, даже самые простые, помогают вам чувствовать себя стройной и сильной, и это уменьшает чувство депрессии.
   • Тем не менее, прежде чем включать в свой режим дня регулярные тренировки, обсудите это со своим врачом, который посоветует спортивные упражнения, которые подходят именно вам.

3. Отдых для вас сейчас - самое главное. Беременность - это очень напряженный период жизни, в котором много волнения и беспокойства. Это погружает вас в депрессию, особенно, если вы думаете, что просто обязаны лучиться счастьем, но на самом деле не чувствуете ничего подобного. Как вы думаете, какие две вещи помогут вам бороться со стрессом? Медитация и дневной сон.

   • Медитация поможет понизить уровень кортизола в вашем организме, что снизит уровень стресса, поможет вам спать лучше и чувствовать себя гораздо счастливее. Если у вас нет возможности сходить с подругами в кафе, потратьте свободное время на медитацию. Достаточно пятнадцатиминутных медитационных упражнений, и вы почувствуете разницу.
   • Дневной сон, с другой стороны, помогает вам чувствовать себя спокойнее и энергичнее. Главное, спите не больше часа, чтобы дневной сон не вызвал нарушение вашего обычного режима сна.

4. Посещайте группу психологической поддержки. Многие женщины страдают депрессией во время беременности; это довольно обычное явление. Большинство знакомых вам женщин либо сами испытывали такие же чувства, либо знают кого-то, кто страдал от подобной проблемы. Конечно, важно, чтобы ваши друзья и родные поддерживали вас, но в то же время, общение в психологической группе с женщинами, которые сами имеют подобный опыт, даст вам понять, что вы не одиноки.

   • Расспросите друзей, родных, коллег и даже вашего доктора о центрах и организациях, в которых можно получить психологическую помощь. В женской консультации вам могут предложить поучаствовать в их специальной программе, или посоветовать женские организации, которые предлагают помощь такого рода. Если вы сейчас работаете с психотерапевтом, он может подсказать вам, где проводят такие группы. Кроме того, вы можете поискать информацию в интернете.

   Часть 2

   Возьмите свои эмоции под контроль
   1. • Депрессия во время беременности часто обусловлена проблемами в отношениях, волнением о будущем и беспокойством, связанным с появление долгожданного малыша. Кроме того, хорошо известен факт, что из-за изменения уровня гормонов беременные часто принимают все слишком близко к сердцу. Конечно, поддержка близких людей важна человеку в любой период жизни, но особенно она необходима во время беременности.

   2. Честно рассказывайте о том, что чувствуете. Очень важно знать, что есть люди, на которых вы можете положиться. Однако еще более важно самой уметь принимать их помощь. Очень часто депрессия заставляет вас чувствовать себя одинокой. Если вы попросите о помощи, когда она вам действительно нужна, такая поддержка поможет вам почувствовать себя лучше.

      • Вынашивание ребенка вызывает множество изменений в вашем организме, и иногда вы чувствуете, что никто не может понять вас, что вам страшно и вы совершенно одна в этом мире. Именно поэтому поддержка любящих людей - это ключевой фактор, который помогает вам справиться с депрессией. Когда вы просите о помощи, необходимой вам, то любимый человек придет на помощь и чувство отчаяния покинет вас. Поддержка мамы, сестры, кузины или подруги тоже способна оказать неоценимую помощь.
      • Даже если сейчас вы не чувствуете особой поддержки близких людей, все равно очень важно объяснить им, что вы в ней нуждаетесь. Имейте в виду, что люди не умеют читать мысли, поэтому им надо рассказать о том, что с вами происходит, и какая помощь вам требуется.

   3. Постарайтесь чаще прощать и забывать. Часто во время депрессии мы не можем простить ни себя, ни других даже за незначительные ошибки. Иногда мы бываем жестоки к себе и другим безо всякой причины. Постарайтесь принимать вещи с открытым сердцем. Никто не совершенен, и постоянные мысли о неприятном никому не принесут пользы. Когда вы забываете и прощаете, вам становится легче.

      • Часто беременные женщины сами считают, что они капризничают и раздражаются безо всякой на то причины. Они думают, что в глазах окружающих они выглядят капризными нытиками, и страдают, потому что не могут правиться с действием гормонов. Уверяем вас, люди вокруг прекрасно знают о причинах перепадов настроения у беременных, поэтому не вините себя. И других тоже!

   4. Постарайся понять, какие именно негативные мысли являются источником проблемы. Глубинные негативные мысли (также известные как автоматические негативные мысли) часто ускользают от нашего понимания. Это имеет решающее значение, потому что именно эти мысли часто и вызывают депрессию. Постарайтесь определить, что это за мысли, и научитесь изменять их на позитивные.

      • Если вы поймали себя на мысли: "В моей жизни нет ничего хорошего", остановитесь на мгновение. После этого скажите себе: "Нет, это неправда! Хотя сейчас я переживаю сложный период, в моей жизни все же немало приятных и радостных событий".
      • Старайтесь избегать завышенных требований и обязательств. Не требуйте слишком многого от себя, близких людей и окружающей обстановки. Это сделает вашу жизнь немного проще.

