Почему при токсикозе беременных ацетон. Токсикоз, гестоз и другие причины. Причины повышения ацетона

Распространенная неприятность, с которой часто сталкиваются будущие мамочки - это ацетон в моче при беременности. Повышенный уровень данного элемента в урине свидетельствует о серьезных проблемах в организме. Поэтому при обнаружении ацетона необходимо обратиться к профильному медику и пройти дополнительное обследование, чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз.

Ацетон в моче не является нормой даже в период токсикозов у беременных.

Какая норма ацетоновых тел в моче?

В период вынашивания ребенка у будущей мамочки ацетона в урине быть не должно, впрочем, как и у всех людей, вне зависимости от пола и состояния. Норма концентрации ацетоновых тел в суточном объеме мочи должна находиться в пределах 10−30 мг. Если анализ мочи на ацетон при беременности показывает 15−60 мг/дл, то это означает, что в организме присутствует патологический процесс и женщине в интересном положении понадобится помощь профильного медика.

Причины появления ацетона в моче при беременности

Почему повышается ацетон в моче у беременных? Медики объясняют данную патологию следующим образом: когда в организме сахар находится ниже нормы, то организм начинает черпать его недостающее количество из имеющихся резервов жиров. Если показатель глюкозы не приходит в норму, то в крови начинают появляться специфические тела - кетоны, он, и в свою очередь, экспортируются извне вместе с уриной. Увеличение ацетона в моче при беременности возникает по ряду следующих причин:

большие временные промежутки между приемами пищи;
режим питания, при котором употребляются продукты с низким содержанием углеводов (во время беременности женщинам положено съедать на 300 ккал больше, чем небеременным);
резкое возрастание в рационе пищи, в которой преобладает белок;
повышенные физические нагрузки;
отравление пищей;
сахарный диабет тяжелой формы;
недуги инфекционного характера, сопровождающиеся высокими отметками на ртутном столбце;
гиперфункции щитовидной железы;
постоянные переживания, подавленность состояния;
обезвоживание организма, которое может присутствовать при токсикозе с тяжелыми приступами тошноты и рвотных позывов;
нарушение нормальных метаболических процессов.

Симптоматика

Какие симптомы указывают на следы ацетона у женщины, ожидающей ребенка? Узнать, что уровень элементов карбонильной группы в организме повышен, можно по таким отрицательным изменениям:

чрезмерное выделение пота;
постоянное желание пить;
быстрая утомляемость и упадок сил;
головокружение;
болевые ощущения в области живота;
запах ацетона из ротовой полости;
частые головные боли.

Как влияет и что значит на І-ом триместре?

Токсикоз — основная причина возникновения ацетона в моче беременной.

Основной причиной, почему повышается ацетон в моче при беременности на ранних сроках, является токсикоз. Характеризуется данное явление частой рвотой, в результате которой может произойти обезвоживание организма. Кроме этого, токсикоз значительно влияет на аппетит, провоцируя отвращение к еде, а значит, в организм будет поступать низкое количество калорий, недостаток которых приводит к повышению в моче концентрации ацетона.

Нередко в начале беременности появляются специфические вкусовые пристрастия и в связи с этим питание будущей мамы подвергается значительным изменениям. В совокупности все эти факторы приводят к недостаточному расщеплению белков и жиров, а также к дефициту углевода и изменению в крови сахара. Вследствие этого в урине начинает возрастать уровень ацетона.

Наличие на поздних сроках

Гораздо опаснее выявление в моче ацетоновых тел у беременных на поздних сроках, чем в І-ом триместре. В данном случае причины ацетона - это дисфункция печени и гестационный диабет. Недостаточное функционирование печени в медицине определяют как гестоз. Обусловлено развитие данной патологии увеличенным количеством крови, что характерно для периода беременности. В связи с этим, печень начинает работать в усиленном режиме и не всегда справляется с поставленной задачей. В результате некоторые элементы не расщепляются и провоцируют развитие ацетона в моче. Довольно необычным заболеванием является гестационный диабет. Эта патология возникает в период вынашивания ребенка и проходит после появления малыша на свет. Оба недуга опасны для плода и матери, поэтому нуждаются в своевременном соответствующем лечении.

Присутствие в третьем триместре

Нередко повышение концентрации ацетоновых тел в моче наблюдается на последних неделях беременности. Причины его развития все те же - гестоз и сахарный диабет беременных, но вполне вероятно, что появление ацетона может носить и естественный характер. Первопричиной образования в урине кетоновых тел является неправильное питание, нарушению которого служат новые предпочтения будущей мамы, например, чрезмерное поедание соленой и жирной пищи.

Схема лечения

Ацетон в моче у беременной, как правило, устраняют корректировкой питания и питьевого режима.

