Уход за детьми грудничкового периода требует выполнения массы специфических мероприятий, одним из которых является профилактический уход и лечение опрелостей. Опрелость у новорожденного является очень распространенным явлением, с которым приходиться сталкиваться абсолютно все без исключения мамочкам, несмотря на тщательный уход и качество используемых средств. Избежать появления этой неприятной проблемы практически невозможно. По тем или иным причинам она возникает у всех малышей.
Причины появления опрелостей на коже новорожденного.
Не секрет, что кожа новорожденного очень тонкая и чувствительная, отчего легко уязвима. Именно поэтому она требует особого ухода и ежедневной защиты. Даже минимальное трение или излишек влаги могут спровоцировать процесс воспаления, именуемый опрелостями. Как правило, они появляются как раз в тех местах, где кожа подвергается продолжительному воздействию влаги и трения (обычно это складки кожи: паховые, шейные, меж ягодичные, подмышечные, в нижней части живота, за ушами). Избыток влаги как бы стирает естественную смазку, отчего кожа становится уязвимой перед бактериями, различными грибками, облегчая проникновение в кожу различной инфекции. В процессе движений грудничка неизбежно появляется трение, которое только усугубляет состояние воспаленной кожи.
Различают три степени опрелостей. Вначале наблюдается лишь небольшое покраснение кожных покровов без каких-либо видимых нарушений их целостности. Если не предпринять срочных мер, ситуация усугубиться (вторая степень) появлением выраженной красноты, сопровождающейся небольшими трещинками, которые постепенно начинают приобретать мокнущий характер. Третья степень опрелостей характеризуется сильной краснотой поврежденной кожи, появлением гнойничков, и если в данной ситуации ничего не делать, состояние кожи может осложниться присоединением грибковой и микробной инфекции, а также развитием экземы. Опрелости доставляют малышу не только дискомфорт, но и болезненные ощущения (зуд, жжение, боль). На этом фоне ребенок становится беспокойным, теряет аппетит, плохо спит.
Специалисты выделяют несколько видов опрелостей. Наиболее распространенным считается пеленочный или контактный дерматит, выражающийся в появлении мокнущих высыпаний красного цвета или в виде плоских и сухих корочек на коже новорожденного. Подобная опрелость может появиться вследствие реакции на некоторые химические вещества, присутствующие в составе тканей пеленок, подгузников, моющих средствах для стирки.
Другой разновидностью опрелостей является импетиго. «Среда обитания» этого вида обычно в паховой области (там всегда тепло и влажно и происходит трение складок друг о друга). Если ребенок постоянно находится в подгузниках, следовательно, доступ воздуха к попке закрыт, вследствие этого она начинает преть. А в сочетании с мочой и калом все это дело создает идеальную среду для развития импетиго.
Между тем опрелости могут возникать на фоне аллергической реакции на новые продукты, вводимые мамой в рацион малыша. В данном случае у ребенка наблюдаются высыпания красного цвета на попке вокруг заднего прохода (имеет название аллергическое кольцо). Именно поэтому мамочкам, при введении новых продуктов ребенку, следует быть предельно внимательными.
Себорейная экзема также возникает в результате аллергической реакции. Она имеет вид большого красного пятна, расположенного в области паха и нижней части живота. Кожа в этих местах у малыша становится грубой, жирной и припухшей на ощупь.
Лечение опрелости у новорожденных.
Многие мамочки для устранения опрелостей начинают сразу использовать присыпку и детский крем, что в корне неверно. Детский крем зачастую способствует тому, что пораженная поверхность кожи начинает мокнуть, что чревато присоединением различной инфекции. Присыпка, конечно, несколько сокращает мокнущие повреждения, но она не способствует их быстрому заживлению. Следует отметить, что каждая степень опрелостей имеет свое лечение.
В частности при первой степени лечения как такового не требуется. Для устранения покраснения будет достаточно следить за гигиеной ребенка: систематически менять пеленки, не допуская нахождения малыша в мокрых пеленках, либо использовать одноразовые подгузники, меняя их через каждые два с половиной часа, максимум три; после каждой смены подгузника необходимо тщательно подмывать малыша, после чего обсушивать кожу (особенно уделяя внимание складочкам) промокающими движениями, осуществлять в течение пятнадцати минут (пять-шесть раз в течение дня) воздушные ванны, которые особенно хороши при лечении опрелостей. По окончании процедуры кожные складочки малыша следует смазать специальным защитным кремом или детским кремом под подгузник. Предпочтение отдавать необходимо качественным косметическим средствам, предназначенным для чувствительной и нежной детской кожи.
