Беременность, запланированная она или спонтанная, это всегда иное состояние женского организма. У тела появляются новые «обязанности», нагрузка возрастает. Во время беременности женщина может испытывать разные проблемы, одна из них – это цистит. Цистит – это воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается специфической симптоматикой и изменениями в анализах мочи и, реже, крови.
Инфекционная природа цистита встречается в подавляющем большинстве случаев. Сегодня мы рассмотрим именно инфекционный цистит, учитывая, что беременность - иммунодепрессивное состояние. Реже цистит возникает после приема препаратов, или после вмешательств на мочевых путях)
Причины цистита при беременности:
1. Изменение гормонального фона.
Гормональный фон с наступлением беременности меняется, перестройка состоит, главным, образом, в повышении уровня гормона беременности – прогестерона. Прогестерон помогает сохранять нормотонус матки, то есть расслабляет ее мускулатуру и предотвращает самопроизвольный выкидыш. Помимо мышечного слоя матки прогестерон расслабляет все структуры, которые имеют гладкомышечные волокна. К мишеням прогестерона относятся: органы мочевыводящей системы (мочеточники, мочевой пузырь), органы желудочно – кишечного тракта (пищевод, желудок, кишечник), сосуды, а в особенности вены (вены нижних конечностей и геморроидальные вены).
Этот гормон расслабляет мышцы мочевыводящей системы, мочеточники становятся шире, в них ослабляется механизм обратного заброса мочи. Мочевой пузырь также гипотоничен, расслабляется сфинктер, который отделяет полость мочевого пузыря от внешней среды и повышается риск попадания разной флоры. Чаще инфицирование происходит условно – патогенной микрофлорой, у женщин уретра, преддверие влагалища и задний проход расположены очень близко друг к другу. Флора кишечника может казаться неприемлемой для мочевых путей. Даже перемещение обычной флоры в неподходящие места может вызвать воспалительный процесс, в случае дисбиоза влагалища или кишечного дисбактериоза риск увеличивается в разы.
Также прогестерон снижает иммунную защиту всего организма. Это задумано природой для того, чтобы материнский организм не отторг малыша. Ребенок является чужеродным организмом, так как несет в себе половину отцовского генетического набора.
Сниженный иммунитет способствует тому, что попавшие в уретру (мочеиспускательный канал) микроорганизмы не подавляются защитными клетками или подавляются не полностью, что влечет за собой постепенное развитие инфекционного процесса - цистита.
2. Смещение органов малого таза беременной маткой.
По мере роста беременной матки, органы малого таза, а в частности мочевой пузырь, начинают смещаться. Уменьшается возможный объем мочевого пузыря, так как он сдавливается маткой. Для сравнения: емкость мочевого пузыря небеременной женщины составляет около 500 – 700 мл, а беременной 100 – 250 мл в разные сроки.
Частое мочеиспускание (иногда до 10 – 15 раз в сутки) для беременной нормально, если не сопровождается никакими клиническими симптомами и лабораторными изменениями. Частые походы в туалет – это тоже фактор риска инфицирования, потому что они часто могут быть вне дома, меньше возможности для соблюдения личной гигиены и колоссальная проходимость туалетов в торговых центрах или кинотеатрах (а значит обсеменение различной флорой).
Хронический цистит во время беременности, как правило, обостряется. Факторы риска и причины обострения все те же, что при остром цистите.
Предрасполагающие факторы:
Чрезмерная сексуальная активность,
Сопутствующие заболевания (особенно сахарный диабет 1 или 2 типа, потому что при этих заболеваниях значительно снижается местная защита слизистых, и инфекция легко распространяется),
Нерациональное питание (обилие жареной, копченой и чрезмерно острой пищи),
- запоры (длительное нахождение каловых масс в кишечнике может сопровождаться транслокацией микроорганизмов),
Длительное нахождение в сидячем положении без перерывов,
Несоблюдение правил личной гигиены (неправильное подмывание, ношение тесного и синтетического белья, трусиков-стрингов).
Симптомы цистита у беременных
Частое мочеиспускание малыми порциями.
- Боли и рези при мочеиспускании. Боли могут беспокоить в низу живота, надлонной области (необходимо дифференцировать с угрозой прерывания беременности и другой патологией), могут быть рези в начале мочеиспускания, либо, наоборот, в конце, при выделении последней порции мочи. Интенсивность болей варьируется от незначительных тянущих ощущений до изнуряющих режущих болей.
- Ложные позывы к мочеиспусканию.
- Появление крови в моче.
- Моча изменяет цвет и прозрачность, становится мутной, может приобретать неприятный запах.
- Повышение общей температуры тела.
Диагностика цистита
1. Клинические проявления. Вы рассказываете врачу жалобы, проводится термометрия и общий осмотр.
2. Общий анализ мочи – это первая ступень лабораторной диагностики инфекций мочевыводящих путей. В ОАМ мы видим удельный вес (плотность) мочи, наличие белка и бактерий, количество лейкоцитов (воспалительных клеток крови) и эритроцитов (красных кровяных телец). По ОАМ выставляется первичный диагноз и далее контролируется ход лечения.
3. Общий анализ крови. В ОАК мы ищем признаки системного воспаления, повышение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Обычно, начинающаяся острая инфекция мочевыводящих путей не дает выраженной воспалительной картины в крови. Если же в крови присутствуют существенные изменения, это значит, что воспалительная реакция выраженная и могут быть осложнения.
4. Осмотр акушера – гинеколога (как наружный, так и вагинальный), УЗИ (в частности, цервикометрия) проводятся целью исключения угрозы прерывания беременности.
