Ребенку год рвет. Ротавирус. Что делать, если ребенка рвет? Как помочь ребенку при желудочной инфекции? Что такое психогенная рвота

Все родители наверняка сталкивались с такой проблемой, как рвота у детей. Обычно все ее очень боятся, и в большинстве случаев напрасно. Понос, рвота, температура у ребенка являются обычными защитными реакциями детского организма от внешних раздражителей: повышение температуры тела говорит о том, что антитела в организме ребенка вступили в борьбу с попавшим в него источником угрозы, а рвота и понос нужны для того, чтобы удалить из организма ненужные ему бактерии и токсины. Получается, что рвота сама по себе не страшна. Однако иногда стоит бояться тех болезней, симптомом которых она является. От чего у детей разного возраста может быть рвота, в каких случаях ее стоит опасаться и что делать, если ребенка безостановочно рвет? Обо всем этом Вы узнаете из нашей статьи.

Тошнота и рвота у ребенка

Давайте вначале разберемся с возможными причинами рвоты у детей в разном возрасте. Если тошнота и рвота у ребенка появились внезапно: ребенок был здоров, что-то произошло, и он стал жаловаться на тошноту, а потом его вырвало, тогда причиной рвоты могли быть следующие заболевания:

отравления
кишечные инфекции, занесенные в организм бактериями и микробами
интоксикации
тепловой удар
острые нарушения обмена веществ
заболевания сердца (кардиальная рвота)
гепатит (гепатическая рвота)
психические расстройства (психогенная рвота)

Как правило, чаще всего рвота у детей 3 лет бывает в результате пищевых или медикаментозных отравлений, перегрева или на нервной почве, например, если ребенок очень сильно чего-то боится или не хочет делать, плачет с истерикой, которая затрудняет дыхание и может закончиться рвотой.Рвота у ребенка 4 года, так же, как и рвота у ребенка 5 лет может быть вызвана не только вышеперечисленными факторами. Она может быть симптомом того или иного заболевания.

Причины рвоты у детей:

гастроэнтерит или энтерит
аппендицит
передозировка медикаментов или прием антибиотиков
безжелтушный гепатит (рвота будет сопровождаться тошнотой, отсутствием аппетита, и менингиальными симптомами)
острая или хроническая почечная недостаточность (почечная рвота)
острая сердечная недостаточность (кардиальная рвота сопровождается беспокойством, бледностью, отказом от пищи)
нервные расстройства (возбуждение, страх, отвращение к пище, принудительное кормление)
носовое кровотечение (кровавая рвота), склонность к которому появляется при кори, коклюше, гриппе и вирусной инфекции верхних дыхательных путей

Понос и рвота у ребенка

Чего опасаться, когда у ребенка болит живот, рвота и понос? Чаще всего одновременные понос и рвота у ребенка свидетельствуют о нарушениях в работе органов пищеварения или о наличии в организме воспалительных и инфекционных процессов. Чаще всего сильная рвота у ребенка вместе с поносом наблюдаются в случаях:

пищевого отравления
отравления ядами
отравления медикаментами
при инфекционных заболеваниях ушей (отит), горла (фарингит), головы или кишечника (колит, гастроэнтерит, дисбактериоз, почечная колика и т.п.)

Во всех вышеприведенных случаях рвота и понос сопровождаются резким повышением температуры тела, которое является первым признаком воспалительных процессов в организме.

Рвота у ребенка без температуры

Рвота у ребенка без температуры и поноса также может быть симптомом отравления. Кроме того, она может появляться при заболеваниях разных органов и систем, таких как болезни ЖКТ, органов дыхания и центральной нервной системы. Бывает рвота и без нарушения работы органов жизнедеятельности, ее называют функциональной.

В разном возрасте ребенок может страдать от рвоты, которая появляется в результате долгого откашливания при различных заболеваниях дыхательной системы. У ребенка кашель до рвоты может быть и сухим, и влажным. При сухом кашле ребенка может вырвать прямо в момент откашливания из-за того, что малыш сильно напрягает горло, а также мышцы лица и шеи. При влажном кашле у ребенка заложены дыхательные пути. Когда он кашляет, он проглатывает мокроту, которая выходит из пазух носа и бронхов. Когда желудок наполняется слизью, происходит рвотный рефлекс, таким образом, организм очищает ЖКТ от ненужных веществ.

Рвота, которая носит разовый характер, для ребенка неопасна: организм выведет все вредные вещества, попавшие в него, и через время продолжит свое нормальное функционирование. Однако частая рвота у ребенка является симптомом серьезных отклонений в работе организма и требует медицинского обследования для установления истинной причины рвоты, поскольку сама по себе рвота это не болезнь, это лишь защитная реакция организма или симптом настоящего заболевания. В любом случае со здоровьем лучше не шутить, и вызвать доктора.

