Каждая кормящая мама знает, что существует такое неприятное явление, как лактостаз груди. Его нужно остерегаться и по возможности не допускать. Но так ли страшен лактостаз и что он вообще из себя представляет?

Лактостаз — застой молока в груди у кормящей женщины.

Это буквально так и есть: при лактостазе нарушается движение молока по протокам и формируется так называемая «молочная пробка» .

(кликабельно)

Причины и симптомы лактостаза

Пожалуй, лактостаз не обошел ни одну кормящую маму, правда, кто-то сталкивается с застоем молока ежемесячно, а кто-то единожды за весь опыт кормления грудью. Можно выделить самые популярные причины возникновения лактостаза:

  • Редкая смена положения тела. Например, мама может подолгу кормить малыша в одной позе или постоянно спать на одном боку. Некоторые доли молочной железы при этом могут пережиматься и не своевременно опустошаться;
  • Передавливание протоков нижним бельем. Многие мамы, особенно на этапе становления лактации, когда на приливах молоко вытекает из груди, постоянно носят бюстгальтер, в том числе не снимают и на ночь. В белье некоторые молочные протоки могут пережиматься, что вызывает затруднения движения в них молока;
  • Стресс и накопленная усталость также могут сказываться на состоянии протоков молочных желез. Протоки спазмируются и отток молока в этом месте нарушается;
  • Причиной возникновения лактостаза может стать повышение вязкости молока. Это происходит после употребления некоторых продуктов (например, орехов), или от недостаточного количества выпитой жидкости (особенно в жару);
  • Спровоцировать застой молока можно постоянными сцеживаниями. Некоторые мамы, стремящиеся наладить естественное вскармливание, оказываются сбитыми с толку рекомендациями бабушек, а иногда и педиатров, о том, что сцеживать грудь до конца нужно после каждого прикладывания. Поскольку молоко вырабатывается в ответ на сосание, или, иными словами, в ответ на опустошение груди, сцеживание дополнительного объема организмом расценивается как сигнал о дополнительной потребности в молоке. В итоге, к следующему кормлению молока пребывает уже намного больше: восполняется объем, высосанный малышом, и сверху – объем сцеженного молока. Ребенок с этим огромным количеством не справляется, грудь переполняется. Мама в попытках исправить ситуацию сцеживает снова и попадает в замкнутый круг с постоянно переполненной грудью и застоем молока;
  • Иногда застой молока возникают как реакция на перемену погоды. Это сложно объяснить, но консультанты по ГВ отмечают всплеск обращений с лактостазом в такие периоды.

Видео: причины. симптомы, меры устранения, профилактика лактостаза

Симптомы распознать не сложно:

  • Локализованное набухание молочной железы, внутри которого можно нащупать уплотнение;
  • Болезненность места закупорки протоков;
  • Покраснение груди в том месте, где произошел застой;
  • Повышение температуры. Если температура на градуснике приближается к 39 – это опасный признак, который может означать начавшиеся гнойно-воспалительные процессы в груди. При такой температуре обязательно нужно показаться доктору .

(кликабельно. ПАМЯТКА )


Причины, признаки, что делать и что важно помнить кормящей матери о лактостазе

Лечение

С лечением лактостаза, (если этот процесс еще не достиг критической точки), любая мама справится самостоятельно в домашних условиях. Все действия при этой проблеме призваны восстановить движение молока в закупоренном протоке — то есть попросту необходимо расцедить застой.

Сцеживание

Лучший помощник в расцеживании груди – сам малыш. Ребенка нужно как можно чаще прикладывать к больной груди, в том числе и ночью (). Чаще всего на этом все лечение заканчивается. Однако если сосание груди очень болезненно для мамы, сначала нужно облегчить ее состояние, сцедив немного молока вручную:

  • С помощью тепла нужно улучшить отток молока. Можно приложить теплый компресс (например, полотенце, смоченное горячей водой), принять ванну или 10 минут постоять в душе, направляя воду на область груди;
  • Очень осторожными движениями массируем грудь в месте застоя. Можно использовать массажное масло или крем;
  • Сцеживаем немного молока только до облегчения состояния и снятия боли;
  • В завершении снимаем отек тканей с помощью холодного компресса, приложенного к груди на 5-10 минут.

После ручного сцеживания обязательно нужно приложить малыша к груди, чтобы он сосанием довел дело до конца. Такую последовательность действий можно проделывать 2-3 раза за день.

Мамам на заметку!


Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Видео: как сцедить грудь при лактостазе

Компрессы

Снять боль при лактостазе можно с помощью компрессов или мазей. Самыми эффективными являются компрессы из очень доступных продуктов:

  • Компресс из холодного капустного листа. Лист нужно немного отбить, чтобы пошел сок, и приложить к месту уплотнения в груди;
  • Медовый компресс. Мед смешивается с мукой до консистенции тугого теста, из этой массы формируется лепешка и прикладывается к груди;
  • Компресс из холодного нежирного творога.

Любой из этих компрессов при лактостазе прикладывают к груди на 15-20 минут.

Видео: как лечить лактостаз народными методами в домашних условиях

Мази

Из лекарственных средств хорошо помогает крем «Траумель С», мазь «Арника», раствор «Малавит». Какое-либо из этих средств кормящей маме лучше всегда иметь в аптечке.

Помните!

Если массаж, сцеживание и компрессы способствуют решению проблемы, то некоторые действия способны ее только усугубить. Маме не надо просто так греть грудь, не перед сцеживанием, или мазать разогревающими мазями, спиртом. Категорически запрещены мази на основе камфоры – даже при наружном применении этот компонент может сильно угнетать лактацию.

Кормить ли при лактостазе

Ответ однозначный – да. При любых едва заметных признаках застоя молока маме стоит чаще прикладывать ребенка к «заболевающей» груди. Никакое сцеживание, даже после массажа, так не справляется с опустошением груди, как малыш.

Чтобы малыш эффективно рассасывал застой, его можно прикладывать к груди в разных положениях, исходя из от того, в какой части молочной железы образовалась «молочная пробка» . Есть такое правило: в какую часть груди упирается подбородок сосущего ребенка, из той части он лучше всего высасывает молочко. Исходя их этого правила, можно подобрать такую , при которой малыш будет активно высасывать «проблемные» доли.

Профилактика лактостаза

Лучшей профилактикой лактостаза является правильно налаженное грудное вскармливание. Правила очень просты:

  1. Периодически менять позу кормления (ссылка на различные позы выше по тексту).
  2. Не носить тесные бюстгальтеры»из прошлой жизни». Многие мамы после родов из эстетических соображений продолжают носить то же белье, что и носили до. Однако размер груди кормящей мамы обычно увеличивается, кроме того, обычное белье имеет жесткие швы, косточки. При кормлении лучше носить специальные бюстгальтеры. Как правило, у них мягкая чашка, отсутствуют косточки, они аккуратно поддерживают грудь, не стесняя ее.
  3. Не отказывать себе в отдыхе. Домашние дела можно отложить на потом, ведь переутомление – важный фактор в возникновении многих проблем со здоровьем.
  4. Придерживаться , рекомендованных кормящей маме, и пить достаточное количество жидкости.