5. Осмотр уролога. Лечением мочевых инфекций занимается врач – уролог, поэтому осмотр должен быть совместным. Первично уролог осматривает пациентку, оценивает результаты анализов и назначает лечение. Далее контроль процесса лечения может осуществлять акушер – гинеколог женской консультации. Повторная консультация уролога проводится по показаниям, например, если эффект от лечения недостаточный или возник рецидив заболевания.
6. Дополнительные исследования:
Анализ мочи по Нечипоренко. Для этого анализа берется 1 мл осадка мочи и оценивается содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров (гиалиновые цилиндры – это своеобразные «слепки» почечных канальцев, которые указывают на развитие аутоиммунного процесса в почках). В норме лейкоциты – менее 2000 в 1 мл, эритроциты – менее 1000 в 1 мл, цилиндры (гиалиновые) – менее 20 в 1 мл.
Анализ мочи по Зимницкому. Процесс сбора мочи для этого анализа весьма ответственное дело. Потребуется 8 чистых баночек и таймер. Начало сбора мочи в 8 утра, до этого в 6 утра следует помочиться (ночная моча не нужна), а затем каждые 3 часа мочиться в отдельную баночку. Также необходимо записывать объем потребляемой жидкости (сюда включаются также супы, овощи и фрукты) и объем выделяемой мочи. По итогам этого анализа можно определить плотность мочи в разные часы, преобладание дневного или ночного диуреза.
Суточная протеинурия. Собирается вся моча за сутки, анализируются потери белка с почками за сутки.
Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Посев мочи осуществляется на специальные питательные среды, рост флоры отслеживается через 5 – 7 дней. При выявлении патогенной флоры, выращивают ее чистую культуру и тестируют на чувствительность к различным антибиотикам. По результатам вам дадут заключение, что определенный вид возбудителя чувствителен, например, к пенициллинам и гентамицину, но нечувствителен к цефалоспоринам.
Для благополучного наступления и течения беременности необходимо правильно подготовиться.
Подготовка к беременности при хроническом цистите.
1. Лабораторное исследование мочи (ОАМ, анализы по Нечипоренко, Зимницкому, посев мочи на флору)
2. УЗИ почек и мочевого пузыря в наполненном состоянии. УЗИ необходимо для того, чтобы удостовериться, что инфекция не распространилась выше, и нет поражения почек (пиелита или пиелонефрита)
4. Лечение хронического воспаления или обострения по общепринятым стандартам (антибиотик, фитотерапия). Беременность разрешается через 3 месяца после достижения устойчивой ремиссии. После достижения ремиссии можно с профилактической целью продолжить принимать фитопрепараты из числа тех, которые разрешены при беременности (чтобы не отменять их на ранних сроках и не навредить малышу, если получится забеременеть сразу).
5. Обследование на ИППП обоих партнеров (хламидии, гонорея, уреаплазма, микоплазма, трихомонады). В случае выявления инфекций лечение жены у акушера - гинеколога, мужа у уролога. Беременность допускается после контроля излеченности методом ИФА или ПЦР.
Лечение цистита при беременности
Для лечения урологических заболеваний применяются антибиотики и препараты растительного происхождения.
Болезни почек - это, пожалуй, единственная область, где фитотерапия используется наравне с антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами. В каком-то плане область почек и мочевых путей "легкодоступна" для лекарственных препаратов, ведь многие вещества выводятся через почки. Однако не все травы можно использовать беременным. Подходите к вопросу лечения очень осторожно, иногда неизвестный травяной сбор, купленный с рук, гораздо опаснее инъекционного антибиотика с известным составом и хорошо изученными свойствами и последствиями.
Самопомощь при цистите
Подмывания (НЕ СПРИНЦЕВАНИЯ!) наружных половых органов отварами трав (помогает снять зуд и воспаление снаружи, и препятствуют повторному заносу инфекции. Используются теплая вода или отвары трав (ромашка, календула, череда). Эти приемы используются для самопомощи при первых признаках заболевания, чтобы облегчит свое самочувствие и дойти до врача.
Растительные препараты
Канефрон Н - это фитопрепарат, который включает в себя траву золотысячника, корни любистока лекарственного, листья розмарина. Применяется по 2 драже 3 раза в день с большим количеством воды (если нет противопоказаний к обильному питью, например, отеки). Курс лечения от 14 дней. Применяется в комплексной терапии и в качестве препарата на долечивании.
Бруснивер
- это растительный сбор, который включает в себя листья брусники, траву зверобоя продырявленного, плоды шиповника и траву череды трехраздельной. Применяется внутрь в виде свежего отвара или настоя. Отвар готовится так: 1 брикет порошка заливают 0.5 литра горячей воды и кипятят 15 минут, затем настаивают 45 минут. Настой готовится немного по-другому, 1 брикет сырья заливается 0.5 литра кипящей воды и настаивается в термосе 2 часа.
Принимается внутрь по 1/3 - 1/4 стакана 3 - 4 раза в сутки от 1 до 4 недель.
Бруснивер также применяется для комплексного лечения циститов, одним травяным сбором победить инфекцию очень сложно.
Журавит - это фитопрепарат на основе экстракта клюквы, также включает в себя аскорбиновую кислоту. Журавит выпускается в виде капсул, прием по 1 капсуле 3 раза в день в первые 3 дня болезни, а далее по 1 капсуле утром. Длительность лечения сильно варьирует.
Цистон - это таблетированный фитопрепарат. О нем нет четких данных по применению во время беременности, однако и не противопоказано использование у беременных (если нет аллергии на составляющие). Препарат включает в себя: экстракты цветков двуплодника стебелькового, стеблей камнеломки язычковой, стеблей марены сердцелистной, семян соломоцвета шероховатого, надземной части оносмы прицветковой, экстракт целого растения вернонии пепельной, порошок мумие очищенного. Применяют по 2 таблетки 2 раза в сутки до купирования воспалительного процесса.