Как остановить рвоту у ребенка

Представьте, что у ребенка рвота, что делать? По большому счету ничего не нужно делать, способов, как остановить рвоту у ребенка не существует, поскольку эту реакцию организм вызывает сам, и пока он не избавится от веществ, ее спровоцировавших, рвота будет повторяться. При возникновении рвоты у ребенка, следует либо самостоятельно отвезти его в больницу, либо вызвать скорую помощь, чтобы врачи провели соответствующую терапию:

при отравлении - промывание желудка
при подозрении на инфекцию - лечение основного заболевания
если рвота спровоцирована острым аппендицитом - операционное вмешательство
при функциональной рвоте - психотерапевтическое лечение

Если у ребенка внезапно началась рвота, Вы можете только придать его телу правильное положение: повернуть голову набок и приподнять под небольшим углом, это нужно для того, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, и ребенок не задохнулся.

Что касается медикаментозного лечения, когда рвота у ребенка, что давать – решает врач, исходя из причины. Если Вы точно уверены, что это отравление, тогда нужно промыть желудок кипяченой водой с растертым в ней активированным углем (0,5 л) и вызвать повторный приступ рвоты надавливанием пальца на корень языка, чтобы желудок ребенка опустел. Если рвота не прекращается, можно напоить ребенка слабым раствором соли или соды (200 мл воды + 0,5 десертной ложки соли или соды).

Очень важно защитить ребенка от обезвоживания, которое происходит из-за рвоты. Для восстановления водного баланса давайте ребенку раствор регидрона или раствор соли и сахара (0,5 л кипяченой воды + 1 десертная ложка соли + 8 десертных ложек сахара) по 2-3 ч. ложки каждые 15-20 минут. Это поможет восстановить электролитный баланс. Надеемся, что наша статья была Вам полезной. Здоровья Вам и Вашим детям!

Рвота довольно часто случается у детей, особенно в младенческом возрасте. Младенца может вырвать, если при кормлении он проглотил много воздуха. У более старших детей единичные случаи рвоты также можно рассматривать как вполне нормальную реакцию организма на тот или иной раздражитель.

Однако если рвота у ребенка повторяется, либо она случается на фоне повышения температуры или диареи , то ее необходимо рассматривать как симптом какого-либо заболевания или отравления. Остановимся более подробно на вероятных причинах рвоты.

Причины рвоты у ребенка

При внезапной рвоте у детей старше одного года диагностическое мышление врача должно идти в следующей последовательности:

Желудочно-кишечные заболевания;

Инфекции;

Интоксикации;

Острые нарушения обмена веществ;

Кардиальная рвота;

Абдоминальная рвота;

Церебральная рвота;

Психогенная рвота;

Кровавая рвота.

Ниже мы подробно рассмотрим все заболевания, вызывающие тошноту и рвоту:

Инфекции . Инфекционные заболевания могут начинаться у детей острой рвотой. При возникновении рвоты надо следить за картиной крови и температурой. Поскольку рвота также может быть первым симптомом аппендицита , необходимо повторно тщательно обследовать живот.

Интоксикации . Не следует забывать, что наряду с отравлениями большими дозами медикаментов в результате невнимательности окружающих к маленьким детям или при попытке суицида у школьников, прием обычных доз медикаментов (сульфаниламиды, антибиотики, салицилаты, антиконвульсанты, противоревматические средства, нитрофурантоин, пиперазин) также может сопровождаться рвотой.

Тошнота и рвота при острых нарушениях обмена веществ

Циклическая кетонемическая рвота . В возрасте 1-7 лет (чаще между 3 и 5 годами) иногда после коротких продромальных явлений (отсутствие аппетита, раздражительность, негативное поведение, головная боль) неожиданная рвота повторяется с различными интервалами до 80 раз в сутки. Вначале в рвотной массе - съеденная пища, затем лишь слизь с примесью крови или желчи. При полном отсутствии аппетита и обезвоженности в ответ на прием жидкости тотчас возникает рвота. Иногда бывают коликообразные боли в животе, явления перитонизма, головная боль. Симптомы инфекции отсутствуют. В тяжелых случаях наблюдается явный кетоацидоз с типичным дыханием Куссмауля, симптомами поражения центральной нервной системы с нарушением сознания вплоть до комы или эпизодами клонико-тонических судорог. Параллельно с потерями электролитов развиваются преходящие вялые параличи или тетанические приступы вследствие гипервентиляции и гипокальциемии.

Диагностика : в моче высокая ацетонурия, запах ацетона изо рта. Картина крови: вследствие эксикоза высокий гематокрит, лейкоцитоз со сдвигом формулы крови влево, эозинопения. Гипогликемия и метаболический ацидоз с увеличением количества кетоновых тел, гипохлоремия и гипокалиемия. ЭКГ: расширен зубец Р, снижен интервал S-T и двухфазный зубец Т как симптом гипокалиемии.

Гепатогенная рвота . При безжелтушном гепатите - тошнота, отсутствие аппетита, рвота, а также менингеальные или энцефалитические симптомы, в том числе небольшой лимфоцитарный плеоцитоз в спинномозговой жидкости.

