С родничками у малышей связано немало маминых страхов. Что там говорить, к ним даже прикоснуться страшно. К тому же слишком маленькие или большие роднички могут свидетельствовать о неприятных заболеваниях. Со всем этим у мам и пап имеется немало переживаний.
Что представляет собой родничок?
Как известно из анатомии, череп состоит из костей, соединенных между собой швами. Во внутриутробном развитии кости скелета проходят несколько стадий: они закладываются вначале как пластины перепончатой ткани, потом заменяются на хрящевую и заканчивают свое формирование в виде костной тканей.
Кости черепа у новорожденных сильно отличаются от взрослых, так как костная ткань у малышей более тонкая, эластичная и имеет много кровеносных сосудов. Еще не рожденному малышу только предстоит период родов, вот как раз здесь природа и позаботилась о благополучном рождении и подготовила ребенка к этому тяжелому испытанию. Дело все в том, что некоторые края костей черепа до конца не окостеневают к моменту родов. Они представлены пластинами перепончатой ткани, которые и называются родничками.
У новорожденного имеется 6 родничков - 2 парных и 2 непарных. Всем известный передний родничок, который расположен в месте соединения двух лобных и двух теменных черепных костей. Внешне напоминает ромб, а размеры его составляют около 2,2-3,5 см.
Следующий малый или задний родничок расположен на затылке на стыке теменной и затылочной костей. Имеет вид треугольника и составляет размер около 5 мм. К рождению он в половине случаев может быть уже закрыт или закрывается в течение первого месяца жизни.
По бокам черепа расположены парные роднички. К ним относят:
- клиновидный, расположенный в области висков;
- сосцевидный, расположенный позади уха.
Родничок может быть увеличен в результате:
- недоношенности;
- неправильном внутриутробном развитии ребенка;
- гидроцефалии - расширение жидкостных пространств в головном мозге.
В случае полного закрытия к моменту рождения затылочного и боковых родничков в сочетании с малым размером переднего может свидетельствовать о патологическом уменьшении размеров головы и мозга - микроцефалии.
Для чего нужны роднички?
Роднички дают возможность костям черепа заходить поверх друг друга, что позволяет костям черепа проходить по родовому пути во время родов. К тому же в дальнейшем он выполняет функцию амортизации, когда ребенок падая, ударяется случайно головой.
Родничок принимает участие в теплорегуляции головного мозга - при повышении температуры тела происходит естественный процесс охлаждения головного мозга и его оболочки. Организм новорожденного намного быстрее способен перегреваться, чем у взрослого человека. Поэтому эта особенность детского организма играет важную роль в процессах теплообмена.
Когда заживет родничок?
Боковые и затылочный роднички заживают сразу после рождения, поэтому, когда врачи говорят о родничке, то имеют ввиду передний или большой родничок.
На момент рождения большой родничок имеет свой максимальный размер и за счет расправления костей черепа может немного превышать норму. Постепенно размеры его будут уменьшаться и полное закрытие его произойдет где-то в 6-18 месяцев. Родничок должен зажить в интервале от 3-6 месяцев до 18-24, в зависимости от индивидуальных особенностей новорожденного.
Никакие внешние факторы не способны влиять на скорость закрытия родничка. По выводам специальной комиссии ВОЗ В 1982 году стало известно, что только генетическая предрасположенность человека отвечает за то, как скоро он заживет. А также доказано то, что взаимосвязи умственного и физического развития с размером и скоростью закрытия родничка не существует.
Мифы
Со сроками и размерами родничка у новорожденных связано немало переживаний. Что больше всего беспокоит родителей?
- "Родничок слишком большой, наверное у ребенка рахит." Если у малыша действительно рахит, об этом будут свидетельствовать и другие факты данного заболевания. Обычно в период обострения рахита происходит незначительное размягчение костной ткани, включая и края родничка. Но размер его остается прежний, поэтому связи с рахитом и размерами родничка в действительности нет.
