Что обычно желают малышу взрослые? Правильно, вырасти большим-пребольшим. Но иногда бывает так, что ребенок растет, взрослые на него не нарадуются, а дитятко переживает: ну сколько можно расти, и так уже выше всех сверстников, уже и прозвище «каланча» заработал. Детство Светланы П. и ее закадычной подруги было отравлено насмешками одноклассников и сверстников во дворе: девочки были чуть ли не на голову выше всех.
— Мы даже собирались написать письмо в «Радионяню» и попросить совета: что делать, чтобы прекратить расти.
Как ни странно, но дылдами ни Светлана, ни ее подруга так и не стали. Остановились, немного не дотянув до 170 см. Но теперь уже сама Светлана волнуется: дочке на будущий год в школу, а она самая маленькая по росту в детсадовской группе. Все бы ничего, но мама в детском саду своих сверстников по темпам роста обгоняла.
Вот так родители все время и пребывают в волнении: то слишком медленно чадо растет, то, как взрослым кажется, чересчур быстро. Как же на самом деле должен расти ребенок? С этим вопросом мы обратились к специалисту — эндокринологу Марине Калабуцкой.
Маленький или большой?
— Рост человека в большой степени зависит от генетического потенциала: у высоких родителей дети обычно выше, — так начала свой «ликбез» наш эксперт. — Но одной генетики мало. Для нормального роста необходимы еще и хорошие внешние условия: правильное питание, хорошее состояние здоровья родителей, особенно матери во время беременности и правильный обмен веществ в организме самого малыша.
О питании надо сказать особо . Помните, в середине 70-х годов все дружно заговорили об акселерации? Как раз в это время европейские страны решили проблемы с питанием, и мальчики тут же «рванули» в росте. В тогдашнем СССР наблюдалась та же картина. Но сейчас этот процесс приостановился, так как большинство мальчиков достигли того роста, который был запрограммирован природой — выше им уже не вырасти.
Влияют на рост и тяжелые заболевания , например, хроническая инфекция: энергия, которая должна идти на рост, переключается на выздоровление.
Кроме того, у грудничков рост зависит от того, на искусственном вскармливании находится малыш или питается материнским молоком. Те, кого мама кормит грудью, бывает, опережают средние показатели темпов роста. Таких малышей врачи считают раскормленными, но как только в материнском молоке уменьшается содержание жиров (это происходит обычно через полгода), они начинают худеть. К тому же у полугодовалого ребенка увеличивается двигательная активность, лишние калории «сгорают» и уходят в рост.
Вывод напрашивается сам собой: чтобы нормально расти, нужно много двигаться.
Только без паники!
А теперь давайте разберемся, какой рост надо считать маленьким. Врачи этим термином обозначают значительное отставание роста по сравнению со средними показателями, характерными для соответствующего возраста, пола и национальности. Низкорослыми же считаются люди, которые, не имея медицинских проблем, оказываются ниже 97% своих сверстников того же пола.
— Когда же родители должны обращаться за помощью к медицине?
— Обычно родители сравнивают рост своего ребенка с ростом его сверстников. Но я бы посоветовала больше ориентироваться на темпы роста. Если они нарушаются, нужно проконсультироваться со специалистом. Врач назначит анализы и определит, есть ли проблемы со здоровьем или это вариант нормы и паниковать не стоит.
Чтобы понять, какими темпами растет малыш, надо его рост измерять . Помните, в детстве наши родители отмечали наш рост, делая отметки на стенке или на притолоке? Хороший способ, до сих пор не устарел. Рост грудничков измеряют раз в месяц на приеме у педиатра. В первые три месяца малыш прибавляет каждый месяц по 3,5-4 см, а за первый год вырастает примерно на 25 см (нормальный рост годовалого малыша около 75 см). За второй год — на 10-12 см, позже — на 5-6 см в год. Первый скачок роста происходит обычно в 4-5 лет, второй — в переходном возрасте. У девочек — в 11-12 лет (они прибавляют от 6 до 11 см), у мальчиков — в 13-14 лет (прибавка составляет 7-12 см). Окончательно рост девочки формируется к 15 годам, мальчики же именно в это время очень интенсивно растут, окончательно их рост формируется к 19-20 годам.
