УЗИ при беременности – добро или зло?
В настоящее время, наверное, ни одна беременность не обходится без проведения ряда диагностических исследований. И самое распространенное среди них – это УЗИ.
Нужно сказать, явление это достаточно новое: еще около 15 лет назад в России не было законодательно упорядочено проведение так называемых скринингов беременности, которые включают в себя и УЗИ. И как любое новшество, ультразвуковое исследование плода до сих пор вызывает широкую полемику – от безусловного вреда процедуры до очевидного злоупотребления этим видом диагностики.
У беременной женщины остается выбор: к какому мнению присоединиться и с какой периодичностью стоит . Должно быть, истина скрывается посередине между крайними точками зрения…
Показания и противопоказания к проведению УЗИ во время беременности
Необходимо понимать, что УЗИ плода – это не развлечение и не аттракцион для будущих родителей, и отправляясь в кабинет ультрасонографии, пациентка должна четко знать, с какой целью выполняется это исследование в данный момент. В данном смысле эта процедура ничем не отличается от других медицинских манипуляций: необходимо взвесить все возможные риски для беременной, плода и одновременно оценить возможность осложнений при невыполнении исследования. Конечно, будет лучше, если УЗИ беременной женщине назначит врач.
Однозначно стоит сделать УЗИ при беременности в случае:
- Массового скрининга для выявления различных аномалий плода и репродуктивной системы женщины. В нашей стране такие исследования назначаются трижды за беременность, на 10-14, 20-24 и 30-34 неделях гестации соответственно. Отказ от них всё-таки нежелателен. Во-первых, такие скрининги выполняются не часто, через большие промежутки времени. Во-вторых, если этими профилактическими осмотрами пренебречь, то можно пропустить существенные патологии беременности, которые протекают бессимптомно, но могут быть опасны для беременной женщины и плода. Для здоровой будущей мамы ответ на вопрос о количестве УЗИ при беременности заключается в прописанных Министерством Здравоохранения нормативах: трижды за беременность во время планового скринига.
- При наличии кровянистых выделений из родовых путей, особенно на ранних сроках беременности – такое состояние называется «начавшийся выкидыш»
- При подозрении на хромосомные аномалии или наличии различных генетических отклонений/их риска у данных родителей. К таким факторам относят возраст беременных менее 18 или более 35 лет, близкородственные браки, перенесенные заболевания из группы ТОРЧ-инфекций, алкоголизм/наркомания будущей матери, проживание в неблагоприятных экологических условиях и некоторые другие.
Несмотря на установленный минимум диагностики состояния плода, нередко проводят дополнительно еще 2 ультразвуковых исследования за беременность:
- первое для установления самого факта беременности и подтверждения, что эмбрион имплантировался в полости матки и развивается соответственно сроку (выполняется на сроке 5-8 недель);
- заключительное исследование, которое часто выполняют уже в роддоме. Такое УЗИ непосредственно в родах поможет акушерам оценить тактику ведения конкретной пациентки.
Если у женщины возникает беспокойство, стоит ли часто делать УЗИ беременным, она на любом этапе может не согласиться на такое исследование. Но в вышеуказанных случаях риски отказа от проведения УЗИ всё-таки превышают какие-либо риски для плода.
Есть ли противопоказания для проведения УЗИ плода и как часто его можно выполнять?
Большинство современных исследований склоняются к выводу, что никаких противопоказаний при проведении ультразвукового исследования для женщины и плода не обнаружено. Но это не значит, что будущая мама должна ходить на УЗИ через день или при любом беспокойстве: во всём нужна мера.
Естественно, это не представляет большой опасности, но всё-таки УЗИ — довольно новый метод исследования. Это значит, что есть небольшая вероятность: какие-то факторы риска науке до сих пор неизвестны! Особенно нужно предостеречь беременных в первом триместре: эмбрион на таких сроках еще очень мал и интенсивно развивается. Это значит, что даже ничтожные влияния ультразвука могут быть для него значительными. Поэтому стоит воздержаться от необоснованных вмешательств по возможности.
Только Ваш лечащий врач скажет о необходимом количестве УЗИ во время вашей беременность.