- "Родничок лучше руками не трогать, иначе можно повредить мозг". Головной мозг ребенка надежно защищен множественными прослойками тканей, поэтому расчесывание волос, вытирание полотенцем и даже поцелуй не способны нанести вред головному мозгу малыша. Подобные страхи беспочвенны.
- "Нельзя назначать витамин D, если родничок слишком мал, даже если у ребенка рахит". Если у ребенка присутствуют явные признаки рахита: снижен мышечный тонус, повышена нервно-рефлекторная возбудимость, имеется кисловатый запах пота, наблюдается разрастание теменных и лобных бугров, изменено соотношение кальция и фосфора по анализам крови, происходит облысение затылка, малыш должен в обязательном порядке употреблять витамин D и препаратов Ca. Правильно подобранная терапия при соблюдении рекомендованных доз не должна ускорить процесс закрытия родничка.
- "Если у ребенка родничок долго не зарастает, скорее всего это гидроцефалия или рахит". В постановке диагноза гидроцефалии, врачи обычно основываются не на размерах родничка, а проросте головки малыша. На самом деле сроки и размеры закрытия родничка у всех новорожденных неоднозначны. Поэтому при отсутствии дополнительных признаков таких заболеваний, как рахит или гидроцефалия, причину следует искать в другом. Тем более, что при синдроме гидроцефалии, врачи обращают внимание на мышечный тонус, объем головы, глазное дно и другие. В тяжелых случаях могут расходиться края черепных швов и краев родничка.
- "Родничок быстро заживает и поэтому головной мозг не может полноценно расти, а это приводит к умственной отсталости." Доказано, что череп растет независимо от родничка, а за счет межчерепных швов. Поэтому закрытие родничка раньше времени процессу роста мозга никак повлиять не может.
На приеме у педиатра
Врач при осмотре всегда осматривает область родничка, проверяет его размеры и сопоставляет их с возрастом ребенка. Детскому врачу следует сообщать обо всех замеченных и беспокоящих особенностях поведения малыша, а в особо серьезных случаях не затягивать с вызовом скорой помощи.
Родителей должно насторожить значительное западание родничка, его вялость (при нажиме на него не чувствуется сопротивления). Обычно последнее может развиться как результат обезвоженности организма на фоне расстройства пищеварения, рвоты. Инфекционные заболевания, высокая температура также могут спровоцировать западание родничка.
все фотоматериалы взяты с сайта - Google.Images.ru
Родничок у новорожденного вызывает множество вопросов у заботливых и внимательных родителей: каким должен быть его размер, как выглядит родничок в норме, когда появляется повод для беспокойства и в чем вообще предназначение этого образования на детской голове?
Прежде всего, родителям следует уяснить и запомнить: заниматься изучением состояния родничка и диагностировать отклонения от нормы может исключительно квалифицированны й врач. Не стоит слушать советов соседок, подруг, бабушек и кого бы то ни было еще. Но и впадать в другую крайность, не обращая на родничок и его состояние совсем никакого внимания родителям тоже не стоит.
Далее вам предлагается ознакомиться с наиболее важными сведениями о родничке у новорожденного ребенка. Вы узнаете о ключевых функциях этого образования, особенностях его изменения по мере взросления ребенка, а также возможных отклонениях от нормы и порядке действий при обнаружении таковых.
Основные сведения о родничке у новорожденного
По мере взросления ребенка увеличивается не только его тело в целом, но и внутренние органы, мышцы, кости и т.д. Не являются исключением мозг и черепные кости. Наиболее продуктивным периодом роста в отношении упомянутых элементов являются первые 2-2,5 года жизни ребенка.
Наряду со швами черепа, которые, кстати, у многих людей остаются открытыми вплоть до 19-20-летнего возраста, родничок у детей играет очень важную роль в процессах роста и формирования черепа. В целом же главная функция родничка у новорожденного, являющегося неокостеневшим участком головы, сводится к тому, чтобы череп ребенка мог принять требуемую форму для успешного прохождения по женским родовым путям. По этой же причине форма головы многих новорожденных в первые дни жизни выглядит не совсем привычно.