Самостоятельно в дополнение к основному лечению можно принимать отвары неочищенного зерна овса, семян укропа, рябины, шиповника, а также морсы из брусники и клюквы. Перед тем, как принимать указанные отвары и морсы, посоветуйтесь с врачом, чтобы не дублировать препарат. Например, если вы будете принимать журавит, то клюквенный морс вам ни к чему, а вот отвар овса будет полезен.
Антибиотики
Амоксициллин - это антибиотик пенициллиного ряда, применяется в самых различных случаях, в том числе и для лечения инфекций мочевых путей. Дозировку и длительность применения определяет только врач. Применение во время беременности всегда предполагает оценку и соотношение риска для ребенка и пользы для матери. Абсолютно безвредных антибиотиков не бывает. Но если есть показания, то их придется применять, так как инфекция навредит малышу гораздо больше.
Цефалоспорины (цефуроксим, цефтриаксон, цефтибутен, цефалексин) применяются как в капсулах, так и инъкционно. Разрешены к применению со II триместра, только под контролем врача. Дозировки и длительность приема регулируется врачом.
Монурал (фосфомицин) относится к новым антибиотикам фосфоновой группы. Сейчас приобрел широкую популярность благодаря удобной кратности приема и эффективности действия. Применяется однократно по 3 грамма (1 порошок). Но необходимо далее контролировать анализ мочи, так как клиника цистита может и утихнуть, мочиться станет не больно и общее состояние улучшится, но в моче сохранятся бактерии и другие признаки воспаления, а это значит, что через некоторое время инфекция вспыхнет с новой силой и победить ее будет уже сложнее.
Спазмолитики
На первых этапах болезни могут беспокоит весьма выраженные боли в низу живота, над лоном. Терпеть их не нужно, болевые ощущения провоцируют выброс стрессовых гормонов и могут повысить тонус матки.
Распространенный совет про грелку или, наоборот, холод на живот для беременных НЕ подходит категорически также из-за риска гипертонуса матки.
Дротаверин (но-шпа) принимается ситуационно для снятия болей спастического характера. Можно принять до 3-х таблеток в сутки. Данных о токсическом влиянии на плод не предоставлено, однако длительное применение препарат не рекомендуется.
Инстилляции мочевого пузыря - это инвазивный метод лечения, который показан в крайних случаях, когда течение цистита упорное, не поддается медикаментозному лечению и угрожает осложнениями. Суть процедуры заключается во введении через катетер в полость мочевого пузыря антисептических растворов. При этом достигается большая площадь соприкосновения пораженной слизистой и лечебного раствора, но постоянное введение катетера может повредить слизистую уретры. Такое лечение проводит врач - уролог.
Особенности беременности при хроническом цистите:
Периодический прием растительных антисептиков под контролем врача.
Качественные сертифицированные препараты недешевы, да и нет смысла принимать их беспрерывно. Когда будете вставать на учет, подробно расскажите о своей проблеме, как часто вы страдаете от обострений, что их провоцирует, что принимали ранее и как помогали препараты (это позволит сделать предварительный вывод о чувствительности флоры).
С учетом клинической картины ваш врач выберет препараты и длительность их приема. Фитопрепараты можно чередовать и комбинировать, но только под контролем врача.
Обильное теплое питье (не менее 1.5 литров в сутки) поможет мочевым путям эффективно "промываться" и не допустит застоя. Количество жидкости нужно потреблять с учетом наличия артериальной гипертензии, отеков ног и преэклампсии.
Диета с ограничением соли (сюда относится ограничение всей соленой и консервированной пищи, копченостей и маринадов).
Если во время беременности произошло обострение хронического цистита, то проводится лечение теми же препаратами, что и при эпизоде острого цистита, только длительность его будет больше. На период долечивания назначаются мочегонные травы сборы, фитопрепараты длительно.
Осложнения цистита для беременной:
Развитие пиелонефрита,
- хронизация цистита при остром цистите.
Осложнения для плода:
- задержка роста и развития плода внутриутробно ,
- рождение маловесных детей,
- повышен риск преждевременных родов и самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.
Все эти последствия обусловлены инфекционным процессом, что нарушает кровоснабжение плаценты.
Профилактика цистита
Избегать переохлаждения,
- мочиться тогда, когда возникает позыв, не терпеть,
- соблюдать личную гигиену.
Омывание наружных половых органов следует производить 2 раза в день теплой водой без мыла в направлении спереди назад (чтобы исключить занос микрофлоры из влагалища и заднего прохода в уретру, а из ануса во влагалище).
Потреблять достаточно количество жидкости, средняя норма - это 1.5 литра в сутки, если нет ограничений (отеки, артериальная гипертензия, преэклампсия).
Заниматься дозированной физической нагрузкой (при отсутствии противопоказаний).
При первых признаках заболевания обращаться к своему врачу, не заниматься самолечением.
Прогноз
При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. При нерегулярном или запоздалом лечения острый цистит может перейти в хронический цистит или пиелонефрит , что значительно ухудшает прогноз.
Беременность часто сопровождается разными проблемами, но это не повод для расстройств. В период планирования беременности посетите акушера – гинеколога и спросите о минимуме обследования, который нужно выполнить до зачатия вам и партнеру. Если будут выявлены какие-то проблемы, то у вас будет время их разрешить и пролечиться. Правила питания и гигиены во время беременности не отличаются особенной специфичностью, но именно в этот период организм женщины очень чувствителен к разного рода погрешностям. Не пугайтесь дополнительных анализов и назначения препаратов, ведь мы, как и вы заинтересованы в благополучной беременности и здоровье малыша. Следите за собой и будьте здоровы!
