Правда ли, что у женщин старше тридцати пяти лет повышается риск рождения ребенка с синдромом Дауна? Нужно ли мне пройти необходимые тесты?
Статистические данные могут испугать женщин старшего возраста и отбить у них желание забеременеть. Обычно именно в возрасте тридцати пяти лет начинает обсуждаться необходимость генетических исследований, и этот факт имеет под собой статистическую основу, однако эта статистика не носит обязательного характера. Изучив статистические данные, мы пришли к выводу, что возраст, в котором женщина должна беспокоиться по поводу , равняется сорока годам, хотя другие повреждения хромосомного набора снижают этот возраст до тридцати пяти лет. Изучите приведенные ниже цифры и самостоятельно примите решение, стоит ли заводить ребенка, если вам уже исполнилось тридцать пять, а если вы уже беременны, то нужно ли проводить внутриутробное исследование ребенка.
Риск рождения ребенка с синдромом Дауна (или другими хромосомными аномалиями) с возрастом повышается. Статистика выглядит следующим образом:
Однако эта статистика может ввести вас в заблуждение. Риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями у тридцатипятилетней матери равняется 1:192, а это значит, что вероятность рождения здорового ребенка составляет 99,5 процента.
Вопрос лишь в том, как посмотреть на эти цифры.
Обсудите с вашим врачом соотношение между степенью риска и выгодой внутриутробного скрининг-теста. Если доктор настаивает на тесте, вы не должны считать, что вас дискриминируют по признаку возраста. По закону врач обязан проинформировать женщину старше тридцати пяти лет о возможности проведения внутриутробного скрининг-теста для выявления пороков развития ребенка. Поскольку выбор остается за вами, обдумайте следующие моменты:
- Заставят ли вас результаты теста прервать беременность?
- Поможет ли вам информация о хромосомных аномалиях ребенка привыкнуть к этой мысли и приготовиться к уходу за особым ребенком?
- Сделает ли эта важная информация вашу беременность безрадостной или полной тревог?
- Поскольку тест на альфафетопротеин может не выявить от 30 до 40 процентов детей с синдромом Дауна, единственным абсолютно надежным способом узнать, нет ли у вашего ребенка хромосомной аномалии, остается амниоцентез. Однако для матерей младше тридцати лет риск выкидыша, спровоцированного этой процедурой, может быть сравним с риском рождения ребенка с генетическим дефектом. Каково соотношение риска и преимуществ именно в вашем случае?
Обсудите статистические данные со своим врачом. Спросите о проценте осложнений после амниоцентеза у того специалиста, который выполняет эту процедуру. Средний риск выкидыша после амниоцентеза оценивается как 1:200 (для тридцатипятилетней женщины он почти совпадает с риском рождения ребенка с хромосомными аномалиями). У конкретного врача, который выполняет эту процедуру, риск выкидыша может в ту или иную сторону отличаться от среднего, и поэтому для принятия такого важного решения вам нужно иметь эту информацию.
Подумайте также о том, что страхи по поводу рождения ребенка с синдромом Дауна могут быть вызваны недостатком информации об этом состоянии или устаревшим отношением к таким детям. С одной стороны, вы можете достаточно хорошо знать себя и свою семью, чтобы прийти к выводу, что вы не в состоянии принять на себя заботу о ребенке, требующем особого ухода. С другой стороны, вы можете быть удивлены, узнав об особой любви и радости, которые дает вам общение с таким ребенком. Наш седьмой ребенок, Стивен, родился с синдромом Дауна, причем мы не знали об этом заранее (мы решили отказаться от внутриутробных тестов). Стивен стал подарком для нашей семьи, поставив перед нами задачи, которые обогатили нашу жизнь. В определенном смысле возможности детей с синдромом Дауна ограничены по сравнению с возможностями других детей, но во многих отношениях им дано больше. Стивен очень восприимчив, изобретателен, любвеобилен, и мы стали ценить в жизни то, о чем даже не задумывались до его появления на свет. Медицинская и социальная помощь, а также образование, ставшее доступным детям, нуждающимся в особом уходе, способствовали тому, что такие дети перестали быть обузой, которой их считали прежде. Теперь они превратились в счастье для семьи, которая заботится о них, — такое же счастье, как и любой ребенок.
