Вросший ноготь представляет собой такого типа изменение, при котором наружный или внутренний край ногтевой пластины на одном пальце стопы начинает врастать в участок ногтевого валика. Вросший ноготь, встречается достаточно часто, может возникнуть в любом возрасте, проявляясь как у детей, так и у взрослых.
Общее описание
Для вросшего ногтя также есть и свой медицинский термин – онихокриптоз или инкарнация ногтя. В основном при вросшем ногте поражается наружная сторона ногтевого ложа на большом пальце ноги. Поражаемый ногтевой валик при данном патологическом процессе становится отечным и красным, сопутствующим этим изменениям фактором становится воспаление, на фоне которого, в свою очередь, развивается выраженная болезненность. Впоследствии воспалительный процесс может стать хроническим. Отсутствие необходимого лечения обуславливает возможность рецидивирования процесса.
Проблема, связанная с врастанием ногтя, возникает по причине чрезмерного давления на мягкие ткани в окружении ногтевой пластины. Такое давление может обуславливаться, например, генетически, при аномальной форме ногтя на этой почве, а также при наличии предрасположенности к патологическому врастанию в силу воздействия этой же причины.
Изменению формы ногтя при последующем его врастании может способствовать неправильное подстригание ногтей при обрезании уголков. Также, как читатель может предположить из-за описания основной причины, провоцирующей врастание ногтя (сдавление), развиться оно может из-за ношения чрезмерно тесной обуви. Она в таком случае способствует сдавлению ногтя с боков и сверху, за счет чего рост ногтя направляется в глубину околоногтевых валиков, что и вызывает последующее врастание. Именно по этой причине часто проблема вросшего ногтя актуальна для подростков и молодых людей, следующих моде, из-за чего ими носится красивая, но не всегда удобная обувь. Это в особенности касается слишком узкой обуви и обуви с «острыми носами».
Грибковые поражения также рассматриваются в числе причин, способствующих развитию рассматриваемого патологического роста ногтя, в частности речь идет о поражении ногтевой пластины и сопутствующем ее утолщении, такой рост обуславливающем. Аналогично к рассматриваемой нами проблеме может привести травмирование ногтевой пластины, а также нарушения стопы, развивающиеся на фоне косолапости и плоскостопия.
Вросший ноготь: симптомы
В качестве основного симптома вросшего ногтя выступает постоянная болезненность, отмечаемая со стороны ногтевого валика, ее усиление происходит при ношении обуви, при давлении и при ходьбе. Визуальный осмотр позволяет на начальном этапе проявления заболевания обнаружить язвочку – она имеет небольшие размеры и находится в том месте, где ногтевой валик в наибольшей мере подвержен травмированию.
Впоследствии происходит стремительное разрастание грануляций, то есть избыточное разрастание тканей, происходящее со стороны раневой поверхности ногтевого валика. Такое разрастание является ответом в адрес воздействия инфекции и процессов, сопутствующих возникшей травме. Разрастание грануляций напоминает сырое мясо, из-за чего их принято определять в качестве соответствующего термина – «дикое мясо». Именно с появлением дикого мяса, которое также может сопровождаться появлением гнойного отделяемого, можно говорить о том, что патологический процесс перешел в хроническую форму собственного течения. Одновременно с этим возникают и другого типа жалобы, касаются они существенного затруднения ходьбы.
Возвращаясь к особенностям, актуальным для такого явления как вросший ноготь, отметим, что заблуждением является убеждение, что поражению подвергается только большой палец ноги. Это не так, вросший ноготь может образоваться на любом из пальцев, более того, врастание может быть даже двухсторонним. Начальный этап развития заболевания не сопровождается появлением жидкости или гнойного отделяемого, жара при прикосновении к пальцу также на данном этапе не ощущается. Уже в дальнейшем со стороны острого угла начинает разрастаться кожа и дополнительная ткань, и, собственно, выделяется жидкость желтоватого цвета, такое течение процесса указывает на формирование реакции организма в ответ на раздражающее кожу травмирование ногтя. Если к патологическому процессу присоединяется инфекция, то отечность проявляется в более выраженной форме, этому все также сопутствует выделение жидкости (белой или желтоватой), объемы таких выделений увеличиваются. Кожа в окружении покраснения может стать бледной, картина течения патологического процесса может дополниться жаром.
Таким образом, даже столь безобидное на первый взгляд заболевание, как вросший ноготь, симптомы которого на начальных этапах могут не вызывать особого беспокойства, требует обращения к врачу. В частности это необходимо при присоединении инфекции с сопутствующим этому жиром, появлением жидкости, бледностью кожи в области, окружающей покраснение, усилением болезненности или отечности.
Диагностирование
На основании изменений, которые пациент может определить самостоятельно, можно понять, что актуальна именно конкретная проблема – то есть проблема вросшего ногтя. При обращении к врачу (что зачастую, как показывает практика, делается уже на этапе хронизации патологического процесса или на этапе осложнений) особые методы диагностики не применяются. В частности понадобится сдать кровь (общий анализ), на основании которого получится оценить степень актуального воспалительного процесса, кроме того, данный анализ позволит на основании уровня сахара определить, не развился ли у пациента сахарный диабет.
Если процесс в собственном прогрессировании достиг этапа развития осложнений, то может быть назначена рентгенография для области костей стопы. Данная мера необходима, опять же, для более детального изучения особенностей течения заболевания, потому как не исключается возможность перехода к кости гнойного процесса.
Если имеются подозрения на наличие гнойной инфекции, то может потребоваться лечение по несколько иному направлению (дерматология). Важно понимать, что если не будет устранена причина, спровоцировавшая развитие заболевания, то последствия, в качестве одного из которых рассматривается вросший ноготь, пытаться устранять бессмысленно.
