Шевеления ребенка в процентах. Шевеление плода во время беременности

Одним из самых волнующих ощущений в жизни каждой женщины являются первые шевеления при беременности. Многие будущие мамы, которые вынашивают первого ребенка, переживают по поводу того, как ощущаются шевеления плода, на каком сроке обычно это происходит, как часто и насколько интенсивно должен «брыкаться» малыш. Естественно, каждое течение беременности индивидуально, поэтому мы рассмотрим усредненные нормы и показатели касательно шевеления ребенка.

Когда ощутимы первые шевеления

Во время беременности первое шевеление плода ощущается во второй половине интересного положения, между 18 и 22 неделями. Это не значит, что до этого времени малыш спокойно спит в мамином животике и не двигается. Просто он еще такой маленький, что женщина не чувствует, как он, отталкиваясь от стенок матки, плавает в амниотической жидкости. К 18-20 неделям малыш вырастает настолько, что будущая мама уже может замечать его легкие движения. Большинство женщин испытывают ощущение первого шевеления на 20-22 неделе беременности. Во втором триместре оно чувствуется, как толчки в разных частях живота: у малыша еще достаточно места, чтобы двигаться во всех направлениях, сучить ручками и ножками, «играться» пуповиной. Чем больше срок беременности, тем малыш становится больше, а соответственно и сильнее. Его уверенные пинания маминого живота изнутри сильно отличаются от робких, первых шевелений. При беременности до 30-32 недели ребенок еще свободно переворачивается, а потом он занимает устойчивое положение головой вниз (головное предлежание плода), хотя в некоторых случаях малыш располагается ягодичками или ножками вниз (тазовое предлежание плода).

Многие женщины отмечают, что первые шевеления при второй беременности чувствуются намного раньше, чем при первой. Этот феномен объясняется очень просто, будущая мама уже знает, как ощущается движение малыша в животике. В то время как при первой беременности легкие шевеления плода она могла спутать с повышенным газообразованием или перистальтикой кишечника, или мышечными сокращениями. К тому же у женщин, которые беременны не в первый раз, передняя брюшная стенка более растянута, а соответственно и более чувствительна. Согласно статистических данных большинство будущих мам ощущают первые шевеления при второй беременности на сроке около 16 недель.

Замечено, что полные женщины несколько позже ощущают первые движения малыша в животе, чем более худощавые будущие мамы.

Как часто и насколько интенсивно малыш должен шевелиться

После того как прошло чувство радости от ощущения первых шевелений, будущая мама начинает задаваться вопросом, как часто и насколько сильно должен толкаться малыш при нормальном течении интересного положения. Ведь по характеру двигательной активности ребенка можно судить о том насколько хорошо он растет и развивается, насколько ему комфортно в мамином животике.

Примерно до 26 недели беременности, пока ребенок еще относительно маленький, будущая мама может ощущать его шевеления всего несколько раз в сутки. Это не говорит о том, что он неактивный и мало двигается, просто женщина еще недостаточно хорошо распознает шевеления своего малыша, и может не замечать некоторые его движения. Согласно среднестатистическим данным после 26-28 недели ребенок должен активно шевелиться примерно 10 раз за 2-3 часа.

Чтобы будущей маме было легко и удобно определять, достаточно часто двигается ее ребенок или нет, акушеры-гинекологи советуют с того момента, когда первые шевеления начали явственно ощущаться, вести так называемый календарь «шевелений плода» . Каждый день будущая мама должна подсчитывать количество почувствованных ею движений малыша, и каждый раз, когда она ощутит десятый «пинок», отмечать в календаре время этого события. В случаях, когда женщине кажется, что малыш недостаточно активно двигается, она должна занять удобное положение и расслабиться, перед этим можно съесть что-нибудь (существует недоказанная гипотеза, что после еды ребенок интенсивнее двигается). Если по прошествии двух часов беременная не ощутила 5-10 шевелений, то ей необходимо не спеша подняться и спуститься по лестнице, походить, а потом снова спокойно полежать. В большинстве случаев перечисленные выше мероприятия приводят к активизации двигательной активности малыша. Если же через 2-3 часа женщина не ощутила толчков изнутри, то она должна как можно скорее обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы он проверил состояние ребенка в мамином животе.

