Одним из основных вопросов ближе к родам у беременных станет положение плода в матке. Исходя из того, как будет располагаться малыш, во многом будет зависеть течение родов, возможность их естественного хода и завершение родов. Почему будущие мамы так беспокоятся о положении плода?
В первую очередь потому, что большая часть женщин настраивается на . А при неправильных положениях плода зачастую , так как ребенок просто не сможет родиться самостоятельно, не получив серьезных травм. Если же положение ребенка правильное, женщина вполне может рожать кроху самостоятельно, естественным путем.
При обследовании женщины в поздние сроки беременности врач определяет несколько характеристик - предлежание плода, положение плода и позицию плода. Зачем это нужно врачам и чем так важны эти характеристики для дальнейших родов? Будем подробно с этим разбираться.
Положение плода при беременности
Этим термином называют отношение условной линии, проведенной через головку и таз малыша к продольной оси матки у мамочки.
Положение плода, исходя из этого, может быть:
- продольное, если совпадают оси тела плода и матки мамочки;
- поперечное, если оси тела плода перпендикулярны осям матки;
- косое, если ось плода находится под разными углами, менее 90 градусов к оси матки матери.
Предлежание плода при беременности
Обозначает какая часть тела ребенка направлена в область внутреннего зева шейки матки. Другими словами, это то место, каким ребенок при рождении пойдет в движение в малом тазу. Внутренний зев шейки матки называют в медицине предлежащей частью. Он будет тесно соприкасаться в родах с предлежащей частью самого плода.
Предлежание плода может быть:
- головное, если в области выхода из матки расположена головка
- тазовое, если в области выхода из малого таза расположены ягодички.
При поперечном положении плода предлежащей части у него не определяется, он не стоит никакой частью тела в полости малого таза.
До сроков в 32-34 недели положение и предлежание плода роли не играют, они не являются стабильными и плод вполне может развернуться нужной или неудачной частью. После срока в 34 недели положение и предлежание плода становится стабильным, малыш занимает именно то положение и позу, в которой он и будет появляться на свет.
В каждом из предлежаний возможно много вариантов того, как может лечь кроха, и от итогового положения малыша будет зависеть течение и исход родового процесса.
Головное предлежание плода при беременности
Такое расположение плода типично для 95-98% всех родов. При этом такое положение наиболее правильно для естественного рождения крохи. Но в этом виде предлежания могут быть вариации:
- затылочное предлежание;
- разгибательные предлежания.
Затылочное предлежание плода
Самым физиологическим и легким для родов является головное затылочное предлежание плода.
При нем головка наклонена вперед, подбородок ребенка прижат к груди. При рождении малыш выходит из родовых путей матери затылком вперед. В родах есть понятие «ведущая точка» - это место, идущее через родовые пути первым. В данном случае этой точкой будет малый родничок, место стыка затылочной кости и теменных костей головки плода.
В этом предлежании есть два варианта:
1. Передний вид затылочного предлежания. Это затылок крохи, обращенный к лобку материнского тела, а личико смотрит в область таза матери. Это наиболее правильное и удобное для рождения предлежание, именно в таком виде происходит до 90% всех родов. При таком предлежании малыш проходит родовые пути наименьшими размерами головки, что минимизирует вероятность травм в родах как матери, так и самого ребенка.
2. Задний вид затылочного предлежания, если затылком ребенок обращен к тазу матери, а к лобку - личиком. В таком виде предлежания роды проходят сложнее, но малыш в процессе движения вполне может развернуться и занять правильное положение. Если же задний вид предлежания сохраняется, тогда это будет серьезно затягивать родовой процесс и осложняет его.
В зависимости от того, куда будет смотреть спинка плода, ножки и попка плода могут отклоняться вправо или влево.
Разгибательные предлежания плода
Головное предлежание может быть разгибательным, в зависимости от того, насколько разогнутой будет головка плода по отношению к области таза матери. При разгибательных положениях плод поднимает подбородок на разную степень высоты.
1. Переднеголовное предлежание.
При нем плод незначительно разгибает головку, и ведущей точкой в родах становится область большого родничка, места стыка костей лобной и теменных. При таком предлежании естественные роды вполне возможны, однако, они будут протекать дольше и сложнее, чем при затылочном варианте. При нем головка плода встает в малый таз матери своим самым большим размером. Иногда такое предлежание плода может становиться показанием для кесарева сечения, все будет решаться непосредственно по ситуации, в процессе родов.
