В период, когда малыша называют новорожденным, его развитие и рост идут очень быстрыми темпами в сравнении с последующими периодами его жизни. Необходимо контролировать объем молока, съедаемого ребенком, время и частоту кормления. Педиатрами давно подсчитаны приблизительные нормы количества молока для новорожденного, через какой промежуток времени он хочет есть и как увеличивается масса тела по месяцам как при грудном вскармливании, так при искусственном. Хватает ли питания младенцу, можно определить, сравнив прибавки веса с данными нормами.
- 1. Поза матери при кормлении (сидя, на боку, из-под руки, перекрестная колыбель и др.)
- 2. Внешний вид мамы. Обращают внимание на возраст женщины, экономический и социальный статус, беспокойное или уверенное поведение, коммуникабельность, чтобы определить ее психологическое состояние.
- 3. Ответная реакция младенца на кормление. С первым месяцев жизни признаками голода ребенка является то, что он вертит головку, приоткрывает рот, ищет грудь мамы, высовывает язык, более старшие дети поворачиваются к груди и прикасаются к ней ручками.
- 4. Состояние и внешний вид малыша. Оценивают подвижность, активность, питание, общее здоровье детей. Достаточному кормлению мешает заложенность носовых ходов, расщелина неба и губ, короткость уздечки.
- Искусственное молоко медленнее переваривается, поэтому интервалы между кормлениями необходимо увеличить.
- Грудничок должен свою смесь получать тогда, когда почувствует голод и в том объеме, который ему необходим.
- Не следует малыша перекармливать. Бутылочку сосать легче, чем грудь, а в течение первых дней жизни рефлекс сосания отлично разовьется.
- После еды спустя незначительный промежуток времени, ребенок может плакать, нет необходимости заставлять его снова есть. Подержите малыша вертикально несколько минут, чтобы вышел воздух из желудка.
Показать всё
Грудное вскармливание
Лучшее питание для новорожденного - грудное молоко. Состав его уникален и постоянно изменяется, поэтому оно наилучшим образом подходит для пищеварительной системы. Дети на грудном вскармливании реже болеют анемией, рахитом, дисбактериозом, респираторными и инфекционными заболеваниями.
Образование материнского молока - саморегулирующийся процесс: сколько съел ребенок, столько и вырабатывается молока к последующему кормлению. Следовательно, очень важно в первые дни после родов правильно кормить грудью новорожденного, так как акт сосания стимулирует образование молока. В первые два - три дня у женщины после рождения вырабатывается молозиво, которое содержит антитела, защищающие малыша от болезней. Очень важны и кормления ночью, учитывая пик образования гормонов, отвечающих за выработку материнского молока.
У ребенка рефлекс сосания проявляется уже внутриутробно примерно к 34-й неделе беременности. На ультразвуковом исследовании можно увидеть, как он сосет палец руки. Объем желудка новорожденного маленький и сначала имеет емкость приблизительно 20–30 мл. Соответственно, и объем первых кормлений не должен эти количества превышать. Насытившись, грудничок рефлекторно выталкивает изо рта сосок матери - так происходит вплоть до второго месяца жизни. В течение первой недели после рождения мать прикладывает к груди ребенка около 10–12 раз.
Критерии оценки грудного вскармливания
Существует определенная оценка критериев вскармливания грудных детей:
В первые дни после родов кормящая мама не должна пить много воды. Иначе произойдет резкий прилив молока. Женщине не стоит забывать о правильном и хорошем питании.
Необходимо сделать так, чтобы кормление стало приятным процессом для обоих. В этот период сформировывается связь между матерью и ребенком, которая необходима младенцу и дает чувство защищенности.
Первые 10–14 дней жизни: нормы молока
Растет младенец, развивается и увеличивается объем его желудка. Поэтому возрастает количество съедаемого молока. Где-то на вторые сутки новорожденный должен съедать за одно кормление около 20 мл грудного молока, что составляет 200–260 мл за день. Цифра увеличивается до 30 мл на третий день, а норма в сутки должна составить 300–360 мл. Объем молока, получаемого новорожденным, стоит в прямой зависимости от его веса и роста.
Для простого подсчета суточного количества молочка, которое должен съедать новорожденный в первые девять дней, есть формула. Необходимо число дней после рождения умножить на 70 (при массе тела 3200 граммов и меньше) или на 80 (при массе более 3200 граммов). Суточный объем молока неизменен с 10-го по 14-й день (как для девятидневного малыша).
Суточная потребность в молоке
Самая главная потребность ребенка в первые месяцы жизни - это потребность в пище. Грудное молоко снабжает его питательными веществами, оптимальных по составу и густоте. Очень мал риск возникновения аллергии и хорошая переносимость желудочно-кишечным аппаратом младенца. Мамино молоко всегда необходимой температуры и в любое время в распоряжении ребенка.
Таблица кормления по месяцам:
Для того чтобы узнать, съел ли достаточную порцию материнского молока ребенок, нужны простые детские весы. Необходимо взвесить младенца до еды и сразу после нее, полученная разница и есть то количество молочка, которое он принял. Чтобы результат был наиболее точным, взвесить нужно пару раз.
Капризы ребенка, громкий плач его без повода, отсутствие в прибавке веса говорят о том, что грудного молока ему недостает. В таких ситуациях следует докормить малыша смесью.
Организация режима питания
В зависимости от возраста младенца, особенностей его организма, объемов вырабатываемого грудного молока формируется норма питания ребенка. Педиатры и неонатологи рекомендуют в настоящее время применять произвольный режим кормлений: прием пищи по требованию самого ребенка, а не через интервал в три часа. В первые три месяца жизни доношенных детей прикладывают к груди около 7–8 раз в сутки. Длительные перерывы между кормлениями позволяют перевести его на 5–6-разовое питание.
Продолжительность одного кормления приблизительно составит 20–30 минут. Случается и так, что ребенок находится у груди матери в течение часа и более. В такой ситуации, скорее всего, ему просто нравится сам процесс, но следует не давать грудничку находиться очень долго на груди мамы.
