Общий анализ крови.
Его необходимо проводить утром, при этом ничего не кушать. Для того, чтобы определить суточные ритмы изменения показаний, для повторного обследования необходимо брать анализы в то же время.
Биохимический анализ крови.
Здесь обязательно необходимо учесть тот факт, что с утра в день сдачи анализа стоит полностью отказаться от еды, а перед днем анализов, ужин не должен быть калорийным, лучше просто перекусить. Также не позволительными являются сильные физические нагрузки, стрессы. Также стоит знать, что на результаты анализа могут повлиять и лекарственные препараты, поэтому советуется отказаться от приема лекарств перед анализом. Когда отменить лекарства нельзя, то лечащий врач должен знать о тех препаратах, которые принимались. Тогда это послужит поправкой к полученным результатам биохимического анализа крови. Данный анализ определяет многое, к примеру, уровень мочевой кислоты, обмен желчных пигментов, уровень креатинина, постановку пробы Реберга и прочее.
Уровень мочевой кислоты.
Последние 3 дня перед сдачей анализа, необходимо исключить из рациона пишу, которая наделена пуринами. К такой относится печень, почки, мясо, рыба, чай и кофе. Кроме этого не забывайте, что невозможны и физические нагрузки.
Обмен желчных пигментов.
Данный анализ способен выявить количество билирубина, который содержится в крови. Для результатов потребуется сыворотка крови. Перед тем, как сдавать анализ необходимо принимать аскорбиновую кислоту, также избегать употребления в пищу продуктов, которые могут вызывать окраску сыворотки (цитрусовые, морковь) и медикаменты, которые также действуют на искусственный окрас.
Что касается определения уровня креатинина, а также пробы Реберга, то их необходимо проводить в одно время в моче и крови.
Чтобы определить уровень криатинина, необходимо собрать мочу за сутки. Когда проводится проба Реберга, беременная женщина должна быть в стационаре, лежа в постели и ничего не кушая. С утра женщине предлагается выпить 400-600 мл воды натощак, а после опорожнить мочевой пузырь, записывается время сдачи анализа. Спустя пол часа после этого, из вены берут анализ крови (5-6 мл), он также будет определять уровень креатинина. Спустя еще час после анализа мочи снова собирают мочу и устанавливают ее объем. Если количество мочи слишком мало, тогда ее необходимо собирать в течении двух часов, кровь же сдается через час после сдачи мочи.
Глюкозотолерантный тест (”сахарная нагрузка”).
Его можно проводить, когда уже готовы анализы, определяющие уровень глюкозы, при этом не должно быть нагрузки на организм. Срок беременности, когда проводится одночасовой тест толерантности к глюкозе, должен быть не менее 24 недель. Раньше, на сроке 16-20 недель могут сдавать анализ те беременные, у которых в роду кто-либо страдал сахарным диабетом, а также те женщины, у которых стойкая глюкозурия, то есть наличие в моче сахара. Также раньше могут сдать анализ и дамы, которые страдают ожирением, и если раннее, при первой беременности, у них был гестационный сахарный диабет, крупный плод либо внутриутробная смерть плода. Когда проводится этот тест необходимости удерживаться от пищи нет, но после приема 50 г глюкозы перорально, женщине не разрешается кушать на протяжении часа до того времени, пока у нее не возьмут венозную кровь. Тест будет положительным, если концентрация глюкозы составляет 7,7 ммоль и больше. Тогда последует стационарный пероральный глюкозотолерантный тест, продолжительностью в 3 часа. Такой способ является эффективным при выявлении сахарного диабета беременных. 3 дня беременная женщина придерживается диеты, которая содержит нужное количество углеводов, вечером перед днем обследования нельзя употреблять пищу, с утра женщина выпивает 100 г глюкозы. Определить уровень глюкозы необходимо через час, два и три после ее употребления.
Уровень гормонов крови.
Запрещено кушать 5 часов перед сдачей крови из вены на уровень гормонов щитовидной железы, пролактина, кортизола, С-пептида и инсулина. В основном забор анализов производится с утра. Чтобы выявить остальные гормональные фоны анализа не обязательно придерживаться голодания и времени сдачи.
Коагулограмма.
Такой анализ во время беременности способен выявить свертывание крови, он помогает избежать кровотечений в процессе родов. Его берут с утра, перед анализом нельзя кушать. Перед днем забора крови не допускается есть сладкое и жирное.
Исследования мочи в лабораторных условиях
Общий анализ мочи.
