Рвотный рефлекс потому так и называется, что проявляется рефлекторно, как реакция на интоксикацию. Рвота облегчает состояние ребенка при кишечной инфекции или отравлении. Подавлять ее противорвотными средствами не рекомендуется. Однако если рвота у малыша возникла беспричинно, при этом нет повышения температуры и диареи, она может свидетельствовать о каком-то другом заболевании (колит, гастрит, панкреатит). Рвотный рефлекс сопровождает и такие заболевания, как патология пищеварительных органов, неврологические нарушения.
Срыгивание у грудничка - проблема, затронувшая многие семьи. Главное для мамы - убедиться, что данный процесс не связан с рвотойКак различать срыгивание и рвоту?
Принять у новорожденного срыгивание за рвоту легко, если не знать точное определение двух этих рефлексов. Срыгивание для грудничка – это частое явление, но как понять, что 5-ти месячный ребенок срыгнул, а не отравился? Правильным будет выяснить причины, приводящие к срыгиванию. Кроме того, следует разобраться в механизме обоих рефлексов, чтобы знать, чем они отличаются, и как грамотно реагировать на происходящее.
Что такое срыгивание?
– это непроизвольное вбрасывание пищи из желудка в пищевод, а потом в глотку и рот. Провоцируется у младенцев несформировавшимися сфинктерами пищеварения. Проявляется через 10-15 (иногда 30-40) минут после того, как ребенок выпил молоко или смесь. Относится к естественному физиологическому процессу. Происходит срыгивание при попадании воздуха вместе с пищей, переедании, сильном возбуждении после кормления, а иногда как следствие какой-либо патологии. Состояние ребенка от срыгивания не ухудшается, малыш никак не реагирует на него.
Срыгивание происходит в основном в первые месяцы после рождения. С ростом ребенка все нормализуется Что такое рвота?
Рвота – это выброс пищи в пищевод, с последующим переходом в глотку и рот, происходящий на рефлекторном уровне. Рефлекс контролируется рвотным центром головного мозга. Вызывается сокращением диафрагмы и мышц брюшного пресса. Предвестниками рвоты становятся: побледнение ребенка, чувство тошноты, обильное выделение слюней, учащенное дыхание. Характерно беспокойное поведение малыша. Количество рвотных масс, как правило, превышает объем употребленной ребенком пищи. Связано это с тем, что проглоченная пища выходит вместе с желудочным соком.
Чем отличается рвота от срыгивания?
Вопрос серьезный, поскольку кроха не может пожаловаться на тошноту и предупредить маму, что его сейчас вырвет. Отличить ее от срыгивания помогают особые признаки:
- явные позывы на рвоту;
- повторение позывов;
- много рвотных масс;
- выходящая жидкость приобретает желтый цвет, есть примеси желчи;
- резкий скачок температуры;
- беспокойство ребенка перед приступом.
Рвота у грудничка сопровождается беспокойством, возможно и температурой Когда вызывать врача?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Независимо от того, открылась ли рвота у ребенка 9 месяцев или у 6-ти месячного малыша, родители обязаны проследить за его состоянием. Важно понять, по каким причинам она возникла. Обращение к врачу – это необходимость, продиктованная опасными признаками:
- жидкость выходит фонтаном, с небольшими перерывами (два-три раза за час);
- ребенок не опорожняется по большому (нет поноса);
- малыша мучают боли и спазмы в животе, он много плачет;
- недомогание возникло после травмы головы, падения с высоты;
- резкое обезвоживание;
- повышение температуры, кроху постоянно клонит в сон, общее ослабление;
- кровянистые вкрапление в рвотной массе, темный цвет.
Ожидая прихода доктора, постарайтесь успокоиться. Находитесь рядом с сыном или дочкой. Держите чадо вертикально, но не перемещайтесь с ним. Отложите кормление, не давайте противорвотные лекарства, не прибегайте к промыванию желудка. Аккуратно смывайте рвотные массы с личика малыша, чтобы они не привели к раздражению кожи. Если рвота у ребенка 10 месяцев и старше, попросите его прополоскать рот.
Безопасные причины рвоты
Педиатры разделяют причины рвоты на безопасные и требующие врачебного вмешательства. Безопасные факторы можно устранить в домашних условиях, не прибегая к другим методам лечения. Опасные требуют наблюдения и консультации у врача. Рассмотрим сначала причины, не несущие опасности для здоровья крохи.
Рвота может провоцироваться прорезыванием зубов у ребенка. Данная причина не представляет особой опасности Мы составили таблицу с такими причинами и их особенностями:
| Причина рвоты | Почему происходит | Как устранить |
| Если режутся зубки, рвота бывает у многих детей (рекомендуем прочитать: ). Процесс не цикличен. Лезут зубки болезненно. |
|
|
| Рвота в возрасте от 3 до 7-8 месяцев связана с приемом другой пищи, она называется функциональной. Возникает после принятия пищи, проходит однократно, не сопровождается ухудшением состояния. |
|
|
| Рвота психогенного характера (у ребенка старше 3-х лет). Связана с определенным действием или событием, повторяется тогда, когда это событие или действие происходит. |
|
|
Опасные причины рвоты
Рассмотрев безопасные случаи рвоты, не лишним будет узнать и о ее опасных причинах, вызванных куда более серьезными недугами, чем пищевое отравление или прорезывание зубов. Опасный характер рвоты встречается редко, но это не повод не знать его причин. Вооруженный знанием родитель готов вовремя оценить ситуацию и правильно помочь малышу. Мы решили подробнее посмотреть на эти причины и рассказать вам о них.
Аппендицит у новорожденных трудно заметить, так как ребенок не может пожаловаться на боли в животе, что приводит в большинстве случаев к печальным последствиям Острый аппендицит
Аппендицит у новорожденных – явление крайне редкое, поскольку дети такого возраста питаются молоком. Иногда реакцией на острый аппендицит становится рвота, к ней добавляются понос, сильная приступообразная боль, вялость, вздутый животик. Малыш беспокоен, долго плачет, пытается подтянуть ножки к животику. Пальпация живота болезненна. Диагностика недуга затруднена, необходим рентген брюшной полости. Летальный исход заболевания, к сожалению, у грудных детей составляет 80%, у малышей до года - 10 процентам.