С началом кормления ребенок сосет активно и поверхностно, что вызывает стимуляцию выработки грудного молока. Когда оно поступает в ротовую полость младенца, сосание замедляется, становится ритмичным и глубоким. Если в течение всего кормления слышно причмокивание и темп сосания быстрый, то это говорит о том, что ребенок нужного объема молока не получает или неправильно приложен к груди. В ситуации избытка молока у женщины он «давится» при глотании. При этом нужно использовать альтернативную позу кормления (мать лежит на спине, младенец сверху).
Особенности искусственного вскармливания
В современном мире рекомендуется использование для искусственного вскармливания адаптированных молочных смесей, максимально приближенных к составу грудного молока. По сравнению с коровьим молоком, в них объем незаменимых жирных кислот, микроэлементов и витаминов выше.
Правила кормления смесью приближены к таковым при грудном вскармливании (расчет тот же по энергетической ценности, количеству кормлений в сутки):
Подсчет суточной порции смеси для детей до 1 года
Для примера можно найти норму объема одной порции кормления для трехмесячного грудничкам весом 5200 г, используя данные в таблице. Его вес делится на шесть, и в результате получается норма смеси в сутки количеством 860 мл. Полученное число делится на шесть кормлений в день. Итого ребенку за один подход нужно 140 мл адаптированной молочной смеси.
В последние годы появились смеси для лечебного питания. Основа у них разная - соя, гидролизаты белка, молоко. Условно их разделяют на лечебные, профилактические и лечебно-профилактические.
Объем молока, съедаемый ребенком, зависит от особенностей развития, возраста и состояния здоровья. Чаще всего по этому поводу переживают мамы малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Ведь при кормлении они могут четко контролировать количество смеси, которое высасывает ребенок, и в случае чего забить тревогу. С правильно организованным грудным вскармливанием дела обстоят сложнее – ребенок сам регулирует количество молока, в котором он нуждается и определить объем съеденного грудного молока, уже не так просто. Тем не мене, и в том и в другом случае ребенок должен потреблять объем пищи, который соответствует нормам, выведенным на основе многолетних наблюдений и опыте врачей педиатров, чтобы обеспечить потребности своего организма.
Средние возрастные нормы молока или смеси
Во время первых прикладываний к груди ребенок съедает очень немного. Дело в том, что некоторое время после родов у женщины выделяется не молоко, а молозиво, которое обладает высокой калорийностью. Даже нескольких капель его хватает, чтобы малыш наелся. Проходит несколько дней и молозиво превращается в молоко. В это время важно не терять время и наладить грудное вскармливание правильно, чтобы на длительное время ребенок был обеспечен грудным молоком. Но не всегда и не у всех это получается без проблем и по ряду причин молока может не хватать. Под нехваткой грудного молока понимается его количество ниже нормы, которая устанавливается с учетом общих и индивидуальных особенностей ребенка.
Нормы за одно кормление для детей до 10 дней
В первый день новорожденный съедает за одно кормление 7-9 мл пищи. Чтобы рассчитать объем пищи, который должен съедать ребенок до 10 дней, надо взять возраст ребенка в днях и умножить его на 10. То есть в 3 дня за одно кормление ребенку положено высосать 30 мл молока или смеси.
Суточные нормы для детей до 1 года
Эти нормы, разработанные на основе объемного метода расчета, не учитывают индивидуальные особенности ребенка, которые необходимо также принимать во внимание. Так малышам с весом при рождении более 4 кг эта норма может оказаться недостаточной, а для маловесных детей слишком большой.
| Возраст | Суточный объем молока или смеси |
|---|---|
| 7 дней - 2 месяца | 600-950 (600-800) |
| 2-4 месяца | 800-1050 (800-900) |
| 4-6 месяцев | 900-1050 (900-1000) |
| 6-8 месяцев | 1000-1200 (1000-1100) |
| 8-12 месяцев | 1000-1200 |
Неким переходным вариантом между средними и индивидуальными нормами молока можно считать рекомендации, изложенные в таблице ниже.
| Возраст | Количество съеденного молока за одно кормление, мл | Количество съеденного молока, в сутки |
|---|---|---|
| 1 неделя | 50-80 | 400 мл |
| 2 недели | 60-90 | 20% массы тела ребенка |
| 1 месяц | 100-110 | 600 мл |
| 2 месяца | 120-150 | 800 мл |
| 3 месяца | 150-180 | 1/6 массы тела ребенка |
| 4 месяца | 180-210 | 1/6 массы тела ребенка |
| 5-6 месяцев | 210-240 | 1/7 (800 мл -1000 мл) |
| 7-12 месяцев | 210-240 | 1/8 - 1/9 массы тела ребенка |
Нормы для крупного при рождении ребенка и ребенка с высокими показателями физического развития
| Возраст | Объем смеси или грудного молока за сутки, мл |
|---|---|
| 1 месяц | 700-850 |
| 2 месяца | 750-850 |
| 3 месяца | 800-900 |
| 4 месяца | 850-950 |
| 5 месяцев | 900-1000 |
| С 5 месяцев | не более 1000-1100 |
Как рассчитать количество смеси или молока по весу ребенка
Определить в каком объеме молока нуждается конкретно ваш ребенок, помогут несложные расчеты, учитывающие помимо возраста такие индивидуальные особенности ребенка как вес, рост, состояние здоровья. Пользуясь ими для детей первых дней жизни, нужно помнить о том, что они могут давать завышенные результаты количества молока.
Детей первых 10 дней жизни
- Формула Финкельштейна в модификации А.Ф. Тура.
Количество молока в сутки (мл) = День жизни ребёнка × 70 или 80, где
70 –при массе тела менее 3200г,
80 – при массе тела выше 3200г. - Формула Н.Ф. Филатова в модификации Г.И. Зайцевой
(считается наиболее оптимальной для расчета этой возрастной категории детей).
Количество молока в сутки (мл) = 2% от массы тела × День жизни ребёнка. - Формула Н.П. Шабалова.
Количество молока на 1 кормление (мл) = 3,0 × День жизни ребёнка × масса тела (кг).