Лечение
Если осложнения вросшего ногтя у больного не развились, то лечение проводится амбулаторно. Начальные этапы патологического процесса, при невыраженной инфекции и грануляции, требуют консервативного лечения. Для других случаев, при более прогрессивной форме процесса, консервативное лечение вросшего ногтя может выступать в качестве подготовительного этапа лечения, то есть в качестве терапии, предшествующей дальнейшему оперативному вмешательству. Также в любом из случаев важно обеспечить ограничение любого типа воздействия на ногтевую пластину, что обеспечивается за счет ношения соответствующей обуви (идеальным решением является хождение босиком при наличии такой возможности). Дополнительно следует исключить подстригание ногтя на пораженном пальце до таких коротких границ, за счет чего обычно обуславливается его врастание.
Вросший ноготь: принципы консервативного лечения
Начальные стадии определяют возможность эффективного воздействия на вросший ноготь и пораженную им область. В качестве одного из основных направлений воздействия в данном случае выступает метод теплых ванночек, за счет которых обеспечивается прямое воздействие на ступни. В такие ванночки добавляются те или иные виды антисептиков, например, отвары трав (зверобой, ромашка), фурацилин, перманганат калия и т.д. Если область, в которой происходит врастание ногтя, начинает нагнаиваться, то после принятия ванночек в обязательном порядке накладываются повязки с добавлением антибактериальных мазей. Если производится лечение грибковых поражений, то применяются специального типа препараты, предназначенные именно для этой цели, в качестве основных вариантов можно выделить Низорал, Канизон, Ламизил и т.д.
Некоторое время назад в воздействии на пораженную область использовалась рентгенологическая пленка в виде полосок, прокладываемая между области расположения кожного валика и ногтя. С ее помощью устранялся сам фактор механического воздействия, обуславливающий травмирование, а также постепенно обеспечивалось разгибание ногтевой пластины, подвергшейся деформации. На сегодняшний же день используется ряд различных приспособлений, за счет которых обеспечивается аналогичное воздействие. Это различные скобы, пластинки, пружинки и пр. Ввиду компактности их размеров исключается какое-либо негативное воздействие, например, сопутствующее ношению обуви. За счет приподнятости края ногтя, ими обеспечиваемой, допускается возможность уменьшения давления, оказываемого ими же на область ногтевого валика, что происходит при одновременном исправлении формы ногтя и при уменьшении болезненности. В частности может использоваться скоба Фрейзера, ЗТО, B/S-пластины или полускобы.
Уже в том случае, если консервативная терапия не обеспечила необходимого эффекта, а также, если появляются рассмотренные нами выше патологические грануляции с сопутствующим им появлением гнойного отделяемого, в качестве необходимости рассматривается оперативное воздействие по устранению проблемы вросшего ногтя.
Вросший ноготь: операция (хирургическое лечение)
В основном оперативное вмешательство происходит амбулаторно, обезболивание местное. Существует ряд направлений, с помощью которых можно решить рассматриваемую проблему путем оперативного вмешательства, это и хирургическое иссечение, и радиоволновый метод, и метод воздействия с помощью лазера. Достаточно часто производится удаление отдельной части ногтя, это метод резекции. Между тем, частичное удаление не обуславливает последующее избавление от проблемы – в подавляющем большинстве случаев происходит повторное врастание ногтя. По этой причине с частью ногтевой пластины удаляется и соответствующая ей часть ростковой области ногтя. За счет этого вновь растущий ноготь оказывается более узким, чем ноготь, растущий раньше.
Если ноготь подвергся значительным изменениям на фоне патологического процесса, а также при грибковом его поражении (опять же, в тяжелой форме) может быть назначено удаление ногтевой пластины в полном объеме. Еще более тяжелые случаи с повторным врастанием ногтя требуют не только удаления самой ногтевой пластины, но и всей той области, из которой произрастает ноготь. Дефект, появившийся на фоне такого вмешательства, скрывается за счет аутодермопластики с замещением области кожным лоскутом. Ноготь на этом пальце вообще больше не будет расти.
Вросший ноготь: осложнения
Для того чтобы понять, насколько серьезный характер может обрести рассматриваемая нами проблема, необходимо отметить и осложнения вросшего ногтя, развивающиеся на фоне халатности в отношении лечения этой патологии. Чаще всего развиваются они уже при хронизации процесса, в особенности развитию осложнений способствуют такие факторы, актуальные для пациента, как атеросклероз сосудов области нижних конечностей, а также сахарный диабет.
Перечисленные заболевания приводят к тому, что нарушению подлежит кровоснабжение пальца, а точнее – его мягких тканей, из-за чего снижается способность к последующей их регенерации, а также устойчивость в отношении воздействия инфекций. Таким образом, можно выделить следующие патологические состояния, соответствующие осложненному течению вросшего ногтя:
- Лимфаденит, лимфангиит. Распространение инфекции осуществляется посредством лимфатических сосудов, за счет чего развивается их воспаление, которое определяется как лимфангиит. Воспаление это распространяется к расположенным в непосредственной к нему близости лимфоузлам, а это паховые и подколенные лимфоузлы. Здесь воспаление остается, приводя к их увеличению, а также к появлению болевого синдрома, что уже соответствует такому патологическому состоянию, как лимфаденит.
- Остеомиелит ногтевой фаланги. Данное патологическое состояние заключается в переходе к кости гнойной инфекции. Вылечить его достаточно трудно, более того, в качестве исхода по такому лечению может рассматриваться ампутация фаланги пальца. Диагностирование патологии осуществляется на основании проведения рентгенологического исследования по области костей пораженного пальца.
- Абсцесс. Поражению в данном случае подлежит палец стопы, заключается данное патологическое состояние в развитии гнойного воспаления в области мягких пальцевых тканей. В основе сопровождающих проявлений рассматривается покраснение и отечность кожи вдоль всей фаланги. В качестве основного лечения в данном случае рассматривается необходимость оперативного вмешательства.
- Гангрена пальца. В данном случае палец стопы подвергается необратимой некротизации тканей, то есть развивается их некроз, сопровождающийся характерным почернением кожи. В качестве единственного варианта лечения при развитии гангрены пальца стопы рассматривается или ампутация области ногтевой фаланги, или полная ампутация пальца стопы.
