Уровень прогестерона на 5 неделе. Гормональная перестройка в организме будущей мамы. Когда прогестерон понижен

Главным гормоном беременности, обеспечивающим ее сохранение, подготовку женского организма к предстоящим родам, а также контролирующим функционирование органов и систем органов в условиях данного физиологического процесса является прогестерон. Какой его уровень считается нормальным, к чему приводит повышение и понижение содержания данного гормона в крови, и каково его влияние на организм беременной, разберемся далее.

Значение нормы прогестерона при беременности

Уровень прогестерона дает основания судить о течении беременности в целом, состоянии плаценты, а также о развитии плода. Именно поэтому очень важно следить и знать, какой прогестерон при беременности: нормы зависят от триместра. Количество в каждом последующем превышает показатели предыдущего.Так, в первом оно составляет 8.9-468.4 нмоль/л, во втором - 71.5-303.1; третьем - 88.7-771.5 .

Отклонения от приведенных норм свидетельствуют о каких-либо нарушениях.

Осложнения, вызванные понижением и повышением прогестерона

Если уровень гормона беременности слишком низкий, то, к сожалению, не всегда удается сохранить дальнейшее протекание у женщины физиологического процесса. Наиболее распространенными осложнениями, вызванными недостатком прогестерона являются:

недостаточная функция плаценты либо желтого тела;
задержка развития плода в утробе матери;
угрожающий аборт;
перенашивание беременности, влекущее за собой ухудшение здоровья ребенка из-за недостатка необходимых питательных веществ;
появление на свет новорожденного с проблемами каких-либо органов или их систем и с небольшой массой тела.

Превышение нормы прогестерона также служит поводом для беспокойства. Большое содержание этого гормона в крови беременной женщины свидетельствует о наличии отклонений в развитии плаценты.

При недостатке прогестерона в организме будущей роженицы повысить его показатель можно с помощью лекарственных препаратов. Примером последних могут быть дюфастон (синтетический аналог прогестерона) и утрожестан (натуральный микронизированный прогестерон, хорошо всасываемый как кишечником, так и влагалищем). Эти же средства назначают в 1 и 2 триместрах (до 24 недели) женщинам, у которых наблюдается угроза прерывания беременности.

Прогестерон и его воздействие на женщину

Специалисты в области медицины утверждают, что прогестерон оказывает заметное влияние на нервную систему беременной и на ткани ее матки. Он подготавливает организм последней к достаточно длительному вынашиванию малыша, к родовой деятельности, уменьшая при этом активность сокращений маточных мускулов, а также препятствуя возможному отторжению плодного яйца и контролируя рост матки. Помимо этого, данный гормон активизирует работу тех отделов молочных желез, которые осуществляют выработку молока, и стимулирует образование кожного сала.

Прогестерон на начальных сроках беременности вырабатывают надпочечники и яичники женщины, во втором же триместре - плацента.

О важности этого гормона говорят последствия, к которым приводит его недостаток или избыток.

Как видим, прогестерон является важным гормоном беременности, поэтому для поддержания его нормы, прежде всего, необходимо вести здоровый и правильный образ жизни, а точнее меньше нервничать, полноценно питаться, осмотрительно употреблять лекарственные препараты. Именно в таком случае, возможно, избежать проблем, связанных с нарушениями гормонального фона и, соответственно, благодаря этому выносить здорового ребенка.

Прогестерон норма при беременности по неделям - за этим гормоном действительно необходимо пристально следить. Почему он так важен, и какую функцию выполняет?

Прогестерону отводится чуть ли не главная роль в организме женщины.

Гормон прогестерон отвечает за успешное оплодотворение и дальнейшее успешное развитие плода.

Анализ на такой гормон достаточно информативен, и часто назначается для диагностики состояния беременной женщины и плода. Анализ позволяет контролировать и поддерживать стабильное развитие плода, вовремя найти существующие проблемы с развитием и различные нарушения. Результаты позволят сократить возможные угрозы прерывания беременности на и развитие некоторых проблем.

Чтобы узнать норму прогестерона необходимо сдать анализ

Часто ряд факторов, воздействующих на состояние женщины в процессе подготовки и вынашивания плода, вполне способны изменять уровень содержания прогестерона. На уровень гормона оказывают влияние множество факторов: психо - эмоциональное расположение беременной женщины, срок пропекаемой беременности, употребление ряда продуктов, пристрастие к вредным привычкам, а так же употребление средств, влияющих на гормональный фон.

Для определения точных результатов, анализ собирают строго на голодный желудок.

Еду и воду, перестать употреблять за 9 часов до сдачи анализа. Накануне сдачи противопоказаны стрессы, переутомление. В случае приема препаратов, оказывающих влияние на гормональный фон, прием прекращается за несколько дней.

За выработку гормона отвечает работа надпочечников. У мужчин прогестерон вырабатывается в семенниках, в достаточно маленьком проценте. У женщин прогестерон продуцируется в яичниках.

Уровень содержания гормона колеблется в течение всего менструального цикла. В лютеиновой период гормон значительно возрастает. В такой момент созревшая яйцеклетка покидает фолликул, для наступления оплодотворения. Во все остальные дни, уровень прогестерона в женском организме будет расти, такой рост говорит о том, что организм женщины готов к оплодотворению и последующей беременности.