Повышенный уровень ацетона в моче опасен для будущей матери и ее плода, поэтому для предотвращения возможных осложнений необходимо вовремя начать лечение данной патологии. Назначается терапевтический курс в зависимости от тяжести протекания недуга. Если общее состояние беременной положительно стабильно, то необходимость в госпитализации отсутствует. Тогда убрать симптоматику повышенного ацетона можно с помощью корректировки меню и соблюдения питьевого режима.

Зачастую повышение концентрации ацетоновых тел в урине может указывать на нарушения расщепления углеводов, поэтому женщине в положении потребуется сдать анализ крови на сахар. Если развитию ацетонемического синдрома послужил ранний токсикоз с частыми рвотными позывами с утра, то будущей маме рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости в сутки. Полезным будет питье специальных растворов, которые направлены на нормализацию в организме водно-электролитного равновесия.

Если в период вынашивания малыша женщина столкнулась с ацетоном и переносит данный недуг тяжело, то ей требуется госпитализация. В стационаре беременной вводят капельным путем лекарственные средства, которые облегчают течение патологического процесса и восполняют утерянный организмом объем жидкости. Если у женщины сильная рвота, ей могут назначить фармацевтический препарат «Церукал», который купирует симптомы токсикоза и предотвращает дефицит в организме жидкости. Чтобы назначить правильное лечение и избавиться от ацетона в моче, в первую очередь нужно выявить основную причину его возникновения. Сделать это под силу лишь профильному специалисту, поэтому не стоит заниматься самолечением и пренебрегать посещением ЖК.

Во время беременности любые изменения в анализах настораживают и заставляют будущую маму нервничать. Они могут отражать физиологические изменения в организме или указывать на проблему со здоровьем. К таким относится и появление в моче ацетона.

Ацетон в моче

Ацетон в моче при беременности – это не что иное, как кетоновые, или ацетоновые тела. В норме они синтезируются печенью и присутствуют в организме в следовых концентрациях. Такое количество ацетона в крови не несет никакой угрозы для здоровья. Более того, в определенных ситуациях – например, при голодании – кетоновые тела служат энергетическим источником для клеток мозга. Также они питают мышцы, почки и другие органы.

Однако, образуясь в избыточном количестве, эти соединения способны проявлять токсическое действие. Это происходит при нарушении обмена веществ. В условиях, когда в организм поступает недостаточное количество углеводов, метаболизм запускается по иному пути. Начинают интенсивно расщепляться белки и жиры для получения из них глюкозы.

В результате этих сложных биохимических процессов в крови образуется большое количество ацетона, что носит название ацетонемии, или кетонемии. Выводятся кетоновые тела с мочой, где и выявляются при проведении анализа.

Причины кетонемии

Во время беременности ацетон может быть повышен в моче на фоне разных состояний. Не всегда это заболевание. Бывает, что анализ оказывается положительным даже при отсутствии каких-либо жалоб при плановом обследовании будущей мамы.

Но чаще всего повышение кетоновых тел в моче связано со следующими патологическими процессами:

Токсикозом первого и второго триместра.
Несбалансированной диетой.
Перееданием.
Кишечной инфекцией.
ОРВИ.
Диабетом.

Именно поэтому, если в моче выявился повышенный ацетон при беременности, женщине требуется обязательный осмотр лечащего врача и дообследование для установления причины.

Токсикоз

Не всякий токсикоз вызывает появление кетонов в моче. Речь идет о рвоте беременных, особенно среднетяжелой и тяжелой формах. При этом патологическом состоянии организм теряет большое количество жидкости, и, если ее адекватно не восполнять, развивается обезвоживание.

Обмен веществ в такой ситуации нарушается, уровень ацетона в крови становится повышен.

Появлению характерного запаха ацетона изо рта и от тела.
Изменению запаха мочи.
Развитию интоксикации – вялости, апатии, плохого самочувствия.

При обезвоживании, связанном с рвотой, единственной мерой помощи является регидратация – восполнение объемов потерянной жидкости. Однако, если выпить сразу много воды или чая, рвота усугубится. Поэтому восполнять потери необходимо маленькими порциями, по глотку. Питье должно быть подслащенным, чтоб восстанавливался уровень глюкозы и нормализовался обмен веществ.

Несбалансированная диета

Похудение – занятие привычное в повседневной жизни, однако при беременности встречается гораздо реже. Но все же некоторые будущие мамы, озабоченные красотой и идеальными параметрами фигуры, прибегают к этому методу коррекции даже при вынашивании ребенка.

Чем чревата диета в этот период? Не всякое изменение питания опасно для женщины и ребенка. При беременности совсем не обязательно есть каждый раз, как захочется, и за двоих. Вполне достаточно придерживаться принципов правильного питания – частого и дробного, без переедания ночью. А небольшая прибавка веса, как правила, неизбежна.

Однако женщины, желающие именно похудеть, часто прибегают к низкоуглеводной диета. Она действительно эффективно избавляет от жировых отложений, так как организму больше неоткуда черпать углеводы. Однако и уровень кетоновых тел при таком метаболизме повышен.

