Правильный уход за кожей ребенка с самого рождения. Гигиена для новорожденного: утренние процедуры и уход за малышом

Текст: Арина Серова

Уход за кожей маленького ребенка должен быть крайне деликатным - с одной стороны, меры и средства по уходу должны быстро устранять временные проблемы (сыпь, шелушение, намокание и т.п.), но с другой - не перегружать нежную кожу малыша. Как соблюсти драгоценное равновесие, и приучить младенца с юного возраста к тому, что уход за телом - обязательный, но при этом весьма приятный ритуал?

Уход за кожей ребенка: особенности

Уход за кожей ребенка состоит из нескольких частей: умывание лица, мытье рук, ежевечернее купание новорожденного ребенка или младенца постарше . При этом мы используем целый арсенал самых разных средств от деликатного детского мыла до различных кремов и лосьонов: для солнечной погоды, для суровой зимы. Что же нам нужно знать о них, чтобы ухаживать за кожей ребенка "на пятерку", и ни в коем случае не навредить?

Очевидно, что продукты для ухода за детской кожей не должны содержать веществ, раздражающих или повреждающих кожу или слизистую оболочку век и рта. В качестве поверхностно активных веществ в детские очищающие средства должны входить бетаины, алкилполиглюкозиды и другие смягчающие вещества. К сожалению, еще можно встретить детские очищающие средства, в которые входит лаурилсульфат натрия. Однако надо помнить, что лаурилсульфат натрия не только способен вызывать раздражение кожи, но и оказывает токсическое действие на клетки (даже в низкой концентрации). Негативное воздействие этого вещества усугубляется еще и тем, что оно обладает кумулятивным качеством - при многократном нанесении на кожу токсическое действие лаурилсульфат натрия усиливается. Поэтому, при выборе средства для умывания имеет смысл "соблазниться" именно теми пенками и мылами, в составе которых ничего подобного лаурилсульфату не наблюдается.

Какие еще есть требования для детских косметических средств?

Детская косметика должна быть произведена только из качественного сырья.

Все ингредиенты средств для ухода должны быть разрешены к применению у детей как грудного, так и раннего возраста.

Косметические изделия должны пройти тесты на безопасность и быть сертифицированы.

На упаковке средств для ухода должны быть указаны производители, а также все составляющие этого вида продукции, включая консерванты, ароматизаторы, эмульгаторы и т. д.

А вот этих веществ в средствах по уходу за кожей ребенка быть не должно:

феноксиэтанол (консервант/антисептик),
гидроксид натрия (корректор кислотности),
этиленоксид (стабилизатор),
представители группы парабенов (метил-, этил-, пропил- и бутилпарабен) - консерванты,
уже упомянутые нами лаурилсульфаты.

Уход за кожей ребенка: мамины помощники

Всегда под рукой у мамы и папы должны быть разные косметические средства. Какие?

Лосьон детский, который отличает от взрослого отсутствие в составе спирта. Его основное предназначение - очищение и увлажнение кожи.

Крем детский - основное средство ухода за кожей ребенка. Детский крем обладает увлажняющим и противовоспалительным действием, поэтому предусмотрено его неоднократное применение в течение дня (от двух до пяти раз) с нанесением практически на всю поверхность кожного покрова.

Масло детское образует протективную пленку, защищающую кожу от влаги, смягчает сухость и позволяет устранить раздражение небольшой выраженности. Детское масло способствует улучшению эластичности кожи ребенка. Помимо смягчающего действия, масло оказывает на кожу согревающий и успокаивающий эффект.

Мыло детское, чьим основным отличием от обычных сортов мыла является минимальное содержание щелочи (нейтральность рН). В связи с этим детское мыло не вызывает нежелательного высушивания и раздражения кожного покрова.

В состав многих детских шампуней входят лаурилсульфаты (жесткие тензиды), препятствующие слезотечению и снижающие чувствительность глазного яблока (шампуни «без слез»). Как мы уже знаем, лучше шампуней с такими веществами избегать.

Средство для купания («пена» для ванн). Если мы говорим о ребенке в возрасте до года, то использовать при каждой процедуре купания подобные средства нецелесообразно. Достаточно применять пенку или гель для купания не чаще 1–2 раз в неделю.

Уход за кожей ребенка: любимая ванна!

При купании детей не рекомендуется использовать слишком часто пену для ванн (даже детскую), так как она усиливает разрушительное действие купания на защитный слой кожи. Вместо этого можно добавить в воду несколько капель лавандового масла, отвар ромашки, шалфея, фенхеля, розмарина. Кроме того, такие фитованны могут благотворно воздействовать на нервную систему ребенка (например, очень хороши специальные успокаивающие ванны для детей старше 6 месяцев), а также общее состояние здоровья, на его кожу. Так, при сухой коже с шелушением подойдут купания с подорожником или ромашкой, при воспалении и мокнутии - со зверобоем, корой дуба или чередой. Если на коже гнойнички, то помогут алтей, ромашка, лапчатка и календула.

При малейшем намеке на дискомфорт, покраснение кожи или сыпь, стоит немедленно прекратить ванны. Если покраснение на коже не проходит даже спустя сутки после принятия ванны, следует обратиться к врачу.