Поэтому максимально эффективно лечение замедленных темпов роста до начала полового созревания (до 10-12 лет). Но и в более позднем возрасте можно достичь неплохих результатов. После 17 лет, увы, больших изменений ждать не стоит. А после 21 года лечение в большинстве случаев оказывается безрезультатным. Но бывают и исключения из правил. Специалисты обычно ориентируются даже не на паспортный возраст и рост в сантиметрах, а на так называемый «костный возраст», который далеко не всегда совпадает с хронологическим (паспортным). Этот возраст определяют по рентгеновскому снимку кистей рук, вернее, по находящимся там зонам роста. Пока они не закрылись — человек может вырасти, если закрылись — все, вы опоздали раз и навсегда. Никакое лечение уже не поможет.
Определяя причины маленького роста, надо ориентироваться на рост обоих родителей . У низкорослых людей дети никогда не достигнут баскетбольного роста. При этом мальчики обычно «берут пример» с папы или с родственника-мужчины (дяди или дедушки), девочки же повторяют «женскую линию» (маму, бабушку, тетю). Если у папы был резкий скачок в росте в подростковом возрасте, скорей всего в это время «отличится» и сын, нагоняя и даже перегоняя сверстников.
Есть и формула, по которой можно рассчитать рост ребенка, когда он повзрослеет. Считаем среднее арифметическое роста мамы и папы. Если вычисляем рост сына, прибавляем 6,5, если дочери — 6,5 отнимаем. Но это усредненные показатели, реальный рост может отличаться от них в ту или иную сторону примерно на 10 см!
Почему и отчего?
— Чтобы ребенок нормально рос, он обязательно должен высыпаться и ложиться спать не позже 22 часов, — заявляет наш эксперт. — Ведь гормон роста поступает в кровь ночью, когда ребенок крепко спит.
— Значит, нарушение темпов роста связаны с нарушениями в выработке этого гормона?
— Да, очень часто соматотропная недостаточность (нарушения выработки гормона роста) — это врожденная болезнь. По разным причинам у ребенка в гипофизе с рождения вырабатывается мало гормона роста. Родившись с нормальным весом и ростом, малыш позже плохо растет и к двум годам не дорастает до 80-85 см. К пяти годам такое отставание становится очень заметным, с каждым годом малыш все больше и больше отстает в росте от своих ровесников. Это уже повод для родительской тревоги. В пять лет еще не поздно исправить ошибку природы. Но если такого малыша не лечить, то, став взрослым, мужчина будет не выше 140 см, а женщина — 130.
В качестве лечения обычно назначается терапия гормоном роста. В 80-х годах прошлого века для лечения впервые стал применяться гормон роста, синтезированный при помощи методов генной инженерии. Лекарство дорогое — стоимость гормона роста для одного ребенка в год составляет 8-10 тысяч долларов. Но для российских граждан лечение обычно бесплатное.
К врачу или к психологу?
Но чаще всего недовольство собственным ростом — проблема не медицинская, а психологическая. Когда в моде были миниатюрные женщины, к эндокринологам за помощью обращались высокие девушки с просьбой дать лекарство для прекращения роста. Сегодня большинство ориентируется на эталон для фотомоделей — не ниже 175 см, соответственно и просьбы поменялись на противоположные. Сейчас подростки просят дать «таблетки для роста».
Можно, конечно, побеседовав с человеком, дать советы, как изменить свой образ жизни , чтобы реализовать генетический потенциал роста, но в лекарствах в данном случае нужды нет, ведь подросток здоров. Таким детям нужна помощь не эндокринолога, а психолога. Он научит подростка принимать себя таким, каким он родился, преодолеть комплексы. Важна здесь и поддержка родителей. Вряд ли невысокому ребенку невысоких родителей стоит записываться в баскетбольную или волейбольную секцию. Зато гимнастика для невысоких детей — самое то. Успехов они могут добиться и в беге на длинные дистанции. В любом случае родителям надо искать преимущества и постоянно указывать на них своему чаду.
— Но медицинскую проблему может представлять и слишком высокий рост.
— Возможно. Так могут обнаруживать себя опухоли гипофиза — соматотропиномы. У детей в этих случаях резко увеличивается рост (ведь зоны роста еще не закрылись), а у взрослых зоны роста закрыты, поэтому признак заболевания — увеличение отдельных частей тела (носа, одной руки или ноги) и нарушение пропорций тела. В этих случаях нужно сделать магнитно-резонансную томографию головного мозга, серьезно обследоваться у эндокринолога. Лечение назначается в зависимости от результатов обследования.
На что надо обратить внимание?