2. Лобное предлежание.
Эта следующая степень разгибания головки плода, оно бывает редко, при нормальном доношенном плоде естественные роды будут затруднительными, требуется оперативное завершение родов.
3. Лицевое предлежание, это максимальное разгибание головки плода с вставлением в родовой канал лица крохи. Первым при этом будет рождаться личико ребенка, встречается такое нечасто. На лице ребенка будет формироваться родовая опухоль в нижней его части, на подбородке и губах. Такие роды очень травматичны для матери и самого плода, что зачастую приводит к тому, что решается вопрос в пользу .
Диагноз разгибательных предлежаний плода проводит ведущий роды акушер-гинеколог при проведении влагалищного исследования непосредственно в процессе родов. Он же и принимает решение о дальнейшем ведении родов в случае выявления аномалий.
Тазовое предлежание плода
Расположение ребенка вверх головкой и тазовым концом вниз встречается примерно в 4-5% родов.
Тазовые предлежания разделяются на несколько видов:
- Ножное предлежание, когда в родовой канал первыми входят ножки плода. Менее благоприятно для естественных родов.
- Ягодичное предлежание, когда ребенок имеет позу как бы присевшего на корточки, располагаясь к выходу из родовых путей ягодичками. Более благоприятно для естественных родов.
При наличии тазового предлежания плода роды всегда являются патологическими из-за большого числа возможных осложнений у самой матери и у плода. Из-за того, что первым рождается малый по объему тазовый конец плода, при выведении затем головки могут нередко возникать трудности.
При наличии ножного предлежания акушером задерживается рождение крохи, врач препятствует руками его продвижению. Это не допускает выпадения ножки плода, пока младенец как бы не «садится на корточки». Таким образом, делается все, чтобы добиться рождения первыми ягодичек. Такая процедура, естественно, усложняет течение родов, делая их более болезненными.
Однако, сегодня наличие самого по себе тазового предлежания - это не показание к операции кесарева сечения. Вопрос о виде родоразрешения принимается, исходя из учета многих факторов, которые и будут определяющими в процессе родов.
К ним относят:
- размеры плода и его вес, для тазового предлежания это вес более 3500 г;
- размеры таза матери;
- вид тазового предлежания - ножками или ягодичного;
- пол ребенка, так как роды девочки тазовым предлежание сопряжены с меньшими рисками, чем для мальчика (так как у мальчика в родах могут повреждаться наружные половые органы или за счет раздражения яичек может произойти ранний первый вдох еще в утробе).;
- возраст матери;
- течение предыдущих родов.
Косое положение плода при беременности
Обычно такое положение плод занимает вынуждено, если имеются аномалии строения матки или опухоли, препятствия. В таком положении роды однозначно ведутся оперативным путем, прохождение ребенком естественных родовых путей в таком положении просто невозможно.
Предлежание плода в этом случае не определяют, - нет предлежащей части.
Если нет видимых причин для принятия плодом такого положения, стоит проводить упражнения для стимуляции поворота крохи, описанные ниже. При косом положении плода нужно как можно больше лежать на том боку, в сторону которого смотрит спинка плода.
При стабильном косом или поперечном предлежании женщину за две недели до родов кладут в роддом и решат вопрос о родоразрешении, который будет наиболее благоприятным в данной ситуации - .
Ранее практиковалось ручное исправление неправильного предлежания плода, путем наружного поворота плода. Через переднюю брюшную стенку врач пытался смещать головку плода вниз. На сегодня от подобных действий отказались как от мало эффективных, имеющих большой процент осложнений в виде преждевременных родов, нарушений состояния ребенка и отслоек плаценты.
Упражнения для переворота плода в головное предлежание
Обычно с 31-ой недели беременности, если плод расположен ножками вниз или косо/поперчено, женщине назначают специальную гимнастику и определенные действия. Они простимулируют плод к тому, чтобы развернуться правильное для родов положение.
Что можно делать:
- Лечь на правый бок, полежав 10 минут, быстро повернуться на левый бок и через еще 10 минут снова на правый. Повторять подобные действия нужно несколько раз подряд на протяжении дня перед едой.
- Ежедневно стойте в коленно-локтевом положении не менее 15-20 минут.
- Плавайть в бассейне.