Пренебрежение элементарными гигиеническими процедурами может привести к плачевным последствиям, причем не только к дерматитам, но и к болезням внутренних органов.

Отличия кожи новорожденного и взрослого

Кожа маленьких детей выполняет те же функции, что и кожа взрослых: защитную, терморегулирующую, выделительную, дыхательную и чувствительную. В ее строении есть особенности, которые делают ее беззащитной и уязвимой. Для обеспечения правильного ухода их следует знать.

Очень тонкий роговой слой , который имеет не более 4-х рядов клеток. Так как данный слой отвечает за защиту организма, можно представить, насколько малыши уязвимы.
Плохая терморегуляция . Одной из основных функций кожного покрова является терморегуляция, но из-за тонкой кожи она выполняется не на должном уровне и новорожденный легко перегревается или переохлаждается.
Рыхлое соединение между дермой и эпидермисом . Особенность делает кожу новорожденного предрасположенной к инфекциям.
Низкое содержание меланина . Делает кожный покров беззащитным перед вредным влиянием ультрафиолета.
Повышенная потеря влаги . Хотя у младенцев содержание воды в коже на 20% выше, чем у взрослых, из-за ее тонкости, даже при небольшом повышении температуры во внешней среде, влага быстро теряется и кожные покровы пересыхают.
Развитая сеть капилляров . Повышает риск распространения инфекций в крови. Данная особенность улучшает дыхательную функцию кожного покрова – младенец в прямом смысле «дышит кожей».

Особенности ухода

Уход за кожей новорожденного необходимо осуществлять, исходя из ее особенностей. Из-за того, что она отличается плохой терморегуляцией и при колебаниях температуры во внешней среде не может сохранять стабильную температуру тела, необходимо следить, чтобы в помещении воздух был около 20°С. Этот показатель является оптимальным и комфортным.

Одними из основных процедур в уходе за кожей должны стать солнечные и воздушные ванны. Они обеспечат дерме поступление кислорода, будут способствовать выработке витамина D и послужат профилактикой опрелостей и потницы. Воздушные ванны можно устраивать каждый день в течение всего года. С солнечными дела обстоят сложнее. Их реально организовать только при благоприятных погодных условиях.

Для принятия солнечных ванн малыша можно разметить в открытой коляске в тени деревьев или на веранде, но только не под прямыми лучами солнца. Даже в затененном месте кроха получит достаточно ультрафиолета и сможет проветриться.

Помимо вышеперечисленных процедур, необходимо подумать про ежедневную гигиену:

Купание . Здорового малыша рекомендуется купать ежедневно. Подойдет водопроводная вода, имеющая температуру не выше 37°С. В нее можно добавлять отвары трав, например, ромашки или череды, они благоприятно воздействуют на кожу, заживляют и снимают воспаления. Деткам, у которых не зажила в воду рекомендуется добавлять слабый раствор марганцовки. Ежедневно пользоваться детским мылом не стоит, делайте это 2 раза в неделю. Для мытья головы можно воспользоваться детским мылом или специальным шампунем, проводить процедуру необходимо 1, максимум 2 раза в неделю. После купания протирайте кожу, уделяя внимание складкам.
Увлажнение . Необходимо ежедневно проводить тщательный осмотр кожи малыша. Если на определенных участках будет замечена сухость, их следует увлажнить. Это можно делать с помощью простерилизованного оливкового или подсолнечного масла, или использовать специальные детские средства.
Обработка кожных складок . Необходима ежедневная обработка кожи новорожденных в области кожных складок. Для этого существует много кремов, но, используя их, стоить помнить, что смазывать средствами все тело нельзя. Это может привести к нарушению дыхательной функции кожного покрова и к гипоксии. В использовании крема следует соблюдать меру и не наносить его много и часто.
Обработка кожи лица . Кожу лица нужно очищать 2 раза в день, смоченными в кипяченой воде ватными дисками. Сначала протрите глазки, затем щеки, потом носогубный треугольник и последним подбородок. Смените диск и повторите процедуру.
Уход за паховой областью . Подмывайте ребенка после отхождения каловых масс. Своевременно меняйте подгузники – не реже 1 раза в 4 часа, а после смены обрабатывайте кожу влажными салфетками.

Ваш малыш воспринимает новую информацию и исследует окружающей мир через тактильные ощущения. Вы замечаете, как крохе нравятся мамины нежные прикосновения и поглаживания, а вам так приятно снова и снова прикасаться к своему малышу, к его нежной и бархатистой коже. Однако негативное влияние неблагоприятных факторов внешней среды, таких как ветер, солнечное излучение, перепады температур, мороз, неграмотный уход за кожей малыша и даже неправильно подобранные средства детской косметики, могут приводить к видимым изменениям и проблемам кожи. Вместе с этим, могут ухудшиться настроение и самочувствие малютки. Вот почему ежедневный и правильный уход за кожей вашего крохи так важен!