Беременность не время для экспериментов с диетами, и об этом нужно помнить каждой женщине.

Переедание

Ацетон в моче при беременности может оказаться следствием переедания. Это вторая крайность неправильного питания. И она при беременности встречается гораздо чаще. Иногда переедание оказывается следствием завершенной диеты, когда будущая мама, наконец, может позволить себе запрещенные ранее блюда. Но часто появление кетоновых тел в моче связано с употреблением большого количества жирной пищи – например, во время застолья. Это приводит к нарушенной работе поджелудочной железы и изменению обмена веществ. Печень активно перерабатывает поступающие вещества и синтезирует ацетон, что проявляется его избытком в крови и моче.

При этом также будут отмечаться характерные симптомы:

Специфический запах.
Боли и тяжесть в животе.
Изменения стула.
Возможно появление тошноты и рвоты.

При беременности очень важно придерживаться принципов правильного питания. И хотя считается, что будущая мама не должна ущемлять себя в еде, относиться к повышенному аппетиту нужно со здравым смыслом.

Кишечная инфекция

Чаще всего будущие мамы при вынашивании малыша сталкиваются с ротавирусной инфекцией, особенно если в доме есть еще один ребенок. Маленькие дети – основной источник заражения этой неприятной болезнью.

Ротавирус поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая тошноту, рвоту, диарею и боли в животе. Часто на фоне этих проявлений развивается обезвоживание. Именно оно и приводит к появлению ацетона в крови и моче.

Положительный анализ на кетоновые тела при этом заболевании – очень частый спутник.

ОРВИ

Для развития обезвоживания при беременности не всегда нужны рвота и диарея. Если ОРВИ или грипп сопровождаются высокой температурой, это тоже приводит к потерям жидкости.

Кроме того, при этих заболеваниях организм активно борется с инфекцией и расходует глюкозу на обеспечение энергетических процессов. Если не восполнять расход углеводов – например, сладким чаем, очень быстро разовьется их недостаток.

И в этой ситуации метаболизм пойдет по запасному пути – начнет расщеплять белки и жиры, чтобы синтезировать из них глюкозу. И анализ мочи на ацетон окажется положительным.

Как правило, при обычной ОРВИ редко кто думает об ацетонемии и не проводит профилактику этого патологического состояния. Заподозрить его можно по резкому ухудшению самочувствия, слабости, отсутствию аппетита и запаху ацетона от женщины.

Диабет

Кетоновые тела в мочи могут быть проявлением сахарного диабета. Как правило, они обнаруживаются в случае декомпенсации этой болезни – тогда, когда возможности организма справиться самостоятельно исчерпаны.

Вне беременности сахарный диабет у женщин 22–40 лет встречается редко. Первый тип этого заболевания обычно развивается еще в детстве, а второй – после 50–60 лет.

Однако во время вынашивания ребенка может возникнуть совершенно особая патология – гестационный диабет, болезнь беременных женщин. После родов он исчезает, хотя иногда трансформируется в обычный сахарный диабет. Нередко будущая мама и не подозревает, что у нее развилось такое заболевание. И только выявленный ацетон в моче станет поводом к проведению дополнительного исследования.

Подтвердить гестационный диабет несложно. Для этого достаточно определить уровень глюкозы крови – натощак и после еды. В обоих случаях он будет повышенным.

В настоящее время всем будущим мамам в конце второго или в начале третьего триместра проводят скрининг нарушений углеводного обмена. Для этого они сдают анализ, который называется «тест на толерантность к глюкозе».

Гипертиреоз

Повышение функции щитовидной железы называется гипертиреозом, а его крайняя степень – тиреотоксикозом. При этом в организме женщины происходят определенные изменения. Касаются они и обмена веществ.

Метаболизм при гипертиреозе ускоряется, в нем преобладают процессы катаболизма – распада, особенно это актуально для белков. Вследствие таких нарушений печень синтезирует большое количество кетоновых тел, которые накапливаются в крови.

Кроме положительного анализа мочи на ацетон, заподозрить патологию щитовидной железы можно по следующим симптомам:

Похудению.
Раздражительности.
Бессоннице, эмоциональной лабильности.
Склонности к диарее.
Дрожи в руках.
Повышению артериального давления.
Аритмии, учащенному сердцебиению.

Гипертиреоз в период вынашивания требует срочного лечения у эндокринолога.

Ацетон в моче при беременности не всегда указывает на серьезную болезнь, но это повод для осмотра врачом и комплексного обследования.

Организм будущей мамы - инструмент тонкой настройки; малейший сбой в работе способен привести к глобальным нарушениям, поставив под угрозу здоровье женщины и плода. Ничего не подозревая, беременная сдаёт анализ мочи, а в жидкости обнаруживают ацетон. Откуда он туда попал - загадка; уже пора паниковать или ситуация не слишком опасна - попробуй разберись без врача. О главном, что следует знать, расскажем.