Многие женщины начинают переживать, если малыш очень энергично двигается. Но не стоит волноваться, ничего страшного в этом нет. Слишком активные шевеления ребенка не являются патологией, чаще всего причина такой бурной деятельности в том, что будущая мама заняла неудачную позу, которая доставляет малышу дискомфорт. Обычно повышенная двигательная активность наблюдается в тех случаях, когда женщина сидит, сильно отклонившись назад, или лежит на спине. Стоит беременной изменить положение своего тела, например, лечь на бок или сесть, наклонившись вперед, как ребенок успокаивается, и шевелится менее интенсивно.

Шевеления плода во время беременности крайне важны не только для будущей мамочки, но и для врачей. Женщина всегда с нетерпением и трепетом ожидает этого волнительного момента, даже если она беременна уже не в первый раз. А гинеколог, анализируя частоту, регулярность и характер движений крохи, делает заключение о его развитии и общем состоянии. Несмотря на огромный рывок в области пренатальной (то есть дородовой) диагностики, шевеления плода внутри утробы остаются одним из самых важных по значимости показателей. Поэтому за ними нужно следить в течение всей беременности, совершая подсчет шевелений и анализ их особенностей.

Но сегодня мы поговорим о том, когда появляются и когда чувствуются именно первые шевеления плода при беременности, на что они похожи, с чем их можно сравнить и о чем они говорят.

На каком сроке чувствуются первые шевеления плода при беременности

В это трудно поверить, но первые свои движения эмбрион совершает на очень раннем сроке, уже начиная с 7-8 недель. Безусловно, они еще рефлекторны и неосознанны, совершенно не скоординированы и очень слабы. Тем не менее, уже на таком маленьком сроке нервные и мышечные ткани достигают своего развития до такой степени, что начинает осуществляться пусть и весьма скромная, но все же двигательная активность.

Размер плода на 8 неделе беременности не превышает 2 сантиметров. Он еще очень мал, и может свободно плавать в плодном пузыре, даже не касаясь его стенок. Безусловно, будущая мама не может чувствовать этих движений, но малыш развивается и совершенствуется очень быстро, с каждой неделей достигая все высшего уровня развития. Уже спустя неделю он учится заглатывать околоплодные воды, а это очень серьезная работа. 10-неделльный плод умеет открывать и закрывать ротик, махать ручками и сжимать их в кулачки. В 11 недель малыш потягивается и впервые начинает мочиться!

Дальше он становится еще более активным - кувыркается, сосет пальчики, зевает, реагирует на изменение света и на звуки. На 15 неделе костная система уже крепнет, а поэтому совсем скоро Вы ощутите его толчки физически. Начиная с 16 недели, плод уже реагирует на доносящиеся извне звуки, на 17 неделе начинает активно работать мимика (кроха жмурится), а еще через неделю он уже вовсю работает ручками: закрывается от яркого света, играет с пуповиной, зажимает пальчики в кулачки. Места в утробе постепенно становится все меньше: шансы почувствовать первые толчки возрастают.

Все это время кроха крепчает, его движения становятся все более скоординированными, сильными и активными, и вот уже к 15-16 неделе его мамочка может ощутить присутствие другой жизни в своем лоне физически, в виде толчков и копошений. Но все же в большинстве случаев впервые это происходит немного позже.

Первые шевеления при беременности у всех женщин ощущаются на разных сроках. Во многом это зависит и от чувствительности будущей мамы. Нередко женщины принимают первые шевеления за мышечные сокращения кишечника, а в других случаях, наоборот, кишечная активность воспринимается как шевеление малыша. Поэтому сроки, когда чувствуются первые шевеления, разнятся. И все же, врачебный опыт и отзывы беременных свидетельствуют о том, что в среднем они появляются на сроках между 18 и 24 неделей. Появление ощущений раньше или позже на 2-3 недели можно считать нормой, ведь это ощущение оценивается субъективно.

Чаще всего акушеры говорят о том, что первые шевеления при первой беременности ощущаются на 18-22 неделе. В это время малыш совершает в среднем 200 движений в сутки. Наиболее активен он в период между 28 и 32 неделями беременности: суточное количество движений достигает 600. Чаще и сильнее всего женщина ощущает малыша в состоянии покоя - обычно вечером или ночью, когда полностью расслабляется.

Об этом можно много и образно рассказывать, но никакие описания не сравнятся с настоящими ощущениями собственного малыша. Более того, все мы оцениваем и описываем их по-разному: одни смешно, другие романтично, а третьи и вовсе приземлено и прозаично.

Как Вы уже поняли из написанного выше, первые шевеления ребенка очень часто напоминают кишечную перистальтику: кажется, будто в животе урчит. И по этой причине иногда бывает сложно определить, шевелится это ребеночек или «бушует» кишечник.

