Преждевременные роды всегда опасны для здоровья и матери, и малыша. Организм женщины переживает огромный стресс, когда заложенный природой сценарий беременности вдруг по тем или иным причинам нарушается. А ребёнок, если он появляется на свет раньше 34–36 недели, ещё глубоко недоношен, совершенно не готов к существованию вне материнского лона и требует особого ухода. Всего несколько десятилетий назад, если шейка матки у будущей мамы раскрывалась задолго до назначенной заветной даты, это почти всегда грозило её малышу неминуемой гибелью. Потом акушеры стали накладывать на шейку швы, тем самым давая женщинам возможность доносить беременность до приемлемого для родоразрешения срока. Но этот метод имеет свои недостатки, главным из которых считается использование наркоза во время операции. В большинстве случаев зашивание шейки матки вполне можно заменить установкой акушерского разгружающего кольца - пессария. Пессарий при беременности стали использовать сравнительно недавно. Поэтому по поводу его назначения и применения у женщин возникает множество вопросов.
Что собой представляет пессарий
Пессарий акушерский разгружающий (называемый ещё разгрузочным кольцом) - это округлая или овальная пластина с отверстиями, изготовленная из пластика или силикона и устанавливаемая беременной женщине во влагалище при истмико-цервикальной недостаточности для предотвращения преждевременного родоразрешения.
Чаще всего медики в России используют пессарии «Юнона» (Симбург, Беларусь)
Кольцо «Юнона», наиболее часто применяемое при истмико-цервикальной недостаточности, имеет большее и меньшее основание. Большей точкой опоры оно фиксируется во влагалище со стороны прямой кишки, меньшей - прилегает к лобку. Отверстие, находящееся в центре пессария, охватывает шейку матки, предотвращая, таким образом, её раскрытие. Сквозь другие отверстия, предусмотренные в нём, могут беспрепятственно проходить влагалищные выделения.
Пессарий практически не ощущается женщиной при ношении. Все его края закруглены и сглажены, поэтому травмировать или раздражать слизистую влагалища он не может.
Видео: врач пессариях
При беременности пессарий призван выполнять одновременно две функции:
- Удерживать матку в правильном положении.
- Предотвращать раскрытие шейки матки вследствие уменьшения силы тяжести.
Он выполнен из полностью безопасного, гипоаллергенного и биологически чистого материала. Это может быть либо гибкий упругий пластик, легко адаптирующийся под анатомию женских половых органов, либо силикон, но достаточно плотный.
Используются пессарии также для консервативного лечения грыжи мочевого пузыря, при недержании мочи, загибе матки или её выпадении (пролапсе), в целях наиболее эффективного локального введения лекарственных средств и для контрацепции. Они отличаются не только предназначением, но и формой, внешним видом, материалами, из которых изготавливаются.
При покупке акушерского пессария обязательно удостоверьтесь в герметичности его упаковки и убедитесь, что не истёк срок годности приспособления
Любое вагинальное кольцо - одноразовое. Пессарии продаются в оригинальной стерильной упаковке и имеют срок годности. Приобретая это медицинское приспособление, обязательно обратите своё внимание на конечную дату использования и на целостность упаковки.
Акушерский разгружающий пессарий «Юнона» - видео
Разновидности и типы пессариев
Пессарии могут отличаться по форме и размерам в зависимости от их предназначения и анатомических особенностей пациенток
Акушерские пессарии бывают:
- овальными;
- круглыми;
- кубическими;
- чашечными;
- грибовидными;
- плоскими и пр.
Таблица: виды пессариев
Кроме того, они подразделяются по типам: каждый тип пессария соответствует определённому размеру:
- І тип. Для нерожавших женщин либо тех, у которых были 1 или 2 родов. Всё зависит от размера влагалища и диаметра шейки матки. Первому типу соответствуют диаметр шейки матки 25–30 мм, размер верхней трети влагалища - 55–65 мм.
- ІІ тип. Для женщин той же категории (с диаметром шейки матки - 25–30 мм), но при размере верхней трети влагалища 66–75 мм.
- ІІІ тип. Для женщин, которые собираются стать мамами в третий раз (и последующие). У них, как правило, анатомические параметры несколько другие: размер верхней трети влагалища - 30–37 мм, а диаметр шейки матки - 76–85 мм.
Пессарий подбирается обязательно в соответствии с анатомическими особенностями беременной. От этого будет зависеть и его форма, и размер.