Почечная рвота . Почечная рвота появляется при острой или нераспознанной хронической почечной недостаточности, а также как гипохлоремическая рвота при нарушении электролитного баланса в связи со слишком бедной солью диетой или при двустороннем остром гидронефрозе с повреждением канальцев (сольтеряющий нефрит). Уремию при хронической почечной недостаточности уже можно обнаружить до рвоты по полидипсии, полиурии и анемии. Уремическую рвоту следует дифференцировать с экстраренальной почечной недостаточностью, при которой сильная рвота (в данном случае в сочетании с поносом) приводит к гипонатриемическому эксикозу, а гипохлоремия усиливает склонность к рвоте.

Дифференциальный диагноз : очень высокие показатели мочевины (более 100 мг%) с низким содержанием хлорида натрия являются симптомами экстраренальной уремии (незначительные изменения мочи свидетельствуют в пользу этого диагноза, однако они бывают не только при экстраренальной уремии). Небольшое повышение показателей мочевины с повышенным уровнем креатинина при нормальном или на верхней границе нормы уровне хлорида натрия характерно для ренальной рвоты.

Диабетическая прекома . Для исключения рвоты, вызванной диабетическими нарушениями обмена веществ, достаточно выявления повышенного уровня сахара в крови и моче. Впрочем, при кетонемической рвоте после терапевтического введения глюкозы в моче может появиться сахар при одновременном повышении уровня сахара в крови.

Кардиальная рвота . Рвота является одним из ведущих симптомов острой сердечной недостаточности, особенно у грудных и маленьких детей. Сопровождается беспокойством, бледностью, отказом от пищи. При рвоте необходимо проверить, не изменены ли величина и консистенция печени. Не следует забывать о возможности пароксизмальной тахикардии даже у детей со здоровым, казалось бы, сердцем. При остром миокардите печень всегда увеличена, плотна и болезненна, что облегчает дифференциальную диагностику с легочными заболеваниями. Такая дифференциация необходима, ибо рвота всегда сопровождается тахипноэ. При сердечной недостаточности вследствие застоя в легких появляются хрипы. У грудных детей часто трудна дифференциальная диагностика между острым миокардитом и бронхиолитом, первичной абсцедирующей стафилококковой пневмонией и другими диссеминированными, быстро прогрессирующими заболеваниями легких.

Абдоминальная рвота . Если к частой рвоте присоединяются боли в животе, нужно исключить абдоминальные причины нарушения.

Психогенная рвота . У органически здоровых, но психолабильных детей рвота провоцируется возбуждением или страхом. У таких детей может быть также демонстративная рвота (чтобы обратить на себя внимание) и рвота, стимулируемая рвотой у других людей или рассказом о ней. К рвоте могут привести и отвращение к пище, принудительное кормление (самовнушаемая рвота).

Кровавая рвота . При кровавой рвоте у детей следует подумать об источнике кровотечения в передней части носа (носовое кровотечение), когда нередко незаметно проглатывается большое количество крови. Склонность к носовым кровотечениям возникает в период продромы при кори , коклюше , свином гриппе , гриппе и вирусной инфекции верхних дыхательных путей. При исследовании на кровоточивость задней стенки глотки целесообразно проводить и заднюю риноскопию. Кровавая рвота у детей может быть первым признаком язвы желудка. Следует исключить и рецидивирующий гастроэзофагеальный рефлюкс с последующим эзофагитом, для чего проверить рентгеноскопически, нет ли нарушения функции нижней части пищевода и кардиальной области желудка. Обильная кровавая рвота после завтрака или в середине ночи, нередко с темно-красными сгустками, является симптомом варикозного расширения вен пищевода. В этих случаях необходимо обратить внимание на селезенку: ее увеличение - признак портальной гипертонии. Подозрение усиливают анамнестические данные о хроническом заболевании печени или обменном переливании крови в период новорожденности.

Церебральная рвота . Диагностика острого менингита не вызывает трудностей, но при серозном менингите симптомы (рвота, головокружение, скрытые нарушения зрения, головная боль) развиваются медленно и тем затрудняют диагностику. При туберкулезном менингите также вначале появляются необъяснимая рвота, головная боль и слабые симптомы поражения черепных нервов, и только потом присоединяются менингеальные симптомы. При одновременном тризме нужно предполагать воспаление в области ганглия тройничного нерва или ботулизм.

Начальным проявлением объемного процесса мозга нередко бывает неожиданная острая рвота, чаще в ночное время, с тошнотой и без нее и лишь затем развиваются типичные симптомы поражения, чаще указывающие на локализацию процесса в задней черепной ямке.

Следует учитывать, что также может развиваться адгезивный арахноидит.

Диэнцефальная эпилепсия проявляется периодической рвотой и другими вегетативными симптомами (пароксизмальная тахикардия, головная боль, обмороки). Может быть подтверждена только повторными исследованиями ЭЭГ, часто лишь после провокации.

Мигрени, вазомоторная головная боль . Сильная тошнота и рвота могут возникать как эквиваленты мигрени в рамках вазомоторной головной боли. Для нее типична периодичность приступов, преимущественно у лиц женского пола в препубертатном периоде. Рвоте и головной боли предшествуют нарушения зрения в виде мерцательной скотомы, концентрического сужения полей зрения, галлюцинаций, частичной или полной гемианопсии, амблиопии или кратковременного амавроза. Тошнота и рвота могут появиться и вслед за неврологическими нарушениями - нарушением чувствительности, головокружением, очаговыми клоническими судорогами, афазией.