Наряду с этим, родничок продолжает выполнять ряд важных функций и после рождения ребенка. Так, в течение первых двух лет жизни малыша кости его черепа могут меняться – это нормальный процесс формирования головы, обеспечивающий дополнительную безопасность ребенка на случай падений, ударов и т.д. Таким образом, в случае непреднамеренног о контакта головы малыша с каким-нибудь твердым предметом или поверхностью, его мозг (разумеется, если удары несильные) не получит существенных повреждений, т.к. он упрется не в череп, а в мягкие ткани родничка.
Помимо этого, родничок принимает важное участие в процессах терморегуляции детского организма, с которыми у новорожденных возникают разного рода сбои, в результате чего ребенок может переохладиться или перегреться. Многие мамы нередко одевают детей не по погоде, беспокоясь, чтобы малыш не замерз. В данном случае для возвращения ребенка к комфортной температуре будет достаточно попросту снять с него шапочку, открыв родничку доступ к воздуху.
Важно! После рождения на голове ребенка присутствует 6 родничков. Врачи уделяют внимание лишь двум из них, т.к. остальные затягиваются в среднем на протяжении 1-2 недель жизни малыша либо же они являются закрытыми сразу после появления ребенка на свет. Так, малый родничок расположен немного дальше лба. В некоторых случаях дети рождаются с уже закрытым малым родничком, что в большинстве ситуаций отклонением от нормы не является. В среднем это образование затягивается к 2-3 месяцам жизни ребенка. Большой же родничок, расположенный в передней части головы ребенка, закрывается чаще всего к 1-1,5 годам, иногда к 2-летнему возрасту.
Как отмечалось, всего на детской голове присутствует 6 родничков, из которых 4 затягиваются еще до появления малыша на свет, либо вскоре после рождения, либо имеют настолько маленький размер, что почти незаметны.
Ввиду этого внимание уделяется лишь малому и большому родничкам. Первый в большинстве случаев имеет размер до 5-7 мм, второй – порядка 20х20 мм. К 3-4-месячному возрасту большой родничок уменьшается в размерах до 14-16 мм, к полугоду – до 12-14 мм.
С особенностями изменения размеров неокостеневшего образования на детской голове вы можете ознакомиться в следующей таблице.
В среднем передний родничок затягивается к 2-летнему возрасту. На практике отмечается, что у мальчиков в большинстве случаев на этот процесс уходит меньше времени по сравнению с девочками. При этом если малыш родился с родничком, незначительно превышающим среднестатистиче ские размеры, это не означает, что с ребенком что-то не так и на зарастание данного участка конкретно в его случае уйдет больше времени – несущественные отклонения в большинстве ситуаций расцениваются как вариант нормы и какого-либо дополнительного внимания не требуют.
Учитывайте и тот факт, что незначительное уменьшение времени закрытия родничка, равно как и его увеличение, в большинстве случаев не является патологией. У каждого ребенка этот процесс проходит индивидуально. С информацией о факторах, влияющих на скорость закрытия родничка, вы можете ознакомиться в следующей таблице.
