16. Основы рационального питания беременных, режим и личная гигиена беременных.
Питание беременных.
Во время беременности в организме женщины происходит перестройка обменных процессов, поэтому особое внимание следует уделять рациональному питанию, которое выступает одним из основных условий благоприятного течения и исхода беременности, родов, развития плода и будущего ребенка. Оно играет существенную роль в профилактике анемии, токсикозов беременных, внутриутробной гипотрофии плода, аномалии родовой деятельности и других осложнений.
Рациональное питание - полноценный набор разнообразных пищевых продуктов в соответствии со сроком беременности и правильное распределение пищевого рациона в течение дня. Рацион составляется индивидуально с учетом роста и массы тела беременной женщины, величины плода, характера течения беременности и трудовой деятельности женщины.
Интенсивность основного обмена при беременности возрастает примерно на 10%, а общие энергетические затраты составляют 2500 ккал в сутки. Это обусловлено повышенным потреблением кислорода и активностью плода. Энергетические затраты связаны с ростом плода, плаценты, матки, молочных желез. С началом беременности количество расходуемой энергии постоянно увеличивается до 30-ти недельного срока, затем наблюдается некоторое его снижение. Дополнительные затраты, возникающие во время беременности, покрываются в основном за счет жиров (50%) и углеводов (около 33%). Белки используются почти исключительно для формирования тканей плода и только около 6,5% расходуется на энергетические траты.
При избыточной массе пищевой рацион следует составлять так, чтобы предупредить нежелательную прибавку массы тела, т.е. уменьшить его калорийность за счет углеводов и жиров; беременным женщинам с пониженной массой тела необходимо увеличивать калорийность рациона с сохранением необходимых соотношений между основными ингредиентами. В среднем, во второй половине беременности прибавка массы не должна превышать 250-300 г в неделю.
Прибавка массы тела к концу беременности у женщин составляет 8-12 кг:
За счет плода - 3,5 кг
Массы матки и околоплодных вод - 650-900 г
Увеличения молочных желез - 400 г
Нарастания объемов циркулирующей крови и межклеточной жидкости - 1,2-1,8 кг
За счет увеличения жира и других запасов материнского организма – 1,6 кг.
Неотъемлемое условие рационального питания - соблюдение определенного режима питания, нарушение которого не только наносит вред организму матери, но и неблагоприятно влияет на развитие плода и новорожденного.
В первой половине беременности питание женщины не должно существенно отличаться от питания до беременности. Следует помнить, что в I триместре происходит закладка органов плода (период органогенеза), поэтому особенно важно - достаточное поступление в организм беременной полноценных белков, витаминов, минеральных веществ. Наиболее рационален режим четырехразового питания.
Во второй половине беременности увеличивается потребность в белках, значение имеет не только их количество (2 г на 1 кг массы беременной), но и качество. Полноценность белка определяется содержанием в нем незаменимых аминокислот. В рацион включается 50% белка животного происхождения и 50% растительного происхождения. Потребность в углеводах удовлетворяется за счет продуктов, богатых растительной клетчаткой, которые содержат витамины, микроэлементы, минеральные соли. При избыточной массе тела беременной женщины количество углеводов уменьшается до 300-400 г в сутки, т. к. углеводы - основной источник образования жиров. Жиров в сутки беременной женщине необходимо 100-110 г. Рекомендуется употребление растительных жиров (до 40% общего количества) - подсолнечного, кукурузного и оливкового масла, из животных жиров предпочтительно сливочное и топленое масло. Целесообразно принимать пищу 5-6 раз в день. Завтрак должен составлять 30% калорийности суточного рациона, второй завтрак - 15, обед - 40, полдник - 5 и ужин - 10%. Меню рекомендуется составлять с учетом времени года. Не рекомендуются блюда, содержащие экстрактивные вещества (бульоны, пряности, копчености), соленая и острая пища, алкогольные напитки не разрешаются, так как алкоголь быстро переходит через плаценту и отрицательно воздействует на плод.
Жидкость (вода, супы, компоты, чай, соки, молоко, кисели) в первой половине беременности почти не ограничивается. Можно употреблять ее до 1,5 л в сутки. Во второй половине беременности прием жидкости ограничивается до 1-1,2 л, а в последние недели - до 0,7-0,8 л в сутки. Поваренную соль ограничивают во второй половине беременности до 8 г в сутки (норма 12-15 г).
Суточная доза кальция в первой половине беременности - 1 г, в дальнейшем - 1,5 г, а в конце беременности - 2,5 г.
Фосфор расходуется на формирование скелета плода, его нервной ткани. Он содержится в орехах, хлебе, крупе, молоке, мясе, печени. Суточная доза фосфора - 2 г.