Зачем нужен прогестерон в женском организме?

Именно прогестерон обеспечивает все необходимые условия, без которых беременности быть не может.

Без нормального уровня прогестерона беременность невозможна

Так же прогестерон способствует достаточной вязкости крови и контролирует уровень глюкозы.

Функции прогестерона:

1. Обеспечивает наращивание маточного слоя эндометрия. Такой процесс обеспечивает "посадку" на маточный слой оплодотворенный клетки и ее прочного закрепления.

2. Чтобы матка не отторгла плодное яйцо, прогестерон понижает активную работу мышц матки и понижает ее тонус.

3. Для того, чтобы пока еще чужеродное тело не было отторгнуто, в виде оплодотворенной яйцеклетки (т. е будущего эмбриона), гормон подавляет активную деятельность иммунной системы.

4. Обеспечивает условия для активного деления клеток, развития плодного яйца. С помощью этого повышает его жизнеспособность.

5. Отвечает за рост эпителиальных тканей будущего ребенка.

6. Оказывает воздействие на центральную нервную систему женщины. Подготавливает будущую мать на скорее материнство, меняя ее психо - эмоциональное состояние.

7. Увеличение матки.

8. Запускает накопление подкожного жира. Такой процесс достаточно важен для нормального протекания беременности. Жир - один из главных источников полезных веществ, его присутствие в организме матери оказывает благоприятное воздействие на ее самочувствие, а так же благополучно влияет на развитие плода.

9. Способствует расширению костей таза, что в разы облегчает роды.

10. Способствует росту грудных желез, подготавливая к последующему кормлению.

Некоторые медики называют прогестерон гормоном беременности.

Прогестерон способствует благополучному зачатию и сохранению беременности на ранних сроках.

Так же подготавливает женщину к будущему материнству, помогая перестроить ее организм.

Прогестерон и беременность

После успешного зачатия, содержание прогестерона начинает стремительно расти. Такой процесс образуется из-за продуцирования гормона желтым телом яичника. Рост гормона продолжается приблизительно до 15 - 16 недель. После чего, за продуцирование отвечает плацента, которая успешно сформировывается к этому сроку.

Уровень гормона стабилизируется. Но систематически увеличивается в процессе увеличения срока беременности, а именно в процессе созревания плаценты.

Норма при беременности по неделям

Таблица: норма прогестерона по неделям беременности
Срок беременности в неделях	Показания уровня прогестерона в нг/мл, (норма)	Показания уровня прогестерона в нмоль/л, (норма)
1-2 неделя	12-18,2	38,15-57,8
5-6 неделя	18,6-21,7	59,1-69
7-8 неделя	20,3-23,5	34,8-75
9-10 неделя	23-27,6	73,1-88,1
11-12 неделя	29-34,5	92,1-110
13-14 неделя	30,2-40	96-127,2
15-16 неделя	39-55,7	124-177,1
17-18 неделя	34,5-59,5	111-189
19-20 неделя	38,2-59,1	121,7-187,8
21-22 неделя	44,2-69,2	140,6-220
23-24 неделя	59,3-77,6	188,9-247,1
25-26 неделя	62-87,3	197,2-277,8
27-28 неделя	79-107,2	251,2-340,9
29-30 неделя	85-102,4	270,2-326
31-32 неделя	101,5-126,6	323,1-402,8
33-34 неделя	105,7-119,9	336,3-381,4
35-36 неделя	101,2-136,3	321,7-433,1
37-38 неделя	112-147,2	356,1-468,1
39-40 неделя	132,6-172	421-546

Норма прогестерона по неделям беременности

Норма по триместрам:

Период беременности Уровень нмоль/л Норма нг/мл

Первый триместр 35.5 - 286.1. 20 - 55.

Второй триместр 81.3 - 284.5. 24.4 - 81.1.

Третий триместр 154 - 1343. 60 - 3134.

В конце каждого триместра нормальные показатели уровня прогестерона будут увеличиваться. В норме, показатели поднимаются до допустимой верхней нормы.

Уровень определяется в различных показателях. Все зависит от используемых методов и оборудований. Результаты анализов, взятых в разных лабораториях, могут отличаться, но незначительно.

Данные показатели являются усредненными. При проверке полученных анализов, лечащий врач учитывает особенности каждой женщины.

Если результаты анализа отличаются от данных в таблице, паниковать не стоит. Врач подводит итоги только после полного комплекса обследований, включающих в себя достаточно большое количество процедур.

Повышенный уровень прогестерона.

Гормон играет большую роль в организме каждой женщины и матери, и пренебрегать сдачей анализа однозначно не стоит. Как было сказано, результаты могут многое сказать о здоровье женщины и плода. Чаще всего, данное исследование врачи проводят на двух последних триместрах протекающей беременности.

В первом триместре уровень прогестерона определяют при подозрении на наличие каких - либо проблем. На анализы отправляются женщины, с возможными угрозами выкидыша или развитием осложнений. Так же следует сдать анализ, при наличии заболеваний мочеполовой системы.

Показатели нечасто превышают норму, но в случаях, когда показатели значительно превышают верхние границы, то такие результаты следует рассмотреть подробнее.