Тем не менее, все без исключения беременные (экс и настоящие) утверждают: спутать столь ожидаемые и желанные первые движения крохи ни с чем нельзя. Пусть и не за первым разом, но очень скоро Вы поймете: это точно малыш!

Мамочки сравнивают его первые движения с плесканием рыбки, трепетанием крылышек бабочки… Представьте себе, что вы спрятали в ладонях мотылька, и он машет крыльями… Только это - в животике.

Физические ощущения и понимания того, что в утробе развивается Ваша кровиночка, несравнимы ни с чем! Большинство беременных именно с этого момента начинают по-настоящему осознавать, что совсем скоро они станут мамой!

Что означают шевеления плода при беременности

Между прочим, на сроке, когда мама начинает ощущать движения своего малыша, они уже несут в себе определенный смысл и становятся настоящим способом общения крохи с внешним миром. А, не забывайте, что пока что весь мир для него - это в первую очередь Вы сами. Приблизительно с 23-24 недели беременности ребеночек реагирует двигательной активностью на самые разные физические и эмоциональные раздражители. Будь ему некомфортно, неудобно или тяжело, или же будь плохо его любимой мамочке (расстроилась, перенервничала, устала, взволновалась, перенапряглась) - кроха либо затихает, либо возбуждается, и Вы очень скоро научитесь распознавать его «настроение». Приблизительно с этого срока, говорят специалисты, шевеления плода уже напоминают движения новорожденного ребенка.

Специалисты убеждены, что уже в период своего внутриутробного развития малыш проявляет свой характер посредством двигательной активности. Тем не менее, если Вы в течение 12 часов не отмечаете ни единого шевеления или же на протяжение трех дней подряд замечаете, что ребеночек повысил свою активность, необходимо обязательно сказать об этом своему врачу. Очень часто такие изменения могут свидетельствовать об испытуемом ребенком дискомфорте, в частности о внутриутробной гипоксии .

Независимо от того, беременны Вы впервые или уже имеете материнский стаж, шевеления плода всегда имеют особое диагностическое значение. К ним нужно прислушиваться, их следует научиться понимать, на них, безусловно, нужно отвечать любовью и лаской.

Между тем, зачастую повторно беременеющие женщины ощущают первые шевеления плода несколько раньше, чем в первый раз, - в среднем приблизительно на 16-18 неделе беременности. Это имеет несколько объяснений. Во-первых, они уже знакомы с этим ощущением и могут сразу его распознать. Во-вторых, матка уже рожавших женщин более чувствительна к подобного рода воздействиям. К слову, худышки зачастую ощущают первые шевеления плода раньше, чем мамочки «в теле». Не забывайте и о том, что срок беременности не всегда бывает определен правильно, и это тоже может быть причиной того, что Вы почувствовали своего малыша впервые раньше или позже, чем большинство других женщин.

Кроме того, вынашивающие многоплодную беременность женщины часто приходят в замешательство: им кажется, что малыш очень активен или копошится сразу везде, в то время как при одноплодной беременности более высокая двигательная активность на поздних сроках отмечается в области расположения ножек крохи (чаще всего это область подреберья, ведь большинство малышей имеет головное предлежание, то есть обращено головкой к лобку).

Как бы там ни было, а первые шевеления плода при беременности являются первым доступным методом взаимного общения малыша с мамой. Разговаривайте с ним, пойте ему песни, советуйтесь, дарите ему свою любовь. Он все прекрасно понимает уже сейчас! А это благословенное время Вашего недостижимого ни для кого общения уже никогда больше не повторится…

Специально для - Елена Семенова

Первые отчетливые шевеления плода, как правило, женщины ощущают ближе ко второй половине беременности, причем повторнородящие чувствуют их раньше, чем мамы, ожидающие своего первого ребенка. Это связано с тем, что рожавшие женщины уже знают, каковы эти ощущения, а женщины, беременные впервые, поначалу могут перепутать шевеления плода, пока они еще недостаточно интенсивны, с перистальтикой кишечника, газообразованием в животе или мышечными сокращениями. Кроме того, у повторнобеременных передняя брюшная стенка более растянута и чувствительна. Более полные женщины ощущают шевеления плода несколько позже, чем худощавые.

Итак, во время первой беременности женщины ощущают первые шевеления плода, как правило, в промежутке между 18 и 22 неделями (обычно в 20 недель), а повторнородящие могут почувствовать движения будущего малыша уже с 16 недель.