Фотогалерея: виды акушерских разгружающих пессариев
Овальный
Круглый
Грибовидный
Плоский, трапецевидный
Кубический
Чашеобразный
Принцип действия кольца на шейку матки
При установке во влагалище беременной женщины пессария:
- выпирающие в просвет канала плодные оболочки перестают так сильно раздражать рецепторы шейки матки;
- внутриматочное давление перераспределяется к передней стенке матки;
- шеечный канал фиксируется в положении к заднему своду влагалища;
- отверстие шейки матки полностью смыкается, так как центральное отверстие пессария сжимает и поддерживает её стенки;
- формируется слизистая пробка, препятствующая распространению внутриутробной инфекции;
- изменяется эмоциональный настрой будущей мамы: она становится более спокойной, будучи уверенной в том, что её беременность под контролем.
Показания и противопоказания
Показаниями для установки вагинального кольца при беременности считаются состояния, при которых шейка матки может раскрыться задолго до предполагаемой даты родоразрешения, что грозит преждевременными родами на поздних сроках и выкидышем на ранних (возможен даже на 26 неделе).
Пессарий показан:
- при ИЦН - истмико-цервикальной недостаточности (в результате влияния различных факторов шейка матки утрачивает свою запирательную функцию и может раскрыться преждевременно, тем самым провоцируя родовую деятельность);
- при необходимости профилактики ИЦН;
- если швы, наложенные в процессе хирургического лечения ИЦН, оказались несостоятельными (неэффективными).
Акушерское разгружающее кольцо устанавливается с целью продлить и сохранить беременность, оказавшуюся под угрозой срыва, до срока, приемлемого для родоразрешения.
Довольно часто его ношение предписывается женщинам, вынашивающим многоплодную беременность. Ведь давление двух и более плодов на шейку матки по мере возрастания их веса всё увеличивается, а пессарий компенсирует его и перераспределяет, что значительно снижает риск преждевременных родов.
Но существуют и противопоказания к установке пессария. Например, те случаи, когда сохранять и пролонгировать беременность нельзя, либо состояние влагалищной флоры не позволяет использовать вагинальное кольцо.
Пессарий противопоказан:
- при воспалительных изменениях флоры влагалища;
- при кровянистых выделениях во время беременности;
- при крайней степени ИЦН (в качестве основного вида коррекции);
- при подозрении на замершую беременность.
Если воспалительные процессы возникают уже после установки пессария, обязательно производится санация родовых путей беременной и назначается регулярный бактериологический контроль влагалищной флоры.
Алгоритм установки кольца на шейку матки
Пессарий устанавливается в амбулаторных условиях, на приёме в женской консультации. Сама по себе процедура довольно проста и сравнительно безболезненна. Однако требует некоторой подготовки.
- Обязательно перед введением вагинального кольца беременная должна опорожнить мочевой пузырь, чтобы его содержимое не давило на передний свод влагалища, препятствуя манипуляции.
- Чтобы мышцы матки не начали сокращаться во время процедуры, за полчаса до неё женщине рекомендуют принять спазмолитик в профилактической дозировке.
- Для облегчения движения кольца во влагалище его смазывают глицериновым маслом.
Алгоритм установки пессария во влагалище может отличаться в зависимости от его разновидности
Наиболее часто в акушерской практике используют плоский пессарий. Устанавливают его следующим образом.
- Беременная располагается в гинекологическом кресле.
- Кольцо поворачивается широким основанием к выходу из влагалища и вводится в него сначала нижней частью, а затем идёт к заднему своду второе полукольцо.
- После введения во влагалище пессарий разворачивается внутри так, чтобы широкое его основание находилось в районе лонного сочленения, а шейка матки располагалась внутри отверстия по центру.
Плоский пессарий устанавливается так, чтобы шейка матки оказалась охваченной его центральным кольцом
Выемки по сторонам акушерского кольца не допускают его давления на прямую кишку и уретру. Таким образом, при правильно установленном пессарии женщина его ощущать практически не должна.
Алгоритм введения пессария может отличаться в зависимости от выбранной формы приспособления.
Больно ли во время процедуры
По мнению медиков, болезненные ощущения во время процедуры установки вагинального кольца возникать могут, если матка очень чувствительна или она пребывает в тонусе (поэтому перед манипуляцией и назначаются спазмолитики). Но они терпимы и проходят сразу же после установки пессария.
Здесь следует учитывать тот факт, что порог чувствительности у каждой женщины свой. И если одна будущая мама почувствует лишь лёгкий дискомфорт, то другая ощутит вполне реальную боль. Но опять же, по отзывам, боль эта несильная и непродолжительная.
Процедура установки акушерского кольца при беременности не предусматривает использования ни местного обезболивания, ни наркоза.
Видео: методика введения и извлечения акушерского разгружающего пессария
Особенности ношения и ограничения
После того как пессарий будущей маме будет установлен, она в обязательном порядке получит подробную инструкцию о том, какие существуют ограничения при его ношении, как правильно проводить личную гигиену и чего следует опасаться.
- При установленном пессарии категорически запрещается заниматься сексом.