Инородное тело в пищеводе
Вероятность того, что малыш, особенно при росте зубов, проглотит какой-нибудь мелкий предмет, существует всегда, как бы вы не следили за ним. Попадая в пищевод, предмет вызывает его рефлекторное сжатие, возникает рвотный рефлекс.
Посмотрите, не вышел ли проглоченный предмет вместе с рвотными массами. Плохо, если в жидкости появляются частички крови и слизи, кроха начинает задыхаться, идет сильное слюноотделение – не теряя времени, вызывайте неотложку.
Заболевание относят к врожденным или полученным вследствие тяжелых инфекций кишечника. Рассматривают две формы: полную и частичную непроходимость. Замечено у грудных малышей. Основные симптомы: присутствие в рвотной жидкости мекония (первородного кала) и желчи, сильно вздутый животик. Положение опасное, ребенка необходимо немедленно доставить в лечебное учреждение. Пероральное кормление отменяется, крохе подают питание через капельницу.
Непроходимость кишечника грудного ребенка требует немедленного обращения к врачу Расширенный кардиальный сфинктер желудка
Кардиальный сфинктер – это анатомическое отверстие, находящееся между пищеводом и желудком. Расширенное от рождения, оно провоцирует вытекание пищи из желудка в пищевод. Внезапное выплескивание пищи происходит, если ребенка укладывают на бочок или спину, рвет кроху и тогда, когда он переворачивается на животик. Если диагноз подтверждается, грудного малыша приходится кормить в вертикальном положении, давая молоко или смесь маленькими порциями.
Большая часть детей с таким диагнозом перерастают его, и работа кардиального отверстия нормализуется. Если же ребенок продолжает мучиться, плохо набирает вес, следует обследоваться у врача (подробнее в статье: ). Педиатры рекомендуют изменить питание и давать малышу антирефлюксные смеси. Применяются в качестве временной замены, в надежде, что функции сфинктера восстановятся. Прописываются лекарства, снижающие тонус мышц пищевода и желудка. Тяжелые случаи требуют вмешательства хирурга.
Нарушения неврологического порядка
Нарушения внутриутробного развития приводят к отклонениям в неврологии. Гипоксия (кислородное голодание), удушье новорожденного во время родов или после них становятся причиной заболевания. Рвотный рефлекс носит постоянный характер, сопровождается тремором подбородка, судорогами, сильной возбудимостью или вялостью. Большой процент проблем отмечен у детей с маленьким весом и недоношенных. Необходимо долгое стационарное лечение и постоянное наблюдение у невролога.
Нарушения неврологического порядка требуют постоянного наблюдения за ребенком невролога Пилоростеноз
Заболевание относится к врожденной патологии и возникает из-за суженного прохода, расположенного между двенадцатиперстной кишкой и желудком. Еда не может свободно поступать из желудка в кишечник, что вызывает у ребенка рвотный рефлекс. Проявляется в первый месяц жизни новорожденного. Выделения обильные, идут часто, по консистенции похожи на жидкий творог. Малыш испытывает постоянное чувство голода, почти не набирает вес, обезвоживается. Недуг исправляется хирургически.
Пилороспазм
Есть в организме человека привратник, стоит он между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Представляет собой отверстие, при сужении мышц которого диагностируется заболевание пилороспазм. Специалисты склонны относить его к функциональному сбою. Дети до 4-х месяцев часто страдают от этого нарушения потому, что новорожденный организм содержит большое количество гормона гастрина. Гормон повышает тонус мышц привратника, они постоянно сжимаются, провоцируя быструю, но не обильную рвоту. Непрекращающиеся приступы купируются переходом на антирефлюксное питание.
Травмы головы
Малыша может вырвать из-за сильного ушиба головы или падения с высокого места. Такую рвоту называют мозговой. Открывается она и на фоне таких заболеваний, как менингит, опухоль мозга, энцефалит. Рвотный рефлекс не следует за приемом смеси, возникает внезапно. Ребенок бледнеет, пульс становится слабым, появляется сонливость. Очевидно, что младенца стоит показать специалисту.
Внезапная рвота у ребенка может быть последствием травмы головы Симптомы, сопутствующие рвоте
Выяснив, что рвотный позыв у 5-9 месячного крохи вызывается не только отравлением, но и ростом зубов, и ушибами головы, резонно предположить, что есть дополнительные симптомы, указывающие на какое-то другое заболевание. Чаще всего к нему добавляется диарея. Некоторые недуги утраивают число симптомов, прибавляя к рвотному рефлексу и поносу высокую температуру (рекомендуем прочитать: ). Разберемся, какие заболевания могут стать причиной выше названных симптомов:
- и рвоту принято считать признаками пищевого отравления. Новорожденные отравляются реже, чем годовалые дети, питающиеся взрослой едой. Оба симптома указывают на явную кишечную инфекцию. Добавляем к ней синдром непереносимости молока или элемента прикорма. Возможной причиной может быть воспалительный процесс, значительно реже выявляется патология пищеварительных органов, и аллергия на еду. Нередко к ним присоединяется высокая температура.
- Рвота с температурой действуют двояко: произошла общая интоксикация, ребенка вырвало, поднялась температура. Бывает по-другому: поднялась температура, малыша рвет (рекомендуем прочитать: ). Совокупность симптомов характерна для пищевых отравлений и в период, когда начинают появляться первые зубы.
- Если малыша рвет, но два других симптома отсутствуют, причина в нестабильной работе незрелого ЖКТ. Кроме того, подобный синдром вытекает из патологий ЖКТ, аллергии на пищу, непереносимостью ребенком молока или коровьего белка. Возможно, у крохи «идут» зубы. Такая реакция связана с банальным заглатыванием малышом большого количества жидкости, возможно, кроха поперхнулся или закашлял в момент кормления, или был слишком активен после кормления.
Срыгивание может быть следствием неправильного кормления Три последствия рвоты, опасные для жизни младенца
Несмотря на то, что рвотный рефлекс дарован человеку самой природой, его частые и обильные проявления у маленького ребенка могут привести к печальным последствиям. Установив, почему они возникли, легче их устранить. Отметим три основных негативных синдрома:
- Обезвоживание. Чрезмерный выход жидкости и минеральных солей, выливающихся фонтаном из маленького организма, нарушает водно-солевой баланс. Недостаток жидкости действует на все органы крохи. Как опознать синдром обезвоживания? Если у малыша подгузник не намок за 4 часа, если он плачет без слез, у него «запал» родничок, идет потеря веса, значит, у крохи наблюдается обезвоживание. Необходимо срочно показать ваше сокровище врачу.