Если появление покраснения стало реакцией на подгузник, необходимо попробовать сменить фирму-производителя изделия. Если в течение суток состояние кожи не улучшилось после всех проведенных мероприятий, необходимо использовать лекарственные средства, например, ПантенолСпрей. Это проверенный временем лекарственный препарат, содержащей декспантенол, в организме превращающийся в Витамин В5, стимулирующий регенерацию кожи. ПантенолСпрей является оригинальным лекарственным препаратом, разрешенным к применению у грудных детей - производится в Европе и не содержит потенциально-опасных для нежной кожи ребенка компонентов. В отличие от мази или крема, спрей легко наносится и быстро впитывается, не оставляя жирных пятен. Т.к. препарат пользуется большой популярностью, у него много подделок на аптечной полке. Большинство из них не является лекарством и могут содержать потенциально опасные для детской кожи вещества - парабены. Поэтому при выборе спрея в аптеке - очень важно обращать внимание на упаковку - у оригинального препарата рядом с названием находится смайлик. Перед применением подобных средств важно предварительно проконсультироваться с врачом.
Если процесс лечения опрелостей у новорожденных осуществляется успешно, покраснение самостоятельно исчезает на второй день, оставляя после себя тоненькие корочки, которые очень быстро проходят.
Если опрелости долго и упорно не исчезают, более того, имеют тенденцию к распространению с развитием трещин и гнойничков, необходимо обратиться к врачу, ибо все это говорит о третьей степени опрелостей. Такие опрелости очень сложно лечатся, именно поэтому важное значение имеют профилактика и своевременное лечение легких степеней. Обычно в таких ситуациях к повреждениям кожи присоединяется инфекция различной этиологии, что требует применения противовоспалительных мазей и антибактериальных средств. В данном случае помимо вышеперечисленных мер применяются так называемые «болтушки», которые готовятся в аптеке по рецепту. Обычно в состав таких смесей входят подсушивающие вещества (окись цинка, тальк, а также смягчающий компонент глицерин). Также врач может назначить (в случае с мокнущими повреждениями) прикладывание примочек растворами танина (2%), нитрата серебра (0,25%), риванола (0,1%). Данные растворы можно получить в аптеке по рецепту врача.
Следует отметить, что ни в коем случае к мокнущим ранам нельзя применять лекарства на жирной основе (масла и мази), поскольку они способствуют возникновению пленки, которая тормозит процесс заживления. Во время лечения также не стоит принимать во внимание старые рецепты бабушек, в частности применение крахмала, поскольку он затвердевает, скатываясь в комочки, тем самым еще больше нанося повреждений коже. При этом он создает благоприятную среду для размножения болезнетворных микробов.
В лечение врач может включить курс процедур ультрафиолетового облучения пораженных участков кожи. Гнойнички обычно обрабатывают раствором зеленки. После того, как опрелости перестанут мокнуть, пораженные участки кожи смазывают цинковой пастой, бактерицидной эмульсией (синтомициновая (5%)). При этом необходимо обеспечить малышу полноценное питание.
Кроме того, рекомендуется купать новорожденного в слабом растворе марганцовки (вода должна иметь розоватый оттенок). Лучше разводить небольшое количество перманганата калия в отдельной стеклянной посуде до полного ее растворения, а уже потом, предварительно процеженный раствор через несколько слоев марли, добавлять в ванночку для купания. Если у малыша отсутствует аллергические реакции на травы, то вместо марганцовки можно использовать отвар дубовой коры (4 ст. л. коры на литр кипятка, держать на водяной бане в течение получаса, после чего процедить и добавить в ванночку). Применять отвар для сидячих ванн температурой не выше 36°С. Процедуру проводить в течение пяти-восьми минут. Тщательно высушивать кожу, в том числе участки между складочками, проводить обязательно воздушные ванны. Относительно последней процедуры, при третьей степени опрелостей ее следует проводить как можно чаще.
Если опрелости возникают на фоне аллергического заболевания, которое поражает кожу, вероятно назначение десенсибилизирующих препаратов (супрастин) или 1%-ной гидрокортизоновой мази.
С лечением опрелостей затягивать не стоит, как и пробовать различные способы борьбы, подсказанные «знающими» людьми. В данном случае важно правильно установить источник опрелостей и назначить соответствующее лечение, обеспечить правильный и регулярный уход и полноценное питание, что особенно важно если ребенок-аллергик. Ведь пищевая аллергия в сочетании с опрелостями сильно ухудшает состояние малыша. Нередко в таких ситуациях требуется консультация врача аллерголога или дерматолога.
Профилактика.
Тщательная и регулярная гигиена – лучшая профилактика опрелостей. К мерам предотвращения появления опрелостей относятся:
- ежедневные воздушные ванны от пяти до десяти минут;
- ежедневные купания ребенка в теплой воде с марганцовкой;
- проглаживание детского белья утюгом с двух сторон;
- применение специальных средств для стирки и полоскания детских вещей;
- сушить одежду лучше на солнце (в летний период);
- использование специальных средств гигиены высокого качества (присыпка, масло, крем);
- регулярная смена пеленок, не допуская длительного нахождения ребенка в мокрых пеленках (8-11 раз в течение дня), либо смена памперсов (через каждые 2-3 часа);
- стараться применять одноразовые подгузники (памперсы) в грудничковый период только во время длительных прогулок на свежем воздухе, в остальное время пользоваться марлевыми подгузниками;
Так же не нужно часто в течения дня смазывать кожу детским кремом, иначе кожа «забудет» о своих естественных защитных функциях.