- Будущей маме до родов показан физический покой.
- Для профилактики развития половых инфекций чаще всего беременным назначаются вагинальные свечи, которые придётся ставить регулярно.
- Мазок на микрофлору необходимо будет сдавать каждые 2–3 недели.
- При каждом плановом посещении женской консультации нужно проходить осмотр гинеколога на предмет отсутствия осложнений от ношения пессария и для контроля его правильного расположения во влагалище.
И главное правило: никогда не пытайтесь поправить вагинальное кольцо или вынуть его самостоятельно! Если у вас возникли какие-либо подозрения или неприятные ощущения, обязательно обратитесь к своему врачу за консультацией.
Возможные осложнения
Что может вызвать у вас беспокойство во время ношения пессария? И когда не нужно ждать очередного посещения женской консультации, а следует отправляться туда незамедлительно?
Выделения из влагалища.
Если ранее вы не наблюдали у себя никаких выделений, а после установки разгружающего кольца они появились, это ещё не повод бить тревогу. Увеличение количества белей вскоре после процедуры - это естественная реакция слизистой оболочки влагалища на появление в нём инородного тела.
К врачу нужно поспешить в том случае, если:
- наблюдаются коричневатые либо кровянистые выделения, которые появились уже в процессе ношения кольца (сукровица может выделяться сразу после процедуры, но в скудном количестве и недолго);
- выделения имеют желтоватый или зеленоватый цвет (они свидетельствуют о развитии во влагалище бактериальной инфекции);
- выделения обильные, жидкие, прозрачные и имеют лёгкий сладковатый запах (что может быть признаком нарушения целостности плодного пузыря).
Слизистые выделения могут появиться и после снятия кольца, причём в довольно большом количестве. Это шеечная слизь, скопившаяся за время ношения пессария. Никакого вмешательства со стороны медиков такое явление не требует. Через некоторое время всё нормализуется само собой.
Боли в нижней части живота, зуд во влагалище.
Смещение пессария в процессе ношения нередко вызывает воспаление слизистой оболочки влагалища - кольпит. Это заболевание сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота, зудом во влагалище. Если вы заметили подобные симптомы у себя, срочно отправляйтесь к врачу и начинайте лечение.
Выпадение или смещение акушерского кольца.
Может ли пессарий выпасть? В буквальном смысле слова - нет. Он может сместиться во влагалище. Такое бывает крайне редко, но случается. Женщина это сразу же почувствует. Кольцо будет надавливать на переднюю стенку влагалища (особенно это ощущается при смене положения тела и в положении сидя).
При смещении пессария необходимо обратиться к врачу
Причин смещения пессария может быть несколько:
- Приспособление подобрано неправильно.
- Кольцо установлено непрофессионально.
- Будущая мама не соблюдала инструкции по ношению акушерского разгрузочного кольца.
При смещении пессария нужно срочно обратиться к врачу, его установившему. Промедление может привести к развитию воспаления слизистой влагалища.
Как снимают пессарий
При благополучном протекании беременности вагинальное кольцо снимают на 38 неделе срока. Процедура удаления пессария очень проста. Много времени она не занимает. Врач извлекает кольцо из влагалища и проводит обязательную в данном случае санацию родовых путей.
После этого роды могут начаться как через несколько дней, так и спустя неделю. Всё будет зависеть от того, насколько быстро расслабится и размягчится шейка матки.
Однако в некоторых ситуациях пессарий необходимо извлекать в обязательном порядке, не обращая внимания на сроки. Например, в случае когда:
- родовая деятельность начинается раньше предполагаемой даты родоразрешения;
- нарушается целостность плодного пузыря;
- у беременной развивается хориоамнионит (инфицирование плодного пузыря);
- у будущей мамы во время ношения пессария диагностируется гинекологическое инфекционное заболевание;
- возникает необходимость в проведении экстренного родоразрешения по медицинским показаниям.
Болезненна ли манипуляция
При извлечении вагинального кольца обезболивание не применяют. У некоторых беременных могут возникать незначительные болевые ощущения, но они проходят сразу же после удаления пессария. Вся манипуляция занимает всего-то несколько секунд.
Роды после снятия пессария
Родовой процесс после снятия пессария ничем не отличается от обычного родоразрешения. Тот факт, что во время вынашивания беременности женщине устанавливали акушерское разгрузочное кольцо, никак не сказывается на её самочувствии и на состоянии здоровья ребёнка.
Несмотря на то, что практика использования акушерских пессариев ещё достаточно нова, методика эта зарекомендовала себя самым лучшим образом и очень многим мамам помогла произвести своих малышей на свет доношенными. Поэтому, если ваш лечащий врач предлагает вам такое решение, отказываться не стоит. Установка вагинального кольца даст вам возможность родить своего карапуза здоровеньким и в срок.