Таблица. Факторы, влияющие на скорость закрытия родничка
| Фактор | Пояснения |
|---|---|
| Сроки вынашивания ребенка | Как правило, у детей, родившихся раньше срока, наблюдаются некоторые отставания от ровесников в плане физического развития. Следовательно, сроки зарастания родничка у недоношенных детей также могут затягиваться. В целом положение дел выравнивается в среднем к 3 годам, и, начиная с этого времени, доношенные и недоношенные малыши развиваются с примерно одинаковой скоростью. |
| Скорость роста | Если малыш полноценно питается и прибавляет в весе, его родничок может затянуться ранее среднестатистического срока. При избытке же углеводов и белков в рационе ребенка, срок затягивания родничка может увеличиться. |
| Способ вскармливания | Как правило, у грудничков родничок закрывается быстрее по сравнению с детьми, пребывающими на искусственном вскармливании по той причине, что в натуральном молоке вещества, необходимые для полноценного развития малыша, содержатся в более сбалансированном количестве, нежели в искусственных смесях. |
| Недостаточная концентрация витамина D3 в организме | При дефиците упомянутого витамина длительность зарастания родничка может увеличиться. |
| Заболевания врожденного характера | К примеру, такие недуги как гидроцефалия, врожденный гипотиреоз, синдром Дауна и пр. могут замедлять срастание родничка. У детей же с краниосиностозом или микроцефалией обычно наблюдается более раннее закрытие. |
Варианты отклонения от нормы
У детей без отклонений родничок выглядит либо немного выпуклым, либо слегка запавшим. Слишком быстрым закрытием родничка считается возраст младше 3 месяцев. Если неокостеневший участок начинает затягиваться в более старшем возрасте, поводов для беспокойства, как правило, не возникает.
Иногда родничок пульсирует. Такое поведение отмечается преимущественно в периоды возбуждения малыша. Если неокостеневший участок пульсирует слишком часто, ребенка следует обязательно показать врачу. В таких ситуациях, как правило, назначается УЗИ головного мозга, по результатам которого специалист устанавливает причину подобного «поведения» родничка.
В качестве отклонений от нормы также расцениваются следующие проявления:
После осмотра младенца, врач назначит дополнительные обследования и лечение. Как правило, ребенка рекомендуют показать эндокринологу, неврологу, генетику, а также сдать мочу на определение усвоения кальция детским организмом. Порядок лечения будет определяться в соответствии с особенностями конкретной ситуации и выявленными заболеваниями.
Недостаток витаминов и микроэлементов как причина отклонений
Иногда появляются малыши с патологиями обмена костной ткани, сопровождающимис я чрезмерно интенсивным усваиванием кальция крови костями. Подобные патологические процессы проявляют себя множеством неприятных симптомов, в числе которых, помимо слишком быстрого затягивания родничка, отмечаются следующие проявления:
- низкая прочность костей;
- судороги;
- отставание в развитии.
Важно понимать, что голова ребенка будет расти и формировать вне зависимости от размеров родничка, т.к. для упомянутых процессов имеет значение лишь состояние швов между черепными костями. Если родничок слишком быстро закрылся, но, при этом, нет никаких дополнительных тревожных сигналов, волноваться не стоит.
Наряду с этим, будущим родителям нужно убедиться, что их малыш получает требуемый для полноценного развития объем кальция, а также витамина Д. Так, последний должен поступать в детский организм в количестве не менее 400 м.е. каждый день. Конкретную дозировку и непосредственно порядок лечения определяет врач.
Дополнительно специалисты рекомендуют каждый день давать малышу кальций. Для этого достаточно растолочь 1-2 таблетки в порошок и перемешать его с едой крохи.
Не занимайтесь бесконтрольным лечением, следуйте советам специалиста и будьте здоровы!
Видео – Родничок у новорожденных когда зарастает
Поставьте руку перед собой ладонью вниз. Расслабьтесь. Теперь в таком же естественном положении поднимите ее и положите себе на голову так, чтобы указательный палец лежал на линии роста волос. Большим пальцем слегка нажмите на череп. Ощущаете слабую болезненность в точке нажима? Это все, что осталось от вашего некогда «мягкого темени» или родничка.
Разрешите потрогать ваше темечко.
Родничок имеют все новорожденные дети и малыши до года, а иногда и до 2-х лет. Он представляет собой маленький мягкий пульсирующий участок на головке ребенка, похожий на отверстие в черепной коробке, закрытое кожей. Именно его мягкость создает иллюзию беззащитности, места наибольшей уязвимости детского мозга. Родители-первородки даже боятся до него дотрагиваться. Они считают, что только врач может сделать это без ущерба для ребенка. На самом же деле природа мудро предусмотрела для мозга защиту из нескольких оболочек, а родничок у младенцев сам выполняет защитную функцию.