Симптомы:

частые головные боли
утомляемость, наступающая без явных физических нагрузок
матка, с превышающими норму размерами
частые кровотечения
повышенная сонливость, усталость
тошнота, изжога, вздутия и запоры.

Растущие показатели способны "сказать" о наличии:

Развивающейся кисты яичников
О переменах в положительном развитии плаценты
Сбои в работе почек
Повышенного сахара в крови.

Так же повышенный уровень данного гормона, может указывать на многоплодную беременность, а так же быть последствием приема гормональных препаратов с наличием синтетического аналога данного гормона. На повышение могут влиять и другие лекарственные препараты.

В случаях повышенного уровня гормона в крови лечащий врач назначит дополнительные исследования с целью выявления причины.

Пониженный прогестерон

Прогестероновая недостаточность у вынашивающих ребенка женщин встречается гораздо чаще. Пониженный уровень так же подвергает женский организм и развивающийся плод многим рискам.

При низком уровне прогестерона беременность может не наступить

В случае, когда уровень прогестерона подступает к нижним границам, или не доходит до них, оплодотворения может не наступить.

Пониженный прогестерон является причиной неудачного оплодотворения, прерывания беременности на ранних сроках. Также, из-за недостаточного количества вырабатываемого прогестерона, беременность не может протекать благополучно.

Как проявляется пониженный уровень прогестерона: усиление тонуса матки; выделения с кровянистыми следами; тянущие и ноющие боли внизу живота, отдающие в спину; отслоение плаценты.

Внешние признаки: частая смена настроения, агрессивность, повышенная раздражительность; повышение активности сальных желез; частые перепады давления; вздутие живота, иногда с запорами; перепады температуры.

Чем грозит пониженный прогестерон:

Выкидышем, прерыванием беременности.
Внематочной беременностью.
Замершей беременностью.
Отсталостью в развитии плода.
Недостаточностью желтого тела яичников.
Многофункциональным нарушениям со стороны плаценты и плода.
Гестозом.
Перенашиванием беременности.
Развитием воспалительных процессов.

На понижения прогестерона влияют лекарственные препараты, принимаемые женщинами в данный период.

Для успешной беременности и вынашивания плода процент прогестерона следует поднимать. Чаще всего лечащие врачи рекомендуют Дюфастон.

Так же достаточно эффективны уколы, особенно при явных угрозах прерывания беременности.

Беременность - важный и значительный период в жизни каждой женщины. Для успешного протекания такого замечательного периода, необходимо следить за здоровьем еще на этапе планирования рождения ребенка. Здоровье женщины - залог здоровья ребенка

Прогестерон - стероидный гормон, синтезирующийся эндокринной системой человека и оказывающий определенное влияние на протекание в человеческом организме определенных процессов.

Прогестерон присущ и женскому организму, и мужскому. Для вынашивания будущего малыша данному гормону отведена особая роль, так как его недостаток зачастую провоцирует сбои в нормальном течении беременности. При беременности наблюдается постоянное его увеличение пропорционально срокам вынашивания, достигая к последним неделям беременности показателя - 400 нг/мл, понижение же происходит в последнюю неделю перед самими родами.

«Гормон беременности»

Прогестерон, как мы уже указали выше, играет важную роль при беременности. Вырабатывается гормон в яичнике, после созревания яйцеклетки. Когда оплодотворение случится, прогестерон будет выделяться желтым телом в продолжение 3,5 месяца. Далее эта важная роль переходит к плаценте. В 1-ом триместре беременности гормон продуцирует необходимые для жизнедеятельности плода вещества.

Именно данный гормон ответственен за стимуляцию роста матки, упреждая ее преждевременное старение, активно участвует в подготовке иммунной системы для исключения отторжения плода. Данный гормон важен для зачатия, участвует в процессе прикрепления к стенке матки плодного яйца, регулирует нервную систему женщины и участвует в подготовке всех систем и органов к дальнейшему вынашиванию ребенка, конечно же, последующим родам и кормлению грудью.

Об угрозе прерывания беременности свидетельствует низкий уровень гормона. Считается, что если в крови содержание меньше, чем 7 нг/мл - это показатель прерывания беременности.

Прогестерон также предупреждает образование фиброзных кистозных образований, стабилизирует уровень вязкости крови и глюкозы, помогает в использовании жировых тканей для высвобождения дополнительной энергии.

Как определить норму прогестерона?

Увеличивается срок беременности - одновременно растет и количество прогестерона в организме будущей мамочки. Врач по его количеству будет определять состояние плацентарной оболочки, присутствие или отсутствие каких-либо патологий развития эмбриона. Анализ на прогестерон будет сдаваться не один раз, что позволит контролировать и корректировать его количество.