Прежде всего надо ориентироваться на рост родителей ребенка . Попытайтесь вспомнить, как вы росли. Вы быстро росли в подростковом возрасте? А ваш супруг или супруга?
Если ребенок не сильно отстает от сверстников и растет хотя бы на несколько сантиметров в год — не стоит беспокоиться.
Если видны необычные расхождения между ростом ребенка и ростом родителей, если ребенок отстает в росте от своих сверстников — надо обратиться к врачу хотя бы за консультацией.
Учтите: части тела растут с разной скоростью, все зависит от возраста ребенка . Голова быстрее всего растет до 18 месяцев. Дальше рост конечностей начинает опережать рост туловища. Поэтому у подростков часто размер ноги не соответствует росту. При невысоком росте подросток может носить большой размер обуви.
Изменения в росте и весе также зависят от возраста . В раннем возрасте быстрее увеличивается вес, поэтому многие младенцы кажутся толстыми. Затем ребенок худеет — рост обгоняет вес. Лет в десять дети опять начинают быстрее набирать вес. А подростки — наоборот. Очень быстро растут, а поправляются медленнее.
Тревогу нужно бить, если родители заметили, что ребенок не растет в течение по крайней мере четырех месяцев, а задержку роста нельзя объяснить наследственностью.
Каждая мама хочет, чтобы ее малыш рос здоровым и развивался соответственно возрасту.
Именно поэтому родители всегда обращают особое внимание на рост малыша , ведь именно рост - один из основных показателей развития ребенка.
Как должен расти ребенок от 3 до 7 лет? Что делать, если ребенок слишком низкий или, наоборот, очень высокий ? Чем могут быть вызваны нарушения роста?
Предлагаем вам сегодня вместе с нами узнать ответы на эти важные вопросы.
Нормы роста
Причины нарушений роста
Среди основных причин нарушений роста можно отметить такие:
- - если мама и папа низкого или высокого роста, соответственно, ребенок может просто пойти в своих родителей и быть низеньким или высоким;
Ирина Колпакова, врач-педиатр, гомеопат - Гомеопатический центр им. Демьяна Попова: «Если у ребёнка мама или папа невысокие, то очевидно и он не вырастет высоким, в этом нет ничего плохого. Среди знаменитых успешных людей множество низеньких, но не менее красивых и амбициозных. Например, Наполеон, Том Круз, Шакира, Ванесса Паради, Салма Хэйк, Пабло Пикассо, Маргарет Митчел, Шарлотта Бронте».
- гормональные проблемы - они могут привести к слишком высокому или к слишком низкому росту, например, могут вызвать гигнатизм, карликовость;
- врожденные заболевания и нарушения - например, ахондроплазия - врожденное заболевание, при котором у человека нет зон роста в костях конечностей, за счёт которых растут в длину руки и ноги; синдром Марфана - наследственное заболевание соединительной ткани, больные характеризуются высоким ростом и удлиненными конечностями;
- нарушения развития - отставание в развитии или наоборот слишком быстрое развитие может стать причиной низкого или высокого роста;
- неправильное питание, хронические заболевания и сильные стресс ы также могут влиять на рост малыша.
Рост ребенка: советы родителям
В большинстве случаев низкий или высокий рост ребенка в том или ином возрасте является особенностью малыша и не имеет под собой никаких нарушений здоровья. Но иногда в нарушениях роста виноваты разные заболевания.
Чтобы понять, правильно ли , нормальный ли у него рост, необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром.
Доктор должен оценить общее состояние малыша, понаблюдать за динамикой его роста в течение нескольких месяцев, оценить наследственные факторы и возможные врожденные пороки, а после этого сделать вывод о том, правильно ли развивается малыш. Если есть реальные отклонения, врач направит ребенка на осмотр к эндокринологу и другим профильным специалистам, которые назначат комплексное лечение .
Чтобы предотвратить проблемы с ростом, родителям рекомендуют:
- посещать врача-педиатра не менее 5 раз в год для обычного осмотра;
- , интересоваться нормами роста;
- обеспечить крохе правильное полноценное питание, оптимальный режим прогулок и сна ;
- очень важны умеренные физические нагрузки ;
- по возможности нужно оградить малыша от стрессов , особенно до трехлетнего возраста.
Если у вас возникают сомнения по поводу того, правильно ли развивается ваш ребенок, обязательно обратитесь к доктору, чтобы разобраться в ситуации и не упустить то время, когда даже серьезные патологии можно исправить.