Почему у будущих мам в моче находят ацетон

Одним из конечных продуктов обмена веществ в человеческом организме становится ацетон. Дамы, давно забывшие школьные уроки химии, тем не менее знают, что раствор вещества отлично помогает снимать лак с ногтей.

Ацетоном называют бесцветную летучую жидкость с довольно резким запахом; органическое вещество, представляющее класс кетонов. Один из самых популярных растворителей - применяют в строительстве, пищевой промышленности, фармацевтике; в значительных дозах ацетон вызывает у человека наркотическое отравление и поражение центральной нервной системы.

Механизм попадания вещества в урину

Во время беременности организм женщины переходит на усиленный «график работы»: системы и органы трудятся напряжённо - ускоряются кровоток, сердцебиение, обмен веществ. Печень интенсивно производит гликоген - полисахарид, источник глюкозы; малышу в утробе для развития требуется энергия, поэтому расход гликогена возрастает. Когда по каким-то причинам запасы вещества иссякают, организм ищет альтернативные источники энергии и в конце концов принимается расщеплять накопленные белки и жиры, которые в нормальном состоянии расходоваться не должны. В результате распада жировой ткани образуются токсичные вещества:

ацетон;
ацетоуксусная кислота - неустойчивое органическое соединение;
бета-гидроксимасляная кислота - промежуточный продукт окисления жирных кислот.

Эти токсины попадают в плазму крови, циркулируют по организму и наконец оказываются в почках, а после переработки крови парным органом - в моче.

Следует учесть, что ацетон присутствует в урине каждой будущей мамы, но его уровень ничтожно мал - до 50 миллиграммов на литр; не всякий анализ мочи подтвердит такое малое количество. Поэтому и возник термин «следы ацетона в моче» - то есть, реактив вроде бы обнаружил вещество, но включать в состав как полноценный компонент нет смысла.

И только когда содержание ацетона в моче составит от 50 до 500 миллиграммов на литр, подходит время говорить об ацетонурии - тревожном симптоме болезней, которые вызваны нарушением обмена веществ. Если уровень кетоновых тел в моче превышает 500 мг/л, наступает состояние, опасное для жизни.

Причины ацетонурии у беременных

Обнаружение в урине ацетона сигнализирует о риске гестационного сахарного диабета, того, что появляется исключительно во время вынашивания плода - слово «гестация» означает беременность - и проходит после появления ребёнка на свет. Такой диабет возникает на поздних сроках; нарушение углеводного обмена снижает способность организма вырабатывать инсулин - гормон, контролирующий синтез и распад важнейших веществ. Заболевание у мамы угрожает плоду:

гипоксией - кислородным голоданием, которое ведёт к задержке внутриутробного развития, а в тяжёлых случаях к гибели;
макросомией - избыточным весом; ребёнок рождается с недоразвитыми системами - сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной; смертность среди таких младенцев высокая;
преждевременными родами.

Ещё одна болезнь, которая появляется у беременных на поздних сроках - гестоз, или поздний токсикоз - также сопровождается повышением уровня ацетона в моче. Рост артериального давления, неизбежный при гестозе, вызывает дефицит кислорода в клетках; организм пытается получить энергию за счёт резервного источника - распада жиров, с неизбежным выделением ацетона. В исключительных случаях гестоз угрожает жизни беременной (появляются судороги, отёк мозга, кома); ребёнок также может погибнуть или родиться недоношенным, с аномалиями развития.

А вот в 1 триместре ацетонурия появляется как результат токсикоза. Главный виновник - рвота, в результате которой беременная стремительно теряет питательные вещества. Получить новые не выходит - каждый приём пищи сопровождается очередными позывами к «выворачиванию наизнанку». Поэтому нехватку углеводов организм вынужден компенсировать «внеплановым» расходом жировой ткани - а куда деваться, когда эмбриону для роста и развития требуется энергия. Вот и обнаруживается в моче будущей мамы опасный признак - ацетон.
Токсикоз на ранних сроках, а также пищевые отравления вызывают серьёзные приступы рвоты, отчего из организма беременной уходят жидкость и полезные элементы

Другие заболевания у беременных, симптомами которых выступает ацетонурия:

Также ацетонурию провоцируют особенности питания и образа жизни женщины, например:

В группу риска попадают также будущие мамы, подверженные стрессам, гормональным нарушениям, с ослабленным иммунитетом. Беременным лучше выбираться из экологически неблагополучных районов, когда это возможно - загрязнённая окружающая среда отравляет организм, что в итоге грозит замедлением обмена веществ и появлением болезней, которые сопровождает ацетонурия.