Природа все предусмотрела. Родничок служит защитой головного мозга.
Анатомическое строение черепа
Череп представляет собою вместилище мозга и других важных органов. Он образован 23-мя костями, которые в процессе своего формирования проходят две стадии: перепончатую и костную. Крыша черепа (мозговой отдел) содержит остаточные элементы перепончатой ткани в местах состыковки 3-х или 4-х костей. Ей и являются роднички, которые представляют собою не просто рудименты, а структуры со своим собственным функционалом.
Быть мамой - бесценно!
Множественное число указывает на то, что подобных отверстий в головке ребенка несколько. Четыре из шести (височные) зарастают еще в материнской утробе или в течение нескольких дней после появления на свет. Один (затылочный) закрывается с месяца до трех, а самый крупный (и известный) – теменной, может оставаться открытым до 2-х летнего возраста.
Родничок у новорожденного отделен от его мозга тремя структурными оболочками: твердой, паутинной и сосудистой, между которыми присутствует ликвор (спинномозговая жидкость). Поэтому, нажимая на детский родничок пальцем, вы никоим образом не сумеете повредить мозг. Вы даже до него не сможете дотронуться. А вот пульсацию ощутите.
Пульс в отверстии на детской головке
Почему-то неопытные родители, увидев, что родничок пульсирует, страшно пугаются. Однако тревожиться нужно было бы наоборот, если бы такого не было. Пульсация впадинки на головке грудничка подобна пульсации пупочного золотника и является видимой частью общего круга кровообращения организма. Пульс вен, сосудов и артерий повторяет ритм сердца, что отражается на спинномозговой жидкости. Именно эти колебания видны и так пугают родителей.
Если вас беспокоит чрезмерная пульсация мягкого темени младенца, перестрахуйтесь, обратитесь к неврологу.
Если понаблюдать за малышом, можно заметить, что пульсирует родничок не всегда одинаково: то едва заметно, то различимо. Но ведь и ваше сердце не всегда бьется ровно: при переживаниях ритм сердечных сокращений увеличивается. Так и у ребенка: стоит только ему поплакать, как это сразу же отразится на состоянии родничка.
Если вас все же беспокоит чрезмерная пульсация «мягкого темени» даже в спокойном состоянии, посетите невролога. Возможно, вам назначат дополнительные обследования.
Многие мамы удивляются, когда их . Это явления абсолютно нормально. Икота может возникнуть из-за переедания, метеоризма, переохлаждения, сильных эмоций и множества других причин.
Чтобы ваш малыш всегда был под надежной защитой необходимо со всей ответственностью подойти к выбору автомобильного кресла. На что обратить внимание, каким фирмам-производителям отдать предпочтение расскажет .
Для чего малышу нужны участки перепончатой ткани на голове
Во время родов незакостенелые участки головки малыша нужны не только ему, но и роженице. Голова, являясь самой большой частью тела младенца, складывается, как гармошка, при выходе из родовых путей. Это происходит за счет того, что сформированные кости как бы находят друг на друга за счет пространства, которое им обеспечивают мягкие перепончатые участки (конфигурация). Именно поэтому дети рождаются со сплющенной головкой, которая расправляется и приобретает привычную форму в течение нескольких дней после родов.
Молодые мамочки пугаются, когда видят, что у их малыша сплющенная головка. Совершенно напрасно, через пару дней головка приобретает нормальную форму.
Помимо этого детский родничок выполняет следующие функции:
- Амортизатора при ударах и падениях (которых у ребенка будет много, начиная с шестимесячного возраста);
- Терморегулятора (при перегревах через него происходит охлаждение);
- Показателя состояния здоровья малыша (не зря врачи уделяют пристальное внимание осмотру этого «окошка», прощупыванию его пульсации, определению размеров).