Медиками для каждого периода беременности установлена определенная норма. Все полученные должны расшифровываться исключительно специалистом. Вот приблизительные данные уровня прогестерона в зависимости от сроков беременности:

на 1 неделе содержание прогестерона - 11,2> нг/мл
на 2 неделе содержание прогестерона - 11,2> нг/мл
на 3 неделе беременности содержание прогестерона - 15,0> нг/мл
на 4 неделе беременности содержание прогестерона - 18,8> нг/мл
на 5 неделе содержание прогестерона в нг/мл - 19,0-22,0
на 6 неделе содержание прогестерона в нг/мл - 20,0-32,0
на 7 неделе содержание прогестерона в нг/мл - 30,0-37,0
на 8 неделе содержание прогестерона в нг/мл - 30,0-39,0
на 9 неделе содержание прогестерона в нг/мл- 33,0-45,0
на 10 неделе содержание прогестерона в нг/мл - 38,0-50,0

Во втором триместре уровень прогестерона продолжает расти до 90 нг/мл. Отметим, что при вынашивании двойни уровень прогестерона на раннем сроке вынашивания ребенка и до 7-8 недели может увеличиваться согласно обычным показателям, наличие большего количества плодов на уровень прогестерона влияния не оказывает.

Все приведенные показатели нормы прогестерона условны, так как особенности организма у каждой женщины- индивидуальны.

Как и когда сдают анализ?

Для определения уровня прогестерона необходим анализ крови. В случае отсутствия каких-либо причин для определения прогестерона в самом начале беременности, а в таком анализе может быть необходимость при хронических заболеваниях половых органов, выкидышах, то анализ обычно сдают во второй половине срока. Его назначают для диагностики состояния плода и плаценты, а также женщинам, которые перенашивают беременность.

Как правило, анализ необходимо сдавать натощак. В случае приема гормональных препаратов их следует отменить за 2-ое суток до сдачи крови. Помимо этих рекомендаций также не надо нервничать, перенапрягаться за сутки до анализа и за 3-4 часа до его осуществления - не курить.

О чем могут свидетельствовать отклонения от нормы?

По низкому уровню прогестерона можно заподозрить об определенных нарушениях, а именно об угрозе выкидыша, о неразвивающейся беременности, о задержке формирования плода. Помимо, низкий уровень гормона свидетельствует также и о переношенной беременности, осложнениях, таких как: гестоз, фетоплацентарная недостаточность, может указывать на внематочную беременность.

Но не менее опасно и резкое увеличение прогестерона, что также сигнализирует о непорядках в организме женщины. Явный излишек прогестерона, как показывает медицинская практика, происходит по причине нарушения формирования , проблемах в работе надпочечников, и других. Также нередко и при многоплодной беременности присутствует повышенный уровень прогестерона.

Существенно подействовать на результаты анализа может употребление гормональных средств и некоторых лекарств. Будет уместно в этих случаях проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Беременной женщине следует знать, что анализ на определение прогестерона очень важен для выявления нарушений в организме женщины и предотвращения их развития. Исходя из этого, во втором и третьем триместрах необходимо сдавать кровь на прогестерон. Самостоятельно трактовать результаты анализа нельзя, исключительно врач сделает заключение после проведения исследований дополнительного характера.

Как привести уровень прогестерона в норму?

При обнаружении каких-либо отклонений уровня прогестерона от нормы врач назначает беременной лечение гормональными препаратами. В первом триместре, при недостаточном функционировании , данный гормон следует вводить каждый день или спустя сутки, до устранения опасности прерывания беременности. Обычно препараты прогестерона показаны до 36 недель вынашивания, свыше этого срока прием препаратов прекращают.

При критически низком уровне гормона показана немедленная госпитализация, так как это грозит . По прошествии курса лечения женщина возвращается к обычному образу жизни, но должна, вместе со своим лечащим врачом, контролировать уровень гормона вплоть до родов.

Многие проблемы для современной медицины легко разрешимы. Но, женщине все-таки следует помнить, что она несет ответственность за здоровье будущего малыша. Поэтому, лишний раз напомним всем беременным женщинам, что им следует соблюдать все рекомендации своего гинеколога и придерживаться здорового образа жизни.

Прогестерон вырабатывается в яичниках и коре надпочечников под влиянием лютеотропного гормона. Основной его задачей является обеспечение оплодотворения яйцеклетки и нормальное течение беременности. Начиная с момента зачатия и до 16-й недели он производится желтым телом, а после 17-й недели и до родов эту функцию берет на себя плацента. При нормальном уровне прогестерона организм беременной женщины не считает плод инородным телом и не способствует его отторжению. Он принимает участие в синтезе стероидных гормонов у будущего малыша.

Отклонения показателя прогестерона от нормы проявляются на ранних сроках беременности и нуждаются в обязательной коррекции для предупреждения выкидыша или преждевременных родов.

Показать всё

Роль гормона в женском организме

Прогестерон является одним из женских половых гормонов, обеспечивающих репродуктивное здоровье женщины при планировании и вынашивании беременности и на протяжении всей жизни. Его название происходит от латинского словосочетания pro-в пользу и gestatio- беременность.

Прогестерон образуется из холестерина и является стероидным гормоном. Он начинает вырабатываться желтым телом яичника после выхода созревшего ооцита из фолликула.

Уровень прогестерона увеличивается во второй фазе менструального цикла, что создает благоприятные условия для имплантации, развития эмбриона и нормального течения периода вынашивания ребенка. Он способствует фиксации плодного яйца к маточной стенке, контролирует силу маточных сокращений, предупреждая прерывание беременности. Если беременность не наступила, его концентрация в крови значительно снижается.