Суточная потребность в железе - 15-20 мг, в магнии 0,3-0,5 мг, в кобальте - 5 мкг.
Витамины - биокатализаторы, регулирующие функции многих органов и систем организма человека. Особенно важны витамины для организма беременной женщины.
Витамин А (каротин) содержится в печени, почках, сливочном масле, молоке, яйцах, моркови, рыбьем жире, абрикосах и сыре. Суточная его доза - 500 мЕ (около 1,5 мг). В последние 2 месяца беременности суточная доза может быть повышена до 10 000-20 000 мЕ.
Витамин С (аскорбиновая кислота) содержится во многих фруктах, ягодах, овощах, особенно много его в шиповнике, черной смородине, лимоне, зеленом луке. Суточная потребность беременной и кормящей женщины - 100-200 мг этого витамина. Во второй половине беременности потребность в нем значительно возрастает, и можно назначать готовые препараты витамина С в драже или таблетках.
Витамин В 1 (тиамин) содержится в печени, почках, молоке, желтке яиц, хлебе и пивных дрожжах. Суточная потребность - не менее 10-20 мг.
Витамин В 2 (рибофлавин) имеется в дрожжах, печени, почках, мясе, яйцах, молочных продуктах. Суточная доза - не менее 2-3 мг. Витамин В 2 имеет большое значение для нормального течения беременности и родов.
Витамин В 6 (пиридоксин) содержится в хлебе из муки грубого помола. Суточная доза - не менее 5 мг, необходим для нормального обмена веществ.
Витамин В 12 (цианкобаламин) участвует в образовании нуклеиновых кислот, благоприятно влияет на функции печени, нервной системы, содержится в гречневой крупе, дрожжах, печени. Суточная доза - 0,003 мг.
Витамин РР (никотиновая кислота) имеется в дрожжах, ржаном хлебе, мясе, печени, легких, зернах пшеницы, картофеле. Средняя суточная потребность беременной и кормящей женщины - 18-23 мг.
Гигиена беременных.
Физиологические изменения, возникающие в период беременности, оказывают благоприятное действие на организм здоровой женщины, способствуя полному развитию важнейших функциональных систем. В этих условиях беременность, как правило, переносится легко. Однако нарушения гигиены, неправильное питание, избыточное психическое и физическое напряжение могут вызвать нарушение физиологических процессов и возникновение осложнений беременности. У женщин с признаками задержки развития половой системы, перенесших аборты, гинекологические и экстрагенитальные заболевания, стрессовые ситуации и другие патологические состояния, нарушение физиологических процессов, присущих беременности, может произойти даже при незначительных нарушениях общего режима и правил гигиены.
Беременная должна соблюдать правила гигиены, способствующие сохранению здоровья, нормальному развитию плода, профилактике осложнений беременности и родов.
При правильном образе жизни беременной нет необходимости вносить существенные изменения в общий режим. Здоровые беременные выполняют привычную физическую и умственную работу, являющуюся потребностью каждого человека. Работа способствует правильному функционированию нервной, сердечно-сосудистой, мышечной, эндокринной и других систем, мышц, суставов, связочного аппарата и др. Труд, особенно сопряженный с двигательной активностью, необходим для нормального обмена веществ. Следует рекомендовать физические упражнения, оказывающие положительное влияние на течение беременности и родов. В то же время беременная должна избегать повышенных нагрузок, вызывающих физическое и умственное переутомление.
Врач женской консультации следит за выполнением законодательства, охраняющего здоровье будущей матери. Беременных не привлекают к работе в ночное время, к работе сверхурочной, а также связанной с подъемом и перемещением тяжестей, вибрацией, воздействием высокой температуры, радиации, ряда химических веществ и других агентов, способных оказать вредное влияние на организм матери и плода. Беременным запрещены езда на велосипедах и других видах транспорта, сопряженная с вибрацией и сотрясением тела, все виды спорта, связанные с бегом, прыжками, резкими движениями и эмоциональным напряжением.
Рекомендуется в любое время года совершать прогулки, а также использовать другие возможности длительного пребывания на свежем воздухе. Продолжительность и темп ходьбы следует соразмерять со степенью тренированности, возрастом и состоянием здоровья беременной.
Очень важен хороший сон продолжительностью не менее 8 ч в сутки. В случае нарушений сна предпочтительны гигиенические меры (прогулки перед сном, оптимальная температура и свежий воздух в комнате и др.) Применение снотворных средств нежелательно в связи с возможностью их влияния на плод. По показаниям назначают препараты пустырника и валерианы.