Инсоляция (солнечный удар) . После прямого солнечного облучения головы отмечаются признаки повышения внутричерепного давления (менингизм, повышение давления спинномозговой жидкости с увеличением содержания белка, иногда эритроцитов). В результате повышения внутричерепного давления, отека мозга и сильной гиперемии субарахноидальной области наблюдаются тошнота, рвота, сонливость или нарушение сознания вплоть до комы, преходящая атаксия или другие симптомы церебральных нарушений.

Солнечный удар необходимо дифференцировать с тепловым ударом , который возникает в результате недостаточной теплоотдачи, особенно при высокой влажности воздуха и нецелесообразной одежде. При тепловом ударе на первый план выступают симптомы нарушения кровообращения с явлениями острой недостаточности мозгового кровотока, коллапсом, эпизодами судорог и комы. Возможен переход к клинической картине солнечного удара, особенно при повышении внутричерепного давления.

Редкие причины рвоты

Абдоминальная мигрень . Приступообразная тошнота и рвота, боли в животе без локальных симптомов. В анамнезе пупочные колики, приступы мигрени, семейная предрасположенность к мигрени. Выраженная вегетативная лабильность больного.

Абдоминальная эпилепсия . Приступообразная тошнота, рвота, реже понос и вегетативные симптомы, клонусы брюшных мышц или мышц конечностей.

Синдром Аддисона . Закупорка артерий брыжейки. Тошнота и чувство переполнения желудка, внезапная рвота содержимым желудка с примесью желчи. В положении на животе или в коленно-локтевом положении наступает облегчение.

Синдром Брунса . При изменении положения головы в пространстве возникают головная боль и рвота, головокружение, нарушения равновесия, которые обусловлены органическими изменениями в области III, IV или боковых желудочков мозга, а также в мозжечке.

Синдром задней черепной ямки . Приступы рвоты с ригидностью затылочных мышц и головной болью из-за периодического повышения внутричерепного давления.

Синдром Рейхманна . Приступообразная рвота светлым желудочным соком вследствие его гиперсекреции, с ночными и вечерними болями в области желудка. Часто сочетается с гастритом и язвой желудка . Возможен переход к гипонатриемической рвоте.

Синдром Райли-Дея . Наследственная аномалия вегетативной нервной системы, обусловленная ферментативным дефектом, проявляющаяся приступами рвоты с выраженными вегетативными симптомами, провоцируемыми психическим возбуждением или едой, снижением или отсутствием рефлексов, сниженной болевой чувствительностью.

Гиперпаратиреоз . Отсутствие аппетита, рвота, отставание в росте, снижение мышечного тонуса. При недостатке жидкости в организме быстро наступают дегидратация, оцепенение, олигурия и судороги.

Синдром Золлингера-Эллисона . Рвота гиперацидным желудочным соком, гиперхлоргидрия язвы желудка и тонкого кишечника, понос со стеатореей, иногда гипокалиемия вследствие гормонпродуцирующей опухоли островковых клеток поджелудочной железы.

Что делать, если ребенка рвет?

Если рвота носит разовый характер, то скорее всего вам вообще ничего не нужно предпринимать. Как я уже отмечал выше, это вполне нормальное явление в детском возрасте. Однако, если рвота повторяется, либо она происходит на фоне повышения температуры и поноса - вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В зависимости от самочувствия ребенка, необходимо либо самостоятельно добраться до детского медицинского учреждения, либо вызвать участкового педиатра на дом. Если рвота в течение двух часов повторяется более двух раз - необходимо вызывать скорую неотложную помощь. Ни в коем случае не паникуйте - самое главное в данной ситуации как можно быстрее проконсультироваться у специалистов. Скорее всего, доктор просто осмотрит ребенка и назначит дополнительное обследование. Однако, даже если вам предложат госпитализировать ребенка, ни в коем случае не отказывайтесь от этого. Некоторые заболевания можно вылечить только в условиях стационара.

Лечение

Никакого самостоятельного лечения рвоты не существует. Терапия заключается в лечении основного заболевания, симптомом которого является рвота. Перечислю возможные варианты лечения:

При отравлении необходимо промывание желудка и специальная терапия;

При инфекционных заболеваниях - лечение основного заболевания;

При дефектах пищеварительного тракта - операционное вмешательство;

При функциональной рвоте - психотерапевтическое лечение.

Более подробное перечисление методов лечения нецелесообразно, так как в любом случае необходима консультация специалиста. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, оно может закончиться трагически.

Конечно, в легких случаях возможно применение народных рецептов лечения рвоты, однако эти методы терапии должны быть согласованы с доктором.

Если у вас остались какие-то вопросы, то их можно задать на нашем форуме о детских болезнях .
Женский журнал www.

Сильная рвота без поноса и температуры может быть признаком ряда заболеваний: патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и воспаление органов пищеварения, неврологические отклонения, проблемы с эндокринной системой, черепно-мозговые травмы. Важно в этой ситуации исключить случаи острой хирургии - аппендицит и кишечную непроходимость.