Некоторые мнительные будущие мамы отказываются от любых вмешательств и препаратов на время беременности. При этом они не беспокоятся относительно использования домашних аппаратов – так называемых фетальных допплеров. На самом же деле такие аппараты ничуть не менее влияют на эмбрион, чем профессиональное оборудование в клинике.
Негативные данные о влиянии УЗИ на плод
В одном из последних исследований была обнаружена корреляция между степенью аутизма у детей и количеством проведенных за время беременности ультразвуковых облучений плода на ранних сроках гестации. Но в этом эксперименте наблюдали именно детей, страдающих врожденным аутизмом. Здоровых детей не исследовали.
Необходимо также помнить, что классическое двухмерное исследование подразумевает меньшее влияние на плод, чем 3D и, тем более, 4D-УЗИ. Поэтому от частого проведения таких высокотехнологичных исследований без медицинских показаний стоит отказаться . Получается, что в конечном итоге выбор –делать УЗИ или отказаться от этой процедуры – ложится на плечи самой пациентки.
Сколько исследований безопасно при беременности?
Давайте еще раз уточним, насколько часто можно и нужно делать УЗИ плода. Конечно, эта цифра будет индивидуальна, но для абстрактной женщины без значимых патологий этот показатель следующий:
- три скрининговых УЗИ по триместрам беременности,
- одно УЗИ для установления факта развивающейся внутриматочной беременности на ранних сроках
- одно исследование перед родами для определения тактики родовспоможения.
Итого 5 диагностических исследований полагается сделать любой здоровой беременной женщине без отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза. То есть в случае, если нет патологий и жалоб со стороны пациентки. Через сколько можно сделать УЗИ при беременности? Получается, что каждые 2-3 месяца – это безопасный и достаточный интервал для выполнения исследований в обычном случае .
Заключение
Можно ли делать УЗИ беременной женщине? Однозначный ответ: да, можно и нужно. Другой вопрос, обследование? Несмотря на всю безвредность метода, даже такую процедуру лучше проходить по показаниям и по направлению лечащего врача, который точно знает, стоит ли делать УЗИ беременным. Будьте здоровы!
Будущие родители очень часто волнуются по поводу того, как часто можно делать УЗИ во время беременности. Несмотря на то, что этот метод исследования является безопасным для малыша и не доставляет маме никаких неприятных ощущений, существует мнение, что слишком часто (без соответствующих показаний) делать УЗИ не следует, потому что его влияние на ребенка еще не полностью исследовано.
Обычно УЗИ во время беременности назначают 3 раза: в 11-12, 18-22 и в 33-35 недель. Но если что-то идет не так, количество рекомендуемых ультразвуковых исследований может увеличиваться. Например, если у малыша диагностируется задержка внутриутробного развития, то маме назначаются определенные лекарственные препараты, а в ходе лечения проводится дополнительное УЗИ (а иногда и не одно), позволяющее оценить динамику роста плода и эффективность проводимой терапии.
Некоторые будущие мамы, не зная, как часто можно делать УЗИ, вообще отказываются от данного обследования. Некоторые мотивируют свой отказ от УЗИ тем, что его влияние на ребенка не до конца изучено, другие говорят о том, даже если у малыша обнаружатся патологии развития, они не станут. Но недолгое воздействие ультразвука не представляет опасности для крохи, а вот несвоевременное обнаружение тех или иных проблем может нести серьезную угрозу для его здоровья. Тем более что большинство проблем, которые можно обнаружить при помощи УЗИ, не являются поводом для прерыванию беременности. Многие состояния успешно лечатся (та же задержка развития или другие нуждаются в пристальном наблюдении, а третьи требуют определенной техники ведения родов (иногда в специализированном роддоме, в котором имеются необходимые средства для выхаживания деток, появившихся на свет с теми или иными проблемами).
Многие будущие родители хотят выяснить пол своего малыша еще до его появления на свет, в связи с чем спрашивают врачей, как часто можно делать УЗИ с этой целью. Необходимо отметить, что определение пола ребенка при проведении ультразвукового исследования - это не самоцель, а «приятный бонус», который можно получить при благоприятных обстоятельствах (если кроха не закроет ручкой или не повернется спинкой). Поэтому делать дополнительные УЗИ для того, чтобы определить пол малыша, не стоит.