   5. Сделайте набор карточек, который поможет вам справиться с проблемой. Сделайте набор, который состоит из небольших карточек, на которых написаны жизнеутверждающие высказывания. Вот несколько полезных идей:

      • Вы можете сделать карточки из цветной бумаги, картона или любого другого материала по вашему вкусу. Разрежьте листы на небольшие карточки и напишите на каждой позитивное и убедительное утверждение, которое поможет вам справиться с негативными эмоциями. Например: "Я всегда умела справляться с неприятностями, справлюсь с ними и в этот раз!"
      • Сигнальные карточки можно разложить в разных местах квартиры. Каждый раз, когда вы начинаете испытывать депрессию, или вас одолевают дурные мысли, эти карточки помогут вам остановиться. Они очень полезны, когда нужно остановить или уменьшить поток негативных мыслей.
      • Составьте расписание дел, которые вы планируете сделать в течение дня. Напишите его на листе А4 или составьте из отдельных карточек. Прикрепите расписание на шкаф или где-нибудь еще. В течение дня отмечайте те дела, которые вы уже сделали. Это очень полезно в вашей борьбе с депрессией. Такое расписание наглядно показывает вам, какого прогресса вы достигли, и дает вам дополнительную мотивацию для дальнейших действий.

   6. Не забывайте, что жить надо настоящим. Если вы живете воспоминаниями, постоянно заново переживая неприятные события, произошедшие в прошлом, то вам сложно сосредоточиться на событиях сегодняшнего дня. Радуйтесь всему хорошему, что сейчас есть в вашей жизни, обращайте больше внимания на все, что делает вас счастливой, живите здесь и сейчас. Скоро вы принесете новую жизнь в этот мир!

      • Не нужно уноситься мыслями в будущее. Постоянные переживания о том, чем все закончится, и какой мамой вы сможете стать, не приведут ни к чему хорошему. Тот факт, что вы переживаете, означает, что вам не все равно - и это первый шаг. Старайтесь сосредоточиться на том, что вы можете улучшить сейчас, и это, в свою очередь, улучшит ваше будущее.

   Часть 3

   Изменение режима сна

   1. Измените свой режим сна, составьте подробный график. Один из самых распространенных симптомов депрессии - нарушение сна - человек спит или слишком мало, или слишком много. Хороший сон - это один из важных факторов психического здоровья, когда режим сна нарушается, это вызывает изменение настроения и часто приводит к депрессии. Чтобы избежать этих негативных последствий, разработайте режим сна.

      • Начните с того, что определите, сколько часов сна необходимо именно вам - некоторым людям необходимо спать дольше, чем обычно. Однако если вас беспокоит депрессия во время беременности, обычно рекомендуется спать не меньше 9 часов ночью, а также прилечь поспать дважды в день (каждый дневной сон должен быть около часа).

   2. Установите определенное время для отхода ко сну и подъема утром, и придерживайтесь этого расписания. Для того чтобы ваш график сна приносил пользу, нужно научиться ложиться спать и просыпаться утром в определенное время. Если вы будете придерживаться своего расписания, ваш организм привыкнет, что в определенное время вы отправляетесь в кровать, и вы станете быстрее засыпать.

      • Конечно, это потребует от вас определенных усилий. Если вы решили ложиться спать в 10 вечера, вы должны придерживаться этого правила и в выходные. Конечно, из любого правила бывают исключения, и иногда вы можете лечь спать попозже (или подольше поспать утром), но в целом, старайтесь придерживаться своего режима.

   3. Старайтесь строго придерживаться своего режима сна. Конечно, сначала это будет трудновато, и, возможно, вы будете лежать в кровати и ворочаться с боку на бок, стараясь уснуть. Однако пройдет несколько дней, организм привыкнет к новому расписанию, и вы будете засыпать почти сразу, как только голова коснется подушки.

      • Депрессия тоже может повлиять на ваш сон. Очень сложно в этом случае определить, что является причиной, а что - следствием. Для того, чтобы избежать этой ловушки, нормализовать сон и чувствовать себя лучше, постарайтесь убедить себя, что идея с режимом сна заслуживает внимания, и придерживаться этого режима. Спокойная обстановка и стабильный режим дня - ваши лучшие помощники в борьбе с депрессией.

   4. Если вы не выспались ночью, поспите днем. Правильный сон очень важен, если вы страдаете депрессией во время беременности, потому что сон позволяет вашему мозгу полностью отдохнуть и восстановиться. Поскольку мозг - это орган, который контролирует эмоции, и, следовательно, депрессию, лишение мозга необходимого количества сна наносит организму огромный вред. Если вы все ночь ворочались с боку на бок, постарайтесь восполнить недостаток сна днем.

      • Если вы решили поспать днем, то два часовых перерыва на сон будет вполне достаточно, чтобы восполнить недостаток ночного сна. Однако стоит обратить внимание на то, чтобы дневной сон не помешал вам вовремя уснуть вечером, и назавтра с утра вы проснулись в обычное время.

   Часть 4

   Лечение депрессии с помощью психотерапии

   1. Когнитивно-поведенческая терапия может помочь вам изменить способ мышления. Когнитивно-поведенческая терапия - это вид психотерапии, который оказывает положительный эффект на такие состояния как депрессия. Однако, если мы говорим о беременности, то такая психотерапия принесет вам пользу, даже если вы не страдаете депрессией. Терапия поможет вам лучше понять и принять ваше новое состояние и может подготовить вас к появлению в вашей жизни новой радости - малыша.