КакИменно.ру как именно решать возникающие проблемы Полная версия сайта
Привычка носить украшения не снимая иногда играет злую шутку: проходит время и вы обнаруживаете, что колечко, которое еще недавно свободно соскальзывало с пальца, снять невозможно. Что делать, если кольцо, которое еще совсем недавно служило украшением и исключительно радовало, вдруг превратилось в источник неприятностей и никак не снимается с пальца. Причин тому может быть множество: вы набрали вес, пальцы отекли, очень часто такое бывает у женщин при беременности. И вот он – замкнутый круг: чем дольше кольцо остается на пальце, тем сильнее становится отек и сложнее справиться с задачей снять украшение. Так что снимать застрявшее кольцо нужно как можно быстрее, как только вы обнаружите, что сделать это затруднительно.
Прежде всего, чтобы снять кольцо с опухшего пальца попробуйте воспользоваться чем-то, что уменьшит трение – жидкое мыло, растительное масло, жирный крем, вазелин и т.д. Если масштабы бедствия не слишком велики – все получится. Однако если отек на пальце довольно сильный, этот способ может и не сработать.
Еще один метод, который часто используют врачи - снять его при помощи нити. Для этих целей лучше использовать шелковую нить, но вообще-то подойдет любая. Один конец нитки поддеваем под кольцо (для этого нужно иглу с вдетой ниткой просунуть под него ушком вперед, и ухватить кончик нити), теперь короткая часть нитки оказалась у основания пальца. Начинаем плотно обматывать палец, чтобы уменьшить его толщину, а затем вращательными движениями короткого хвостика нитки снимаем кольцо.
Иногда бывает достаточно подержать палец под холодной водой и какое-то время посидеть, подняв руку вверх, возможно, отек спадет и кольцо снимется без проблем. Если еще несколько дней назад украшение без поблеем снималось с пальца, и вдруг с утра вы обнаружили, что сделать это проблематично, не спешите пытаться снять кольцо с отекшего пальца – скорее всего уже к обеду отек сойдет, и сделать это будет гораздо легче. Чтобы справиться с отечностью и избавиться наконец от кольца, можно попить отвар листьев брусники или принять мочегонное средство. Обязательно в сочетании с препаратами калия (аспаркамом, например). Правда, беременным делать этого не стоит – у них и без того серьезная нагрузка на почки. Поможет уменьшить отек троксевазиновая мазь, ею можно намазать область вокруг кольца.
Также можно отправиться к водоему или в бассейн, не случайно в этих местах зачастую теряются ювелирные украшения – отеки во время плавания имеют свойство сильно уменьшаться. Опять же – беременным это средство можно использовать только после консультации с врачом.
И все же если все или почти все методы испробованы, а кольцо все еще на месте – не стоит продолжать самодеятельные попытки и изыскивать все новые и новые методы, как снять кольцо с пальца. Уже наступило то самое время, когда следует обратиться к специалистам. Варианта тут два – вызвать МЧС (не нужно стесняться это сделать – не пожар, конечно, но ситуация очень серьезная) или обратиться в травмпункт. И в том и в другом случае кольцо будет аккуратно распилено, а палец окажется на свободе. Сожалеть о кольце в этом случае не стоит: во-первых, при любой ценности кольца палец все-таки дороже, а во-вторых, хороший ювелир без труда восстановит украшение. Можно, конечно, никого и не вызывать, а просто перекусить кольцо ручными кусачками (золото и серебро мягкие металлы и сделать это не составит труда), но в этом случае кольцо будет сильнее попорчено и восстановить его будет сложнее. Единственное исключение составляют ставшие модными кольца из вольфрама. Этот материал очень прочен. Он не распиливается и не раскусывается. В случае если застряло на пальце вольфрамовое кольцо, его сжимают до тех пор, пока оно не лопнет (для пальца это безопасно). Такое кольцо восстановлению не подлежит.
Чтобы не доводить ситуацию до критической, кольца не нужно носить не снимая. Их стоит снимать, когда принимаете ванну или душ (от воды украшения тускнеют, конечно, чистка решает эту проблему, но лучше поберечь – и себя, и свои драгоценности). В этом случае вы вовремя заметите, что кольцо стало маловато и увеличите его размер у ювелира, или (если «пухлость» пальцев – явление временное и связано с беременностью) отправите колечко в шкатулку – до более подходящих времен.
Диагноз «угроза выкидыша» сегодня ставят 20% беременных женщин. Однако современная медицина научилась справляться со сложностями, возникающими в процессе вынашивания малыша. Некоторым будущим матерям предлагают использовать такое приспособление, как пессарий. Зачем он нужен и как помогает пессарий при беременности? Есть ли ограничения в повседневной жизни при его ношении и когда изделие извлекают?