Для того, чтобы взять общий анализ мочи необходимо сдавать утреннюю мочу, которая за ночь накопилась в мочевом пузыре. Таким образом, можно снизить суточные колебания показателей и определить правильные показатели исследования. Чтобы провести анализ потребуется около 70 мл мочи. Утром необходим тщательный туалет половых органов, после него только можно сдавать анализ. Если не выполнять такое правило, это может послужить появлением большого содержания в моче лейкоцитов и эритроцитов, что в свою очередь повлечет неправильный диагноз. Для утреннего туалета может подойти 0,02-0,1% раствор перманганата калия либо мыльный раствор, который следует смывать кипяченой водой. Для анализа подойдет вся моча, но в ней могут содержаться элементы, повлекшие за собой воспаление мочеиспускательной системы, наружных половых органов и т.д., поэтому лучше не использовать первую порцию. Средняя порция мочи должна быть собрана в чистую посуду, при этом не нужно прикасаться склянкой к телу. Затем посуду с анализом необходимо тщательно закрыть крышкой. Когда материал получен, он должен быть сдан на анализ не позднее 2-х часов после сбора. Если моча храниться более продолжительное время, тогда есть риск появления в ней посторонней флоры, несущей бактерии. Также будет сдвинута к высоким показателям и кислотность мочи (рН), потому как будет присутствовать аммиак, выделяемый бактериями. Также есть вероятность получения отрицательных либо низких результатов относительно глюкозурии, так как микроорганизмами производится потребление глюкозы. Кроме этого при дневном свете происходит разрушение желчных пигментов. Если вы будете хранить мочу, то знайте, что в ней будут разрешены эритроциты и клеточные элементы.
Количественное исследование на содержание сахара в суточной моче.
Для этого анализа используется моча, собранная за сутки. Всю мочу следует хранить в прохладной обстановке, наиболее оптимальным вариантом хранения станет холодильник, в котором температура от 4 до 8 градусов Цельсия, при этом нельзя, чтобы моча замерзала. Если количество суточной мочи большое, тогда на анализ можно взять ее часть. Перед сдачей мочи, беременная должна измерить объем мочи за сутки, записать его в направлении, выданном врачом, после перемешать емкость и отлить 50-100 мл от всего количества материала в чистую стеклянную емкость и отвести ее в лабораторию. Если проверяется наличие сахарного диабета, тогда возможен сбор мочи в назначенные промежутки времени, их прописывает врач.
Определение уровня сахара в моче (исследование глюкозурического профиля).
Для данного исследования необходимо собирать мочу в установленное время:
1 порция – с 9 до 14 часов
2 порция – с 14 до 19 часов
3 порция – с 19 до 23 часов
4 порция – 23 до 6 часов
5 порция – с 6 до 9 часов.
Порции собранной мочи нужно хранить в холодильнике, температура в котором должна быть не более 4 градусов.
Моча для бактериального исследования (”посев на стерильность”).
Перед тем, как собирать материал для данного анализа стоит обмыть половые органы исключительно кипяченой водой без мыла и растворов, потому как при попадании антисептиков результаты могут быть неправдивыми. Для данного исследования мочу необходимо собирать в стерильную емкость.
Анализ мочи по Нечипоренко.
Анализ выявляет такие заболевания, как гломерулонефрит и пиелонефрит. Для него следует собрать среднюю мочу, которая производится в середине мочеиспускания. Чтобы провести анализ и выявить заболевания будет достаточно всего 15-25 мл материала. Хранить анализы и сдавать их следует так же, как и при общем анализе мочи.
Анализ мочи по Зимницкому.
Другими словами такой анализ называется определением функциональной способности почек. Данное обследование поможет выяснить концентрационную и фильтрационную способность почек. В течении дня необходимо собрать 8 порций мочи в разную емкость. Первая моча собирается с 6 до 9 часов, далее необходимо собирать материал через каждые 3 часа. Собирать мочу необходимо прекратить в 6 часов утра на следующий день. На каждую посуду нужно приклеить этикетку, на которой будет написан номер и время, когда моча была собрана. До того, как отправить анализы, их необходимо хранить на холоде. Доставлять в лабораторию нужно те емкости, которые опустели.
Исследования кала в лабораторных условиях
Копрологическое исследование.
В негерметичную посуду нужно собирать свежевыделенный материал. Для того, чтобы сдать это анализ дополнительной подготовки не нужно, но если врач посчитает нужным, то он может назначить диету, продолжительностью 5 дней. Нельзя сдавать кал, который получен после клизмирования, использования свечей, после употребления вазелинового либо касторового масла, препаратов висмута, например, Викаир, Викалин, препаратов железа, бария, веществ, которые содержат красящие вещества. В кале не должно быть никаких примесей, к примеру, недопустимо наличие мочи.
Проба на наличие крови в кале («кал на скрытую кровь»).
Такие анализы назначаются, если есть подозрение на кишечное кровотечение. Перед сдачей анализа за 3-4 дня беременной нельзя есть рыбу, мясо, помидоры, яйца и все овощи зеленого цвета.
Анализ на выявление простейших.