Очень часто первое УЗИ делают не на сроке 11-12 недель, а гораздо раньше. Дело в том, что именно с помощью ультразвукового исследования можно в самые ранние сроки установить факт беременности и проверить, прикрепился ли эмбрион там, где положено (то есть исключить вероятность внематочной беременности). Никакими другими способами диагностики на таких малых сроках этого установить нельзя. Поэтому если у беременной есть какие-то жалобы, боль внизу живота, выделения - это прямое показание к проведению ультразвукового исследования. Как часто можно делать УЗИ на ранних сроках? Как правило, хватает одного раза, однако при наличии сомнений врач может назначить несколько дополнительных исследований, в ходе которых проверяется, закрепился ли эмбрион в матке, появилось ли у него сердцебиение и соответствуют ли его размеры реальному сроку беременности.
УЗИ, которое стандартно проводится в 11-12 недель, позволяет окончательно подтвердить факт беременности, посмотреть, как развивается будущий малыш и установить отсутствие грубых патологий развития. Также на этом сроке врач проверяет, нет ли у крохи определенных симптомов, которые могут свидетельствовать о болезни Дауна.
Когда делать второе УЗИ? Стандартно это обследование назначают на сроке 18-22 недели, однако многие врачи настаивают на том, чтобы беременная женщина прошла его до 20 недель. Это обусловлено тем, что в случае обнаружения каких-либо патологий на таком сроке еще есть возможность прервать беременность в связи с наличием медицинских показаний. С другой стороны, в 22-24 недели некоторые органы и системы плода (например, сердце) можно рассмотреть гораздо лучше. Поэтому если на втором стандартном скрининге врача что-то насторожило, он скорей всего предложит повторить процедуру обследования спустя пару недель.
Третье УЗИ обычно назначается на 33-35 неделе для того, чтобы еще раз исследовать органы и системы малыша, проверить состояние плаценты и пуповины (длину и степень «запутанности»), а также оценить размеры ребенка.
Делают ли УЗИ перед родами? Это во многом зависит от особенностей протекания беременности. Если на предыдущих исследованиях было зафиксировано неправильное предлежание, если есть подозрения, что ребенок слишком крупный или если в прошлом мама перенесла какие-то операции на матке, то такое УЗИ поможет врачам оценить все имеющиеся риски и выработать правильную стратегию родов. Также УЗИ до родов делают в случае, сели мама «перенашивает» малыша, то есть когда переваливает за 40 недель, для того, чтобы понять, необходимо ли вызывать роды или можно еще немного подождать. Если же на третьем УЗИ все было отлично, и женщина поступает в роддом уже в родах (с раскрытием), то в дополнительном дородовом ультразвуковом исследовании часто не возникает необходимости.
Невероятно приятно увидеть впервые своего будущего ребенка. Вот почему мамы с радостным трепетом ждут первого УЗИ.
УЗИ – аббревиатура термина «ультразвуковое исследование». Это один из методов диагностики плода. Более того, это один из самых важных методов дородовой акушерской диагностики, который позволяет на ранних сроках обследовать внутриутробный плод, дать информативные ответы о его развитии и выявить отклонения как можно раньше.
Как работает УЗИ и что чувствует мама?
Независимо от того, какое именно делают УЗИ при беременности, это наиболее безболезненная процедура из всех методов диагностики. Будущая мама не ощущает абсолютно никакой боли, тогда как врач двигает по ее животику датчик.
Методология УЗИ при беременности базируется на принципе эхолокатора. Ультразвуковые волны, излучаемые датчиком, который движется по животу, проходят через ткани, а также органы женщины, отражаясь от них, они возвращаются обратно и принимаются датчиком. С датчика эта информация, собранная ультразвуковыми волнами, передается в специальный аппарат, который является «мозговым» его центром. Обработав информацию, аппарат выводит на экран изображение – сечения плода при беременности.
В зависимости от плотности, органы и ткани передают датчику разные сигналы в ответ, благодаря чему изображение не сливается, а получается четкая картинка, на которой видно отдельно плод, отдельно околоплодные воды и т.д.
Преимущества ультразвукового исследования
Главным преимуществом на ряду с высокой информативностью метода, является его безопасность.
Беременной маме не нужно никак подготавливаться к процессу – ни диет, ни прочих ограничений не требуется. Процесс диагностики – простой и быстрый в исполнении, а кроме этого относительно не дорогостоящий.
