После выписки из роддома перед молодой мамой встает нелегкая задача – научиться ухаживать за своим малышом. Новорожденный большую часть суток спит (до 20-22 часов) и ест (6-8 раз). Для общения остается совсем немного времени. Не поверите, но педиатры советуют начинать заниматься с младенцем уже после выписки из роддома, сразу же, как только пупочная ранка затянется и перестанет причинять дискомфорт малышу. Но занятия – это вовсе не активная физическая нагрузка. Общение со своим ребенком, путешествия по комнате с малышом на руках, укачивания – вот первые упражнения для грудничка. Никакого насилия, ваша задача – лишь помочь младенцу развиваться и познавать мир. Выкладывание новорожденного на живот – нехитрое мероприятие. Однако, именно оно дает толчок к дальнейшему правильному развитию ребенка.
Почему так важно выкладывать новорожденного на живот?
Как только малыш родился, он уже кое-что умеет. Природа снабдила его врожденными рефлексами: поисковым – малыш ищет ротиком грудь, сосательным – ребенок сосет вложенный в рот сосок, соску или палец, хватательным – захватывает палец или любой другой предмет, оказавшийся в его ладошке, рефлексом положения – малыш отклоняет голову в сторону, противоположную отклонению тела. Выложенный на животик новорожденный поворачивает голову вправо или влево, а к 1-2 месяцам – поднимает вверх. Этот рефлекс имеет не только защитную роль (ведь иначе бы малыш просто задохнулся, оказавшись на животе), но и роль в формировании опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Так почему следует выкладывать малыша на живот как можно раньше?
Оказавшись на животе, малыш теряет обзор. Чтобы восстановить его, приходится поворачивать голову, поднимать ее. Не секрет, что груднички самостоятельно не могут удержать головку. Выкладывание новорожденного на живот стимулирует малыша поднять голову как можно скорее, ведь он хочет видеть, что творится вокруг. Мышцы шеи при этом укрепляются, а в позвоночнике формируется физиологический изгиб – шейный лордоз.
Не только шейные мышцы укрепляются в положении на животе. Укрепляются мышцы брюшного пресса, что является профилактикой пупочной грыжи. Ребенок начинает опираться на ручки, разрабатывая их силу. Ладонь распрямляется, ребенок постепенно начинает поднимать и удерживать свое тело, прогибаясь в пояснице. Так формируется второй позвоночный изгиб – поясничный лордоз.
Если ребенок родился с привычным поворотом головы или страдает кривошеей, расположите кроватку так, чтобы лицо в привычном положении головы было направлено к стене. Малыш захочет увидеть, что происходит перед ним в комнате, что делает мама, и станет поворачивать головку в непривычную сторону – а это нам и нужно.
Выкладывание новорожденного на живот – толчок к активному нервно-психическому развитию. Лежа на спине, ребенок видит потолок или подвешенные над кроваткой игрушки. В положении на животе он получает большую свободу, ведь он может рассматривать все, что находится в комнате.
Кости черепа грудничка достаточно мягкие. Особенно это касается малышей, рожденных осенью и зимой. Из-за недостатка солнечного света нередко развивается рахит. Чтобы от лежания на спине головка малыша не стала плоской, чаще выкладывайте его на живот.
Еще один приятный эффект, который дает выкладывание новорожденного на живот, - улучшение работы кишечника. Петли кишечника расправляются, облегчается отхождение газов. Когда ребенок трется животиком о твердую поверхность, происходит легкий массаж внутренних органов.
Выкладывание новорожденного на живот: когда и как следует это делать.
Выкладывание новорожденного на живот совершенно не опасно даже для самых маленьких. Вспомните, ведь впервые кроху положили на живот еще в роддоме, сразу после рождения. Первой опорой для него стало ваше тело. Поэтому, вернувшись из роддома, начните выкладывать малыша на свой живот в положении лежа. Ребенок будет чувствовать себя защищенным, ощущая ваше тепло.
Ограничением к выкладыванию крохи на животик может стать длительно не заживающая пупочная ранка, а также длительный плач, крик в данной позе. В этом случае ребенка лучше показать врачу.
Кладите малыша на животик до кормления, но не в состоянии сильного голода. Если положить на живот сытого младенца, он может срыгнуть. Кроме того, наевшись, большинство детей хотят спать, а не лежать на животе.