Генетическая консультация
У двух моих подруг родились дети с наследственными болезнями, но матери не знали об этом заранее. Я очень волнуюсь, что то же самое может случиться со мной, и врач советует мне во время беременности пройти генетическое обследование. Целесообразно ли это?
Возможность генетической консультации — это великое благо для того относительно небольшого числа пар, которые в ней действительно нуждаются (см. ниже), однако это может усложнить жизнь родителям, не относящимся к группе риска. Если консультация или технология способны успокоить вас, нужно ли воспользоваться этим преимуществом? Изменит ли результат принятые вами решения? Повысит или понизит консультация уровень вашей тревоги? Или лучше иметь дело с естественной неопределенностью? Подобно внутриутробному скрининг-тесту, окончательный выбор остается за вами, и он зависит от ценностей, которые вы исповедуете, а также от конкретной жизненной ситуации. Пройдите через все стадии принятия решения. Какую реакцию вызовут у вас цифры, сообщенные генетиком? У вас будет больше детей или меньше? Ваше беспокойство усилится или ослабеет?
Консультация у генетика, во время которой вы получите возможность обсудить риск и возможные варианты действии, может иметь множество преимуществ, поскольку не требует никаких анализов и не несет опасности для вашего ребенка. Побеседовав со специалистом, вы получите информацию из первых рук (в книгах может приводиться устаревшая статистика). Факты и цифры, которые вы узнаете от генетика, позволят вам сделать осознанный выбор относительно внутриутробного тестирования; в настоящее время многие пары не соглашаются на эти процедуры просто потому, что «так положено». Генетическая консультация также поможет вам выбрать только те тесты, которые необходимы именно вам и вашему ребенку. Если вы не можете назвать конкретную причину необходимости генетической консультации, полезно взглянуть на таблицу, которая напомнит вам, что у матерей младше сорока пяти лет от 98 до 99 процентов детей рождаются без каких-либо генетических аномалий. Если ваша тревога настолько сильна, что мешает вам испытывать радость от беременности, запишитесь на прием к генетику — возможно, ему удастся вас успокоить.
Моя третья беременность в возрасте тридцати восьми лет явилась для меня полной неожиданностью, и мы с мужем растерялись от этой новости. Нашему второму ребенку, который родился с синдромом Дауна, к этому моменту исполнилось всего тринадцать месяцев. , и мы справлялись, но одна мысль о возможном появлении еще одного ребенка с дополнительными проблемами вносила сумятицу в наши и без того неоднозначные чувства. Я узнала о доступных внутриутробных тестах после консультации с генетиком и решилась на амниоцентез. Ожидание результатов было ужасным — что будет, если они укажут на проблемы? Но когда я узнала, что вынашиваю нормального, здорового мальчика, то, наконец, смогла расслабиться, наслаждаться беременностью и с нетерпением ждать рождения сына.
- У вас или у вашего супруга уже был ребенок с каким-либо наследственным заболеванием. Специалист сможет сказать вам, какова вероятность наличия этого заболевания у следующих детей и какие внутриутробные анализы рекомендуются в вашем случае.
- Вы беспокоитесь, что у вашего ребенка обнаружится конкретное заболевание. Многие родители очень хотят исключить наличие определенного заболевания, о котором они знают или которое встречалось в семье. Генетик может проконсультировать их относительно вероятности проявления этого заболевания и порекомендовать соответствующие тесты. Наличие многих заболеваний может быть определено еще до рождения ребенка, причем в некоторых случаях достаточно анализа крови родителей.
- У одного из родителей врожденный порок сердца или почечная патология. Одни из этих дефектов чаще передаются по наследству, чем другие; консультант проинформирует вас о степени риска в вашей ситуации. Многие наследственные заболевания сердца и почек выявляются при ультразвуковом исследовании плода.