Что представляет собой пессарий?
Акушерский пессарий, который также называют разгружающим, – это изделие, широко применяемое в урологии и акушерстве. Его основное назначение – поддержка шейки матки для снижения давления на нее плода, распределения нагрузки и предотвращения преждевременных родов. Чаще всего применяется конструкция в форме пластикового или силиконового кольца, однако существуют изделия в виде чаши, куба, конуса или гриба.
Введение акушерского кольца обеспечивает сохранение беременности до момента естественных родов. Приспособление выполнено из материала, который не провоцирует аллергию и легко адаптируется под анатомические особенности матки. Оно мягкое, но достаточно упругое, чтобы выполнять свою функцию.
Показания для установки кольца на шейку матки
Введение кольца осуществляется только по показаниям. Применение пессария назначают при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), характеризующейся такими признаками, как:
- слабые стенки матки;
- короткая шейка;
- открытие маточного зева из-за повреждений.
Патология развивается вследствие абортов, различных гинекологических болезней, осложненных предыдущих родов и способна спровоцировать выкидыш. Конструкция предназначена для снятия напряжения и предотвращения раскрытия шейки матки. Также установка требуется при:
- обострении воспаления;
- многоплодной беременности;
- анатомических особенностях половых органов;
- наличии швов на шейке матки.
В 85% случаев установка разгрузочного пессария спасает ситуацию, помогая спокойно выносить плод. Такое изделие (но другой формы) также ставится при лечении грыжи мочевого пузыря, недержания мочи, опущения матки и т. д.
Противопоказания к применению
Применение акушерского приспособления уместно не всегда. Его противопоказано использовать при:
- выпячивании плодного пузыря;
- наличии выделений с кровью;
- дисфункции мочевого пузыря;
- подозрении на замершую беременность;
- воспалительных болезнях половых органов;
- тяжелых соматических недугах;
- последней степени ИЦН (как основной способ коррекции пессарий использовать нецелесообразно).
Иногда воспаление слизистой половых органов возникает уже после установки изделия. В таких случаях требуется антисептическая обработка родовых путей и постоянный контроль микрофлоры влагалища.
Разновидности акушерских пессариев
Гинекологические приспособления выпускаются многими фирмами и отличаются по форме, что видно на предоставленных фото. Пессарий подбирается индивидуально с учетом специфики строения половых органов пациентки. В акушерстве часто используются такие виды:
- Ring. Конструкция выполнена в виде силиконовых колец с отверстиями, которые пропускают выделения. Недостаток изделия в ненадежном креплении – оно может выпасть.
- Cube. Конструкция в форме куба, обеспечивающая нормальный отток влагалищных выделений.
- Dount. Изделие выглядит как пончик, хорошо выполняет свою задачу, но приводит к застою влагалищного секрета.
- Cellhorn. Надежный гинекологический пессарий, защищающий от преждевременных родов. Он не задерживает выделения и плотно фиксируется во влагалище, но способен провоцировать неприятные ощущения.
Выбор пессария зависит от диаметра верхней трети влагалища, самой шейки и количества родов у пациентки. Существует три размера этого приспособления:
- Изделие устанавливают не рожавшим женщинам или тем, кто уже дважды стал мамой. Диаметр шейки матки не должен превышать 30 мм, а длина верхней 1/3 влагалища должна быть до 65 мм.
- Применяется при аналогичных условиях, но длине верхней трети влагалища 66–75 мм.
- Приспособление ставят многократно рожавшим женщинам с длиной 1/3 влагалища более 76 мм и диаметром шейки 37 мм.
На каких сроках ставят пессарий?
Оптимальным сроком введения пессария является период с 16 по 34 неделю после зачатия. Время установки варьируется в зависимости от особенностей течения беременности. Обычно приспособление вводят после 20-й недели, но иногда это приходится делать в 12–14 недель. На каком сроке следует установить изделие, решает врач. В I триместре вне зависимости от количества родов женщине подойдет кольцо первого размера.
Будущей маме придется носить приспособление на протяжении всей беременности, поэтому перед его постановкой проводится профилактика инфекций. Чаще всего для этих целей используются вагинальные суппозитории.
Процесс установки
Установка пессария осуществляется за 15 минут. В зависимости от его формы способ введения может отличаться, но выглядит процесс примерно так:
- беременная после акта мочеиспускания и дефекации укладывается на гинекологическое кресло;
- кольцо обрабатывают глицериновым маслом для облегчения его продвижения;
- приспособление вставляют и располагают так, чтобы его широкий конец находился глубоко во влагалище, а узкий – под лобковыми костями.