Как распознать патологию, угрозы для матери и плода

Подобно большинству патологий, ацетонурия протекает в трёх формах - лёгкой, средней и тяжёлой. У каждой - свои симптомы:

при лёгкой форме клиническая картина размыта: головокружение, незначительные головные боли, тошнота - всё это сопровождает любую беременность; дополнительные признаки - частые походы в туалет «по-маленькому» и жажда;
средняя степень уже имеет специфические симптомы - моча начинает пахнуть ацетоном; головная боль переносится с трудом, возможна рвота, самочувствие ухудшается;
тяжёлая ацетонурия сопровождается сильной рвотой с запахом ацетона; нестерпимо болит голова, ощущается слабость, кожа становится сухой; иногда распирает правый бок - из-за увеличения печени.

Свободно «гуляющий» по организму ацетон отравляет органы и ткани; мало того, что беременная мучается рвотой, при тяжёлой форме патологии под угрозой здоровье и даже жизнь женщины, так как:

расстроена работа печени и пищеварительного тракта;
организм обезвожен, иммунитет снижен;
кровь становится слишком густой, что ведёт к образованию отёков, тромбов в сосудах;
растёт давление, нарушается сердечная деятельность;
в редких случаях происходит отёк мозга;
ацетон негативно влияет на клетки головного мозга, иногда дело доходит до кровоизлияния;
резко снижается активность центральной нервной системы; неспособность ЦНС выполнять свои функции приводит к смерти.

Для будущего ребёнка появление ацетона в организме матери грозит обернуться:

нарушением развития нервной системы, которое ведёт к серьёзным патологиям;
задержкой внутриутробного развития;
в исключительных случаях - отравлением ацетоном, который содержится в материнской крови; в итоге плод погибает;
выкидышем или преждевременными родами.

Как диагностировать и лечить ацетонурию у будущих мам

Чтобы контролировать уровень ацетона, требуется регулярно сдавать анализы и проходить обследования. Если ацетон в моче обнаружен, нужно выяснить количество вещества и, соответственно, степень тяжести патологии; в зависимости от этого врач выбирает ту или иную терапию.

Диагностика

В женской консультации, куда беременная встаёт на учёт, раз в триместр следует являться на скрининг - пренатальную диагностику.

Плановые и дополнительные анализы

В первый раз будущая мама сдаёт общий анализ мочи при постановке на учёт по беременности. После, если вынашивание плода протекает без патологий, приносит в поликлинику баночку с жидкими отходами жизнедеятельности по такому графику:

в 1 триместре - раз в месяц;
во 2 триместре - два раза в месяц;
в 3 триместре - один раз в неделю.

Ацетонурию обнаруживают с помощью стандартного анализа. Когда тест на ацетон положительный, работники лаборатории выдают заключение с плюсами, по количеству которых судят об уровне в моче токсичного вещества. Так:

один плюс - ацетона совсем немного;
два плюса - уровень повышен, но незначительно - так происходит во время токсикоза или при неправильном питании;
три плюса - ситуация гораздо опаснее, скорее всего причина ацетона в моче - голодание;
четыре плюса - высокий уровень вещества, симптом гестационного сахарного диабета или другой серьёзной патологии.

Диагноз «++++» - веский повод госпитализировать будущую маму, чтобы проводить терапию в условиях стационара - иначе лечение окажется бесполезным.

Бывает, плюсы в заключении экспертов имеются, а самочувствие беременной при этом в норме. Тогда доктор отправляет женщину на повторное тестирование.

Для уточнения причины патологии врач назначает пациентке дополнительные анализы и обследования, среди которых:

Также пациентку могут направить на УЗИ внутренних органов - например, щитовидной железы.

Тест-полоски

Выявить у себя ацетонурию женщина способна и в домашних условиях. Для этого отправляйтесь в аптеку и купите для экспресс-диагностики специальные полоски. Каждая полоска содержит лакмус и пропитывается специальным составом.

Такой тест определяет наличие ацетона, а также уровень вещества в моче. В упаковке найдёте инструкцию, где подробно говорится о том, как использовать полоски.

Мочу собирают в стерильную ёмкость с утра. В жёлтую жидкость опускают полоску - до указанного в инструкции уровня. Через 2 секунды вынимают тест, который в зависимости от количества ацетона спустя две минуты окрасится в разные цвета. Если полоска стала светло-жёлтой, вам повезло - ацетон в норме (то есть, присутствует в виде «следов»); фиолетовый цвет сигнализирует о патологически высоком уровне в моче токсичного вещества. Подробная таблица значений указана в инструкции.
По цвету тест-полоски после того, как она побывала в моче, судят о наличии или отсутствии ацетонурии

Правила использования тест-полосок на выявление ацетона в моче:

избегайте касаться сенсорных элементов индикатора;
после того как вытащите полоску из упаковки, используйте в течение одного часа;
контейнер с полосками требуется плотно закрывать;
мочу для тестирования используйте в течение двух часов;
проводите тест при температуре в помещении от +15 до +30 °C.