Простейшими считаются лямблии, амебы и др. После дефекации должно пройти не более 20 минут, за это время нужно сдать материал для анализа. Нельзя сохранять кал в теплой воде или термостате. Если нет возможности исследовать кал сразу после опорожнения, тогда можно его в течении часа хранить при температуре от 3 до 50 градусов. Не проводится исследование кала на простейших, если были введены масляные клизмы, принимался барий, соли висмута и другое.
Анализ кала на яйца гельминтов (на яйца глистов).
Соскоб на яйца остриц.
Проводить данный анализ необходимо утром до момента дефекации либо мочеиспускания или же вечером после того, как женщина легла спать спустя 3 часа после наступления сна. Деревянным шпателем аккуратно проводят соскабливание с поверхности ануса, а также с нижних отделов прямой кишки. Шпатель смачивается 50% раствором глицерина либо 1% раствором двууглекислого натрия. Далее шпатель с соскобом помещается в пузырек с 3 каплями 80% глицерина, его закрепляют резинкой и отправляют на анализ.
Анализ кала на дисбактериоз (биохимический анализ микрофлоры кишечника).
Для проведения этого анализа потребуется 2 г кала, его нужно герметично закрыть крышкой и доставить в лабораторию в тот же день, спустя 2-3 часа. Перед помещением в емкость кала, баночку необходимо прокипятить около 20 минут. В медицинских учреждениях могут выдаваться специальные стерильные емкости. Такую посуду нельзя промывать дезинфицирующими средствами. Для анализа не подойдет кал после клизмирования, использования свечей, вазелинового или касторового масла, препаратов висмута, железа, бария, красящих веществ.
Гинекологические анализы
Цитологическое исследование.
Данный вид исследования (мазки на флору) назначает непосредственно врач-гинеколог. Перед тем, как прийти к врачу не нужно тщательно вымывать половые органы, а просто промыть их теплой, желательно кипяченой водой. За день до анализа лучше не жить половой жизнью, потом как это может нарушить исследование и дать ложный результат. Также не стоит применять свечи и мази.
Все указанные исследования необходимо проходить только согласно показаниям вашего ведущего врача. Как часто придется сдавать анализы, напрямую зависит от срока беременности. Также по усмотрению все эти анализы могут быть дополнены и другими исследованиями, которые способны определить наиболее точный результат, но такие исследования должен назначить только врач.
Тот, кто интересуется, как сдавать кал, должен изучить основные требования к процессу сбора материала для исследования, его дальнейшего хранения и последующей транспортировки в лабораторию. В медицине сдача кала на анализ называется копрограммой. Ее выполняют, когда возникает необходимость диагностирования различных нарушений органов желудочно-кишечного тракта.
Подготовка к сдаче кала для анализа
Подготовка к сдаче анализа кала не менее важна, чем непосредственно сбор фекалий. Поэтому актуален вопрос не только как правильно сдавать кал, но и как грамотно подготовиться к такой процедуре. Тут важно соблюсти следующие условия.
Для того чтобы сделать достоверный анализ кала, нужно вначале опорожнить мочевой пузырь, а после совершить гигиенические мероприятия с участием мыла в отношении наружных половых органов. Далее промежность следует насухо вытереть полотенцем. Такие меры исключат попадание мочи с водой в кал, что могло бы повлиять на точность результатов анализа кала.
Чтобы сдать анализ кала, будет нужна чистая и сухая емкость. Ей может стать горшок или судно. Однако эти бытовые принадлежности имеются не в каждом доме. И большинство собирает фекалии прямиком из унитаза, если только конструктивно такое возможно. Но унитаз — это место скопления множества микробов, по этой причине сбор материала таким образом крайне нежелателен.
После сбора массу перекладывают в герметичную посуду. У емкости обязательно должна присутствовать плотно завинчивающаяся крышка, обеспечивающая надежную герметичность. В идеале такая емкость должна быть стеклянной либо пластиковой.
Правила сдачи каловых масс на анализ
Чтобы сдать анализ кала, важно четко придерживаться конкретных предписаний для такой ситуации. Для начала нужно рассмотреть, что же это за предписания и как с
Обязательные анализы при беременности
Как только женщина узнала о своей беременности, она обязана стать на учет в женскую консультацию, по возможности до 12 недель. Не пренебрегайте визитами к врачу: только квалифицированный специалист определит возможные осложнения, которые могут угрожать ребенку и матери.
«Индивидуальная карта беременной и родильницы» заводится после того как подтвердится беременность при помощи УЗИ (ультразвукового исследования). В течение всей беременности вы будете сдавать множество различных анализов (кровь с вены, пальца; анализ мочи, кала).
Общий анализ мочи. Его вы будете сдавать перед каждым визитом к врачу. Сбор мочи начинают после туалета половых органов; для анализа необходима утренняя средняя порция. Доставить мочу на анализ следует в течении двух часов после сбора. Исследуется цвет, запах, прозрачность, содержание некоторых веществ. Анализ выявляет состояние мочевыводящих путей и почек.