Детская кожа во многом отличается от кожи взрослого человека. Она в пять раз тоньше кожи, и, соответственно, более уязвима к внешним воздействиям. К моменту рождения кожа малыша еще незрела. Созревание и становление основных функций кожи происходит на протяжении всего первого года жизни. Из-за неразвитого защитного слоя коже ребенка сложно самостоятельно поддерживать водный баланс. Кроме того, ребенок «дышит кожей» и в процессе может потерять до 800 мл влаги. Учитывая все эти особенности, следует помнить о том, что детская кожа нуждается в ежедневном увлажнении и уходе в большей степени, чем кожа взрослого.

Правильный уход за сухой и чувствительной детской кожей подразумевает комплекс процедур для очищения, увлажнения, восстановления и защиты .

Очищение

Очищение кожи малыша от загрязнений – одна из самых важных процедур. В течение дня вы сталкиваетесь с ней при каждом подмывании, а также во время ежедневного купания. Компоненты кала и мочи могу вызвать сильные раздражения кожи, поэтому не забывайте подмывать малыша при каждой смене подгузника. К сожалению, для очищения одной воды не достаточно, а традиционное твердое мыло приводит к сухости нежной кожи младенца, поэтому для обеспечения бережного удаления загрязнений используйте специальные детские средства - пенку-шампунь или гель-пенку. Они эффективно очищают кожу крохи, не пересушивая ее, в отличие от мыла, содержащего щелочные компоненты. Добавляйте небольшое количество смягчающего средства в воду или наносите непосредственно на кожу малыша, а после этого ополосните водой.

Увлажнение

Во время купания роговой слой кожи малыша насыщается влагой, необходимой для ее здоровья, но удержать эту влагу нежной и тонкой коже очень тяжело. Но вы можете помочь сохранить ее и обеспечить эффективное увлажнение кожи, используя после купания увлажняющий крем или молочко. Наносите увлажняющее средство на всю поверхность кожи малыша мягкими движениями.

Восстановление

Кожа в области подгузника очень чувствительна. В случае несвоевременной смены подгузника, при длительном контакте кожи с компонентами кала мочи, возможно появление раздражения, покраснений, сухости. Такие изменения приводят к болезненным ощущениям, а, следовательно, нарушают самочувствие крохи. Поэтому поврежденные участки кожи необходимо как можно быстро восстановить. Используйте специальные средства, например, крем от опрелостей ДЕСИТИН®. Благодаря содержанию оксида цинка (13%) крем быстро уменьшает покраснение и раздражение кожи малыша. Его использование при первых признаках пеленочной сыпи помогает предотвратить возникновение опрелостей. Наносите крем от опрелостей на поврежденные участки кожи во время каждой смены подгузника. Также не забывайте регулярно устраивать малышу воздушные ванны.

Всем, конечно, знакомо выражение "кожа, как у младенца". Такой комплимент будет рада услышать любая красавица. При этих словах нам представляется нечто ангельски-розовое, нежное, душистое, покрытое невесомым пушком… Что ж, в идеале, наверное, так оно и есть, но бывает это, увы, не всегда. А случается и так, что нормальной оказывается как раз такая кожа, вид которой настораживает молодых родителей…

Как ухаживать за кожей младенца, какой она должна быть в идеале, какой может быть в норме, чего бояться, о чем не беспокоиться, на что в первую очередь обращать внимание - все эти вопросы потребуют долгого, обстоятельного разговора. И начать его нужно с экскурса в анатомию и физиологию человека.

Строение и функции кожи

Человеческая кожа состоит из двух слоев - эпидермиса и дермы (собственно кожи). Эпидермис - наружная пластинка кожи, состоящая из рогового и базального слоев (первый представлен несколькими рядами постоянно слущивающихся мертвых - "ороговевших" - клеток, во втором на смену удаленным ороговевшим образуются новые клетки). Под эпидермисом находится дерма - слой рыхлой соединительной ткани, в котором располагаются сальные и потовые железы, а также корни волос.

На вопрос: «Для чего нужна кожа?" - большинство далеких от медицины людей уверенно ответит: "Для защиты мышц, костей, внутренних органов". Такой ответ будет, конечно, совершенно справедливым, но недостаточным. Коже в нашем организме отведена не только защитная роль. Попробуем перечислить основные функции кожи, и вот что у нас получится:

защитная (кожный покров оберегает организм от негативных внешних воздействий);
выделительная (с потоотделением из организма выводятся продукты обмена веществ);
терморегулирующая (именно с помощью кожи организм приспосабливается к температуре окружающей среды);
дыхательная (воздух попадает в организм не только через легкие, но и посредством диффузии газов через стенки сосудов кожи);
чувствительная (кожа обеспечивает осязательную, температурную и болевую чувствительность);
синтетическая (именно в коже синтезируются витамин D и пигмент меланин, защищающий человека от действия ультрафиолетовых лучей).

Особенности кожи новорожденного

Те особенности кожи, о которых мы говорили до сих пор, универсальны - они в равной степени свойственны и детям, и взрослым. Теперь поговорим о том, что характерно для кожи младенца. У младенческой кожи есть ряд особенностей, делающих маленького человечка более уязвимым и беззащитным, и молодым родителям необходимо знать об этом, чтобы обеспечить правильный уход за ребенком.