Когда будущие мамы начинают чувствовать движения своих малышей, у них появляется множество вопросов и сомнений: как часто должен шевелиться ребенок? достаточно ли интенсивно он шевелится?

Следует помнить, что каждый малыш индивидуален и развивается в своем собственном темпе, а нормы, касающиеся шевелений плода, имеют достаточно широкий диапазон.

Характер шевелений

Первый триместр. В первом триместре беременности происходит наиболее интенсивный рост будущего ребенка. Сначала группа клеток быстро делится, растет и превращается в эмбрион, который прикрепляется к стенке матки и начинает расти, защищенный амниотической жидкостью, плодными оболочками и мышечной стенкой матки.

Уже с 7–8 недель при проведении ультразвукового исследования можно зафиксировать, как движутся конечности эмбриона. Это происходит потому, что его нервная система уже достаточно созрела, чтобы проводить нервные импульсы к мышцам. В это время эмбрион движется хаотично, и его движения, казалось бы, лишены всякого смысла. И конечно же, он еще слишком мал, а шевеления слишком слабы, чтобы их почувствовать.

Второй триместр. К 14–15 неделям беременности плод уже подрос и его конечности полностью дифференцировались (приобрели привычные для нас вид и форму ручек и ножек), движения стали интенсивными и активными. В этот период малыш свободно плавает в амниотической жидкости и отталкивается от стенок матки. Конечно, он еще очень мал, поэтому эти отталкивания слабы и будущая мама их пока не чувствует.

К 18–20 неделям плод подрастает, и его движения становятся более ощутимыми. Эти легкие первые прикосновения беременные женщины описывают как «порхание бабочек», «плавание рыбок».

По мере роста плода ощущения становятся более отчетливыми, и к 20–22 неделям, как правило, все беременные женщины четко ощущают шевеления своего ребенка.

Во втором триместре будущие мамы могут ощущать «толчки» малыша в разных отделах живота, потому что он еще не занял определенного положения в матке и ему пока достаточно места для того, чтобы переворачиваться и вращаться во всех направлениях.

Чем же занимаются дети, находясь в материнской утробе? По наблюдениям, проведенным при ультразвуковом исследовании, у неродившихся детей имеется множество различных занятий: они пьют амниотическую жидкость (при УЗИ видно, как двигается при этом нижняя челюсть), поворачивают головку, сучат ножками, ручками могут обхватывать ножки, перебирают и хватают пуповину.

По мере увеличения срока беременности малыш растет и становится сильнее. Легкие толчки уже заменяются сильными «пинками», а когда ребенок переворачивается внутри матки, снаружи заметно, как живот меняет свою конфигурацию. В это же время мама может столкнуться с тем, что ее малыш «икает». При этом женщина чувствует, как ребенок вздрагивает через равные промежутки времени. «Икательные» движения связаны с тем, что плод интенсивно заглатывает амниотическую жидкость и его диафрагма начинает активно сокращаться. Такие движения диафрагмой являются рефлекторной попыткой вытолкнуть жидкость. Это совершенно безопасно и является нормой. Отсутствие «икания» также является вариантом нормы.

Третий триместр. К началу третьего триместра плод может свободно переворачиваться и вращаться и к 30–32 неделям занимает постоянное положение в полости матки. В большинстве случаев он располагается головкой вниз. Это называется головным предлежанием плода. Если же малыш разместился вниз ножками или ягодичками, то это называется тазовым предлежанием плода. При головном предлежании активные шевеления ощутимы в верхней половине живота, а при тазовом, напротив, они чувствуются в нижних отделах.

В третьем триместре беременная также может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Будущая мама уже знает, при каком положении тела малышу удобнее, ведь когда мама расположилась в неудобной для ребенка позе, он обязательно даст об этом знать бурными интенсивными шевелениями. Когда беременная лежит на спине, матка оказывает давление на кровеносные сосуды, в частности на те, по которым насыщенная кислородом кровь поступает в матку и к плоду.

Ближе к родам шевеления ощущаются в основном в той области, где располагаются конечности малыша, чаще всего в правом подреберье (так как в подавляющем большинстве плод располагается головкой вниз и спинкой влево). Такие толчки могут даже причинять будущей маме боль. Однако если слегка наклониться вперед, то малыш перестанет так сильно толкаться. Это можно объяснить тем, что в таком положении кровоток улучшается, к плоду поступает больше кислорода и он «успокаивается».