- Задержка дыхания. Рвотные массы могут забить дыхательные пути младенца, что увеличивает опасность для его жизни. Родителям следует сохранять младенца в вертикальном положении, когда его рвет. Следите за тем, чтобы во сне голова грудничка была повернута набок.
- Потеря веса. Резкое снижение веса, спровоцированное обильной и частой рвотой и поносом, опасно для жизни новорожденного. Риск негативного исхода удваивается для детей с малым весом и недоношенных.
Как устранить такие последствия? Отпаивайте младенца глюкозо-солевым раствором. Грудничку давайте его через шприц, впрыскивая за щеку, малыша 11-ти месяцев поите из чайной ложки. Аптеки предлагают разные питательные растворы: «Гидровит», «Регидрон», «Оралит», «Тригидрон». Продаются готовые растворы в виде порошков, которые разводят в остуженной кипяченой воде.
Рвота у грудничка – это нечастое явление. Именно поэтому оставлять ее без внимания категорически не рекомендуется. Правильно оценить ситуацию сможет только врач. Особенно опасной становится ситуация в том случае, если ребенка рвет и у него повышена температура, увеличивается риск развития обезвоживания. Ситуация свидетельствует о серьезных патологиях и нарушениях в функционировании пищеварительной системы.
В медицинской практике рвота у новорожденного – симптом большого количества серьезных заболеваний. Благодаря этому рефлексу организм предупреждает развитие интоксикации. Достаточно часто рвота наблюдается в случае серьезных инфекций кишечника. Благодаря симптому организм пытается избавиться от вредных микроорганизмов.
Специалисты не рекомендуют сразу же давать малышам противорвотные препараты. Если дополнительно самочувствие крохи усугублено повышенной температурой и поносом, то подозревают наличие воспаления в пищеварительной системе. В таком случае мажет быть диагностирован гастрит, колит или панкреатит. Невозможно также исключить врожденные патологии или отклонения неврологического характера.
Патологические причины рвоты
Чаще всего у новорожденных данный симптом не связан с опасными болезнями. Однако бывают более серьезные ситуации, которые требуют немедленной медицинской помощи.
Особенности проявления острого аппендицита
Рвота у грудничка без температуры – один из симптомов данной болезни. В младенческом возрасте она встречается крайне редко. В этот период питание сбалансировано, поэтому червеобразный отросток не может воспалиться. Среди дополнительных симптомов следует отметить понос, колики, вздутие, апатию, раздражительность и различные приступы боли. Дети до года начинают подтягивать ножки к животику и постоянно плакать. При прощупывании тазовой области кроха начинает реагировать негативно. При аппендиците у младенцев врачи сталкиваются с проблемами в диагностике. Для этого требуется проведение рентгеновского исследования области живота. К сожалению, статистика печальна – 80% новорожденных умирают в случае наличия воспаления аппендицита.
Негативное воздействие инородных предметов
Рвотные позывы могут быть вызваны сильным раздражением пищевода. Посторонний предмет может застрять на любом его участке. В таком случае мышцы начинают сокращаться рефлекторно.
В рвотных массах может также присутствовать кровь или слизь. Важно вовремя достать предмет из горла. Следует внимательно проследить за ребенком. Если он ведет себя спокойно и не капризничает, то причин переживать нет. Однако неотложную «Скорую помощь» следует вызвать в том случае, если у крохи наблюдаются проблемы с дыханием.
Особенности проявления кишечной непроходимости
Данное заболевание может носить врожденный или приобретенный характер. Причины рвоты у грудничка кроются в инфекционных заболеваниях. Непроходимость в кишечнике может быть полной или частичной. Подозрение на наличие болезни фиксируется в первые дни проявления рвоты. Дополнительно у малыша может быть вздутие живота. В массах рвоты в таком случае присутствует меконий или желчь. Проявление угрожает жизни малышу, поэтому требуется немедленное лечение. Мамочке следует прекратить кормление ребенка. В дальнейшем процесс будет производиться через капельницу.
Нарушения в работе сфинктера желудка
Сфинктер – особый орган, который закрывает отверстие между пищеводом и желудком. Из-за его расширения пища вынуждена подыматься обратно. Рвотный рефлекс настигает малыша в позиции на животике или спине. Избежать негативного проявления можно в том случае, если перевести грудничка в вертикальное состояние. Дополнительно рекомендуется перевести малыша на кормление смесью. Прием пищи осуществляется только маленькими порциями.
Важно убедиться в отсутствии болевых ощущений в области животика
Как правило, работа сфинктера приходит в норму по мере взросления ребенка. Однако если рвота повторяется регулярно, а малыш плохо набирает в весе, то рекомендуется наблюдаться у педиатра. При некоторых проявлениях болезни невозможно также обойтись без консультации хирурга. Грудным детям после диагностирования данной патологии назначаются антирефлюксные смеси. Они обладают более густой консистенцией. Данная замена считается временной. К обычному питанию можно будет вернуться после восстановления функционирования органов пищеварительной системы. Дополнительно потребуется принимать препараты, которые будут снижать тонус мышц для органов желудочно-кишечного тракта.
Неврологические отклонения у ребенка
Заболевания данной группы диагностируют на стадии внутриутробного развития. Они возникают на фоне кислородного голодания или асфиксии плода во время родов. Тошнотой ребенок показывает свою увеличенную возбудимость. Проявление может быть усугублено за счет косоглазия, судорог, вялости или тремора. Нарушения в неврологическом состоянии достаточно часто встречаются у недоношенных детей, которые имеют недостаточный вес. Их лечением занимается невролог в условиях стационара.
Пилоростеноз: особенности и характер проявления болезни
Заболевание диагностируется в случае сужения канала между желудком и входом в двенадцатиперстную кишку. Рвота у грудного ребенка считается одним из основных симптомов врожденной патологии. Содержимое кишечника не может передвигаться, поэтому выходит наружу обратным путем. Заболевания диагностируются у месячного ребенка. Для рвоты в таком случае характерна густая консистенция. Если вовремя не начать лечение, то кроха страдает от голода и не набирает в весе. Устранить патологию поможет только хирургическое вмешательство.