Для предотвращения опрелостей, возникающих на фоне аллергии, а также являющихся результатом дисбактериоза или диспепсии, часто возникающей в период прорезывания зубов или введения прикорма, помимо следования вышеописанным рекомендациям, до или во время беременности важно сделать анализ на аллергическую непереносимость пищевых продуктов. В ходе исследования специалисты выявляют иммуноглобулины - антитела, запускающие острую аллергическую реакцию. По результатам подобного исследования выдается лист с тремя колонками. В красную вносят продукты, запрещенные во время беременности и в период кормления грудью, в желтую колонку – пища, которую можно употреблять один-два раза в неделю, а в зеленую колонку - все разрешенные продукты. Это дает возможность предотвратить развитие нежелательных аллергических реакций у малыша, ведь то, что ест мама, отражается на ребенке, поскольку он получает все это с ее молоком. Подобный анализ можно сделать и малышу, но не ранее, чем в семь месяцев.
Советы специалиста.
При появлении опрелостей (не мокнущих поражений) можно купать малыша в ванночке с добавлением трав (ромашка, чабрец, чистотел, череда), но перед этим необходима консультация врача, поскольку эти травы могут ухудшить состояние малыша, если у него имеется на них аллергия.
Любые лечебные мази следует использовать только после консультации с врачом, поскольку самолечение может спровоцировать еще более сильное воспаление. В особо запущенных случаях врач может назначить мазь с антибиотическим действием.
Помните, только точное и регулярное соблюдение элементарных гигиенических правил ухода за грудничками может предотвратить появление на их нежной коже опрелостей.
Маленькие дети нередко страдают различными кожными заболеваниями. Кроме аллергических раздражений, одной из самых распространенных проблем является появление опрелостей. Кожа малыша очень нежная, поэтому даже легкое покраснение может быстро перетечь в нечто более серьезное. Чем лучше всего лечить опрелости у новорожденных, чтобы поскорее от них избавиться?
Симптомы и причины
Для того чтобы лучше понять принцип избавления от проблемы, нужно заглянуть к ней в корень, то есть выяснить конкретные причины возникновения и формы проявления. Это поможет вовремя выявить недуг и устранить провоцирующий фактор.
Опрелости у новорожденных появляются, в основном, на тех участках кожи, к которым блокируется доступ свежего воздуха. Наличие влаги провоцирует развитие бактерий. Постепенно с кожи смывается защитная смазка и она становится более подвержена негативному влиянию различных факторов.
Чаще всего заметить покраснение можно на таких участках тела ребенка:
- попа и паховая область;
- кожные складки;
- подмышки;
- сгибы коленок и локтей;
- между пальцами на ногах и руках;
- на ладошках.
Различают три стадии прогрессирования недуга:
- 1 степень – легкие покраснения.
- 2 степень – локально выраженная краснота кожных покровов с микротрещинами.
- 3 степень – сильные покраснения, мокнущие раны, гнойнички, трещины и эрозии.
В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально. Если первая стадия может пройти за сутки при соблюдении норм гигиены, то вторая и третья требуют особого подхода и врачебной помощи.
Способы лечения
Лечение опрелостей у новорожденных осуществляется с помощью специальных косметических и лекарственных препаратов. Очень важно обеспечить ребенку соблюдение гигиены. Необходимо менять подгузники не реже, чем каждые 3 часа. Также обеспечьте ему воздушные ванны и доступ солнечного света.
Для заживления ранок следует обрабатывать кожу малыша специальными средствами. Сюда входят различные мази и кремы, присыпки, отвары и лекарственные «болтушки». При этом необходимо учитывать специфику течения каждой стадии, ведь способы терапии различаются в зависимости от интенсивности проявления опрелостей. Если кожный покров был поврежден, обязательно обратитесь за консультацией к педиатру. Он назначит необходимые лекарства и будет контролировать весь процесс. При необходимости, может быть назначено облучение ультрафиолетом.
При лечении опрелостей надо дать подышать коже малыша, затем обработать кожу специальными кремами или мазями
Мази и кремы
Самым действенным способом в борьбе с детскими опрелостями является использование специальной ухаживающей косметики и лечебных мазей. При легких покраснениях необходимо обеспечить сухость кожи на пораженном участке. Для того чтобы одежда не терла и не вызывала раздражений, на кожу дополнительно наносят ухаживающие масла и детские кремы. Необходимо добиться полного впитывания, поэтому лучше всего при каждой смене подгузника, а также утром и перед сном давать малышу полежать голышом. Таким образом обеспечивается проветривание и естественное подсушивание. Рекомендуется также купать ребенка в ванной с добавлением марганцовки.