- Вы с супругом состоите в близком родстве. Поскольку генетические заболевания передаются по наследству, то чем ближе степень родства, тем выше вероятность передать генетическое заболевание ребенку.
За генетической консультацией лучше обращаться до начала беременности, особенно в ситуациях, когда в семье одного из супругов имеется наследственное заболевание. Тем не менее, если вы уже забеременели и беспокоитесь по поводу возможных генетических аномалий, поговорите с наблюдающим вас врачом. Он либо рассеет ваши сомнения, либо посоветует хорошего генетика.
У каждого человека наследственная (генетическая) информация, по которой реализуются все процессы развития и работы нашего организма, упакована в форму генов. Генов - огромное количество. Они, в свою очередь, сгруппированы в специальные структуры, которые называются хромосомами. В норме у человека в каждой клетке его организма (за исключением половых клеток: яйцеклетки и сперматозоидов) содержится 46 хромосом. Эти 46 хромосом объединены в 23 пары. В половых клетках имеется только половина всего набора хромосом, по одной из каждой пары, т.е. 23.
Хромосомы внутри одной пары похожи между собой по форме, размеру и строению, но отличаются по тем же признакам от других пар. Представьте себе 23 пары разноцветных коробочек (первая пара - две зеленые длинные коробки, вторая пара - две красные квадратные коробки, третья пара - две синие овальные коробки и т.д.), которые доверху набиты различными мелкими вещицами. Так вот, каждая коробочка - это хромосома, а мелкие вещицы в ней - это гены. Вот таким образом генетическая информация хранится в наших клетках.
У людей с Синдромом Дауна имеется избыток генетического материала. Как правило, у них вместо 46, присутствует 47 хромосом в каждой клетке, т.е. на одну хромосому больше. И если в каждой паре содержится по 2 хромосомы, то, у людей с Синдромом Дауна в 21-ой паре вместо двух имеется три хромосомы. Вмедицине это состояние еще называют «трисомией (от слова «три») 21-ой хромосомы». Это наиболее часто встречающийся вариант Синдрома Дауна - 95% всех случаев. У 5% людей с Синдромом Дауна могут быть другие генетические формы данной патологии.
Таким образом, Синдром Дауна - это генетическое состояние, которое вызвано наличием избыточного генетического материала, чаще всего дополнительной (третьей) 21-ой хромосомы.
Частота встречаемости Синдрома Дауна.
Средняя частота рождения детей с Синдромом Дауна - 1 случай на 1000 родов.
Следует отметить, что, несмотря на такую, на первый взгляд, невысокую частоту, Синдром Дауна - это наиболее часто встречающаяся генетическая патология среди людей. Вот почему в медицине уделяется такое большое внимание возможности выявления Синдрома Дауна у еще не родившегося ребенка.
Что определяет вероятность рождения ребенка с Синдромом Дауна?
Возраст матери на момент родов - это основной фактор, от которого зависит вероятность рождения ребенка с Синдромом Дауна. Чем старше женщина, тем выше риск рождения ребенка с Синдромом Дауна. Это объясняется тем, что, чем старше женщина, тем чаще у нее может созревать патологическая яйцеклетка.
В норме, яйцеклетка (Яц) у женщин и сперматозоиды (Сп) у мужчин содержат только 23 хромосомы, т.е. ровно половину от всего количества хромосом, по одной из каждой пары. В этом уникальное отличие половых клеток от всех остальных клеток организма. При оплодотворении, т.е. когда происходит слияние яйцеклетки и сперматозоида, происходит образование одноклеточного зародыша с 46-тью хромосомами.
Яц (23 Хр) + Сп (23 Хр) = Одноклеточныйзародыш(46 Хр).