По данным медицинской статистики, каждая десятая беременная женщина сталкивалась с проявлениями цистита. Заболевание проявляет себя как в раннем периоде вынашивания ребенка, так и на поздних сроках.
Острый и хронический цистит у беременных, его проявления и рецидивы увеличивают и без того значительную нагрузку на организм женщины.
Очаг инфицирования в органах малого таза может негативно повлиять на течение беременности и на успешное родоразрешение. Поэтому симптомы цистита вызывают тревогу у женщин, побуждая их обратиться за медицинской помощью.
Цистит на ранних сроках беременности
Существует ошибочное мнение, что цистит – это один из первых признаков беременности, наряду с тошнотой и прекращением менструации. На самом деле за воспалительное заболевание ошибочно принимают учащенные позывы к мочеиспусканию на 7-8 неделе гестационного периода.
Причина этого – усиление кровотока в органах малого таза, как реакция на гормональный всплеск после прикрепления эмбриона к стенкам матки.
Сама матка с началом беременности становится крайне чувствительной и возбудимой. Иннервация матки и мочевого пузыря тесно связаны, и поэтому даже минимальная порция мочи стимулирует чувствительный мочевой пузырь к мочеиспусканию.
Дополнительный фактор учащенного мочеиспускания – сдавливание мочевого пузыря растущей маткой. На ранней стадии беременности она увеличивается в несколько раз, пока находясь на уровне лона, что для близлежащих органов достаточно ощутимо.
Отличие подобных изменений от цистита:
- Нет болей;
- Нет признаков воспаления и интоксикации;
- Отсутствуют негативные ощущения.
К окончанию первого триместра матка поднимается выше, давление на мочевой пузырь временно ослабевает и частые позывы к мочеиспусканию у здоровой женщины прекращаются.
И все-таки, цистит на ранних сроках беременности диагностируется достаточно часто. Его появление провоцируют изменения гормонального фона и физиологические перемены в женском организме.
Возбудители инфекционных заболеваний, патогенные бактерии, до недавних пор сдерживаемые иммунной защитой, теперь активизируются и становятся причиной инфекционного цистита.
Ведение беременности в женской консультации предусматривает тщательное обследование женщины при постановке на учет, экстренное лечение обнаруженных патологий. Вполне возможно, что медицинские манипуляции, как бы бережно они не проводились, становятся причиной неинфекционного цистита в первом триместре вынашивания плода.
Если у женщины до зачатия ребенка имелся в анамнезе хронический цистит, то изменение гормонального статуса и общее снижение иммунитета может вызвать рецидив заболевания. Он проявляется чаще всего на первых сроках беременности, когда повышенная нагрузка провоцирует обострения имеющихся патологий.
Лечить цистит в первом триместре гестационного периода крайне сложно. Перед врачом стоит дилемма: как снизить риск осложнения воспаления мочевого пузыря и не нанести вред плоду в стадии формирования его органов и систем.
Большая часть препаратов для купирования воспаления мочевого пузыря обладает тератогенным действием, то есть может стать причиной отклонений и нарушения развития будущего ребенка.
Если лекарственная терапия будет неэффективной, имеется риск распространения инфекции по восходящему пути, вплоть до развития пиелонефрита. Поэтому крайне важно готовиться к будущей беременности и своевременно лечить имеющиеся патологии.
Причины цистита беременных
Зная причины воспаления мочевого пузыря, можно заранее принять предупредительные меры для его профилактики. Причины цистита в зависимости от формы заболевания:
Инфекционная форма.
Из-за особенностей физиологии (короткой уретры и близости от нее влагалища и анального отверстия) в мочеиспускательный канал проникают патогенные бактерии: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др.
Причиной попадания инфекции в мочевой пузырь может стать нарушение гигиены внешних половых органов, сексуальный контакт, застой мочи при редком мочеиспускании и малоподвижном образе жизни.
«Цистит беременных».
Снижение иммунитета и нарушения гормонального фона вызывают цистит во время беременности, связанный с особенностями физиологии этого периода.
Лекарственная форма.
Побочные действия некоторых препаратов раздражают слизистую мочевого пузыря в период выведения их компонентов.
Аллергическая форма.
Повышенная чувствительность к косметическим средствам для интимной гигиены и ухода за телом, тампонам и прокладкам, лекарствам, продуктам, контактирующим с уретрой или появляющимся в моче, вызывают аллергию и изменения стенок мочевого пузыря.
Термический цистит.
Воздействие перепадов температуры на организм провоцирует воспаление слизистой оболочки. Рецидивы хронического цистита инфекционной и неинфекционной формы тоже становятся причиной негативных симптомов заболевания во время беременности.
Как проявляется цистит беременных на ранних и поздних сроках
Проявления заболевания зависят от формы цистита. Острая форма заболевания возникает внезапно, в результате воздействия провоцирующего фактора.
Острый цистит – симптомы:
- Частые и нередко безрезультатные позывы к мочеиспусканию с выделением минимального количества мочи;
- Боль и жжение при мочеиспускании и вне его;
- Боль и рези в области лобка в проекции мочевого пузыря;
- Изменение структуры мочи – помутнение, появление хлопьев гноя, возможно примесь крови;
- Симптомы интоксикации продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий – появление температуры, слабость, головная боль.
Присоединение симптомов интоксикации вместе с усилением болей и их распространением на область поясницы – тревожный симптом, говорящий о появлении опасного осложнения (пиелита, пиелонефрита).
Без обострений цистит длится от 6-7 до 10-14 дней, затем заболевание заканчивается или переходит в хроническую форму.