Заслуживают внимания вопросы половой гигиены. Теоретически оправдано воздержание от половой жизни в течение всей беременности, потому что значительные колебания гемодинамики в бассейне сосудов половой системы нельзя признать физиологическими. Более того, они могут способствовать прерыванию беременности, особенно у женщин с признаками инфантилизма, перенесших воспалительные и другие заболевания половых органов, имеющих осложненный акушерский анамнез. Однако полный отказ от половой жизни практически нереален, поэтому следует ограничить ее в течение первых 2-3 мес и прекратить в последние месяцы беременности.
Гиперемия половых органов, разрыхление слизистых оболочек влагалища и шейки матки содействуют развитию воспалительных заболеваний в случае занесения патогенной флоры при половых сношениях.
Беременная должна избегать контакта с больными общими и очаговыми инфекционными заболеваниями. Необходимо устранить все очаги инфекции, возникшие до и во время беременности (ангина, тонзиллит, кариес и другие воспалительные заболевания стоматологического профиля, кольпит, фурункулез и др.).
Уход за кожей во время беременности имеет очень большое значение. Для обеспечения сложных функций кожи необходимо следить за ее чистотой (душ, ванны, обтирания). Это способствует осуществлению выделительной, дыхательной и других функций кожи, благотворно действует на сосудистую и нервную систему, регулирует сон и другие виды деятельности организма. Здоровым беременным рекомендуются воздушные и солнечные ванны. Продолжительность воздушных ванн сначала 5-10 мин, а по мере закаливания – 15-20 мин при температуре воздуха 20-25 °С. При других температурных условиях и в зависимости от степени тренированности режим воздушных ванн меняется (или они не рекомендуются). Следует избегать интенсивного действия солнечных лучей. В зимнее время желательно общее ультрафиолетовое облучение, проводимое под наблюдением физиотерапевта.
В женской консультации начинается профилактика трещин сосков и маститов. В основном она сводится к ежедневному обмыванию молочных желез водой комнатной температуры с мылом (детским) и последующему обтиранию жестким полотенцем. При сухой коже за 2-3 нед до родов полезно ежедневно смазывать кожу молочных желез, включая ареолу, нейтральным кремом (детский и др.). Воздушные ванны для молочных желез проводят по 10-15 мин несколько раз в день. При плоских и втянутых сосках рекомендуется массаж, которому женщину обучает врач или акушерка. Следует носить удобные бюстгальтеры (желательно хлопчатобумажные), не стесняющие грудную клетку. Во избежание застойных явлений молочные железы должны находиться в приподнятом положении.
С целью профилактики мастита следует выявлять беременных, ранее страдавших этим заболеванием, с наличием гнойной инфекции любой локализации при настоящей беременности, с мастопатией и другой патологией молочных желез. В обменной карте таких беременных отмечается риск возникновения мастита.
Одежда беременной должна быть удобной, не стеснять грудную клетку и живот. Предпочтительны хлопчатобумажные изделия, которые можно часто менять и стирать. Не следует носить одежду из тканей, затрудняющих дыхательную, выделительную, терморегулирующую и другие функции кожи (из ацетатных, вискозных и других волокон). Во второй половине беременности рекомендуется ношение бандажа.
Гигиена, в узком значении этого термина, означает правильный и должный уход за телом, содержание его в необходимой чистоте. Для беременных гигиена приобретает особое значение, поскольку у них за весь период вынашивания ребенка происходят значительные изменения на гормональном уровне, что приводит к повышенной секреции и усиленной работе желез эндокринной системы.
В широком понимании гигиена — это весь комплекс мероприятий и средств, которые направлены на создание оптимальных условий для жизнедеятельности и развития организма. Существуют такие понятия, как личная гигиена, гигиена труда и другие. И для беременных женщин важно не только соблюдать чистоту тела, но и выполнять все требования, которые значительно облегчат период вынашивания ребенка. Мы рассмотрим основные правила, которые должна неукоснительно соблюдать каждая беременная женщина для того, чтобы ее здоровье и состояние будущего ребенка не подвергались различным факторам риска.
Кто бы что не говорил, но работа по дому — это утомительное и сложное занятие. Дома беременной женщине разрешается выполнять нетрудную работу. Но при этом не следует заниматься тяжелым физическим трудом. Нужно стараться избегать моментальных, но крайне тяжелых усилий, к которым можно отнести поднятие тяжестей, длительное пребывание в неудобной позе, хлопоты по дому или на садовом участке, если они связаны с нарушением всех рекомендаций.
Не менее важно наличие положительного психологического климата в доме и семье. Беременная женщина не должна испытывать сильных психологических стрессов, которые являются потенциальным фактором риска развития ряда заболеваний и возникновения патологий. И для этого должны прилагать все усилия не только непосредственно беременная женщина, но и члены семьи и ближайшее окружение.