Если проблема опрелостей зашла дальше, необходимо воспользоваться лекарственными кремами. При наличии микротрещин более эффективными будут составы с содержанием цинка и талька, а также мази типа метилурациловой и таниновой. При появлении гнойничком обработайте их зеленкой.
Опрелости третьей степени вылечить труднее всего. В этом случае ситуацию усугубляет наличие мокнущих участков кожи и эрозийных ран. Лечение проводится строго под наблюдением врача. Важно обеззаразить повреждения и ускорить процесс их заживления.
Для этого на пораженные участки кожи накладывают примочки с растворами серебра, танином, риванолом. Обратите внимание: мокнущие очаги нельзя смазывать жиросодержащими мазями, так как они способствуют образованию пленки, которая замедляет процесс заживления. После устранения мокнущих очагов можно использовать цинковую пасту и бактерицидные эмульсии.
Присыпки
Младенцев пеленают несколько раз в день. После каждой смены подгузника кожу малыша нужно тщательно вымыть и обсушить. Вытирать нужно аккуратно, промакивающими движениями. После этого нужно убрать остатки влаги. Если нет времени устраивать воздушные ванны, а также для дополнительной защиты от появления опрелостей, используют .
В основе таких средств – тальк. Его используют для эффективного подсушивания кожи. Так как он оказывает довольно интенсивное действие. Лучше пользоваться присыпками лишь время от времени для профилактики кожных заболеваний подобного рода.
Гигиенические салфетки
Конечно же, никому не хочется доводить ситуацию до того момента, когда ребенка необходимо лечить от опрелостей серьезными препаратами. Поэтому важно поддерживать чистоту кожных покровов и их сухость. Для этой цели следует использовать чистую воду и детское мыло. Однако далеко не всегда есть возможность обмыть малыша, да и, к тому же, частый контакт с водой приводит к пересушиванию кожи.
В качестве альтернативы можно использовать специальные гигиенические салфетки. Они не только устраняют загрязнения, но и мягко ухаживают за кожей младенца и дезинфицируют ее. Конечно же, полноценного купания они не заменят. К тому же, обратите внимание на производителя. Ведь некоторые изделия могут вызвать аллергию и привести к еще большему раздражению.
Народные средства
Лечение опрелости у новорожденных можно произвести и с помощью народных методов. Такое решение допустимо при наличии небольших покраснений или в качестве дополнительного мероприятия к основной терапии. В основе такого подхода лежит применение различных компрессов, примочек и мазей из натуральных компонентов, а также ванночек с отварами трав, которые способствуют снятию воспаления, обеззараживанию и заживлению ранок.
Для лечения и профилактики опрелостей хорошо добавлять в воду для купания малыша отвары трав
Для промываний и купаний используют отвары из таких компонентов:
- ромашка,
- череда,
- кора дуба,
- тысячелистник,
- чистотел,
- календула.
Будьте осторожны, ведь подобные растения могут вызвать аллергию у малыша.
Предварительно рекомендуется посоветоваться по этому поводу с педиатром. Он подскажет, какие народные средства можно применять в этом возрасте и на данной стадии заболевания.
Профилактика
Чтобы не сталкиваться с проблемой опрелостей у новорожденных, следует соблюдать такие простые правила:
- Регулярно меняйте подгузник ребенку.
- Обеспечьте ему ежедневные воздушные ванны.
- Используйте одежду только из натуральных материалов.
- Применяйте специальную ухаживающую косметику для детей.
- Соблюдайте нормы гигиены. Сюда входят ежедневные купания, подмывания при каждой смене подгузника, чистая одежда и постельное белье.
- Перед тем, как одеть малыша, просушите кожу, особенно в складках.
- Вместо памперсов используйте дышащие подгузники из мягкой материи и простые пеленки.
- Следите за аллергическими проявлениями.
Если уделять ребенку достаточно внимания и заботы, соблюдать чистоту и меры профилактики, вы не столкнетесь с серьезными проблемами опрелостей.
Опрелости у ребенка (пеленочный дерматит) – это воспаление кожи малыша, возникающее вследствие действия химических, механических, тепловых или каких-либо других раздражителей. Чаще всего проявляются опрелости у грудных детей.
Опрелость у ребенка выглядит как покраснение кожи, сопровождающееся сыпью, появлением язвочек. При запущенных случаях пеленочного дерматита в складках кожи могут появляться трещины, эрозии, волдыри, мокнущие раны.
Сильная опрелость может у крохи вызывать зуд, попадание мочи или фекалий на воспаленные участки кожи – боли и жжение.
Опрелости у новорожденных детей нарушают сон, вызывают беспокойство, плач. Наиболее частые места локализации: в паху, на попе, между ног, на яичках, под мышками, на шее, за ушами, между пальцами ног. До годовалого возраста проявление опрелостей бывает достаточно часто.