Особенности и характер проявления пилороспазма
Заболевание также связано с сужением мышц при входе в двенадцатиперстную кишку. Его относят к функциональным. Патология встречается у детей первых месяцев жизни достаточно часто. Она проходит самостоятельно до достижения четырехмесячного возраста. Для младенца характерно повышение гастрина. Данный гормон отвечает за тонус мышц желудочно-кишечного тракта. Рвота фонтаном – главный симптом болезни, который нельзя оставлять без внимания. По мере взросления ребенка мышцы расслабляются, поэтому рефлекс сходит на нет. В зависимости от характера проявления недуга рассматривается необходимость питания посредством антирефлюксной смеси.
Нарушения мозговой деятельности
Рвоту может вызвать любая травма головы. От нее невозможно застраховать маленьких детей. Симптом развивается на фоне опухоли, менингита, энцефалита и инфекций опасного характера. Он проявляется внезапно после приема пищи. Дополнительно у ребенка наблюдается вялое состояние, плохой пульс и бледность кожного покрова.
Во время приступов ребенка следует перевернуть на животик
Дополнительная симптоматика
Родителей интересует вопрос, почему рвота всегда усугубляется за счет других симптомов. Чаще всего у крохи дополнительно появляются рвота и понос. При их анализе можно правильно поставить диагноз:
- Во время пищевого отравления самочувствие младенца может быть усугублено за счет диареи. Такая ситуация встречается достаточно часто после того, как малыш начинает кушать взрослую пищу. Симптом говорит о пищевом отравлении или неправильной работе желудочно-кишечного тракта. Ситуация может быть усугублена за счет увеличения температуры тела. Реакция может быть не только из-за прикорма, но и маминого молока. В таком случае диагностируется индивидуальная непереносимость компонента смеси или медикаментозного препарата.
- Температура тела увеличивается в случае сильной интоксикации организма. Рвота в таком случае рассматривается как индивидуальная реакция организма на внешние негативные изменения. Симптом сопровождает острые формы отравления и инфекции, которая развивается в кишечнике. Заметное увеличение температуры тела фиксируется в момент прорезания первых молочных зубов.
- Однако далеко не всегда рвота выглядит одинаково. Она может возникнуть на фоне незрелости пищеварительной системы. Симптом проявляется в случае проблем в области неврологии или аллергии, или невозможности переварить коровий белок. Рвота может возникать на фоне функциональных расстройств. К примеру, в желудок может попасть чрезмерное количество жидкости. У малыша в таком случае появляется кашель, который может вызвать рвотный рефлекс.
- Рвота также возникает на фоне проникновения в желудок большого количества жидкости. Ей ребенок может поперхнуться. Рефлекс может сработать на фоне слишком активных игр. После них не рекомендуется переходить к активным играм.
Как отличить рвоту от срыгивания?
Эти два состояния имеют много схожих между собой черт. Именно поэтому их симптомы легко спутать между собой.
Срыгиванием называется естественный процесс, благодаря которому остатки пищи попадают из желудка в ротовую полость. Такое физиологическое состояние можно наблюдать всего через несколько минут после приема пищи. Рвота возникает не менее чем через полчаса после трапезы. Срыгивание не опасно и является нормальным физиологическим процессом, который может возникнуть на фоне переедания, активных игр или попадания большого количества воздуха в желудок. В таком случае ничего не нужно делать, ведь проявление пройдет после полного созревания пищеварительной системы. Родителям не следует принимать никаких мер для купирования процесса.
Рвота – это результат рефлекса, который приводит к выбрасыванию небольшой части содержимого желудка в ротовую полость. При этом происходит дополнительное напряжение всех мышц брюшной полости и диафрагмы. Данный процесс контролируется специальным центром в мозгу. Дополнительно у ребенка наблюдается присутствие тошноты, бледного состояния кожного покрова, обильное слюноотделение и чрезмерная активность дыхания. Малыш начинает раздражаться и вести себя крайне беспокойно. В рвотной массе можно будет дополнительно найти примеси желудочного сока.
Регидрон используется для восстановления водно-солевого баланса в организме
Срыгивание – совсем другой процесс, у которого нет следующих признаков:
- регулярные позывы к рвоте;
- не единичные случаи проявления;
- из желудка наружу выходит большое количество жидкости;
- в рвотных массах присутствует ярко-выраженный желтый цвет;
- увеличение температуры тела;
- малыш начинает вести себя крайне беспокойно.
Необходимость срочной медицинской помощи
Консультация педиатра необходима в следующих случаях:
- у ребенка в животике наблюдаются сильные спазмы, которые заставляют его вести себя крайне беспокойно;
- полное отсутствие стула;
- обильная рвота, которая повторяется через каждые полчаса;
- наблюдаются явные признаки обезвоживания;
- кроха совсем недавно упал с большой высоты и ударился головой;
- увеличение температуры тела, которое проходит на фоне общей слабости и сонливости;
- в рвотной массе наблюдаются явные признаки прожилок крови.
Пока не приехала «Скорая помощь», родители должны постоянно быть рядом с ребенком. Его следует держать в вертикальном положении. Не рекомендуется кроху кормить и давать ему препараты против рвоты. Родителям также не допускается самостоятельно пытаться промывать желудок. После очередного приступа следует убрать все испражнения и прополоскать рот. Рвотные массы не должны в течение долгого времени находиться на нежной коже малыша.
Если симптом проявляется в течение долгого периода, то малышу необходимо давать глюкозо-солевые растворы. Среди них большой популярностью пользуется Регидрон. Он продается в аптеке без рецепта. Его целесообразно приобрести заранее и всегда держать под рукой.
Рвота у грудничка может быть как следствием вполне физиологических процессов, так и признаком серьезных осложнений со стороны различных органов и систем. Поэтому родителям нужно знать, что делать при рвоте, чтобы обезопасить малыша, а также в каком случае стоит обратиться к врачу.
Функциональная рвота
У грудничков большинство эпизодов рвоты не связаны с заболеваниями. Это так называемая функциональная рвота, или срыгивание. Она наблюдается в первые три месяца жизни, происходит по 2–3 раза в день, каждый раз отрыгивается до 30 мл пищи. В этом возрасте рвоту провоцируют особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта: если ребенок съел слишком много или лежал после кормления, излишки пищи и воздух отторгаются.