Иногда тест-полоски окрашиваются в цвета, которых нет на шкале в инструкции - это значит, тест бракованный. Если полоска окрасилась только по бокам, возможно, повлияли вещества из лекарств, которые содержатся в организме.

В любом случае за точным диагнозом, как и за причинами выявленной тест-полосками ацетонурии, всё равно требуется пойти к врачу.

Терапия

Обильная рвота - один из признаков ацетонурии; ведёт к обезвоживанию организма, к тому же повышает и без того высокий уровень ацетона в моче.

Как компенсировать дефицит жидкости в организме

В первую очередь женщине следует переходить на усиленный питьевой режим; соки и сладкие газированные напитки для этого не годятся - пьём чистую воду, зелёный чай, до двух литров в день. Залпом осушать стакан или чашку не рекомендуется, иначе спровоцируете очередной приступ рвоты. Вливайте в себя жидкость не торопясь, маленькими глотками.
Вода компенсирует нехватку жидкости в организме после сильной рвоты; глотайте понемногу, с перерывами

Вместе с жидкими массами при рвоте из организма выводятся электролиты - соли кальция, калия, натрия, магния. Эти вещества отвечают за работу нервной системы - передают нервные импульсы. Нарушение водно-солевого баланса грозит сбоями в работе органов. Беременная чувствует, что полностью обессилена, иногда не в состоянии даже подняться с дивана; мысли путаются. Малыш в утробе также страдает из-за плохого самочувствия мамы.

Чтобы быстро восстановить баланс электролитов, женщине потребуется раствор для регидратации. Растворы, которые принимают внутрь, продаются в аптеках. Вот некоторые, они безопасны для тех, кто вынашивает плод:

Регидрон - порошок в пакетиках для приготовления раствора, содержит необходимые соли, а также декстрозу, помогающую элементам всасываться; один пакетик растворяют в литре кипячёной остывшей воды, выпивают в течение суток, маленькими порциями, безо всяких добавок; курс приёма - 3–4 дня; в случае тяжёлого обезвоживания или сильных приступов рвоты Регидрон пить не следует; передозировка угрожает спутанностью сознания, нарушениями работы сердца;
Гастролит - порошок, расфасованный по пакетикам, кроме электролитов содержит экстракт ромашки (для борьбы с воспалениями) и глюкозу (что не очень хорошо для диабетиков); пакетик Гастролита рассчитан на стакан тёплой кипячёной воды, в день требуется выпивать 4–5 стаканов - всего около литра; длительность приёма - 3–4 суток; запрещён при почечной недостаточности и аллергии на компоненты;
Цитроглюкосолан - порошок в пакетиках разной дозировки: 2,39 г растворяют в 100 мл тёплой воды, 11.95 г - в 500 мл, а 23,9 - в литре воды; пьют небольшими порциями, в течение первого получаса - до 900 мл; через каждые 40 минут приём препарата повторяют, в сутки принимают до 80 мл целебной жидкости из расчёта на каждый килограмм массы тела;
Глюкосолан - выпускается в таблетках двух видов - с солями и с глюкозой; для приёма берут 1 таблетку солей и 4 таблетки глюкозы, растворяют в 100 мл воды; пьют так же как Цитроглюкосолан; у обоих препаратов одно противопоказание - аллергия на компоненты.

Средства для регидратации начинают принимать при первых признаках обезвоживания (слабость, головокружение после рвоты); в целом количество выпитой электролитной жидкости должно в полтора раза превышать то, что потерял организм.
Регидрон в российских аптеках - самое популярное средство для восстановления электролитного баланса при обезвоживании

Диета

Когда причина ацетонурии - гестационный сахарный диабет, будущей маме предстоит привести к норме уровень глюкозы. Из рациона исключают:

шоколад и другие кондитерские изделия;
сладкие напитки с газом;
жареные блюда;
полуфабрикаты;
жирные молочные продукты;
яйца.

Если ацетон в моче появился как следствие голодания, еда с углеводами не запрещена. Однако важно помнить, что во время беременности жирная, солёная, жареная пища, мягко говоря, не идёт на пользу здоровью матери и будущего ребёнка.

овощными супчиками, куда можно положить нежирное мясо;
варёным, запечённым или тушёным мясом нежирных сортов (курица, индейка);
кашами - в тарелку не запрещается добавить и небольшой кусочек масла;
нежирным творогом;
сухим печеньем;
яблоками.

Спустя 3–4 дня такой диеты разрешается понемногу включать в меню другие молочные продукты.

Фотогалерея: блюда и продукты для диеты при ацетонурии

Овощной суп нормализует пищеварение Нежирное мясо курицы лучше отварить или запечь Каша насыщает организм полезными веществами и легко усваивается Галеты обладают низкой калорийностью и безвредны для организма Яблоки - лёгкая и полезная еда, зелёные плоды к тому же низкоаллергенны

Не ешьте помногу за один присест; садитесь за стол чаще обычного - 4–6 раз за день, кладите в тарелку небольшие порции.