С момента рождения последа начинается послеродовой период, не менее важный для женщины, чем беременность и роды. Что ждет молодую маму в первый день после родов?
Первые несколько дней после родов, наиболее ответственные, женщина проводит в родильном доме, под наблюдением медицинского персонала. В среднем время пребывания ее в стационаре укладывается в 4-7 дней, в зависимости от ряда обстоятельств: метода родоразрешения (оперативные или самопроизвольные роды), тяжести родов, наличия осложнений у матери и новорожденного и др.
Как правило, самыми сложными бывают первые сутки (за исключением случаев, когда развиваются послеродовые осложнения). И конечно, у всех родильниц первый день после родов протекает по-разному.
Первые часы
После самопроизвольных родов через естественные родовые пути родильница первые 2 часа находится в родильном отделении под тщательным наблюдением медицинского персонала. Это связано с тем, что в раннем послеродовом периоде высока вероятность различных осложнений (кровотечение, подъем артериального давления и др.). Родильнице кладут грелку со льдом на низ живота для лучшего сокращения матки. Периодически дежурный врач и акушерка подходят к женщине, спрашивают об общем самочувствии, наличии жалоб, измеряют артериальное давление, пульс, проверяют характер и количество выделений из половых путей, а также производят массаж матки через переднюю брюшную стенку.
По истечении 2 часов родильницу с новорожденным, при отсутствии отклонений в течение раннего послеродового периода, на каталке переводят в послеродовое отделение. Перед переводом еще раз проверяют самочувствие и состояние женщины, измеряют температуру тела и артериальное давление.
В послеродовом отделении родильницу принимает дежурная постовая акушерка, которая еще раз проверяет состояние женщины, измеряет пульс, давление, определяет состояние кожных покровов и слизистых оболочек, высоту стояния дна матки, болезненность матки и характер выделений из половых путей. Затем родильницу помещают в палату. После перевода в послеродовое отделение молодой маме рекомендуется 2 часа лежать на животе — так лучше отходят послеродовые выделения из матки и сокращается матка.
Сейчас во многих роддомах приветствуется совместное пребывание в послеродовой палате мамы и ребенка, поэтому при удовлетворительном состоянии обоих и отсутствии противопоказаний со стороны новорожденного, после того, как его примет и осмотрит детская сестра, младенца сразу же кладут в одну палату с родильницей. В некоторых роддомах малыша сначала помещают в детскую палату на несколько часов, после чего привозят к маме при удовлетворительном самочувствии обоих.
Возможные проблемы
На протяжении первых часов после родов у женщины может отмечаться сонливость, усталость, которая связана с большой психоэмоциональной и физической нагрузкой во время родов. Многие женщины после родов испытывают, напротив, возбуждение, невозможность уснуть.
Иногда после родов в первые часы и даже сутки возможна задержка мочи в результате спазма (сокращения) сфинктера мочевого пузыря или (понижения тонуса) органов малого таза (кишечника, мочевого пузыря) и др. В одних случаях родильница чувствует позывы, но не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, в других она даже не чувствует позыва на мочеиспускание. Поэтому после родов (желательно не позже чем через 6 часов) нужно постараться помочиться. При задержке мочеиспускания необходимо попытаться вызвать его рефлекторно. Чтобы себе помочь, можно создать звуковой рефлекс: например, открыть кран с водой или "поуговаривать" себя, как уговаривают ребенка помочиться. Звук льющейся воды или голоса поможет справиться с задачей. Также в таких случаях хорошо поливать половые органы теплой водой. Если не получается справиться с проблемой этими способами, обязательно скажите о ней акушерке — она поставит катетер. Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше, так как переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.
Стула в первые сутки после родов может не быть, а при наличии швов на промежности (о чем женщину предупреждают сразу после родов) желательно, чтобы стула не было в течение трех суток. Напряжение мышц тазового дна во время дефекации может привести к расхождению швов, что грозит в дальнейшем их неполноценным функционированием и, как следствие этого, опущением внутренних половых органов. Добиться задержки стула возможно при помощи специальной диеты, о которой расскажет лечащий врач во время утреннего обхода (из рациона исключают продукты, богатые растительной клетчаткой: сырые фрукты, овощи, соки, черный хлеб, отруби и др.). Рекомендуются первые блюда, каши, кисломолочные продукты в небольшом количестве.