С возрастом у женщины увеличиваются шансы созревания патологической яйцеклетки, которая содержит не 23, а 24 хромосомы (вместо одной 21-ой хромосомы, две). При оплодотворении и слиянии с хромосомами сперматозоида зародыш получает 24 хромосомы от матери (включая две 21-ых хромосомы) и 23 хромосомы от отца. Всего, в результате, получается 47 хромосом, из них три 21-ых. Таков наиболее частый генетический механизм формирования Синдрома Дауна.
Яц (24Хр) + Сп (23 Хр) = Одноклеточный зародыш (47 Хр).
Две 21-х Хр + Одна 21-ая Хр = Три 21-х Хр
Даже у 18-летней женщины может созреть патологическая яйцеклетка и родиться ребенок с Синдромом Дауна, но вероятность этого много меньше в 18 лет, чем, например в 40 лет. Риск родить малыша с Синдромом Дауна резко увеличивается после 35 лет. В представленной ниже таблице Вы можете посмотреть среднюю вероятность рождения ребенка с Синдромом Дауна среди женщин вашего возраста.
|
Возраст матери на момент родов |
Риск синдрома Дауна |
|
15 или меньше |
1:720 |
|
1:800 |
|
|
1:900 |
|
|
1:1030 |
|
|
1:1200 |
|
|
1:1200 |
|
|
1:1200 |
|
|
1:1030 |
|
|
1:1030 |
|
|
1:900 |
|
|
1:900 |
|
|
1:850 |
|
|
1:800 |
|
|
1:760 |
|
|
1:720 |
|
|
1:690 |
|
|
1:650 |
|
|
1:550 |
|
|
1:440 |
|
|
1:360 |
|
|
1:280 |
|
|
1:210 |
|
|
1:160 |
|
|
1:130 |
|
|
1:100 |
|
|
1:75 |
|
|
1:60 |
|
|
1:45 |
|
|
1:35 |
|
|
1:30 |
|
|
1: 21 |
|
|
1:17 |
|
|
1:13 |
|
Как видите, чем моложе мама на момент родов, тем ниже риск. Однако, если взять всех детишек с Синдромом Дауна, то 70-80% из них были рождены женщинами моложе 35 лет. Это происходит потому, что общее количество беременностей и родов до 35 лет в несколько раз больше, чем у тех, кто старше этого возраста.
Консультирующий акушер , к.м.н. Борисова Александра Викторовна.
Современные женщины часто откладывают рождение ребенка, стараясь сделать карьеру, обеспечить материальное благополучие или просто «пожить для себя». Но природа отвела для беременности определенный возраст, оптимальным промежутком которого считается 22-26 лет. Поздняя беременность после 40 непредсказуема. Ее можно перенести легче, чем первую в молодости или узнать все трудности осложнений гестации.
Возможно ли зачатие естественным путем?
В яичниках к моменту полового созревания имеется определенное количество яйцеклеток, которые отведены на весь репродуктивный период, увеличить их число невозможно. Поэтому с первых менструаций начинается постепенное истощение фолликулярного .
В зрелом возрасте после 35 лет увеличивается число поврежденных яйцеклеток. Это естественный процесс, который зависит от образа жизни, характера работы и типа питания. Количество циклов с овуляцией также уменьшается, иногда месячные могут приходить без созревания яйцеклетки.
Вероятность беременности после 40 лет естественным путем составляет 5%. Чем старше возраст, тем меньше становится этот процент. Некоторые считают, что это хорошая возможность не использовать специальные методы контрацепции. Но это заблуждение приводит к незапланированному зачатию.
Для тех, кто целенаправленно хочет зачать в старшем возрасте, не оставляет попытки естественного оплодотворения, высчитывает , вероятность может значительно увеличиться. Но это не гарантирует успешного вынашивания и рождения здорового ребенка. Риски после 40 лет значительно превышают таковые в молодом возрасте.
Процесс зачатия, который планируется по дням и часам, утомляет. Иногда оплодотворение наступает не только по вине женщины, но и ее супруга, у которого к зрелому возрасту также снижается фертильность. В таком случае остается прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.
Беременность с помощью ЭКО
Только возраст не входит в перечень показаний для кесарева сечения. Но большое количество соматических патологий и осложненный акушерский анамнез в сумме могут стать таким показанием.