Конструкция выполнена таким образом, что охватывает шейку матки и не позволяет ей раскрываться. Если у женщины наблюдается гипертонус матки, за полчаса до манипуляции ей нужно принять спазмолитик.
Ощущения во время установки приспособления зависят от профессионализма доктора и болевого порога пациентки. Многие будущие мамы говорят, что это больше неприятно, чем больно. К тому же женщины готовы терпеть боль, поскольку часто данная процедура является единственной возможностью сохранения беременности. Иногда врач может применить местный анестетик. Процесс установки изделия показан на видео.
Особенности ношения и ограничения
После установки пессария образ жизни женщины остается прежним, но с небольшими ограничениями. Будущую мать подробно консультируют о том, что ей можно делать, а что нельзя. Основные рекомендации:
- прекратить интимные контакты;
- ограничить физические нагрузки – беременной нужно больше отдыхать;
- стараться не приседать и не наклоняться;
- избегать запоров;
- не принимать ванны и не плавать в водоемах;
- посещать гинеколога каждые 14 дней (он будет проводить осмотры, чтобы убедиться, что пессарий не слетел и располагается на прежнем месте);
- регулярно пользоваться свечами для предупреждения появления инфекций;
- каждые пару недель сдавать мазок из влагалища.
Никакого особого ухода за установленным гинекологическим пессарием не требуется. Приспособление хорошо закрепляется и не мешает будущей маме. Его ни в коем случае нельзя самостоятельно извлекать или поправлять, любые манипуляции производятся врачом.
Возможные осложнения
Поскольку акушерский удерживающий пессарий является инородным телом, долго находящимся в организме, при его ношении могут возникать осложнения:
- частые и сильные выделения из влагалища (если они прозрачные и без запаха, не нужно беспокоиться);
- некоторым женщинам неудобно сидеть – при длительном нахождении в этой позе могут возникать неприятные ощущения;
- приспособление может соскочить с места, что провоцирует развитие кольпита (проблема устраняется возвращением изделия в оптимальное положение и приемом медикаментов);
- одно из серьезных осложнений – воспаление плодного пузыря и попадание инфекции в околоплодную жидкость;
- также возможно изнашивание стенок влагалища, появление кровотечения или язв слизистой.
Женщине с установленным пессарием нужно вести себя осторожно и регулярно проходить обследования. Альтернативой ношения приспособления является оперативное вмешательство, при котором зашивается шейка матки, но оно влечет за собой больше негативных последствий.
Что ощущает беременная, если пессарий сместился?
Если врач верно подобрал размер и правильно поставил изделие, женщина не должна чувствовать дискомфорта. Силиконовый или пластмассовый пессарий имеет закругленные края, поэтому он не может травмировать мягкие ткани.
Многие женщины, которым требуется постановка приспособления, интересуются, может ли оно выпасть. В буквальном смысле этого не произойдет, но изделие способно изменить свое положение (что бывает очень редко). Понять, что пессарий сместился, можно по выраженному дискомфорту и чувству присутствия инородного тела во влагалище. Кольцо будет давить, что особенно будет ощущаться при наклонах и в сидячем положении. Одновременно могут появиться выделения белого цвета.
Чаще всего конструкция не удерживается на месте из-за неправильно выбранного размера или непрофессионализма врача, устанавливавшего ее. При появлении дискомфорта лучше как можно быстрее обратиться к доктору – промедление грозит воспалением влагалища. При ошибках в выборе размера или формы изделия его потребуется заменить.
Когда и как извлекают пессарий?
Пессарий нужен до 36–38 недели – в этот период плод уже считается полностью сформировавшимся. Его снимают на очередном визите к гинекологу. Процедура проводится без анестезии в течение пары минут, боль возникает очень редко. Когда приспособление сняли, женщина может начинать активно готовиться к родоразрешению. Изъятие конструкции приводит к расслаблению матки, вследствие чего ткани начинают размягчаться – в течение недели можно ждать появления малыша на свет. При запланированном кесаревом сечении кольцо вынимают перед операцией.
Иногда изъятие разгружающего акушерского пессария нужно произвести досрочно. Процедура проводится по показаниям:
- инфицирование околоплодного пузыря;
- экстренные роды;
- воспалительные болезни влагалища, которые не удалось устранить медикаментами;
- раннее излитие амниотической жидкости.
При начале схваток приспособление нужно удалить незамедлительно. В противном случае повысится давление на половые органы, что способно привести к венозному застою и маточным повреждениям.
Цена вопроса
Женщины, заботясь о своем здоровье и благополучии малыша, хотят выбрать максимально безопасный и удобный пессарий. Его нужно покупать после консультации с врачом, чтобы он указал форму и размер приспособления. Сколько же стоит конструкция? Примерные цены указаны в таблице.