В послеродовом периоде рекомендуют активный режим. Его суть сводится к раннему вставанию после родов (через 2 часа после перевода в палату) и самостоятельному выполнению гигиенических процедур. Вставать с кровати нужно аккуратно, спокойно, подниматься плавно. Если есть шов на промежности, ни в коем случае нельзя садиться. Вставать нужно из положения лежа на боку. Если закружится голова, лучше опять лечь и попросить акушерку измерить давление. При нормальном самочувствии можно сходить в туалет, принять душ. Активное поведение после родов (если нет противопоказаний) способствует лучшему сокращению матки (и таким образом предотвращает задержку выделений в полости матки), быстрому восстановлению работы кишечника и мочевого пузыря.
После каждого акта дефекации и мочеиспускания обязательно нужно подмываться, можно слабым раствором перманганата калия (это помогает предупредить возникновение инфекционных осложнений, т.к. выделяющаяся из половых путей кровь является хорошей средой для развития болезнетворных микроорганизмов, что особенно опасно при наличии швов на промежности). После туалета наружных половых органов обязательно нужно менять подкладную пеленку.
В первые сутки после родов в связи с тем, что на месте отделившегося последа остаются крупные кровеносные сосуды, отмечается довольно большое количество кровяных выделений из матки (как при обильной менструации). Они могут содержать небольшие сгустки. Если количество кровяных выделений кажется чрезмерно большим, то необходимо обязательно вызвать акушерку или врача, которые смогут оценить ситуацию и при необходимости провести лечебные мероприятия. В первые часы после родов для более правильной оценки количества кровянистых выделений из половых путей родильницы используют стерильные тканевые подкладные пеленки (в некоторых роддомах настаивают на использовании пеленок в течение нескольких дней). В дальнейшем допускается использование одноразовых прокладок (сейчас выпускаются специальные послеродовые прокладки, их можно купить в аптеках и магазинах для будущих мам, но подойдут и обычные — главное, чтобы они были "супервпитывающими" и "дышащими"). В эти дни очень пригодятся особые одноразовые сетчатые трусики, свое белье (особенно синтетическое и плотное) лучше не использовать: оно хуже пропускает воздух, кроме того, вряд ли в больнице будут условия, чтобы его постирать и продезинфицировать утюгом. Для улучшения оттока лохий лучше лежать на животе и периодически укладывать на живот через пеленку грелку со льдом (3 раза в день на 15-20 минут).
Питание женщины (если она здорова) в первые сутки после родов должно учитывать грудное вскармливание: необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование, а также аллергены.
Если количество кровяных выделений кажется чрезмерно большим, то необходимо обязательно вызвать акушерку или врача
Дискомфорт в первые дни после родов доставляют болезненные ощущения внизу живота. Они связаны с послеродовыми сокращениями матки и усиливаются во время кормления ребенка, сцеживания молока, а также после инъекций сокращающих средств, если таковые назначены. В области промежности женщину также могут беспокоить неприятные ощущения, боли, онемение. Разрезы и разрывы тканей, конечно, причиняют боль и требуют времени для их заживления (обычно 7-10 дней). Но даже если во время родов не было разрывов и разрезов, могут быть неприятные ощущения, которых не стоит пугаться. Ведь ткани родового канала во время родов подвергаются сильному растяжению, давлению, и, конечно, чем крупнее плод и труднее процесс его продвижения по родовым путям, тем более выражены болевые ощущения после родов. Для уменьшения боли нужно прикладывать грелку со льдом через пеленку к промежности на 10 минут 3-4 раза в течение суток. И чтобы быть совсем уж спокойной, что у вас нет каких-либо осложнений, утром на обходе лучше рассказать о своих жалобах врачу.
Иногда в первые 2-3 дня после родов у некоторых женщин отмечается повышенная потливость. Это один из главных способов организма вывести накопленную за время беременности жидкость. Такое состояние может продолжаться от 2-3 дней до 2 недель, иногда дольше, до полного восстановления гормонального регулирования.
Объем потребляемой жидкости должен составлять до 0,8 л в день, не больше, иначе потом тяжело будет справиться с "прибывшим" молоком. Противопоказаны острые блюда, консервы.
Начинаем кормить грудью
Новорожденного прикладывают к груди в первый раз уже в родильном зале сразу после родов. Как только ребенок появляется на свет, его выкладывают на живот матери. Пока акушерка пережимает, а затем перерезает пуповину, малыш активно ищет мамину грудь, ползет к ней и пробует сосать. Под влиянием сосательных движений ребенка матка матери начинает активно сокращаться, что ускоряет рождение плаценты. Очень важно приложить новорожденного к груди сразу после родов: первые капли молозива содержат необходимые малышу витамины, антитела и питательные вещества. К тому же, раннее кормление помогает грудничку пережить стресс рождения.