Для детей свыше 10 дней жизни
- Метод Рейхе.
Количество молока в сутки (мл) = Масса тела (г) / рост ребенка (см) × 7. - Метод расчета по Гейбенеру и Черни (объемный метод). Учитывает суточный объем молока или смеси без дополнительного питья.
- Способ подсчета калорий. Считается наиболее приемлемым для расчета питания детей возрастом свыше 10 дней и до первого введения прикорма.
Способ подсчета калорий предполагает, что в сутки ребенок должен потреблять на 1 кг массы тела определенное число калорий. Разные литературные источники содержат неодинаковую информацию на это счет. Максимальные значения содержатся в рекомендациях ВОЗ, которые также учитывают изменяющуюся с возрастом ребенка энергетическую ценность грудного молока.
| Возраст ребенка в месяцах | Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг (ВОЗ) | Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг (Маслов М.С.) |
|---|---|---|
| 0,5 | 124 | 120 |
| 1-2 | 116 | |
| 2-3 | 109 | |
| 3-4 | 103 | 115 |
| 4-5 | 99 | |
| 5-6 | 96,5 | |
| 6-7 | 95 | 110 |
| 7-8 | 94,5 | |
| 8-9 | 95 | |
| 9-10 | 99 | 100 |
| 10-11 | 100 | |
| 11-12 | 104,5 |
Наиболее просто и легко пользоваться этим методом для расчета объема смеси, так как калорийность ее заранее указана на упаковке. С грудным молоком все сложнее. Состав и энергетическая ценность грудного молока непостоянны и меняются в течение всего периода По это причине применительно к грудному молоку этот метод носит более приблизительный характер. Но все-таки им можно воспользоваться, зная усредненную энергетическую ценность грудного молока, которая составляет 53-80 ккал/100 мл.
Пример
Допустим требуется объем смеси для ребенка в два месяца массой тела 4600 г при калорийности смеси 680 ккал/л.
Порядок расчета
- Подсчитываем количество калорий для ребенка в сутки, используя данные суточной потребности ребенка в калориях на 1 кг массы тела, к примеру, по Маслову В. С.:
Количество ккал = Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг × Вес ребенка, кг.
Количество ккал = 115 ккал/кг × 4,6 кг = 529 ккал. - Подсчитываем объем смеси за сутки, необходимой ребенку:
Объем смеси, мл = Количество ккал × 1000/калорийность 1 л смеси.
Объем смеси, мл = 529 ккал × 1000/680 ккал = 780 мл
При использовании этого метода также необходимо учитывать соответствие веса ребенка его возрасту.
Вне зависимости от того, какими нормами вы воспользуетесь, помните, что малыш, которого маме пришлось докармливать или который питается исключительно детскими смесями, должен потреблять такой же объем питания, какой получает любой другой малыш, — находящийся на естественном грудном вскармливании.
Объем питания за сутки у детей первого года жизни не должен превышать 1000 мл, а у детей второго полугодия 1000-1100 мл.
Расчет питания для недоношенных детей
Питание недоношенного ребенка производится с учетом потребностей организма и возможностей пищеварительной системы, так как потребности в энергии очень высоки, а возможности пищеварения еще не достаточны.
Количество калорий на 1 кг массы тела для недоношенного ребенка в первые дни жизни представлены в таблице.
| Возраст | Количество ккал/1 кг массы тела |
|---|---|
| 1 день | не менее 30 |
| 2 день | 40 |
| 3 день | 50 |
| 7-8 дней | 70-80 |
| 14 дней | 120 |
| 1 месяц | 130 (искусственная смесь) - 140 (грудное молоко) |
Со второго месяца жизни детям, родившихся с весом более 1500 г, калорийность уменьшается на 5 ккал/кг/сут (по сравнению с первым месяцем жизни), а у детей родившихся с весом 1000-1500 г калорийность рациона поддерживается до 3 месяцев на том же уровне, что и на первом месяце жизни. Далее начинают снижать калорийность по 5-10 ккал/кг/массы тела с учетом состояния здоровья и самочувствия ребенка.
Увеличение количества питания у недоношенных детей должно производиться постепенно и осторожно. Если у ребенка ухудшилось состояние, то количество пищи необходимо уменьшить.
Кормления в первые 1,5-2 мес. производятся 7-10 раз/сут. На шести разовое питание переводят при достижении ребенком массы тела 3 кг. В 6-7 месяцев на ребенок будет готов перейти на 5 разовый режим питания.
Расчет питания для маловесных и больных детей (рекомендации ВОЗ)
Данные рекомендации касаются детей в первые 10 дней жизни. Под маловесными детьми подразумеваются дети, родившиеся с весом менее 2500 г. Сюда могут входить как недоношенные дети, так и дети просто маленькие для своего возраста.
Для таких детей объем молока на каждый кг массы тела должен сначала составлять 60 мл. Далее каждый день необходимо увеличивать общий объем молока на 20 мл на 1 кг веса, до того момента, пока ребенок не начнёт получать по 200 мл на 1 кг веса в сутки.
Под больными детьми понимаются дети, вес которых составляет свыше 2500 г и которые из-за болезни не могут кормиться грудью. Для таких детей количество молока должно составлять 150 мл на 1 кг массы тела в день.
Норма молока или смеси за одно кормление
Разовый объем смеси должен рассчитываться исходя из количества кормлений за сутки. Однако здесь мамы часто заходят в тупик, не зная, сколько кормлений считать нормой. Для этого можно обратиться к таблице, в которой количество кормлений дается с учетом возраста ребенка.
Средний объем молока или смеси за одно кормление в зависимости от возраста
Вконтакте
Все молодые мамы озабочены одним и тем же вопросом: наедается ли мой малыш. Особенно если у женщины это первый ребёнок. Конечно, на подсознательном уровне мы все понимаем, что инстинкт самосохранения не даст крохе голодать, и тем не менее каждая мамочка хочет, чтобы ребёночек хорошо кушал и правильно развивался. Для этого необходимо знать о нормах питания. Они отличаются в зависимости от типа кормления новорождённого - естественного, искусственного или смешанного, возраста карапуза и его веса. Далее рассмотрим все нюансы этого важного вопроса.