Как снять кольцо с опухшего пальца в домашних условиях — этот вопрос часто задают озабоченные женщины, сайт поможет разобраться в причинах отека пальцев и простых способах самостоятельного снятия ювелирных изделий без вызова спасателей.
Кольцо – это любимый и весьма распространенный ювелирный аксессуар женского пола. Но достаточно часто возникает такая картина, когда пальцы рук в объеме увеличиваются, отекают и снять тогда любимое украшение обычным способом сложно.
Кольцо начинает давить на палец и приносить ощутимый дискомфорт. Обнаружив невозможность снятия ювелирного украшения с пальца, некоторые начинают сразу пугаться, паниковать, вертеть застрявшее кольцо по фаланге и дергать его резкими движениями. Это еще больше повреждает палец и усиливает отек.
Очень важно в данном случае не теряться, а пробовать решить данную ситуацию самостоятельно и без лишней паники. Ниже приведены несколько способов освобождения опухшего пальца от застрявшего на нем кольца.
Снятие кольца путем устранения отека
Уменьшить отекший палец в объеме поможет следующий способ.
Сначала нужно опустить кисть руки в тазик с холодной водой или наложить на кисть холодный компресс и дать ей охладиться в течение 5-10 минут. После этого нужно вытянуть руку поверх линии сердца и подождать 10-20 минут, пока отек не спадет. Холод позволит сузить сосуды кисти, а приподнятое положение руки снизит количество притекающей крови к руке.
Таким образом, данный метод поможет быстро и без лишнего дискомфорта избавиться от опухлости. Важно знать, что само металлическое украшение не должно контактировать с холодом, иначе оно так же под влиянием низких температур сузится и тогда снять его станет еще сложнее.
Как снять кольцо самостоятельно с помощью скользящих средств
Для снятия отека с пальца эффективным методом является применение скользящих веществ, таких как мыло, жирная мазь или крем, вазелин.
Первоначально выбранное средство необходимо нанести на опухший палец и обильно его смазать. Нужно стараться, чтобы данное вещество попало под кольцо, тогда эффект скольжения будет намного лучше проявляться. Далее следует аккуратно, вращающими движениями против часовой стрелки или по часовой прокрутить изделие по направлению к ногтевому ложу.
Снятие отека с помощью солевой ванночки
Снять отек поможет обычная поваренная соль, которая есть у каждой хозяйки на кухне. Для приготовления следует взять небольшую емкость с теплой водой и добавить туда 2 чайные ложки без горки поваренной соли.
Дождавшись её полного растворения, следует погрузить кисть руки в данную емкость и подождать 15 минут. После можно попробовать в воде снять украшение с пальца. Для достижения большей эффективности следует смазать палец скользящим средством.
Снятие кольца с помощью шнурка, нитки или лески
Эту задачу так же поможет легко решить обычный шнурок, восковая нить или леска. Сначала следует обмотать ими крепко палец вокруг по часовой стрелке, начиная от ногтевого ложа по направлению к кольцу. Затем пропустить кончик шнурка, нити или лески под украшением и после этого раскрутить шнурок с помощью этого пропущенного конца в обратном направлении. Кольцо будет двигаться по накрученному нами шнуру и легко снимется. Процедура весьма неприятная, но очень эффективная.
Снятие кольца с помощью скотча
Для применения этого метода понадобиться неширокий скотч. Им нужно обмотать палец как можно потуже. Липкая лента должна пройти под кольцом. После нужно намылить палец и круговыми движениями попробовать избавиться от кольца.
Как снять кольцо с отекшего пальца с помощью новокаина
Это простой и доступный медикамент, который также часто используют в домашних условиях. Для этого используют салфетку, смоченную в новокаине, которую в виде компресса накладывают на отекший палец. Это лекарственное средство наружного применения помимо своего анестезирующего действия способствует так же небольшому снятию отека.
После его использования можно также легко снять кольцо с пальца. Для этого метода так же можно использовать Троксевазиновую мазь, Лиотон, Диклофенак и другие противовоспалительные лекарства.
Снятие кольца с помощью распила или кусачек
Этот метод является крайним и к нему прибегают, когда другие недейственны. Для начала палочку от мороженного или несколько зубочисток просовывают между кольцом и пальцем. Это позволит защитить ткани от возможного повреждения.
Затем с помощью небольшого напильника или кусачек медленно, бережно и аккуратно прорезывают кольцо. Эта процедура займет всего несколько минут и она совсем безболезненна. Единственным минусом является порча кольца.
Но это совсем не страшно, потому что его целостность можно легко восстановить во многих ювелирных салонах!
Если во время снятия произошло повреждение пальца, то рану нужно срочно обработать! Для этого можно использовать раствор Хлоргексидина, Мирамистина или обычную , после чего применить бриллиантовый зеленый и наложить стерильную повязку.