Кроме этого, безопасность этого метода обследования позволяет проводить повторные диагностики с целью наблюдения за течением беременности, получения дополнительной информации в процессе развития плода, а также изучения динамики изменений.
Вред УЗИ при беременности
Пусть во всем мире ультразвуковое исследование считается безвредной процедурой, делать УЗИ при беременности слишком часто не рекомендуется.
На сегодняшний день вред УЗИ не доказан. Еще в 70-е годы проводился ряд исследований, при которых не было обнаружено негативного воздействия на эмбрион. Никаких патологий не выявили, хотя статистика показала, что среди пациентов ультразвукового исследования оказалось больше левшей, чем правшей. Доказательства, что такая статистика наблюдалась исключительно из-за влияния УЗИ, не было.
Существует ряд исследований, в которых предполагалось, что данный метод диагностики несет вред плоду и его матери. В 1994 году биолог Петр Гаряев разработал свою теорию «Волнового генома», в которой пытался доказать, что после радиоволнового метода диагностики вероятна мутация плода. Его теория мировой наукой была признана псевдонаучной, а все его теории не получили научного обоснования.
Вред УЗИ пытаются объяснить тем, что малыш не получает удовольствия от процедуры – когда делают УЗИ при беременности, он прячется, отворачивается, сжимается. Но такая реакция вполне закономерная. Во-первых, ребенок ощущает волнение мамы, уже от факта, что через секунду она увидит своего малыша, начинающей волноваться. Во-вторых, это вполне нормально для ребенка подобным образом реагировать на что-то новое, на непонятные ему прикосновения. С научной точки зрения, такое доказательство вреда от ультразвукового исследования совершенно беспочвенно и опровергается большинством врачей.
На сегодняшний день нет ни единого подтверждения, что УЗИ при беременности вреден будущему малышу или его маме.
Как часто делают плановые УЗИ при беременности?
УЗИ – это медицинское обследование. Врачи не советуют делать его лишний раз без видимой на то причины. То, как часто делают УЗИ при беременности, напрямую зависит от состояния мамы и малыша.
Обычно, когда все в порядке, обязательно назначают три диагностики, которые распределяются в течении 9 месяцев беременности. Рассмотрим подробнее, на каких неделях назначают планово УЗИ при беременности.
Узи в 10-14 недель
На сроке в 10-14 недель обычно проходит первое УЗИ при беременности.
В этот период малыш внутри маминого животика достигает достаточного размера, чтобы обеспечить достаточную визуализацию. Копчиково-теменной размер плода составляет примерно 45–74 мм.
Первое УЗИ позволяет уточнить сроки при беременности и поставить приблизительную дату родов.
Никакая другая диагностика не способна четко подтвердить, на каких сроках сейчас беременность, тогда как УЗИ показывает четкие данные. Кроме того, знать точный срок беременности предельно важно – от него зависит уровень гормонов в крови. Не зная точный срок, анализы крови совершенно бесполезны.
Наиболее важно то, что на таком сроке развития внутриутробного плода исключаются серьезные пороки развития и наличие хромосомных аномалий.
На первой диагностике проходит измерения толщины воротниковой зоны для того, чтобы исключить синдром Дауна.
Узи в 20-23 неделю
Второе УЗИ плода при беременности вероятней всего откроет родителям тайну, кого они ожидают – мальчика или девочку. Но это далеко не самое главное при второй диагностике.
С 20 недели хорошо видима анатомическая структура сердца ребенка. Вот почему врачи советуют делать второе исследование не ранее 20 неделе.
На втором УЗИ изучается анатомическое строение всех органов малыша. Врачам необходимо исключить пороки развития средечно-сосудистой и центральной нервной системы. Исследуется пищеварительный тракт, развитие мозга, печени, почек.
Очень важно вовремя сделать сделать второе УЗИ по беременности и исключить аномалии в развитии, так как прерывать беременность позже, чем в 22 недели, очень опасно.
УЗИ в 32-34 недели
На последнем плановом УЗИ наиболее важным является оценка фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотока. Наличие нарушений могут свидетельствовать о внутриутробной задержке развития плода.
В 32-34 недели оценивается размер плода, его соответствие сроку беременности, положение в полости матки, расположение плаценты и ее предлежание.