Когда прибегают к медикаментам

В случае незначительного повышения уровня ацетона в моче для лечения хватит диеты и растворов с электролитами. Но если рвота не прекращается, тот же Регидрон бесполезен; в таком случае женщину кладут в больницу и ставят капельницы с физраствором. В составе - чистая вода, а также ионы натрия и хлора. Физраствор признан безвредным для беременных; не выявлено даже случаев аллергии. Внутривенное введение препарата ликвидирует нехватку ценных минералов, выводит токсины.

Для прекращения рвоты и восстановления нормальной перистальтики кишечника в условиях стационара пациенткам с ацетонурией вводят внутривенно препарат Церукал. Лекарство ослабляет чувствительность нервов, которые передают импульсы к рвотному центру, находящемуся в головном мозге, а также повышает тонус желудка и кишечника. Поскольку у Церукала масса побочных действий, запрещено использовать в 1 триместре, а на поздних сроках применяют только если обнаружена угроза для жизни женщины.
Противорвотный препарат Церукал беременным вводят осторожно, только по жизненным показаниям

Такие сорбенты, как Смекта, Энтеросгель, помогают избавить организм от токсических веществ - в том числе от ацетона. Выводятся из организма в неизменном виде, унося прочь и впитавшиеся токсины. В инструкции к препаратам указано, что они безопасны для будущих мам. Тем не менее противопоказано пить сорбенты без одобрения врача.
Эффективный сорбент Смекта связывает и безопасно выводит из организма вредные микробы и токсины

Для лечения болезней и состояний, которые сопровождаются ацетонурией, применяют:

при сахарном диабете - медикаменты, снижающие уровень глюкозы; если результат слабый, приступают к терапии инсулином;
при высоком артериальном давлении помогут капельницы с магнезией;
при патологиях щитовидки - синтетические гормоны.

Чтобы пополнить иссякшие у плода запасы полезных веществ, беременной в стационаре ставят капельницы с глюкозой и витаминами (если нет противопоказаний).

В отдельных случаях пациенткам не помогает даже терапия в стационаре - тогда ничего не остаётся, как стимулировать досрочные роды.

Как избежать появления в моче ацетона

Ацетонурия - явление во многом для учёных загадочное; так, до сих пор точно не известно, чем вызывается патология - выявлены только заболевания, симптомом которых она выступает. Но ацетон в моче появляется вдруг у вполне здоровых будущих мам, так что в группу риска в той или иной степени попадает каждая беременная.

И всё-таки снизить угрозу ацетонурии женщине вполне по силам. Для этого:

регулярно наведывайтесь к врачу, вовремя сдавайте анализы и проходите обследования;
с друзьями и знакомыми, подхватившими инфекцию, общайтесь исключительно по телефону или по скайпу;
оперативно лечите болезни, которые угрожают ацетонурией;
избегайте значительных физических нагрузок;
не садитесь во время беременности на жёсткие диеты (лучше вообще про такие забыть);
исключите из рациона жирную еду, не жарьте блюда; ограничьте приём сладостей;
не курите, не пейте алкогольные напитки;
а вот чистую воду пейте на здоровье - полтора-два литра в день.

Ацетон – это продукт неполного распада белка. Последний является строительным каркасным материалом для всех тканей организма. Так как обновление клеток происходит регулярно, то и образование в небольшом количестве ацетона является вполне нормальным и физиологически обоснованным. Затем это вещество нейтрализуется и выводится из организма в виде безобидных неорганических веществ. Если же по той или иной причине происходит массивный распад белка, то и ацетона становится больше, чем организм способен обезвредить, тогда он появляется в моче и даже в слюне.

Ацетон в моче при беременности

Когда же в нашем организме может происходить значительный распад важнейшего строительного материала? Итак, ацетон в моче при беременности может появиться по следующим причинам:

токсикоз первой и гестоз второй половины;
голод;
несбалансированная диета, то есть много углеводов и жиров, а белков мало;
инфекционные заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией;
рвота;
гормональные нарушения;
заболевания печени;
травмы, онкологические болезни.

Последнее крайне редко встречается при беременности, все-таки женщина бережет себя и окружающие люди поддерживают ее в этом. Онкологические заболевания в детородном возрасте также не часто появляются.

Чаще всего ацетон в моче при беременности появляется из-за выраженного и длительного токсикоза, особенно если он сопровождается регулярной рвотой.

Не всегда женский организм быстро адаптируется к такому событию, как развитие жизни внутри и из-за этого просто не успевает за двоих утилизировать распадающийся белок вовремя. Гораздо хуже, если проблема сохраняется и во второй половине беременности, но там разговор уже идет о гестозе, который протекает ещё тяжелей и может привести к неприятным последствиям.