Несмотря на то, что первые 2-3 дня из груди выделяется молозиво в небольшом количестве, малыша обязательно нужно прикладывать к груди уже с первых суток (при отсутствии противопоказаний). Молозиво бесценно по своему составу, и даже несколько его капель нужны младенцу.
Кожа сосков у женщины очень нежная. При кормлении грудью постепенно происходит закаливание сосков, но в первые дни возможно образование трещин. Чтобы этого не случилось, нужно в первые 2-3 дня после родов прикладывать ребенка к груди не больше 5-7 минут, затем дать другую грудь, также на 5-7 минут.
Обмывать грудь перед каждым кормлением не нужно (достаточно помыть ее во время принятия душа), т.к. это ведет к пересушиванию кожи и таким образом способствует появлению трещин сосков.
Кормление проводят по первому требованию новорожденного, без перерывов в ночное время суток. Младенца необходимо класть на клеенку или стерильную пеленку, чтобы во время кормления он не соприкасался с постелью матери.
Очень важно, чтобы во время кормления и мама, и малыш находились в удобных позах. Для матери это обычно положение "лежа на боку" (особенно рекомендуется для женщин со швами на промежности) или сидя, чтобы можно было удерживать ребенка близко к груди в течение сравнительно долгого времени. В сидячем положении под руку, на которой будет лежать новорожденный, можно подложить подушку, чтобы снять с нее напряжение (на весу рука быстро устанет). Ребенок должен захватывать сосок и ареолу. При правильном захвате груди у ребенка широко раскрыт рот, язычок находится глубоко внизу рта, нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащий на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.
После операции
Течение первого дня родильниц после операции кесарево сечение имеет свои отличия. После операции женщина переводится в палату интенсивной терапии, где в первые 12-24 часа медицинский персонал следит за ее общим состоянием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и , количеством выделений из половых путей, функцией мочевого пузыря. На нижний отдел живота кладут пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что способствует лучшему сокращению матки и уменьшению кровопотери.
Внутривенно вводят растворы, улучшающие состояние крови, в зависимости от величины кровопотери (при неосложненной операции она составляет 500-800 мл). При необходимости родильнице переливают компоненты крови — эритроцитарную массу, свежезамороженную плазму. Необходимость этого определяется состоянием женщины — уровнем гемоглобина до и после операции, величиной кровопотери и др.
Обязательно назначаются обезболивающие препараты. Частота их введения зависит от интенсивности болевых ощущений. Обезболивание, как правило, необходимо в течение первых 1-3 дней после операции.
Для предотвращения инфекционных осложнений женщине вводят антибиотики: во время операции, через 12 и 24 часа после операции. В случаях высокого риска инфекционных осложнений (при наличии хронических инфекционных заболеваний, тонзиллита, гайморита, и др., плохих результатах мазков из влагалища) антибиотики вводят 5-7 дней.
После современных операций уже через несколько часов рекомендуется поворачиваться в постели, двигать руками и ногами. Уже через 6 часов после кесарева сечения рекомендуется начинать делать дыхательную гимнастику, а через 10-12 часов — вставать и ходить под контролем медицинского персонала, насколько позволяют силы, с постепенным увеличением нагрузки. Перед вставанием рекомендуется надеть или туго перетянуть живот фланелевой пеленкой: это способствует уменьшению болевого симптома при ходьбе и хорошему сокращению матки.
Приблизительно через 5-7 часов после операции разрешается пить воду без газа (можно с лимоном). Затем, начиная со вторых суток, диету начинают постепенно расширять (нежирный бульон с прокрученным мясом, затем нежирные молочные йогурты, печеные яблоки, паровые котлеты, пюре, каши и т.д.). Резко возвращаться к полноценному питанию нельзя: это может привести к проблемам в работе кишечника.
Ребенка начинают прикладывать к груди, как правило, также по выходе женщины из состояния наркоза, через 5-6 часов после операции, если имел место общий наркоз, и сразу после окончания операции, если использовалась . Затем новорожденного переводят в детское отделение.