Возникновение лактостаза — обычная «рабочая» ситуация у кормящей мамы. Бояться этого не стоит, ведь своевременные дейсвтия помогают решить возникшую проблему достаточно быстро. На чем действительно стоит сосредоточиьт внимание — так это на собственных ощущениях. При любом намеке на уплотнение и боль стоит озадачиться восстановительными мероприятия, тогда шансов на серьезные проблемы практически нет.

Когда обращаться к врачу

В основном все мамы успешно справляются с ликвидацией лактостаза самостоятельно, однако нужно быть на чеку, и в некоторых случаях обязательно обращаться к врачу:

  1. Если высокая температура не опускается дольше 2 дней.
  2. Если за несколько дней уплотнение в груди не становится меньше.

Причиной лактостаза становится несоот­ветствие между количеством вырабатываемо­го и количеством потребляемого младенцем молока. Вот основные предрасполагающие факторы возникновения этого состояния:

  • узость млечных протоков и их извилис­тость при активной выработке молока желе­зистой тканью (это наиболее частая причина лактостаза, особенно у первородящих);
  • трещины соска, плоский сосок, непра­вильное прикладывание ребенка к груди, отказ от грудного вскармливания по другим причинам;
  • воздействие на молочную железу внеш­них неблагоприятных физических факторов (травмы груди, сдавливание тесной одеждой, локальное переохлаждение молочных желез) и психических факторов (различные стрессо­вые ситуации).

Вследствие предрасполагающих факторов нарушается отток молока, которое застаива­ется в млечных протоках, закрывает просвет выводных протоков. Молоко, не найдя выхо­да, переполняет молочную железу, частично всасывается.

Частичное обратное всасывание молока служит причиной развития так называемой «молочной лихорадки» - повышения темпе­ратуры тела до 39-40°С, ощущения жара, озноба. Переполнение молочной железы вы­зывает раздражение болевых рецепторов, что обусловливает боль и чувство тяжести в гру­ди. Нарушается отток крови по венам из мо­лочных желез, поэтому под кожей молочной железы проступают набухшие вены.

Что делать?

Прежде всего необходимо избавиться от всех устранимых причин лактостаза.

Бюстгальтер и вообще одежда молодой мамы должны быть подобранны по размеру, удобны, не стесняют движений.

Женщине нельзя переохлаждаться, по возможности следует избегать стрессов.

Огромное значение имеет правильная тех­ника кормления грудью. Необходимо менять положение ребенка у груди во время кормле­ния, чтобы при сосании подвергались давле­нию разные участки соска. После кормления сосок следует извлекать изо рта младенца. Ес­ли он его не отпускает, достаточно слегка за­жать нос малыша, и он сам вытолкнет сосок. После кормления и сцеживания оставшегося молока нужно высушивать сосок, держа его открытым на воздухе 5 мин.

Кроме того, молодая мама обязательно должна соблюдать питьевой режим - не при­нимать избыточное количество жидкости, ко­торое само по себе, особенно в период станов­ления лактации (в первый месяц), увеличива­ет количество вырабатываемого молока. Для каждой женщины понятие нормы объема жидкости очень индивидуально. В среднем ре­комендуется ограничить количество потреб­ляемой жидкости до 800-1000 мл в сутки. Уменьшать количество потребляемой жид­кости следует еще в роддоме, до начала актив­ной лактации.

Следующим этапом борьбы с лактостазом будет воздействие непосредственно на молоч­ные железы.

Марлевые салфетки смачивают маслом или спиртом (70%-ный спирт разводится водой 1:1, 96%-ный - 1:2) и накладывают на кожу молочной железы, покрывая всю ее поверхность. Сле­дующий слой компресса делают из полиэти­лена или целлофана; он не позволяет жид­кости высыхать. Получившуюся повязку нужно хорошо закрепить бинтом или пелен­кой. Компресс должен находиться на груди около 6-8 часов.

  1. Массаж молочных желез. Массаж сле­дует проводить осторожно, поглаживающими движениями, лучше тыльной стороной ладо­ни, в направлении от грудной клетки к соску. При массаже недопустимы иные приемы, кро­ме поглаживания. Ни в коем случае не следу­ет пытаться разминать молочную железу! Массаж проводится чистыми руками.
  2. Частое прикладывание малыша к груди. Существует мнение, что в каждое кормление нужно давать ребенку только одну грудь. Есть и другая точка зрения, согласно которой кор­мить необходимо поочередно из обеих грудей, заканчивая кормление прикладыванием к той груди, которую дали малышу первой. Но не­сомненно одно: необходимо кормить ребенка по его первому требованию и позволять ему находиться у груди столько, сколько он захо­чет. Если застой молока значительный, ребен­ку может быть трудно брать и сосать грудь. В этом случае следует сцедить небольшую порцию молока, что снимет напряжение околососковой области и позволит вашему малышу без труда захватить сосок.
  3. Согревающие компрессы на грудь - с мазью Вишневско­го, вазелиновым и камфарным маслом, спиртовые. Они должны применяться после сцеживания.
  4. Горячий душ, как и компресс, рефлекторно уменьшает спазм млечных протоков и улучшает отток молока. Душ следует прини­мать перед каждым кормлением.
  5. При необходимости для устранения симптомов лактостаза применяются лекар­ственные препараты из группы спазмолити­ков. Например, известная всем НО-ШПА. Од­нако не надо забывать, что прием любого ле­карственного средства, особенно кормящей мамой, должен осуществляться только по рекомендации врача.
  6. Сцеживание - важный способ устранения лак­тостаза. Оно будет главным лечебным ме­роприятием, доступным в домашних ус­ловиях. Существуют различ­ные модели молокоотсосов, предназна­ченных для облегчения этого процесса. Порой женщине самостоятельно довольно сложно сцедиться эффективно, поскольку сцеживание - это тяжелая и утомительная работа, требующая сосредоточенности и терпения. Итак, сначала следует тщательно вымыть руки с мылом. Затем- произвести массаж мо­лочной же­лезы. Сце­живание не­обходимо начинать с околососкового кружка. Очень осторожно, «доящими» движениями, нужно добиться появления струйки молока. При этом необходи­мо полностью использовать потенциал того места, в котором сцеживание начато. То есть менять положение пальцев сцеживающего можно лишь тогда, когда выделение молока в этой позиции полностью прекратиться.

Постепенно обойдя пальцами вокруг око­лососкового кружка, можно подняться выше. Сразу - не более чем на 2-3 см. Если под пальцами сцеживающий ощущает уплотнение, то ни в коем случае не следует это уплот­нение пытаться размять, с силой выдавить мо­локо. Такая грубая манипуляция лишь приве­дет к травме млечных протоков. Подобное уп­лотнение, являющееся скоплением молока, указывает на то, что в нижележащих отделах молочной железы сцеживание было неэффек­тивно. Так постепенно, шаг за шагом, необходимо полностью опорожнить каждую из молочных желез. Еще раз повторюсь- ни в коем случае нельзя применять грубую силу! Так можно травмировать нежную железис­тую ткань и «заработать» ос­ложнения, которые потребуют врачебного вмешательства.

Для сцеживания можно ис­пользовать и молокоотсос.

Осторожно, мастит!