При появлении симптомов, указывающих на вросший ноготь, необходимо обратиться к врачу подолгу или к хирургу.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Очень часто при ношении узкой модельной обуви представительницы прекрасного пола сталкиваются с такой неприятной и довольно болезненной проблемой, как вросший ноготь. При данном заболевании поражаются чаще всего большие пальцы на ногах.
Что такое вросший ноготь?
Вросший ноготь (или онихокриптоз) является заболеванием, в процессе которого отмечается врастание ногтевой пластинки в боковую часть ногтевого валика. Другими словами, край ногтя врастает в кожу, при этом данный процесс сочетается с воспалением мягких тканей, заметным покраснением, опухолью пальца, существенной болью. В большинстве случаев вросший ноготь возникает на большом пальце (реже и на других пальцах) ноги с одной стороны, но бывают случаи, когда это происходит с двух сторон.
Данное заболевание является довольно серьёзным, поэтому при первых признаках вросшего ногтя следует принять меры, в противном случае процесс будет усугубляться, вследствие чего появиться отечность кожи вокруг ногтя, возникнут гнойные выделения в месте врастания, а образовавшаяся на этом фоне опухоль начнет кровоточить. В данном случае наблюдается достаточно неприятная картина: палец становится синюшно-красным, гноится и сильно болит, при этом сильно увеличиваясь в размерах, что доставляет дискомфорт и неудобство при ходьбе.
Причины появления вросшего ногтя.
В большинстве случаев способствует развитию данного заболевания неправильный и некачественный педикюр, когда вы или мастер слишком глубоко подрезаете ноготь у краев. Основной же предпосылкой развития данного заболевания считается наследственная предрасположенность.
Одной из возможных причин вросшего ногтя называют также постоянное ношение узкой, неудобной (с острыми носками) и некачественной обуви. В данном случае на фоне давления ноготь врезается в ногтевой валик и постоянно на него жмет.
Деформация пальцев (приобретенная или врожденная: косолапость, плоскостопие и т.п.) ноги, грибковые заболевания, травмы пальцев также могут стать основополагающим фактором врастания. Достаточно часто вросший ноготь является следствием неправильного роста ногтей на пальцах ног, на фоне которого ногтевая пластинка утолщается и скручивается. Нарушение кровообращения в ногах, воспалительные заболевания реже, нот все же способствуют развитию данной проблемы.
Домашнее лечение вросшего ногтя.
При появлении первых признаков вросшего ногтя, когда признаки воспаления еще не велики, а боль не имеет выраженного характера, необходимо сразу же отказаться от узкой обуви в пользу более свободной с широкой передней частью, это устранит давление на палец. При каждом удобном случае желательно ходить босиком, либо пользоваться обувью с открытым носом.
Кроме того, на ранней не гнойной и не кровоточащей стадии рекомендуется распарить ногу и постараться тщательно обрезать вросший край ногтя.
Также на ранней стадия развития процесса можно проводить теплые ванночки с настоем ромашки. Для его приготовления необходимо шесть столовых ложек цветков ромашки залить двумя литрами кипящей воды, закрыть плотной крышкой и оставить для настаивания на час. Затем настой следует процедить, поставить на огонь и подогреть (чтобы можно было терпеть). В этом настой держать палец до тех пор, пока он не остынет. После этого необходимо обсушить ногу полотенцем и срезать вросшую часть. На пораженный участок приложить ватный тампон, смоченный в зеленке или йоде.
Для снижения болевых проявлений, отечности и процесса воспаления можно также делать теплые содовые ванночки (трижды в день по десять минут) с добавлением марганцовки. Процедура смягчит кожу и вросший ноготь, что облегчит удаление поврежденного участка. После данной процедуры можно приложить к пальцу вымытый и просушенный лист подорожника, закрепив его бинтом, и надеть носки. Повязку делать ежедневно до полного выздоровления.
При более серьезном поражении ногтевого валика ногтем следует использовать антибиотики местного применения в виде мазей. Оптимальным вариантом станут мазь Вишневского или Ихтиолка, они отлично вытягивают гной, предотвращая развитие инфекции. Мазь нужно наложить на плотный ватный валик или сложенный в несколько слоев бинт и приложить к пораженному участку, затем обмотать целлофаном и бинтом, а для закрепления повязки надеть носок. Такая процедура наиболее эффективна на ночь, поскольку именно в это время нога находится в спокойном состоянии длительное время. Наутро следует снять повязку, постараться несильно срезать вросший кончик ногтя, подпилить кончик и снова наложить повязку с мазью. Если ситуации не улучшается, рана гноится и кровоточит, следует обратиться за врачебной помощью.
При данном заболевании могут помочь и рецепты народной медицины. Для уменьшения болей на ночь необходимо надеть плотный напальчник, в который поместить сливочное масло, сверху надеть теплый носок. Такую процедуру следует делать на протяжении двадцати дней. Как только боли пройдут необходимо постараться аккуратно отодвинуть вросший ноготь, пройтись по нему пилочкой и подложить под него бинт. Подрезать ноготь не нужно, пусть он вырастет вместе с уголками, в противном случае он будет постоянно врастать в мягкие ткани пальца.
Можно воспользоваться и таким народным средством на начальной стадии процесса: истолочь лист алоэ и смешать с двадцатью пятью каплями воды. В этом растворе смочить бинтик и приложить на поврежденный участок пальца на ночь, сверху обмотать целлофаном и закрепить носком. Наутро ноготь размягчиться и его можно будет подпилить.
И еще один способ: взять по одной столовой ложке измельченного чеснок, лука, листка алоэ, топленого сливочного масла и добавить к этой массе чайную ложку пчелиного воска. Смесь поставить на огонь и при постоянном помешивании варить две-три минуты. Мешать следует только деревянной ложкой. Смесь снять с огня и остудить до комнатной температуры. Нанести массу на повреждённый участок толстым слоем, сверху обмотать капустным листом (предварительно отбитым, чтобы дал сок) и перевязать бинтом. Можно надеть теплые носки (по желанию). Процедуру проводить на ночь до полного выздоровления.