Прогестерон выполняет ряд других функций в организме женщины:

предотвращает возникновение фиброзно-кистозных образований;
способствует преобразованию жировых тканей в дополнительную энергию;
стабилизирует содержание глюкозы и вязкость крови;
оказывает положительное влияние на эндокринную и нервную системы;
активизирует деятельность иммунной системы;
оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кишечника;
увеличивает артериальное давление.

Под влиянием прогестерона в организме будущей мамы происходят следующие физиологические процессы:

предупреждение отторжения эмбриона, который имеет отличную от материнской генную структуру, иммунной системой;
подготовка внутреннего слоя матки к имплантации плодного яйца;
фиксация оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке;
подготовка органов и систем организма будущей мамы к вынашиванию ребенка и предстоящим родам;
стимуляция увеличения размеров матки по мере роста плода;
снижение тонуса стенок матки, что существенно снижает вероятность выкидыша;
подготовка тазовых костей и мышц к родам;
стимуляция образования молозива в молочных железах, подготовка груди к лактации;
образование и поддержка своеобразного центра возбуждения, носящего название доминанты беременности и необходимого для характерных психоэмоциональных изменений у беременной;
стимулирование образования полезных веществ, необходимых для успешного вынашивания малыша;
создание жировых депо, которые будут нужны для успешного вынашивания плода и обеспечения его необходимыми витаминами, минералами и питательными веществами;
формирование некоторых тканей и органов эмбриона;
синтезирование стероидных гормонов организмом будущего ребенка.

Недостаточная концентрация прогестерона приводит к развитию необратимых последствий – самопроизвольному прерыванию беременности. Принято считать, что предвестником скорого выкидыша в период с 4 по 10-й недели вынашивания является падение концентрации гормона ниже 7 нг/мл.

Концентрация прогестерона в крови должна быть высокой в течение всей беременности.

Концентрация гормона беременности увеличивается соответственно сроку и к заключительным неделям приближается к 400 нг/мл и более.

Изменение уровня прогестерона во время беременности

После высвобождения яйцеклетки за выделение прогестерона отвечает желтое тело яичника. При успешном оплодотворении в зародыше образуется особенный слой клеток, называющийся трофобластом. Он производит хорионический гонадотропин, который оказывает дополнительное стимулирующее влияние на выделение гормона беременности желтым телом.

На 8–9-й неделе периода вынашивания плода к этому процессу присоединяется формирующаяся плацента, которая производит основное количество гормона. После 16-й недели выработка прогестерона производится плацентарной оболочкой плода в полном объеме.

На ранних сроках гестации уровень прогестерона в крови может не отличаться от таковых показателей до зачатия ребенка, но после 5-й недели содержание гормона начинает стремительно увеличиваться. На основании его количества гинеколог способен оценить состояние плаценты и определить отсутствие аномалий развития эмбриона.

С целью контроля уровня прогестерона беременным женщинам неоднократно проводится определение содержания данного гормона в крови.

В различных лабораториях показатели нормального уровня гормона беременности могут быть разными. Поэтому всегда нужно ориентироваться на референтные значения, которые указаны в бланке исследования.

Чаще всего применяется нижеприведенная схема показателей прогестерона в соответствии с триместром беременности:

Более подробной является таблица с понедельными нормами содержания прогестерона в крови:

Срок вынашивания плода в неделях	Норма гормона , нг/мл	Норма гормона , нмоль/л
1-4	от 12 до 18,2	от 38,15 до 57,8
5-6	от 18,6 до 21,7	от 59,1 до 69
7-8	от 20,3 до 23,5	от 64,8 до 75
9-10	от 23 до 27,6	от 73,1 до 88,1
11-12	от 29 до 34,5	от 92,1 до 110
13-14	от 30,2 до 40	от 96 до 127,2
15-16	от 39 до 55,7	от 124 до 177,1
17-18	от 34,5 до 59,5	от 111 до 189
19-20	от 38,2 до 59,1	от 121,7 до 167,8
21-22	от 44,2 до 69,2	от 140,6 до 220
23-24	от 59,3 до 77,6	от 188,9 до 247,1
25-26	от 62 до 87,3	от 197,2 до 277,8
27-28	от 79 до 107,2	от 251,2 до 340,9
29-30	от 85 до 102,4	от 270,2 до 326
31-32	от 101,5 до 126,6	от 323,1 до 402,8
33-34	от 105,7 до 119,9	от 336,3 до 381,4
35-36	от 101,2 до 136,3	от 321,7 до 433,1
37-38	от 112 до 147,2	от 356,1 до 468,1
39-40	от 132,6 до 172	от 421 до 546

На изменение содержания прогестерона в крови способны оказывать влияние различные факторы. Ведущее место занимает прием гормональных лекарственных средств. Результаты исследований значительно разнятся у здоровых женщин и тех, которые вынуждены принимать гормональные средства для сохранения беременности (Дюфастон или Утрожестан).

Диагностика уровня гормона

Определение концентрации прогестерона во время беременности производится при помощи анализа венозной крови.

Для подготовки к исследованию необходимо за сутки до ее забора исключить жирную пищу, алкогольные напитки, чай, кофе.