Особенности питания малыша на грудном вскармливании
Грудное вскармливание (ГВ) – это естественное продолжение связи матери и ребёнка, которое позволяет малышу легче справляться со стрессом появления на свет. Но в новом мире крохе нужно учиться всему, в том чисел и кушать (для этого нужно развить сосательный рефлекс). Так что не удивительно, что новоиспечённая мама переживает, сыт ли её малыш.
Первое кормление
«Молозиво» или первые порции молока матери - это настоящая сокровищница питательных веществ для ребёнка. Крепкое здоровье и слаженная работа иммунитета крохи во многом зависит от огромного количества витаминов, хорошо усвояемых белков и антиоксидантов, содержащихся в молозиве.
Первые кормления важны для всей последующей жизни маленького человечка
Это интересно. Объём желудка новорожденного около 12 мл.
Переесть молозива нельзя. В первый приём пищи кроха съёдает около 8 мл. Учитывая, что количество кормлений в сутки обычно около 12 раз, то в целом новорожденный съест приблизительно 100 мл жидкости. С каждым днём суточная норма будет увеличиваться на 10 грамм.
Таблица норм питания для ребёнка 2–4 дней жизни
Есть ещё один вариант расчёта количества съеденного. Он требует математического решения уравнения Х х 10 = мл в однократный приём пищи, где Х - это возраст, то есть дни жизни ребёнка. Например, новорожденный на 7-й день после рождения должен съедать за раз около 70 мл грудного молока.
Таблица норм питания для ребёнка со 2 недели жизни до года
Нормы кормления разработаны с учётом введения прикорма с полугодовалого возраста
Обратите внимание, что эти цифры приблизительны, так что расхождение плюс или минус 5–10 грамм не существенно. А вот что действительно важно, так это интервал между кормлениями. На первых порах он должен быть не более 2 часов. Затем интервалы будут увеличиваться, так как карапуз будет интенсивнее сосать, то есть получать больше жидкости. Совершенствование сосательного рефлекса приведёт к тому, что время кормления будет уменьшаться.
Как определить количество молока, которое необходимо съедать (в зависимости от веса ребёнка)?
Итак, цифры - вещь хорошая, но у многих мамочек точно возникнет абсолютно логичный вопрос: а как узнать, сколько ребёнок съел?
Самый простой способ узнать, сколько съел малыш, это взвесить карапуза до и после приёма пищи
Для этого можно взвесить ребёнка до и после кормления. Разница и будет искомой величиной. Для вычисления суточной нормы, нужно сложить все полученные результаты кормлений за 24 часа. Этот способ подходит и для естественников, и для искусственников.
Сколько держать младенца у груди?
В среднем у груди кроха пребывает каждые 2–3 часа. А сколько же должен продолжаться приём пищи? Специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что около 30–40 минут, если карапуз не выпустит грудь раньше. К слову, кормление в течение 15–20 минут - это не отклонение от нормы, если ребёнок хорошо набирает вес и не капризничает. А вот пребывание «на груди» более 40 минут говорит о том, что малыш использует сосок в качестве соски, то есть играется. В дальнейшем это может создавать массу неудобств и маме, и малышу, так что лучше не доводить до подобных развлечений.
Видео. Доктор Комаровский: самый лучший режим кормления для новорожденного
Особенности питания ребёнка на искусственном вскармливании
Искусственное вскармливание (ИВ) в отличие от ГВ требует более точных расчётов, ведь смесь переваривается сложнее, чем грудное молоко, поэтому перебор может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом ребёнка. Но и такая задача посильна для молодой мамочки.
Режим питания и время кормления
Эта самая важная составляющая правильного ухода за грудничком-искусственником.
Для правильного развития ребёнка-искусственника нужно соблюдать режим питания
Ребёнок до 2 месяцев должен кушать 8–9 раз с перерывом в 2,5–3 часа, в 2–3 месяца - 7–8 раз, в 4 месяца - 6–7 раз, в 5–6 месяцев - 5–6 раз, а с 7 месяцев до года - от 4 до 6 раз в сутки. При этом одно кормление будет длиться не более 15 минут, ведь из соски пить значительно проще, чем сосать грудь.
Нормы питания при ИВ
Как правило, дозы и нормы производители смесей указывают на упаковках. Но средние, ориентировочные, данные знать всё же не помешает.
Таблица норм питания детей от 10 дней до года
Сколько грамм в суточной и однократной дозе и как их рассчитать?
На банках со смесью обязательно указаны нормы для детей разного возраста
Это интересно. Самая популярная расчётная формула суточной и однократной дозы смеси для детей, находящихся на ИВ, называется методом Гейбенера и Черни.
Например, малыш весит 4 850 гр. Ему 2 месяца, значит, в сутки он должен потреблять 1/6 веса. Соответственно, 4850/6, получаем суточную дозу - 808 мл. Делим это количество на число кормлений, получаем однократную дозу - 135 мл. Ещё пример: новорожденный весит 4 000 гр, кушать 1/5 своего веса, получается, что суточная доза составляет 800 мл, а однократная - 100 мл.
Методы расчёта количества смеси для детей от 10 дней до месяца
В первый месяц малыш только начинает приспосабливаться к новому питанию. Поэтому расчёт количества смеси немного отличается от описанного выше. Есть два способа.
- Использовать формулу Зайцевой. 2% массы тела при рождении умножаем на дни возраста, что даёт суточную дозу. Полученный результат делим на число кормлений, что равняется объёму разовой дозы.
- Использовать формулу Финкельштейна. Если малыш при рождении весил меньше 3 200 гр, то возраст в днях умножаем на 70, полученное значение будет суточной дозой. Если вес при рождении был больше 3 200 гр, то для получения суточной нормы возраст в днях нужно умножить на 80.
В обоих случаях для определения однократной дозы нужно суточную разделить на число кормлений.
На сколько кормлений хватает 400 гр банки смеси?