Хирургическое лечение.
В случае лёгкого врастания, то есть при утолщении ногтевого валика хирург обычно удаляет часть ногтевой пластины, либо часть изменившегося ногтевого валика. В данном случае благодаря такому хирургическому вмешательству существенно уменьшается проявление раздражения и воспалений мягких тканей стопы. Через несколько месяцев после такого лечения пластина полностью возвращает себе первоначальную форму.
В случае наличия гнойных выделений из под ногтя или при выраженной деформации ногтевой пластины осуществляют полное удаление вросшего ногтя. При этом рана тщательно очищается от гноя и накладывается обезболивающее и противовоспалительное лекарство. Ежедневно врач меняет повязку, это будет продолжаться примерно около месяца, пока ноготь не отрастет. Данная операция часто сопряжена с риском повреждения ростковой зоны ногтя, на фоне которого отрастающий вновь ноготь имеет неправильную форму.
Лечение лазером.
Самым популярным, наиболее эффективным и менее травматичным методом лечения вросшего ногтя на ноге является коррекция лазером. Метод заключается в удалении вросшей части ногтевой пластины и края ростковой зоны ногтя. Одновременно с удалением нейтрализуются очаги воспаления. После лечения с помощью лазерной методики случаи повторного врастания сокращаются в разы, поскольку край, который находится внутри ногтевой пластинки, больше не растёт.
Лазерная методика лечения вросшего ногтя применяется также в случаях врастания на фоне грибкового поражения. В данном случае лазером осуществляется стерилизация от спор грибков всей под ногтевой поверхности, а затем прописываются противогрибковые препараты.
Несмотря на очевидные преимущества данной методики, все же она имеет свои минусы. Среди них следует выделить ожог окружающих тканей, медленный процесс заживления ран и длительный и болезненный период восстановления.
Консервативное лечение.
Чтобы предотвратить оперативное вмешательство в случае с вросшим ногтем можно воспользоваться специальными корректирующими приспособлениями (пластиковые или металлические пластины, пружинки, скобы и т.п.), которые на фоне постоянного взаимодействия с ногтевой пластиной разгибают его деформированную часть. Эти приспособления крепят на деформированный ноготь (может сделать мастер педикюра), при этом они не большого размера, гипоаллергенны, не заметны и не мешают носить обувь. С их помощью за счет приподнимания вросшего ногтя уменьшается давление на ногтевой валик пальца, а также снимаются процессы воспаления и болевые синдромы. А самое важное, эти приспособления корректируют растущую ногтевую пластину. Ноготь с пластиной не нуждается в специальном уходе. Ее можно покрыть обычным лаком.
Радиоволновое лечение.
Радиоволновое лечение является разновидностью хирургического лечения, осуществляется в большинстве случаев под местным обезболиванием (лидокаин). В ходе процедуры ноготь с помощью скальпеля частично подрезается с боков, затем специальными насадками прибора «Сургитрон» подвергается обработке ростковая зона ногтя. В течение шести секунд осуществляется коагуляция тканей. Если у пациента присутствует «дикое мясо» (избыточное формирование грануляций в краях ран наружных покровов тела в виде мясистых опухолевидных наростов), оно так же подвергается обработке радиоволнами. По окончании процедуры обработанный участок смазывается антисептическим раствором, а затем накладывается повязка, которую снимут только спустя четыре дня. К этому моменту в большинстве случаев ранка уже затягивается. В более девяноста процентов случаев рецидива заболевания после лечения данной методикой не наступает. Операция не ограничивает обычную жизнь пациента, болевых ощущений нет, сразу же после нее можно выходить на работу только в широкой и удобной обуви.
Профилактика врастания ногтя.
Для предотвращения развития данной проблемы следует соблюдать не сложные правила:
- при посещении общественных мест (сауна, бассейн, баня и т.п.) следует носить соответствующую обувь;
никогда не надевать чужую обувь; - выбранная вами обувь должна быть дышащей, просторной и удобной, то есть, чтобы она не давила на ступни;
- соблюдайте правила личной гигиены;
- если вы сами делаете педикюр , не срезайте сильно края ногтя (это усиливает врастание), а лучше довериться профессионалам своего дела.
Если при вросшем ногте ничего не помогает, а боли усиливаются, необходимо обратиться к специалистам.
Ноготь на ноге, врастая в мягкие ткани, причиняет сильный дискомфорт. Он невыносимо болит, затрудняет передвижение. Обычно онихокриптоз образуется на большом пальце. Если периодически беспокоит вросший ноготь на ноге, как его лечить подсказывают врачи. Они рекомендуют методы официальной и народной медицины.
Неаккуратное подстригание ногтей – основная причина развития онихокриптоза . Но есть и другие факторы. К ним относят:
- грибковые заболевания, при которых деформируются ногтевые пластины;
- тесная обувь;
- деформация пальцевых суставов или ступней;
- нарушенное кровообращение;
- генетические особенности;
- отеки на ступнях;
- лишний вес;
- пренебрежение гигиеной;
- травмы;
- сахарный диабет.
Дома лечить вросший ноготь на ноге возможно, если он проник в ткани неглубоко, отсутствует инфекция с выделением гноя, боль возникает при ходьбе и ношении обуви.
Симптоматика
К лечению вросших ногтей на ногах приступают после того, как установят причину дефекта, разберутся с симптомами заболевания. При врастании ногтевых пластин появляются следующие признаки:
- в месте врастания кожа краснеет, припухает;
- появляется сильная боль при пальпировании и передвижении;
- в очаге поражения образуются экссудат и гной;
- возникает нарыв, он приводит к увеличению кожной температуры, нарастанию боли;
- ноготь утолщается, расслаивается, теряет блеск.
Когда онихокриптоз переходит в хроническое состояние, палец деформируется, околоногтевой валик травмируется. Мягкие ткани в очаге поражения разрастаются. Пластина врезается в глубинные слои эпителия.