Забор венозной крови осуществляется строго натощак. Если женщина не может сдать кровь на исследование утром, он проводится только спустя 6 часов от последнего приема пищи. При выраженном чувстве голода разрешается питье негазированной воды. За 2–3 часа до исследования не допускается курение.

Для получения достоверных результатов за сутки до забора крови необходимо прекратить употребление медикаментов. Если это невозможно по жизненным показаниям, надо обязательно известить лабораторию и лечащего врача.

Определение концентрации прогестерона в крови проводится по определенным показаниям. На ранних сроках вынашивания:

подозрение на внематочную беременность - в таком случае концентрация гормона будет ниже, чем при маточной;
угроза самопроизвольного аборта.

Во второй половине гестации:

оценка состояния плаценты;
определение истинного перенашивания беременности.

Недостаточное содержание прогестерона при беременности

Снижение концентрации рассматриваемого гормона в крови может наблюдаться в следующих случаях:

патология развития детского места;
внематочная беременность;
замершая беременность;
задержка плода в развитии;
кислородное голодание плода;
воспалительные процессы в половой системе матери;
гестоз;
фетоплацентарная недостаточность;
переношенная беременность;
применение лекарственных препаратов, оказывающих влияние на образование прогестерона: антибиотиков (ампициллин), противоэпилептических средств (карбамазепин, фенитоин), гормональных средств (даназол, гозерелин, ципротерон, Леупролид, эстриол, Простагландин Е2);
врожденная гиперплазия коры надпочечников (снижен 17-ОН прогестерон).

О нехватке прогестерона в организме женщины свидетельствуют внешние признаки: сухость во влагалище, резкие перемены настроения, перепады артериального давления, возникновение пигментации на коже, склонность к вздутию живота и запорам, тянущие боли в нижних отделах живота. При проведении УЗИ выявляются признаки отслойки плаценты.

Коррекция прогестероновой недостаточности

После постановки точного диагноза и выявления причины уменьшения уровня гормона назначается поддерживающая гормональная терапия, направленная на увеличение содержания прогестерона до нормальных величин.

Для поддержки желтого тела и восполнения недостаточности гормона применяются препараты прогестерона, которые назначают до начала функционирования плаценты. У некоторых беременных женщин этот срок увеличивается до 20 недель.

Раствор для инъекций

Уколы прогестерона применяют в виде масляного раствора для подкожного и внутримышечного введения. Дозировка определяется лечащим врачом и зависит от индивидуальных особенностей женщины. Обычно она составляет от 10 до 25 мг. Инъекции гормона выполняют каждый день до исчезновения симптомов угрозы выкидыша. Женщинам с привычным невынашиванием беременности введение препарата продлевают до 20-й недели.

Также применяют оксипрогестерона капронат, который производится в дозировке 0,125 г в ампуле. Средство используется на начальных сроках гестации при угрозе самопроизвольного аборта. Преимуществом этого препарата является необходимость введения 1 раз в 7 дней.

Свечи и таблетки

При лечении недостаточности прогестерона используются таблетированные и вагинальные формы гормона. К ним относятся капсулы Утрожестан и Сустен.

При возникновении угрозы прерывания беременности эти препараты назначаются по следующей схеме: начальная дозировка равняется 400–600 мг однократно, далее разовую дозу уменьшают до 200–300 мг, но она принимается два раза в сутки ежедневно до купирования симптомов угрозы. Если этого количества недостаточно, его повышают до 800–1000 мг.

Отменяется препарат постепенно путем снижения дозы на 100 мг еженедельно. В случае повторного возникновения угрозы выкидыша лечение необходимо возобновить.

Резкая отмена приема препарата способна привести к прерыванию беременности.

Также применяется препарат под названием Дюфастон. Он производится только в форме таблеток для внутреннего приема и, в отличие от Утрожестана, не вызывает седативного эффекта. При угрозе выкидыша назначается однократно в дозе 40 мг, далее следует прием поддерживающей дозировки - 10 мг трижды в сутки - до устранения симптомов. При наличии самопроизвольных абортов в прошлом для поддержания настоящей беременности требуется принимать средство по 10 мг двукратно в течение суток до 20-й недели гестации.

Предпочтительнее применение лекарственных препаратов в виде свечей или таблеток. Инъекции масляных растворов чрезвычайно болезненны и проводятся только специалистом. А свечи или таблетки женщина способна использовать без посторонней помощи.

Лекарственные гормональные препараты в период вынашивания плода назначаются только лечащим акушером-гинекологом, который определяет уместность их использования, необходимую дозировку и подходящую схему.

Повышение уровня прогестерона естественным путем

При помощи правильного питания существенно повысить содержание гормона в крови невозможно, но этот способ можно применять в дополнение к основному лечению.

Рекомендуется увеличить употребление продуктов с высоким содержанием витаминов Е и В. Первый из них в больших количествах присутствует в растительных маслах, орехах и семечках. Витаминами группы В богаты животные продукты:

мясо, печень;
молочные продукты, сыры;
яйца.

Эти витамины присутствуют в злаках, овощах и фруктах.

Несмотря на то, что гормональные средства обладают способностью проникать через плаценту в организм плода, они не оказывают отрицательного влияния на ребенка.