Кожа новорожденного отличается чрезвычайно тонким роговым слоем, всего в 3-4 ряда клеток. А поскольку именно этот слой выполняет защитную функцию, нетрудно представить, как ранима кожа младенца. Кроме того, такая тонкая кожа не обеспечивает достаточного уровня терморегуляции, поэтому новорожденный очень быстро охлаждается и перегревается.

У новорожденных очень рыхлая связь между эпидермисом и дермой. Не вдаваясь в анатомические подробности, заметим лишь, что такое строение кожи предрасполагает к более быстрому, чем у взрослых, распространению инфекции.

Кожа ребенка имеет развитую сеть капилляров, что, с одной стороны, опять-таки увеличивает вероятность распространения инфекции по току крови, а с другой - способствует газообмену кожи (ребенок буквально "дышит кожей"). Иными словами, защитная функция кожи младенца существенно уступает таковой у взрослого, а дыхательная функция выражена во много раз интенсивнее.

Детская кожа чрезвычайно насыщена водой. В коже новорожденного содержится 80-90% воды (у взрослого - 65-67%). Такое содержание влаги в коже должно поддерживаться постоянно, однако из-за того, что она очень тонкая, влага легко теряется при повышении температуры окружающей среды, и кожа сохнет.

Уход за кожей новорожденного

Принципы правильного ухода за кожей младенца вытекают из ее структурных и функциональных особенностей. В двух словах их можно сформулировать примерно так: нужно помогать коже выполнять свою защитную функцию - и не мешать ей дышать. Попробуем перечислить основные процедуры, которые помогут следовать этому принципу:

Обеспечение оптимальной температуры окружающей среды , наряду с привычным гигиеническими процедурами, является одним из важнейших условий правильного ухода за кожей новорожденного. Связано это с тем, что младенческая кожа еще не в силах справляться с терморегуляцией, то есть сохранять постоянную температуру тела при изменениях температуры окружающей среды. Поэтому в помещении, где находится ребенок, нужно поддерживать постоянную температуру около 20° С. И переохлаждение, и перегрев одинаково нежелательны для ребенка (при перегревании, в частности, может развиться потница).
Купание. Если нет противопоказаний по состоянию здоровья, новорожденного необходимо ежедневно купать. В городских условиях используется обычная вода из-под крана (36-37° С). До полного закрытия пупочной ранки следует добавлять в воду "марганцовку" (слабый раствор перманганата калия) 1 . 2 раза в неделю рекомендуется мыть ребенка детским мылом, 1-2 раза в неделю мыть голову (детским мылом или специальными детскими шампунями).
Увлажнение кожи. Кожу ребенка надо осматривать каждый день. Если вы заметили сухость определенных участков, их необходимо увлажнить. Для этого подходят как простые домашние средства - подсолнечное или оливковое масло (только предварительно простерилизованное), так и фирменные масла для ухода за детской кожей. Можно использовать и вазелиновое масло, хотя оно менее эффективно.
Обработка естественных складок кожи. После увлажнения кожи необходимо обработать паховые, шейные, подколенные и другие складки кожи. Для этого можно применять специализированные кремы, например "Детский" 2 . Нельзя мазать кремом все тело: это парализует дыхательную функцию кожи и даже может привести к гипоксии (недостатку кислорода в крови).
Обработка пупочной ранки. Пупочная ранка обрабатывается до тех пор, пока она полностью не закроется и при ее обработке не будет отсутствовать отделяемое. Для обработки рекомендуется 3% раствор перекиси водорода, края пупочной ранки при этой процедуре необходимо раздвигать. Если на дне ранки есть корочки, их необходимо удалить. В заключение ранку обрабатывают 1-2% раствором бриллиантовой зелени или 5% раствором перманганата калия. (Технике обработки пупочной ранки родителей обучает патронажная сестра.)
Воздушные и солнечные ванны родители воспринимают прежде всего как закаливающие процедуры, однако они являются и неотъемлемым элементом гигиены кожи, поскольку способствуют профилактике потницы и опрелостей.

Принимающий такую ванну ребенок ни в коем случае не должен находиться под воздействием прямых солнечных лучей; он может полежать в саду в тени деревьев, под решетчатым тентом или на веранде (конечно, при адекватной температуре воздуха). Такой режим позволит ребенку и хорошо "проветриться", и получить минимальную дозу ультрафиолета, нужную для выработки витамина D.

Зимой, естественно, придется обойтись без солнечных ванн, но воздушные можно устраивать и в квартире. При пеленании или переодевании оставляйте малыша на некоторое время голеньким (новорожденному будет достаточно полежать на животе 2-3 минуты перед каждым кормлением, трехмесячный малыш в общей сложности может принимать воздушные ванны 15-20 минут в день, к полугоду их время нужно увеличить до 30, а к году - до 40 минут в день 3).

Однако даже самое строгое выполнение всех этих процедур может оказаться неэффективным при несоблюдении элементарных гигиенических норм. Так что не забывайте: все предметы ухода за ребенком должны быть только индивидуальными - предназначенными исключительно для него, их следует держать в строго определенном месте и всегда накрывать чистой салфеткой, остальные члены семьи и особенно старшие дети не должны иметь к ним доступа.