Стадии
Если онихокриптоз не лечить, он пройдет несколько этапов развития. Проблема, что делать, когда ноготь врос в палец на ноге, решается в зависимости от тяжести состояния:
- На первой стадии пациент страдает от боли, воспаления и отечности. Дефект устраняют в домашних условиях, следуя рекомендациям доктора.
- На второй стадии пластина нарушает целостность кожных покровов, повреждение инфицируется. Из раны сочится кровь, выходит гнойный экссудат.
- Когда лечение не проводится, пластина утолщается, утрачивает правильную форму, эпителиальная ткань разрастается. На третьей стадии избавиться от онихокриптоза помогает только оперативное вмешательство.
У пациентов с сахарным диабетом или другими патологиями возникают опасные осложнения:
- остеомиелит;
- гангрена.
Радикальное лечение
Запущенный случай вылечить в привычных домашних условиях невозможно. Ногтевую пластину необходимо удалить. С этой целью используют подходящий хирургический метод:
- Ноготь иссекают полностью или частично под местной анестезией. Одновременно убирают разросшуюся ткань.
- Дефект удаляют, используя малоинвазивную методику. Поврежденные ткани иссекают с помощью радиоволнового ножа.
- Для удаления врастающего ногтя на ноге используют лазер. Луч убирает травмированные ткани и зону роста ногтевой пластины. После такой операции онихокриптоз не возникает повторно.
Пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство, назначают:
- обезболивающие средства;
- местные противовоспалительные препараты в виде мазей и гелей (с ними делают повязки).
Применение специальных устройств
Если состояние дефекта позволяет обойтись без операции, рекомендуют использовать приспособления для выравнивания ногтевой пластины. Устройства фиксируют на ногте. Металлические скобы и пластины из пластика не причиняют дискомфорта, не стесняют движений, не снижают активную деятельность. Приспособления позволяют делать педикюр, наносить лак.
Но они не исключают развитие рецидива. Спустя некоторое время ноготь может врасти в палец на ноге повторно.
Лечение в домашних условиях
Дом – это то место, где большинство людей предпочитает лечиться. Правда, есть болезни, от которых невозможно избавиться без госпитализации в стационар. Если ноготь врастает на большом пальце ноги, чаще всего лечатся амбулаторно.
Самостоятельно можно вылечить начальные стадии онихокриптоза, пока не присоединилась гнойная инфекция или заболевание не переросло в хроническую форму.
Обычно дома при врастании ногтя делают следующие процедуры:
При онихокриптозе противопоказаны:
Способы народной медицины
Быстро справиться с проблемой помогают простые народные способы. Для борьбы с вросшим ногтем используют ножные ванночки, аппликации.
Ванночки
Теплые растворы размягчают ткани, облегчают удаление деформированной пластины, обеззараживают, снимают воспаление. Для лечения готовят:
Распаренные ногтевые пластины податливы. Они без проблем обрезаются, удалить деформированные участки и врастания получается легко и быстро.
Аппликации и компрессы
Повязки с растительными экстрактами снимают воспалительный процесс, подавляют развитие инфекции, помогают высвободить и удалить вросший ноготь:
Алгоритм лечения на дому
При лечении придерживаются такой схемы:
- Принимают 20-минутные ножные ванночки. Делают их по 3–4 раза в день. Они уменьшают отечность, снижают интенсивность болей.
- Обрабатывают палец антисептическими растворами. Приподнимают краешек ногтевой пластины, заводят под нее зубную нить. Обрезают врастающий кончик.
- Делают повязки с местными препаратами, содержащими антибиотик. Они обеззараживают, подавляют воспаление.
- Носят свободную удобную обувь. Летом надевают туфли с открытым носиком.
- Если слишком больно, пьют анальгетики, наносят мази с анестетиками.
Ноготь на ноге не врастет, если вовремя проводить гигиенические процедуры, носить комфортную обувь, делать аккуратно педикюр. Когда возникает дискомфорт, боль и прочие симптомы онихокриптоза, к лечению приступают немедленно. В запущенных состояниях посещают врача.
С проблемой врастания ногтя на ноге очень часто обращаются в медицинские учреждения. Это заболевание считается патологическим процессом, который характеризуется врастанием ногтевой пластины в мягкую ткань бокового валика. Чаще всего происходит на большом пальце. Возможно возникновение такой проблемы на двух ногах одновременно.
Весь процесс сопровождается сильной болью, воспалением и покраснением. Ходьба приносит дискомфорт, особенно если обувь закрытая.
Причины появления проблемы
Основные причины, по которым на ноге начинает врастать ногтевая пластина:
- Неправильно производится подстригание. Когда углы сильно округляют при срезании, то создаются отличные условия для врастания. Также срезание под корень способствует возникновению проблем.
- Обувь, которая сильно сдавливает пальцы. Этот фактор зачастую становится причиной такой проблемы. Ноготь сильно вдавливается в боковые валики мягких тканей и в результате происходит врастание.
- После полученной травмы пальца.
- Патологии стоп способствуют развитию такого заболевания. Это может быть даже плоскостопие.
- Если у человека есть патология эндокринной системы, то также возможно развитие врастания ногтевой пластины.
- Болезни, которые сопровождаются нарушением микроциркуляции крови.
- Сахарный диабет.
- Наследственность.
- Как следствия грибковых заболеваний ног.
- Аномалия ногтевого ложа.
- Длительные нагрузки. К примеру, это может быть занятие любим видом спорта, в котором нагрузка идет именно на ноги (баскетбол, футбол, волейбол и т. п.).
Симптомы заболевания
Первыми признаками заболевания считаются:
- Сильная боль в ногтевом валике с той стороны, где начинает врастать ноготь. Она носит постоянный характер и усиливается при ходьбе, особенно если обувь с закрытым носком.
- На месте врастания появляются язвочки, которые возникают в результате травмирования.