Рвота никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Это всегда симптом. Как правило, она сопровождается поносом и температурой или одним из этих двух симптомов. Это характерные признаки любой кишечной инфекции, некоторых заболеваний вирусной природы, токсикоинфекции или отравления химическими веществами. О чем может говорить рвота у ребенка без температуры и поноса?

Основные причины

Пищевое отравление и несварение. Обычно при пищевом отравлении у ребенка наблюдаются рвота и понос без температуры или с температурой. Однако при незначительной интоксикации отреагировать может только желудок в виде однократной рвоты. Также такое бывает при несварении желудка, переедании, приеме какого-то лекарственного препарата.
Проблемы с обменом веществ. Большинство нарушений обмена веществ носит наследственный характер. Прежде всего, это сахарный диабет. Чтобы диагностировать сбои в обмене веществ, врач порекомендует сдать анализ крови на гормоны и ферменты, сделать УЗИ органов пищеварения и почек. У ребенка может возникнуть индивидуальная непереносимость цельного коровьего молока, глюкозы, злаковых, фруктов и других продуктов. Лечение в этом случае заключается в устранении нежелательных блюд из рациона.
Неврологические нарушения и врожденные патологии. Существует такое понятие, как мозговая рвота. Она указывает на то, что первопричина в неврологических отклонениях. Они могли появиться еще при внутриутробном развитии плода, во время родовой травмы и асфиксии. Врожденная церебральная патология и другие отклонения могут провоцировать обильную рвоту фонтаном или же вытекание пищи из пищевода. Рвота - характерный признак при сотрясении мозга, черепно-мозговых травмах, опухолях мозга у детей любого возраста. Сопутствующие признаки: головные боли, тошнота, головокружение. Также рвота может сопровождать мигрени у детей. Увы, это заболевание в последнее время заметно помолодело. Также рвота часто бывает при менингитах, энцефалитах, эпилепсии.
Кишечная непроходимость, или инвагинация. Может быть врожденной и приобретенной, полной и частичной. Встречается у новорожденных, детей до года и старше. Возникает тогда, когда один из участков кишечника не сокращается и не проталкивает каловые массы по направлению к прямой кишке. Вместе с рвотой у ребенка могут появиться схваткообразные, острые боли в животе, слабость, бледность кожи, стул в виде малинового желе с прожилками слизи и крови. Лечится инвагинация чаще всего хирургическим путем.
Инородное тело в пищеводе. Такое ЧП чаще всего случается с детьми от года до трех, которые пытаются все попробовать «на зуб». Характерные симптомы: боль при глотании, затрудненное проглатывание пищи, пенистые образования в глотке, отказ от еды, беспокойное поведение, плач, затрудненное дыхание при крупном инородном теле. Признаки могут меняться в зависимости от того, какого размера предмет и в каком отделе пищевода он застрял. Рвота частая и многократная, но не приносит облегчения. Длительное нахождение инородного тела в пищеводе опасно осложнениями и может нести угрозу жизни. Диагностируется при помощи рентгеноскопии.
Острый аппендицит. У детей грудного возраста встречается в исключительно редких случаях. Дети дошкольного и школьного возраста жалуются на боль в правом боку, в области пупка. Основные симптомы: резкая боль, частое опорожнение кишечника и мочеиспускание, отсутствие аппетита, многократная рвота. Возможно незначительное повышение температуры и понос.
Воспаление органов пищеварения. К ним относятся язва желудка, гастриты, колиты, гастродуодениты, панкреатиты, холециститы и другие заболевания. Частый симптом острого гастрита - повторяющаяся рвота. Также у ребенка может быть рвота с поносом без температуры. В рвотных массах нередко обнаруживается примесь слизи и желчи. Гастриты у детей провоцирует характер питания, образ жизни, психоэмоциональное состояние, осложнения после инфекционных заболеваний.
Пилоростеноз. Врожденное сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Это приводит к тому, что пища задерживается в желудке, под давлением выталкивается наружу. Симптомы пилоростеноза обнаруживаются в течение первых дней жизни новорожденного. После каждого приема пищи наблюдается обильная рвота фонтаном. Ребенок теряет жидкость и вес, что опасно для жизни. Только хирургическое вмешательство на ранних стадиях помогает избавиться от пилоростеноза.
Пилороспазм. Желудок и двенадцатиперстную кишку разделяет клапан, который называется привратником. Под воздействием гормона гастрина мускулатура привратника примерно до 4 месяцев находится в тонусе. При постоянном спазме затрудняется прохождение пищи из желудка в кишечник. В отличие от пилоростеноза при спазме привратника рвота не такая частая и обильная. При этом функциональном нарушении рекомендован переход на специализированное питание густой консистенции - антирефлюксные смеси. Если ребенок находится на грудном вскармливании, врач может назначить прием смеси в небольшом объеме перед каждым кормлением грудью. Из медицинских препаратов могут быть назначены спазмолитики. Хорошая прибавка в весе и общее самочувствие грудничка говорят о благоприятном прогнозе при пилороспазме.
Кардиоспазм. Нарушение моторной функции пищевода. Он сильно расширяется при попадании в него пищи. Нижний пищеводный сфинктер (кардия) сужен, находится в тонусе, что и провоцирует невозможность дальнейшего продвижения пищи в желудок. Рвота возникает во время еды или сразу после приема пищи, сопровождается кашлем. Ребенок может жаловаться на боли за грудиной. Стойкий кардиоспазм опасен тем, что дети не получают необходимого объема питания, не набирают вес и могут отставать в развитии. Лечится консервативно, то есть при помощи лекарств. Хирургическое вмешательство показано при неэффективности медикаментозной терапии.
Ацетонемический криз. Характерные симптомы: запах ацетона изо рта, тошнота, слабость, головная боль. Причины ацетонемического синдрома точно не установлены. Наиболее вероятные из них: жирная еда, постоянное переедание или, наоборот, большие перерывы между приемами пищи, физические нагрузки, эмоциональные всплески, кишечные инфекции, нарушения в обмене веществ, опухоли. Чаще встречается у детей от двух до десяти лет. Ацетон обнаруживается в моче и крови при сдаче анализа. Отличительный признак ацетонического синдрома - внезапная, многократная и обильная рвота. Она может длиться несколько дней. Опасность ацетонического криза - в резком обезвоживании организма, что может привести к судорогам и потере сознания.
Невротическая рвота. Характерна для детей после трех лет. Ее называют функциональной, психогенной рвотой. Возникает во время сильной тревоги, перевозбуждения, испуга. На языке психосоматики рвота означает отвержение, неприятие чего-либо. Невротическая рвота может быть реакцией на невкусную еду, которую силком заставляют есть. Также она может носить демонстративный характер у детей, лишенных родительского внимания. При упорной невротической рвоте лечением ребенка и родительско-детских отношений занимается психотерапевт.
Прикорм у грудничка и годовалого ребенка. Рвота и понос без температуры у ребенка до года и в 1 год могут возникнуть как однократная реакция на прикорм, введение каких-то новых блюд в рацион. В этой ситуации стоит временно отменить продукт. Обычно такая реакция бывает на жирную пищу или большой объем.