появляется, как итог недолеченного острого воспаления мочевого пузыря, или на поздних стадиях беременности, как защитная реакция в результате давления многократно увеличившейся матки на мочевой пузырь.
Хронический цистит – симптомы:
- Тянущая боль в области промежности;
- Частое мочеиспускание;
- Появление гноя в моче.
Не стоит списывать негативные симптомы хронического цистита на особенности течения беременности. Любые проявления, отклоняющиеся от нормы – повод для обращения к врачу (гинекологу, урологу) для проведения диагностики и лечения щадящими методами.
Способы обследования и диагностика
Основной метод диагностики цистита – проведение анализа мочи. Используются следующие лабораторные исследования:
- Общий анализ мочи на определение количества лейкоцитов, эритроцитов, белка;
- Анализ мочи по Нечипоренко на выявление скрытого воспалительного процесса в мочевыводящих путях;
- Бактериологический посев мочи на определение возбудителя цистита;
- ПЦР-реакция исследования крови и мочи для точной диагностики инфекций.
Для уточнения нарушения функционирования мочевого пузыря проводят этого органа. Цистоскопию при цистите беременных не проводят во избежание распространения воспаления. Вышеперечисленные методы помогают диагностировать даже вялотекущую инфекцию и своевременно начать терапию заболевания.
Терапия цистита беременных – принципы лечения и ограничения
Чтобы правильно лечить цистит при беременности, нужно обратиться к врачу – урологу или акушеру-гинекологу. Самостоятельное употребление препаратов или неправильно подобранная дозировка может принести вред будущему ребенку, вызвать осложнения.
Основные препараты для лечения воспаления мочевого пузыря – антибиотики и антисептики. Чтобы не нанести вреда здоровью плода, врач тщательно подбирает лекарственное средство.
В 1 триместре используют антибиотики из группы пенициллинов: - Ампициллин.
- Нитрооксихинолин;
- Цефаклор;
- Цефалексин;
- Цефуроксим.
Курс лекарственной терапии занимает 5-7 дней. Дополнительно могут применяться инстилляции лекарственных антисептических растворов непосредственно в мочевой пузырь. Такая процедура проводится врачом и не наносит вреда будущему ребенку. Промывание мочевого пузыря поможет избавиться от симптомов заболевания.
Окажут большую пользу такие народные средства, как отвары листа брусники, листа толокнянки. Как все лекарства они могут иметь противопоказания к применению, поэтому перед применением следует посоветоваться с врачом.
Очень полезно соблюдать диету, не используя для приготовления пищи острые специи, жирные продукты, консервы и маринады. Для промывания мочевого пузыря следует чаще пить клюквенный и брусничный морс – природные антисептики или .
Категорически запрещается применять во время беременности для лечения цистита прогревания и тепловые процедуры: грелки, горячие ванны, прогревание в парной, сидячие ванны над паром. Такое самолечение может вызвать преждевременные роды или прерывание беременности.
Как предупредить появление цистита
Чтобы не допустить цистит при любом сроке беременности, достаточно принять несложные меры профилактики:
- Соблюдать гигиенические правила – чаще принимать душ, а не ванну, правильно подмываться, не допуская попадания инфекции в уретру, реже использовать ежедневные прокладки;
- Носить нижнее белье из натуральных материалов, отказаться от ношения трусиков — стрингов;
- Избегать переохлаждения, одеваться по сезону, применять щадящие закаливающие процедуры;
- Избегать малоподвижного образа жизни, выполнять посильные физические упражнения;
- Чаще посещать туалет, не терпеть позывы, вовремя освобождая мочевой пузырь;
- Правильно питаться, исключая из рациона соленья, копчености, консервы, кофе;
- Пить воду или брусничные и клюквенные морсы, если нет предрасположенности к отекам.
Цистит, возникающий во время беременности, значительно осложняет ее течение и может стать причиной серьезных осложнений. Своевременное проведение диагностики и терапевтических мер для купирования воспаления мочевого пузыря позволит избавиться от очага инфекции.
3.5
Приблизительное время чтения: 8 минут
Характерным заболеванием, обостряющимся или даже впервые проявляющимся у женщин с наступлением беременности, является цистит. Почему же именно мочевой пузырь больше других органов подвержен воспалению у будущих мам? Этому явлению есть несколько предпосылок.
Цистит на ранних сроках беременности может возникать по ряду причин:
- влияние прогестерона – так называемого «гормона беременности». Содержание этого вещества непременно повышается в организме женщины, чтобы способствовать сохранению зародыша и избежать выкидыша. При этом происходит повышение тонуса стенок самого мочевого пузыря, из-за чего образуется остаточная моча, застой которой провоцирует развитие бактерий и воспаление этого органа;
- ослабление иммунитета женщины с наступлением беременности. Этот естественный процесс необходим для более надежного закрепления зародыша в материнском организме и недопущения отторжения его путем выкидыша. В снижении иммунитета в данном случае есть и один «минус» – это большая подверженность беременной инфекционным недугам, к которым относится и цистит;
- усиление давления матки на стенки мочевого пузыря. На самом раннем сроке указанный фактор почти не влияет на вероятность развития цистита, но с увеличением срока ситуация меняется в худшую сторону.
Впрочем, наличие вышеуказанных причин – вовсе не приговор к такому заболеванию, как цистит. Вполне можно избежать развития процесса воспаления мочевого пузыря, если знать, как развивается недуг и какими мерами можно приостановить патологический процесс.