      • Этот психологический подход основан на теории, что наши мысли оказывают влияния на наши действия, и, таким образом, негативные мысли приводят к неправильным действиям.
      • Однако, эта терапия - не просто декларирует "Мысли позитивно!", она гораздо глубже. Когнитивно-поведенческая терапия исследует ваш привычный ход мыслей и позволяет сформировать оптимистичный тип мышления.
      • Негативные мысли, такие как: "Почему это всегда происходит со мной?", приводят к тому, что вы ожидаете от жизни только неприятностей и ведете себя соответственно. Цель когнитивно-поведенческой терапии - превратить негативные мысли в позитивные и более приближенные к реальности, например: "Да, сейчас непростая ситуация, но вместо того, чтобы сдаться, что я могу сделать, чтобы почувствовать себя счастливой?"

   2. Психотерапия поможет вам подготовиться к рождению малыша. Когнитивно-поведенческая терапия может быть очень полезной, помогая вам подготовиться к появлению малыша. Это событие, каким бы радостным оно не было, приносит в жизнь женщины много волнения и забот, и может само по себе, быть причиной депрессии. В этом случае психотерапевт поможет вам научиться видеть, что стоит за вашими тревожными мыслями, такими как: "Я боюсь, что не смогу стать хорошей матерью", и преобразовать их в более здоровые рассуждения, такие как: "Каждый человек может ошибаться, и я, вероятно, тоже могу ошибаться в чем-то, что касается моего малыша. Но с ним все будет в порядке, потому что я сделаю все, что в моих силах, чтобы быть хорошей матерью".

      • Как мы уже упоминали, депрессия во время беременности часто бывает вызвана проблемами в отношениях или неспособностью понять и принять для себя новое положение дел. Когнитивно-поведенческая терапия очень полезна в этом случае, потому что она позволяет вам понять глубинные причины проблем и помогает найти способ изменить положение вещей.

   3. Попробуйте световую терапию. Это относительно новый способ борьбы с депрессией, но его эффективность доказана, и он абсолютно безопасен для беременных и кормящих женщин. Этот метод особенно полезен зимой или в любое другое время, когда ваше состояние не позволяет проводить долгое время на открытом воздухе.

      • Обычно под светотерапией подразумевают длительное нахождение под очень ярким светом. Обычно для этого используют специальные лампы (обычной лампы, которую мы используем дома, недостаточно) с яркостью 10000 люкс, под которыми человек находится 30-40 минут.
      • Эта терапия основана на удивительном качестве человеческого организма - когда мы находимся на очень ярком свете, организм начинает вырабатывать гормоны, вызывающие чувство счастью и даже эйфорию.

   4. Как альтернативный вариант, проводите больше времени на свежем воздухе. Если есть возможность, вы можете выбрать естественный способ - проводите больше времени на солнце, и вообще, на природе. Ученые объясняют этот феномен тем, что люди приспособлены жить при дневном свете и на них оказывает влияние солнечное тепло. По этой причине человеческий мозг устроен так, чтобы искать условия, в которых организм дольше находится на свету. Чтобы человек больше находился на солнце, организм эволюционировал так, что мы ощущаем радость при виде солнечного света. Постоянная усталость и недостаток энергии

   5. Плаксивость
   6. Слабая привязанность к будущему малышу
   7. Отсутствие чувства радости
   8. Раздражительность
   9. Мысли о самоубийстве
   10. Ощущение собственной неполноценности

Определите факторы риска. Существуют факторы, которые усиливают риск депрессии, и если на них вовремя обратить внимание, то можно избежать депрессии. Эти факторы включают в себя:

• Дисфункциональное мышление и неумение справляться с повседневными стрессовыми факторами
• Проблемы с взаимоотношениями в семье
• Тяжелые и стрессовые события в жизни
• Физическое, сексуальное или эмоциональное насилие, пережитое в прошлом.
• Выкидыши или рождение мертвого ребенка, имевшие место в прошлом.
• Стресс, связанный с родами.
• Предрасположенность к депрессии или тревожным состояниям.
  • Если эти факторы имели место до наступления беременности, то высока вероятность, что беременная женщина будет испытывать депрессию, и ей потребуется помощь психолога, чтобы справиться с проблемой.

5. Знайте, что вы не одни. Депрессия во время беременности может быть очень сильной и нестерпимой. Большинство женщин ожидает, что всю беременность они будут просто переполнены счастьем и восторгом, но, к сожалению, это случается очень редко. Помните, что это непростое время, как для вашего тела, так и для вашей психики, и самый лучший способ справиться с проблемами - это обратиться за помощью и поддержкой, если вы чувствуете, что вас одолевают депрессивные мысли.

• Ваш доктор может посоветовать хорошего психолога, который практикует когнитивно-поведенческую терапию.
• Если вы испытываете приступ депрессии, постарайтесь как можно скорее дать своим близким людям знать, что вам нужно их присутствие рядом. Расскажите, что вы думаете сейчас и что чувствуете. Иногда, чтобы почувствовать себя лучше, достаточно, чтобы рядом был человек, который выслушает рассказ о том, что вас тревожит.