Срыгивание не влияет на поведение, самочувствие и прибавку в весе. Но чтобы помочь ребенку, необходимо после кормления подержать его в вертикальном положении до тех пор, пока он не срыгнет. После нужно повернуть голову набок и очистить рот от остатков пищи. Затем можно выложить малыша на живот, приподняв головной конец кровати под углом в 20°.
К педиатру стоит обратиться, если срыгивание происходит часто, сразу после кормлений, а набор веса замедлился. Это может быть признаком гастроэзофагальной рефлюксной болезни, при которой желудочное содержимое попадает обратно в пищевод.
Заболевания ЖКТ
Чаще всего рвота без температуры и поноса является следствием частичной или полной кишечной непроходимости. Такое состояние наблюдается при ряде патологий желудочно-кишечного тракта.
Пилороспазм – сокращение привратника желудка (клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой), обусловленное расстройством функции нервно-мышечного аппарата. Патология характерна для грудного возраста. Спазм препятствует опорожнению желудка, его содержимое скапливается, переполняет полость и вызывает рвоту. При пилороспазме срыгивания обильные, рвота непостоянная, преимущественно после приема пищи. Рвотные массы могут быть с примесью желчи, обладают кислым запахом и не превышают объем съеденной пищи. Также наблюдается беспокойство, нарушение сна, масса тела обычно нарастает в соответствии с возрастом, но бывает и умеренная гипотрофия. Возможно уменьшение частоты мочеиспусканий и развитие запора.
Пилоростеноз – анатомическое сужение привратника желудка вследствие порока его развития. Приводит к частичной непроводимости, у девочек диагностируется вдвое чаще, чем у мальчиков. Симптомы заметны уже на второй-третий день жизни: ребенок срыгивает фонтаном через 15 минут после кормления. Желчь в рвотных массах отсутствует, пища не успевает перевариться. Лечение пилоростеноза возможно только хирургическим путем.
Инвагинация кишечника – внедрение одной части кишечника в просвет другой. Наблюдается в период с 4 до 9 месяцев при резком изменении режима питания или нарушении правил введения прикорма. В старшем возрасте может проявиться при наличии органического препятствия в стенке кишки. Это может быть воспалительный процесс, полип или инородное тело. При такой патологии могут появиться резкие боли в животе, из-за которых ребенок плачет, беспокоится, поджимает ножки. Затем приступ проходит, и малыш успокаивается. Со временем приступы становятся более длительными, частыми и острыми. Одновременно нарастает бледность, слабость, появляется рвота, часто с примесью желчи. Стул вначале нормальный, затем приобретает слизистый характер, в нем появляются прожилки крови – «малиновое желе». Лечение требует хирургического вмешательства.
Острый аппендицит – воспаление аппендикса. Рвота появляется в начале заболевания, со временем к ней присоединяется фебрильная или субфебрильная температура, понос. Ребенок лежит на левом боку, сучит ножками и протестует против перемены положения тела, не спит. Состояние требует неотложной медицинской помощи.
Острый гастрит – это воспаление слизистой желудка, сопровождаемое многократной рвотой через некоторое время после кормления. В рвотных массах возможны примеси желчи. Основная причина состояния – резкая смена рациона, но иногда гастрит развивается и на фоне приема антибиотиков и других лекарств. Ребенку необходимо лечение у гастроэнтеролога.
Инородное тело, проглоченное ребенком и зафиксированное на уровне пищевода, вызывает рефлекторный спазм гладкой мускулатуры и рвоту через несколько минут после проглатывания. В рвотных массах присутствует обильная слизь и иногда алая кровь. Может наблюдаться обильное слюнотечение и расстройство дыхания. При подозрении на инородный предмет в пищеводе вызывайте скорую помощь.
Патологии ЦНС
Рвота без температуры может быть следствием патологий со стороны центральной нервной системы. Она носит упорный характер, не приносит облегчения, вызывает слабость. Часто сопровождается головной болью, сонливостью, снижением пульса. У новорожденных такое состояние может быть следствием ишемически-гипоксического поражения ЦНС, что, в свою очередь, наблюдается при патологиях беременности и родов.
Мозговая рвота может быть следствием повышенного внутричерепного давления. В этом случае выбухает большой родничок, наблюдаются смены настроения, снижение аппетита, нарушение сна, чрезмерная вялость или возбудимость. При этом ребенка беспокоят головные боли.
Также рвота всегда сопровождает сотрясение и ушиб головного мозга. Если есть основания подозревать подобную травму, необходимо вызывать скорую помощь.
Наконец, в редких случаях рвота – первый симптом опухоли головного мозга. Эпизоды повторяются 1–2 раза в сутки, в основном ночью или под утро, могут продолжаться в течение месяца и более.
Любая из причин мозговой рвоты требует консультации невролога и тщательного обследования.
Эндокринные заболевания
Рвота у грудничка может быть одним из признаков адреногенитального синдрома. Это врожденная недостаточность коры надпочечников, при которой снижается активность ферментов, участвующих в продукции половых гормонов. При этом рвота острая, фонтаном. Со временем проявляются и другие симптомы: диарея, потеря массы тела, снижение артериального давления, частый пульс. У пациентов отмечаются изменения со стороны половых органов – гиперпигментация у детей обоих полов, гипертрофия клитора, мошонкообразные половые губы и урогенитальный синус у девочек, увеличение наружных половых органов у мальчиков. Без медицинской помощи ребенок погибает, не дожив до года.
Рвота также может быть признаком диабетического кетоацидоза – осложнения сахарного диабета. При отсутствии лечения может наступить кома. Рвота в этом случае сопровождается болью в животе и потерей аппетита.
Психогенная рвота
В любом возрасте рвота может быть следствием сильных эмоциональных переживаний – страха, обиды, волнения. Поводом для этого может послужить насильное кормление, резкая смена обстановки. В грудничковом возрасте этот фактор – редкость, но зато он чаще наблюдается у детей старшего возраста в момент адаптации к детскому саду, школе, а также у малышей, которые стремятся привлечь внимание родителей.
Прочие факторы
Помимо вышеперечисленных факторов, одной из причин рвоты может быть:
- передозировка витамина D при профилактическом или лечебном курсе приема препарата;
- сердечная недостаточность;
- патология почек с острой или хронической недостаточностью.
В любом случае родителям необходимо обратиться к врачу.