Причины
Причиной опрелостей является излишняя влага, перегрев, химическое раздражение, аллергическая реакция, инфицирование кожи, механическое раздражение. Причины возникновения опрелостей в разных частях тела могут отличаться.
В паху, между ног, на ягодицах
Мочеиспускание у маленьких детей происходит очень часто. Под действием бактерий моча разлагается, превращаясь в аммиак. Аммиак — очень едкое вещество, которое раздражает и разъедает нежную кожу малыша.
Под подгузником у ребенка тепло и влажно, это создает хорошие условия для развития бактериальной и грибковой инфекций. Малыш в подгузнике имеет все шансы получить сильные опрелости в паху, между ног, на ягодицах.
Еще одной причиной опрелостей может стать неправильное питание. При вводе надо обращать внимание на реакцию ребенка. Если какой-то продукт питания не подходит и вызывает аллергию — его надо срочно исключить из рациона питания малыша.
Бывает, что появляется устойчивая опрелость, вылечить которую никак не удается. Если изменить меню и убрать из него неподходящий продукт, сразу все проходит. Без специального лечения.
Качественный одноразовый подгузник, при правильном использовании, поможет предотвратить появление воспалений в паху, на ягодицах, между ног.
Моча в подгузнике быстро впитывается и не контактирует с нежной кожей ребенка. Но если не поменять подгузник своевременно, он окажется переполненным, моча начнет раздражать кожу малыша. При смене подгузника очень важно подмыть ребенка с мылом, а затем тщательно обсушить кожу и помазать кремом или маслом.
На шее, под мышками и за ушами
На шее у маленьких детей имеется много кожных складочек. Пот, скапливаясь в этих складочках, вызывает раздражение и воспаление кожи. В теплых и влажных местах развивается болезнетворная флора, которая может легко инфицировать уже воспаленную, поврежденную кожу малыша. Те же причины опрелости у ребенка под мышками, за ушами. Нельзя кутать детей, чтобы не создавать благоприятных условий для развития дерматита. Теплые чепчики, шапочки могут принести немало неприятностей, поэтому важно ребенка одевать по погоде.
Между пальцами ног
Опрелости могут наблюдаться и между пальцами ног. Это тоже может быть вызвано излишней потливостью. В складочках, между пальцами, пот начинает разлагаться под действием бактерий, вызывая воспаление кожи, раздражение.
Лечение
Лечение состоит в устранении причины и снятии воспаления. Устранение причины состоит в том, чтобы не допускать контакта мочи и пота с кожей ребенка. Смена подгузника должна происходить каждые 2-3 часа. После каждой смены подгузника ребенка необходимо подмыть, обсушить все складочки кожи, а затем нанести средство (мазь, крем, эмульсию, масло), которое снимет воспаление и предотвратит дальнейшее появление раздражения.
Опрелости могут быть разной степени: легкой, средней, тяжелой. В зависимости от тяжести проявлений назначается и лечение.
При легкой степени дерматита специальное лечение не проводится. Достаточно наладить правильный уход за ребенком: обеспечить частую смену подгузника (при дефекации – немедленную), обработку кожи антисептическим, противовоспалительным, увлажняющим, защитным средством. Лечение опрелостей средней и тяжелой степени надо проводить под наблюдением врача — дерматолога. Здесь уже понадобятся специальные средства: лечебный крем, мазь, эмульсии, лекарства, ванночки. Лечение сухих опрелостей отличается от лечения мокнущих.
Кремы, мази, гели
Лечение опрелостей сегодня происходит при использовании целого арсенала специальных средств: кремы, мази, гели.
«Детский крем»
Банальный «детский крем» (при легкой степени опрелости) поможет вылечить дерматит. Крем обладает увлажняющим, питательным и противовоспалительным действием. Он редко вызывает аллергические реакции, хорошо воспринимается детской кожей.
«Бюбхен для младенцев»
Крем «бюбхен для младенцев» очень хорошее средство, которым можно лечить пеленочный дерматит. Он помогает даже при опрелостях средней степени, используется ежедневно, как профилактика. В состав входит ромашка, оксид цинка, пантенол, различные натуральные масла и пчелиный воск.
«Бепантен» (крем, мазь)
В основу «Бепантена» входит провитамин В5 (декспантенол). Благодаря ему быстро происходит заживление ран, слизистых оболочек, кожи. Кремом или мазью надо мазать после каждой смены подгузника. При опрелостях под мышками, за ушами, между пальцами ног средство наносится после купания на сухую поверхность кожи.
«Пантенол» (крем или гель)
Имеет то же самое действующее вещество, что и «бепантен» – . Это вещество, проникая в кожу, превращается в пантотеновую кислоту, которая нормализует обменные процессы в клетках, способствует восстановлению поврежденных клеток кожи, слизистой. Используется для лечения опрелостей пальцев ног, ягодиц, шеи, под мышками.