Зарождение новой жизни является радостным событием для каждой женщины, однако нередко беременность становится сложным эмоциональным испытанием для будущей мамы. В этот период женщина может испытывать неуверенность, тревогу и страх перед родами. Специалисты объясняют такое состояние следствием гормонального дисбаланса, который считается нормой при беременности. Если учесть, что к физиологическим симптомам могут прибавляться социальные проблемы, то депрессия во время беременности может принимать угрожающую форму не только для матери, но и для малыша.

Эмоциональная угнетённость и нестабильность психологического фона наиболее заметны со стороны. Поэтому депрессия на ранних сроках беременности или предродовая депрессия беременных может быть диагностирована близкими родственниками и врачами гинекологами.

Причина появления психического расстройства

Беременность является физиологическим процессом, в течение которого при отсутствии осложнений изменяется гормональный фон женщины, защищающий будущую маму и плод от нежелательных стрессов и негативных явлений. Однако не все беременности протекают одинаково.

Женщины с повышенным чувством ответственности ещё до наступления родов начинают нагнетать обстановку, наполняя свои мысли ненужными страхами. Мнительность и чрезмерная чувствительность могут спровоцировать формирование в подсознании неуверенности в своих силах, правильности принятого решения. Патологическое состояние, выявленное в первом триместре, может проектироваться на весь период вынашивания плода. Депрессия перед родами является наиболее распространённым психическим нарушением, которое приносит массу неприятностей будущей маме.

Предродовая депрессия является серьёзным патологическим нарушением психики, которое требует своевременной диагностики и лечения. Клиническая картина такого заболевания может быть довольно разнообразной. Одни женщины просто ощущают незначительную апатию ко всему, другие испытывают периодический панические атаки и необоснованный страх.

Депрессия у беременных возникает независимо от возраста пациентки. Сложные семейные отношения и трудные жизненные ситуации значительно усложняют задачу врачей, поэтому при решении вопроса о том, что делать и как справиться с депрессией во время беременности, требуется индивидуальный подход.

Какие женщины попадают в зону риска

При анализе наиболее распространённых случаев депрессии во время беременности и сопутствующих жизненных факторов можно выделить определённые группы женщин, наиболее предрасположенные к такому расстройству:

• Наследственная предрасположенность женщины к психическим расстройствам. У таких пациенток риск возникновения депрессии во время беременности в первый и третий триместр наиболее вероятен.
• Сложные семейные отношения, в частности с отцом ребёнка. Эмоциональный фон будущей матери может быть нарушен недостаточным вниманием мужчины к происходящим событиям. Как известно, совместно справляться с любыми трудностями намного легче.
• Негативный опыт предыдущей невыношенной беременности, многочисленные выкидыши и искусственные роды также могут стать причиной депрессии при беременности. Страх того, что события могут повториться, заставляет женщину нервничать на протяжении всего срока вынашивания плода.
• Дородовая депрессия беременных может быть спровоцирована длительным лечением от бесплодия, а также наличием у пациентки патологических заболеваний внутренних органов. Тревога за то, что болезни могут помешать нормальному развитию малыша, постепенно перерастает в постоянный панический страх, который не позволяет переключиться на положительные эмоции. В таком состоянии женщина вместо того чтобы решить вопрос, как помочь себе избавиться от негатива, наоборот усугубляет ситуацию. В результате депрессия перед родами принимает тяжёлую форму.
• Изменения структуры головного мозга, которые провоцируют эмоциональные нарушения во всех триместрах беременности, могут стать следствием вредных привычек матери (курение, алкогольная зависимость, интоксикация вредными химическими веществами).

Симптоматика заболевания

Беременность и депрессия являются довольно распространённым словосочетанием. Тревога за здоровье ребёнка, предстоящие роды сопровождаются различными клиническими симптомами:

• беспричинное раздражение по любому поводу;
• отсутствие эмоционального возбуждения;
• ощущение неуверенности в себе и заниженная самооценка;
• постоянная сонливость;
• нежелание покидать жилое помещение;
• обострённое чувство голода;
• ощущение постоянного негатива;
• отказ от посещения женской консультации.

Сильнейшая депрессия во время беременности может довести женщину до суицидальных мыслей. Однако чаще всего такие размышления остаются нереализованными.

Депрессия в первом триместре

Психическое расстройство, появляющееся при беременности на ранних сроках, чаще всего становится следствием физиологической перестройки организма. Новые ощущения, ранний токсикоз, различные ограничения заставляют будущую маму испытывать целую гамму чувств.

Первый триместр является самым сложным периодом. Женщина вынуждена отказаться от некоторых любимых занятий и вредных привычек. Нередко женщина начинает упрекать отца ребёнка в невнимании к себе. Все эти события формируют в подсознании негативный настрой, несмотря на то, что беременность проходит без осложнений.

Лёгкая психоэмоциональная нестабильность с медицинской точки зрения считается косвенным симптомом произошедшего зачатия. Поэтому основой задачей врачей является правильное диагностирование проблемы. Спрогнозировать, какие последствия могут наступить по причине депрессивного состояния, довольно сложно, однако нарушение эмоционального фона может негативно сказаться на нервной системе малыша . Плод, вынашиваемый в состоянии постоянного стресса, плохо набирает вес.