Если, несмотря ни на что, явления лактостаза самостоятельно устранить не удается, - обратитесь к вашему врачу женс­кой консультации. При любой экстренной ситуации вам не откажут в помощи в любое время дня и ночи в родильном доме. Если при наличии лактостаза ничего не предпри­нимать, то в течение 3-4 суток разовьется острый мастит - воспаление молочной же­лезы. Это заболевание требует врачебного вмешательства и, возможно, оперативного лечения.

На первой стадии мастита процессы молокообразования и молокоотдачи серьезно не нарушаются, хотя возникает боль в груди, а кожа над пораженным участком краснеет, становится горячей на ощупь. При этом кон­туры молочной железы сохранены. Повыша­ется температура тела до 38,5-39,0°С и появляется озноб. Лечение в этот период зак­лючается в применении спазмолитиков (НО-ШПА), витаминов и обеспечении адекватно­го оттока молока (сцеживание).

На второй стадии начинается общая ин­токсикация организма, состояние женщины резко ухудшается - микробы в очаге воспа­ления (в дольке одной из молочных желез) размножаются, выделяют свои токсины, ко­торые воздействуют на весь организм. Молочная железа увеличивается, кожа над оча­гом поражения краснеет. Отмечаются го­ловные боли, бессонница, озноб, слабость, повышение температуры до 39-40°С. В молочной железе прощупывается плотный болезненный участок (чаще всего - в верх­ней наружной части). В этой стадии женщи­не чаще всего назначают антибиотики.

Если не обратиться за медицинской по­мощью на второй стадии, то мастит быстро перейдет в самую тяжелую третью ста­дию - гнойную. Общее состояние кормя­щей мамы становится тяжелым, интоксика­ция организма усиливается. Наблюдаются бессонница, головные боли, потеря аппети­та. Температура повышается до 38-40°С. Язык и губы сухие. Кожа над гнойником при­обретает ярко-красный и даже синюшный оттенок, грудь становится «каменной». Со­сок может быть втянут, подкожные вены расширены. Для уточнения диагноза всегда проводится микробиологическое исследова­ние молока и ультразвуковое исследование желез. Скопившийся гной нужно немедлен­но удалить, а это означает оперативное вме­шательство.

Мастит осложняет жизнь не только мо­лодой маме, но и ребенку. Дело в том, что при заболевании маститом приходится ре­шать вопрос о грудном вскармливании инди­видуально, порой необходимо на время прек­ратить кормление грудью. Опасность корм­ления при мастите заключается в том, что в молоке присутствуют болезнетворные мик­роорганизмы, которые могут нарушить рабо­ту желудочно-кишечного тракта ребенка и спровоцировать нарушение микробной фло­ры его кишечника. В этом случае лечить придется не только маму, но и малыша.

Лечение мастита проводится с помощью антибиотиков, которые также могут отрица­тельно повлиять на младенца. Однако не всегда даже при лечении мамы антибактери­альными препаратами возникает необходи­мость отказа от грудного вскармливания. Этот вопрос в каждой конкретной ситуации решает педиатр совместно с гинекологом.

Мы уверены, что при правильном выпол­нении приведенных рекомендаций проблема лактостаза потеряет для вас актуальность навсегда.

Одна из наиболее актуальных проблем, беспокоящих женщин во время грудного вскармливания – лактостаз. Лактостазом называется патологический застой грудного молока из-за его избыточной выработки и неполного опорожнения во время кормления.

На начальных стадиях застой не представляет угрозу для жизни и здоровья кормящей матери. Опасность возникает при запущенных формах, когда имеется высокий риск присоединения инфекции и возникновения признаков мастита. Чтобы этого не допустить, важно ежедневно проводить профилактику застоя молока и вовремя распознавать первые симптомы патологии.

Этиология заболевания

Основной механизм возникновения лактостаза – застой грудного молока у кормящих мам из-за неполного опорожнения молочных желёз после кормления. Это создаёт благоприятные условия для проникновения и размножения патогенных микроорганизмов и присоединения инфекции.

Важно! Во время грудного кормления неизбежно повреждаются ареолы сосков, что приводит к возникновению трещин и микротравм у молодых мам. Эти повреждения кожных покровов становятся воротами для проникновения инфекции в грудные протоки. Один из способов профилактики мастита при лактостазе и застое – ежедневная обработка повреждений кожи в области груди антисептическими растворами и специальными кремами.

Непосредственными причинами лактостаза являются (чего делать нельзя):

  • Полный отказ малыша или самой мамы от грудного вскармливания, особенно в том случае, когда кормящая мама при этом не сцеживает грудное молоко.
  • Нерегулярное, несистематизированное грудное вскармливание: пропуски кормлений, вскармливание смесями в первые месяцы жизни, кормление малыша по часам, а не «по требованию», чего делать не рекомендуется.
  • Неправильное прикладывание новорожденного к груди во время кормления.
  • Отказ кормящей мамы от сцеживания молока после каждого кормления, особенно в первый и второй месяц жизни малыша, когда потребление молока меньше, чем объём выработки. Этого делать также нельзя.

В первый месяц после выписки из родильного дома выработка молока происходит в избыточном объёме, так как продукция гормонов идёт в хаотичном, несистематизированном порядке. В это время малыш потребляет молока меньше, чем вырабатывается молочными железами, что предрасполагает к возникновению признаков лактостаза. Сцеживание молока после каждого вскармливания – единственный способ профилактики застоя молока у кормящих мам.

Патогенез

Остатки молока накапливаются в протоках, что вызывает нарастание давления. Кожа и подкожная клетчатка отекает, в одной из грудей появляется плотный инфильтрат, болезненный при пальпации. Эти условия предрасполагают к проникновению инфекции, что усугубляет ситуацию ещё больше.

Частично молоко всасывается обратно в кровоток, что усиливает лихорадку, вызывает мощные симптомы и признаки интоксикации. С момента развития воспаления, отёка и подъёма температуры говорят уже не о лактостазе, а о развитии мастита.

Осмотр и диагностика

Диагностика застоя не сложна. Диагноз врач ставит лишь на основании симптомов и жалоб пациентки, а также тщательного осмотра железы для выявления признаков застоя.

Прежде всего, осматривается ареола соска на предмет выявления трещин и других повреждений, так как это основные ворота инфекции. Сама молочная железа внешне отёчна, кожа гиперемирована. Затем врач делает пальпацию: сначала в верхних, а затем в нижних квадрантах. При этом в одном или нескольких участках определяются плотные, болезненные инфильтраты.

Дополнительные методы обследования назначаются в случае наличия признаков развивающегося мастита. Для этого женщине необходимо провести целый комплекс лабораторных и инструментальных методов обследования:

  • Общий анализ крови, где возникают характерные воспалительные изменения, позволяющие установить бактериальную или вирусную природу присоединившейся инфекции.
  • Общий анализ мочи для установления степени интоксикации и тяжести общего состояния больной.
  • Биохимический анализ крови, где обращают внимание на белковый состав, после чего устанавливают степень воспалительной диспротеинемии.
  • Ультразвуковое обследование молочных желёз. Это альтернатива рентгенологического обследования — маммографии, которое нельзя проводить кормящим мамам. УЗИ позволяет оценить плотность и размеры инфильтрата, а также позволяет вовремя заподозрить присоединение осложнений, в частности абсцесса молочной железы. Заключение УЗИ – основной критерий тяжести мастита, по которому судят о целесообразности начала антибиотикотерапии.
  • В случае тяжёлого состояния пациентки берут кровь на стерильность для своевременного установления септических осложнений.