Незадолго до начала родов головка малыша (или ягодички, если плод находится в тазовом предлежании) прижимается ко входу в малый таз. Со стороны кажется, будто живот «опустился». Беременные отмечают, что перед родами двигательная активность плода снижается. Объясняется это тем, что в самом конце беременности плод уже настолько велик, что ему становится недостаточно места для активных шевелений и он будто бы «затихает». Некоторые будущие мамы, наоборот, отмечают повышение двигательной активности плода, так как на механическое ограничение двигательной активности некоторые малыши, напротив, отвечают более бурным характером шевелений.

Как часто шевелится плод?

Характер двигательной активности плода – это своеобразный «датчик» течения беременности. По тому, как интенсивно и часто ощущаются шевеления, можно косвенно судить о том, благополучно ли протекает беременность и как чувствует себя малыш.Приблизительно до 26‑й недели, пока плод еще довольно мал, будущая мама может отмечать большие промежутки времени (до суток) между эпизодами шевелений плода. Это не значит, что малыш не шевелится столько времени. Просто женщина может не замечать некоторых шевелений, ведь плод еще недостаточно силен, а будущая мама еще недостаточно хорошо научилась распознавать движения своего ребенка. А вот с 26–28 недель считается, что плод должен шевелиться 10 раз в течение каждых двух-трех часов.

Акушеры-гинекологи разработали специальный «календарь шевелений плода». В течение дня женщина подсчитывает, сколько раз пошевелился ее малыш, и фиксирует время, когда произошло каждое десятое шевеление. Если беременной кажется, что ребенок затих, необходимо принять удобное положение, расслабиться, съесть что‑нибудь (считается, что после приема пищи двигательная активность плода возрастает) и в течение двух часов отметить, сколько раз за это время пошевелился малыш.

Если насчитывается 7–10 шевелений, то беспокоиться не о чем: с ребенком все хорошо. Если мама не ощущает шевелений малыша в течение 2 часов, следует походить или подняться и спуститься по лестнице, а потом спокойно полежать. Как правило, эти мероприятия помогают активизировать плод, и шевеления возобновятся. Если же этого не произошло, следует в ближайшие 2–3 часа обратиться к врачу. Характер шевелений является отражением функционального состояния плода, поэтому необходимо к ним прислушиваться. Если будущая мама заметила, что в последние дни ребенок стал меньше двигаться, следует также обратиться к врачу, чтобы проверить, как чувствует себя малыш.

К третьему триместру беременности будущие мамы, как правило, уже хорошо знают характер шевелений своих детей и могут заметить любые изменения в «поведении» малышей. Для большинства женщин тревожным знаком является бурное, слишком активное шевеление. Однако повышенная двигательная активность не является патологией и наиболее часто связана с неудобным положением будущей мамы, когда к плоду временно поступает меньше кислорода за счет снижения притока крови. Известно, что когда беременная женщина лежит на спине или сидит, сильно отклонившись назад, плод начинает двигаться активнее обычного. Это связано с тем, что беременная матка сдавливает кровеносные сосуды, которые, в частности, несут кровь к матке и плаценте. При их сдавлении кровь поступает к плоду через пуповину в меньшем объеме, вследствие этого он ощущает нехватку кислорода и начинает активнее двигаться. Если переменить положение тела, например сесть с наклоном вперед или лечь на бок, то приток крови восстановится и плод будет шевелиться со своей обычной активностью.

Когда стоит беспокоиться?

Грозным и тревожным показателем является снижение двигательной активности или исчезновение шевелений ребенка. Это говорит о том, что плод уже страдает от гипоксии, то есть нехватки кислорода. Если вы заметили, что ваш малыш стал реже шевелиться, или вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, то следует незамедлительно обратиться к врачу-акушеру. Если нет возможности посетить врача на амбулаторном приеме, можно вызвать «скорую помощь».

В первую очередь врач при помощи акушерского стетоскопа прослушает сердцебиение плода, в норме оно должно составлять 120–160 ударов в минуту (в среднем – 136–140 ударов в минуту).

Даже если при обычной аускультации (прослушивании) сердечный ритм плода определяется в пределах нормы, необходимо провести еще одну процедуру – кардиотокографическое исследование (КТГ). КТГ – метод, который позволяет оценить сердцебиение плода и его функциональное состояние, проверить, не страдает ли малыш от гипоксии (недостатка кислорода).