После курса терапии в течение всей беременности необходимо периодически проводить исследование концентрации прогестерона в крови. Беременные женщины должны соблюдать режим дня, больше отдыхать и полноценно питаться.

Повышенная концентрация прогестерона при беременности

В некоторых случаях у беременных женщин встречаются повышенные показатели гормона. Это свидетельствует о развитии следующих состояний:

пузырный занос или развитие хорионкарциномы;
многоплодная беременность;
кисты желтого тела яичника;
дисфункция почек, сопровождающаяся нарушением метаболизма прогестерона;
гиперплазия коры надпочечников;
опухоли надпочечников и яичников;
цирроз и другие заболевания печени;
замедленное развитие плаценты;
прием некоторых препаратов: прогестерона и его синтетических аналогов, противогрибковых (кетоконазол), гормональных (мифепристон, кломифен, кортикотропин) и противоэпилептических (вальпроевая кислота, Депакин) средств.

Существует мнение, что избыток прогестерона наблюдается при беременности мальчиком. Но оно является мифом, потому что гормональный фон в период вынашивания малыша никак не связан с полом развивающегося эмбриона.

О повышенном уровне гормона в организме женщины свидетельствует ряд характерных признаков: частые мигрени, повышенная утомляемость, депрессии, ухудшение зрения, перепады артериального давления, частые перемены настроения, высыпания на коже, чрезмерное увеличение матки, повышенная сонливость, тошнота, изжога, тяжесть в животе, повышенное газообразование в кишечнике, частые запоры.

Некоторые из вышеперечисленных симптомов могут наблюдаться и при нормальном уровне прогестерона. Это является основной причиной направления всех беременных женщин на гормональные исследования.

Лечение избыточной концентрации гормона должно быть направлено на ликвидацию причинного фактора.

Прогестерон часто называют гормоном беременности, поскольку он наиболее активно синтезируется именно после оплодотворения яйцеклетки. В период вынашивания ребенка данный гормон поддерживает матку в расслабленном виде, предотвращая ее сокращения и, соответственно, выкидыш или преждевременные роды.

У небеременных женщин этот стероид вырабатывается в меньшем количестве, но, тем не менее, его роль в поддержании женского здоровья не менее важна, чем во время беременности.

Норма прогестерона у женщин напрямую зависит от возраста, периода менструального цикла и срока беременности. В данной теме мы хотим вам предложить разобраться, что же представляет собой прогестерон, каковы его норма и функции в организме, а также о чем могут свидетельствовать изменения его уровня. Кроме этого, мы подробно расскажем, как определить количество прогестерона в крови у женщин и как подготовиться к такому исследованию.

Прогестерон представляет собой стероидный гормон, который в женском организме синтезируется в основном яичниками и плацентой, а также в небольшом количестве корковым слоем надпочечников.

У небеременных женщин прогестерон отвечает за здоровье репродуктивной функции, а именно — за регулярное наступление овуляторного периода и менструации. У беременных женщин прогестерон позволяет выносить ребенка.

Чтобы лучше понимать, как вырабатывается прогестерон и когда лучше его определять в крови, мы предлагаем сначала разобраться в том, что такое менструальный цикл.

Менструальный цикл – это признак половой зрелости у женщин, который свидетельствует о том, что женщина может выполнять репродуктивную функцию.

Нормальной считается длительность менструального цикла от 25 до 33 дней. Этот период принято делить на четыре фазы, а именно:

Какова роль прогестерона в женском организме?

Прогестерон у женщин выполняет множество задач, среди которых следующие:

подготовка органов репродуктивной системы у женщины к беременности;
обеспечение нормального протекания беременности и родов;
обеспечение состоятельной имплантации яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, в эндометрий матки.
остановка отторжения децидуального слоя матки, предотвращая этим появление менструации;
адаптация нервной системы во время беременности, родов и грудного вскармливания;
поддерживание расслабленного состояния матки при вынашивании ребенка с целью предотвращения выкидыша или преждевременных родов;
повышение секреции кожного сала;
превращение липидов в энергию;
участие в развитии железистого аппарата молочной железы;
подготовка молочной железы к лактации;
снижение риска появления кист фиброзного характера в молочных железах;
участие в поддерживании нормального уровня глюкозы в крови;
регулирует уровень сахара в крови;
повышение кровяного давления;
обеспечение либидо;
обеспечение формирования материнского инстинкта и пр.

Показатель пpoгecтepoнa в результатах анализа крови отражается в виде нaнoгpaмм нa миллилитр (нг/мл) или нaнoмoль на литр (нмoль/л). Чтобы пересчитать нг/мл в нмоль/л, нужно это число умножить на 3.18.

Как мы уже упоминали, нормы прогестерона у женщин напрямую зависят от возраста и дня менструального цикла, а при беременности – от срока. Также на количество прогестерона в крови влияет прием оральных контрацептивов, поэтому это нужно обязательно учесть при расшифровке результатов.

Уровень прогестерона у небеременных женщин

Как видите, достаточно точно демонстрируется тенденция, как уровень прогестерона зависит от фазы цикла, причем максимальный показатель гормона соответствует лютеиновой фазе. Поэтому наиболее точным будет анализ, проведенный с 19 по 23 день менструального цикла.