Изменения кожных покровов

Однако даже при идеальном уходе за кожей ребенка практически любая мать рано или поздно сталкивается с теми или иными проблемами. Их достаточно много, и они разнообразны.

Рассмотрим сначала случаи, когда изменения кожных покровов обусловлены особенностями кожи новорожденного и не требуют лечения .

Практически у всех новорожденных отмечаются транзиторные (преходящие) изменения кожных покровов, являющиеся физиологически нормальными и не требующие коррекции.

Простая эритема. Это покраснение кожи (в первые часы жизни - с синюшным оттенком), возникающее после удаления первородной смазки или после первого купания. Обычно на вторые сутки после рождения покраснение становится более ярким, а к концу первой недели угасает. Степень выраженности простой эритемы, ее продолжительность зависит от степени зрелости ребенка (у недоношенных детей простая эритема держится 2-3 недели, у доношенных - меньше).

Физиологическое шелушение. Возникает на 3-5 день жизни у детей с особенно яркой простой эритемой после ее угасания. Отшелушивающиеся чешуйки кожи похожи на пластинки или измельченные отруби. Особенно много их на животике и груди.

Токсическая эритема. Эта реакция кожи, похожая на аллергическую (у детей, перенесших выраженную токсическую эритему, впоследствии часто наблюдается предрасположенность к аллергическому диатезу). У многих новорожденных на 1-3 день жизни появляются мелкие белые плотные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи (папулы). В основании папулы может быть покраснение. Иногда образуются пузырьки с белым содержимым. Чаще всего элементы токсической эритемы обнаруживаются на груди и животе, реже - на лице и конечностях. Эритемы никогда не бывает на ладонях, стопах, слизистых. В течение 1-3 дней могут появляться новые высыпания, однако обычно сыпь исчезает через 2-3 дня. Ребенок при этом чувствует себя хорошо, температура нормальная. Как правило, лечения не требуется, лишь при обильной сыпи назначают дополнительное питье (5% раствор глюкозы) и антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Милиа - беловато-желтоватые узелки размером 1-2 мм, возвышающиеся над уровнем кожи и локализующиеся чаще на крыльях носа, переносице, в области лба, очень редко по всему телу. Это сальные железы с обильным секретом и закупоренными выводными протоками, отмечаются примерно у 40% новорожденных. При признаках легкого воспаления (покраснении) узелки необходимо обрабатывать 0,5% раствором перманганата калия.

Расширенные потовые железы , появляющиеся при рождении ребенка, выглядят как тонкостенные пузырьки с творожистым или прозрачным содержимым. Они обнаруживаются в области шейной складки, на волосистой части головы, реже - на плечах, груди. Пузырьки легко удаляются ватным тампоном со спиртом, кожа при этом остается неповрежденной. Повторных высыпаний не бывает.

Желтушность кожных покровов часто наблюдается у совершенно здоровых детей на второй-третий день жизни, она связана с тем, что функционально незрелая при рождении печень не в состоянии справиться с переработкой билирубина. Никакого особого лечения не при этом требуется, необходимо только больше поить малыша, чтобы ускорить выделение билирубина из организма, и следить за регулярностью стула. Физиологическая (транзиторная) желтуха обычно начинает ослабевать на седьмой-десятый день.

Телеангиэктазия - локальное расширение подкожных капилляров, часто называемое "сосудистыми звездочками". Обычно они располагаются на лбу, затылке, переносице. Телеангиэктазия не требует лечения и обычно к одному-полутора годам проходит самостоятельно.

Изменения кожных покровов могут быть и признаками каких-либо заболеваний. И тогда - это требует лечения .

Аллергическая сыпь - вот с чем, наверное, чаще всего сталкиваются родители. Обычно она бывает ярко-розового цвета, состоит из красных пятен и возвышающихся над поверхностью кожи узелков, напоминающих укус комара (папул).

При возникновении сыпи необходимо прежде всего найти причину аллергии. Кормящей матери в первую очередь следует задуматься о своем питании в течение последней недели. Если она ела овощи и фрукты с красной и желтой окраской, шоколад, жирные сорта рыбы, икру, насыщенные бульоны, большое количество яиц (больше двух за неделю), то причина аллергии, скорее всего, кроется в диете женщины. Если же аллергическая сыпь четко отграничена местом нанесения какого-либо средства детской косметики, необходимо отказаться от его использования.

Опрелости у новорожденных (их еще называют пеленочным дерматитом) - это неинфекционное поражение кожи, возникающее в местах ее соприкосновения с раздражающим агентом (мочой, калом, иногда грубыми пеленками). Чаще всего они локализуются на ягодицах, в области половых органов, на внутренней поверхности бедер.