Возраст не помеха для кормления грудью. Даже мастопатия не может этому воспрепятствовать. А в некоторых случаях гормональная встряска помогает уменьшить выраженность болезни после периода лактации.
Каждый человек имеет 46 хромосом, разделенных на 23 пары. Сперматозоид каждого мужчины, как и яйцеклетка каждой женщины, содержит 23 хромосомы. В процессе зачатия их оболочки сливаются и разделяются на пары, образуя 46 хромосом. Иногда происходит ошибка, приводящая к хромосомной аномалии, наиболее распространенным видом которой является синдром Дауна. Патология, также известная как трисомия по хромосоме 21, в среднем встречается у 1 ребенка из 700 при рождении.
Особенности синдрома Дауна
Люди с синдромом Дауна обладают некоторыми схожими физическими чертами: плоская шея, круглое лицо, маленький нос и короткие пальцы. Некоторые дети страдают от порока сердца и органов пищеварения, имеют проблемы со слухом и зрением. Однако, наиболее заметным признаком патологии является проблема с обучением. Большинство детей с синдромом Дауна посещают школу по месту жительства и ведут самостоятельную жизнь, в то время как другим требуется полноценный уход. Средняя продолжительность жизни людей, рожденных с синдромом Дауна в настоящее время составляет от 40 до 60 лет.Основные признаки синдрома Дауна:
- умственная отсталость (среднее значение IQ 50);
- задержка психомоторного развития: дети начинают ходить с 2-х лет, а разговаривать с 4-х;
- мягкий и ласковый характер;
- плоский затылок;
- плоское лицо круглой формы с широким носом;
- эпикантус – небольшая складка у внутреннего угла глаза;
- маленькие белые пятна на радужной оболочке глаза (пятна Брашфилда);
- небольшие уши;
- короткая шея с большим количество кожи;
- пониженный мышечный тонус (мышечная гипотония);
- большой живот с пупочной грыжей;
- короткий пятый палец;
- одна складка на ладони.
Группы риска и статистические данные
Все женщины подвержены риску рождения ребенка с синдромом Дауна, который возрастает по мере увеличения возраста будущей матери. Например, 1/100 после 40 лет и 1/46 после 45 лет. Между 20 и 25 годами риск составляет 1/1500.Синдром Дауна, как правило, не передается по наследству (от родителей к детям). Тем не менее, исследования показали, что определенный тип синдрома Дауна может обладать специфическим геном, который является общим для нескольких членов одной семьи.
Выявление синдрома Дауна у будущего ребенка
Существует несколько различных тестов для выявления синдрома Дауна до рождения ребенка, которые проводятся в первые недели беременности и немного позже, вплоть до 20-й недели. Основными из них являются ультразвуковое обследование и анализ крови – для большей точности данных тесты можно совмещать. Важно знать, что ни один из этих тестов не может предсказать наверняка подвержен ребенок патологии или нет. Оценивается только уровень риска. Причем в некоторых случаях выявляется «ложный положительный результат».Между 11-й и 13-й неделями беременности врач может предложить выполнить процедуру УЗИ затылочной прозрачности плода. Малая затылочная прозрачность является нормой. С ее увеличением возрастает риск существования синдрома Дауна. Для надежности теста, измерение затылочной полупрозрачности должно быть объединено с результатами анализов двух гормонов крови:
- уровень гормона бета-хгч;
- белка PAPP-A.
Существует много вопросов по поводу точности данных тестов, но на сегодняшний день они являются самыми эффективными. УЗИ затылочной прозрачности плода определяет наличие синдрома Дауна с точностью в 75%. Анализ крови дает 60% вероятность. Вместе оба теста увеличивают показатель обнаружения патологии до 90%. Тем не менее, эффективность тестов также зависит от наличия хорошего используемого оборудования и достаточного опыта исследователя.