Психическое расстройство второго триместра

Во втором триместре женщина полностью осознаёт своё положение. В этот период в голове начинают зарождаться мысли о кардинальных изменениях жизни. Будущая мама начинает тревожиться по поводу временного прекращения рабочей деятельности и искать новые ежедневные занятия. При условии, если беременная смогла самостоятельно спланировать свой режим дня, найти подходящее хобби и отвлечься от негативных мыслей, депрессия второго триместра может пройти незаметно.

Однако избавиться от депрессии самостоятельно не всегда получается. Физиологические симптомы второго триместра заставляют женщину испытывать ежедневные негативные эмоции. Видимое изменение фигуры, частые мочеиспускания, боль в спине, чувствительность груди вызывают постоянный дискомфорт, в результате которого будущая мама начинает думать о возможных осложнениях.

Депрессивное состояние в третьем триместре

Депрессия при беременности на поздних сроках считается наиболее вероятным явлением. Это время становится самым тяжёлым для будущей мамы. Женщину начинают одолевать тревожные мысли по поводу приближающихся родов, она всё чаще ищет уединения, становится неразговорчивой и скрытной. Так как бороться с депрессией во время беременности самостоятельно довольно сложно, в этот период женщине может потребоваться помощь квалифицированного психолога.

Депрессия на последних неделях беременности может принимать острую форму. Максимально увеличенный живот мешает беременной женщине полноценно отдохнуть или расслабиться. Все мысли будущей мамы направлены на приближающиеся роды. Нередко негативный настрой усугубляется тем, что все вокруг постоянно спрашивают, когда, наконец, родится малыш.

Психологи утверждают, что стрессовое состояние, передаваемое малышу через плаценту в 3 триместре, может закрепиться в его подсознании и в дальнейшем оказать негативное влияние на психику взрослеющего ребёнка. Дети, испытавшие стресс в утробе матери, медленнее развиваются и значительно отстают от своих сверстников.

В случае выявления тревожных симптомов беременной женщине необходимо срочно обратиться за помощью, так как чем спокойнее себя будет чувствовать будущая мама, тем легче пройдёт рождение малыша. Кроме того, женщине потребуется много сил в послеродовый период.

Профилактика заболевания

Для того чтобы депрессивное состояние не омрачило самый счастливый и волнительный период жизни женщины, необходимо своевременно принимать профилактические меры. В первую очередь женщина нуждается в поддержке близких родственников. Забеременев, будущая мама испытывает необходимость в постоянном общении. Для неё очень важно, чтобы случившееся событие имело положительную оценку.

Кроме того, для профилактики депрессии необходимо соблюдать определённые правила:

• не заниматься чрезмерными физическими нагрузками;
• полноценно питаться;
• часто гулять на свежем воздухе;
• соблюдать режим дня;
• общаться с женщинами в положении;
• стараться получать только положительные эмоции;
• следить за своей внешностью;
• заниматься любимыми занятиями;
• своевременно посещать врача.

Стоит отметить, что незначительные перепады настроения, временный пессимистический настрой, капризность являются абсолютно нормальным состоянием беременной женщины. Такие эмоциональные проявления помогают будущей маме снять стресс и настроиться на позитивный лад.

Многие женщины наслышаны о послеродовой депрессии. Однако не все знают, что подобное состояние может возникнуть и во время вынашивания ребёнка. Причём появиться оно может даже в самых благополучных ситуациях, когда малыш желанный, есть заботливый муж, достаток, здоровье. Какие же факторы могут спровоцировать депрессию? Как помочь беременной справиться с этим расстройством психики?

Причины развития депрессии у будущей мамы

Депрессия представляет собой патологическое состояние психики (в переводе с латинского depression - подавление), при котором человек негативно воспринимает окружающую обстановку и самого себя в ней. Больной не может справиться с безысходностью, как ему кажется, ситуации, убеждён, что всё плохо, а в будущем будет только хуже.

Интересно, что у женщин депрессия встречается вдвое (а то и втрое, по мнению некоторых специалистов) чаще, нежели у мужчин. Возможно, связано это с тем, что прекрасный пол охотнее делится своими переживаниями, поэтому психическое расстройство проще выявить. Однако ключевая причина в другом: эмоциональное состояние прекрасного пола более тесно связано с работой нейроэндокринной системы.

Данное взаимодействие лучше всего прослеживается в критические периоды изменения гормонального фона, например, во время беременности. Конечно, в идеале процесс вынашивания ребёнка должен протекать в условиях спокойствия и гармонии. Так задумано самой природой. Однако же современный ритм жизни, социальная обстановка и масса вытекающих отсюда страхов приводят к всё более частому возникновению у будущей мамы депрессии (на сегодняшний день это 10–20% беременных).