При появлении опрелостей необходимо усилить гигиенический контроль за ребенком (следить, чтобы он не лежал в мокрых пеленках; подмывать после дефекации и при смене подгузников; при отсутствии аллергических реакций делать ежедневные ванны с добавлением лечебных трав: ромашки, череды, коры дуба - последняя предпочтительна при мокнущих опрелостях). Показаны вяжущие кремы, например с содержанием танина. При возникновении эрозий (поверхностных дефектов кожи) показаны так называемые эпителизирующие кремы, например с облепиховым маслом.

Потница также относится к неинфекционным воспалительным процессам и является результатом неправильного ухода. Если ребенка слишком тепло одевают, "кутают", происходит компенсаторное расширение протоков потовых желез и окружающих их капилляров. Проявляется потница розовой узелковой (папулезной) сыпью, в основном в области груди и живота, реже - конечностей.

Если у ребенка появляется потница, следует одевать его не так тепло; одежда должна быть адекватна температуре окружающей среды.

Полезны ванночки с использованием тех же трав, что и при опрелостях. Весьма эффективны воздушные ванны продолжительностью 10-15 минут.

Однако если при хорошем уходе, адекватной диете матери и правильном режиме у ребенка определяется склонность к опрелостям или потнице, педиатр может заподозрить более серьезную патологию - ЭКД (экссудативно-катаральный диатез).

Гемангиома - это разрастание подкожных сосудов. Оно бывает заметно в виде сосудистых клубков, просвечивающих сквозь кожу, а при глубокой локализации в виде синюшного пятна, приобретающего более интенсивную окраску при крике и натуживании ребенка. Уже в родильном доме врач обратит внимание матери на наличие гемангиомы и порекомендует измерять ее размеры в динамике. Удобнее это делать с помощью кальки, обводя по ней гемангиому через определенные промежутки времени. Если гемангиома имеет тенденцию к уменьшению, то, скорее всего, она не потребует лечения и исчезнет самостоятельно. Однако если гемангиома быстро растет, потребуется медицинская коррекция. Вопрос о тактике лечения в таких случаях решается совместно педиатром и хирургом.

Пигментные пятна могут иметь любую локализацию; они требуют наблюдения в динамике и ежемесячного измерения. Если площадь пигментного пятна увеличивается, следует непременно обратиться к педиатру.

Гнейс (молочная корочка) - это аллергическое проявление, локализующееся на коже головы в виде белесоватых корок. Как и при аллергической сыпи, кормящая мать должна прежде всего проанализировать свою диету и обязательно показать ребенка дерматологу. Кроме того, перед купанием следует смазать волосистую часть головы ребенка стерильным подсолнечным или оливковым маслом, надеть на некоторое время хлопчатобумажную шапочку, а затем осторожно удалить размягченные корочки ватным тампоном или редким гребнем.

Кандидоз кожи часто сочетается у новорожденных с кандидозом слизистых оболочек и возникает обычно при прохождении ребенка через родовые пути женщины, страдающей кандидозным вульвовагинитом.

Кандидозное поражение кожи выглядит как мокнущие опрелости в области ануса, ягодиц, внутренней поверхности бедер. Как правило, опрелости сопровождаются появлением эрозий. Края эрозий неровные, фестончатые, покрыты тонким белым налетом (иногда налет покрывает всю поверхность эрозии). Так как кожный процесс обычно сопровождается поражением слизистых оболочек, то можно увидеть творожистый белый налет на оболочке рта, половых органах.

Для постановки правильного диагноза необходим мазок - посев на грибы. Если диагноз подтверждается, то ребенку будет назначена специфическая терапия (как правило, местная - в виде мазей, таких как "Клотримазол", "Травоген", "Пимафуцин" и др.). Кроме того, особое внимание уделяется гигиеническим мероприятиям: обязательны частые ванночки, а также смазывание опрелостей бледно-розовым раствором перманганата калия для подсушивания кожи.

В любом случае, обнаружив какие-либо необычные изменения кожи ребенка, немедленно покажите его детскому дерматологу или педиатру и ни в коем случае не пытайтесь лечить его самостоятельно, так как поражения детской кожи многообразны и часто разные заболевания имеют сходные симптомы, так что правильно поставить диагноз, выяснить необходимость коррекции и назначить эффективный курс лечения может только опытный врач.

1 Концентрированный раствор нужно приготовить в отдельной посуде, а затем добавить его в воду для купания, чтобы она приобрела слабо-розовый цвет. Это делается во избежание попадания кристаллов марганцовокислого калия, который является сильным окислителем, на кожу ребенка и возникновения химического ожога.
2 При выборе косметических средств учтите, что в состав некоторых кремов могут входить ароматизаторы, красители или травы, способные вызвать аллергическую реакцию.
3 Имейте в виду, что речь идет о "комнатных" условиях. Летом малыш может "разгуливать" голышом хоть целый день, только не на солнцепеке.

Першина Галина врач высшей категории, зав. отделением патологии новорожденных детской Морозовской больницы

Кожа человека - сложный механизм, который должен выполнять множество важных функций: барьерную и защитную, выделительную и терморегулирующую, рецепторную (реакции на прикосновение, температуру, поверхностную болевую чувствительность). Однако кожа новорожденного ребенка имеет свои, очень важные особенности:

ее поверхность покрыта секретом с реакцией среды, близкой к нейтральной;
она очень нежная, легко поражается, поверхностные слои легко отшелушиваются;
в недостаточной степени работают потовые и сальные железы.