Особенности диагностики и лечения

Лечение рвоты без температуры у ребенка эффективно, если точно установлена причина появления этого симптома. А сделать это бывает непросто, поскольку рвота - «спутница» заболеваний различной природы.

Как проводится диагностика

Существует несколько эффективных методов обследования при обильной рвоте.

Визуально. Количество, наличие примесей (гной, желчь, кровь, слизь), цвет, запах, консистенция рвотных масс - все эти параметры помогут врачу определить разновидность рвоты, характерной для какого-то конкретного заболевания.
Лабораторное исследование рвотных масс. Подтверждает или опровергает предварительный диагноз.
Инструментальное обследование органов пищеварения. УЗИ, гастрофиброскопия (исследование с помощью зонда), рентген.

Как проводится лечение

Если диагноз установлен, то лечением заболевания занимаются узкие специалисты.

Педиатр. Первый врач, к которому нужно обратиться при многократных приступах рвоты у ребенка. Он направит на обследование к узким специалистам.
Гастроэнтеролог. Занимается лечением заболеваний ЖКТ. Терапия может проводиться в стационаре и домашних условиях. Болезнь лечится медикаментозно, также важна строгая диета.
Невролог. Все приступы мозговой рвоты связаны с неврологией. Лечение медикаментозное, также назначаются физиопроцедуры, массаж.
Хирург. Острый аппендицит, пилоростеноз, кишечная непроходимость, кардиоспазм, инородное тело в пищеводе - все эти ситуации рассматривает детский хирург.

Когда вызывать скорую? При всех случаях неотложной помощи, которые сопровождаются приступами сильной рвоты: травмы головы, припадки эпилепсии, судороги, резкое обезвоживание, потеря сознания, отравление лекарственными препаратами и бытовой химией, кровавая рвота, кишечная непроходимость, симптом «острый живот», попадание инородного тела в пищевод и рвотных масс в дыхательные пути.

Что делать родителям

Какие могут быть осложнения при многократной и сильной рвоте

Обезвоживание. Резкая потеря жидкости нарушает водно-солевой баланс в организме, а это приводит к серьезным последствиям - сбоям в работе всех жизненно важных органов. При крайне тяжелых степенях обезвоживания наблюдаются судороги и потеря сознания. Особенно опасно это состояние для детей грудного возраста.
Потеря веса. Опасна для грудничков, недоношенных и маловесных детей. У таких малышей критическая потеря веса может наступить в течение суток.
Кровотечение. При упорной рвоте травмируется слизистая желудка и пищевода, лопаются кровеносные сосуды, в результате в рвотных массах может появиться кровь.
Опасность удушья от рвотных масс, попавших в дыхательные пути. Наибольший риск у грудничков и детей в бессознательном состоянии.
Аспирационная пневмония. Возникает, когда в легкие попадают рвотные массы. Желудочный сок опасен для легочной ткани. Требуется стационарное лечение: отсасывание слизи из трахеи, антибактериальная терапия, если потребуется - искусственная вентиляция легких.