Перед тем, как паниковать по поводу роста малыша, взгляните на ситуацию спокойно, проконсультируйтесь с доктором, сделайте выводы. Не стоит волноваться понапрасну, вашему малышу очень нужна спокойная и здоровая мама. Помните, как в низком, так и в высоком росте есть свои плюсы и минусы!
Будьте здоровы!
С подростком что-то не так.
Признаками внутренней готовности к суициду могут стать изменения сна и аппетита, проблемы с успеваемостью, потеря интереса к своему внешнему виду, повышенная агрессивность. Подростки могут начать раздавать друзьям дорогие для них вещи. Без родительской поддержки подросток часто опускает руки.
Молодые родители обычно с радостью отмечают набранный вес и пухленькие щечки своего малыша. Однако есть дети, которые медленно набирают массу тела и совершенно не похожи на колобков даже при хорошем аппетите. Когда пора беспокоиться и что предпринимать в такой ситуации?
Прибавка в весе рассматривается и врачами, и родителями как один из показателей здоровья ребенка. Члены семьи, как правило, начинают очень переживать, если малыш не набирает положенную норму и не «округляется» со временем. Хотя эти опасения часто оказываются беспочвенными, ведь каждый ребенок развивается индивидуально. Кроме того, многие родители забывают или не знают, что дети растут скачкообразно, то есть прибавка в весе и росте не происходит постоянно и одинаково.
Перед тем, как бить тревогу, стоит разобраться, действительно ли ваш ребенок плохо набирает вес, несмотря на хороший аппетит, либо эти волнения преувеличены.
Условный средний показатель веса ребенка к моменту достижения одного года - 10 кг. Подвижки +/- 2 кг могут быть в любую сторону, в зависимости от роста и наследственной конституции тела. Главное, что на втором году жизни вес малыша увеличивается не такими быстрыми темпами, примерно на 2,5-3 кг за 12 месяцев. После двух лет прибавка в весе становится еще меньше. Считается нормой, если вес годовалого ребенка удваивается к возрасту 6 лет, и еще раз - к 14 годам. Все это, как мы уже сказали, происходит «скачками», а не равномерно и каждый месяц. Примечательно, что в период полового созревания подростки вновь начинают набирать вес более активно. Эта прибавка может составлять 5-6 кг в год.
Критерии>
Помимо этого, в 2007 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала на своем сайте обновленные нормы веса детей от 5 до 10 лет. Если вы будете изучать англоязычные графики, ориентируйтесь на красные линии: они очерчивают допустимую норму, а все что выше или ниже - отклонения. Мы же приводим упрощенную таблицу для девочек и мальчиков, где первая цифра в столбце - нижняя граница нормы, а вторая цифра - верхняя граница.
|
Возраст ребенка |
Масса тела (кг) мальчиков |
Масса тела (кг) девочек |
Как видите, «вилка» показателей достаточно широка. Не стоит беспокоиться, если ваш малыш выглядит активным и здоровым, пока его вес не опустился до нижней границы. И наоборот, необходимо обратиться к педиатру, когда масса тела ребенка вписывается в нормальные показатели, но окружающие и вы сами отмечаете его нездоровую худобу и вялость.Критерии>
Почему ребенок не набирает вес?
Если врач все-таки вынужден констатировать, что ребенок слишком медленно набирает вес, в первую очередь он исключает возможные болезни.
Критерии>Иногда причиной плохого набора веса становятся заболевания кишечника, так как пища не усваивается должным образом. В частности, это может быть гастроэнтерит, при котором организм теряет большое количество жидкости. Также к вероятным «виновникам» относят диабет 1-го типа, нарушения функции щитовидной железы, пониженный уровень гемоглобина и проблемы неврологического характера.
Критерии>
И все же самая частая причина недобора веса кроется в несбалансированном рационе питания, когда ребенок не получает необходимого количества питательных веществ и витаминов с пищей. Такое случается с привередливыми малышами, которые едят много и с аппетитом, но однообразно, предпочитая одни и те же излюбленные блюда.
Критерии>Например, если малыш с радостью уплетает рис и макароны, ни в какую не соглашаясь на мясо, молоко или овощи. Это значит, что организм подпитывает ресурсы за счет углеводов, но при этом испытывает дефицит белков и практически всех жизненно важных витаминов и минералов (А, группы B, С, D, Е, кальция, магния и др.). Особенно негативно на массе тела ребенка сказывается недостаток витаминов D и E.