Опять-таки эти расчёты будут примерными, так как всё зависит от того, сколько весит ваш малыш, и сколько раз в сутки вы его кормите. К тому же, чем старше ребёнок, тем больше он ест. В среднем, до 2 месяцев требуется 1 банка на 5–6 дней, в месяц уходит 5 банок. В 3–4 месяца 1 банки будет хватать на 3–4 дня, значит, в месяц потребуется 7,5 банок.
Сколько смеси нужно малышу на смешанном вскармливании (СВ)?
В этом случае математика будет очень сложной. Рекомендуем воспользоваться одним из двух методов введения докорма.
При смешанном вскармливании основным всё равно считается грудное молоко
- Мама вводит смесь, начиная с минимального количества. Например, 30 мл 1–2 раза в сутки. Раз в неделю мама проводит контрольные взвешивания и, при наборе менее 125 г/неделю, увеличивает объем докорма в сутки на минимальное количество: добавляет ещё 1–2 кормлений по 30 мл. Если кормлений по 30 мл набралось 6–7, то дальше начинается увеличение объёма разового кормления: 6 кормлений 30 мл + 1 кормление 40 мл до всех кормлений по 40 мл и т.д. Увеличение объема докорма следует остановить тогда, когда ребёнок начинает набирать 125г/неделю или больше. Можно провести ещё одно дополнительное контрольное взвешивание (контрольное - не то, которое до еды и после, а контрольное - набрали 125 г или нет), чтобы убедиться, что такого объёма достаточно.
- Мама считает количество мочеиспусканий ребёнка и добавляет примерно 30 мл докорма на каждый недостающий раз. Например, малыш за сутки пописал 8 раз. До нормы ему не хватает 2–4 раз, значит, минимальный объём докорма можно устанавливать в 2 кормления по 30 мл. Через два-три дня подсчёт мочеиспусканий повторяют. Как только количество мочеиспусканий устанавливается чуть выше минимальной нормы (12–14), увеличение докорма останавливают. Внимание: этот способ требует подтверждения контролем прибавки веса! Т.е. после установления нужного количества мочеиспусканий требуется провести одно-два взвешивания с перерывом в 7 дней, чтобы убедиться, что набор веса составляет 125 г/неделю или больше.
3 правила докорма детей на СВ
Соблюдение этих советов позволит докармливать малыша, не сокращая при этом лактацию.
- Смесь дают не из бутылочки, а из ложечки. Это позволит избежать ситуации, когда малыш будет лениться сосать грудь, если есть более лёгкий вариант - пить через соску.
- Докорм необходимо дозировать мелкими порциями, то есть необходимый суточный объём стоит разделить на несколько раз.
- Смесь нужно давать строго по часам. В остальное время потребности в еде удовлетворять грудью.
Как определить, что малыш наелся молоком?
Есть 4 основных признака того, что карапуз сыт:
- он хорошо спит, активен в период бодрствования;
- у малыша стабильный стул, не сопровождающийся вздутием или истериками;
- кроха выдерживает интервалы между приёмами пищи, ночью они в два раза больше;
- еженедельно ребёнок прибавляет в весе на 150–200 гр.
Учитывая вес ребёнка и его точный возраст, можно определить сколько должен съедать новорождённый за одно кормление сверившись с таблицами ниже. Особенно точными данные будут для новорождённого в первые 10 дней его жизни, так как объёмы желудков малышей в первые дни одинаковы.
Однако следует учитывать, что метаболизм у всех детей разный, - при одинаковом объёме потребления молока, одному ребёнку будет хватать до следующего кормления, другой через меньшее количество времени будет голодный. И если не кормить по требованию, а оставлять малыша голодным следуя режиму, это может привести к недобору его массы тела.
Таблица дозировки молока и смеси
Объём потребления грудного молока и приготовленной смеси, в одно кормление, примерно одинаков, но так как питательность получается разная, время на переваривание уходит тоже разное, соответственно будет различаться лишь количество кормлений и объём молока, и смеси потребляемое за сутки.
Со смесью проще, так как все нормы указаны на упаковке производителя - рекомендованное количество сухой смеси на количество воды. Однако вы можете свериться с таблицей именно по объёмам готовой смеси в одно кормление, чтобы не растянуть кишечник малыша если встанет вопрос в докармливание ребёнка.
| Возраст ребёнка | Количество грудного молока или смеси за одно кормление в мл | Количество грудного молока в сутки в мл | Количество готовой смеси в сутки в мл |
|---|---|---|---|
| 3–4 дня | 20-60 | 200-300 | 1/5 массы тела |
| 1 неделя | 50-80 | 400 | 1/5 массы тела |
| 2 недели | 60-90 | 20% от массы тела | 1/5 массы тела |
| 1 месяц | 100-110 | 600 | 1/5 массы тела |
| 2 месяца | 120-150 | 800 | 1/6 массы тела |
| 3 месяца | 150-180 | 1/6 массы тела | 1/6 массы тела |
| 4 месяца | 180-210 | 1/6 массы тела | 1/6 массы тела |
| 5-6 месяцев | 210-240 | 1/7 массы тела (800-1000) | 1/7 массы тела |
| 7-12 месяцев | 210-240 | 1/8-1/9 массы тела | 1/8-1/9 массы тела |
Таблица дозировки молока и смеси в первые 10 дней жизни новорождённого потребляемое в одно кормление
Таблица показывает простую формулу вычисления разового количества молока для грудного и смеси для искусственного вскармливания: количество дней жизни малыша умножаем на 10. К примеру, ребёнку 4 дня: 4 х 10 = 40 получаем разовое количество молока и смеси в миллилитрах.
В первый день ребёнок съедает 7-10 мл молока в одно кормление. В силу того, что объем его желудка равен этой величине.
Но постепенно желудок будет увеличиваться, соответственно будет расти дозировка потребляемого молока. Следует учитывать, что молозиво слишком жирное. Крохе бывает достаточно нескольких капель для насыщения, наевшись, он сам перестанет кушать.
Формулы расчёта необходимого количества питания в первые 10 дней после рождения в зависимости массы тела новорождённого
- Масса тела ниже 3200 грамм: количество дней жизни ребёнка умножаем на семьдесят.