Что делать, чтобы предотвратить лактостаз

Консервативное лечение сводится к профилактике застоя молока и созданию оттока в случае возникновения лактостаза.

Наиболее эффективный способ профилактики застоя – своевременное кормление малыша «по первому требованию». Многие кормящие мамы придерживаются системы кормления «по часам», чего делать не рекомендуется. Будить и беспокоить ребёнка ради того, чтобы его покормить не нужно. Он сам проснётся, когда будет голоден. В этом случае кормление наиболее эффективно, так как голодный малыш высосет больше, чем сытый, что предотвратит застой лишнего молока в молочных железах.

После каждого кормления, особенно в первый месяц, кормящей маме необходимо сцеживать молоко из той груди, из которой недавно кушал малыш. Это важная процедура, которая необходима для профилактики лактостаза.

Что делать, если лактостаз уже развился

При появлении первых симптомов лактостаза женщина должна сообщить об этом гинекологу, у которого она наблюдается, и получить от него все необходимые рекомендации.

В первые дни назначается «безлекарственное» лечение, чтобы не испортить качество грудного молока у кормящей мамы. Для этого пациентке рекомендуется ежедневно сцеживаться. Для облегчения оттока секрета из молочных желез, перед каждым кормлением и сцеживанием женщина должна делать локальные тёплые компрессы в области поражённой железы. Разогревание делает кормление более лёгким и эффективным.

Разогреть грудь помогут следующие приёмы:

  1. Согревание груди тёплой водой под душем.
  2. Согревание груди полотенцем, предварительно смоченном в тёплой воде.
  3. Разогревающие компрессы на грудь (например, из капустных листьев).

После разогревания начинают кормление ребёнка. Если малыш высосал не всё молоко, максимально опорожняют протоки молочной железы путём сцеживания.

Важно! Так как сцеживание при лактостазе затруднено, применяется специальная массажная техника, помогающая расслабить и расширить выводные протоки. Более подробно об этой массажной технике пациентка может узнать у медсестры или врача женской консультации.

Лактостаз — это застой молока в одной или нескольких областях молочной железы. Проявляется это состояние уплотнением ткани железы и 6олезненностью — особенно при пальпации (ощупывании). На коже соответствующей области груди видна сеть расширенных вен.

Напряжение и болезненность участков железы могут сохраняться и после ее опорожнения. Температура тела при этом обычно бывает нормальной или субфебрильной 1 .

Причины лактостаза

Возникновение лактостаза обычно бывает вызвано двумя причинами: повышенной выработкой молока и нарушением его оттока из какой-либо области или из железы в целом в результате закупорки или узости млечных протоков.

Факторами, предрасполагающими к развитию лактостаза, являются:

  • несоответствие между активным функционированием железистой ткани, вырабатывающей молоко, и диаметром просвета млечных ходов (чаще это бывает после первых родов);
  • плоский сосок, наличие на нем трещин, что затрудняет кормление грудью;
  • отказ от кормления грудью и переход на искусственное вскармливание;
  • стрессы и чрезмерная физическая нагрузка, которые приводят к спазмам протоков молочных желез;
  • травмы и ушибы груди;
  • неправильное прикладывание к груди, при котором ребенок неэффективно сосет, недостаточно опустошает грудь;
  • сдавливание молочных желез тесной одеждой или пальцами матери во время кормления или во время сна на животе;
  • затрудненный отток молока из нижней части большой груди при ее провисании;
  • переохлаждение или пребывание на сквозняке, в результате чего молочные протоки сужаются.

Повышенная выработка молока, как правило, имеет место в первые дни при установлении . При первых родах молоко прибывает на третьи, иногда — па четвертые сутки, при повторных — примерно на сутки раньше. Малыш в это время высасывает еще очень мало, и грудь во время кормления не опорожняется полностью. При повторных родах (или, точнее, при повторном грудном вскармливании) развитие застойных явлений связано, пожалуй, лишь с этим. В случае же первых родов к тому же часто бывает затруднен в отток молока, поскольку "неразработанные" протоки молочных желал у первородящей женщины узкие и 6oлее извитые.

1 Фебрильной (от лат. febris — лихорадка) называется температура тела выше 38,5°С. Температура повышенная, но не достигающая этой отметки, носит название субфебрильной.

Недостаточное опорожнение молочной железы ведет к повышению давления в просвете ее протоков и внутри долек. Это вызывает некоторый отек и инфильтрацию 1 ткани соответствующей области, что приводит к раздражению болевых рецепторов и проявляется местной болезненностью. Кроме того, повышение давления в секреторных отделах железы тормозит дальнейшую лактацию. Молоко, долго не покидающее железу, подвергается процессам обратного всасывания, приобретая при этом пирогенные 2 свойства, что и обусловливает повышение температуры тела — развитие так называемой "молочной лихорадки".

Профилактика и лечение лактостаза

Бороться с лактостазом необходимо не только потому, что это состояние вызывает у женщины дискомфорт, но и потому, что оно предрасполагает к развитию (воспаления ткани молочной железы).

Для профилактики лактостаза и борьбы с ним следует в первую очередь не допускать резкого нарастания количества молока. Поэтому очень важно в первую неделю после родов ограничить прием жидкости (включая первые блюда и фрукты) до 800-1000 мл в день . Сделать это, скорее всего, будет непросто, так как в это время пить хочется гораздо больше, чем обычно.

Другим средством профилактики лактостаза является частое прикладывание малыша к груди. Существует мнение, что в каждое кормление нужно давать ребенку только одну грудь, но есть и другая точка зрения, согласно которой кормить необходимо поочередно из обеих грудей, заканчивая кормление прикладыванием к той груди, которую дали малышу первой. Но, несомненно одно: необходимо кормить ребенка по его первому требованию и позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет. Если застой молока значительный, крохе может быть трудно брать и сосать грудь. В этом случае следует сцедить небольшую порцию молока, что снимет напряжение околососковой области и позволит вашему чаду без труда захватить сосок.

1 Инфильтрация (синонимами этого термина являются слона "наполнение", "уплотнение") — избыточное проникновение веществ или клеток из крови и лимфы в ткань с их последующей задержкой и накоплением. В данном случае идет речь в основном об инфильтрации ткани молочной железы иммунными клетками крови ( и лимфоцитами).
2 Пирогенные (от греч. pyros — "жар" а genes — "вызывать") свойства — способность некоторых биологически активных веществ вызывать повышение температуры тела.

Полезно также периодически массировать грудь. Массаж проводится круговыми движениями от периферии к центру железы. Особое внимание следует уделять более плотным и болезненным участкам.