- Мягкая ткань пальца становится опухшей, красной, появляются пульсирующие боли. Это означает, что присоединилась инфекция. Также могут появиться гнойные выделения.
- В случае если заболевание уже давно тревожит, то в результате происходит деформация и утолщение ногтевой пластины. Также она может укоротиться. Появляется огрубение и нагноение мягкой ткани пальца.
Стадии заболевания
Существует три стадии этого заболевания. Они зависят от глубины врастания ногтевой пластины и от общего поражения пальца:
- 1 стадия. Характеризуется гиперемией и пульсирующей болью в пальце именно в той зоне, где происходит сам процесс.
- 2 стадия. На этой стадии ногтевая пластина, врезаясь в мягкую ткань, образовывает ранку. При этом происходит инфицирование грибковой, кокковой или другой флорой, в результате чего образовывается нагноение.
- 3 стадия. После проведенного дренажа рана начинает покрываться грануляционной тканью. Воспаление начинает стихать и наступает выздоровление. Если врастание происходит и дальше, то заболевание становится хроническим. В таком случае ни о каком полном выздоровлении речь не идет, ведь рецидив происходит очень быстро.
Если больной страдает сахарным диабетом, трофическими язвами, то у него все стадии врастания ногтя протекают достаточно быстро. В таких случаях за помощью нужно обратиться сразу же после появления первых симптомов заболевания.
Воспаление и нагноение
Если ситуация запустилась и палец воспалился, а также начал выделяться гной, то для лечения можно воспользоваться мазями. В таких случаях очень хорошо помогает мазь Вишневского. Она может вытягивать гной при воспалениях, что, в свою очередь, помогает избавиться от инфекции.
Необходимо взять бинт или ватку, нанести на нее мазь и приложить к больному пальцу. Обязательно зафиксировать! Эти примочки лучше всего делать перед ночным сном, чтобы нога находилась в спокойном состоянии. Сняв с утра повязку, нужно попробовать срезать проблемный ноготь и приложить новую вату с мазью.
Если ощущения очень болезненны, гнойные выделения увеличиваются, то обязательно нужно обратиться к доктору для дальнейшего лечения.
Способы лечения
Хирургический метод
Бывают случаи, когда избавление от проблемного ногтя будет самым верным вариантом. Происходит частичное или полное удаление. Если врастание небольшое, и ситуация сопровождается достаточно выраженным утолщением ногтевого валика, то удаляют некоторую часть мягкой ткани или же часть ногтевой пластины, которая вросла.
После такой процедуры воспаление минимизируется или вообще исчезает. Спустя несколько месяцев после такой хирургического вмешательства ногтевая пластина полностью отрастает, а ее форма приобретает правильный вид.
В тех случаях, когда из-под ногтя появляются гнойные выделения, или же пластина сильно деформировалась, необходимо ее полностью удалять. Очень часто в результате такой операции происходит повреждение ростковой зоны ногтя. Это становится причиной того, что ногтевая пластина, которая отрастет, будет неправильной формы.
Статистика показывает, что в большинстве случаев хирургический способ лечения не приводит к полному выздоровлению. Заболевание возвращается обратно.
Лазерный метод
Такой способ лечения считается менее болезненным и дает лучший эффект. Суть лазерного метода: происходит удаление вросшей части ногтя вместе с его ростковой зоной. В процессе удаления нейтрализуется воспаление, которое образовалось, с помощью лазера. Выполнив такую процедуру рецидив маловероятен, ведь удаленный край ногтя больше не отрастает.
Таким методом лечения стоит воспользоваться, когда заболевание сопровождается грибковой инфекцией, ведь лазер способен убивать все споры. После проведенной процедуры доктором назначаются различные противогрибковые средства (мази, таблетки).
Консервативный метод
Этот способ подразумевает под собою установление на ногтевую пластину различных приспособлений, которые способствуют ее выравниванию. Используют пластиковую или металлическую пластину, скобу, пружину. Они маленьких размеров, поэтому никак не влияют на образ жизни. Можно носить привычную обувь, заниматься спортом. Также нет никаких противопоказаний для окрашивания ногтя лаком.
Такой способ лечение подразумевает не только выравнивание. А и одновременное снятие боли, воспалительного процесса на пальце. Ведь давление на мягкую ткань снимается, и она может спокойно восстанавливаться.
Радиоволновый метод
Такой способ является одним из современных и считается самым эффективным при лечении такого заболевания. Он решает главную проблему, которую ни один из предыдущих способов решить не может – это отсутствие рецидива заболевания.
Такую процедуру проводят с использованием местной анестезии. Процесс длится около 5 минут и не требует стационарного пребывания. Важным преимуществом также считается то, что этот способ можно использовать на всех стадиях заболевания.
Суть метода: удаляется врастающая часть ногтя и радиоволной обрабатывается ростковая зона и ногтевая матрица. Если необходимо, то наросты на тканях также удаляются. В конце самой процедуры на больное место накладывают антисептическую повязку.
После лечения пациент должен обеспечивать сухость наложенной повязки. Полное выздоровление наступает спустя всего лишь неделю, но бывает и быстрее. Весь этот период повязку можно менять самостоятельно или в медицинском учреждении. Смена производится 2-4 раза.
Народные способы лечения
Проблема врастания ногтя зачастую вызывает у больного страх перед медицинскими заведениями и подталкивает на применение народных методов. Но важно знать, что они дают результат только на начальных стадиях заболевания. Народные средства в таких случаях применяют не меньше двух недель, пока ноготь отрастет на ту длину, при которой его можно будет отрезать.
Существуют такие народные способы лечения:
- Применение примочек со сливочным маслом. Если на больной палец ежедневно прикладывать ватку, смоченную сливочным маслом, то спустя 2-3 дня боль начнет стихать. Ведь такой компресс способствует размягчению кожи вокруг ногтя. Хорошо перед такой перевязкой делать ванночки для ног, которые помогают распарить кожу. Процедуры проводить 2 недели.