При высоком риске синдрома Дауна можно подумать о проведении других диагностических исследований, таких как биопсия хориона или амниоцентез, с помощью которых можно точно узнать о наличие или отсутствие заболеваний.
Между 15-й и 20-й неделями беременности врач может назначить анализ уровня сывороточных маркеров в крови:
- хорионический гонадотропин (ХГЧ);
- альфа-фетопротеин (АФП);
- эстриол;
- ингибин А;
Некоторые версии тестов маркеров крови:
- Двойной тест: он измеряет хорионический гонадотропин (ХГЧ) и альфа-фетопротеин (АФП);
- Тройной тест: он измеряет хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол;
- Последний тест измеряет все четыре маркера: хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП), эстриол и ингибин А.
В некоторых европейских странах тестируют новый анализ крови, который почти со 100% точностью помогает определить наличие синдрома Дауна у будущего малыша. Этот тест анализирует ДНК плода, циркулирующего в виде фрагментов в крови беременной женщины. Скрининг позволяет избежать амниоцентеза. В настоящее время исследования продолжаются.
Скрининг на выявление синдрома Дауна у будущего ребенка не является обязательным, однако во время медицинской консультации врач должен сообщить беременной женщине о необходимости сдачи анализов.
Бывает, что женщине очень хочется родить малыша уже в зрелом возрасте: когда финансовое положение стабилизировалось, уверенность в партнере повысилась, а возможно уже подрастают маленькие помощники. Но так ли безопасны роды после 40 лет для ребенка и матери, и можно ли рожать в этом возрасте? Давайте разбираться.
Риски родов в 40 лет
Тем, кто решается на роды после 40 лет, стоит предварительно пройти полное медицинское обследование.Самый лучший возраст для рождения первенца – 18−28 лет, второго ребенка желательно родить в 35−40 лет. Дело в том, что после 35 лет в организме женщины начинаются гормональные и физические изменения. Появляются хронические недуги, в особенности это заболевания сердца, почек или сахарный диабет. Сидячий образ жизни тоже сказывается на организме не лучшим образом и может привести к лордозу, остеохондрозу, сколиозу грудной клетки и различным патологиям позвоночника.
В этом же возрасте начинает вырабатываться меньшее количество яйцеклеток, способных к оплодотворению, а ановуляторных циклов становится больше. В результате чего забеременеть в 40 лет намного сложнее. Особый отпечаток откладывают и аборты, особенно если они были сделаны не один раз. Это влияет не только на возможность забеременеть, но и на вынашивание плода.
Нередки случаи, когда у женщин зрелого возраста рождались дети с синдромом Дауна. Страшно подумать, но риски того, что малыш будет болен, к 45 годам составляют 1:30. Наиболее часто начинают встречаться и другие наследственные заболевания. Возможно, на это влияет уменьшение казеина, который адаптирует яйцеклетки к оплодотворению. Низкое количество данного белка может привести к нарушению числа хромосом.
Еще одним риском для вынашивания малыша является гипертония. Нарушения в кроветворной системе ухудшают снабжение клеток кровью и являются основной причиной гестоза и токсикоза. Ребенок получает меньше питательных веществ и кислорода и может начать задыхаться. Называется такое явление – гипоксия плода. Если женщина страдает повышенной сворачиваемостью крови, возможен тромбоз сосудов пуповины и плацентарная недостаточность.
Важно ! Несмотря на всю опасность подобных родов, число мамочек бальзаковского возраста с каждым годом увеличивается, и у них рождаются вполне здоровые и прекрасные детки. Главное, следовать рекомендациям врачей и доверять своей интуиции.
Гипертония является одним из рисков при беременности. Преимущества и недостатки
Основные минусы
Можно ли рожать в 40 лет? Конечно, но необходимо учесть все возможные риски:
- Трудности с зачатием. Особенно если это первые роды в 40 лет. Шансы забеременеть естественным путем в период цикла всего 5%, так как из-за уменьшения числа яйцеклеток и падения количества гормонов фертильность значительно понижается.