Критерии>
Другая аналогичная ситуация: кроха ест очень много сладкой выпечки, но на дух не переносит каши и цельнозерновой хлеб. Тем самым, он лишает себя витаминов группы В, железа, цинка и селена. В таких случаях следует обговаривать с педиатром недельный рацион малыша и отмечать, какие группы продуктов должны быть в него добавлены. Также будет целесообразен прием витаминно-минеральных комплексов.
Критерии>
Как способствовать набору веса?
Собираясь пересмотреть меню ребенка, прежде всего, проконсультируйтесь с врачом. Ни в коем случае нельзя перекармливать малыша «пустыми» калориями. Специалисты советуют увеличивать калорийность рациона не разом, а постепенно. Вместе с этим, в целях набрать вес, увеличивают и количество приемов пищи. Дробное питание небольшими, но калорийными порциями лучше сказывается на физическом и эмоциональном состоянии ребенка.
Критерии>Важно не просто расширить, но и витаминизировать рацион, так как дети с очень малым весом часто страдают из-за гиповитаминоза. Одно лишь сытное меню не исправит ситуацию, ведь физический рост и развитие организма не смогут прийти в норму в условиях витаминного дефицита. Поэтому ребенку необходимо предлагать 5 разных видов овощей и фруктов в течение дня в разном виде, а наряду с этим дополнять суточный рацион подходящим витаминно-минеральным комплексом, выбранным вместе с педиатром. Разумеется, нельзя забывать о мясе, рыбе, молочных продуктах и крупах, так как в детском питании по-прежнему должны преобладать белки и легкоусвояемые углеводы.
Критерии>
Что касается продуктов, которые могут существенно увеличить калорийность обычных блюд, но при этом составят и пользу, обратите внимание на сметану и сыр в тертом виде. Они становятся прекрасной заправкой к супам, макаронам, картофелю и мясу.
Критерии>
Наконец, довольно важную роль играет атмосфера во время принятия пищи. Старайтесь готовить ребенку то, что ему нравится, и почаще собираться за столом всей семьей, что трапеза ассоциировалась у ребенка с приятными моментами.
Критерии>
С подростком что-то не так.
Признаками внутренней готовности к суициду могут стать изменения сна и аппетита, проблемы с успеваемостью, потеря интереса к своему внешнему виду, повышенная агрессивность. Подростки могут начать раздавать друзьям дорогие для них вещи. Без родительской поддержки подросток часто опускает руки.
Пожалуй, всех родителей без исключения волнует физическое развитие своего ребенка, и рост является одним из главных показателей. Когда малыш выше своих сверстников, это обычно не вызывает беспокойств. Но если он ниже своих одноклассников, мамы и папы невольно задаются вопросом – «нормально ли это?»
Причины медленных темпов роста
Стоит сразу сказать, что «невысокий рост» человека чаще всего обусловлен особенностями его физического развития и все-таки вписывается в норму. Отклонением же считаются случаи, когда человек, не имея значительных медицинских проблем, ниже 97% людей того же пола и возраста. Как вы понимаете, такое происходит довольно редко, и большинство напрасно паникует из-за скромного роста ребенка.
Все люди не могут быть одного роста и комплекции - так уж устроена наша природа. Но какими могут быть причины медленного темпа роста у детей? Прежде всего, это наследственный фактор. Наш внешний вид во многом определяется генотипом, который заранее «описывает» параметры тела, включая рост.
Помимо генетики, существуют заболевания, которые способны существенно тормозить рост в детском возрасте - например, астма и сахарный диабет. Но это уже серьезные недуги, о которых родители не могут не знать.
Говоря о здоровых, но невысоких малышах, также стоит выделить питание и насыщенность организма витаминами. Это едва ли не главные условия правильного и своевременного физического развития. Если ребенок недополучает питательных элементов (белков, жиров, углеводов), а также необходимого ряда витаминов и минералов, организм необратимо даст сбой, что может отразиться и на росте. Особенно следует обратить внимание на достаток витамина A - его не зря называют витамином роста, и в детском организме он должен присутствовать в необходимом количестве. Также для формирования и роста костной и мышечной тканей обязательны, среди прочих, кальций и фосфор.
При выяснении причин маленького роста ребенка ответственные родители записываются на прием к эндокринологу, чтобы была возможность обследовать щитовидную железу. Зачастую проблема заключается в недостатке гормона роста, и эндокринолог может назначить лечение, чтобы исправить эту ситуацию.