- Ванночки с добавлением касторового масла. Считается одним из старых способов лечения этого заболевания. Берется 3 литра воды и в нее добавляется 100 мл касторового масла и стакан морской соли. Воду немного нагреть, пока соль растворится. Применять такие ванночки несколько недель. С помощью касторового масла деформированные ногти принимают правильный вид.
- Использование алоэ. Необходимо взять лист алоэ, величина которого будет совпадать с размером больного пальца, разделить пополам и обдать кипятком. Потом приложить на ночь, зафиксировав бинтом. Можно сделать пюре с алоэ, натерев его на терке, и также прикладывать к ногтю. С помощью таких процедур кожа размягчается, а также происходит борьба с инфекциями.
- Использование лука и меда. Лук натирается на терке и добавляется 1 ст. л. меда. Смесь заматывается в бинт и прикладывается к больному пальцу. Перед этим лучше сделать распаривающую ванну. Компрессы применять на ночь. Такой способ лечения хорош, когда на ране уже начинает образовываться гной.
- Лимон и растительное масло. На терке натереть цедру и добавить несколько капель масла. Смесь переложить в бинт и зафиксировать на больном пальце. Перед этим нужно сделать содовую ванночку. С утра снять повязку и под ноготь подложить ватный тампон. Когда ноготь срежется, палец надо обработать йодом, чтобы не образовывалось нагноение.
- Применение тыквы. Тыкву опустить в кипяток, после чего измельчить на терке. Делать компрессы примерно на 4 часа. Таким методом можно пользоваться, когда еще не образовалось нагноение.
- Компрессы с использованием сала барана. Перед использованием сала, приложить к нему кусочек хозяйственного мыла. Оно поможет размягчить ноготь еще больше. Повязку нужно утеплить, обмотав ее ватой. Можно также надеть шерстяной носок. Выдержать компресс примерно 5 часов. Процедуру лучше делать после ванночки и на протяжении двух недель.
Профилактика
На наследственность, которая бывает причиной заболевания, повлиять никак нельзя. Но придерживаясь следующих рекомендаций, можно предотвратить врастания ногтя на ноге:
- Правильное обрезание ногтя. При обрезании угол должен оставаться максимально прямым. Нельзя сильно глубоко делать срез.
- Стопы постоянно содержать в чистоте.
- Правильно подбирать обувь. Она должна быть комфортной, не сдавливать пальцы, не парить ногу. Также причиной врастания ногтя может быть высокий каблук.
- При возникновении грибковых поражений стоп проводить своевременное лечение.
Если придерживаться элементарных правил, которые помогут предотвращению врастания ногтевой пластины в мягкую ткань пальца, то можно не беспокоиться по поводу появления такой проблемы.
Вросший ноготь – заболевание, при котором край ногтевой пластинки врастает в околоногтевой валик.
Факты о вросшем ногте :
- Очень распространённое заболевание, с которым хирурги встречаются довольно часто.
- Чаще всего встречается на большом пальце ноги.
- Как правило, врастает внешний край ногтя.
- Вросший ноготь нередко осложняется инфекцией.
- Заболевание может развиваться как у взрослых (около 60% больных), так и у детей (около 40%).
- Мужчины и женщины страдают заболеванием примерно одинаково часто.
Особенности анатомии пальца и ногтя
Ногти являются производными кожи, как и волосы. Они покрывают концевые фаланги пальцев рук и ног и выполняют ряд функций :- защита чувствительных подушечек концевых фаланг;
- участие в захватывании мелких предметов;
- ногти помогают пальцам опираться и лучше осязать разные предметы;
- при помощи ногтей человек может почесать кожу и облегчить ощущение зуда;
- ногтем можно подковыривать различные предметы;
- эстетические функции: благодаря ногтям пальцы имеют привычный внешний вид, красивые ухоженные ногти – один из важных элементов внешности человека.
Части, из которых состоит ноготь
:- Ногтевая пластинка . Видимая часть ногтя. Представляет собой пластинку из ороговевших клеток. В ней нет нервных окончаний и капилляров. В норме она имеет розовый цвет. При охлаждении, а также при нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы ногтевая пластинка может бледнеть или приобретать синюшный оттенок.
- Ногтевое ложе . Это поверхность концевой фаланги пальца, на которой лежит ногтевая пластинка. Они соединены друг с другом на всем протяжении, кроме свободного края ногтевой пластинки.
- Корень ногтя . Представляет собой часть ногтевой пластинки, которая прикрыта кожей. Это «живая» часть ногтя – здесь находятся клетки, за счет деления которых происходит рост ногтя.
- Полумесяц, или «луна» . Часть корня ногтя, которая видна из-под кожи. Имеет белесоватый цвет. Лучше всего заметна на больших пальцах и практически не видна на мизинцах.
- Кутикула, или кожица . Тонкий слой кожи, который прикрывает часть корня ногтя. В норме она мягкая и имеет небольшие размеры. Но может затвердевать и нарастать на ноготь, в этом случае она портит внешний вид, на ней могут образоваться заусенцы.
- Ногтевые валики . Представляют собой подушечки из кожи, которые ограничивают ноготь сзади и по бокам. Именно в них врастает боковая часть ногтя.
Как растет ноготь?
Рост ногтя происходит за счет размножения клеток, которые находятся в его корне (матриксе). Постепенно, продвигаясь вперед, они ороговевают, становятся плотными, прессуются. Нормальный рост ногтя сильно зависит от состояния его корня и ногтевого ложа.На руках ногти растут быстрее, чем на ногах, на правой – быстрее, чем на левой. Обычно летом рост ногтей ускоряется, а зимой замедляется. У беременных женщин ногти растут быстрее.
Для того чтобы ноготь полностью отрос, обычно требуется от 3 до 5 месяцев.
Основные причины вросшего ногтя
Как выглядит вросший ноготь?
В начале заболевания околоногтевой валик выглядит припухшим, на нем имеется покраснение. Иногда, при сильной деформации, хорошо заметно, как ноготь подгибается.
Со временем в результате постоянной травматизации на околоногтевом валике появляется язвочка.