Факторы, повышающие вероятность развития цистита у будущих мам
Наряду с влиянием таких факторов, как изменение гормонального фона и ослабление иммунитета, появление цистита могут спровоцировать и такие причины, которые вполне можно устранить. Развитию цистита у будущих мам дополнительно способствуют:
- простудные заболевания в начале беременности;
- наличие очагов других хронических болезней (кариеса, ангины);
- частые запоры;
- невыполнение правил гигиены при посещении туалета;
- невозможность своевременного мочеиспускания из-за отсутствия условий для этого действия (интенсивная работа, частые командировки, отсутствие туалетов в шаговой доступности);
- сидячая работа, обуславливающая застой крови в области мочевого пузыря.
Влияние указанных факторов на деятельность мочевого пузыря можно минимизировать, а при желании – и вовсе исключить, что позволит избежать развития цистита при беременности.
От какой разновидности цистита чаще страдают беременные?
Цистит может протекать в острой либо хронической форме. Если женщина до наступления беременности страдала периодически от вялопротекающего хронического цистита, то этот недуг может обостриться именно в первом триместре. При этом симптомы могут быть не слишком выражены, и их легко можно спутать с умеренной простудой либо болью в животе после злоупотребления нездоровой пищей.
Острый цистит, который возникает у будущей мамы впервые, сопровождается выраженными проявлениями:
- учащенное мочеиспускание;
- боль в области мочевого пузыря, усиливающаяся при посещении туалета «по-маленькому;
- повышенная температура;
- обнаружение крови в моче;
- эпизоды частичного недержания мочи.
Цистит у будущих мам может сочетаться с пиелонефритом. В свою очередь, воспаление почек может быть обусловлено движением камней в них, ведь этот процесс активизируется с наступлением беременности из-за изменения обмена веществ женщины. В этом случае к симптомам цистита присоединяются боли в почках и по ходу мочеточников, а температура повышается до более высоких значений.
Следует отметить, что не всякое повышение температуры означает безусловное появление цистита. С наступлением беременности у некоторых будущих мам температура сама по себе поднимается до 37 градусов, что является вариантом нормы и не требует какого-либо отдельного лечения. Именно поэтому при появлении подозрений на цистит следует дополнительно пройти УЗИ мочевого пузыря и почек, сдать мочу на анализ, после чего врач примет решение о необходимости приема медикаментов или выполнении других действий.
Опасен ли цистит на ранних сроках беременности?
При обнаружении первых симптомов цистита многие женщины начинают волноваться: насколько опасен данный недуг для будущего малыша? Не нарушит ли он процесс развития отдельных органов маленького человечка, особенно в первом триместре?
Степень опасности цистита следует оценивать по нескольким критериям. Прежде всего – это влияние самого воспалительного процесса на функционирование организма матери. При цистите обычно повышается температура, что повышает нагрузку на все органы женщины и ухудшает ее общее самочувствие. Тем не менее, само по себе воспаление не вызывает каких-либо отклонений в формирующемся организме эмбриона.
Таким образом, непосредственно цистит в 1 триместре влияние на плод не оказывает. Гораздо большее воздействие (причем негативное) могут оказать медикаменты, принимаемые для избавления от воспаления мочевого пузыря. Причем навредить могут не только антибиотики или иные сильнодействующие вещества, но и безобидные, казалось бы, растительные препараты.
Многие растения, принимаемые в виде травяных чаев либо разрекламированных таблетированных препаратов, могут навредить именно при беременности. В худшем случае они могут даже вызвать выкидыш. Именно поэтому перед приемом любого травяного настоя при беременности следует проконсультироваться с врачом или хотя бы самостоятельно детально изучить информацию о том или ином растении.
Вред для будущего малыша может быть и в том случае, если цистит никак не лечить, из-за чего процесс воспаления распространится за пределы мочевого пузыря. Прежде всего могут пострадать почки, ведь патогенные бактерии восходящим путем через мочеточники могут попасть в эти органы, где происходит образование мочи.
Нарушение работы почек во время беременности – это уже серьезная проблема, которая может привести к раннему либо позднему гестозу, чреватому опаснейшими осложнениями.
Таким образом, навредить может как бесконтрольное самолечение, так и игнорирование опасных симптомов воспаления мочевого пузыря. Наиболее разумный выход – при наличии проявлений цистита сразу же обратиться к врачу и выполнять назначенные мероприятия по лечению, разработанные специалистом индивидуально с учетом текущего состояния женщины.
Лечение цистита в начале беременности
К избавлению от симптомов цистита будущей маме следует подходить особенно осторожно. В первые три месяца после зачатия формируются все органы малыша, поэтому прием большинства лекарственных препаратов в этот период обычно запрещен.
Лечение цистита в первый триместр беременности разрабатывается индивидуально и зависит от тяжести и особенностей проявления симптомов. Антибиотики, особенно тетрациклиновой группы, в этот период обычно не назначают. Исключение возможно лишь в случае, когда женщине угрожает опасность из-за слишком интенсивного проявления симптомов. Подобное ограничение в первом триместре распространяется на сульфаниламиды.
В ряде случаев специалисты рекомендуют Канефрон в 1 триместре при цистите. Препарат состоит из натуральных компонентов, не запрещенных при беременности. Тем не менее, принимать его тоже лучше по рецепту врача, ведь препаратов, вообще не имеющих противопоказаний, практически не существует.
Действующими компонентами Канефрона выступают экстракты розмарина, золототысячника, а также любистка. Указанные растения обладают антибактериальными свойствами, оказывают противовоспалительный эффект. Дополнительно препарат отличается спазмолитическим действием, что немаловажно при спазмах мочеточников и сосудов почек.
Благодаря хорошей переносимости Канефрон нередко назначают беременным не только для лечения острого цистита, но и для профилактики обострения острой формы этой болезни.
Особенности лечения цистита в домашних условиях
При отсутствии таких осложнений, как острый пиелонефрит, лечение цистита в домашних условиях при беременности вполне допустимо. Главное – обратиться к врачу с целью точного подтверждения диагноза и впоследствии тщательно выполнять его рекомендации.