Когда Вы впервые прикоснетесь к щечке своего ребенка, сразу почувствуете, насколько нежной является его кожа. Тонкая, чувствительная и нежная кожа малыша требует от Вас защиты и ежедневного ухода, потому что защитная функция кожи новорожденного ребенка низкая.

Кожа новорожденного пока не выработала собственной природной защиты от бактерий и влияния различных физических факторов окружающей среды, а потому чувствительно реагирует на все внешние раздражители. Любое, незначительное для взрослого человека воздействие может вызвать раздражение или покраснение кожи малыша.

Отчасти причиной повреждения кожного покрова является неумелый (небрежный) уход самих родителей за малышом или использование неправильно выбранных средств по уходу за кожей малыша. Провоцирующими факторами являются:

склонность ребенка к аллергическим реакциям;
нарушение режима питания кормящей матери;
использование детской косметики на основе минеральных масел;
тесная или синтетическая одежда;
мокрые подгузники (пеленки);
перегрев или переохлаждение малыша;
прорезывание зубов;
отсутствие прямого контакта кожи с воздухом.

Итак, учитывая, что кожа новорожденного требует особенно бережного ухода, нужно с первых дней жизни заботиться о ее здоровье и нормальном функционировании.

Наиболее распространенной опасностью для кожи малыша первых месяцев жизни являются так называемые опрелости или пеленочный дерматит.

Пеленочный дерматит - это неинфекционное воспаление кожи, что практически всегда является следствием неправильного ухода, связанного с неправильным использованием пеленок (подгузников), реакцией на механическое воздействие, сдавливание, мацерацию (мокнутие) после длительного контакта с мочой и калом, остатками мыла.

Потница также относится к неинфекционным воспалительным процессам и является результатом неправильного ухода. Если ребенка слишком тепло одевают, «укутывают», происходит компенсаторное расширение протоков потовых желез и окружающих их капилляров. Проявляется потница розовой узелковым (папулезной) сыпью.

Опрелости и потница могут проявляться в виде покраснения кожи, иногда могут появляться пузырьки и шелушение. Наиболее уязвимыми местами для их возникновения являются участки паховых складок, под мышками, под коленками, на шее и ягодицах. То есть там, где есть естественные складки кожи или в местах контакта с одеждой. Внимательно осматривайте зону за ушами: там также может быть покраснение или шелушащиеся участки кожи.

Отчасти причинами возникновения таких поражений кожи являются индивидуальные особенности кожи новорожденного. С целью предупреждения пеленочного дерматита и потницы необходимо удерживать кожу малыша в сухом и чистом виде. Этого всегда можно добиться, если придерживаться следующих правил:

бережно ухаживать за малышом, своевременно заменять подгузники (пеленки) по мере их загрязнения;
не использовать жесткие моющие средства и мыло, предназначенное для взрослых;
предупреждать возникновение потертостей. Для этого подбирать одежду из натуральных тканей (например из хлопка) с минимальным количеством швов (выворачивать их наружу);
поддерживать в комнате необходимый уровень влажности;
избегать длительного пребывания на солнце;
оставлять малыша во время перепеленания на время обнаженным, соблюдая температурный режим, чтобы кожа могла «подышать»;
соблюдать режим купания;
пользоваться только специально предназначенными для детей косметическими средствами.

Правильный уход за кожей новорожденных обеспечивает нормальное развитие кожных покровов ребенка в первый год жизни, формирует необходимые условия для дальнейшего развития его организма, повышает сопротивляемость агрессивному воздействию внешней среды.

Принципы ухода за кожей новорожденного вытекают из ее структурных и функциональных особенностей. В двух словах их можно сформулировать примерно так: нужно помогать коже выполнять свою защитную функцию - и не мешать ей дышать. Попробуем перечислить основные процедуры, которые помогут следовать этому принципу.

Обработка пупочной ранки

Пупочная ранка обрабатывается до тех пор, пока она полностью не закроется и при ее обработке не будет выделений. Для обработки рекомендуется использовать 3% раствор перекиси водорода, края пупочной ранки при этом необходимо раскрывать. Если на дне ранки есть корочки, их необходимо удалить. В конце процедуры ранку обрабатывают 1-2% раствором зеленки или 5% раствором перманганата калия. Технике обработки пупочной ранки родителей должна научить патронажная сестра.

Замена подгузника (пеленки)

При использовании одноразовых подгузников (пеленок) нужно следить за тем, чтобы их верхний слой был сухим. В любом случае не применять их повторно. Новорожденного необходимо ежедневно подмывать во время утреннего туалета и после каждого мочеиспускания или дефекации. В случае необходимости подмывать ребенка следует с детским мылом. После подмывания кожу просушивают.

Специальные салфетки

Специальные салфетки для подмывания целесообразно использовать на прогулке, в гостях, в поликлинике.