Первая помощь
Неукротимая обильная и часто повторяющаяся рвота может быстро привести к обезвоживанию и развитию серьезных патологических изменений в организме ребенка. Поэтому родителям грудничка необходимо знать, что делать в такой ситуации.
Если ребенка рвет, необходимо обезопасить его от попадания рвотных масс в дыхательные пути. Грудничка нужно держать в приподнятом положении (под углом 30°), голову повернуть набок. При тошноте во время кормления следует отложить прием пищи хотя бы на два часа.
При однократной рвоте и отсутствии других тревожных симптомов достаточно наблюдать за состоянием ребенка. Повторяющаяся обильная рвота в сочетании с другими симптомами требует медицинской помощи. До приезда врача нужно заняться мерами профилактики обезвоживания: давать грудничку по 1–2 чайные ложки воды каждые 3–5 минут. В возрасте 1–3 лет можно увеличить порцию до 2–3 чайных ложек. Воду лучше чередовать с раствором Регидрона.
Если рвота безостановочна, сопровождается повышенной возбудимостью, нарушением сознания, болью в животе, вялостью, апатией, редким мочеиспусканием, судорогами, а также если она появилась после приема подозрительной пищи или травмы, нужно вызвать неотложную помощь. Даже если родители знают, что делать в таких случаях, до приезда специалистов не следует давать малышу медицинские препараты. Это может в лучшем случае изменить клиническую картину, в худшем – вызвать осложнения. Нельзя промывать желудок, если ребенок находится без сознания. Категорически не рекомендуется отказываться от плановых осмотров, даже если через несколько дней состояние улучшилось.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Записаться на прием к врачу
Рвота у грудного ребенка может быть очень серьезным симптомом, требующим немедленной реакции родителей. В первую очередь она опасна обезвоживанием. Каковы причины рвоты? В каких случаях важно немедленно показать ребенка врачу?
Отличия срыгивания от рвоты
Срыгивание является нормальным процессом, не требующим лечения, в то время как рвота чаще проявляется при болезнях. В обоих случаях происходит выброс содержимого желудка, что приводит к сложностям, когда нужно отличить эти два процесса.
Узнать, срыгивание у ребенка или рвота, можно по таким признакам:
- При срыгивании выделяется незначительное количество, при этом отделяется оно легко. Малыш после него ведет себя как обычно;
- Малыш срыгивает обычно после кормления, а рвота возникает вне зависимости от времени кормления.
- Срыгивание очень редко повторяется несколько раз, а приступы рвоты чаще бывают не одиночными, а множественными.
- Дети срыгивают обычно неизмененное питание (смесь или молочко) или немного свернувшееся, а при рвоте может быть переваренная пища и желудочный сок с желчью (жидкость желтоватого оттенка).
- Самочувствие ребенка при срыгивании практически всегда хорошее, а при рвоте оно зачастую ухудшено.
Обратите внимание на содержимое - так вам будет проще определить, срыгнул ребенок или его вырвало
Причины
У многих детей периодически бывает рвота, но, как правило, она бывает только 1 раз и не свидетельствует о наличии серьезного заболевания, поэтому вы можете оказать помощь ребенку и в домашних условиях. Но иногда она может быть признаком заболевания, при котором необходимо медицинское вмешательство.
Появление рвоты у грудничка может быть следствием таких причин:
- Быстрое кормление и переедание;
- Смены смеси;
- Несоблюдения мамой правил гигиены;
- Нарушения мамой рациона;
- Введения прикорма;
- Непереносимости молока;
- Долгого и сильного плача;
- Пилорестеноз;
- Кашель;
- Кишечной инфекции, гастроэнтерита;
- Отравления;
- Сотрясения мозга;
- Менингит;
- Аппендицита.
Рвота вследствие перекармливания или быстрого кормления является довольно безобидной и появляется в случае, когда в желудок крохи поступило больше пищи, чем он может вместить и переварить. Чтобы избежать появления такой рвоты, не нужно кормить кроху больше положенного (если малыша кормят смесью), а после еды в течение получаса не следует купать малыша или активно играть с ним. Если в других отношениях он кажется здоровым, причин для беспокойства нет.
У детей до года рвоту может провоцировать новая смесь. Менять питание следует лишь по веской причине после консультации с педиатром. К тому же, вводить новую смесь следует постепенно .
Прикорм и новые смеси необходимо вводить постепенно, чтобы организм успевал адаптироваться, и это для него не было стрессом
Если мама не соблюдает правила гигиены и не следит за своим питанием, то это факторы риска для развития инфекционных заболеваний, проявляющихся рвотой. Употребление кормящей мамой жирных, острых и соленых блюд может нарушать пищеварение крохи.
Малыш может отреагировать рвотой и на прикорм. В этом случае паниковать не нужно, если эпизод рвоты был однократным. Так организм младенца мог отреагировать на незнакомый продукт. Важно начинать прикорм с однокомпонентных продуктов, не давать крохе питание, которое долгое время простояло открытым, а также всегда проверять сроки годности.
Особенно часто рвота возникает при кишечных инфекциях. К ней присоединяется понос, что особенно опасно большими потерями жидкости. Болезнь угрожает жизни малыша, поэтому требует немедленного обращения к врачу. Не менее опасной причиной рвоты является и отравление.
Рвота может развиваться у детей и при таких серьезных болезнях, как аппендицит, менингит, воспаление легких, ущемление грыжи и других.
При пилорестенозе мышечное кольцо, находящееся при переходе из желудка в двенадцатиперстную кишку, утолщено, вследствие чего оно не дает пройти пище в тонкий желудок. Еда остается в желудке, а потом выходит с рвотой. Поэтому ребенок хочет есть и, несмотря на частое кормление, вес у малыша снижается, при этом молоко не усваивается. При данном диагнозе необходимо хирургическое вмешательство.
К появлению рвоты может привести сотрясение мозга. Если ребенок упал с большой высоты, потерял сознание, его движения дискоординированы, важно сразу же обратиться к доктору.
Рвота может быть симптомом многих заболеваний, поэтому необходима консультация врача
Симптомы для немедленного обращения к педиатру
Вам следует немедленно обратиться к врачу, если ребенок:
- отказывается от пищи;
- сонный и вялый;
- у него повысилась температура тела;
- приступы рвоты повторяются чаще 3 раз в сутки или было повторение в течение 6 часов;
- жидкий стул;
- у малыша вздулся живот или он болит;
- если есть признаки обезвоживания: губы, язык сухие, мочеиспускания скудные или редкие, а моча темнее обычного;
- если есть кровь в рвотных массах;
- на подгузнике есть кровь или слизь.