Существуют определённые факторы, которые провоцируют развитие депрессивного состояния у беременной:

1. Нежелательная беременность. В этом случае женщина подсознательно воспринимает рождение ребёнка как нечто негативное, тягостное. Часто это бывает при незапланированной второй беременности, когда пополнению семьи препятствуют материальные и прочие трудности или же в первый раз вынашивание малыша (или роды) проходило очень тяжело. Сюда же следует отнести беременность в результате насилия, чрезмерную боязнь утратить стройность фигуры.
2. Наследственный фактор. У женщины имеется склонность к депрессии на генетическом уровне, у кого-то в семье есть подобное заболевание. Риск в данном случае очень высок.
3. Депрессивное состояние до беременности. Особенно плохо, если лечение было прервано.
4. Продолжительное лечение бесплодия либо неоднократные выкидыши (замершие беременности) в прошлом. Даже один раз потеряв ребёнка, женщина может впасть в депрессию вследствие страха снова пережить потерю.
5. Гормональные проблемы. Это могут быть патологии щитовидной железы. Её сниженная функция довольно часто сопровождается паническими приступами, унынием, отрешённостью.
6. Осложнения беременности. Это слишком сильный токсикоз, риск возникновения патологий у плода. Плохое физическое состояние отражается на психике.
7. Перенесённое эмоциональное потрясение. Например, это смерть близкого человека, расставание с отцом будущего ребёнка, проблемы на работе, вынужденная смена места жительства.
8. Иррациональные представления о жизни. Иногда (в основном вследствие неправильного воспитания) женщина имеет завышенную самооценку, не совсем адекватно оценивает своё место в окружающем мире. Могут присутствовать такие установки: «Все обязаны меня любить и ценить», «Всё должно быть так, как мне хочется». Когда такая эгоистичная особа узнаёт о своей беременности, она убеждена, что все вокруг просто обязаны носить её на руках. Несоответствие же реальности ожиданиям приводит к разочарованию, постоянному напряжению и может вылиться в депрессию.

Симптомы заболевания

Депрессию у беременной можно распознать по характерным симптомам:

1. Самые первые «звоночки» - это чрезмерные необоснованные опасения об исходе беременности, здоровье плода. Женщина не может усидеть на месте, живёт в постоянном ожидании беды. По малейшему поводу текут слёзы, становится жалко себя.
2. Снижение аппетита вплоть до его полного отсутствия. Однако же у некоторых наблюдается прямо противоположная реакция - всё время хочется есть.
3. Нарушение сна. Заснуть будущей маме мешают мрачные мысли. Непродолжительный сон не приносит бодрости: нет сил встать, но и отдыхать больше не хочется.
4. Снижение интереса к интимной жизни.
5. Необоснованно резкая реакция на внешние раздражители. Женщина может стать агрессивной, но иногда, наоборот, развивается полная апатия к окружающему, в том числе утрата интереса к любимым занятиям.
6. Появление ощущения собственного бессилия, бесполезности своего существования, чувства ненужности близким людям. Отсюда идёт стремление к уединению, нежелание контактировать с окружающим миром. Крайняя степень этого состояния - агорафобия (страх выходить из дома, боязнь открытого пространства и скопления людей).
7. Могут появляться мысли о самоубийстве. Это наиболее опасный признак, который свидетельствует о том, что заболевание запущено, и требует срочного обращения к специалисту.

Естественно, многие из перечисленных признаков могут проявиться у каждой беременной - речь идёт о временном снижении настроения (опять-таки вследствие взаимодействия психоэмоционального фона с нейроэндокринной системой). Однако такие проявления будут эпизодическими. Если же совокупность симптомов повторяется изо дня в день более двух недель, то, скорее всего, у будущей мамы развивается депрессия, требующая обращения к врачу и обязательного лечения.

Депрессия на разных сроках беременности

Вынашивая ребёнка, женщина психологически проходит ряд этапов: от принятия своего нового положения до подготовки к родам и планирования предстоящего уклада жизни. На каждом сроке определённые факторы могут провоцировать лёгкое уныние, которое у некоторых может вылиться в самую настоящую депрессию.

Ранние сроки

Психологи называют первый триместр беременности этапом «полного отрицания» своего нового положения. Несмотря на то что эмбрион развивается быстрыми темпами, женщина строит планы на будущее (к примеру, продолжает продумывать туристическое путешествие, которое по времени совпадает с предродовыми неделями). Делает она это абсолютно неосознанно, но только когда беременность проходит без осложнений. Чуть позже приходит понимание того, что желания не воплотятся в жизнь, и это вызывает разочарование.

В первые недели изменяется гормональный фон будущей мамы, что само по себе повышает склонность к переживаниям и страхам. Женщине приходится отказываться от многих любимых вещей: посещению сауны, интенсивных тренировок в спортзале, катанию на лошадях и пр. А если всё это сопровождается не совсем идеальными отношениями с мужем и родственниками, то риск впасть в депрессию довольно велик. Также не забываем про токсикоз, который также способен омрачить настроение.
Колебания гормонального фона в начале беременности провоцируют склонность к переживаниям и страхам, что способно перерасти в депрессию

В норме беременная женщина довольно быстро принимает своё «интересное» положение (опять-таки в течение примерно двух недель). И тогда беспричинные слёзы, бессонница, мрачные мысли (следствие гормональных колебаний) прекращаются. Но если имеет место начинающаяся депрессия, то настроение не улучшается, а становится всё более пессимистичным.

Депрессии второго и третьего триместров

Начиная со второго триместра, будущая мама вступает в новый психологический период, который можно назвать «поиск утраченного объекта». Данное понятие включает в себя перспективную работу, учёбу в институте, любимое времяпрепровождение, общение с друзьями и пр. Малыш начинает шевелиться, и женщина более осознанно ощущает его физическое существование. Она впервые чётко осознаёт, что её привычная жизнь кардинально изменится после родов.