Во время проведения исследования специальный датчик ремнями прикрепляется к передней брюшной стенке на спинке ребенка в приблизительной проекции его сердца. Этот датчик определяет кривую сердцебиения плода. Параллельно беременная держит в руке специальную кнопку, на которую следует нажимать тогда, когда она почувствует шевеление плода. На графике это отображается специальными метками. При норме в ответ на шевеление сердечный ритм плода начинает учащаться: это называется «моторно-кардиальный рефлекс». Данный рефлекс появляется после 30–32 недель, поэтому проведение КТГ до этого срока не является достаточно информативным.

КТГ проводят в течение 30 минут. Если в течение этого времени не зарегистрировано ни одного учащения сердечного ритма в ответ на шевеления, то врач просит беременную женщину походить какое‑то время или несколько раз подняться вверх по лестнице, а потом проводит еще одну запись. Если миокардиальные комплексы так и не появились, то это косвенно свидетельствует о гипоксии плода (недостатке кислорода). В данном случае, а также если малыш начал плохо шевелиться при сроке до 30–32 недель, врач назначит допплерометрическое исследование. Во время этого исследования доктор измеряет скорость кровотока в сосудах пуповины и в некоторых сосудах плода. На основании этих данных также можно выявить, страдает ли плод от гипоксии.

При обнаружении признаков гипоксии плода акушерская тактика определяется степенью выраженности гипоксии. Если признаки гипоксии незначительные и невыраженные, то беременной женщине показаны наблюдение, проведение КТГ и допплерометрии и оценка их результатов в динамике, а также назначение лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение и поступление кислорода и питательных веществ к плоду. При нарастании признаков гипоксии, а также при наличии выраженных признаков гипоксии следует произвести немедленное родоразрешение, так как эффективной медикаментозной терапии, направленной на устранение гипоксии плода, на сегодняшний день не существует. Будет это операция кесарева сечения или родоразрешение через естественные родовые пути, зависит от многих факторов.

Среди них – состояние матери, готовность родовых путей, срок беременности и ряд других факторов. Это решение принимается гинекологом индивидуально в каждом конкретном случае.

Таким образом, каждая женщина должна прислушиваться к шевелениям своего ребенка. При наличии каких‑либо сомнений относительно благополучия плода не следует затягивать с визитом к врачу, так как своевременное обращение к акушеру-гинекологу может предотвратить негативные исходы беременности.

Как часто должен шевелиться малыш в течение дня? Почему сегодня он такой вялый? Наверно, такими вопросами задавалась каждая женщина, в животике которой билось маленькое сердечко. Понятно, что это вполне естественное беспокойство матери за ребенка… Однако медиков тоже волнует, сколько раз за день шевелится малыш в утробе матери. И поэтому они рекомендуют женщинам, наблюдающимся во время беременности, подсчитывать количество шевелений при помощи специальных тестов.

К 20-22 неделям, когда формируются спинной и головной мозг, движения плода становятся регулярными. На этом этапе (около 20 недель) мама начинает ощущать и воспринимать движения плода. Известно, что первородящие женщины ощущают шевеление с 20 недель беременности, а повторнородящие - с 18 недель беременности.
Правда, эти сроки могут варьироваться в зависимости:

• от нервной системы самой женщины,
• от чувствительности будущей мамы,
• от веса беременной (более полные женщины начинают ощущать первые шевеления позже, худые - несколько раньше двадцатой недели).
• от количества вод (при многоводии шевеления малыша ощущаются гораздо слабее).

К 24 неделям беременности движения плода напоминают движения новорожденного. С этого возраста малыш активно «говорит» с мамой на языке движений о своей тревоге, радости, удовольствии и своем самочувствии. В свою очередь, плод очень чутко реагирует на изменение эмоционального состояния мамы. Например, когда мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно или, наоборот, затихнуть на некоторое время.
Активность малыша зависит от многих факторов:

• времени суток – как правило, малыш более активен ночью
• физических нагрузок – когда мама ведет активный образ жизни, шевеления малыша обычно не ощущаются или бывают достаточно редкими
• от питания будущей мамы
• психологического состояния беременной женщины,
• от окружающих звуков.

Слишком буйное, болезненное шевеление плода свидетельствует о неблагополучии в его состоянии. Иногда движения малыша причиняют маме боль. В этом случае женщине нужно изменить положение тела. Если длительно, в течение нескольких часов, шевеления плода остаются болезненными, беременная должна обязательно сообщить об этом врачу. Большинство женщин отмечают некоторую болезненность в области подреберий в третьем триместре беременности - и это не является отклонением от нормы.