Через 12-24 часа после операции женщину переводят в послеродовое отделении. Вопрос о совместном пребывании матери и новорожденного в каждом случае решается индивидуально, в зависимости от их состояния.
Мадина Есаулова, врач акушер-гинеколог,
роддом клинической инфекционной больницы № 1 г. Москвы
Полезные гормоны, правильные бактерии и успешное начало грудного вскармливания
Пусть нас не разлучают
Самое лучшее место для только что родившегося ребенка — это на маме, контакт "кожа к коже", без какой-бы то ни было ткани между ними, накрытые простыней или покрывалом. Если роды происходили в роддоме, стоит добавить шапочку, так как голова — та часть тела, через которую ребенок быстрее всего теряет тепло.
Родители ждут этой встречи 9 месяцев, и никто не в праве нарушать волшебный момент, если только жизни матери или ребенка не угрожает опасность. Никакие из обычных процедур не являются обязательными в такой момент. Рост и вес ребенка останутся неизменными и час, и два спустя.
Сразу же после рождения малыша как в крови матери, так и в крови ребенка наблюдается самый высокий уровень эндорфинов — они поступают к малышу через пуповину во время родов. Мать и дитя смотрят друг другу в глаза: все новорожденные ищут зрительный контакт с матерью. Даже если их положить на бок, они будут вертеть головой до тех пор, пока им не удается увидеть лицо мамы. Эндорфины провоцируют моментальное зарождение привязанности, зависимости и влюбленности.
Если положить ребенка на живот матери, он начнет карабкаться к груди, самостоятельно найдет сосок и начнет сосать. Основная масса детей, рожденных естественным путем и без анестезии, могут вскарабкаться по животу матери до ее груди. Если мама находится на полу в сидячем положении, облокотившись на что-либо, и ребенок лежит так, что его голова у нее под подбородком, он начнет спускаться в поисках соска. В обоих случаях дети начинают сосать грудь в среднем в течение 40 минут.
Сначала ребенок будет лежать неподвижно какое-то время, затем он начнет карабкаться к груди, сгибая, разгибая ноги, трогать сосок — так запускается поисковый рефлекс. Затем малыш распознает по запаху ареолу и, сделав несколько попыток, он начинает сосать грудь.
У новорожденных, которые прошли через этот опыт, гораздо больше шансов правильно сосать в первый раз и потом, и, вероятнее всего, у них не возникнет проблем с неправильными позами или захватами груди. Первое, что попадает малышу в рот, формирует привычку сосать, поэтому лучше, если это будет грудь.
Первое кормление провоцирует скачок окситоцина в крови, что помогает значительно сократить матку, предотвращая возможное кровотечение. Кроме того, окситоцин обладает успокаивающим эффектом, который распространяется как на мать, так и на ребенка.
Различные исследования показывают, что те дети, которых кладут на живот к матери, создавая контакт "кожа к коже", сохраняют температуру тела на один градус выше, чем те, которых кладут в инкубатор или люльку. Также у них наблюдается более высокий уровень сахара в крови, более стабильный сердечный и дыхательный ритмы и меньший по продолжительности и силе плач.
Научное подтверждение
В 1990 году в Швеции в течении двух часов наблюдали за 72 новорожденными. 38 из них сразу же после рождения положили на живот мамам. Остальных 34 через 20 минут после рождения забрали на 20 минут и затем вернули матерям. В результате 70% из первой группы правильно взяли грудь в течении первых 50 минут, в то время как из второй группы это удалось сделать лишь 20%.
Во время другого исследования, проведенного несколько лет назад учеными из Стокгольма, сравнивались новорожденные, которых отлучили от матерей, с новорожденными, которые сразу же после рождения имели контакт "кожа к коже". Для исследования выбрали "Госпиталь 12 октября" (Мадрид), где в родильном отделении новорожденных забирали от матерей по протоколу. В самой Швеции этический комитет больницы посчитал НЕ ЭТИЧНЫМ разлучать матерей и младенцев даже для исследования. На сегодняшний день мадридский "Госпиталь 12 октября" — это один из пионеров, где без ограничений практикуется метод кенгуру.
Исследователи из Стокгольма пришли к выводу, что нужно класть всех без исключения новорожденных детей их матерям на живот. Младенцы, которых вместо этого уносят для проведения различных процедур, сильно плачут, как и все дети, которых разлучают с матерью в первые два часа жизни. Они перестают плакать только тогда, когда у них кончаются силы. Младенцы, которых во время эксперимента разлучали с матерями, спустя 6 часов имели в крови уровень гормона стресса в два раза выше, чем младенцы, которые находились в контакте "кожа к коже" со своими мамами.