Анализ кала на яйца гельминтов. Кал сдают на анализ один раз, в начале беременности. Кал необходимо собрать в одноразовый контейнер с крышечкой; на анализ следует доставить в тот же день, а результат будет готов через шесть суток.
Анализ сдают с утра натощак. При его помощи своевременно выявляются признаки анемии, нарушения свертываемости крови и воспалительных процессов.
Анализ на реакцию вассермана . Анализ берут при постановке на учет, при уходе в декретный отпуск (30 недель) и в 36 недель. Цель его - вовремя выявить сифилис и ВИЧ.
Определение группы крови и ее резус-фактора. Определяется группа крови и ее резус-фактор (положительный, отрицательный). Анализ нужен для предупреждения резус конфликта матери и ребенка. Повода для волнений нет, если у матери положительная резус-принадлежность. В противном случае, определяют группу резус-
Анализ кала как правильно сдавать при беременности
В анализе будут оценены концентрация полезных бактерий, таких как лактобактерии, кишечная палочка, бифидобактерии; условно-патогенных (стафилококки,энтеробактерии, грибы, клостридии) и патогенных (сальмонеллы, шигеллы) микроорганизмов. Под воздействием множества причин в микрофлоре кишечника могут критично уменьшаться полезные бактерии и в это же время появиться такие бактерии как протей, стафилококки, синегнойная палочка, грибки рода кандида.
Также часто анализ назначают новорожденным из группы риска и подросткам у которых часто проявляются респираторные инфекции и аллергические реакции.
Кал, который собрали после клизмы и после рентгеновского обследования, непригоден для анализа. Если пациент принимает антибиотики, в этом случаи анализ собирают не ранее чем через 12 часов после полного прекращения употребления препаратов.
Главное условие – это то, что кал должен собираться в стерильный контейнер, обязательно нужно обратить внимание, чтобы в анализ не попала моча. Собрать необходимо около 10 мл. анализа. И еще очень важный момент: кал должен быть доставлен в лабораторию не позже 3 часов после сбора! Контейнер с калом необходимо хранить в холоде, но не замораживать его.
Как сдавать анализ кала?
Эффективность любой медицинской процедуры в огромной степени зависит от последовательности ее проведения, которая регламентируется определенными правилами . В частности, эти правила позволяют избежать занесения инфекции при занесении инъекций, а при осуществление определенных схем лечения не допускает передозировки лекарств. Однако, кроме подготовки медицинского персонала, следует учитывать, что целый ряд действий должен определенным образом и в правильной последовательности осуществить и сам больной. Например, все должн
Как правильно сдавать анализ кала
Анализ кала: что это и зачем его делают?
Многие задаются вопросом, что же такое анализ кала, да и зачем он нужен, и можно ли обнаружить посредством такой диагностики серьезные заболевания? Анализ проводиться в целях исследования состояния микрофлоры желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом.
Для чего нужна диагностика каловых масс?
В нормальном состоянии каловые массы имеет аморфную консистенцию, и состоят преимущественно из остатков потребляемых человеком продуктов. У здорового человека в фекалиях просматриваются только остатки пищевых продуктов, поскольку желудок не всегда до конца переваривает всю пищу. Наличие таких включений, как кровь, слизь или изменение цвета и консистенции каловых масс – это веская причина, чтобы обратиться за помощью к специалистам. Обычно, для выявления истинной причины заболеваний, врачи предлагают сдать кал на анализ. В медицине подобный анализ имеет название – копрограмма. Этот метод исследования требует особой подготовки, а также позволяет выявить точную причину следующих устойчивых состояний:
Копрограмма как метод исследования тщательно изучает составляющие каловой массы, дает объективную оценку о состоянии здоровья пациента. Благодаря результатам копрограммы, специалист сможет не только узнать о причине заболевания и поставить точный диагноз, а также назначить адекватный метод лечения.
Процедура сбора каловых масс
Подготовка к сдаче анализа является таким же важным моментом, как и сама диагностика. Поэтому были разработаны следующие рекомендации:
Каловые массы требуется собрать в утренние часы. Непосредственно перед сбором обязательно провести гигиенические процедуры половых органов и анального отверстия с применением мыла. В биоматериал не должны попасть выделения, кровь, капли мочи из мочеполовых органов, а
Зачем сдавать кал на анализ?
Общий анализ кала позволяет врачу определить состояние работы желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы. Объясняется это тем, что кал, как и моча, является конечным продуктом жизнедеятельности организма, который образуется в толстой кишке после огромного количества сложных биохимических процессов. Поэтому в структуру кала входят непереваренные остатки продуктов питания, вода, отходы, появившиеся в результате метаболизма клеток, а также бактерии и другая флора, которая обитает в кишечнике.