Если одна грудь беспокоит вас больше другой, можно предлагать ее малышу чаще. Если кроха все же не справляется с прибывающим количеством молока и после кормления в груди сохраняются уплотненные болезненные участки, придется сцеживать излишки. Самостоятельное ручное сцеживание нередко бывает чрезвычайно болезненным, поэтому попросите акушерку "расцедить" вас. Высококлассные специалисты способны при этом вообще не причинить боли. А может быть, для вас окажется более комфортным аппаратное сцеживание? По эффективности оно не уступает ручному, нужно только хорошо массировать проблемные участки железы. Хорошо помогают согревающие компрессы на грудь — с мазью Вишневского, вазелиновым и камфарным маслом, спиртовые. Они должны применяться после полноценного сцеживания. Марлевые салфетки смачивают маслом или спиртом (70%-ый спирт разводится водой 1:1, 96%-ный -1:2) и накладывают на кожу молочной железы, покрывая всю ее поверхность. Следующий слой компресса делают из полиэтилена или целлофана; он не позволяет жидкости высыхать. Получившуюся повязку нужно хорошо закрепить бинтом или пеленкой. Компресс должен находиться на груди около шести-восьми часом.

Очень эффективным может оказаться ультразвуковой массаж молочных желез. Кроме того, для улучшения оттока молока нередко назначают окситоцин. Он вводится внутримышечно за 20-30 минут до кормления и вызывает сокращение протоков молочной железы.

Обсуждение

28.10.2008 22:38:35, Алёна

Девочки, а я с шишками борюсь так: прикладываю голубую (синюю) глину(привозим из-за города с речки, а так может в аптеке есть).Развожу её водой до кашицы.Накладываю на бинт и прикладываю к шишке. Сверху обматываю грудь пищевой плёнкой (сосок оставляю открытым-вдруг малыш кушать захочет).За 2 часа проходит.Успехов всем и здоровья!

06.10.2008 01:23:06, Маришка

Ребенку 8 месяцев. СТАБИЛЬНО 2 раза в месяц происходит закупорка протока. На соске появляется пленочка. Мучаюсь всегда около 89 часов, пока дочь не рассосет грудь, но при этом лежу и извиваюсь от боли. Две недели назад перестала пить коровье молоко, и есть жирную пищу. Когда грудь опять заболела-все прошло гораздо проще. Мучилась около 2 часов. Остается только ждать: ни массаж, ни душ, ни капуста-больше ничего не помогает!
Анна г.Пермь

28.09.2008 18:21:26, АнечкаШ

Девочки, сама мучаюсь 3-й день:(Прикладываю капусту, малыша кормлю подбородком к комочкам, пью анаферон, сцеживаюсь момлокоотсосом 3 раза в день. Температура была только в первый день до 38, боль ушла, но комочки не рассасываются!
Против трещин и болезненности сосков очень хорошо помогает мазь Пурелан фирмы Медела. Супер вещь!
Из роддома осталась связь с очень хорошей тетенькой, она и детский массажист (ездит на дом), и налаживает лактацию после родов, и расцедиться поможет. Мне в роддоме оан очень помогла, я до 5 мес проблем не знала, и вот толкьо сейчас эта гадость появилась. Если не смогу дня за 3-4 улучшений сама добиться, буду ей звонить. Кому надо, вот ее контакт: 8-926-210-7270, Гая. Ее визитки дают в 4м роддоме всем, так что думаю, ее контакт - не секрет. Правда, стоимость ее услуг не знаю, но зато ручаюсь за качество:)

24.09.2008 14:32:00, Лися

[email protected]

29.06.2008 20:21:20, Наталья

Статья неплохая, хотя мне специалист по расцеживанию сказала, что камфорный спирт - смерть для лактации. Сама кормлю уже почти 5 месяцев, прошла через все пертурбации лактостаза, борюсь и, видимо, бороться придется до конца срока грудного кормления. Все описаные советы: и капусту, и медовые лепешки, и горячий душ, и горячие тряпочки, и смена поз кормления, осторожное! ручное самостоятельное расцеживание, и частое прикладывание - все это надо пробовать. Но категоричные тезисы - "приложите ребенка, он все съест" - неверны. Бывают такие запаенные протоки, такие дальние от ротика ребенка уголки, что ему не дотянутся, а непрофессионал, мнущий грудь, только усугубит беду. Если уже ничего не помогает, то приложив капусту с медом, надо звонить специалистам по расцеживанию.

На втором месяце после второго приступа высокой температуры меня просто спасла такая женщина, о которой узнала от знакомых. Сейчас пока борюсь сама, но знаю, что если опять дойдет до крайности, есть кого позвать. Кому нужна такая помощь, пишите, дам телефон.

29.06.2008 20:19:18, Наталья

Да статья хорошая, а главное актуальная, у меня другая проблема, лактостаз вовремя устранила...душем и горячей струеей,+ малыш помог рассасать. После этого лактостаза другая проблема образовалась...молока стало очень-очень мало. Что делать, двчонки, подскажите. Мне врач выписала таблтки попить, может есть проверенные народные методы?
А что касается трещин на сосках-всем советую купить селиконовые накладки на соски фирмы "Авент", просто супер, принаровится испольсзовать только нужно. Пока кормите в них, сосок с помощью мази (я использовала Бипантен и Авент против трещин) заживает!!! ВЕЩЬ!!!

22.05.2008 16:06:22, Мария

Статья хорошая, только спиртосодержащие компрессы не желательны, однозначно. Еще мне гинеколог посоветовала таблетки Серта - это фермент, имеет противовоспалительное противоотековое действие. Молока становится заметно меньше и малыш рассасывает остатки закупорки. Правда бывает и голодным остается... Для меня проблема актуальна, за 10 месяцев уже где-то пятый или шестой раз - люблю на животе спать. За два - четыре дня все обычно проходит. В первый раз было страшно - температура 39, как правильно сцеживаться не знала, впадала в панику... Да еще молодой хирург по неопытности резать сказал, хорошо с более опытным посоветовалась. Тогда помог антибиотик Флемоклав Солютаб (можно флемоксин). Его и беременным иногда назначают - широкого спектра действия и относительно безобиден для ребенка (разве что детке линекс подавать). Вроде все... Да, главное - не впадать в панику! Здоровья всем!

24.04.2008 17:56:17, Елена

Очень хорошая статья, но знаете все перепробовала (различные компрессы, разминание, УВЧ),но ничего не помогает.Шишка держится уже вторую неделю, сегодня начала пониматься температура.Даже что еще пробовать.Врач сказал-поднимется температура будут резать.А не хочется ведь.
Посоветуйте что еще можно сделать.

16.04.2008 18:15:43, Ольга

Ольга, не надо после кормления сцеживать до конца, молока еще больше будет. Сцеживанием вы посылаете сигнал в мозг, что малышу молока не хватает.

27.03.2008 09:22:44, Юлия

Мне очень понравилась статья. Обсуждения то же очень полезные. У меня лактостаз за 7 мес. был примерно 7-10 раз от 1 дня до 1 недели Два раза очень большой, хорошо хоть без температуры. И белая точка была (в последний раз). Но пока сын не съест, самой не получается все сцедить.