Их температура тела понижалась для того, чтобы сберечь силы и продержаться больше времени в одиночестве; их сердечные и дыхательные ритмы становились нестабильными, а также понижался уровень сахара в крови.
Разлучение матерей с младенцами — рутинная больничная процедура и одно из первых препятствий, которые создают на пути успешного грудного вскармливания. Исследования доказали, что это разлучение вызывает меньшую продолжительность и более низкое качество грудного вскармливания.
Разлучение также влияет на мать
Мать, разлученная со своим ребенком сразу после родов, ведет себя беспокойно и хуже переживает такие процедуры, как наложение швов, обработку гениталий и пр. У нее могут быть проблемы с рождением плаценты, а также у нее больше шансов открытия кровотечения. Контакт с ребенком и незамедлительное начало лактации провоцирует высокий скачок окситоцина в крови, который помогает выходу плаценты и сокращению матки.
Все животноводы знают, что если у самки млекопитающего забрать детеныша на несколько минут сразу после рождения, после он не возьмет грудь, и мать от него откажется, что приведет к его смерти. Мозг человека более развит, поэтому мы не откажемся от ребенка, если его унести сразу после рождения, но многие матери, которых разлучили с их первым ребенком и не сделали этого со вторым, отмечают значительную разницу в дальнейшей связи "мать-дитя".
Необязательные агрессивные процедуры
Высасывание носовых выделений может повредить полость носа и усложнить грудное вскармливание. Кроме того, это процедура не из приятных и вызывает у ребенка стресс, поэтому ее проведение не рекомендовано.
Также обычной является практика ввода зонда в анус ребенка, чтобы убедиться в отсутствии патологии и в том, что он открыт. Эта процедура также небезопасна и малоприятна.
Атрезия хоан (нарушение проходимости полости носа, связанное с ее полным или частичным сращиванием соединительной, хрящевой или костной тканью) и атрезия ануса — крайне редкие патологии, поэтому проведение диагностики всем детям без исключения необоснованно.
Профилактика инфекций
Самый простой и дешевый способ профилактики заражения "больничными" инфекциями среди новорожденных — это постоянное нахождение младенца с матерью. Дети, которых отлучают от матерей, подвержены большему риску заражения.
Роды — это не стерильный процесс, поэтому он не нуждается в асептике, только в чистоте. Дети, рождающиеся у матерей, которых обработали дезинфицирующими растворами или рождающиеся через кесарево сечение, испытывают больше трудностей с быстрым заселением кишечника бактериями, которые должны перейти им от матери.
В этом случае есть еще один выход — немедленный контакт "кожа к коже". Мать обнимает свое дитя, дышит рядом с ним, целует его, а ребенок, в свою очередь, лижет сосок и начинает сосать грудь. Вместе с первыми каплями молозива в его организм поступают те самые важные бактерии.
Если же ребенка сразу уносят для проведения различных процедур, то первыми бактериями, которые он получит, будут больничные бактерии врачей и медсестер. Учитывая, что первый, кто попадает на новую территорию, остается там навсегда, разлучение матери и ребенка может означать кардинальное изменение базы, на которой будет строиться кишечная флора ребенка.
Возможно, это является причиной, по которой различные исследования выявили прямую взаимосвязь между рождением через кесарево и высокой подверженностью аллергическим заболеваниям.
Лучше всего не разлучать
Нет безопасного времени разлучения. Самое правильное — не разлучать мать и дитя (только в случае острой медицинской необходимости). Для этого необходимо ввести в больницах протоколы, которые отложат процедуры, задерживающие контакт матери с ребенком.
Перевод с испанского Анастасии Савельевой
Вплоть до второй половины прошлого века, ни один акушер не мог ответить на вопрос, зачем ребенка кладут на живот после родов ? Возможно, такая практика применялась и раньше, в отдельных эпизодах. Но полноценная программа под названием «метод кенгуру» была запущена в Колумбии, во второй половине двадцатого столетия. Опираясь чисто на статистические данные, врачи пришли к выводу, что это способ увеличивает вероятность благоприятного роста и развития младенца в дальнейшем.
Основные причины, по которым следует укладывать ребёнка на живот матери.