- Если малыш перевернулся на головку, вам посоветуют носить специальный бандаж на пару недель минимум, чтобы можно было зафиксировать правильное положение плода.
Выполнение подобных действий может быть противопоказано. К противопоказаниям относят:
- опухоли матки;
При стабильном тазовом предлежании женщину за две недели до родов кладут в роддом и решат вопрос о родоразрешении, который будет наиболее благоприятным в данной ситуации.
В Мамином Магазине купите для сна,
Головное предлежание плода – это естественное, правильное и нормальное положение плода в матке в ходе беременности и родов, проходящих без патологий. Ребенок при головном предлежании размещается в матке головой книзу. Но, за этим определением кроются такие варианты ситуаций, которые могут повлиять на тактику ведения родов, предупреждение осложнений в родах и после них. Примерами таких ситуаций являются теменное, лобное или лицевое предлежание. При таких видах расположения ребенка необходима врачебная помощь, которая зачастую заканчивается кесаревым сечением.
Виды головного предлежания плода
Положение плода продольное предлежание головное имеет разновидности. Соответственно тому, каким участком головки ребенка проходит по родовым путям, различают следующие его виды:
- Затылочное головное предлежаниенаиболее оптимально, как для женщины, так и для ребенка в естественных родах. По родовым путям ребенок проходит родничком. При этом шейка согнута таким образом, чтосначала показывается затылочная область головки. Продвигаясь вперед по родовому каналу, головка поворачивается, в результате чего затылок поворачивается к лонным костям, а личико ребенка – к крестцу. Это самое нетравматичное прохождение ребенка как для него самого, так и для женщины. Прорезываясь, головка разгибается. Плечики ребенка разворачиваются, головка также разворачивается так, что личико ребенка поворачивается к бедру роженицы. За выходом плечиков, уже без труда появляются туловище и ножки новорожденного. Почти 90% от всех родов идут по этому варианту.
- Теменному предлежанию характерна легкая степень разгибания головки. Оно может быть передним и задним, временным или оставаться до родоразрешения. Причинами этой патологии являются: плоский таз, небольшой плод при обширном тазе, аномалии развития таза, аномалии развития затылка и атлантозатылочного сустава у плода, многоводие и т.д. Ведение родов может идти как естественным путем, так и оперативным. В родах ведется предупреждение ;
- Лобное предлежание головное продольное. Ребенок идет по родовым путям лобиком вперед. При этом его движение задерживается, так как этому мешает подбородок, который не имеет возможности опуститься. Это состояние ведет к осложнениям как для женщины (разрывы матки), так и для ребенка (асфиксия и летальный исход). Частота лобныхпредлежаний невелика. Родоразрешение почти всегда идет оперативным путем;
- Лицевое головное продольное предлежание плода. Ему характерна высокая степень разгибания головки ребенка, продвигающейся по родовым путям. Ребеноквыходит затылком назад, что вызывает серьезные осложнения как для женщины (обширные разрывы промежности и мышц таза) так и для ребенка. Он рождается с большими отеками лица, шеи и языка. При этом варианте предлежания (встречается 1:1000)возможны, как естественный ход родов, так и оперативное вмешательство.
В случаях, когда положение плода продольное, предлежание головное, важно знать не только его виды, но и позиции.Головное предлежание позиция первая: ребенок прилегает спинкой к левой стенке матки. Этот вариант встречается чаще, чемголовное предлежание, позиция вторая, когда ребенок прилегает спинкой к правой стенке матки. Акушеры учитывают еще и виды позиций: передний – когда спинка ребенка повернута кпереди, и задний, когда спинка повернута кзади.
Положение плода продольное предлежание головное, низкое
Исход родов при головном продольном предлежании плода обусловлен еще одним немаловажным фактором – низким головным предлежанием. Что значит головное предлежание плода низкое? Это вид головного предлежания плода, когда онопускается раньше предполагаемого срока. При нормально протекающей беременности плод опускается незадолго перед родами, на 38 неделе.
При низком предлежании он опускается очень рано (с 20 по 36 неделю). Низкое положение продольное предлежание головное может определить врач-акушер, пальпируя матку. Головка ребенка находится при этом довольно низко над входом в малый таз. Она малоподвижна или, или неподвижна совсем. Возникшие обстоятельства могут привести к родам раньше срока.