Обработка естественных складок кожи

После увлажнения кожи необходимо обработать паховые, шейные, подколенные и другие складки кожи. Для этого можно применять специализированные детские кремы. Нельзя смазывать кремом все тело: это парализует дыхательную функцию кожи и даже может привести к гипоксии (недостатку кислорода в крови). Не используйте кремы, имеющих синтетические составляющие.

Купание

Правильно организованный процесс купания обычно доставляет ребенку огромное удовольствие и является одним из основных способов ухода за кожей. Водные процедуры закаляют ребенка, улучшают циркуляцию крови и обменные процессы в организме ребенка. Если нет противопоказаний по состоянию здоровья, в течение первого полугодия жизни малыша желательно купать ежедневно, в течение второго полугодия - через день.

Температура воды в ванне должна быть не ниже 35 ° С, в идеале - 37 ° С. Заполняйте ванну не более чем на половину или на две трети от общего объема. Продолжительность купания на первых порах не должна превышать 2-3 минуты. Купайте малыша преимущественно в вечерние часы, перед сном. Не злоупотребляйте моющими средствами. Ежедневно мыть ребенка с мылом не обязательно. Во время мытья намыливайте мылом руку, а не непосредственно кожу ребенка. Мыло непременно должно быть детским, оно не приводит к высушиванию и раздражение детской кожи.

Мыть голову младенцу можно не чаще одного раза в неделю, начиная с 2-недельного возраста. Для мытья волос используйте детский шампунь, который не вызывает раздражение глаз (шампунь «без слез»). После купания не вытирайте малыша, а промокайте его полотенцем. Если полноценное купание малыша по какой-либо причине невозможно, можно прибегнуть к процедуре, которая называется «губковая» ванна: ребенка аккуратно вытирают мягкой губкой, смоченной в теплой воде.

Увлажнение кожи ребенка

Кожу ребенка необходимо осматривать каждый день. Если вы заметили сухость определенных участков, их следует увлажнить. Детская кожа не задерживает влагу, поэтому ежедневно увлажняйте ее легким кремом, который быстро впитывается и поддерживает естественную влажность кожи. Обычно крем наносят на поверхность кожи тонким слоем.

Воздушные и солнечные ванны

Воздушные и солнечные ванны родители воспринимают прежде всего как закаливающие процедуры, однако они являются неотъемлемым элементом гигиены кожи, поскольку способствуют профилактике потницы и опрелостей. Малыш в коем случае не должен находиться под воздействием прямых солнечных лучей, он может лежать в саду в тени деревьев, под решетчатым тентом или на веранде (конечно, при адекватной температуре окружающей среды). Такой режим позволит коже ребенка не только хорошо «проветриться», но и получить минимальную дозу ультрафиолетовых лучей, необходимых для продукции витамина D.

Зимой, естественно, придется обойтись без солнечных ванн, но воздушные ванны можно устраивать и в квартире. Во время пеленания или переодевания оставляйте малыша на некоторое время обнаженным. Новорожденному будет достаточно полежать на животе 2-3 минуты перед каждым кормлением, трехмесячный малыш в общей сложности может принимать воздушные ванны в течение 15 - 20 минут в день, до полугода их время нужно увеличить до 30 минут, а к году - до 40 минут в день.

Обнаружив любые необычные изменения на коже малыша, немедленно обратитесь к детскому дерматологу или педиатру! В любом случае не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно. Существует немало заболеваний, которые обусловливают поражения детской кожи. Часто их симптомы очень похожи, поэтому правильно поставить диагноз, выяснить необходимость коррекции и назначить эффективный курс лечения может только опытный врач.

Косметику для новорожденных условно делят на следующие категории:

для ежедневной гигиены;
для замены подгузников;
для купания;
для защиты кожи от непогоды и солнца.

К средствам для ежедневной гигиены относятся детские лосьоны, кремы и масла (масла).

Лосьон предназначен для очищения и увлажнения кожи. Он обезжиривает кожу, удаляет грязь. Достаточно однократного применения лосьона на лице, в области паха, под мышками.

Детский крем - один из основных компонентов для ухода за кожей ребенка. Так называемый барьерный крем наносится под подгузник для профилактики или лечения пеленочного дерматита. Перед применением нового крема сначала нанесите его на небольшой участок кожи. И только убедившись в том, что крем не вызывает аллергии, Вы можете его использовать.

Детское мыло не приводит к высушиванию и раздражению кожи. Таким мылом хорошо подмывать ребенка, ведь это приходится делать неоднократно в течение дня. Главным преимуществом детских шампуней является отсутствие раздражения слизистой оболочки глаз, поэтому купание проходит без слез.

Детское масло бывает растительным или минеральным. Предпочтение всегда следует отдавать растительным маслам. Необходимо помнить, что детское масло следует наносить на хорошо просушенную (особенно после купания) кожу, в небольшом количестве. Обычно масло хорошо впитывается и не оставляет на коже жирной пленки.

Погодная косметика используется во время пребывания малыша на солнце, сильном ветре, холоде. Летом специальные детские солнцезащитные лосьоны и кремы требуют повторного нанесения на улице, даже если ребенок находится в тени. А вот при температуре воздуха ниже 10 ° С обрабатывать кожу малыша любыми косметическими средствами нельзя.