Но под любым методом должна быть теоретическая база, которая объясняла бы причину успехов и неудач. В нашем случае в положительное влияние на малыша оказывает :
- Первый контакт с материнским организмом обеспечивает закрепление первых эмоциональных связей между младенцем и матерью.
- Тепло материнского тела согревает ребёнка, поддерживая процесс терморегуляции.
- Всё ещё стерильный ребёнок контактирует с микроорганизмами матери, а не чужеродной флорой.
- Происходит первый акт кормления, приучение новорождённого к груди и получения молозива.
Всего этого младенцы были лишены на протяжении столетий, когда их сразу же уносили от роженицы, лишь мелком показав. Сегодня ребёнка могут сразу унести только по экстренным показаниям, после кесарева сечения, при наличии у матери серьёзных заболеваний или отклонений.
Важность первого контакта.
Что видит ребёнок, как только появляется на свет? Акушеров, облицованные стены родильного зала, свою мать. Но её он видит лишь мельком, на несколько секунд. Самый прочный контакт идёт именно с акушером , который поддерживает и оценивает состояние новорождённого. Если после этого ребёнка забирает медсестра и уносит к остальным малышам, он не увидит ничего, кроме стенок кроватки и лежащих рядом других детей. Первый контакт с матерью произойдёт только во время первого кормления. Будет ли мать восприниматься как кто-то посторонний? Не факт, но вероятность такого исхода имеется. А вот если ребёнок был приложен к груди сразу же после рождения, первый контакт не заставит себя долго ждать.
Пережив стресс, связанный с переходом во внешний мир, новорождённый снова ищет оптимальные условия. И тепло матери, её забота - всё это обеспечит комфорт маленькому человечку.
Не забывайте и о том, что у женщины тоже должен выработаться и запуститься материнский инстинкт . Послеродовые депрессии, отказы от детей, нежелание их признавать или кормить - всё это встречается не так уж и редко. Но если на живот сразу же положили младенца, отказаться от него или не принять - практически невозможно, чисто в эмоциональном плане. Было доказано, что это действие стимулирует работу желёз внутренней секреции, запуская «гормональный всплеск» в организме.
Терморегуляция и первичный шок.
Температура вокруг малыша, находящегося в утробе, в околоплодных водах, составляет 37° С. Контакт с воздухом в помещении, температура которого редко превышает 25°С - настоящее испытание для терморецепторов ребёнка. Необходимо учитывать тот факт, что все системы организма новорождённого ещё несовершенны , они будут развиваться в течение ближайших лет и даже десятилетий. Испытав шок от внезапного холода, организм запускает каскад биохимических реакций. Расщепляя изначально не особо большие запасы глюкозы, ребёнок получает так необходимое ему тепло. Но зачем лишать младенца запасов углеводов, когда можно помочь ему самым простым способом - положив на живот матери. Температура тела достигает тех же 36-37°С, что заставляет новорожденного сильнее прижиматься к роженице.
Микроорганизмы окружающей среды, что они несут младенцу?
Ребёнок рождается практически стерильный, его слизистые не заселены микрофлорой. Но уже в первые часы жизни, миллионы и миллиарды микроорганизмов устремляются к младенцу. Поэтому в родильном зале уделяют такое внимание асептике, ни один болезнетворный микроб не должен проникнуть в только что появившийся на свет организм.
Если мать здорова, не страдает никакими инфекционными заболеваниями, выкладывание малютки на живот поспособствует колонизации его слизистых нормальной микрофлорой матери .
В первую очередь, при тактильном контакте, будет заселена кожа. После первого кормления, начнётся процесс колонизации слизистых желудочно-кишечного тракта. Теперь вы понимаете, почему нельзя подносить ребёнка к матери, если она серьёзно больна. Организм, в котором ещё не сформировался иммунитет, не сможет ничего ответить такой угрозе.
Первый этап формирования иммунитета.
Кстати, по поводу иммунной системы. Её формирование и становление - длительный процесс, который завершается уже ближе к подростковому возрасту. Но начало ему закладывает первое кормление, когда вместе с молозивом в организм поступают и иммуноглобулины, которыми так богато женское молоко. Без этих антител иммунитет не сможет отвечать на угрозы окружающего мира, не будет способен согласовать работу клеточного и гуморального иммунитета. Первые антитела формируются ещё во время внутриутробного развития, но наиболее богато иммуноглобулинами именно молозиво. Оно более вязкое и клейкое, содержит ещё и сывороточные альбумины.