Причины отеков
Отеки пальцев рук — явление нередкое. С этим симптомом встречается каждый. И причины отеков могут быть весьма вариабельны: от неправильного образа жизни вплоть до серьезных заболеваний. Как правило, их возникновение говорит о ненормальном состоянии организма, о том, что где – то произошел сбой, поломка. Поэтому каждый из нас должен задумываться о происхождении своих отеков.
- Частой причиной опухлости является чрезмерное употребление поваренной соли, потому что она задерживает в организме воду. Для устранения такого вида отека следует выпить 1 литр чистой воды в течение двух часов и в последующем просто ограничить в своем рационе употребление пищевой соли.
- Жаркий летний день или избыточная физическая активность тоже может привести к отекам пальцев рук. Высокая температура или избыточная активность организма приводят к расширению кровеносных сосудов человека для того, чтобы усилить потоотделение и охладить наш организм. Но вместе с дилатацией сосудов происходит и увеличение их проницаемости. А это уже является непосредственной причиной увеличения в объеме не только пальцев рук, но и ног, лица и других частей тела. Чтобы устранить этот отек, следует охладить организм, путем наложения холодного компресса или принятия холодного душа.
- У беременных женщин и у женщин во время в связи с гормональными перестройками пальцы рук также часто подвергаются отечности. Поэтому рекомендуется в этот период жизни либо полностью отказаться от носки таких ювелирных украшений, либо приобрести колечко на размер больше.
- Возможной причиной опухания пальцев также может быть недавно произошедшая травма. Она приводит к воспалению мягких тканей, и как следствие, отеку.
- Нередким явлением является появление отечности как проявление аллергической реакции. Она может возникнуть вследствие , использования бытовой химии или употребления каких – то лекарственных средств. Организм на это будет запускать каскад реакций, приводящих к выработке биологически активных веществ, таких как гистамин, серотонин, ведущих к повышению проницаемости кровеносных сосудов, и как следствию, развивающемуся отеку. В таком случае используют антигистаминные препараты или мембраностабилизирующие тучные клетки лекарственные средства. Например, Димедрол, Диазолин, Супрастин, Тавегил, или более современные препараты, такие как Зодак, Лоратадин, Эриус и Дезал. Они снизят выработку биологически активных веществ, проницаемость сосудов и, таким образом, приведут к устранению отека.
Если же данные способы не приводят к устранению отечности, то дело может обстоять с более серьезными заболеваниями сердца, сосудов, почек, печени, . Как правило, они сопровождаются не только отеками, но и болезненностью, покраснением, скованностью. Это требует незамедлительного обращения к специалисту.
Что следует делать, для того чтобы избежать застревания на пальце кольца
Чтобы никогда не столкнуться с данной проблемой, следует придерживаться следующих несложных правил:
- Нельзя постоянно носить ювелирные украшения. Их нужно всегда снимать в конце дня, перед интенсивной физической активностью или выходом на улицу в очень жаркий летний день;
- Точный подбор размера кольца является очень важным при его покупке;
- В период менструаций женщинам следует воздержаться от ношения колец. Беременным следует так же отказаться от их ношения, либо приобрести украшение на размер больше;
- Выбирать украшения нужно из благородных металлов;
- Необходима своевременная и частая чистка своих ювелирных драгоценностей.
Руки отекают по самым разным причинам – летом во время жары, при беременности, проблемах с почками, аллергии. В этом случае украшения сдавливают кожу и доставляют дискомфорт. Если вовремя не снять драгоценности, могут возникнуть сильные боли и воспаление. Просто тянуть украшение на себя не вариант, так вы усугубите состояние. Как снять кольца с опухших пальцев без травм? Есть несколько способов сделать это.
Как в домашних условиях снять кольцо, если палец отек
Самостоятельно можно удалить застрявшее ювелирное украшение, если кисть немного отекла и имеет нормальный цвет. Когда кожа приобретает синий оттенок, поспешите в травмпункт. Промедление порой приводит к тому, что человек теряет часть кисти. Прекратите попытки снять кольцо с отекшего пальца, если вы стараетесь больше минуты, а результата нет. Механическое давление приводит к еще большему опуханию.
Что делать, если не снимается украшение? Воспользуйтесь одним из приведенных способов:
Не пытайтесь снять драгоценность дома, если она никак не поддается. Обратитесь в ювелирную мастерскую, мастер аккуратно распилит украшение. В больнице врач сделает противовоспалительный укол, наложит на руку жгут и даст препараты, выводящие избыточную жидкость из кисти. Чтобы предотвратить такую ситуацию, снимайте украшения на ночь, не занимайтесь в них домашними делами. Во время беременности не носите кольца или замените их более широкими аксессуарами.
Загрузка...