Когда наступает беременность, необходимо откорректировать свой режим и . Порой не все женщины это учитывают и в итоге несбалансированная диета приводит к появлению ацетона в моче. Также опасен голод во время ожидания ребенка, в этом случае, истратив запасы углеводов и жиров для энергии, организм начинает использовать белки.

К сожалению, беременность не исключает развития у женщины инфекционного заболевания, вирусного или бактериального. Если при этом наблюдаются выраженная интоксикация и рвота, то ацетон в моче появится непременно. Во время этого прекрасного времени иногда обостряются хронические заболевания, в том числе и печени, а так как она участвует в обезвреживании всех ненужных веществ в организме, то и это станет причиной появления в крови и моче патологических изменений.

Еще одна причина ацетона в моче во время беременности – это сахарный диабет. Во время беременности может быть два варианта:

потеря контроля над уже существующим сахарным диабетом;
развитие гестационного сахарного диабета.

В первом случае организм женщины и без того компрометированный не справился с изменениями в гормональном статусе. В последнем происходит развитие так называемого диабета беременной в результате значительных перестроек. После родов чаще всего глюкоза крови нормализуется.

Также ацетон в моче появляется при вновь возникших или обострившихся заболеваниях щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

Что делать если появился ацетон в моче у беременной?

При появлении ацетона в моче при беременности необходимо провести соответствующее обследование, чтобы выявить истинную причину этой проблемы. Если появление этого вещества сопровождается плохим самочувствием или объективными признаками заболевания, то необходимо согласиться на госпитализацию. В условиях больницы женщине помогут подобрать рацион, проведут инфузионную дезинтоксикационную терапию (капельницы) и постараются устранить главную причину появления ацетона в моче при беременности.

В период ожидания малыша женщине приходится неоднократно сдавать анализы крови и мочи. Это обязательное условие для наблюдения за состоянием здоровья будущей матери и плода. По результатам исследования врач может обнаружить какую-либо аномалию и вовремя принять меры. Одной из серьёзных неприятностей может быть ацетон в моче у беременных.

Что такое ацетонурия?

Ацетонурия означает присутствие в моче кетоновых тел. К ним относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислота. Данные компоненты присутствуют в моче любого человека и удаляются из организма естественным путём. Существует определённая норма присутствия кетоновых тел. Она составляет 0,01 – 0,03 г в сутки. Если их концентрация слегка превышает норму, это не страшно. Значительный перевес сигнализирует о проблемах в организме. Кетоновые тела появляются в результате преобладания в пище жиров или белков и недостатка углеводов. Если данные компоненты не полностью расщепляются, они превращаются в ацетон и вызывают проблемы с самочувствием. Тогда человек ощущает сильный привкус ацетона во рту, у него возникает тошнота и рвота, которая выматывает, лишает сил и обезвоживает организм.

Ацетон в моче у беременных: причины возникновения

Ацетонурия у женщин в период беременности – довольно распространённое и опасное явление. Она бывает вызвана несколькими причинами:

сильный токсикоз, сопровождающийся частой рвотой и, как следствие, потерей жидкости организмом;
неправильное питание: преобладание жирных, острых и тяжёлых белковых продуктов и малое присутствие углеводов;
неравномерное питание: периоды переедания и голода (голодание опаснее всего).

Особенно внимательными должны быть женщины, у которых ещё до беременности наблюдалось превышение сахара в крови, то есть была предрасположенность к сахарному диабету. При вынашивании ребёнка хронические заболевания начинают особенно проявляться и мешать нормальному развитию плода. Так, сахарный диабет может вызвать превышение нормы ацетона в моче. В любом случае ацетон в моче у беременных – это серьёзное нарушение, требующее незамедлительного лечения. Женщине не стоит испытывать судьбу, а сразу обращаться за помощью.

Способы лечения ацетонурии

Прежде, чем лечить аномальное превышение уровня ацетона в организме, нужно выявить истинную причину его появления. Обычно для этого женщину кладут в стационар, где она должна пройти комплексное обследование и выполнить специальные тесты. По их результатам в большинстве случаев врач назначает капельницы с инфузионными растворами. Это связано с тем, что, испытывая сильный токсикоз, будущая мать не в состоянии нормально питаться. А это вредит ребёнку, которому необходимы силы для роста и развития. Поддерживающие составы, в которых обычно содержится глюкоза, помогают женщине сохранить малыша и не подвергать его стрессам.

Правильный водный баланс – одно из важных условий для лечения ацетонурии. Частая тошнота и рвота обезвоживает женский организм, а это совершенно недопустимо во время беременности. Даже если женщина не может принимать достаточное количество жидкости, ей это нужно делать понемногу. Лучше всего употреблять простую чистую воду или напитки типа «Боржоми».

Чтобы понизить уровень ацетона в моче у беременных, им назначают специальную диету с большим количеством углеводов и малым содержанием жиров. При этом рекомендуется есть часто, через равные промежутки времени и понемногу. Так организму легче справиться с проблемой.