Не теряйте время и не занимайтесь лечением малыша самостоятельно, а сразу вызывайте скорую помощь.
Что нужно делать до приезда врача
Поскольку рвота опасна быстрым развитием обезвоживания, родители не должны просто ждать скорую или участкового врача, а обязаны обеспечить поступление в организм крохи нужной ему жидкости. Восполнять потери жидкости важно начать сразу же после приступа рвоты. Для грудных малышей лучшим способом восполнения утраченной при рвоте жидкости будет прикладывание к груди.
Также детям рекомендуется давать растворы из аптечных препаратов, содержащих нужные электролиты. Если у вас нет возможности купить аптечный препарат, приготовьте дома его аналог, растворив в одном литре прокипяченной воды соль (чайную ложечку без горки) и сахар (от 4 до 6 чайных ложек). Такой раствор можно хранить до 24 часов.
Вода с солью и сахаром восполнит запасы микроэлементов и жидкости в организме, так необходимые крохе
Ребенку не следует давать пить чай, сладкую газировку, бульон из курицы , фруктовый сок, коровье молоко и даже рисовый отвар. В таких напитках нет утраченных при рвоте электролитов, поэтому они лишь ухудшат состояние.
Итак, что нужно сделать при рвоте у грудного малыша до прихода педиатра:
- Чаще давать малышу грудь (если вскармливание грудное).
- Чаще предлагать крохе смесь (если малыш на искусственном вскармливании). Менять смесь не нужно.
- Помимо молока и смеси, давайте малышу от 60 до 120 мл. раствора с электролитами после каждого приступа рвоты. Давать такой раствор нужно небольшими дозами через бутылочку с соской либо из ложки. Также можно давать раствор с помощью шприца, у которого нет иглы.
- Если малыш выпил указанное количество раствора, но все еще хочет пить, давайте ему раствор дальше до утоления жажды.
- Если кроха вырвал только что выпитый раствор, постарайтесь напоить малютку снова, давая жидкость по несколько миллилитров с небольшими перерывами.
- Из прикорма малышу старше 6 месяцев можно давать рис, пюре из яблок, сухарики, а также бананы.
- Не рекомендуется давать малышу до прихода врача какие-либо лекарственные средства – антибиотики, медикаменты против поноса, сорбенты, пребиотики, противорвотные средства и другие. Многие из этих лекарств могут не только «смазать» общую картину заболевания, но и вызвать осложнения состояния малыша.
Если вы считаете, что малыш отравился лекарствами или едой, нужно немедленно вызвать врача и сообщить ему о возможных причинах. Возьмите с собой образец вещества или же упаковку из-под него.
Гигиена
- Для избежания заражения микробами, которые и вызывают острые кишечные или инфекционные отравления, чаще мойте руки, бутылочки для кормления, чашки, ложки и соски. При этом для них лучше выделить специальное место в доме.
- Малышам необходимо мыть ручки после туалета, перед употреблением пищи, после улицы.
- После кормления нужно тщательно помыть посуду с использованием мыльного раствора, а в первой год их нужно периодически стерилизовать. Все эти действия нужны для того, чтобы удалить остатки молока, ведь в них быстро размножаются опасные микроорганизмы.
Часто молодые родители очень похожи на новобранцев, которые впервые попали в «учебку» и проходят курс молодого бойца. Особенно если в семье кого-нибудь из них не было намного младших братьев или сестер. Все, что связано с ребенком, не только кажется им удивительным и странным, но иногда откровенно пугает.
Часто ситуация, при которой дитя «отдает обратно» только что съеденное молочко, повергает молодую мамочку в настоящий шок. На ум тут же приходят все известные смертельные заболевания, а рука сама тянется к телефону с намерением вызвать неотложку.
Далеко не каждая мама точно знает, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка. Если это касается и вас, тогда вам просто необходимо прочитать нашу статью. Так вы сможете не только сберечь энное количество нервных клеток, но и оградить свое чадо от приема зачастую дорогих, но абсолютно не нужных препаратов.
Как выглядит обычное срыгивание?
Перед тем как говорить о том, как можно отличить рвоту от давайте разберемся, что же это, собственно, за процесс. Диагностируется он у трех четвертей всех новорожденных деток и абсолютно не считается патологией. Срыгивание — это физиологическая вариация рвотного процесса. Характеризуется небольшим по объему выделением молочной массы или прикорма. За один раз организм малыша может вернуть не более 30 мл съеденного.
Срыгивание абсолютно не приносит новорожденному неприятных ощущений. У него не наблюдается ни спазмов, ни беспокойства. Пища просто свободно вытекает из ротика небольшой струйкой. При этом малыш остается веселым и активным.
Чтобы знать, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка (фото ниже), нужно просто понаблюдать за возникновением этого явления. Как правило, дитя активно срыгивает сразу после еды или на протяжении максимум часа после кормления. Особенно часто это происходит в тех случаях, когда непосредственно после кормления ребенка начинают тормошить, смешить или вовлекать в активные игры. Несовершенность нервной системы младенца и довольно слабый мышечный клапан, перекрывающий прямой доступ в желудок, являются основной причиной возникновения такого явления у деток до года.
Причины
Чтобы точно знать, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка до года, давайте поговорим о подоплеках возникновения такого явления.
Основные причины срыгивания довольно банальны и большинства из них можно спокойно избежать. Это может быть:
- избыточное кормление, из-за которого случается перерастяжение стенок желудка;
- заглатывание лишнего количества воздуха;
- неумелое прикладывание малыша к груди;
- вынужденная физическая активность непосредственно после кормления (тормошение);
- укорочение уздечки ребенка;
- физиологически короткая верхняя губа малыша;
- слишком тугое пеленание;
- газообразование в кишечнике малютки (метеоризм);
- резкая перемена позы, перемещение детки в вертикальное положение.