«Пантестин» (гель)
Это пантенол с мирамистином. Имеет сильную антибактериальную и противогрибковую активность, обладает противовоспалительным действием. Использование этого геля не дает присоединиться патогенной флоре. Лечение эффективно при опрелостях средней и тяжелой степени.
«Левомеколь»
«Левомеколь» (мазь) используется для лечения инфицированных опрелостей. Это комбинированный препарат, в который входит антибиотик хлорамфеникол и иммуностимулятор метилурацил.
«Левомеколь» обладает дегидратирующими свойствами благодаря полиэтиленоксидам, которые входят в состав мази. Метилурацил обладает противовоспалительным свойством.
Лечение «Левомеколем» применяют при мокнущих опрелостях, осложненных гнойниками.
«Левомеколь» наносят на марлевую стерильную салфетку и прикладывают к больному участку кожи, предварительно промытому и подсушенному. Если опрелости локализуются между пальцами ног или за ушами, то «левомеколь» наносят без салфетки, непосредственно на кожу. «Левомеколь» надо применять только по назначению врача, особенно детям до года. «Левомеколь» иногда может вызывать аллергию.
Ванночки, промывания, примочки
Врач может назначить промывания антисептическими растворами фурацилина, слабым раствором марганцовки, примочки из резорцина. Такие мероприятия направлены на подсушивание мокнущих опрелостей. Промывания и примочки надо делать только по рекомендации врача.
После промываний врачи обычно советуют прикладывать «левомеколь» или другие антибактериальные средства. При неосложненных опрелостях полезно делать ванночки на основе отваров трав: ромашки, череды, дубовой коры.
Воздушные ванны
Для лечения различной степени опрелости показаны воздушные ванны. После подмывания, промывания опрелости, надо дать коже проветриться, не одевая сразу подгузник или одежду. Это ускорит заживление. Воздушные ванны проводят до обработки воспаленных поверхностей.
После воздушной ванны применяют «левомеколь» или другое средство и одевают .
– неинфекционное воспаление участков кожи, подвергающихся длительному контакту с влагой или трению. Опрелости у ребенка обычно локализуются в естественных складках кожи, на ягодицах, в нижней части живота; степень их выраженности может варьировать от легкой гиперемии до мокнущих участков, трещин, эрозий. Опрелости у ребенка распознаются педиатром или детским дерматологом по внешнему виду и типичной локализации. Лечение опрелостей у ребенка предполагает частую смену подгузников, травяные и воздушные ванны, обработку кожи лечебными мазями, кремами, подсушивающими болтушками, УФО.
Причины опрелостей у ребенка
Основным фактором возникновения опрелостей служит избыток влаги на коже ребенка. Длительный контакт кожи ребенка с мочой и испражнениями является наиболее частой причиной опрелостей. Раздражающее действие на кожу оказывают соли мочи, а также аммиак, выделяющийся при распаде мочевины. Повреждающими свойствами также обладают ферменты кала - липаза и протеаза; еще более ситуация осложняется, если у ребенка имеется диарея, и кал приобретает кислую реакцию. В этом случае, даже непродолжительный контакт испражнений с кожей может привести к появлению у ребенка опрелостей.
Благоприятные условия для развития опрелостей у ребенка создаются при редкой смене подгузников, плохом обсушивании тела после купания или подмывания, чрезмерном укутывании новорожденных, высокой температуре окружающей среды. Образование опрелостей у ребенка может происходить вследствие постоянного трения определенных участков кожи друг о друга, о пеленки, подгузники, одежду. Именно поэтому, опрелости у ребенка чаще всего появляются в тех местах, где кожа подвергается продолжительному воздействию влаги и механического раздражения (пахово-бедренных и межъягодичных складках, в нижней части живота, подмышечной области и т. д.).
Появление опрелостей может совпадать с введением в рацион малыша новых продуктов, лечением антибиотиками ребенка или кормящей матери. Немаловажным фактором выступают индивидуальные особенности новорожденного: опрелости чаще развиваются у детей со светлой чувствительной кожей, близко расположенными сосудами.
Группу риска по возникновению опрелостей составляют дети с избыточной массой тела и ожирением , аллергическими реакциями, дисбактериозом , острыми кишечными инфекциями , дисметаболической нефропатией , лактазной недостаточностью, аномалиями конституции (диатезами), недоношенные , получающие искусственное вскармливание.
Классификация опрелостей у ребенка
Опрелости II-III степени сопровождаются болью, жжением, зудом, что в значительной мере нарушает самочувствие ребенка, вызывает его беспокойство и плач. При инфицировании опрелостей у ребенка может появиться лихорадка, ухудшение сна и аппетита.