Если принять соответствующие меры, то роды проходят без осложнений, и рождается здоровый ребенок. Необходимо учитывать и то, что ребенок может изменить свое расположение вплоть до 32 недели. Так как ему еще достаточно для этого места внутри матки.Чтобы роды не начались раньше срока при низком головном продольном предлежании плода, женщине следует использовать дородовый бандаж, избегать физических нагрузок,больше времени проводить на свежем воздухе, выбирать спокойные виды отдыха.
Факторы негативных ситуаций при головном предлежании
Среди разных факторов, вызывающих нежелательные ситуации могут быть: узость таза роженицы, аномалия развития матки, многоводная беременность, наследственные заболевания, новообразования матки, .
Диагностика положения продольного предлежания головного
Классический метод определения головного предлежания, является акушерское обследование при сроке беременности в 28 недель. При естественном родоразрешимомположении продольном, предлежании головном, подвижная головка хорошо определяется над лонным сочленением. Более современное и точное определение положения плода выполняется на УЗИ (на 22 неделе).
Этим исследованием уточняются расположение всех членов туловища, предлежание, позиция плода и ее вид. Современная более эффективна и информативна, чем акушерское обследование, которое дает определенный процент ошибочных диагнозов.
Если у женщины уже есть ребенок, то на многие вопросы, относительно беременности и родов, она уже получила ответы. А вот будущим мамам, которые ждут появления на свет своего первого малыша, этот путь еще только предстоит пройти. В разные периоды развития плода возникают вопросы, характерные именно для этого времени. Так, начиная с 32 недели беременности, по результатам фото УЗИ обследования доктор может диагностировать тазовое или головное предлежание плода. Для правильного вынашивания и предстоящих родов это информация с грифом «особо важно».
О чем говорит статистика
Если принимать общее количество рожениц за 100%, то только 3-5% приходится на так называемое тазовое предлежание. Роды в таком случае считаются патологическими и достаточно часто происходят при помощи кесарева сечения.
Головное предлежание плода – это желательное и наиболее распространенное положение для естественных родов, когда головка малыша располагается у входа в малый таз. В таком варианте есть несколько разновидностей:
- лобное;
- лицевое;
- затылочное;
- переднеголовное.
Предлежание и его варианты определяются при помощи фото УЗИ исследования, и уже в зависимости от этого гинекологом определяется тактика проведения родов. Самым идеальным считается затылочное предлежание плода. В таком положении ребенок движется по родовым путям со слегка согнутой шейкой и появляется на свет затылком вперед. Такие роды, как правило, проходят без разрывов для мамы и без травм для малыша.
Головное предлежание плода по лицевому типу характеризуется максимальным откидыванием головки ребенка. В таком положении получается, что из родового канала он выходит затылком назад. В этой ситуации, ориентируясь на пальпацию и результаты УЗИ исследования, доктор может рекомендовать кесарево сечение. Вариант естественного родоразрешения тоже возможен при наличии некоторых условий:
- у роженицы широкий или обычного размера таз;
- плод некрупный, до 3 200 г.;
- активное течение родового процесса;
- подбородок малыша направлен в соответствии с передней разновидностью лицевого предлежания.
Головное лобное предлежание – это 100% показание к родам при помощи кесарева сечения. Такое расположение плода при родах является очень редким, около 1-2% от общего количества.
Переднеголовной, или как его еще называют переднетеменной, вариант предлежания характеризуется таким положением при родах, когда малыш вынужден продвигаться родничком вперед. Самостоятельно мама в таком случае родить может, но есть вероятность гипоксии и травматизации плода.
Кроме головного расположения четырех типов учитывается еще и то, к какой стенке матки, левой или правой, повернут спинкой малыш. Левый, наиболее распространенный вариант, врачи называют 1-ой позицией головного предлежания. Если малыш развернут спинкой к правой стороне матки, то идет речь о 2-ой позиции.
Так распорядилась природа
Неправильное расположение плода к моменту наступления родов вызвано несколькими причинами. Это может зависеть он анатомического строения матки или объясняться наследственными факторами. Напрямую положение малыша зависит от расположения плаценты и многоводия при беременности.
Отклонением от нормы считается и головное низкое предлежание, если его диагностируют, начиная с 22 недели беременности. При нормальном течении беременности продвижение плода вниз начинается на 38-ой неделе. На более ранних сроках это может грозить преждевременными родами или угрозой выкидыша, поэтому дальнейшее протекание беременности происходит под контролем врача и часто в условиях стационара.