- Увеличиваются риски выкидыша и преждевременных родов. Рожать в бальзаковском возрасте довольно опасно – ребенок может быть болен синдромом Дауна.
- Женщины, рожающие в 40 лет, часто имеют проблемы с лактацией. У некоторых может не быть молока совсем.
- Роды после 40 лет чаще всего происходят искусственным путем – с помощью кесарева сечения, так как доктора стараются максимально понизить риски для здоровья плода и матери.
- Недуги хронического характера. Безусловно, рожать после 40 лет гораздо сложнее, чем в молодом возрасте, поскольку организм уже начинает давать сбои. Детки, рожденные от мам, страдающих гипертонией, обычно слабее и более подвержены заболеваниям, чем их сверстники.
Решившись на первую беременность после 40 лет, будьте готовы что возможно придется столкнуться с некоторыми трудностями. Основные достоинства
Так стоит ли рожать в таком возрасте? Если женщина уверена в своем выборе и очень хочет быть мамочкой прекрасного малыша, конечно стоит. Основные плюсы родов в сорок лет заключаются в осознанности выбора и повышенном чувстве ответственности за себя и малыша. И, несмотря на то, что здоровье уже не то, какое было в 20, достоинств родов в это время вполне достаточно:
Важно! Роды в зрелом возрасте действительно омолаживают организм. Это объясняется выбросом прогестерона, эстрогена, гормона роста и других полезных гормонов плацентой. Благодаря им ускоряются процессы метаболизма, повышается иммунитет, происходит развитие репродуктивных органов и молочных желез.
Необходимые обследования
На вопрос «Рожать ли в сорок лет» можно ответить просто – да, но необходимо учитывать все риски и проходить обследования, назначенные врачом. Чаще всего это:
Во время беременность стоит прислушиваться к рекомендациям врача и проходить все назначенные анализы. - УЗИ в 11 и 18−20 недель беременности.
- Скрининговые исследования:
- В 11−13 недель анализ крови и УЗИ плода, чтобы исключить возможные наследственные аномалии в виде синдрома Дауна, Патау, Корнелии де Ланге, Эдвардса, а также нарушений формирования нервной трубки.
- В 20−24 недели также проводится УЗИ-диагностика и забор крови.
- В 30−34 недели – делается по мере необходимости, например, при возможном обвитии плода или патологиях внутренних органов. Если врачу не понравятся результаты обследования, он может направить женщину на дополнительные анализы, например, забор околоплодных вод.
- Анализы крови и мочи.
- Кардиомониторинг, чтобы зафиксировать нарушения сердечного ритма и выявить патологии у плода.
- Фетометрия – ультразвуковое исследование размеров плода.
- Допплерография – исследование назначается по показаниям, если есть подозрения в кислородном голодании плода, гипоксии.
- Кордоцентез – анализ крови плода из пуповины для выявления наследственных патологий. Обычно вместе с ним проводят и амниоцентез – забор околоплодных вод.
Искусственное оплодотворение
Экстракорпоральное оплодотворение
Родить в 40 лет уже не так легко, и многие женщины прибегают к искусственному методу – экстракорпоральному оплодотворению. Для этого у девушки берется яйцеклетка с помощью пункции. Процедура может быть достаточно болезненной, поэтому рекомендуется легкий наркоз. Будущий отец должен сдать сперму, после чего клетки соединяются, и происходит зачатие. Чтобы шансов было больше, в яйцеклетку помещают несколько эмбрионов. Когда зародыши начнут развиваться, врач перенесет их в матку. За один раз можно подсадить 1−3 эмбриона. Спустя 2−3 недели проводится УЗИ, с помощью которого можно узнать, насколько эффективной была процедура, и родится ли малыш.
Искусственное оплодотворение уже давно перестало быть диковинкой и к нему прибегают многие пары, вне зависимости от возраста. Подготовка
Для того чтобы у женщины, решившей забеременеть искусственным путем, могли рождаться здоровые детки нужно подготовиться к зачатию и позаботиться о своем здоровье заранее. Для этого нужно:
- Прекратить курить и употреблять спиртные напитки, кофе.