Признаки
Ну вот, с причинами немного разобрались. Теперь давайте поговорим о признаках. Итак, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка. Признаки этого явления могут быть такими:
- ситуация повторяется нерегулярно, не более 2-3 раз в сутки;
- ребенок все время остается активным и в хорошем настроении;
- дитя не худеет, а постоянно прибавляет в весе в соответствии с возрастными нормами;
- не наблюдается спазмов;
- выход пищи носит однократный характер (срыгнул и все);
- молоко или другая пища свободно вытекает изо рта детки;
- максимальный объем не превышает 20-30 мл (обычно гораздо меньше);
- ребенок нормально спит;
- отсутствует понос, вздутие живота или другие признаки заболевания.
Как избежать неприятности
Так как отличить рвоту от срыгивания у грудничка вы уже практически умеете, то в ваших силах сделать все возможное, чтобы вообще свести к минимуму такое явление.
- Лучше кормить малыша часто, зато небольшими порциями. Это не позволит ему переедать, а детскому желудку - сильно растягиваться.
- Определить правильную позу для кормления и старайтесь ее придерживаться. Так малыш не будет заглатывать излишние порции воздуха.
- Следите за тем, чтобы носик малютки всегда был чистым, а дыхание осуществлялось свободно. Иначе ребенок будет вынужден подсасывать дополнительные порции воздуха ртом.
- Перед едой положите детку на животик на некоторое время. Это поможет избавиться от вероятных колик.
- После кормления не поднимайте малютку слишком резко, перемещайте его в вертикальное положение постепенно.
- Если ваш ребенок искусственник, исправить ситуацию поможет только замена смеси. Также стоит поменять режим кормления: чаще, но меньше.
Можно ли лечить срыгивания у новорожденных
Даже если вы точно знаете, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка, все же лучше проконсультироваться в педиатром. Дело в том, что если срыгивания повторяются слишком часто, то с этим нужно что-то делать.
Поскольку во время срыгивания ребенок теряет жидкость (пусть и не слишком много), его обязательно нужно допаивать. Лучше всего давать чистую кипяченую воду. Также для этой цели хорошо подойдут успокоительные чаи с ромашкой, компотик или морс. Если обезвоживание слишком сильное может понадобиться применение аптечных препаратов. Подойдет «Регидрон», «Глюкосолан» или «Цитроглюкосолан». Разводить их нужно согласно инструкции, а применять - только по назначению врача.
Если ваш малыш искусственник, то лучше перевести его на лечебную смесь. Подойдет, например, «Фрисорм». В ее состав входит такое вещество, как камедь. Оно задерживает пищу в организме ребенка и не позволяет ее вернуться. Также хорошо работает «Нутрилон антирефлюкс», можно попробовать и его.
Чаще всего срыгивание не требует лечения и с течением времени проходит самостоятельно. Но в особенно тяжелых ситуациях может потребоваться медикаментозное вмешательство. Помните: назначить препараты может только врач!
Причины рвоты у малышей грудного возраста
Рвота — это довольно сложный рефлекторный процесс. Он имеет прямую зависимость от перевозбуждения рвотного центра или блуждающего нерва. Чаще всего рвота сопровождается резкими и частыми спазмами. В отличие от срыгивания объем выходящих веществ будет слишком большим. Дело в том, что при рвоте изо рта, а часто и из носика малыша начинает выступать содержимое не столько желудка, сколько верхних отделов кишечника. Это и есть основной показатель того, как отличить рвоту от срыгивания. У грудничка причины такого явления могут быть очень разнообразны. Чаще всего рвота связана с интоксикацией организма в целом или какой-либо патологией внутренних органов.
Вот несколько возможных причин для рвоты:
- пневмония;
- сотрясение мозга;
- отравление;
- инфекция дыхательных путей;
- аппендицит;
- средний отит;
- инфекция мочевыводящих путей;
- менингит;
- сепсис;
- изменение внутричерепного давления;
- пилоростеноз;
- травма живота;
- кишечная непроходимость;
- диабетический кетоацидоз;
- гастроэнтерит;
- ущемленная грыжа;
- нарушение обмена веществ;
- гидроцефалия;
- другие недуги.
Причин может быть множество, это далеко не полный перечень. Тут важно помнить одно — у здорового быть не может. Поэтому при малейших подозрениях дитя просто необходимо срочно показать педиатру.
Характерные признаки
Так как отличить рвоту от срыгивания у грудничка? Характерные признаки этого явления у детей до года настолько яркие, что перепутать практически невозможно:
- ребенок не прибавляет в весе;
- приемы пищи могут сопровождаться затрудненным дыханием, ребенок кричит и нервничает;
- появляются судороги;
- родничок выпячивается и как бы немного припухает;
- появляется кислый запах из ротика малютки;
- масса, выходящая наружу, также имеет кисловатый запах, в ней могут наблюдаться кровянистые сгустки или желтоватые пятна (желчь);
- наблюдается явное нарушение стула.
Практическая сложность того, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка, заключается в индивидуальности детского организма. Поскольку детки очень по-разному реагируют на подобные явления, не стоит долго раздумывать и пытаться оправдать извержение пищи хорошим аппетитом. Нужно срочно показать малютку доктору и уже вместе с ним выбирать тактику дальнейшего поведения.
Что делать если у ребенка рвота?
Существует несколько признаков того, что нужно срочно звонить в неотложку. Промедление в этом случае может окончиться печально. Итак, бегите к телефону, если:
- рвота повторилась более 3-4 раз кряду;
- у малыша поднялась высокая температура;
- в исторгнутой пище обнаружены сгустки желчи или крови;
- рвота сопровождается сильными болями в животе, при этом опорожнение кишечника не происходит.
До приезда врачей вам нужно сделать все, чтобы облегчить состояние малыша:
- Ни в коем случае не оставляйте дитя в одиночестве ни на минуту.
- Положите его на бочок или держите на руках в вертикальном или полувертикальном положении. Так вы сможете избежать попадания рвотной массы в дыхательные пути.
- После прекращения приступа промывайте ротик малютки прохладной кипяченой водой.
- До установления причины рвотных приступов ни в коем случае не давайте ребенку никакой еды или лекарственных препаратов. Вы можете «смазать» картину болезни и лечение будет сильно затруднено.
- Если врача долго нет обильно поите ребенка чистой кипяченой водой. В первый час нужно давать по одной чайной ложечке каждые 7-10 минут.
- Не паникуйте. Эмоциональное состояние мамы тут же передается ребенку и он тоже станет нервничать и бояться. Это лишь ухудшит его состояние и может спровоцировать новый рвотный приступ.
Загрузка...