К примеру, малышу 6 дней и он весит 3 килограмма: 6 х 70 = 420
Далее, получаем количество мл за одно кормление.
При грудном вскармливании в сутки необходимо прикладывать малыша 10–12 раз: 420 ÷ 12 = 35 мл
При искусственном вскармливании предлагают бутылочку 8 раз в сутки: 420 ÷ 8 = 52,50 (можно округлить до 53) - Масса тела выше 3200 грамм: количество дней жизни умножаем на восемьдесят.
К примеру, малышу 5 дней и его вес составляет 3600 грамма: 5 х 80 = 400
По вышеизложенной формуле высчитываем количество молока/смеси за одно кормление. При грудном делим на 10-12 раз, при искусственном на 8 раз. - Формула, чтобы высчитать суточную дозу молока/смеси в зависимости точного веса тела:
массу ребёнка в граммах делим на указанное значение в таблице дозировки молока/смеси.
К примеру, малышу 3 месяца и вес составляет 6000 граммов: 6000 ÷ 6 = 1000
На 6 делим, потому что в таблице дозировки молока/смеси в сутки необходимый объём питания составляет 1/6 массы тела малыша.
Как показывает таблица, уже на третьи сутки новорождённый выпивает около 30 грамм грудного молока за одно кормление. А на четвёртый день вполне может осилить и 50 мл. Помимо того, что увеличивается объём желудка, у новорождённого развивается навык сосания. Этот процесс отнимает много сил и требует активности. А в первые дни жизни ребёнок только приспосабливается к новым условиям жизни. И постепенно крепчая, малыш уже в первый месяц в состоянии осилить 110 мл грудного молока в одно кормление. Когда возраст перевалит за шестой месяц, он будет выпивать по 1000 мл в сутки. Не следует предлагать больше 1200 мл смеси во избежание растягивания стенок желудка.
Таблица нам показывает ориентировочные нормы питания новорождённого. Могут быть некоторые отклонения, потребности у каждого новорождённого индивидуальны.
И каждый ребёнок сам устанавливает свои показатели необходимого количества питания. Внимательно наблюдайте за его поведением. И тогда будет ясно, хватает ему дозировки, или он не успевает накушаться.
Как определить съеденое колличество грудного молока
На искусственном вскармливании вы сами рассчитываете количество смеси и жидкости, однако при кормление грудью это невозможно. Если, конечно, вы не кормите малыша из бутылочки уже сцеженным молоком, что тоже может быть в отдельных случаях.
Определить, сколько грудного молока съедает ребёнок в одно кормление можно с помощью весов.
Проведите взвешивание, не меняя одежды до и после кормления. Разница в показателях укажет на количество употреблённой порции. Достоверными результаты будут при контрольной проверке в течение двух – трёх дней.
Как определить, что новорождённый наелся
- Определяют по тому, как присасывается к груди или бутылочке со смесью. Если жадно набрасывается, значит, в последний раз порции было недостаточно. Или прошёл слишком большой промежуток между кормлениями.
- Показателем является прибавка в весе, в первый месяц приблизительно 800 грамм. Ребёнок должен еженедельно набирать 150–200 грамм.
- Тест на пелёнки. Одни сутки вместо памперсов используйте пелёнки. Не менее 12 штук за 24 часа указывает на норму. В случае отклонения, нужно пересмотреть таблицу, сколько должен есть новорождённый, возможно, ему недостаточно молока или смеси.
- Часто просыпается и беспокойно себя ведёт, особенно в первый месяц жизни.
Различия грудного и искусственного вскармливания
Как уже было упомянуто, различие грудного и искусственного вскармливания отличается только количеством подходов. Так как объёмы молока и смеси в одно кормление подобраны с расчётом объёма желудка малыша, так чтобы он не растягивался и в то же время новорождённый наедался. Однако чтобы переварить молоко и смесь требуется разное количество времени из-за разнящегося состава веществ, несмотря на то, что производители смеси пытаются приблизить её состав к грудному молоку это всё равно пока невозможно.
Таблица частоты кормлений
Грудное вскармливание
- Наиболее показательным является количество молока, которое съел новорождённый за сутки. Не нужно при каждом прикладывании контролировать дозировку и заставлять малыша доедать положенную норму.
- Ребёнок порой просит грудь для успокоения, особенно в первый месяц жизни. Не отказывайте, лишнюю порцию он срыгнёт, зато будет чувствовать себя в безопасности.
- Нужно учитывать не только тот момент, сколько должен съедать новорождённый. Но и чтобы во время кормления ребёнок получал дополнительную порцию молока. Оно содержит максимальный объем полезных веществ и питательных свойств. Поступает после 15 минут непрерывного сосания груди малышом.
- Таблица частоты кормлений указывает норму, если ребёнок просит грудь намного реже, понаблюдайте за его состоянием. Грудное молоко переваривается очень быстро, поэтому малышу нужно прикладываться часто. Особенно в первый месяц жизни.
- Молоко продуцируется ночью, в связи с этим кроху важно кормить грудью в этот период.
- Кормите по требованию, тогда кроха будет успевать съедать положенную дозировку молока, которое указывает таблица дозировки питания в каждый месяц жизни. Проблема недоедания отпадёт сама собой.
Искусственное вскармливание
- Когда малыш ест реже, чем указано в таблице, увеличьте порцию смеси на каждое кормление.
- Сосать соску намного проще груди, поэтому малыш, удовлетворяя рефлекс, будет выпивать смесь очень быстро. Не стоит наливать смесь, превышая суточную норму, которую указывает таблица дозировки.
- Переваривание смеси происходит медленно, поэтому не стоит часто предлагать бутылочку. Пробуждение или плач после кормления указывает не на голод. Скорее всего, газики, колики либо другие причины.
- Если выпил не всё положенное количество смеси за одно кормление, не следует заставлять доедать. Предложите немного позже.