Пока родничок не зарос, через него можно проводить УЗИ исследование состояния головного мозга, определить негативные последствия трудного вынашивания и тяжелых родов, а также оценивать динамику лечения, если такое проводилось.
Немного математики или о важности размеров родничка
Размеры родничка у детей не растут вместе с ними, а уменьшаются за счет постепенного нарастания с его краев костной ткани. Слишком медленное или слишком быстрое зарастание свидетельствует о каких-то отклонениях в развитии ребенка. Например, большое и медленно закрывающееся отверстие наблюдается при следующих заболеваниях:
- Синдром Дауна;
- Рахит;
- Гипотиреоз;
- Аномалия костных тканей.
Самое главное - это эмоциональное состояние маленького человечка!
Среднестатистическая норма размеров «мягкого темени» следующая:
- от рождения до 3-х мес: 2*2 см
- 3-4 мес: 1,6*1,4 см
- 5-6 мес: 1,4*1,2 см
Доктор Комаровский отмечает, что размеры родничка обусловлены генетикой и более важный параметр здоровья – это окружность головы и физическое и эмоциональное состояние ребенка. Если большой (или маленький) участочек перепончатой ткани – единственный тревожный симптом, то поводов для беспокойства нет.
Нормальное время окостенения перепончатой ткани на головке малыша
Что бы ни говорили врачи, стандартного времени окостенения «мягкого темени» не существует. Оно может происходить в промежутке от месяца до двух лет. На это влияет:
- Характер вскармливания (ГВ максимально сбалансировано, поэтому у грудничков больше шансов на своевременное зарастание);
- Наследственность;
- Обмен веществ (нехватка кальция и сопутствующая нехватка витамина D приводит к снижению сроков зарастания).
Мамочки, которые кормят детей грудью, могут принимать кальций сами. Малыши будут получать его уже в переработанном виде.
Комаровский рекомендует при подозрении на позднее зарастание мягкой ткани на голове давать ребенку по 1-2 таблетки глюконата кальция (суточная доза). Полезно также поить малыша раствором витамина D. И наоборот, если отверстие закрывается слишком быстро, следует ограничить рацион кальцийсодержащих продуктов у мамы (если она кормит грудью) и карапуза. Других способов регулирования этого процесса не существует.
- это целая наука. Специалисты советуют отдавать предпочтение жестким моделям с наполнителем из кокосовых или синтетических волокон. На таком матрасе грудничок будет чувствовать комфортно и сон его будет спокоен.
Бифидумбактерин - это пробиотик нового поколения, который выписывают врачи даже самым маленьким пациентам. Показания к применению, форма выпуска и дозировка описаны .
Другие тревожные симптомы
Гораздо более значимыми симптомами является западение или выпирание перепончатой ткани. Однако и они могут быть вариантами нормы. Например, при переношенности можно наблюдать, что родничок немного западает. Со временем это явление проходит. Если же вы заметили, что он впал по причине обезвоживания после сильного поноса или рвоты, то малыша следует показать врачу.
Небольшое выпирание «мягкого темени» после длительного плача тоже не является диагностическим признаком. А вот длительное выпирание может свидетельствовать о повышенном ВЧД и других заболеваниях. К врачу следует обращаться только в случае затяжного выпирания и если оно произошло после сильного падения или ушиба.
Западший родничок может свидетельствовать об обезвоженности.
Внимание! Любые изменения перепончатого места на детской головке не должны вас тревожить при отсутствии других симптомов. Если у малыша в норме температура, физическое развитие, хорошее настроение и аппетит, то не следует изводить себя, нервничать и оббивать пороги врачебных кабинетов. Расслабьтесь. У вас все идет так, как задумано природой!
У любой молодой мамы есть множество страхов, связанных с малышом и уходом за ним, ведь новорожденный такой беззащитный, нежный и хрупкий. Пожалуй, больше всего тревог у неопытной матери вызывает родничок ребенка.