14.03.2008 19:24:44, Ирина

я столкнулась с этой проблемой в пятницу вечером, поэтому обратиться куда-нибудь кроме как к интернету не смогла. Мне никто не сказал, что после кормления обязательно нужно сцеживать молоко до конца, поэтому когда я об этом узнала, было уже поздно. Одна грудь стала больше другой раза в 2,5. твердая как кирпич, поднялась температура до 38,9, та часть груди где образовался лактостаз, покраснела. После применения спиртовых компрессов, массажа и использования молокоотсоса, дело пошло на лад. Хотя покраснение еще держится, и болезненность осталась. Но надеюсь что все образуется. Сейчас меня интересует вопрос, может ли в одной груди молока вырабатываться больше весь период кормления ребенка? Так как размер ее не уменьшился и количество молока несравнимо больше чем в другой.

03.03.2008 15:48:41, Ольга

вчера столкнулась с этой проблемой. Уплотнение было довольно большое, но еще безболезненное. Стала искать, как решить проблему. Ссылок куча, средства борьбы с лактостазом везде одинаковые. но в одной ссылочке был такой совет - довольно часто пробочка образуется близко к выходу из протока, внимательно осмотрите сосок, и если увидите белую точку, попробуйте ее аккуратно снять. иногда этого бывает достаточно. В моем случае все так и произошло. Просто ногтем подцепила, снялся крохотный омочек и сразу же стало оттекать молоко, просо как из шприца под давлением. Потом приложила ребенка, он мигом ликвидировал остатки.все лечение заняло 15 минут. Конечно, если закупорка протока где-то в глубине железы, нужно более серьезное лечение, но все-таки при лактостазе, по-моему, стоит начать с осмотра соска

17.04.2007 11:39:58, света

ой! не первый раз замечаю, что в Сеченов с ГВ как-то... не совсем современно..
компрессы и правда вредны, особенно камфара и спирт..
ограничивать маму в питье - вообще жесть, откуда ж ей силы-то брать?
массаж груди (причем помощь акушерки не обязательна) и регулярное и правильное прикладывание - вот отличные средства. кстати, может, для Сеченовки такие советы и актуальны, т.к. там раздельное пребывание - неудивительно, что у мам получаются довольно сильные застои молока, когда они не могут сразу же приложить к груди.
эх!

Комментировать статью "Лактостаз"

Что такое лактостаз и как с ним справиться? Если появились уплотнение участка груди, болезненность, повышение температуры, покраснение кожи – это признаки застоя молока - лактостаза. Распространено ошибочное мнение, что лактостаз случается, если мама «грудь простудила». На самом деле причина лактостаза в закупорке проток, когда одна или пару долек не освобождаются от молока. Для преодоления застоя молока необходимо обеспечить хороший отток молока. Это достигается легким поглаживающим...

Чего нельзя делать при лактостазе? Лактостаз опасен тем, что он может перейти в мастит (воспаление груди). Чтобы не спровоцировать это осложнение, нельзя прикладывать согревающие компрессы, так как нагревание спровоцирует развитие мастита. Нельзя интенсивно массажировать грудь – это может повлечь повреждение тканей молочной железы и вызовет ухудшение состояния. Противопоказаны компрессы с камфарой и спиртом – спирт и камфара угнетают лактацию, а восстановить ее потом очень проблематично...

Обсуждение

Ого, я не знала многого. Ну про спирт понятно, а с касторовым маслом можно делать? Я просто делала) мне очень быстро помогло

Пока с лактостаз случился у меня один раз. Образовалась трещинка на левом соске и молоко стало застаиваться. Стала почаще давать эту грудь и малыш "рассосал" проблему.

Мастит: как сохранить грудное вскармливание? Мастит – это воспаление тканей молочной железы. Опорожнение груди при этом не вызывает облегчения, как это бывает при лактостазе. Обычно мастит это продолжение лактостаза, пролеченного неправильно. Иногда причиной мастита является проникновение инфекции через трещины сосков. Грудь начинает болеть, температура тела повышается, напротив уплотнения краснеет кожа – симптомы мастита, очень похожи на лактостаз. Но при этом они намного более выражены...

Обсуждение

У меня был лактостаз на левой груди. Грудь горела как в огне. Но я быстро приняла меры, чтобы ликвидировать застой молока и до мастита не дошло.

Когда следует заканчивать кормление грудью Многие педиатры как в России, так и за рубежом считают, что ребенка следует кормить до тех пор, пока он сам не откажется от материнского молока, что происходит, обычно, к концу третьего года жизни. ВОЗ рекомендует кормить грудью до двух лет и продолжать кормление далее при желании мамы и малыша. В пользу этой позиции часто приводят статистические данные о том, что дети, которых кормили грудью больше среднего, обычно обладают более крепким здоровьем и...

Когда давно ходишь беременной, весь мир кажется сказочным, а ты в нём, как минимум, фея. Круглая такая фея. Глаза блестящие, улыбка загадочная, походка… опущу про походку. И ты ждёшь. И думаешь, съедая второе мороженое на скамеечке парка, ВОТ-ВОТ! Ещё чуть-чуть и вот оно счастье! Ты много читала, ты спрашивала, ты всё-всё можешь себе представить. И представляешь… лениво разглядывая уток и голубей. На не беременных ты смотришь так «Эх… да что вы знаете вообще о жизни». На уже родивших – почему...

Если вы молодая мама и уже столкнулись с проблемами при кормлении ребенка грудью, квалифицировано помогу их устранить. Сертифицированный консультант по лактации Вас беспокоит: застой молока (лактостаз); мастит; закупорка молочных протоков; снижение количества молока; гиперлактация; трещины сосков; отказ ребенка от груди; необходимость совмещения ГВ и выхода на работу; необходимость прекращения лактации. Также в рамках консультации на дому: обучение технике правильного прикладывания к груди...

Конференция "Совместная покупка: досуг" создана для организации досуга участников СП-конференций: организации экскурсий; коллективного выкупа билетов на представления; предложения специальных СП-услуг к праздникам. Добро пожаловать!

Была сегодня на выставке "Мир детства" в Экспоцентре, на стенде компании "Gulliver" [ссылка-1] рассматривала фигурки динозавров. В разговоре с менеджером узнала, что у них рядом с офисом есть магазин брака упаковки, в котором продают товары с дефектами упаковки. Магазин находится по адресу Медовый пер., д.5 (метро Электрозаводская) [ссылка-2] Может кто-нибудь был в этом магазине? Стоит ли туда ехать? Как там с ассортиментом?

Нужен совет тех, у кого был лактостаз. Вот ребенок мне все рассосал, боль ушла. И грудь больше той, где лактостаза не было. Что делать с этим?

Водка - это вроде как согревающий компресс, а при застое, грудь, лучше в холод - мне так врач рассказывала при лактостазе. 11.11.2010 22:39:48, Murcha.

Обсуждение

самое главное не написала - хоть немного полегче тебе?

Левомеколь при ГВ нельзя, там даже это в инструкции сказано...

Водка - это вроде как согревающий компресс, а при застое, грудь, лучше в холод - мне так врач рассказывала при лактостазе.

Поскажите... Появилось уплотнение в груди. Врач поставила диагноз - лактостаз. Направила на физио.

Например, у некоторых мам бывают лактостазы, если они кормят все время только в одной позе, или если прикладывание неправильное...

Обсуждение

Народный метод: попросите мужа рассосать грудь или используйте молокоотсос, но руками больше не мните...