Нельзя медлить и заниматься самолечением в подобных ситуациях.

Рвота у ребенка без температуры может быть однократной рефлекторной реакцией на какой-то раздражитель: малыш поперхнулся, сильно закашлялся или съел что-то невкусное. Это объясняется повышенным рвотным рефлексом у детей. Однако многократная, обильная рвота, не связанная с кишечными инфекциями, может сигнализировать о ряде серьезных заболеваний. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Распечатать

Если вас интересует вопрос: рвота у ребенка 2 года без температуры и поноса, что делать? – наша статья написана специально для вас.

Важно: какой бы причиной ни была вызвана рвота у ребенка, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Единственный вариант, когда можно обойтись без визита к врачу – однократная, непродолжительная рвота, не сопровождающаяся ухудшение самочувствия, температурой и прочими неприятными симптомами.

Ребенок, которому 2 года, употребил много жирной и «тяжелой» для его желудка еды. Классическая ситуация: дома состоялся праздничный банкет, малыш периодически подходил к столу и пробовал «все подряд».

Поджелудочная железа крохи развита слабо, справиться с таким обилием еды она не может, возникает проблема, которую медики называют острым панкреатитом. Температуры и расстройства стула при ней нет, а рвота говорит о том, что организм пытается избавиться от «лишнего».

Решение: проконсультируйтесь с врачом (хотя бы по телефону), не давайте крохе кушать, пусть несколько часов он употребляет лишь чистую воду и сладкий чай. Поджелудочной железе поможет «Креон», нелишним будет и прием сорбентов: активированного угля, «Полисорба», «Смекты».

Инфекционное поражение организма. Мамы привыкли, что инфекция всегда сопровождается повышением температуры тела, однако, существует ряд вирусов и бактерий, при которых температура возникает лишь на 2–3 сутки.

Например, самая распространенная детская инфекция (до 5 лет), сопровождающаяся рвотой – ротовирусная инфекция. Ситуация: малыш начинает рвать практически беспрестанно, это состояние не сопровождается температурой и поносом.

Ребенок – вялый, безучастный, спит короткими промежутками времени, прерывающимися рвотой.

Решение: вызовите врача или скорую помощь на дом, кроху в подобном состоянии транспортировать не следует. Не пытайтесь давать лекарство, это спровоцирует очередной приступ рвоты.

Рвота без прочих признаков может говорить о сотрясении головного мозга. Естественно, до этого должна присутствовать травма головы.

Важно: бывают случаи, когда кроха ударяется вечером, а рвота возникает лишь на следующий день, но она также указывает на сотрясение.

Решение: немедленно отправляетесь в больницу или звоните «03»!

Отравление. Реакция на употребление несвежей или некачественной еды всегда индивидуальна. Рвота может быть мгновенной реакцией на отравление, а понос может появиться лишь на 2 сутки.

Решение: если вы уверенны, что ребенку стало плохо именно из-за еды, обеспечьте крохе постельный режим, адекватную питьевую терапию, диету.

Можно начать самостоятельный прием сорбентов. Обязательно посетите своего педиатра, ведь очень часто в пище «живут» сальмонеллы, кишечные палочки и прочие опасные микроорганизмы.

Часто повторяющаяся рвота, не сопровождающаяся иными симптомами, может говорить об опухоли головного мозга.

Важно: не стоит гадать, что делать в той или иной ситуации, вызывайте доктора, длительная рвота является очень опасным состоянием, кроха в 2 года может получить обезвоживание и погибнуть!

Видео

Рвота - это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, который возникает при различных патологических состояниях. Она особенно опасна в детском возрасте. Ведь вместе с рвотными массами теряется большой объем жидкости и возникает обезвоживание организма. Если своевременно оказать первую помощь, то можно избежать опасных последствий. Каждый взрослый должен знать, как остановить рвоту у ребенка в домашних условиях.

Показать всё

Причины рвоты у детей

Рвотный рефлекс - защитная функция детского организма, возникающая по многим причинам:

отравление;
попадание в организм инфекций (ротавирус или вирус Коксаки);
резкое повышение температуры тела;
аппендицит;
переедание и чрезмерное употребление жирных или острых блюд;
проглатывание инородных предметов;
дисбактериоз кишечника;
тепловой удар;
травма головы.

Кроме того, частое появление рвотных позывов у детей может быть следствием нарушений в ЦНС. У грудничков такое состояние возникает после тяжелых родов. У детей постарше рвота может начинаться при сильной головной боли.

Первая помощь в домашних условиях

Не всегда рвоту следует останавливать немедленно. К примеру, при отравлении лучше дождаться момента, когда рвотные массы станут прозрачными. Ведь вместе с ними выходят и все вредные вещества.

Предпринимать срочные меры по прекращению рвоты необходимо в ситуациях, когда:

рвота сопровождается слизью, кровью или желчью. В этом случае требуется немедленно обратиться за медицинской помощью;
ребенок непривычно вял и сонлив;
рвота сочетается с запором, особенно если это состояние длится более суток;
появляется бледность кожи;
руки и ноги становятся холодными;
сердце начинает биться чаще;
ребенок плачет из-за сильной боли;
возникают судороги;
приступы рвоты учащаются;
температура тела повышается.