Ориентируясь на таблицу, которая указывает сколько должен съедать новорождённый, следя и подстраиваясь к поведению младенца во время кормления, вы сможете наладить процесс его питания. В 95% случаев родители без советов педиатров налаживают его самостоятельно. И уже во второй месяц жизни ребёнка не испытывают необходимости контролировать количество съеденного. А в первый месяц лишь поведение малыша и его прибавка в весе укажет вам: наедается ли ребёнок указанной нормой или испытывает недостаток в питании.
С рождением малыша счастливая мамочка начинает беспокоиться о его питании. Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление, достаточно у нее молока и не слишком ли оно для желудка крохи? Все эти вопросы, бесспорно, тревожат родителей.
Эта тема не теряет своей актуальности и сегодня. Каждая женщина, у которой есть дети, хотя бы один раз в жизни, но задумывалась над тем, сколько должен съедать новорожденный ребенок. Чаще всего беспокойство молодой мамы вызвано заключением педиатра. После осмотра младенца врачи делают вывод о сытости или недоедании крохи на основании прибавки в весе (или недоборе).
Следует учитывать, что основным критерием для педиатра действительно будет ежемесячное прибавление 600-800 г. Однако современными специалистами данная точка зрения оспаривается, поскольку вопрос о прибавке или недоборе в весе ребенка не должен быть ограничен только одним показателем. Также сегодня сама суть понимания и отношения к грудному вскармливанию поменялась коренным образом.
Молодой маме сложно самостоятельно и всесторонне оценить, съедает новорожденный свою норму или нет. Как правило, кажется, что младенец недоедает, но спешить докармливать его все же не стоит. Правильно организованное грудное вскармливание обеспечивает малышу полноценный рацион, который ему необходим. Мамам детей-искусственников, безусловно, необходимо рассчитывать показатель того, сколько смеси должен съедать ребенок за одно кормление и за сутки.
Грудное вскармливание: первый раз
Физиологически предусмотрено так, что сразу после родов у женщины еще нет молока. Ребенок может кушать только молозиво. В среднем, молоко поступает уже на 3-4 сутки. Конечно, каждой маме кажется, что ее малыш недоедает и остается голодным. Это распространенное заблуждение относительно недостаточного количества вырабатываемого женским организмом грудного молока. Следует помнить о том, что:
- У новорожденного еще слабо развит сосательный рефлекс, он должен научиться этому. Именно поэтому малыш съедает, как правило, очень мало, слабо сосет грудь.
- Первые 3 дня кормления ребенок ест молозиво, а оно, безусловно, достаточно жирное и питательное. Оно вырабатывается женским организмом таким образом, чтобы обеспечить поступление всех необходимых витаминов и питательных веществ для полноценной жизнедеятельности крохи.
- Объем желудка новорожденного еще очень мал, поэтому ребенок не может съедать много за . В среднем этот показатель составляет не более 10-12 мл, поэтому молозива должно поступать тоже около 8-10 мл.
- В первые 2-3 дня младенец должен питаться 10-12 раз в сутки, таким образом, всего он съест около 100-110 мл молозива.
Самое главное, о чем следует всегда помнить кормящей маме, — тревоги и волнение пагубно сказываются на лактации. Необходимо обеспечить максимальное спокойствие, чтобы у женщины прибыло достаточное количество молока.
Правила кормления грудью в первые 10 дней
Сколько нужно молока новорожденному в первые дни после рождения, непосредственно зависит от двух факторов: его веса и возраста. С каждым днем желудок крохи растет, увеличивается в размерах. Малыш все больше сосет грудь, вырабатывается определенный график кормления.
Уже буквально на вторые сутки ребенок должен выпивать в 2 раза больше питательного грудного молока. Сейчас ему необходимо в сутки около 200-240 мл, то есть около 20 мл за одно кормление.
На третий день около 30 мл молока должен съедать ребенок, чтобы наесться. Таким образом, суточная норма составит уже около 300-340 мл.
Формула будет выглядеть таким образом:
N (число дней от рождения) * 10 = необходимый объем грудного молока на 1 кормление.
Таблица нормы питания для ребенка первого года жизни
| Возраст грудничка | Количество потребляемого грудного молока за 1 кормление, мл | Общее количество потребляемого грудного молока в сутки, мл |
| 3-4 дня | от 20 до 60 | 250-300 |
| 1 нед. | от 50 до 80 | 400 |
| 2 нед. | от 60 до 90 | 20 % от общей массы ребенка |
| 1 мес. | от 100 до 110 | 550-600 |
| 2 мес. | от 120 до 150 | 800 |
| 3 мес. | от 150 до 180 | 1/6 от массы ребенка |
| 4 мес. | от 180 до 210 | 1/6 от массы ребенка |
| 5-6 мес. | от 210 до 240 | 1/7 от массы ребенка (около 800-1000) |
| 7-12 мес. | от 210 до 240 | 1/8-1/9 от массы ребенка |
Молодой мамой также должно рассчитываться количество потребляемой малышом жидкости. Проще всего это сделать, если воспользоваться медицинскими весами. Для начала нужно узнать вес ребенка непосредственно перед кормлением и сразу после него. Разница между ними и будет объемом выпитого новорожденным молока за раз. Однако обязательно нужно несколько раз повторять взвешивание для получения правильного результата о приблизительной дозе молока, которую потребляет грудничок. Только после этого уже можно делать вывод о том, высасывает ли полностью свою порцию ребенок или нет.
Кормление грудничка: когда и как?
Прибывание молока заканчивается приблизительно на десятом дне жизни ребенка. В данный период времени примерное количество потребляемой за сутки жидкости будет составлять 1/5 часть от общего веса малыша.
Вопрос питания новорожденного и его прибавки в весе до сих пор остается спорным. Однако большинство детских педиатров сошлись во мнении, что главное — кормить кроху не насильно и в строго отведенное для этого время (как говорят, «по часам»). Сегодня преимущественно рекомендуется кормление «по желанию»: когда новорожденный попросит, тогда и прикладывают его к груди. Малыши будут требовать есть в среднем от 10 до 12 раз в сутки, интервал между приемами пищи может составлять от 1,5 до 2 часов.