Процесс лечения может состоять из приема назначенных специалистом медикаментов (как правило, состоящих из растительных компонентов), соблюдения диеты с ограничением острой, жареной, соленой пищи, выполнения рекомендаций по питьевому режиму. Особенно важен последний пункт, ведь достаточный объем выпиваемой жидкости способствует необходимому вымыванию патогенных бактерий и опасных токсинов из воспаленного мочевого пузыря.
Лечение цистита народными средствами, подобранными самостоятельно, не допускается. Запрещается прогревать мочевой пузырь либо принимать отвары трав, не назначенные специалистом.
Возможно проведение дополнительных процедур при посещении медицинского учреждения. Так, женщине может быть назначена инстилляция мочевого пузыря, т.е. введение жидких лекарственных веществ непосредственно в этот орган через специальное приспособление. При этом лекарства в кровь почти не поступают, а воздействуют непосредственно на больной орган, повышая эффективность лечения.
При отсутствии качественного лечения развившийся при беременности цистит у будущих мам может привести к отдельным последствиям:
- пиелонефрит и гестоз (довольно опасные нежелательные осложнения, сопровождающиеся поражением почек);
- преждевременные роды;
- низкая масса новорожденного.
- избегать переохлаждения: как локального (в области мочевого пузыря и почек), так и общего;
- регулярно осуществлять процесс мочеиспускания;
- пить рекомендованный объем жидкости;
- достаточно двигаться, чтобы не допускать застоя крови в брюшной полости;
- соблюдать интимную гигиену.
Дополнительно следует исключить ношение неудобной и тесной одежды, а также отдать предпочтение текстильным изделиям из натуральных тканей.
Нашим дружным женским коллективом мы решили организовать интернет-ресурс для прекрасной половины человечества. Для начала были проанализированы основные тематики, интересующие женщин разных возрастов. На основе результатов был разработан данный женский сайт, листая страницы которого, посетительницы смогут найти ответы на многие вопросы.
Получив огромное количество обращений на личную почту, мы поняли, как важно для наших читательниц иметь возможность высказаться. Для этого на сайте организовали рубрику «Вопросы и ответы». Сервис анонимный, можно без стеснения писать самые сокровенные вопросы. Кроме того на существующие вопросы доступны комментарии, для того чтобы посетительницы могли делиться личным опытом и своими наблюдениями.
Естественно, мы отлично знаем, как много разнообразных мелочей интересуют женщин. Все хотят быть не просто здоровыми, ухоженными и одетыми по последним тенденциям моды. У каждой есть потребность в индивидуальной консультации. Поэтому меню журнала не только отструктурировано по лейтмотивам, но и ежедневно наполняется статьями на самые узкие темы.
Среди наших новинок отметим коллекцию онлайн-калькуляторов, разработанных специально для женщин. С их помощью легко произвести необходимые расчеты, например, оптимальной массы тела. Также рубрику "Интервью", где на вопросы редакции отвечают известные люди, врачи. Кроме того мы подготовили раздел "Любовные истории из жизни", чтобы наши читательницы могли расслабиться за чтением небольших рассказов, основанных на реальном опыте.
Наш сайт находится в постоянном развитии. Поэтому мы всегда ждем откликов, касающихся как новых тем, так и рекомендаций по улучшению работы сервиса. Благодарим вас за то, что вы с нами!
Большинству беременных женщин знакомы позывы к частому болезненному мочеиспусканию. Цистит нельзя игнорировать, надеясь, что пройдет самостоятельно. Чтобы вовремя распознать болезнь стоит не только регулярно посещать врача, но и самой знать больше информации о симптомах, методах лечения и обязательной профилактике.
Что делать при цистите
Цистит во время беременности – явление распространенное. Связано это с изменением расположения растущей матки, которая невольно давит на мочевые пути. Снижение иммунитета в период вынашивания малыша, измененный состав микрофлоры влагалища способствуют возникновению или обострению хронической формы цистита. Что делать при первых проявлениях боли в районе мочевого пузыря и участившегося посещения туалета?
Обязательно в кратчайшие сроки нужно попасть на прием к профильному врачу. Только проведенные лабораторные исследования и подробный опрос смогут помочь сформулировать правильный диагноз воспаления оболочки мочевого пузыря. Самолечение цистита всегда может иметь непредвиденные последствия, а находясь в «интересном положении», все месяцы женщина отвечает не только за свою жизнь и здоровье, но и своего ребенка.
В период, когда лечение еще не назначено, а острая боль не дает покоя, нужно помнить о тех мерах, которые будут препятствовать размножению бактерий, так как это чревато инфицированием почек, ухудшением общего состояния женщины и ребенка. Вот несколько общих рекомендаций при беременности:
- ноги и живот должны находится в тепле;
- повтор личной гигиены под душем – несколько раз за день;
- исключить синтетическое нижнее белье;
- при позывах к мочеиспусканию – не терпеть, даже если они ложные;
- исключить из меню сильно острые, жареные, соленые блюда;
- пить больше воды или подкисленных морсов.
Чем лечить цистит при беременности
Лечение при цистите, назначенное врачом, будет зависеть от того, какая форма заболевания выявлена. При инфицированной – назначаются антибиотики, направленные на уничтожение микробов, как источника болезни. К этим препаратам стоит отнестись очень серьезно, с большой ответственностью, чтобы не навредить будущему малышу. При неинфицированной форме во время беременности врач выписывает обезболивающие лекарства и те, которые будут расслаблять мышцы мочевых путей и пузыря, уменьшая частоту посещения туалета.