Обычно после третьей ультразвуковой диагностики происходит ориентировочный выбор родов – естественные, кесарево сечение.
Дополнительные УЗИ при беременности
Не всегда ограничиваются трехкратным ультразвуковым обследованием. Частота проведения диагностики определяется особенностями организма будущей мамы, а также развитием плода. Нет необходимости делать УЗИ беременности по неделям только для того, чтобы получить фотографию и посмотреть изменение на малыша.
Ранние УЗИ
Планово ультразвуковые исследования делаются с 10 недели. Тем не менее, бывают предпосылки для УЗИ на более ранних сроках беременности.
Уже с третьей недели беременности в матке видно плод. После 5 дней задержки уже можно делать первое УЗИ. Как правило, его надобность подтверждает врач.
Некоторые причины для назначения раннего УЗИ:
- боли в нижней части живота;
- отсутствие подтверждение беременности домашним тестом наряду с задержкой менструации;
- кровянистые выделения;
- искусственное оплодотворение, при котором с первых недель уточняют развитие эмбриона;
- предыдущие невынашивания.
Если тест на беременность положительный, но имеются головные боли, кровянистые выделения, внизу тянет живот, есть слабость, головокружение – наличие подобных симптомов может стать причиной назначения первого УЗИ даже при задержке месячных всего на один день.
Когда нет причин, раньше 10 недели не стоит бежать на УЗИ. Пусть оно считается безвредным, врачи всего мира советуют не делать без надобности его раньше 10 недель.
УЗИ в рамках пренатального скрининга
Пренатальный скрининг – определение вероятности, что внутриутробный плод имеет существенные пороки развития. На ряду с анализами крови, проводятся скрининговые УЗИ, сроки которых почти совпадают с плановыми. Отличие – второе УЗИ проводится на 16-20 неделе.
Когда женщина состоит на учете у генетиков, ей посоветуют второе УЗИ сделать в 16-18 недель (вполне вероятно, что потом в 20 недель нужно будет сделать планово тоже, чтобы изучить сердце малыша).
Пренатальный скрининг может быть назначен, когда при первом УЗИ замечены отклонения в анатомии плода. Беременную отправляют на медико-генетическую консультацию. УЗИ могут назначить повторно, с целью рассмотреть характер выявленной патологии.
При пренатальном скрининге обычно так же 3 УЗИ, но не исключено большее количество. Это важно для изучения проблемы и принятия решения, как далее вести беременность.
Когда назначают дополнительные УЗИ?
- Дополнительно врач может отправить на еще одно УЗИ при плохом самочувствии мамы, болях в нижней части живота, обильных выделениях из влагалища любого вида – будь это кровяные или другие, особенно когда они сопровождаются неприятным запахом.
- Перенесенные вирусные, бактериальные инфекции тоже могут стать причиной назначения дополнительного обследования.
- Если после 20 недели беременности будущая мама не чувствует шевеления ребеночка, это тоже может послужить причиной еще одного УЗИ.
- В случае начала преждевременной родовой активности до 36 недель при том, что третье УЗИ еще не делалось, его могут назначить во время схваток.
- Если после третьего УЗИ выявлено опасное предлежание плода, плаценты, ее повреждение и прочие отклонения, могут назначить повторное УЗИ, прежде чем определиться с типом родов.
- Расположения плода редко, но может измениться даже на 180 градусов после 36 недели. Поэтому врачи, прежде чем решаясь на кесарево, могут посоветовать сделать еще одно УЗИ.
Доплерометрия при беременности
Доплер УЗИ при беременности – один из видов УЗИ, при котором обследуются кровянистые сосуды.
Такой вид УЗИ назначается с целью выяснить, достаточно ли малышу кислорода и питания. В процессе УЗИ доплер тщательно изучается кровоток в сосудах внутриутробного плода, кровоснабжение плаценты и матки.
Доплер назначается в последнем триместре беременности, независимо от состояния здоровья мамы. По показаниям могут назначить доплер раньше, в 20-24 недели.
Причины для назначения дополнительного доплер УЗИ:
- Заболевания вроде сахарного диабета, гипертонии, гестоза, гипоксии.
- Неудовлетворительные анализы (часто кардиограмма).
- Многоплодная беременность.
- Резус-конфликт.
- Патологии предыдущих беременностей.