Особенности анализа
Заподозрив у пациента проблемы с пищеварением, врач назначает пациенту сделать общий анализ кала (иными словами он называется копрограмма). Такое исследование дает возможность определить характер поражения кишечника, желудка, некоторых эндокринных желез, а также диагностировать следующие заболевания:
Микробиологическое исследование кала проводят, чтобы узнать, не отклонилось ли от нормы соотношение хороших и условно-патогенных бактерий, и не появились ли в кишечнике микроорганизмы, которых там быть не должно.
В нормальном состоянии организм каждой будущей мамочки претерпевает целый ряд изменений. Так, к примеру, во время беременности количество циркулирующей крови возрастает на тридцать – сорок процентов. А вот количество белков плазмы крови в этот период свойственно снижаться, при этом уменьшая и давление плазмы. Именно этот факт становится причиной отечности во время беременности. Уровень белых кровяных телец в данный период постоянно увеличивается, растет и число тромбоцитов, но только в начале беременности. Практически у всех будущих мамочек отмечается также снижение артериального давления . Данное явление начинает отмечаться уже со второго триместра беременности, однако ближе к родам давление начинает повышаться, так как только таким образом можно снабдить плод достаточным количеством кислорода. У всех беременных женщин происходит и расширение сосудов кожного покрова. В течение первых шести месяцев беременности постоянно усиливается и кровоток в области почек . Формирование мочи увеличивается на пятьдесят процентов. Увеличивается и потребность женского организма в энергии. Не удивительно, что все беременные женщины употребляют намного больше пищи.
Если брать во внимание все эти изменения, сразу же можно понять, насколько важно, чтобы беременная женщина вовремя встала на учет, а также регулярно сдавала все необходимые анализы, посредством которых можно будет не только отследить, но еще и оценить все эти изменения. Именно об анализах мы сейчас и поговорим, а именно об анализах кала . Сразу же отметим, что лабораторных исследований кала на сегодняшний день предостаточно. Начнем с копрологического исследования. В данном случае исследованию подвергают кал, который был собран в негерметичную емкость сразу же после акта дефекации. Перед сдачей такого анализа беременная женщина должна придерживаться специальной диеты в течение четырех – пяти дней. Для обследования ни в коем случае нельзя использовать испражнения после введения свечей, клизм, употребления висмута, медикаментов железа либо вазелинового масла. В составе кала ни в коем случае не должно быть и мочи.
Проводят беременным женщинам и так называемую качественную пробу на наличие крови в кале. Дело в том, что кал с кровью является одним из признаков кишечного кровотечения, так что при возникновении подозрений на такое кровотечение, без данного анализа никак не обойтись. Перед сбором кала в течение трех – четырех дней беременной женщине нельзя употреблять яйца, мясо, помидоры, рыбу, а также любые виды зеленых овощей.
Анализ кала нередко берут и для выявления простейших. В таких случаях исследованию подвергается кал в теплом виде. А вот соскоб на наличие яиц остриц берется утром до того как женщина сходит в туалет. Соскоб берут с поверхности складок в окружности анального отверстия при помощи деревянного шпателя. Порой соскобы проводят и под ногтями. Нередко у беременных женщин берут анализ кала и на дисбактериоз . В медицине такое исследование довольно часто именуют еще биохимическим анализом микрофлоры кишечника. Собирать кал в данном случае следует в стерильную баночку в количестве двух грамм. Очень важно баночку вскипятить, зато ее и в коем случае нельзя обрабатывать дезинфицирующими средствами.
У беременной женщины регулярно берут на анализы и кровь , мочу , а также мазок. Все это является обычными процедурами, так что пугать Вас они не должны.
Любая медицинская процедура должна осуществляться в соответствии с определенными правилами, от соблюдения которых зависит ее эффективность. Внутримышечные инъекции делаются в асептических условиях, чтобы не занести инфекцию, таблетки принимаются в соответствии со схемами лечения, дабы не допустить передозировки лекарства, и так далее. Отчего-то пациенты считают, что все эти тонкости должен знать и соблюдать медперсонал, а больных они не касаются. Единственное правило, известное большинству, состоит в том, что кровь надо сдавать натощак. Тем не менее, даже сдача кала на исследование проводится после некоторой подготовки и в соответствии с рядом важных указаний.
Пять общих правил сдачи кала
1. Образец, полученный для анализа, должен быть добыт в результате самопроизвольной дефекации, то есть без клизм и приема слабительных. Первые запрещается проводить менее, чем за 2 дня до исследования, вторые – менее, чем за 2-3 суток. В противном случае содержимое быстрее проходит через кишечник, из-за чего нарушается состав стула, который должен был сформироваться в естественных условиях. Например, в могут обнаруживаться не переваренные остатки пищи, жиры, крахмал и другие компоненты, на основании наличия которых специалист имеет основание заподозрить, к примеру, панкреатит.