Скорее всего, это вы просто намяли, и там немного воспалились ткани. Не надо больше сцеживать, просто кормите ребенка. раз температура упала, значит, ситуация с застоем не усугублялась. Боль после лактостаза остается еще несколько дней. Можно прикладывать капусту, можно после кормления минут на 5-10 пеленку, смоченную холодной водой, хорошо помогает мазь арники или мазь траумель. Но на всякий случай кормите иногда в такой позе, чтоб вовремя сосания нижняя губа малыша была направлена в сторону этого уплотнения.

Дождалась я третьего, уже к сожалению привычного, лактостаза. 1-й был в 1,5 месяца, 2-й в 4 месяца и 3-й вот в 5 месяцев.

Обсуждение

У меня тоже лактостазы случаются раз в полтора-два месяца. Первый перерос в огромный мастит, потом я уже примерно знала что надо делать конкретно в моем случае (к сожалению, стандартные советы не помогали совссем, а делали олько хуже). Через пару раз еще научилась сама бороться с ними, ну и считаю что теперь все нормально, главное следить за грудью, и действовать сразу как только нащупаешь уплотнение. Могу сказать, что мне стало полегче после 7 месяцев, когда изменился механизм выработки молока (грудь стала всегда мягкой, как будто пустой). но все равно бывают застойчики.

10.08.2007 22:58:01, Пошка

у меня в этот раз тоже было три раза, хотя причины я знаю - в первый и третий раз "застудила" грудь (открывала балконную дверь - холодный ветер), второй раз - "небрежно" кормила ночью, часть груди была придавлена и там образовался застой. Прр кормлении ощупывайте грудь, особенно если лежа кормите, чтоб был хороший отток и не образовались уплотнения.

04.06.2007 14:11:21, Июлия. это просто лактостаз, до мастита еще далеко. Давайте не будемпугать кормящую маму.

У меня лактостаз! Температура 37,9, в одном месте грудь красная и уплотнения, массирую, вроде сцедила как могла, больно цедить!

Обсуждение

Ох, присоединяюсь к нижеписавшим. По собственному опыту тож знаю, какая это мерзкая штука. Хочу рассказать как мне врач лечиться от этого сказала. Перд кормлением 1 таб. нош-пы (усиливает кровообращение), потом массаж душем и рукой (но несильно). Потом кушает деть, потом сцеживаешься. Еще ходила на ультразвуковую терапию. Направление на нее дают в женской консультации. В общем через 4 дня прошло. Ах, да, еще камфорным маслом в течение дня растирала. Удачи!

мне помог такой блинчик из меда и муки. и капуста.со вчерашнего дня мучаюсь,сейчас еще больно и темпа 37,5. и сегодня еще с утра приезжала тетка меня расцедила,а то ночью было 39,1...если есть возможность позови кого-нть, сама так не расцедишь имхо сильно
а врача если температура совсем высокая будет но насколько я поняла они могут только укол от температуры сделать либо уж антибиотики есл дело уже к маститу...

Лактостаз может быть независимо от сцеживания. Это закупорка протока, поэтому это скорее особенность вашей груди.
Профилактику могу предложить следующую.
Посмотрите, какой именно проток забивается, обычно это подмышечная долька, которая самая большая. В этом случае лучший вариант - кормить по диагонали (ребенка кладете к правой груди, а кормите - левой). Если это какая-то другая долька, то в любом случае почаще меняйте позы кормления, старайтесь во время кормления массировать грудь от периферии к центру.
Капустный лист прикладывайте, если молока много, можно лед или пачку творога из холодильника. Еще при лактостазе помогает сутки поголодать (не волнуйтесь, ребенок не пострадает). И ни в коем случае не грейте эту грудь!
Удачи:)

Спиртовые компрессы действуют сосудосужающе, а при лактостазе и так спазм молокопроток. Спиртовыми компрессами можно только УСУГУБИТЬ лактостаз...

Обсуждение

Это лактостаз. Кормить больной грудью ребенка как можно чаще, одновременно массируя болезненную область. Потом под теплый душ...

Обсуждение

Это лактостаз. Кормить больной грудью ребенка как можно чаще, одновременно массируя болезненную область. Потом под теплый душ - и поглаживающий массаж от болезненной области к соску. Сцеживаться лишь для убирания областей уплотнений и узелков. И еще раз - кормить-кормить-кормть. Купить творог, положить в холодильник чтобы остыл (не в морозилку, а общую камеру!). И потом прям на грудь через марлечку (1 слой)компресс на больную область. Убрать, когда нагреется, через час - повторить. СЛедить, чтобы творог не попал на сосок.

Капустный лист, слегка отбитый рукояткой ножа в чашку бюстгальтера. Менять каждые полчаса, обязательно обтирая грудь влажной салфеткой или споласкивая водой.

Если СОВСЕМ тяжело, плохо и уплотнение и болезненность не уходит - воспользоваться компрессом из гепариновой мази. Но это уже последнее средство.

не мастит, а лактостаз... сцеживайтесь до мягкости, до комфортного состояния...

не надо теплый душ - от него, наоборот, прибывает молоко, и может быть хуже, хотя иногда действительно молоко легче выходит, но тут как повезет...

можете прикладывать лед на 2-3 минуты к набухшей груди после сцеживания...

можно к местам уплотнения приложить капустный лист, но аккуратно, капуста высушивает молоко...

если сцеживаться не получается, - молоко не идет, иногда советуют принять но-шпу (под язык)... лучше во время кормления, после которого начать сцеживаться...

Немного физиологии

Причиной лактостаза становится несоответствие между количеством вырабатываемого и количеством потребляемого младенцем молока. Вот основные предрасполагающие факторы возникновения этого состояния:
узость млечных протоков и их извилистость при активной выработке молока железистой тканью (это наиболее частая причина лактостаза, особенно у первородящих);
трещины соска, плоский сосок, неправильное прикладывание ребенка к груди, отказ от грудного вскармливания по другим причинам;
воздействие на молочную железу внешних неблагоприятных физических факторов (травмы груди, сдавливание тесной одеждой, локальное переохлаждение молочных желез) и психических факторов (различные стрессовые ситуации).

Вследствие предрасполагающих факторов нарушается отток молока, которое застаивается в млечных протоках, закрывает просвет выводных протоков. Молоко, не найдя выхода, переполняет молочную железу, частично всасывается.

Частичное обратное всасывание молока служит причиной развития так называемой «молочной лихорадки» - повышения температуры тела до 39-40°С, ощущения жара, озноба. Переполнение молочной железы вызывает раздражение болевых рецепторов, что обусловливает боль и чувство тяжести в груди. Нарушается отток крови по венам из молочных желез, поэтому под кожей молочной железы проступают набухшие вены.
Что делать?

Прежде всего необходимо избавиться от всех устранимых причин лактостаза.

Бюстгальтер и вообще одежда молодой мамы должны быть подобранны по размеру, удобны, не стесняют движений.

Женщине нельзя переохлаждаться, по возможности следует избегать стрессов.

Огромное значение имеет правильная техника кормления грудью. Необходимо менять положение ребенка у груди во время кормления, чтобы при сосании подвергались давлению разные участки соска. После кормления сосок следует извлекать изо рта младенца. Если он его не отпускает, достаточно слегка зажать нос малыша, и он сам вытолкнет сосок. После кормления и сцеживания оставшегося молока нужно высушивать сосок, держа его открытым на воздухе 5 мин.