Выделяется всего несколько дней после родов, так что важно не упустить этот момент.
Удивительно, но в научной и медицинской среде нет никаких споров о том, зачем ребенка кладут на живот после родов. Все специалисты приняли это как факт, потому что видят на собственной практике, что такой подход способствует укреплению здоровья новорождённого, помогает сформировать тесные эмоциональные взаимоотношения между ребёнком и матерью.
Видео о родах
Во многих роддомах сейчас практикуется раннее прикладывание новорожденного к маминой груди. Почему и зачем это необходимо?
Младенец при родах испытывает сильнейший стресс: только что он был в тепле и влаге, был защищен, и вдруг ощущает холод, окружающая его влага исчезла. Поэтому в первую очередь важно, чтобы малыш почувствовал тепло маминого тела, ее сердцебиение, услышал родной голос сразу после рождения.
Как только ребенок родился, акушер или врач тотчас, не обмывая слизь и кровь, кладут его на мамин живот и укрывают простынкой или пеленкой. Младенец с первых секунд рождения окружен маминой заботой, любовью, ощущает нежные мамины руки, чувствует себя защищенным. Это ощущение защищенности является важным для последующего развития малыша, его восприятия себя и других, положительных отношений с окружающим миром.
Не менее ценны первые минуты и для мамы. Именно в эти мгновения в ней пробуждается материнский инстинкт, рождается взаимосвязь «мать – ребенок». Недаром врачи отмечают, что при прикладывании к груди сразу после родов даже те мамы, что хотели отказаться от ребенка, обычно забирают его домой.
При раннем прикладывании процесс завершения родов ускоряется, происходит стимуляция сокращений матки, в результате быстрее отходит послед.
Раннее прикладывание младенца к груди способствует быстрому и усиленному приливу молока в грудь матери, а затем более продолжительной лактации.
И только в случаях рождения недоношенного, сильно ослабленного ребенка или ребенка с проблемами дыхания раннее прикладывание противопоказано.
Очень важно дать младенцу пососать именно молозива. Помехой не является и то, что женщине ввели лекарства или сделали ей кесарево сечение. Конечно, малыш еще не умеет сосать, да и сил у него пока мало. Поэтому врач или акушер подводит мамин сосок к губам ребенка и осторожно выдавливает капельки молозива ему в ротик. Сосать новорожденный не может, но проглотить попавшие в рот капельки способен.
Почему так важно дать малышу молозиво?
Молозиво – мощнейшее средство, которым природа одарила мать. В нескольких его каплях содержится всё необходимое для развития новорожденного.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
С помощью молозива в кишечник младенца попадает нужная полезная микрофлора. Ведь при появлении на свет кишечник младенца полностью стерилен. И если он не получит полезных бактерий из молозива матери, то его заселит микрофлора окружающей ребенка среды, в данном случае роддома. А она содержит в себе, кроме полезных, и много патогенных бактерий и микробов.
Молозиво содействует быстрому избавлению крохи от первого продукта жизнедеятельности маленького организма – мекония (первородного кала).
Молозиво уменьшает вредное воздействие билирубина, провоцирующего возникновение .
В составе молозива имеются особые вещества – иммуноглобулины, защищающие неокрепший организм малыша от вредных микроорганизмов. Дети, получившие молозиво в первые минуты жизни, обладают более крепким . Они болеют в 3,3 раза реже тех, кто был приложен к груди по истечении суток после родов.
Итак, плюсы прикладывания к груди сразу после родов:
- Помогает скорее завершить роды, т. к. усиливает сокращения матки и способствует быстрому отделению плаценты;
- Включает механизмы образования молока, способствует усилению лактации;
- Устанавливает эмоциональную связь между ребенком и матерью;
- Усиливает иммунитет младенца, уменьшает риски заболеваний в дальнейшем;
- Происходит явление импринтинга – запоминание младенцем именно своей мамы, возникновение глубокой внутренней связи между ними;
- У ребенка возникает чувство сильной психологической защиты, что обеспечит ему в дальнейшем позитивное гармоничное развитие.
Прикладывание к груди сразу после родов – дарованная матери самой природой возможность установить тесную эмоциональную связь с ребенком. Шанс облегчить новорожденному вступление в новую, самостоятельную жизнь. Шанс, который нужно обязательно использовать!
Загрузка...