Диагностика и лечение опрелостей у ребенка
Обычно распознавание опрелостей проводится на основании визуального осмотра кожных покровов ребенка педиатром или детским дерматологом . В некоторых случаях, особенно при осложненном течении опрелостей у ребенка, производится микроскопическое исследование соскобов кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого из очагов поражения на микрофлору. При аллергическом характере опрелостей возникает необходимость в консультации детского аллерголога .
Особенности лечения опрелостей у ребенка зависят от степени раздражения кожи. Опрелости I степени у ребенка обычно не требуют специального медикаментозного лечения. Достаточно тщательнее следить за гигиеной, чаще менять подгузники, проводить воздушные ванны, использовать специальные защитные средства для детской кожи. Для снятия покраснения и раздражения кожи вместо детского крема можно использовать мази с пантенолом, бензалконием, цетримидом. Рекомендуется купание ребенка в слабом растворе марганцовки, отварах трав (ромашки, коры дуба).
Если у ребенка диагностируются опрелости II степени, кроме перечисленных мероприятий, проводится обработка кожи подсушивающими «болтушками» на основе окиси цинка и талька, смазывание метилурациловой, таниновой мазью, ультрафиолетовое облучение кожи. При наличии гнойничков производится обработка пораженных участков кожи раствором бриллиантовой зелени.
Если опрелости у ребенка развиваются на фоне аллергических заболеваний или экссудативно-катарального диатеза , назначаются десенсибилизирующие препараты, гидрокортизоновая мазь.
Сложнее всего поддаются лечению опрелости III степени у ребенка. При таких поражениях кожи накладывают примочки с растворами танина, нитрата серебра. После стихания мокнутия наносят цинковую пасту, синтомициновую эмульсию, антибактериальные мази.
Профилактика опрелостей у ребенка
Для предупреждения появления опрелостей у ребенка необходимо соблюдать правила гигиенического ухода за детской кожей. Смену подгузников следует осуществлять каждые 3-4 часа и после каждой дефекации. Перед сменой пеленок следует тщательно подмывать ребенка или обрабатывать кожу влажными детскими салфетками. После этого необходимо тщательно осушить кожу, обработать паховые, межъягодичные, бедренные складки детскими косметическими средствами. Несколько раз в день необходимо устраивать ребенку «воздушные ванны». Одежда и постельное белье малыша должны быть из натуральных тканей, чтобы хорошо пропускать воздух и не вызывать раздражения. Детскую одежду необходимо стирать специальными гипоаллергенными моющими средствами. Следует придерживаться правил введения прикормов и тщательно отслеживать реакцию ребенка на введение новых продуктов.
При возникновении опрелостей у ребенка необходимо незамедлительно начинать их лечение. Соблюдение правил гигиены и ухода за кожей ребенка помогут быстро справиться с опрелостями и предотвратить развитие осложнений.
При неправильном уходе за ребенком или несоблюдении элементарных правил гигиены - это влечет появление опрелостей и других более серьезных заболеваний. Как правило, симптомы неприятных ощущений проявляются в виде покраснения или сыпи на коже. Опрелости у новорожденных могут появляться в паху, под мышками, на складках и других участках кожного покрова. Что же делать и как избежать неприятностей?
Симптомы
После рождения малыша, его нежная кожа слишком уязвима к воздействию внешних факторов и родители должны быть к этому готовы. По утверждению педиатров – это нормальное явление, которое свойственно всем маленьким детям.
Как же определить симптомы опрелостей на коже младенца? Если мама заметила сыпь или покраснения – это свидетельствует о нездоровых процессах в организме.
На сегодняшний день известны 3 степени детского «пеленочного дерматита»:
- В местах образования складок: на шее, между ног, в паху и других участках кожи можно увидеть лишь незначительные покраснения – это легкая форма заболевания.
- В местах поражения образуются трещинки, имеющие ярко выраженный красный цвет – это средняя форма.
- Третья степень является самой сложной - характеризуется болевыми ощущениями, зудом, а иногда и повышенной температурой. На участках складок кожа укрыта язвочками и гнойничками.
Смотреть видео на канале Комаровского
Причины возникновения опрелостей
Как только малыш появился на свет его организм еще не в полной мере защищен от воздействия внешних факторов и поэтому очень уязвим. Не исключением является и кожа ребенка, которая впервые 3-4 месяца особенно чувствительна к различным воспалительным процессам и потребует особого ухода со стороны родителей.
Врачи указывают много причин, по которым возникают опрелости на коже у новорождённого. Самые распространенные, с которыми часто сталкиваются молодые мамы:
- Высокая влажность. Влага сушит кожу и делает ее уязвимой к проникновению микробов и бактерий, которые наносят здоровью младенца серьезные последствия.
- Кал и моча. Способствуют появлению опрелости на попе новорожденного. Естественные физиологические выделения содержат высокую концентрацию агрессивных веществ разрушающих кожный покров.
- Аллергические реакции. Неправильно подобранные подгузники, моющие и стиральные вещества в сочетании с внешней средой вызывают раздражения.