Здоровый сон
Здоровый, крепкий и спокойный сон — это одно из важнейших условий правильной беременности. Сон — это лучший способ отдыха от физического и психического труда, поскольку именно в период сна наблюдаются общие восстановительные процессы всего организма. Именно поэтому здоровый и продолжительный сон рекомендуют и спортсменам, и работникам интеллектуальной сферы, и беременным женщинам.
Отсутствие сна — это один из поводов для возникновения сильного перенапряжения, которое будет негативным образом сказываться не только на здоровье матери, но и здоровье ребенка.
Оптимальная продолжительность сна для беременных женщин — это 8-9 часов. Но при этом не стоит спать дольше. Даже если беременная женщина хочет поспать 10-12 часов, то лучше эти 2-3 часа перенести на дневное время суток. Таким образом, благодаря такому сну хорошо снимается напряжение и формируется хорошее настроение и бодрость на все оставшееся время.
Личная гигиена
Во время беременности необходимо уделять особое внимание гигиене половых органов. Большое количество сальных желез, которые располагаются в области наружных половых органов, способствуют выработке и образованию большого количества секрета, который при задержке и разложении создает патогенную микрофлору в области половых органов беременной.
Из-за наличия такой микрофлоры возможно образование ряда заболеваний, таких как фурункулез, воспаление вульвы и так далее. В период родов и после них патогенные микроорганизмы могут способствовать распространению инфекции с наружных половых органов в верхние отделы мочеполовой системы.
Учитывая вышесказанное, беременная женщина должна соблюдать чистоту тела. Для этого необходимо принятие водных процедур не реже, чем от 1 до 3 раз в неделю, а после беременности — до 3-4 раз в неделю. Запрещается принимать ванну на последнем месяце беременности.
Тем беременным женщинам, которые предрасположены к преждевременным родам, обильным кровотечениям или выкидышам, не рекомендуется принимать ванную на протяжении всего срока беременности. Или же хотя бы пользоваться душем в те периоды, когда должен наступать менструальный цикл. Также нельзя посещать сауны, поскольку очень высокие температуры могут привести к крайне негативным последствиям. Оптимальный вариант — это пользоваться душем на протяжении всего срока беременности.
Женщинам, которые работают в период беременности, необходимо подмываться в течение рабочего дня не менее двух раз теплой водой. Данные процедуры можно проводить в специально отведенных комнатах личной гигиены, которые есть на всех крупных предприятиях.
Беременные женщины должны обязательно брить волосы в подмышечных впадинах и ежедневно мыть их с утра теплой водой. Это обусловлено тем, что помимо обычных бактерий и грибков, которые вызывают разложение пота и делают его запах неприятным, в подмышечных впадинах может находиться дрожжеподобный грибок. Он может вызывать возникновение такого заболевания у новорожденных, как молочница. При нечистоплотном содержании молочных желез в период кормления ребенка этот грибок может вызывать различные воспалительные процессы сосков.
Многие беременные, которые не следуют рекомендациям врача, страдают таким заболеванием, как мастит. Для профилактики этого заболевания необходимо вести тщательный уход за молочными железами и сосками. На 7 месяце беременности желательно регулярно натирать грудь и соски маслом шиповника или оливок. Эти масла помогут избавиться не только от трещин на сосках, но и растяжек.
Прогулки и водные процедуры
Беременной женщине необходим постоянный приток кислорода, который возможно получить только при частом нахождении на свежем воздухе . Оптимальное время нахождения на улице или на природе — около трех часов в день. Во время первого и второго триместра беременности женщине рекомендуется больше двигаться. Но на последнем триместре продолжительность прогулок можно сократить до полутора часов в день, поскольку из-за увеличения живота значительно увеличиваются нагрузки на организм беременной женщины.
Водные процедуры являются неотъемлемой частью гигиены при беременности . Посещение бассейном и водоемов только пойдет на пользу будущим матерям. Но при этом необходимо помнить, что бассейны и водоемы должны быть максимально чистыми, дабы не допустить загрязнения и дальнейшего инфицирования организма беременной. Врачи рекомендуют прекращать принятие водных процедур в открытых или закрытых водоемах после 7 месяца беременности.
Всем известно, что женский иммунитет во время беременности сильно ослабляется. Также ослабляется и сопротивляемость организма к различным заболеваниям, начиная от обычных простудных, и заканчивая инфекционными.