Примерно с двадцать восьмой недели врач может предложить будущей маме следить за шевелениями плода и подсчитывать их по определенной схеме. Считается, что эта методика используется только тогда, когда нет возможности провести специальное обследование, например КТГ или допплер, однако это не так. Сейчас все чаще в карту беременной включают специальную таблицу, которая поможет будущей маме отметить ее подсчеты.

Зачем нужен тест на шевеление плода?

Результаты подобных тестов могут рассказать врачам о примерном самочувствии маленького человечка. Дело в том, что начиная с двадцать четвертой недели беременности, малыш должен напоминать о своем присутствии примерно десять-пятнадцать раз в течение часа . Конечно, он может и поспать два-три часа, но, в целом, шевеления плода должны быть регулярными. Это означает, что кроха чувствует себя замечательно, и медики могут не волноваться за состояние его здоровья.

Другое дело, если малыш начинает чрезмерно беспокоиться. Такая продолжительная активность безо всякого на то повода может указывать на то, что ребенок находится в состоянии гипоксии (нехватки кислорода). Поэтому при любых изменениях привычного графика, которые и отразит тест на шевеление плода, будущей маме следует немедленно обратиться к врачу.

Или, например, вялая активность ребенка, так же как и полное отсутствие движений, тоже должна насторожить женщину.

При начальных стадиях внутриутробной гипоксии отмечают беспокойное поведение плода, которое заключается в учащении и усилении его двигательной активности. При прогрессирующей гипоксии плода наступает ослабление и прекращение его движений.

Прежде чем паниковать, можно попробовать спровоцировать малыша на активность: принять душ, задержать дыхание, сделать несколько физических упражнений, поесть и как следует отдохнуть. Если это не поможет и малыш не откликнется на мамины действия, шевелений нет около десяти часов - нужно срочно обратиться к врачу. Врач прослушает сердцебиение стетоскопом, назначит обследование - кардиотокографию (КТГ) или УЗИ с допплерометрией. Согласитесь, что лучше перестраховаться, чем потом переживать из-за последствий своего невнимания. Но не стоит переживать, если малыш не дает о себе знать два-три часа - у ребенка тоже имеется свой «режим дня», в котором чередуются состояния активности и сна.

Это достаточно важный вопрос. Главное, правильно выявить шевеление: если ваш малыш сначала пихнул вас, потом сразу же повернулся и потолкал, то это и будет считаться как одно шевеление, а не как несколько. То есть основой определения шевеления будет не количество движений, производимых малышом, а чередование активности (как группы движений, так и одиночных) и покоя.

Методики подсчёта шевелений плода.

Существует несколько методик подсчета шевелений. Определять состояние плода можно по британскому акушерскому тесту, по методике Пирсона, методу Кардиффа, по тесту Садовски и другим методикам. Все они основаны на подсчете количества шевелений, различаясь только временем и сроками проведения подсчетов.

Наиболее популярны у гинекологов методы Пирсона, Кардиффа и Садовски.

«Считай до десяти» - вот как по-другому называется широко применяемый в современной медицине тест шевеление плода Д.Пирсона. Будущей маме на двадцать восьмой неделе беременности вручают специальную карту, на которой ей будет необходимо каждый день отмечать количество шевелений плода. Прислушиваться к «внутренней жизни» полагается с 9 утра до 9 вечера. После десятого шевеления, врачи обычно советуют расслабиться и больше не ставить отметки на графике – это значит, что с малышом все в порядке. При этом стоит учитывать индивидуальные особенности каждого ребенка: кто-то любит порезвиться с утра, а кое-кто устраивает настоящую дискотеку ближе к вечеру.

• в таблице мама отмечает время начала подсчета;
• фиксируется любое движение малыша, кроме икоты - перевороты, толчки, пинки и т.п.;
• при десятом шевелении в таблицу вносится время окончания подсчета.

1. Если между первым и десятым шевелениями прошло двадцать минут или меньше - можно не волноваться, малыш достаточно активен;
2. Если для десяти шевелений потребовалось от получаса - тоже не стоит беспокоиться, возможно кроха отдыхала либо просто относится к малоактивному типу.
3. Если прошел час или больше - спровоцируйте малыша на движение и повторите подсчет, в случае если результат прежний - это повод для обращения к врачу.

Метод Кардиффа для подсчета активности плода

Так же основан на десятикратном подсчете шевелений малыша за двенадцатичасовой период.