На каждом приеме педиатр будет изучать размеры родничка и по этим показателям судить о том, какими темпами идет развитие крохи. В каком возрасте он должен закрыться? Что делать, если родничок дитя пульсирует?
Какова роль родничков?
- Благодаря неокостеневшим участкам во время родов подвижные кости черепа могут сжиматься, что облегчает прохождение дитя по родовым путям и снижает травматизм ребенка, а также болезненность процесса для матери.
- Роднички у детей обеспечивают условную подвижность костей черепа и после рождения — мозг ребенка продолжает расти высокими темпами, и костные пластины «подстраиваются» под увеличение объемов этого органа на протяжении нескольких месяцев.
- Еще одна важная функция неокостеневших участков заключается в охлаждении тканей головного мозга. в течение первых месяцев работает со сбоями, а промежутки между костными пластинами обеспечивают нормальный теплообмен одного из важнейших органов нашего тела, отвечающего абсолютно за все процессы.
- Природа вложила в роднички грудничков амортизационную роль, которая предохраняет мозг ребенка при .
Череп и расположение родничков
В период внутриутробного развития скелет формируется в несколько этапов:
- все кости скелета закладываются в виде пластинок плотной ткани;
- позже перепончатая ткань видоизменяется в хрящевую;
- хрящевая ткань постепенно проходит этап окостенения.
В отличие от обычных скелетных элементов, верхние и боковые кости черепа «перескакивают» хрящевой этап. При внутриутробном развитии процесс окостенения перепончатых пластин начинается от центра, постепенно доходя до краев элементов. К моменту рождения череп плода практически полностью состоит из костной ткани, отличающейся от взрослой большей эластичностью. Края некоторых пластин при этом все еще представляют из себя податливую перепончатую ткань, прикрытую кожей. Места их соединения и называют родничками.
При рождении у детей есть 6 неокостеневших участков:
- Лобный родничок располагается на макушке ребенка, где встречаются пары лобных и теменных пластин. Он имеет форму ромба, а размеры его у новорожденных детей могут колебаться от 2,2 до 3,5 см.
- Задний родничок у новорожденных располагается на затылке, где встречаются теменные и затылочная кости. Он треугольной формы и не такой большой, как лобный — его размер порядка 5 мм. Закрытие этого родничка у детей происходит очень быстро — в течение первых двух месяцев. Некоторые малыши и вовсе рождаются с окостеневшим участком на затылке, — это тоже допустимая норма. Иногда этот участок зарастает на протяжении 2-3 месяцев, тогда младенец должен находиться под пристальным контролем специалистов, наблюдающих за зарастанием родничка в динамике.
- Клиновидные парные роднички расположены у висков ребенка в месте схождения 4 костных пластин (височной, клиновидной, теменной и лобной).
- Сосцевидные парные неокостеневшие участки располагаются за ушками грудничка, в месте схождения теменной, височной и затылочной костей.
Парные боковые и затылочный неокостеневшие участки зарастают в первые 6 месяцев жизни ребенка. Педиатры, ортопеды и неврологи при обследовании вашего грудничка будут в течение нескольких месяцев контролировать темпы зарастания самого большого — лобного родничка.
Когда он закрывается?
В норме лобный участок у детей постепенно окостеневает и закрывается к году. В отдельных случаях он зарастает до полутора лет, у «торопливых» деток может сомкнуться в 6-8 месяцев. При отсутствии других патологий и задержек в развитии, подобные опережения и запаздывания принимаются как норма.
На темпы окостенения краев пластин влияют:
- Достаточная обеспеченность ребенка кальцием . Когда кормящая мама придерживается сбалансированной диеты и принимает поливитаминные комплексы, даже большой родничок должен закрыться в срок.
- Достаточное поступление витамина Д . Исходя из времени года, когда кроха появилась на свет, педиатр должен назначить вам прием капель с содержанием этого важного элемента, участвующего в усвоении кальция. Ребенок должен получать препарат на протяжении бессолнечных месяцев в рекомендованном врачом объеме.