Именно поэтому беременная женщина должна избегать контактов с людьми, которые болеют гриппом, ангиной и другими заболеваниями, которые передаются воздушно-капельным путем. Во время весенних и осенних вспышек гриппа и простудных заболеваний беременной необходимо как можно реже посещать места массового скопления народа, к которым относятся общественный транспорт, кинотеатры, магазины и так далее.
Нужно ли говорить о том, что во время беременности женщинам запрещается принимать практически все медицинские препараты. Поэтому лечение полученного вследствие несоблюдения норм гигиены заболевания будет проходить очень проблематично. В некоторых случаях возможны и негативные последствия для будущего ребенка. Поэтому следует избегать большинства факторов риска, чем потом лечить их последствия.
)
Гигиена беременной женщины
В течении всей беременности будущая мать должна особенно следить за частотой своего тела и одежды. Чистая кожа, свежее белье не только облегчают кожное дыхание, улучшают работу внутренних органов, но и способствуют хорошему самочувствию, бодрому настроению.
Кожа способна выполнять функции газообмена(поглощение кислорода и выделение углекислого газа), выведение жидкости через потовые железы, что снижает нагрузку на почки. Поэтому желательно утром и вечером принимать душ или обтирать водой комнатной температуры все тело, особенно молочные железы. Обязательно подмываться кипяченной водой не менее 2-х раз в день.
С первого дня беременности необходимо как можно больше бывать на свежем воздухе, однако прогулки не должны утомлять. Особенно полезны воздушные ванны, их следует делать летом в тени деревьев, избегая открытых солнечных лучей. В ненастную погоду можно принимать воздушные ванные для молочных желез в закрытом помещении. Продолжительность их 15-20 мин. Воздушные ванны хорошо закаливают кожу молочных желез, уменьшают появления трещин вокруг сосков во время будущего кормления малыша.
Полезно так же каждый день обмывать молочные железы водой комнатной температуры и затем растирать жестким полотенцем. С это же целью можно вшить в чашечки бюстгальтера кусочки махровой ткани. При плоских и втянутых сосках полезно осторожное массирование и оттеягривание вперед. Иногда для вытягивания сосков рекомендуют даже использовать молокоотсос, оставляя на некоторое время сосок в вытянутом положении. Однако массаж следует применять очень осторожно , т.к. излишнее раздражение сосков может вызвать сокращение матки.
Беременной женщине следует изменить и режим половой жизни. В первые три и последние два месяца половые сношения противопоказаны, т.к. они могут вызвать прерывание беременности. В остальные сроки половые сношения должны быть ограничены, следует максимально оградить половые пути женщины от инфекции. Для большинства пар беременность женщины вносит изменения в сексуальные отношения, но эти изменения для всех пар индивидуальны. Беременность может стать временем исследования новых способов проявления любви друг к другу, временем более открытого выражения сексуальных желаний и потребностей.
Режим питания
В первой половине беременности рекомендуется 4-разовое питание, во второй - 5-6-разовое с исключением обильных приемов пищи (более 30 - 35 процентов суточной энергоценности и массы). После еды не следует лежать, отдых должен быть активным. Для здоровых женщин нет запрещенных пищевых продуктов (кроме алкогольных напитков), есть только более или менее предпочтительные. Так, организм лучше усваивает легкоусвояемые молочные жиры и растительные масла. Последние являются не только источником незаменимой линолевой кислоты, но и витамина Е, который положительно влияет на течение беременности, предупреждая ее срыв. При нормальной беременности может снижаться двигательная функция кишечника, что сопровождается запорами, поэтому рацион должен обогащаться источниками пищевых волокон (клетчатка, пектины) -овощи и плоды, гречневая и овсяная крупы. Во второй половине беременности надо ограничивать сахар, кондитерские изделия, изделия из муки высшего сорта, риса, манной крупы. Ограничиваем в питании экстрактивные вещества, содержащиеся в мясе, рыбе (бульоны, жареное мясо, рыба), т.к. в этот период печень и почки беременной функционируют с напряжением в связи с обезвреживанием и выведением продуктов обмена плода и самой беременной. При ранних токсикозах в легких случаях, сопровождаемых рвотой, рекомендуется питание, назначаемое во второй половине беременности, но с ограничением на 20 - 25 процентов углеводов и увеличением содержания поваренной соли (15 г). Пищу хорошо проваривают и употребляют в основном в протертом виде. Принимать ее следует с перерывом в 2 - 3 часа, небольшими порциями и слегка подогретой. Жидкость не ограничивают, но дают маленькими порциями (50 - 100 мг). Целесообразно устраивать разгрузочные дни: яблочные (в виде пюре), компотные, творожно-сметанные. При поздних токсикозах рацион должен содержать требуемое для беременных количество белка, в первую очередь за счет молочных продуктов, особенно творога. Жиры ограничивают до 60 г и менее, при избыточном весе - до 40 г. желательна молочно-растительная диета с повышенным содержанием овощей и плодов. Замените сахар медом.