Впрочем, некоторые исследователи отмечают, что образец, полученный при помощи слабительных, иногда лучше демонстрирует наличие лямблий: они вымываются из двенадцатиперстной кишки и быстро попадают в кал, не успев видоизмениться и погибнуть в ниже лежащих отделах пищеварительного тракта.
2. Чем свежее проба кала, тем лучше. Оптимально от сдачи кала до момента, когда он попадет в лабораторию, должно пройти 4-6 часов. Это не абсолютный критерий, просто со временем состав стула, в первую очередь, микробиологический, может меняться, что способно повлиять на результаты.
К сожалению, лаборатории по приему анализов работают только в определенные часы в первой половине дня. В большинстве медицинских учреждений их принимают с 8 до 10 утра. Это несколько затрудняет задачу, ведь есть люди, которые привыкли ходить в туалет исключительно вечером, а некоторых детей вообще никакими силами и ухищрениями не заставить сесть на горшок после пробуждения. Что же делать? Если время терпит, можно поэкспериментировать и попытаться потерпеть с очередной дефекацией до утра, не получается – сдать самую позднюю из возможных вечерних порций и отнести ее сразу после открытия лаборатории. Даже такой образец лучше, чем ничего.
3. Перед сдачей кала на протяжении 2-3 дней следует соблюдать правильную здоровую диету , не употреблять слишком много продуктов, способствующих газообразованию, появлению диареи или запора. Также не стоит есть свеклу и другую пищу, которая может повлиять на цвет кала.
4. Если это возможно, накануне сбора образца надо отказаться от приема некоторых лекарств: активированного угля (придает калу черный цвет), висмута (тоже влияет на окраску), ректальных суппозиториев (изменяют его состав), пилокарпина (действует на перистальтику). Также в течение 2 дней до сдачи кала не стоит проводить рентгеноконтрастные исследования органов пищеварения (пассаж бария, ирригоскопия): сульфат бария, который при этом принимают пациенты, придает калу белый цвет и нарушает его состав.
5. Женщинам в период менструаций желательно избегать сдачи кала. Если же это необходимо, стоит воспользоваться тампоном, чтобы кровь не попала в образец.
От теории к практике
Будем надеяться, все обозначенные выше правила понятны, просты и будут приняты к сведению. А теперь определимся, как должна выглядеть сама процедура сбора кала.
Перед сбором необходимо предварительно помочиться и тщательно обмыть промежность теплой водой с мылом, а затем хорошо вытереться. Попадание в пробу как мочи, так и воды крайне нежелательно. Многие пренебрегают гигиеной, считая, что кал сам по себе «грязный», и лишние микробы с поверхности кожи результатам точно не повредят. Однако вместе с микробами в стул могут попасть химические компоненты с белья и одежды, так что лучше все-таки уделить достаточное внимание этому моменту.
Испражниться нужно в сухую чистую посуду, например, судно или, если пациент- ребенок, горшок. А что делать, если судна дома нет, как и в большинстве семей? Некоторые «сдают» кал в унитаз, если это позволяет его конструкция, а затем забирают пробу уже оттуда. Однако подобное нежелательно, так как в унитазе чистота не идеальна. Можно предложить альтернативу – натянуть на стульчак пищевую пленку, с комфортом сделать свои дела на нее и собрать пробу; многие делают именно так.
Сбор образца ведется в чистую герметичную посуду, стеклянную или пластиковую. По объему нужно взять кала примерно с чайную ложку. Затем посуду закупоривают и относят в лабораторию.
Особые указания при сдаче некоторых анализов
Перед сдачей на 3-4 дня перед исследованием необходимо отказаться от продуктов, содержащих железо, в первую очередь, от мяса и субпродуктов. Также в это время не проводятся инвазивные вмешательства на желудочно-кишечном тракте (гастроскопия, колоноскопия), а в день перед анализом нужно даже отказаться от чистки зубов. Высокочувствительная химическая реакция способна дать ложноположительный ответ, если обнаружит в кале компоненты разрушенной крови (в том числе и простое железо).
Пробу кала, предназначенную для исследования на дисбактериоз (), надо собирать не просто в чистую, а в стерильную посуду. Микробы с загрязненных стенок могут попасть в образец и повлиять на результаты.
Когда собирается , образец лучше делать немного больше по объему, чем это полагается, и собирать его из нескольких мест, а не брать «единым блоком».
Если Вам предстоит сдача анализа кала, убедитесь в том, что Вы подготовились к исследованию должным образом и не нарушили ни одного из перечисленных правил. И, пусть их соблюдение покажется Вам сложным и муторным делом, не забывайте, что это – залог получения правильных результатов, то есть Вы действуете в собственных интересах.