Как вести подсчет:

• Так же, как и в методе Д. Пирсона, отмечается время начала подсчета шевелений и время десятого шевеления. Если десять шевелений отмечены, в принципе, можно дальше не считать.

• Если в двенадцатичасовой промежуток малыш выполнил свою «программу минимум» - можно не беспокоиться и начать подсчет только на следующий день.
• Если же женщина не может насчитать нужного количества движений – консультация доктора обязательна.

Он основан на подсчете шевелений малыша после приема беременной женщиной пищи.

• В течение часа после приема пищи будущая мама считает шевеления малыша.
• Если в час не насчитывается четыре движения, проводится контрольный подсчет за следующий час.

• Если в течение двух часов малыш хорошо проявляет себя (не меньше четырех раз за указанный период, в идеале – до десяти) - поводов для беспокойства нет. В обратном случае женщине нужно проконсультироваться с врачом.

Ребенок активно шевелится в животе - хорошо это или плохо? Стоит ли считать это особенностью темперамента малыша или признаком какой-либо патологии? Давайте порассуждаем.

Беременность – это самый восхитительный период в жизни любой женщины. Но вместе с приятными эмоциями часто возникает множество страхов и вопросов. Будущих мам волнует, как ребенок чувствует себя в утробе, а чересчур активные его повороты и толчки могут стать поводом для сильного беспокойства.

Как активно должен шевелиться ребенок на разных сроках беременности? В среднем женщина начинает ощущать движения плода, начиная с 20 недели беременности. После 24 недели шевеления становятся более сильными, а к концу беременности активность малыша снижается.

Можно назвать следующие причины почему ребенок активно шевелится в животике у мамы.

1. Реакция на внешние факторы. Активными движениями малыш может показать свое недовольство маминой позой, громкими звуками и музыкой, ярким светом, направленным на живот. Попробуйте поменять положение тела, приглушить слишком яркий свет или убавить музыку, и малыш успокоится.

2. Мамино настроение. Беспокойные движения малыша могут быть реакцией на испытываемую вами тревогу, беспокойство или страх. Постарайтесь меньше нервничать, чтобы кроха не переживал вместе с вами.

3. Определенный срок беременности. С 24 по 32 неделю активность ребенка носит периодический характер. Это обуславливается его бурным ростом, развитием и стремлением познавать окружающий мир, который ограничивается пока стенками матки.

4. Распорядок дня. Бывает ребенок сильно толкается в животе у мамы. Ведь он живет по своему определенному режиму. Активные толчки отмечаются в период бодрствования, а затишье – во время сна, длящегося около 3 часов подряд.

5. Икота. Иногда частые движения малыша можно перепутать с икотой, которая возникает во время беременности из-за заглатывания ребенком амниотической жидкости. Икота – абсолютно нормальное, периодически возникающее явление. Она не должна служить поводом для беспокойства о здоровье крохи.
После 24 недели беременности нормой является 10-15 шевелений в час (исключая время сна).

Иногда стоит проявить особую бдительность. Например, если характер движений ребенка изменился, они стали более сильными и интенсивными, малыш активно шевелится без перерыва на сон. Это может быть признаком нехватки кислорода, то есть гипоксии. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит кардиотокографию (метод подсчета частоты сердечных сокращений и шевелений плода в час) или допплерографию, которая проводится с помощью специального УЗ-аппарата. При получении косвенных доказательств гипоксии плода, врач, скорее всего, посоветует госпитализацию и назначит лечение, чтобы улучшить состояние и здоровье крохи. Но опаснее, если ребенок не активно шевелится, это практически всегда свидетельствует о кислородной недостаточности и внутриутробной задержке развития плода.

Перед схватками малыш обычно затихает внутри, движения становятся редкими и менее интенсивными. Поэтому говорят, что близятся роды, если ребенок перестает много двигаться. Когда в 40 недель ребенок активно шевелится - это скорее исключение из правил, так как в матке для малыша совсем мало места. Малыш скорее будет перекатываться, выпрямлять ножки и ручки, но перевернуться, например, уже никак не сможет.

Активное шевеление плода перед родами иногда может свидетельствовать о кислородном голодании, о каком-то дискомфорте. Попробуйте прогуляться на свежем воздухе, а затем прислушайтесь к поведению крохи. Если активные шевеления не прекратились, то целесообразным будет на всякий случай посетить врача, так как гипоксия опасна на любом сроке.