Ребенка рвет желчью - причины, лечебная тактика

Как остановить рвоту у детей до года

Чаще всего рвота у детей младше 12 месяцев возникает вследствие несовершенства нижнего пищеводного сфинктера (мышцы, отвечающей за переход пищи из желудка в пищевод). С ростом ребенка мышца укрепляется и проблема исчезает.

Существует несколько ситуаций, провоцирующих рвоту:

1. Частое срыгивание молоком или другой пищей до года связано с перекармливанием. Еда не успевает перевариваться и выходит наружу. В этом случае стоит давать ребенку меньше молока и после кормления носить его минимум 30 минут вертикально, избегая активных игр. Взрослый должен следить за тем, чтобы не давить на животик и не трясти малыша.
2. Если рвота возникла из-за перегрева, то следует остудить помещение, в котором находится ребенок, дать жаропонижающее и активно отпаивать.
3. Если рвота сопровождается повышением температуры и поносом, то с большей долей вероятности можно говорить о попадании инфекции в организм. Самое главное - избежать обезвоживания. Для этого малышу дают Регидрон или другие подобные составы по 0,5 ч. л. каждые 5-7 минут. При отсутствии готового солевого раствора его можно приготовить самостоятельно. На литр кипяченой остуженной воды берется 4 ст. л. сахара и по 0,5 ч. л. соли и соды. Простая вода не содержит нужных микроэлементов, которые теряются с рвотой.

В любом случае следует обратиться к специалисту. Обезвоживание в таком возрасте развивается очень быстро, поэтому будет лучше, если ребенка осмотрит врач.

Первая помощь при рвоте у детей старше 1 года

Рвота у детей после года также вызывает много опасений, поэтому обратиться за медицинской помощью все же придется. До того как ребенка осмотрит врач, родители должны:

1. Малыша усадить или уложить набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Недалеко держать таз или иную емкость.
2. Промывать желудок водой до тех пор, пока выходящая жидкость не станет прозрачной.
3. Для восполнения потерь жидкости применять солевые растворы, компот из сухофруктов, минеральную воду без газа. Детям от года до 3 лет давать их по 2-3 ч. л. каждые 10 минут. Детям постарше - по 1-2 ст. л. При этом сразу после приступа рвоты отпаивание начинается постепенно: с 0,5 -1 ч. л. не чаще 1 раза в 10-15 минут. При попадании сразу большого объема жидкости в желудок рвота не прекратится и может даже усилиться.
4. При появлении крови в рвотных массах немедленно вызвать врача, а в это время уложить ребенка в кровать. Можно дать проглотить кусочек льда или подержать на животе грелку со льдом. Это поможет сузить сосуды и остановить кровотечение. Пить до приезда врачей не давать.
5. После каждого приступа умывать лицо и полоскать рот кипяченой водой. Это делается для того, чтобы избежать местного раздражения от кислого содержимого желудка и желчи.
6. Не давать никакой еды без согласования с врачом.
7. При температуре тела выше 38 градусов применять парацетамол или ибупрофен, причем не в сиропе или таблетированной форме, а в виде суппозиториев.

Вне зависимости от возраста ребенка нужно собрать необходимые вещи для возможной госпитализации.

Лекарственные препараты

На фармацевтическом рынке представлен большой ассортимент лекарственных препаратов, которые применяются для лечения рвоты. Некоторые из них можно использовать самостоятельно (Регидрон или Смекта), а некоторые только после консультации с врачом (Церукал или Энтерофурил). Только специалист может определить причину рвоты и назначить правильное лечение.

Чтобы сориентироваться в многообразии лекарственных средств, следует ознакомиться со следующими таблицами.

Препараты, разрешенные к самостоятельному использованию:

Название	Форма выпуска	Действие	Разрешенный возраст	Дозировка
Регидрон	Порошок	Восстанавливает баланс микроэлементов, которые теряются вместе с рвотой	С рождения	50 мл на каждый килограмм веса
Ессентуки или Боржоми	Минеральная вода	Используются при отсутствии солевых растворов. Предварительно необходимо выпустить газ	С 3 лет	10 мл на каждый килограмм веса
Смекта	Порошок	Выводит токсины, обладает адсорбирующим действием	С рождения	Детям до года - 1 пакетик в сутки, старше 1 года - 2-3 пакетика в сутки
Активированный уголь	Таблетки	Универсальный сорбент, поглощает различные токсины	С рождения	1 г на 1 кг веса
Энтеросгель	Паста	Обволакивает желудок и нормализует работу кишечника	От 1 года	По 5 мг 3 раза в день между приемами пищи
Фосфалюгель	Гель	Антацидный препарат, уменьшает боль в животе, обволакивает слизистую	С рождения	До 6 месяцев - по 1 ч. л. 6 раз в день. После 6 месяцев - по 2 ч. л. 4 раза в день после кормления