PS: Читайте также « «, « «
Каждой беременной женщине необходимо вовремя становиться на учет в женскую консультацию, и своевременно сдавать все анализы и проходить все обследования, которые назначает доктор. Соблюдение таких простых правил дает возможность быстро отследить развитие возможной патологии, и предпринять соответствующие меры еще на ранних стадиях, и даже без возможной госпитализации. Но любой анализ является достоверным, если были соблюдены все правила.
Что меняется?
С наступлением беременности в организме женщины происходит ряд изменений. Увеличивается объем циркулирующей крови на 30 – 40%, в плазме крови уровень белков сокращается, что влечет за собой снижение давления плазмы. Как раз по этим причинам у беременной могут быть отеки.
Число белых кровяных телец в крови (лейкоцитов) во время беременности увеличивается, и максимум фиксируется к 30 неделе беременности. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) резко возрастает. Не обходят стороной и изменения в тромбоцитах, так их число удваивается, а к концу беременности число их сокращается, так как возникает повышенная потребность в них.
Артериальное давление снижается во втором триместре, но повышается в третьем триместре, тем самым обеспечивая приток кислорода к плоду. В третьем триместре потребность в кислороде возрастает, у беременной можно заметить расширение сосудов кожи, с этим как раз связана пониженная чувствительность к холоду, и повышенная к жаре.
Лабораторные исследования крови.
Существует несколько клинических анализов исследования крови, это общий, биохимический и исследование различных показателей крови. Подготовка практически к каждому анализу индивидуальна, так, например, общий анализ крови непременно проводится утром натощак. Если есть необходимость в повторных исследованиях, то образцы собираются в одно и то же время.
Перед тем как сдать биохимический анализ крови, накануне ужин должен быть легким, а утром, перед сдачей нельзя ничего кушать. Кроме того, нельзя переутомляться, категорически противопоказаны стрессовые ситуации. Также, перед анализом стоит отказаться от приема различных препаратов, и если нет такой возможности, то обязательно сообщить об этом врачу.
По результатам проведенного исследования можно посмотреть важные показатели крови, например определение уровня мочевой кислоты, обмен желчных пигментов, уровень креатинина, постановка пробы Реберга и другие исследования.
Перед исследованием в крови количества мочевой кислоты, за несколько дней стоит соблюдать определенную диету с полным исключением продуктов питания с большим содержанием пуринов (печень, почки, кофе, чай и другие), так же противопоказаны физические нагрузки.
Исследование желчных пигментов заключается в исследовании количества билирубина в крови. Материалом для исследования является сыворотка крови, перед исследованием запрещено принимать аскорбиновую кислоту и продуктов питания, которые могут вызывать искусственную окраску сыворотки, к таким продуктам относится морковь, апельсины и др.
Постановка пробы Реберга и определение уровня креатина проводится одновременно в крови и моче. При исследовании пробы Реберга в стационарных условиях утром женщине необходимо выпить около 0,5 л воды и после опорожнить мочевой пузырь, и зафиксировать время. Спустя полчаса исследуется венозная кровь для определения креатинина. Спустя час после опорожнения мочевого пузыря собирают мочу, и определяют ее объем, в том случае если мочи мало, то мочу собирают в течение двух часов.
Тест сахарной нагрузки или глюкотолерантный тест проводится только при наличии результатов исследования без нагрузки. Такой тест рекомендовано проводить всем беременным на 24 – 28 неделе беременности. В том случае если у беременной женщины есть наследственная предрасположенность к сахарному диабету, или при наличии сахара в моче, ожирении, развитии гестационного сахарного диабета в предыдущую беременность, или внутриутробной смерти плода, то проведение такого теста показано на сроке 16 – 20 недель. В том случае если выбран одночасовой тест, то отказывать от приема пищи накануне нет необходимости. Но после того, как женщина приняла 50 г глюкозы, кушать нельзя в течение часа. В том случае, если тест положительный, и показывает более 7,7 ммоль/л, то проводится трехчасовой тест. Такая методика считается точной, и чувствительность метода составляет 98%. В течение трех дней беременная должна строго соблюдать диету, с обычным содержанием углеводов. Накануне запрещается принимать пищу, а утром беременная женщина принимает 100 глюкозы. По истечению часа и в последующем через каждый час определяется содержание глюкозы в плазме крови.
Чтобы определить уровень гормонов пролактина, кортизола, различных гомонов щитовидной железы, инсулина и другие. Нельзя кушать в течение 5 часов, но обычно исследование проводиться в утренние часы и поэтому не возникает особых трудностей.
Для определения свертывающей функции крови, чтобы предотвратить риск возникновения кровотечения в родах, проводят исследование – коагулограмму. Такое исследование показано проводить всем беременным женщинам. Исследование проводится в утренние часы, натощак. За день до этого необходимо исключить из рациона питания жирную и сладкую пищу.
Лабораторные исследования мочи.