Наконец, очень важное влияние на рост оказывает... сон. Как известно, малыши растут во сне - и это не выдумка. Дети с недостаточным или некачественным сном действительно растут хуже своих сверстников. Поэтому нормализация режима дня и ночного сна играет по-настоящему важную роль в вопросах роста и физического развития в целом.
Какова нормальная скорость роста?
Бывает так, что маленький рост присущ ребенку лишь в раннем детстве и начальном школьном возрасте. Нередко дети существенно вытягиваются в период полового созревания, причем резким скачком за непродолжительное время.В целом, гормон роста в нашем организме вырабатывается всю жизни, только в разные возрастные периоды - в разном количестве. Самый значительный рост тела наблюдается на первом году жизни, за который малыш может стать вдвое «длиннее»!
От одного до трех лет скорость роста ребенка (в среднем) составляет от 7,5 до 13 см в год. Но затем эти темпы постепенно снижаются. От 4 лет и до переходного возраста дети растут примерно на 5-6 см в год. Поскольку у девочек переходный возраст начинается немного раньше, они бывают выше мальчиков, но вскоре все меняется - парни по росту догоняют и даже обгоняют девушек. Здоровые девочки в переходном возрасте (в среднем за три года) вырастают примерно на 25 см, а мальчики (в среднем за четыре года) - на 28 см. Масса костей в этот период тоже увеличивается в 4–6 раз.
Лечение задержки роста
При врожденном недостатке гормона роста у малыша обычно замедляется рост с 2-3 лет, к концу школьного возраста составляя всего 120-130 см. Такой ребенок, помимо физического роста, отстает также в половом развитии и выглядит значительно младше своих одноклассников.Опасности для жизни задержка роста как таковая не представляет, однако она накладывает пагубный отпечаток на развитие в целом. (Речь идет именно о патологическом отставании в росте). Необходимость лечения препаратами гормона роста определяет врач-эндокринолог, если низкий рост действительно связан с гормональным фоном.
Здоровым малышам, но с некоторой задержкой роста, педиатр назначает полноценное питание со сбалансированным количеством белков, жиров и углеводов, а также витаминов A, E, D, группы B, кальция и фосфора. Такую диету необходимо дополнять приемом детских витаминно-минеральных комплексов.
Скорее всего, маленький рост ребенка не является отклонением от нормы. Тем не менее, беспокоящимся родителям стоит обратиться к лечащему врачу, чтобы услышать его компетентное мнение и исключить возможные заболевания, влияющие на физическое развитие.
Для начала разберемся с определениями. Задержкой роста и веса считается отставание на более чем 10% от средних показателей для данного возраста. Все колебания, которые не превышают 10%, вообще не должны вас беспокоить.
Нормы роста для малышей старше года можно высчитать по формуле:
6 х количество лет + 80 см
То есть средний рост двухлетнего карапуза - 6 х 2 + 80 = 92 см. И об отставании можно говорить, когда кроха в 2 года ниже 82,8 см.
Что касается веса, в среднем годовалый малыш весит 10 кг. С 1 года до 10 лет ребенок прибавляет около 2 кг в год (2 года – 12 кг, 3 года – 14 кг и т. д.); в 10 лет средняя масса тела ребенка составляет примерно 30 кг; после 10 лет дети прибавляют от 2 до 4 кг в год.
Периодические колебания веса и роста также не стоит брать в расчет. Во-первых, периоды интенсивного роста и прибавки массы тела чередуются. Во-вторых, они сильно зависят от таких факторов, как:
- психологическое состояние ребенка;
- перенесенные инфекции, заболевания;
- время года;
- метеорологические условия и прочее.
Так, если кроха несколько дней отказывался от обеда и не прибавил в весе, в этом нет ничего страшного. Вне зависимости от возраста ребенка аппетит мог ухудшиться из-за высокой температуры, сонливости или бессонницы, жары, стрессов. Взвешивать чадо и измерять его рост имеет смысл раз в месяц до 1–1,5 лет и раз в полгода - после (если, конечно, внешний вид ребенка не заставляет вас беспокоиться).
Если задержка все же имеет место, стоит как можно быстрее выяснить ее причину.