При диагнозе «низкое головное предлежание» в домашних условиях необходимо придерживаться нескольких несложных, но обязательных правил:
- исключить все виды активного отдыха и физические нагрузки. Особенно это касается поднятия тяжестей.
- использовать бандаж;
- не принимать горячие ванны;
- больше лежать и меньше нервничать.
Сроки и методы диагностики положения малыша
Говорить про головное или тазовое положение плода можно, начиная с 28-ой недели беременности. На этом сроке головка малыша прощупывается уже при внешнем осмотре при пальпации. Но для более точного определения положения плода производится УЗИ исследование, когда на мониторе или на фото можно рассмотреть все более детально. Но еще примерно месяц малыш может положение менять. А вот начиная с 32-ой недели головное или тазовое предлежание можно диагностировать с большой долей вероятности.
Что означает медицинский термин "головное предлежание", как это повлияет на течение родов? Стоит ли переживать, если врач говорит, что у ребенка теменное или лобное головное предлежание? Мы постараемся максимально четко ответить на все вопросы.
Это важный фактор, зачастую, определяющий течение и характер родов. Предлежанием специалисты называют в матке, которое тот занимает на протяжении всей беременности. Наиболее оптимальным признано головное предлежание. В зависимости от расположения ребенка, врач, ведущий роды, может принять решение о самостоятельных родах или же о необходимости
Малыш может повернуться к шейке матки головой, ягодицами, ножками или боком. В процессе вынашивания дети часто меняют положение. Разные этапы развития беременности характеризуются различным уровнем активности малыша. Ребенок может принимать тазовое, головное или же поперечное положение несколько раз за один день. Это считается абсолютно нормальным. Однако если на ранних сроках смена положения происходит часто, то чем ближе роды, тем спокойнее становится малыш и тем меньше его активность.
Специалисты контролируют процесс при помощи УЗИ на 12-й, 24-й и 33-й неделях. Однако особое внимание уделяется на 28-32 неделе. В это время плод занимает наиболее физиологичное или головное предлежание. После 34 недели ребенку сложно сменить положение, вследствие того, что его вес и размеры быстро увеличиваются, а свободного места остается все меньше.
Если гинеколог, ведущий беременность, говорит, что малыш расположился вниз головой, это значит, что в большинстве случаев пройдет нормально. Однако существует несколько различных видов на которые также следует обратить пристальное внимание.
- Спинка ребенка может быть обращена по направлению к брюшной стенке мамы или же к ее позвоночнику. Лучше, если спинка направлена к позвоночнику матери. В этом случае, особенно если головка прижата к груди, роды происходят легче. Данное положение считается наиболее оптимальным. Основное количество малышей, порядка 97%, занимают именно такое расположение.
- Также различают правостороннюю позицию или же левостороннюю. Малыши могут слегка повернуться вправо или же влево.
- Лобное, затылочное, теменное, лицевое предлежание. В зависимости от того, какой частью головы ребенок обращен к определяется данный параметр. Наиболее правильным и менее травмоопасным является сгибательное затылочное расположение ребенка. В остальных случаях вероятность травмирования матери и ребенка возрастает. Лицевое головное предлежание плода, фото которого представлено ниже, особенно опасно.
Однако даже если малыш занял не совсем правильное положение перед родами, это вовсе не означает, что нужно начинать паниковать. Как раз наоборот. Женщине нужно успокоиться и полностью довериться врачу, ведущему роды. Если следовать указаниям доктора, то вероятность избежать разрывов и не травмировать малыша повышается в несколько раз. Только полное взаимопонимание между вами и согласованность действий приведет к благополучному разрешению родового процесса. Именно доверие и желание роженицы помогать акушеру зачастую определяет результат родов. А головное предлежание, уже само по себе, является залогом успешных родов!
Эта позиция подразделяется на четыре типа по зоне, которая находится ближе всего к выходу:
- Затылочное предлежание. Это идеальный вариант развития событий. Из него ребенок движется по родовым путям затылком вперед с наименьшей вероятностью родовых травм. Кроме того, так меньше всего вероятность разрывов влагалища и промежности у матери.
- Лицевое. Голова плода откинута назад, а лицо находится ближе всего к выходу. По родовым путям он движется лицом вперед, что опасно травмами лица и шеи.
- Лобное. Это самый редкий случай головного предлежания, встречается в 1-2%. Голова направлена лбом к выходу в таз матери.