Беременность – это особый период в жизни каждой женщины. Но к приятным хлопотам по покупке детских вещичек и обустройству детской комнаты прибавляются также некоторые важные обязанности. Теперь будущая мама уже не может делать все, что ей вздумается – она должна следить за тем, чтобы поддерживать оптимальные условия для внутриутробного развития ребенка. И делать это желательно без ущерба для собственного здоровья. Поэтому беременной женщине приходится пересмотреть свой рацион питания, а также начать более тщательно следить за своим здоровьем.
Гигиена и питание беременных
Правильное питание в данном случае – это не пустые слова. Во время беременности женщина должна найти баланс между потреблением всех полезных веществ, необходимых ей и ребенку, а также сохранением своего веса в пределах нормы. Справиться с такой задачей нелегко. И для этого, прежде всего, нужно разобраться с допустимой прибавкой в весе во время беременности. За 9 месяцев вынашивания ребенка женщина должна набрать в норме 8-10 кг. Из них 3-4 кг – это вес малыша, 1 кг – увеличенная в размерах матка, 500 гр. – плацента, 700 гр. – околоплодная жидкость,1 кг – увеличивающаяся грудь и 1кг 300 гр. – увеличение объема крови у беременной. Как видите, пунктов «бедра», «щеки» и «живот» в списке нет . А это значит, Вам все же придется ограничивать себя в еде. Но делать это нужно грамотно и взвешенно, чтобы не ущемлять своего малыша в необходимых ему веществах и микроэлементах. И именно для этого беременной женщине в помощь дана «пищевая интуиция», к которой стоит прислушиваться. Если Вам постоянно хочется гречки, или яблок, или мяса, не отказывайте себе в этом. Скорее всего, в данных продуктах питания содержатся те биохимические компоненты, которых не хватает Вашему организму или растущему плоду.
И еще по поводу общих принципов питания во время беременности. Будущая мама действительно должна потреблять дополнительные 300-500 ккал в день. Но постарайтесь сделать так, чтобы все эти калории равномерно распределялись между белками, жирами, углеводами, клетчаткой, витаминами, минералами и жидкостью, а не только поступали в Ваш организм в виде пирожных и тортиков.
Основные компоненты здорового питания во время беременности:
- животные белки (мясо, рыба, молочные продукты)
- растительные белки (крупы, бобовые)
- клетчатка (фрукты, овощи, зелень)
- фолиевая кислота (крупы, отрубной хлеб)
- кальций (молоко, кефир, творог, сыр)
- железо (мясо, яйца, крупы, сухофрукты)
- много воды
- комплексные витамины для беременных
Гигиена беременной женщины
Кроме питания, беременная женщина должна строго следить за личной гигиеной. Ежедневно она должны проводить достаточно времени на свежем воздухе, активно двигаться, но при этом не перенапрягаться и ни в коем случае не поднимать тяжести. Для будущих мам очень полезно выполнение специальной гимнастики.
На протяжении беременности стоит избегать шумных компаний, больших скоплений людей и не нужно посещать заведения, где курят. Летом хорошо проводить время на солнце, только не очень долго, не более 20 минут вдень. Это способствует выработке в организме женщины витамина D. Спать будущим мамам положено не менее 8-9 часов в день. И обязательно избегать стрессов и негативных эмоций.
Интимная гигиена для беременных предполагает ежедневный душ, утром и вечером (так как во время беременности у женщины потоотделение становится более интенсивным), а также подмывание наружных половых органов теплой водой с мылом. От спринцевания во время беременности нужно отказаться. Специальные средства гигиены для беременных продаются в аптеках, они не содержат искусственных компонентов, способных вызвать аллергию или раздражение, и полностью безопасны для здоровья будущей мамы.
Одежда и обувь беременной женщины должны быть удобными и сделанными из натуральных материалов. Особое внимание нужно уделить выбору бюстгальтера. Он должен точно соответствовать форме и объему груди.
Личная гигиена беременной
Во время беременности женщина должна проходить регулярные осмотры у гинеколога. Первое посещение должно быть как можно раньше, желательно до 12 недели беременности, чтобы доктор вовремя мог диагностировать всевозможные риски. До 20 недели беременности посещения требуются один раз в месяц, но все равно женщине приходится часто ходить в больницу, чтобы сдать все необходимые анализы и обследоваться у других специалистов. После 20 недели гинеколога нужно посещать уже 2 раза в месяц. А на последнем триместре беременности у врача нужно показываться каждую неделю. Если же есть проблемы с протеканием беременности, к сожалению, в больнице приходится бывать гораздо чаще. Но это очень важно для будущего ребенка, поэтому женщине приходится немного потерпеть.