На данном этапе важно не поддаваться тревожным мыслям, а найти себе какое-то новое занятие, к примеру, пойти на курсы иностранного языка, заняться живописью (онлайн-курсы), фотографией и пр. Это поможет осознать, что беременность не означает конец общественной жизни и личным интересам.

В третьем триместре, если у будущей мамы есть склонность к депрессии (мнительность, меланхоличность), то это заболевание может развиться под влиянием физиологического дискомфорта: нарастающая боль в спине, физическая ограниченность из-за больших размеров живота, гестоз, гипертония и пр.

В третьем триместре физиологический дискомфорт (например, боли в спине) не лучшим образом влияют на настроение

Депрессивное состояние перед родами

Последние недели перед появлением малыша на свет психологи называют этапом «предродовой депрессии». В это время приступы паники могут случиться даже у очень уравновешенных женщин, что вполне объяснимо. Все женщины в той или иной степени боятся самого процесса родов, тем более, если в семье или у знакомых были случаи неблагоприятных исходов. Часто у будущей мамы появляется плохое настроение, плаксивость, чувство беспомощности и ненужности, которое может перерасти в депрессию.

Я сама очень боялась ложиться в роддом за пару недель до беременности (так посоветовал врач, чтобы наблюдать меня). Тревожные мысли охватывали по ночам: не хотелось спать, возникало чувство жалости к себе. Помимо естественного страха перед медицинскими учреждениями (который, наверное, есть у многих людей), пугала неизвестность: мало того, что просто пролежишь столько времени в больнице, но потом ещё не выйдешь из неё, а предстоят роды - нечто неизвестное и пугающее. Тем более что плод по УЗИ был крупным, и многие уверяли, что обязательно предстоят разрезы (как оказалось, ничего такого не случилось, всё прошло благополучно). Правда, моё состояние не доходило до депрессии: днём удавалось взять себя в руки и спокойно заниматься своими делами.

Беременные в предродовые недели могут вести себя странно: одни долго гуляют в уединённых местах, другие же с головой погружаются в шитьё или вязание.

Видео: депрессия на разных сроках беременности (объясняет врач-психотерапевт высшей категории, кандидат медицинских наук А. В. Галущак)

Потенциальная опасность депрессии для плода

Хотя депрессия во время беременности по своей интенсивности гораздо мягче, чем похожее состояние после родов, она может негативно повлиять на процесс вынашивания и здоровье плода. Последствия психического расстройства могут быть следующими:

1. Увеличивается риск выкидыша, преждевременных родов (из-за значительного повышения гормона стресса кортизола может начать усиленно сокращаться матка).
2. Недостаточный вес ребёнка при рождении.
3. Дыхательная недостаточность.
4. Неврологические нарушения у малыша: синдром гиперактивности у младенца либо другие поведенческие особенности. Малыш может плохо спать, часто плакать, медленнее развиваться.
5. Вероятность развития депрессии у ребёнка в будущем. По мнению психологов, таким детям сложнее приспосабливаться к жизненным трудностям, справляться с жизненными неурядицами.

Депрессия у мамы во время беременности может негативно отразиться на развити малыша, например, он может часто плакать и плохо спать

Во время работы воспитателем в детском саду мне запомнился один мальчик. Во время тихого часа он постоянно просыпался и плакал навзрыд. Я с трудом его успокаивала, после чего он снова засыпал. После разговора с его матерью выяснилось, что всю беременность она панически боялась потерять ребёнка (врачи ставили угрозу выкидыша), избегала малейшей физической активности (к примеру, даже не брала в руки пылесос). Всё это отразилось на малыше: он был очень ранимым и неуверенным в себе.

Лечение депрессии у будущей мамы

Депрессия - это довольно тревожное состояние при беременности. Поэтому родные должны деликатно объяснить женщине, что необходимо обратиться к специалисту: психологу или психотерапевту. Врач оценит сложность заболевания и подберёт необходимое лечение.

Депрессия при беременности - повод обязательного обращения к специалисту

Приём медицинских препаратов

Вообще, при лечении депрессии психотерапевты назначают своим пациентам антидепрессанты. Однако применять их при беременности нежелательно (как и большинство химических препаратов), особенно на ранних сроках ввиду потенциальной опасности тератогенного эффекта. Но если заболевание запущено или симптомы ярко выражены (например, женщина напрочь отказывается принимать пищу или помышляет о самоубийстве), то иногда приходится использовать данные средства.

Чаще всего врачи назначают будущим мама трициклические антидепрессанты (ТЦА, это Анафранил, Амитриптилин, Мелипрамин), а также селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС - Паксил, Ципрамил, Флуоксетин, Золофт и др.). Эти медикаменты, воздействуя на нейронные процессы головного мозга, нормализуют болезненно сниженное настроение.
В тяжёлых случаях врач назначает будущей маме антидепрессанты

Что касается побочных эффектов данных препаратов, то у ребёнка после рождения могут наблюдаться следующие явления:

1. Учащённое сердцебиение, дрожь.
2. Сниженная активность желудочно-кишечного тракта, диарея.
3. Дыхательная недостаточность.
4. Задержка мочеиспускания.