Кроме того, молодая мама обязательно должна соблюдать питьевой режим - не принимать избыточное количество жидкости, которое само по себе, особенно в период становления лактации (в первый месяц), увеличивает количество вырабатываемого молока. Для каждой женщины понятие нормы объема жидкости очень индивидуально. В среднем рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 800-1000 мл в сутки. Уменьшать количество потребляемой жидкости следует еще в роддоме, до начала активной лактации.

Следующим этапом борьбы с лактостазом будет воздействие непосредственно на молочные железы.
Массаж молочных желез. Массаж следует проводить осторожно, поглаживающими движениями, лучше тыльной стороной ладони, в направлении от грудной клетки к соску. При массаже недопустимы иные приемы, кроме поглаживания. Ни в коем случае не следует пытаться разминать молочную железу! Массаж проводится чистыми руками.
Частое прикладывание малыша к груди. Существует мнение, что в каждое кормление нужно давать ребенку только одну грудь. Есть и другая точка зрения, согласно которой кормить необходимо поочередно из обеих грудей, заканчивая кормление прикладыванием к той груди, которую дали малышу первой. Но несомненно одно: необходимо кормить ребенка по его первому требованию и позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет. Если застой молока значительный, ребенку может быть трудно брать и сосать грудь. В этом случае следует сцедить небольшую порцию молока, что снимет напряжение околососковой области и позволит вашему малышу без труда захватить сосок.
Согревающие компрессы на грудь - с мазью Вишневского, вазелиновым и камфарным маслом, спиртовые. Они должны применяться после сцеживания.

Марлевые салфетки смачивают маслом или спиртом (70%-ный спирт разводится водой 1:1, 96%-ный - 1:2) и накладывают на кожу молочной железы, покрывая всю ее поверхность. Следующий слой компресса делают из полиэтилена или целлофана; он не позволяет жидкости высыхать. Получившуюся повязку нужно хорошо закрепить бинтом или пеленкой. Компресс должен находиться на груди около 6-8 часов.
Горячий душ, как и компресс, рефлекторно уменьшает спазм млечных протоков и улучшает отток молока. Душ следует принимать перед каждым кормлением.
При необходимости для устранения симптомов лактостаза применяются лекарственные препараты из группы спазмолитиков. Например, известная всем НО-ШПА. Однако не надо забывать, что прием любого ле­карственного средства, особенно кормящей мамой, должен осуществляться только по рекомендации врача.
Сцеживание - важный способ устранения лактостаза. Оно будет главным лечебным мероприятием, доступным в домашних условиях. Существуют различные модели молокоотсосов, предназначенных для облегчения этого процесса. Порой женщине самостоятельно довольно сложно сцедиться эффективно, поскольку сцеживание - это тяжелая и утомительная работа, требующая сосредоточенности и терпения. Итак, сначала следует тщательно вымыть руки с мылом. Затем- произвести массаж молочной железы. Сце­живание необходимо начинать с околососкового кружка. Очень осторожно, «доящими» движениями, нужно добиться появления струйки молока. При этом необходимо полностью использовать потенциал того места, в котором сцеживание начато. То есть менять положение пальцев сцеживающего можно лишь тогда, когда выделение молока в этой позиции полностью прекратиться.

Постепенно обойдя пальцами вокруг околососкового кружка, можно подняться выше. Сразу - не более чем на 2-3 см. Если под пальцами сцеживающий ощущает уплотнение, то ни в коем случае не следует это уплотнение пытаться размять, с силой выдавить молоко. Такая грубая манипуляция лишь приведет к травме млечных протоков. Подобное уплотнение, являющееся скоплением молока, указывает на то, что в нижележащих отделах молочной железы сцеживание было неэффективно. Так постепенно, шаг за шагом, необходимо полностью опорожнить каждую из молочных желез. Еще раз повторюсь- ни в коем случае нельзя применять грубую силу! Так можно травмировать нежную железистую ткань и «заработать» осложнения, которые потребуют врачебного вмешательства.

Для сцеживания можно использовать и молокоотсос.

Осторожно, мастит!

Если, несмотря ни на что, явления лактостаза самостоятельно устранить не удается, - обратитесь к вашему врачу женской консультации. При любой экстренной ситуации вам не откажут в помощи в любое время дня и ночи в родильном доме. Если при наличии лактостаза ничего не предпринимать, то в течение 3-4 суток разовьется острый мастит - воспаление молочной железы. Это заболевание требует врачебного вмешательства и, возможно, оперативного лечения.

На первой стадии мастита процессы молокообразования и молокоотдачи серьезно не нарушаются, хотя возникает боль в груди, а кожа над пораженным участком краснеет, становится горячей на ощупь. При этом контуры молочной железы сохранены. Повышается температура тела до 38,5-39,0°С и появляется озноб. Лечение в этот период заключается в применении спазмолитиков (НО-ШПА), витаминов и обеспечении адекватного оттока молока (сцеживание).

На второй стадии начинается общая интоксикация организма, состояние женщины резко ухудшается - микробы в очаге воспаления (в дольке одной из молочных желез) размножаются, выделяют свои токсины, которые воздействуют на весь организм. Молочная железа увеличивается, кожа над очагом поражения краснеет. Отмечаются головные боли, бессонница, озноб, слабость, повышение температуры до 39-40°С. В молочной железе прощупывается плотный болезненный участок (чаще всего - в верхней наружной части). В этой стадии женщине чаще всего назначают антибиотики.

Если не обратиться за медицинской помощью на второй стадии, то мастит быстро перейдет в самую тяжелую третью стадию - гнойную. Общее состояние кормящей мамы становится тяжелым, интоксикация организма усиливается. Наблюдаются бессонница, головные боли, потеря аппетита. Температура повышается до 38-40°С. Язык и губы сухие. Кожа над гнойником приобретает ярко-красный и даже синюшный оттенок, грудь становится «каменной». Сосок может быть втянут, подкожные вены расширены. Для уточнения диагноза всегда проводится микробиологическое исследование молока и ультразвуковое исследование желез. Скопившийся гной нужно немедленно удалить, а это означает оперативное вмешательство.

Мастит осложняет жизнь не только молодой маме, но и ребенку. Дело в том, что при заболевании маститом приходится решать вопрос о грудном вскармливании индивидуально, порой необходимо на время прекратить кормление грудью. Опасность кормления при мастите заключается в том, что в молоке присутствуют болезнетворные микроорганизмы, которые могут нарушить работу желудочно-кишечного тракта ребенка и спровоцировать нарушение микробной флоры его кишечника. В этом случае лечить придется не только маму, но и малыша.

Лечение мастита проводится с помощью антибиотиков, которые также могут отрицательно повлиять на младенца. Однако не всегда даже при лечении мамы антибактериальными препаратами возникает необходи­мость отказа от грудного вскармливания. Этот вопрос в каждой конкретной ситуации решает педиатр совместно с гинекологом.

Мы уверены, что при правильном выполнении приведенных рекомендаций проблема лактостаза потеряет для вас актуальность навсегда.