По аналогии с исследованием крови, исследование мочи может проводиться различными способами. Материалом исследования общего анализа является утренняя моча, которая скапливается в мочевом пузыре за ночь. Благодаря этому снижаются суточные колебания показателей мочи, что обеспечивает более точные параметры.
Для полного и точного исследования необходимо минимум 70 мл мочи. Перед сбором мочи должен быть проведен тщательный туалет наружных половых органов, в противном случае в анализе мочи могут быть выявлены эритроциты и лейкоциты, что существенно осложнит постановку правильного диагноза.Для проведения туалета можно использовать мыльный раствор, а после тщательно промыть наружные половые органы теплой кипяченой водой, так же можно использовать раствор марганцовки.
Для анализа лучше всего собирать среднюю порцию мочи, которая должна собираться в чистую посуду, и при этом не желательно касаться тела. После сбора емкость с мочой должна быть плотно закрыта.
Исследование мочи должны проводиться не позднее 2 часов после ее сбора, в противном случае она может загрязниться посторонней микрофлорой, изменить ее кислотность в кислую сторону, из-за выделяемого аммиака микроорганизмами. Что так же может усложнить постановку правильного диагноза.
Для исследования количества сахара в моче, необходимо собрать весь объем мочи за сутки. При этом мочу необходимо держать в темном и прохладном месте, лучшим вариантом является холодильник, его нижняя полка. В том случае если объем мочи велик, его просто необходимо как можно точнее подсчитать и отправить в лабораторию только часть мочи, (50 – 100 мл) предварительно тщательно перемещать. В направлении, которое дал доктор, необходимо отметить количество суточной мочи. При сахарном диабете женщина может собирать мочу и в определенно время, часы указывает доктор.
Для определения уровня сахара в моче – глюкозурический профиль. Мочу собирают в определенные временные интервалы. До проведения анализа моча должна храниться в холодильнике при температуре 4o.
При сборе мочи для посева на стерильность, туалету наружных половых органов необходимо уделять особое внимание. Не рекомендовано применять мыло или антисептические растворы, так как есть вероятность попадания их в анализ мочи, и что даст ложноположительный результат. Собирать мочу необходимо в стерильную посуду, среднюю порцию.
При подозрении на такие заболевания как пиелонефрит, гломерулонефрит проводиться исследование мочи по Нечипоренко. Исследуется утренняя, средняя порция мочи, доставить мочу в лабораторию необходимо в течение 2 часов. Для определения функциональной способности почек, проводят исследование мочи по Зимницкому. Проба проводится в 8 отдельных порциях мочи, которые должны собираться в определенный промежуток времени. Емкости с мочой хранятся в холодном и темном месте. В том случае если какие-либо баночки остались незаполненными, то и их необходимо отправить в лабораторию.
Лабораторные исследования кала.
Для исследования собирают кал в негерметичную емкость, и при проведении этого исследования не требуется специальной подготовки, но возможны ситуации, когда перед анализом назначается специальная диета, которую соблюдают в течение 4 – 5 дней. Для исследования кала нельзя использовать кал, который был собран после клизмы, введения различных ректальных свечей. Перед сбором материала нельзя принимать железо, или другие вещества с красящими свойствами. Кал так же не должен содержать посторонних примесей, например, мочи.
При подозрении на скрытое кишечное кровотечение, назначают соответствующий анализ. Перед сдачей анализа, за пару дней, из рациона питания должны быть исключены мясо, рыба, яйца, зелень и некоторые виды овощей.
Соскоб на яйца остриц проводиться в утрене время, еще до того как беременная женщина сходила в туалет, или это может быть вечернее время, спустя пару часов после отхождения ко сну. Соскоб проводят с поверхности складок, которые расположены вокруг ануса. После материал отправляется в лабораторию для исследования.
Для сбора биохимического анализа микрофлоры кишечника, необходимо подготовить специальную баночку, предварительно ее прокипятить. Недопустимо мытье посуды для анализа дезинфицирующими средствами, некоторые медучреждения выдают специальные емкости, об этом необходимо узнать заранее. Для исследования необходимо взять около чайной ложки кала. После сбора необходимо плотно закрыть крышку и отправить собранный материал в лабораторию в тот же день.
Гинекологические анализы.
Врач акушер-гинеколог назначит цитологическое исследование и исследование мазков с целью изучения микрофлоры. В день назначения анализа нет необходимости проводить тщательные гигиенические процедуры, достаточно просто подмыться теплой кипяченой водой. За пару дней до исследования лучше отказаться от интимных отношений, так как это может повлиять на цитологический пейзаж. Такие же рекомендации необходимо соблюдать и при исследовании мазка на микрофлору.
Все эти методы исследования проводятся только с назначения доктора и по показаниям. Как часто их стоит проводить зависит от сроков беременности. В некоторых случаях результаты исследования необходимо дополнить другими, более детальными.
Загрузка...