В постменопаузе (климаксе) показатель менее 0,6 нмоль/л.

Уровень прогестерона у беременных женщин

Вторая таблица также нам показывает, что уровень прогестерона нарастает со сроком беременности. Самый высокий показатель гормона в последнем триместре, поскольку это необходимо для предотвращения преждевременных родов, а также подготовки родовых путей к родоразрешению и грудных желез к лактации.

Интерпретацию анализа крови на прогестерон должен проводить исключительно специалист врач акушер-гинеколог, который обязательно учтет особенности течения и срок беременности.

Анализ на прогестерон: как подготовиться и когда нужно сдавать?

Анализ крови для определения уровня прогестерона назначается женщинам в следующих ситуациях:

Анализ на прогестерон не требует каких-либо специальных подготовительных мероприятий, следует только не употреблять пищу за 8 часов до забора крови.

В случаях, когда длительность цикла немного дольше (32-35 дней), анализ проводится на 28-й или 29-й день цикла.

Важную роль при выборе времени сдачи анализа крови на прогестерон играет регулярность месячных. Поэтому медсестра при заборе крови обязательно уточнит, когда начались последние месячные и какова продолжительность у вас цикла.

Анализ крови на прогестерон при регулярных месячных проводится в утренние часы строго натощак на 21-й день менструального цикла, если его длительность составляет 28 дней. Также можно проводить данное исследование на 22-й день или даже 23-й день, но наиболее объективными все-таки будут результаты на 21-й день менструального цикла, поскольку в это время уровень гормона достигает своего пика.

При нерегулярном менструальном цикле анализ на прогестерон проводится несколько раз. При выборе даты сдачи крови необходимо ориентироваться на овуляцию, которою определяют экспресс-тестами или методом измерения базальной температуры. В таком случае исследование проводят на 6-7-й день после овуляции.

При климаксе или в период беременности анализ крови на прогестерон сдается в любой день.

На предварительной консультации у доктора, который направляет вас на данное исследование, необходимо обязательно сообщить о приеме любых лекарственных средств, поскольку это может повлиять на объективность результатов.

Результаты анализа крови на прогестерон могут быть ниже или выше нормы.

Прогестерон выше нормы: каковы причины?

Когда прогестерон выше нормальных показателей, то специалисты обозначают такое состояние гиперпрогестеронемией.

Причинами повышенного уровня в крови данного гормона у небеременных женщин в детородном возрасте могут быть следующие состояние:

Если прогестерон в крови слишком высок, то у женщины появляются такие симптомы, как:

быстрая утомляемость;
беспричинное прибавление в весе;
повышенная потливость;
артериальная гипертензия;
дисменорея;
акне;
метеоризм;
повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
эмоциональная лабильность.

Недостаток прогестерона: каковы причины?

Снижение количества данного гормона в крови принято называть гипопрогестеронемией.

Причинами такого гормонального сбоя могут быть следующие состояние:

Симптомы гипопрогестеронемии:

бесплодие;
частые выкидыши в первом триместре;
дисфункциональные маточные кровотечения;
дисменорея;
самовольное прерывание беременности или преждевременные роды;
перенашивание беременности;
плацентарная недостаточность.

Диагностикой и лечением избытка или дефицита прогестерона у женщин занимается врач акушер-гинеколог.

Независимо от того, повышен или понижен гормон в крови, первоначально нужно узнать, почему произошел гормональный сбой. Для этого женщина должна пройти комплексное обследование, объем которого назначает лечащий доктор.

Практически всегда назначается анализ, который одновременно определяет уровень эстрогена и прогестерона крови, поскольку такое исследование более информативное.

Когда будет известна причина гипо- или гиперпрогестеронемии, лечащий доктор назначит лечение. Например, при кистах или опухолях проводится оперативное лечение, а при почечной недостаточности нормализуется работа почек и т. д.

При избытке прогестерона основа лечения – устранение причины, ведь только так можно нормализовать уровень этого гормона.

При прогестероновой недостаточности, в том числе и во время беременности, назначаются препараты из группы прогестинов (Утрожестан, Инжеста, Дюфастон, Прогестерон и другие), которые содержат в себе прогестерон и выпускаются в форме инъекционных растворов или таблеток. Дозы препаратов подбираются строго индивидуально, в зависимости от результатов анализа.

опухоли молочных желез любого качества;
патология печени;
метроррагии.

Также прогестины применяются с осторожностью, под контролем лечащего доктора, у пациентов с сахарным диабетом, недостаточностью почек, эпилепсией, бронхиальной астмой и мигренью.

Кроме медикаментозного лечения, независимо от уровня гормона в крови, всем пациенткам нужно придерживаться некоторых принципов, а именно:

исключение стрессов;
ограничение физических нагрузок;
правильное и здоровое питание;
активный образ жизни;
отказ от вредных привычек.

Таким образом, можно сделать вывод, что прогестерон является одним из важнейших женских гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию, нормальное протекание беременности и подготовку к родам. Но, несмотря на важность этого гормона, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, в состав которых он входит, поскольку это грозит опасными для женского здоровья последствиями.