- Наличие влаги после принятия водных процедур. Причина проявления опрелости у грудничков в этом случае очень банальна – после купания, родители попросту не вытерли кожу, и надели на влажное тело подгузник.
- Некачественная одежда и подгузники. Как правило, вещи из синтетического материала негативно влияют на кожу маленьких детей. Они не пропускают воздух и создают влажность. В такой одежде новорожденный очень часто потеет, а его кожа не успевает сохнуть из-за отсутствия вентиляции.
Если вовремя не сменить синтетику на натуральное волокно, то вскоре у ребенка можно ожидать появление первых симптомом раздражений в местах складочек и появления опрелостей.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Несмотря на высокую гиперчувствительность кожи, при правильном уходе за новорожденным, вылечить опрелости можно и в домашних условиях. Обычно на снятие воспалительных процессов 1-2 степени уходит два–три дня.
Помощь может понадобиться:
- Если лечение опрелостей не принесло положительных результатов.
- На протяжении 2–3 дней сыпь не проходит и у грудничка наблюдается повышенная температура.
- В местах складочек образовался сильный воспалительный процесс: гнойные пузырьки либо кровоточащие ранки.
Как и чем лечить опрелость?
Не все родители имеют представление о возможных последствиях, а тем более не знают, как избавиться от опрелости у грудничка. По утверждению доктора Комаровского, эффективность лечебных процедур зависит от степени запущенности кожного заболевания.
Опрелости 1 степени
Это наиболее легкая форма, которая не потребует медицинского вмешательства. Суть лечения заключается в постоянном высушивании воспаленных участков и тщательном соблюдении гигиены ребенка. Сразу после принятия ванночек кожу малыша необходимо вытереть насухо при помощи нежного полотенца или сухих салфеток.
Покрасневшие участки обрабатывают специальными детскими мазями и кремами, которые продаются в аптеках. Смазывать опрелости на коже необходимо осторожно, чтобы не причинить боль ребенку. Если присыпка применялась в области паха или между ягодицами, то по истечению двух–трех часов ее удалить, а участок кожного покрова намазать защитным средством.
Старайтесь как можно чаще оставлять кроху без одежды и подгузников, особенно после принятия водных процедур и смены памперсов.
Эффективным лечением опрелостей 1 степени является использование кремов «Weleda», «Бепантен», «Нежная природа малыша», «Пантестин» – эти препараты хорошо снимают воспаление и оказывают противомикробное воздействие на кожу.
Опрелостей 2-й степени
Опрелость второй степени немного отличается от первой, так как требует более интенсивного курса лечения для грудничков. Их можно разделить на 2 фазы:
- При первой – воспаленные (эрозированные) участки кожи ежедневно подсушивают, используя специальные растворы содержащие окись нитрата серебра. И лишь после этого применяют , чередуя с маслами и кремами.
- При второй – курс лечения назначается врачом. Как правило, для быстрого заживления ран используется более радикальные меры – это применение современных ультрафиолетовых облучений и специальных мазей. Микротрещины и гнойные прыщики обрабатывают раствором «Бриллиант Зелёный»
В процедуру лечения пеленочного дерматита входят ежедневные купания и «воздушные ванны». Перед их принятием воду необходимо кипятить и разбавлять раствором перманганата калия. Также можно добавить лечебные травы: ромашку или череду. Оптимальная температура для купания крохи не должна превышать 36 градусов.
Опрелости 3-й степени
Пораженные участки вначале подсушивают, чтоб они покрылись защитной пленкой, и тем самым предотвратили намокание и трение эрозированых поверхностей. В этом случае хорошо помогают нежирные крема, мази, присыпки и другие лечебные средства, поглощающие влагу. Как только кожа малыша немного подсушится, применяется синтомициновая мазь, которая оказывает ранозаживляющее и противовоспалительное действие.
Что нельзя делать? Категорически запрещается использовать жирный крем, одновременно мазать разными мазями и присыпками.
Профилактика опрелости у детей
Следуя указаниям, которые описаны ниже, можно оградить от неприятностей своего младенца:
- Старайтесь покупать подгузники разных марок, чтобы узнать какие лучше подходят для кожи вашего ребеночка.
- Ежедневно ухаживайте за телом грудничка: переодевайте в чистые подгузники, принимайте ванночки, пользуйтесь специальными защитными кремами.
- Не пользуйтесь зарубежными детскими присыпками, которые не были утверждены министерством здравоохранения, и могут только усугубить появление опрелостей у ребенка.
- При переводе первенца на новую пищу, делайте это постепенно и в небольших количествах.
- Чаще проводите время на свежем воздухе: улицах, парках, скверах.
- Исключите из детской стирки моющие средства, содержащие химические добавки и ароматизаторы.
- Старайтесь раньше времени не переводить на искусственное вскармливание. Ведь в грудном молоке намного больше витаминов повышающих иммунную систему крохи.
Загрузка...