- Несоответствие развития плода сроку беременности.
Видеообзор: Как часто и зачем проводить ультразвуковые исследования при беременности
На вопросы о том, как часто при беременности можно делать узи, и насколько безопасен ультразвук для плода, нет однозначного ответа. Ситуацию связывают с тем, что полномасштабных исследований по влиянию ультразвуковых волн на внутриутробное развитие не проводилось. При этом врачи склоняются к проведению УЗИ в максимально меньших количествах.
Для чего проводят УЗИ при беременности?
Основа информативного диагностического способа УЗ-исследования, состоит в использовании ультразвуковых волн, которые человек не способен воспринимать на слух. Волны отражаются от тканей и передаются при помощи датчик (приемника) на монитор аппарата в виде изображения, по которому специалисты определяют течение беременности, проводят необходимые измерения и сравнивают показатели с общепринятыми нормами.Благодаря ультразвуковому исследованию появилась возможность получать достоверную информацию о состоянии, развитии и формировании плода внутри утробы:
- сравнить параметры эмбриона с принятыми нормами;
- диагностировать отклонения и своевременно использовать необходимую терапию;
- подтвердить факт зачатия;
- определить врожденные пороки и аномалии формирования;
- оценить функционирование внутренних органов матери в связи с возросшей нагрузкой.
На самых ранних сроках применяется трансвагинальный метод, который предполагает введение датчика через влагалище. Такой способ считается максимально безопасным и наиболее информативным. Трансвагинальная диагностика позволяет подтвердить беременность уже на первых неделях зачатия, а также определить место крепления плодного яйца, что так важно при внематочной беременности.
Непосредственно обследование редко занимает по длительности более 15 минут. За это время специалист сможет дать заключение внутриутробному формированию и зафиксировать основные параметры развития плода.
Вредно ли делать узи при беременности часто
При ответе на вопрос: «Вредно или нет использовать УЗИ при беременности?» необходимо учитывать то, что масштабных исследований по изучению влияния на плод не проводилось. Но, достоверно известно, что по статистике случаев, когда ультразвук вызвал бы какие-либо отклонения в формировании эмбриона не зафиксировано.В основном, врачи придерживаются правила, чем реже, тем лучше, поэтому без особой надобности или при отсутствии показаний не назначают обследование. Также, узи беременным не делают на первом триместре, это связывают с тем, что на этом этапе происходит важнейший процесс - закладка всех внутренних органов.
Ультразвуковое обследование часто путают с рентгеновскими лучами, которые действительно опасны для человеческого организма, а для внутриутробного развития тем более. Необходимо понимать суть исследования, ведь ультразвуковая волна отражается от тканей, что не вредно для эмбриона.
Частоту ультразвука можно регулировать с помощью прибора, при обследовании беременной женщины устанавливаются минимальные параметры, чтобы свести к минимуму возможное влияние. При использовании 3D и 4D УЗИ значительно возрастает частотность и длительность обследования, такой вид ультразвука может повлиять на развитие эмбриона. Но, опасно ли это и не будет ли большого вреда, таких исследований не проводилось, достоверной информации по этому вопросу нет.
Сколько раз при беременности можно делать узи
УЗИ при беременности делается не более 4-5 раз, при этом по плану проводятся только 2-3 исследования. Все остальные обследования возможны только по показания врача-гинеколога. Если возникает угроза выкидыша, преждевременных родов или опасность для нормального формирования плода.Многие специалисты считают, что нельзя проводить обычный ультразвук, через живот, в первые 12 недель вынашивания. На раннем этапе более эффективным и безопасным станет трансвагинальный метод.
На последнем месяце вынашивания УЗИ применяют, если возникает подозрение на неверное расположение плода в маточной полости. Потому что предлежание младенца во время родовой деятельности говорит об опасности, как для жизни матери, так и ребенка. При диагностировании предлежания, часто применяют кесарево сечение, как способ родоразрешения.
Не редко на УЗ-исследовании будущие матери замечают активное поведение плода, но это никак не связано с воздействием ультразвуковых волн. Главным образом, ситуация обуславливается некоторым давлением датчика на брюшную стенку женщины и психоэмоциональным состоянием беременной, которая возможно волнуется и переживает, что естественным образом передается ребенку внутри утробы.
Загрузка...