В поврежденную кожу быстро проникает инфекция . Околоногтевой валик еще сильнее распухает, приобретает синюшный или багровый оттенок. Из него выделяется гной:
В ответ на инфекцию ткани околоногтевого валика начинают чрезмерно разрастаться – образуются грануляции. Эти разрастания напоминают по внешнему виду сырое мясо, поэтому их часто называют «диким мясом».
Вросший ноготь может быть и двухсторонним.Симптомы вросшего ногтя
Главный симптом вросшего ногтя – боль. Она беспокоит постоянно и значительно усиливается во время ходьбы, особенно если надета тесная обувь. Болевые ощущения обусловлены тем, что в коже пальцев находится большое количество нервных окончаний.
Чем опасен вросший ноготь?
Постоянная боль, которой сопровождается вросший ноготь, сама по себе является достаточно неприятным симптомом. Она не дает нормально спать, работать, снижает качество жизни. Но могут развиваться и более серьезные осложнения:- абсцесс (гнойник) пальца;
- остеомиелит – гнойное воспаление кости (конечной фаланги, с возможным переходом на сустав и выше);
- гангрена – омертвение тканей пальца.
Диагностика вросшего ногтя
К какому врачу обращаться?
Лечением вросшего ногтя занимается хирург (у детей – детский хирург), подолог (специалист в области заболеваний стопы). Обнаружив у себя симптомы, нужно как можно быстрее обратиться в клинику, где ведёт прием такой специалист.Нужно ли сдавать анализы?
Врач может назначить общий анализ крови , чтобы оценить выраженность воспалительного процесса в организме. Диабетикам назначают анализ крови на сахар.В каких случаях нужна рентгенография?
- Если есть подозрение на остеомиелит.
- Если врач сомневается в диагнозе. Например, существует заболевание, симптомы которого сильно напоминают симптомы вросшего ногтя – остеофит (костный вырост на фаланге пальца).
Лечение вросшего ногтя
Лечение вросшего ногтя без операции
Ванночки для ног
Ванночки для ног в качестве консервативного метода лечения вросшего ногтя могут применяться только на начальных стадиях, когда нет нагноения и разрастаний грануляций. Можно делать ванночки со следующими растворами:
- Солевой раствор . Взять небольшое количество поваренной соли и развести в теплой воде в тазике. Делать ванночки для ног 2 раза в день – утром и вечером. Это помогает размягчить ногтевую пластинку и исправить её деформации.
- Раствор соды . Развести небольшое количество пищевой соды в тёплой воде в тазике. Делать ванночки для ног 1 раз в день, в дополнение к солевым ванночкам. Это помогает снять воспаление, предотвратить развитие инфекции.
- Раствор марганцовки (перманганата калия) . Взять немного марганцовки и развести в тазике в тёплой воде так, чтобы получился слабый раствор розового цвета. Делать ванночки для стоп 1 раз в день, в дополнение к солевым ваннам. Раствор марганцовки, так же, как и раствор соды, помогает снять воспаление и не допустить проникновения в ногтевой валик инфекции.
Мази при вросшем ногте
| Название мази | Действие | Способ применения* |
| Ногтинорм | Бальзам, который наносят на ногти и околоногтевые валики. Состав :
| Перед применением бальзама «Ногтинорм» необходимо распарить стопы, так, чтобы уголки вросшего ногтя вышли из-под ногтевых валиков. После этого нанести бальзам на ногтевую пластинку и околоногтевые валики. Процедуру повторять 1-2 раза в день.  |
| Уродерм | Мазь, действующим веществом в составе которой является мочевина (карбамид). Эффект : в результате действия мочевины ноготь становится более пластичным, проще поддается обрезанию.  | Мазь начинают наносить за 3-4 дня до стрижки ногтей. Утром и вечером, после приема душа, необходимо насухо вытереть пальцы полотенцем. Затем взять небольшое количество мази, размером примерно с рисовое зернышко, и при помощи специальной лопаточки заправить её между краем ногтевой пластины и околоногтевым валиком. После этого в течение некоторого времени не надевать носки, тапки и обувь, чтобы не стереть мазь. |
| Мазь Вишневского | Мазь Вишневского применяется при воспалении околоногтевого валика. Состав и эффекты :
|  Нанести мазь на воспаленный околоногтевой валик на ночь, наложить повязку.Утром повязку снять. Если уголок вросшего ногтя вышел из-под валика, его можно попытаться отстричь. |
| Ихтиоловая мазь | Состав
:
|  При вросшем ногте ихтиоловую мазь применяют аналогично мази Вишневского. Необходимо нанести на ночь на ногтевой валик небольшое количество мази и наложить повязку. Утром повязку снять, попробовать отстричь уголок ногтя.
|
| Левомеколь | Обычно левомеколевая мазь применяется после хирургического вмешательства по поводу вросшего ногтя, осложнившегося нагноением. Состав :
| После операции по поводу нагноившегося вросшего ногтя накладывают повязку с левомеколевой мазью. Её меняют до тех пор, пока не произойдет полного очищения раны и не начнется заживление. |
Исправление роста ногтя при помощи разных приспособлений
Способы, которые использовались ранее :
Сегодня появились более современные приспособления – различные металлические пружинки, скобы, пластинки. Их края цепляют за края ногтевой пластины. За счет жесткости и специальной формы эти приспособления надавливают на центральную часть ногтя и приподнимают его края.
Существует много таких приспособлений. Наиболее распространённые из них :
Хирургические методы лечения вросшего ногтя
Операции по поводу вросшего ногтя проводятся, как правило, под местной анестезией. Операция может быть выполнена амбулаторно в поликлинике.Варианты хирургических вмешательств по исправлению вросшего ногтя :
Обязательными показаниями к хирургическому вмешательству при вросшем ногте являются такие состояния, как нагноение и рост грануляций.
Профилактика вросшего ногтя
| Что необходимо делать? | Чего необходимо избегать? |
|
|
Загрузка...