Нужно обращаться в больницу незамедлительно, если у женщины:
- появились тянущие боли внизу живота
- произошло излитие околоплодных вод
- появились кровянистые выделения
- поднялась температура
- резко ухудшилось самочувствие
Кроме гинеколога, еще одним доктором, которого нужно регулярно посещать во время беременности, является стоматолог. Женский организм теряет так много кальция и фосфора, что зубы будущей мамы могут сильно пострадать. Поэтому чтобы избежать больших проблем, нужно своевременно пломбировать даже самые маленькие дырочки.
Гигиена беременных также предполагает исключение половых контактов в первые 3 месяца беременности и, как минимум, 2 месяца после родов. может привести к сильному кровотечению, или даже закончиться выкидышем. Во втором триместре беременности супруги уже могут возвращаться к половой жизни. Но важно избегать резких движений и поз, которые могут давить на плод. В последний месяц перед родами также стоит отказаться от секса. И возобновить половые отношения только тогда, когда организм женщины полностью восстановится после вынашивания беременности и родов.
Пусть Ваша беременность протекает легко, а маленький пузожитель радует Вас своим отличным здоровьем.
Каждая будущая мать должна знать, что от того, как она подготовится к беременности, насколько будет внимательно относиться к вынашиванию ее, во многом зависит благополучием здоровье будущего ребенка.
Питание беременных
Прежде всего, необходимо позаботиться о правильном питании. Рекомендации по рациональному питанию при беременности обычно учитывают интересы двух существ - матери и плода. Для построения своего организма плод получает из организма матери все необходимые вещества: белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины. Указанные элементы мать получает с пищей. Поэтому во время беременности пища должна быть разнообразной, содержащей достаточное количество белков, углеводов, витаминов.
Установлено, что недостаточное питание приводит к выкидышам, малому росту, недостаточной массе тела, ухудшает жизнеспособность плода, увеличивает частоту потерь детей как во время беременности, так в родах и после родов.
Избыточное потребление пищи вызывает усиление образования жировой ткани как у матери, так и у плода, что в свою очередь приводит к увеличению осложнений беременности и особенно родов как в отношении матери, так и в отношении ребенка.
Плод на каждом этапе своего развития нуждается в определенном составе пищевых веществ. В ранние сроки беременности плодное яйцо использует для питания собственные запасы. Поэтому в первой половине беременности питание женщины не должно существенно отличаться от питания до беременности. Однако оно должно быть полноценным (содержать белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы). Не содержать продуктов и напитков, вредно влияющих на плод (алкоголь, очень крепкий чай, кофе).
Безусловно, при формировании своего рациона питания женщина должна учитывать национальные привычки, климатические условия, свой рост и массу, условия труда. При нормальном течении беременности в первые месяцы есть следует не менее 4 раз в день. Это не значит, что есть надо «за двоих». Пищу следует принимать в одни и те же часы, и она должна состоять из разнообразных продуктов.
Для женщины средней массы тела (55-60 кг) и среднего роста (158-165 см) ежедневный пищевой рацион должен составлять 2400-2700 ккал и содержать 110 г белка, 75 г жиров и 350 г углеводов. Во второй половине беременности целесообразно перейти на 5- и даже 6-разовое питание. Необходимость такого режима диктуется возрастанием потребностей плода и самого организма матери в «строительном материале», так как в это время наряду с увеличением массы плода и матки возрастают размеры плаценты, молочных желез, масса крови. Поэтому количество белков у женщин средних массы и роста во вторую половину беременности должно возрасти до 120 г, жиров - до 85 г и углеводов - до 400 г, а общая энергетическая ценность суточного рациона - до 2800 - 3000 ккал.
Следует стремиться к тому, чтобы в дневном рационе было 50-60 % белков животного происхождения, из них около 25 % должны составлять мясо и рыба и около 20 % - молоко и молочные продукты и 5 % - яйца. Остальные белки могут быть растительного происхождения.
К продуктам, содержащим полноценные белки, относятся:
- молоко
- простокваша
- кефир
- нежирный творог
- неострый сыр
- отварное мясо и рыба
- картофель
- капуста
- пшеница
- гречневая и овсяная крупа
Значительный удельный вес в пище человека составляют углеводы, поскольку они возмещают энергетические затраты в организме человека (500 г углеводов в результате полного их сгорания в организме до воды и углекислого газа составляют около 2000 ккал, что соответствует 2 / 3 потребности суточной энергии).