Причины задержки роста
Неэндокринные причины - те, которые не связаны с заболеванием эндокринной системы ребенка:
- проблемы внутриутробного развития, недоношенность;
- генетическая низкорослость (когда все члены семьи невысокие);
- генетические синдромы, сопровождающиеся задержкой роста (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Нунан и прочее);
- рахит (как следствие недостатка кальция, нехватки витамина D);
- естественная задержка конституционального развития (чаще всего наблюдается с 6 месяцев до 2 лет, а уже к 3 годам такие дети догоняют своих сверстников);
- хронические заболевания (пороки сердца, бронхиальная астма, гастроэнтерит, анемия);
- неправильное питание, голодание;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Эндокринные причины связаны с проблемами эндокринной системы, болезнями желез:
- недостаточность гормона роста (соматотропного гормона), врожденная или приобретенная вследствие травм головного мозга;
- нарушение действия гормона роста (нечувствительность тканей к соматотропному гормону);
- гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы);
- избыток глюкокортикоидов (гормонов коры надпочечников);
- сахарный диабет (заболевание, при котором вследствие недостаточности гормона поджелудочной железы - инсулина - постоянно повышен уровень глюкозы в крови);
- несахарный диабет (нарушение функций гипоталамуса или гипофиза, которое приводит к неспособности почек концентрировать мочу).
Обычно все эндокринные заболевания проявляют себя после 2 лет, но при объективной задержке роста у ребенка (а также при задержке физического развития или при непропорциональном росте) необходимо и раньше проконсультироваться с педиатром и эндокринологом. Эти же специалисты подскажут, что делать при задержке полового созревания подростка.
Причины дефицита веса
Внешние причины:
- неправильное питание (а именно нехватка белков, витаминов и микроэлементов из-за небольших объемов пищи или несоответствия питания возрасту малыша - например, жесткая необоснованная диета мамы при грудном вскармливании, отсутствие прикорма после 6 месяцев, или же кормление крохи взрослой пищей, которая попросту не может еще быть усвоена);
- нарушение глотания, частые срыгивания вследствие травм и аномалий развития;
- нервные расстройства, стрессы.
Внутренние причины:
- недоношенность;
- период прорезывания зубов;
- острые инфекции, сопровождающиеся рвотой, поносом, высокой температурой, снижением аппетита;
- травмы, ожоги, операции;
- онкологические заболевания;
- туберкулез;
- хронические болезни легких (бронхиальная астма, бронхолегочные дисплазии) и сердца (врожденные пороки сердца);
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз);
- болезни почек;
- ферментопатии, низкая активность ферментов или их недостаток (лактазная недостаточность, панкреатит, кишечная форма муковисцидоза);
- синдромы нарушенного всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции);
- энтеропатии (например, целиакия - непереносимость глютена);
- гастроинтестинальная форма аллергии у детей;
- другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Понять, в чем причина дефицита веса у ребенка, не так сложно: в отличие от задержки роста, гипотрофия чаще всего сопровождается другими симптомами, позволяющими выявить проблему. Например, высыпания на коже при аллергии, "неправильный" стул при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и прочее. В любом случае, если малыш не прибавляет в весе или, что еще хуже, похудел, необходимо проконсультироваться с педиатром, гастроэнтерологом, эндокринологом.
Профилактика отставания в росте и весе
Чтобы предотвратить возможные проблемы с физическим развитием крохи, необходимо соблюдать следующие правила.
- Следите за режимом питания: ребенок любого возраста должен получать еду в нужном объеме и не реже, чем рекомендуют специалисты. Конечно, тут важно не дойти до фанатизма и не запихивать в малыша взрослые порции каждые 2 часа. Помните, что усвоится только то, что может усвоиться: все остальное выйдет тем или иным способом.
- Пища карапуза должна содержать необходимое для этого возраста количество белков, жиров, углеводов, витаминов (особенно важны для роста и веса витамины А, Е, D). А значит, рацион должен быть разнообразным и включать в себя мясо, овощи, фрукты, крупы, молочные и кисломолочные продукты.
- Очень важны для правильного развития физические нагрузки: без ежедневных прогулок на свежем воздухе и активности чадо не будет отличаться хорошим аппетитом.
- Сон - еще один важный пункт. Доказано, что гормон роста интенсивно вырабатывается во время сна с 22 до 24 часов, то есть к этому моменту малыш должен уже быть в кроватке. Также важно, чтобы ночной сон длился не меньше 10 часов.
- Отсутствие стрессов, комфортная обстановка в семье тоже просто необходимы для гармоничного роста крохи.
Загрузка...