- Переднеголовное. Направление головы — макушкой к выходу. Движение к выходу родничком вперед.
При классификации головного предлежания также учитывается положение плода относительно стенок матки и собственной оси — приближен к правой или левой стенке, повернут спиной или боком. Таким образом, различают позиции:
- первая — спина ближе всего к левой стенке матки;
- вторая — спина ближе к правой стенке органа.
Низкое головное предлежание
Определяется на 20-38 неделе. Это состояние опасно преждевременным родоразрешением, поэтому женщину с этим диагнозом берут под усиленное наблюдение. Беременным в этом случае врач рекомендует исключить всякую вероятность негативного воздействия на матку и малыша:
- снизить физическую активность;
- чаще отдыхать лежа;
- не бегать;
- не поднимать ничего тяжелого.
Головное предлежание с низкой плацентацией
Низкая плацентация — опасное осложнение беременности при любом предлежании плода, в том числе и при головном. Особенность этой патологии — в расположении плаценты в самой нижней зоне матки, ближе всего к выходу. Только потом, немного выше находится голова плода. Плацента закрывает собой внутренний зев матки, что вызывает преждевременные роды. Недоразвитый плод погибает в результате гипоксии из-за недостаточности плацентарного кровообращения. Вероятность гибели составляет 7-25%. Кровотечение при плацентарном предлежании может вызвать гибель матери в 1-3% случаев. В некоторых случаях плацента меняет положение. Тогда роды проходят вовремя без осложнений.
Диагностика головного предлежания плода
Головное предлежание плода окончательно диагностируется при беременности на 30 неделе. Позиция плода определяется и на 22 неделе, но до родов она может измениться — эмбрион меняет положение до 32 недели. Используются для диагностики методы пальпации и УЗИ.
Женщина может провести предварительную диагностику сама. Для этого нужно лечь на спину с согнутыми ногами руку положить на нижний отдел живота. При правильной позиции будет слегка прощупываться голова ребенка. При этом вид предлежания установить самостоятельно невозможно, как и при пальпации. Требуется УЗИ.
Плановое УЗИ позволяет оценить позицию эмбриона всесторонне. Посредством изменения положения датчика аппарата врач получает подробную картинку плода. Оценивается положение по отношению к стенкам матки и ее зеву, выносится предварительный диагноз. С этого момента акушер-гинеколог проверяет положение плода при каждом осмотре. При малейших изменениях возможно направление на дополнительное УЗИ.
Роды при головном предлежании плода
Если эмбрион расположен лицом к выходу, многие врачи рекомендуют кесарево сечение, особенно если ребенок крупный. Естественное родоразрешение возможно только при широком тазу матери и весе эмбриона до 3200 гр. Учитывается и активность родовой деятельности, и направление подбородка.
Лобное предлежание — прямое показание к кесаревому сечению. Риск получения сильных травм плода и повреждений у матери очень высок. То же касается и переднеголовного предлежания. Ввиду того, что ребенок продвигается по родовым путям родничком вперед, велика вероятность его гипоксии и травм.
Низкое предлежание — показание к нормальным естественным родам. Роды не отличаются осложнениями, проходят легко.
Как добиться головного предлежания плода
Расположение эмбриона в утробе поддается коррекции. Для этого беременной женщине нужно соблюдать отдыха и делать гимнастику. которую порекомендует врач. Если эти меры не действуют, женщину госпитализируют заранее и назначают наружный переворот плода в головное предлежание. Это процедура, во время которой врач направляет голову эмбриона вниз путем разворота всего тела. Эта манипуляция возможна при таких условиях:
- предлежание поперечное (при тазовом не делается);
- брюшная стенка податлива;
- таз имеет нормальные размеры;
- мать и плод в удовлетворительном физическом состоянии.
Перед процедурой женщине опорожняют мочевой пузырь. Для снятия тонуса матки и болевого синдрома делают инъекцию раствора промедола. Пациентку укладывают на кушетку на спину с ногами, согнутыми коленях. Врач располагается справа от женщины и кладет одну руку на место, где находится головка плода. Затем он мягко смещает ее по направлению к шейке матки, одновременно перемещая тазовый конец ко дну органа. После процедуры для фиксации головного продольного предлежания плода на живот женщины накладывают два валика, сверху живот перебинтовывают. С этим приспособление пациента пребывает в роддоме до родов.
Загрузка...