- Пить витамины и минералы, которые назначил доктор.
- Сходить на прием к гинекологу, выявить все заболевания детородных органов и по возможности вылечить их.
- Посетить эндокринолога, чтобы он проанализировал количество гормонов и оценил деятельность гормональной системы.
- Посоветоваться с кардиологом, чтобы он рассказал о возможных рисках, связанных с вынашиванием и рождением ребенка.
- Больше проводить времени на свежем воздухе, выполнять специальные упражнения и посещать тренинги.
- Полностью обследоваться на гепатиты, TORCH-инфекции и ЗППП.
Подготовка к искусственному зачатию требует тщательной подготовки и полного обследования. Последствия родов в 40 лет
Как чудесно наконец-то увидеть своего долгожданного малыша! Почувствовать его запах, тепло, услышать голос… но, к сожалению, неприятные симптомы могут подпортить миг счастья. Иногда уже родившие женщины чувствуют сокращения матки, особенно болезненно они протекают у повторнородящих. Объясняется это мощным выбросом окситоцина и растяжением мышечных тканей матки. Если боли становятся невыносимыми, врач может выписать спазмоутоляющие средства.
Никакие проблемы не смогут омрачить счастье от появления на свет малыша. В первые сутки женщину могут мучить болезненные ощущения в промежности. В основном это спровоцировано разрывами или разрезами, синяками и перерастяжением влагалища. Чтобы боль утихла, можно приложить к промежности небольшую емкость со льдом, обернутую в ткань. Обычно спустя пару суток неприятные симптомы исчезают сами.
У ранее рожавших женщин могут возникнуть проблемы с лактацией – в груди чувствуется тяжесть и покалывание, молока прибывает мало, температура держится около 37−37,5°. Лучшим способом исправить положение является частое прикладывание малыша к груди.
Портится и фигура женщины – из-за больших размеров матки появляется животик. Особо переживать по этому поводу не следует – спустя пару недель тело должно прийти в норму. Если же проблема не устранилась, полезно выполнять специальные упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса.
Всегда нужно помнить, что у умиротворенной мамы рождается спокойный малыш, поэтому нужно во всем искать положительные стороны, а также придерживаться советов:
У умиротворенной мамы рождается спокойный малыш. - Чувствуйте себя. Если будущая мамочка чувствует себя хорошо и ее наполняет ощущение счастья, не следует ходить по докторам без лишних поводов и накручивать себя раньше времени.
- Займитесь любимым делом. Наконец-то можно заняться тем, на что раньше не хватало времени и сил – читать любимую книгу, вышивать крестиком или смотреть фильмы. Желательно больше узнавать о развитии малыша и его дальнейшем воспитании.
- Доверяйте окружающим. Помните, что вы не одна – на помощь всегда придут муж и другие родственники, а лечащий врач сделает все, чтобы ребенок родился здоровым и невредимым. Старайтесь не переживать – плохое настроение быстро передается и малышу.
- Найдите единомышленников, например, в социальных сетях и форумах – они смогут вас понять как никто другой, так как сами испытывают те же ощущения и чувства.
- Старайтесь держаться подальше от людей, которые негативно смотрят на то, что вы готовитесь стать матерью. Общение с ними может привести к сомнениям и плохому настрою.
- Чаще проводите время на свежем воздухе, принимайте теплый душ перед сном, научитесь выполнять дыхательные упражнения.
Подводим итоги
Вынашивать и рожать ребенка в сорок лет уже не так просто, как было бы в молодом возрасте, высоки и риски для здоровья ребенка. Однако есть и позитивные моменты – мамочка уже созрела для материнства, и малыш будет окружен особой заботой, нежностью и любовью. К тому же организм позднородящих омолаживается, и здоровье становится лучше. Поэтому если женщина хочет родить ребенка после 40 лет, то нужно делать так, как подсказывает сердце, не обращая внимания на чужие взгляды, ведь дети – это счастье и радость жизни.
Загрузка...