Доказана прямая связь между количеством потребляемых углеводов и массой плода Поступление в организм беременной излишка углеводов приводит к увеличению массы плода сверх нормы, что может вызвать осложнения в родах. Целесообразно получать углеводы в продуктах, богатых клетчаткой: хлеб из муки грубого помола, овощи, фрукты, крупы. Эти продукты, кроме углеводов, содержат и витамины. Особенно полезен хлеб «Здоровье», в котором есть примесь отрубей, богатых витаминами группы B и благоприятно влияющих на функцию кишечника.
В структуру всех тканей организма входят жиры, которые являются также важным энергетическим резервом, так как они дают в 2,5 раза больше тепловой энергии по сравнению с углеводами и белками.
Жиры участвуют в пластических процессах, оказывают влияние на функции центральной нервной системы, эндокринных желез, уменьшают отдачу тепла и смягчают влияние колебаний внешней температуры на организм. В рационе беременной должно быть до 40 % жиров растительного происхождения. К ним относятся подсолнечное, оливковое, хлопковое масло.
Из жиров животного происхождения следует употреблять сливочное и топленое масло. Рекомендуется воздержаться от бараньего и говяжьего сала, маргарина.
Благоприятное течение беременности, родов, нормальное развитие плода и новорожденного обеспечиваются питанием с достаточным количеством витаминов группы B, C, A, D, E. Они выступают регуляторами процессов обмена веществ. Доказана роль витаминов в повышении защитных сил организма.
Во время беременности потребность в витаминах возрастает в 2 раза.
Изделия из муки грубого помола, крупы, бобовые культуры, всевозможная зелень и овощи, фрукты, ягоды, печень, мясо, молочные продукты, как правило, обеспечивают потребность беременной в витаминах.
В зимние и ранние весенние месяцы беременной следует после согласования с врачом принимать витаминные препараты. Однако нужно помнить, что вреден не только недостаток витаминов, но и их избыток. Беременным желательно принимать поливитаминные препараты «Гендевит» или «Ундевит» в течение всего периода беременности по 1 драже 1-2 раза в день. В отличие от «Гендевита», в котором присутствует витамин D, в «Ундевите» его нет. Поэтому в зимне-весенний сезон, а также в северных местах, где солнечный период короткий, желательно принимать «Гендевит» или «Ундевит», дополнив его витамином D по назначению врача.
Велика роль жидкости в организме человека, она составляет основную массу крови и часть вещества тканей (около 70 % к общей массе тела). Суточная потребность человека в жидкости - 2-2,5 л. Беременная должна получать 1 -1,2 л свободной жидкости (вода, молоко, чай, компот.).
Соль можно употреблять по вкусу. Однако в первой половине беременности она не должна превышать 10-12 г в сутки, во второй половине беременности - уменьшаться до 7-8 г.
При склонности к отекам рекомендуется прием препарата «Санасол», который имеет вкус поваренной соли, однако в нем содержатся в основном соли калия, которые не задерживают жидкость в организме, как поваренная соль. Помимо этого, санасол показан для больных с заболеваниями сердечнососудистой системы (гипертоническая болезнь, сердечная аритмия) и почек (нефрит). Добавляют его в пищу непосредственно перед употреблением. Доза 1,5-2,5 г в сутки.
Организм человека, особенно беременной, нуждается также в минеральных веществах:
- Кальций
- Калий
- Натрий
- Фосфор
в микроэлементах:
- железо
- кобальт
которые в достаточном количестве содержатся в пище.
Нужно отказаться от:
- жирной, острой, чрезмерно соленой пищи
- острых специй и приправ
- не употреблять консервы
- копчености
- мясо и рыбу в жареном виде
- крепкие мясные бульоны
- ограничить изделия из белой муки и сдобного теста
- различные сладости
В заключение нужно сказать, что важна не только разнообразная пища, но и сам режим питания. В первой половине беременности при 4-разовом питании рекомендуется: завтрак в 7-8 ч (30% энергетической ценности), обед в 13-14 ч (40%), ужин в 18-19 ч (20%), в 21 ч - стакан кефира, отвара ягод, содержащих витамины. Последний прием пищи должен быть не позже 1,5-2 ч до сна. На ужин лучше готовить молочно-растительную пищу. Во второй половине беременности 5-6-разовое питание устанавливается за счет дополнительного второго завтрака в 11 - 12 ч (молоко, клюквенный мусс, творог, молочная каша, омлет) и полдника в 16-17 ч (фрукты, ягоды, сок, творог нежирный, мусс).
Обратимся к примерному перечню пищевых продуктов на 1 день и меню на неделю, который рекомендуется женщинам преимущественно во второй половине беременности
Загрузка...