При депрессии возможно применение и растительных антидепрессантов, самый популярный из которых - отвар зверобоя. Однако в период беременности это средство также небезопасно, поскольку его действующие вещества не особо отличаются от тех, что получены химическим путём. Тем более недопустимо назначать растение себе самостоятельно.

Электросудорожная терапия

Серьёзной альтернативой использованию антидепрессантов является электросудорожная терапия (ЭСТ). Она основана на применении электрических разрядов, которые вызывают судорожное состояние. Учёными ещё не полностью изучен принцип действия электрошока, предполагается лишь, что он блокирует действие гормонов стресса и восстанавливает связи между клетками головного мозга.

Метод обычно применяют для достижения быстрого и надёжного результата. Однако при беременности он используется опять-таки в крайних случаях, поскольку вероятны следующие побочные эффекты, представляющие риск для плода:

1. Повышение артериального давления.
2. Учащение пульса.
3. Повышение тонуса матки.

Светотерапия

Новейшей методикой лечения депрессии является светотерапия с одновременным приёмом жирных кислот Омега-3. Причём, солнечный свет может имитироваться специальными аппаратами. Исследования доказывают эффективность и безопасность данного метода, в том числе для беременных женщин. Однако таким образом можно бороться только с лёгкой и умеренной депрессией.

Для лечения незапущенной депрессии у беременных можно применять светотерапию

Психотерапевтические методы лечения

К счастью, большинство будущих мам сталкиваются с не очень сильной депрессией. Она довольно успешно излечивается с помощью психотерапии. Особенно часто используется такие её разновидности, как когнитивно-поведенческая и гипноз. Грамотный специалист прорабатывает сомнения и страхи женщины, выявляет её нереалистичные умозаключения и обучает навыкам рационально-позитивного мышления.

Сеансы психотерапии помогут беременной преодолеть депрессивное состояние

Сеансы психотерапии могут быть индивидуальными и групповыми. Последние позволяют будущей маме понять, что она не одинока в своей проблеме. Пациентка получает поддержку от других членов группы и сама может помочь другим людям.

При лёгкой степени депрессии у беременной роль психотерапевта может примерить на себя муж либо другой близкий человек. Женщине в таком состоянии особенно необходимы разговоры по душам, сочувствие. Однако нельзя погружаться в болезнь вместе с женщиной, разделять её пессимизм. Необходимо исключать критические замечания, всё время напоминать будущей маме, что она не виновата в своём состоянии, что оно временное.

В жизнь беременной следует привносить как можно больше положительных эмоций, по возможности вовлекать её в какую-либо полезную деятельность - всё это отвлекает от мрачных мыслей.

При депрессивном состоянии особенно важна поддержка самых близких людей

Психотерапия на поздних сроках беременности

В предродовые недели запущенная депрессия способна перерасти в истерику: ведь психическое расстройство усиливается из-за физиологических факторов (тяжесть в животе, неуклюжесть, боли в спине и пр.). Поэтому бороться с заболеванием нужно уже при первых симптомах с помощью психотерапии, в том числе в домашних условиях.

Близкие должны донести до женщины, что драгоценное время, оставшееся до родов, нужно тратить не на переживания, а на любимые занятия, подготовку вещей для малыша.

Кроме того, беременной просто недопустимо работать на последних месяцах, какой бы перспективной не была её профессия. В декрет обязательно нужно уходить своевременно.

Привести в порядок мысли также помогает посещение специальных курсов для беременных: там женщина получит конкретные знания о предстоящих родах, развеет свои возможные страхи, пообщается с другими будущими мамами.

Курсы для беременных помогут женщине отвлечься от пессимистичных мыслей и настроиться на позитивное будущее

Как помочь себе самостоятельно

Если психическое состояние беременной женщины не тяжёлое, то она сама должна приложить усилия, чтобы побороть затянувшуюся хандру. Помогут в этом следующие рекомендации:

1. Не нужно держать свои эмоции в себе. Лучше выплакаться, поделиться с близкими своими сомнениями, обидами, страхами.
2. Необходимо приучать себя к позитивному мышлению. Конечно, вначале будет немного сложно - придётся контролировать каждую мысль, но потом это войдёт в привычку, и даже жуткая пессимистка сможет превратиться в жизнерадостную оптимистку. К примеру, мысль «Я теперь некрасивая и не нравлюсь мужу» следует заменить другим суждением «Во время беременности внешность меняется: все вокруг говорят, что я похорошела».
3. Стабильный режим дня. Ложиться спать и вставать следует в одно и то же время: это уменьшает перепады настроения.
4. Следует пересмотреть своё меню. Оно должно быть богато витаминами, углеводами (это энергия и питание для мозга), жирными полиненасыщенными кислотами (они помогают бороться со стрессом).
5. Больше времени нужно проводить на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду. Ведь солнечные лучи способствуют синтезу гормона радости.
6. Отличные натуральные антидепрессанты - занятия спортом, разрешённые беременным. Это, например, йога или плавание, которые также помогают выработке серотонина.
7. Выплеснуть негативные эмоции многим помогает арт-терапия.
8. Известно, что снятию стресса способствует уход за домашними питомцами (если, конечно, у женщины нет аллергии на шерсть и пр.). Кроме того, это подготавливает будущую маму к заботе о малыше.