Кормящая мама должна быть готова к тому, что сам процесс кормления будет занимать как минимум , а иногда может доходить и до 40. Нередки случаи, что кроха буквально выпил уже все молоко, но при этом продолжает сосать грудь. Может, конечно, он пытается получить последние капли своего лакомства, но, скорее всего, ему просто нравится сам процесс, он успокаивает его. Мама не должна разрешать новорожденному сосать грудь более 1 часа.
Искусственное вскармливание: что нужно знать?
Какова норма молока для новорожденного, было рассмотрено выше, однако такое же количество смеси понадобится при искусственном питании. Принципы организации ИВ в корне отличаются от ГВ. Что же делать, если ребенок не приучен груди, а кормление проводится при помощи специальных смесей?
Основные принципы правильного ИВ:
- Режим питания. Необходимо следить за тем, сколько раз в день ест грудничок. Его норма в сутки должна быть не меньше 8 раз. Это так же важно, как и то, сколько еды кроха употребляет за 1 кормление и за сутки.
- Расчет нормы смеси или молока. Этот критерий может меняться в зависимости от того, как часто малыш ест. Объем смеси на 1 кормление можно увеличить при необходимости, если у новорожденного ребенка режим питания включает количество кормлений меньшее, чем установленная норма.
- Основное правило, как и при ГВ, основывается на том, чтобы не перекармливать грудничка. Следует отмечать, сколько съедает малыш за 1 кормление и за сутки. Ему намного проще сосать молоко или смесь из соски, чем из груди. Тем более, что через несколько дней после рождения кроха отлично умеет это делать: сосательный рефлекс развит достаточно сильно.
- Сколько смеси должен съедать новорожденный, можно посмотреть на упаковке. Как правило, все производители детально указывают информацию по этому вопросу с учетом возраста ребенка и необходимой дозы на 1 кормление.
Искусственное вскармливание: рассчитываем норму
Чтобы не перекармливать малыша и не оставлять его голодным, следует правильно рассчитать норму и знать, сколько грамм смеси вам понадобится. Далее предложена таблица с расчетом количества пищи, которую должен съесть ребенок за сутки с учетом его возраста.
Таблица суточной нормы смеси при ИВ по месяцам
На основании этих данных можно легко рассчитать, сколько должен съедать новорожденный не только за сутки, но и за 1 прием пищи. В этом случае следует общее количество смеси разбить на число
кормлений в день.
Чтобы правильно организовать питание при искусственном вскармливании и рассчитать, сколько должен есть новорожденный за 1 кормление и за сутки, необходимо учитывать следующее:
- Если съеденный обед младенца (или любой прием пищи) будет по объему меньше положенной нормы, его можно докормить чуть больше в следующий раз. В целом количество смеси или молока рассчитывается на сутки. Поэтому легко можно компенсировать «недоеденный» объем смеси в следующее кормление.
- Желудки новорожденных, которые находятся на ИВ, намного медленнее переваривают пищу. Это не зависит от того, что они едят — молоко или смесь. На основании данного факта необходимо увеличить промежутки ночных приемов пищи до 5-6 часов, днем интервал составляет 2,5-3 часа.
- Когда младенец просыпается буквально сразу после кормления и плачет, не следует пытаться его докормить. Многие мамы ошибочно полагают, что кроха голоден. Однако скорее всего у него болит живот. Это связано с тем, что ребенок не отрыгнул воздух. Мама может ему помочь, просто поддержав вертикально на руках. Когда лишний воздух выйдем (малыш срыгнет), можно снова его укладывать спать.
- Если маме известно, сколько ест новорожденный в норме, но он не выпил весь полагающийся объем, лучше просто дать питание чуть позже. Когда младенец проголодается, он с удовольствием допьет то, что оставил ранее.
Сытость младенца: как определить?
Сколько молока должен съедать новорожденный, было рассмотрено выше, однако остается вопрос о том, как определить его сытость. Для внимательной и любящей мамы, которая заботится о полноценном развитии своего крохи, это сделать очень просто. Достаточно понаблюдать за поведением ребенка. Вот основные признаки того, что младенец сыт:
- новорожденный спокоен;
- сон крепкий и глубокий;
- ежемесячно наблюдается хорошая прибавка в весе, которая соответствует норме;
- грудничок регулярно опорожняет мочевой пузырь и кишечник (писает и какает).
Заботливой маме следует запомнить, что молочный кроха может плакать не только от голода. Чаще всего новорожденного мучают газы или колики. И данную ситуацию только усугубит перекармливание малыша. Сколько съедает новорожденный — это важный критерий его режима питания, однако следует учитывать и другие факторы.
Если же замечено, что ребенок чрезмерно беспокоен, очень плохо спит и в весе прибавка весьма незначительна (по сравнению с установленной нормой), тогда проблема в питании. Может быть лактация не была налажена правильно, вырабатывается мало грудного молока или же оно слишком «пустое», нежирное. Причина может быть и иной, лучше все же обсудить эту проблему с педиатром. Насколько младенец сыт и получает ли он полноценное питание, может определить только врач.
Немного слов напоследок
Сколько должен съедать ребенок в 1 год или в 6 месяцев грудного молока, какое потребуется полугодовалому крохе или новорожденному, было детально изучено. Может существовать множество мнений и рекомендаций по этому вопросу, но не стоит слепо следовать всем советам. Для грудничков не может быть одних и тех же критериев и правил. Все дети индивидуальны, у каждого собственный характер и потребности. Главное, чтобы каждая мама оставалась внимательной и терпеливой по отношению к своему младенцу, любила и заботилась о нем.
Кроме того, рассчитанный объем грудного молока и количества смеси не относится к иной потребляемой жидкости. Вне зависимости от того, младенец на ИВ или ГВ, его необходимо допаивать кипяченой водой. Особенно это актуально, когда приходит лето и становится очень жарко. Если годовалый малыш уже самостоятельно может попросить попить, то новорожденный еще не умеет выражать свои желания.
В целом за питанием своего ребенка мама перестает тщательно следить уже тогда, когда вырабатывается определенный режим. Когда кормление входит в ному, как правило, младенец сам будет съедать именно столько, сколько ему нужно.
Загрузка...