Народные средства от цистита у женщин
Применение народных средств для эффективного лечения цистита при беременности допустимо только после консультации с лечащим врачом. Полностью избавиться от болезни травами сложно, но можно облегчить состояние. Рекомендуют настои и отвары после принятия курса медицинских препаратов, как закрепление лечебного эффекта. Их употребляют в комплексе параллельно с лекарствами. Применяемые для отваров растения и травы при цистите у женщин доступны в любой аптеке. Вот некоторые рецепты травяных напитков, которые помогут побороть цистит при беременности в домашних условиях:
- Высушенные семена укропа в количестве двух больших щепоток залить 300-350 мл кипящей воды. После получаса настаивания процедить. Пить при цистите перед каждым приемом еды за 15 - 25 минут по 70-80 мл несколько раз в сутки.
- Плоды шиповника или его высушенный корень 2,5-3 больших ложки залить стаканом кипятка. Нагреть на водяной бане до повторного кипения, настоять около часа. Пить до еды по ½ стакана.
- Листья черной смородины (9 столовых ложек) залить полтора литрами кипящей воды. Прикрыв крышкой, дать хорошо настояться до полного остывания. Употреблять несколько раз за сутки, добавив по желанию немного меда.
- Березовые листья около 10 грамм залить горячей водой (500 мл) и прокипятить 1-2 минуты. После отстаивания при цистите пить во время еды по 40-50 мл.
- Приготовленные морсы на основе клюквы или брусники помогут не только облегчить состояние при цистите, но и пополнить витаминный запас организма.
Лекарства при цистите
Имея результаты лабораторных исследований, учитывая состояние женщины, срок и течение беременности, доктор назначает лечение медицинскими препаратами. Выбор лекарств, которые остановят цистит у беременных, очень ограничен. Вместе с тем, они должны быть локального действия. Врач обязательно должен учитывать, в каком триместре протекает беременность, чтобы не нарушить развитие плода, но вместе с тем, облегчить страдания будущей мамы, которые неизбежны при появлении цистита.
Свечи от цистита
Высокоэффективным средством при лечении цистита во время текущей беременности являются свечи, которые, как и любые лекарственные препараты этой группы, подразделяются на антивирусные, противовоспалительные, антибактериальные. Самые часто назначаемые беременным женщинам свечи от цистита:
- Гексикон – антисептик, который эффективен на начальной стадии болезни.
- Бетадин – антисептик, антибактериальный препарат широкого воздействия.
- Полижинакс – высокоэффективен, быстро снимает воспаление, но использовать можно только на первом триместре беременности.
Таблетки
Лечение таблетками воспаления мочевого пузыря при беременности удобно. Можно рассчитывать точные дозировки, регулировать время и место приема. Принимать таблетированные препараты следует курсом, назначенным лечащим врачом. Прерывание или полное прекращение приема таблеток на свое усмотрение грозит рецидивом и переходом цистита в хроническую форму. Часто используемые беременными таблетки при цистите:
- Канефрон. Безопасный при беременности противомикробный препарат, обладающий хорошим мочегонным действием, снимающим спазмы стенок мочевого пузыря. Имеет растительную основу.
- Цистон. Противовоспалительное действие, растительная основа.
- Фурагин. Фурадонин. Таблетки старого поколения, с проверенной временем эффективностью. Относятся к уросептикам, разрушающим микробную клетку, задерживая при этом рост количества вредных микроорганизмов.
- 5-НОК (Нитроксолин). Обладает высокой всасываемостью из пищеварительной системы, попадая в почки и мочевой пузырь в неизменном виде, что повышает его лечебные свойства.
Антибиотики от цистита
Имея острую форму развития заболевания во время беременности женщины, врач принимает решение, что антибиотик при цистите необходим во время лечения. Принимать эти лекарства нужно строго по графику, отклонение от которого может вызвать привыкание вирусов и микроорганизмов. Это приводит к тому, что чувствительность к антибиотику пропадает и делает его недееспособным. Врач, после обследования больной, должен определить какие антибиотики можно при беременности в конкретном случае. Часто назначаются такие препараты:
- Нолицин. Большим плюсом является то, что накопление препарата широкого спектра идет в моче, а не в крови или мышечной ткани.
- Монурал. Быстрое воздействие, снижения болевых симптомов через ближайшие 2,5 - 3 часа после первого приема.
- Палин. Выпускается в виде таблеток, свечей, капсул. Обладает мощным бактерицидным действием.
- Амоксиклав. Антибактериальный препарат, разрешенный для приема не только при беременности, а так же при кормлении грудью.
Цистит и беременность
Во время беременности ответственная женщина должна усиленно следить за своим здоровьем, которое напрямую связано с будущим самочувствием ребенка. Не соблюдая рекомендации врача при цистите, можно спровоцировать переход болезни в хроническую стадию. Во время родов возможно заражение ребенка бактериями и микроорганизмами-возбудителями инфекции. Для самой женщины несерьезное отношение к лечению чревато попаданием инфекции по мочеточникам из пузыря в почки, что может спровоцировать их отказ.
Чтобы не подвергать здоровье свое и будущего ребенка, женщине стоит больше уделять внимание профилактическим мерам, чем в последствие лечить цистит. Свести риск начала заболевания к нулю можно при условии соблюдения следующих мероприятий:
- избегать переохлаждения;
- ограниченно употреблять остро-соленые продукты;
- на раннем этапе беременности пройти профилактическое обследование на выявление очагов инфекции носоглотки и ротовой полости;
- носить нижнее белье удобной формы из натуральных тканей;
- не скапливать в мочевом пузыре большое количество мочи;
- во избежание застойных явлений часто менять положение тела;
- регулярно обрабатывать внешние половые органы теплой водой с моющим средством.
Видео: как лечить цистит у беременных
Загрузка...