- Половая принадлежность ребенка . Считается, что у мальчиков процесс окостенения краев костей черепа должен происходить быстрей, чем у девочек.
- Наследственность . Прирожденные размеры родничка и то, на каком сроке он зарастает у детей, зачастую связаны с генетическими факторами и запрограммированны природой. Если у вас сохранились данные о том, во сколько закрылись роднички прямых родственников дитя, — предоставьте эту информацию педиатру, чтобы он знал, что запаздывание или раннее окостенение — это наследственная норма.
Отклонения от нормы
Выпирающий родничок
Выпуклый родничок у детей появляется из-за повышенного внутричерепного давления, вызванного:
- Менингитом;
- энцефалитом;
- опухолями разного происхождения;
- гематомами тканей мозга;
- кровотечениями в тканях мозга.
Если вы заметили, что ткани заметно приподнялись, родничок стал выпуклый и пульсирует, и это происходит на фоне повышения температуры у малыша, — немедленно обратитесь к педиатру. Такое состояние требует внимания специалиста. Если у крохи наблюдается неврологическая симптоматика (рвота, судороги, косоглазие, потеря сознания), ребенок сонлив или, наоборот, капризен, или же набухание произошло после травмы головы — не откладывайте визит к педиатру, а лучше вызовите скорую, чтобы срочно отправиться в стационар.
Последствия от промедления могут быть трагичными, поэтому не стесняйтесь обращаться к своему педиатру, сколько бы вам не потребовалось, и не ищите ответы на тревожащие вас вопросы на форумах. Только врач сможет определить, когда состояние грудничка — норма, а когда — угрожает его здоровью и жизни.
Впавший родничок
Запавший неокостеневший участок сигнализирует о начавшемся в организме грудничка. Недостаток жидкости, вызванный поносом, рвотой, температурой или нехваткой объемов питья приводит к уменьшению количества ликвора, находящегося под кожей на родничке, отчего он словно впадает и иногда пульсирует. Меры по устранению обезвоживания и восстановлению водно-солевого баланса в организме крохи довольно быстро вернут запавший родничок у младенца в прежнее нормальное состояние.
Низкие темпы закрытия
Медленное зарастание лобного участка у грудных детей может сопутствовать ряду заболеваний. Если педиатр отметит, что он закрывается низкими темпами, то направит вас на анализы или к неврологу.
Большой родничок у младенцев, который медленно закрывается, не является единственным и безоговорочным симптомом нижеперечисленных заболеваний, их признаки проявляются комплексно:
- Рахит (нехватка кальция в тканях);
- гипотериоз (снижение функциональности щитовидной железы);
- синдром Дауна;
Быстрое зарастание
В свою очередь, если лобный родничок зарастает слишком интенсивными темпами, это также может указывать на заболевания и патологические процессы.
- Когда в организме ребенка отмечается избыток кальция, при котором окостенение тканей скелета происходит быстрыми темпами, лобный участок закрывается в раннем возрасте;
- краниостеноз (внутриутробное сращение костей черепа, которое приводит к деформации головы во время родов);
- маленький родничок у новорожденного может указывать на микроцефалию (уменьшение массы головного мозга).
При наличии отклонений от нормы зарастания в любом возрасте, диагноз вам может поставить исключительно специалист на основании лабораторных анализов и собранной сопутствующей симптоматики. В остальных случаях медленное или чересчур быстрое окостенение краев пластин будет объясняться генетической предрасположенностью. Без симптоматики заболеваний очень большой или маленький родничок у новорожденного признается как норма.
Разрушаем распространенные мифы
- Размер неокостеневшего участка и скорость его зарастания сами по себе не являются симптоматикой рахита или гидроцефалии.
- Если родничок маленького размера или почти зарос, а малышу поставлен — не пренебрегайте приемом . назначенных педиатром. Они не ускорят зарастание родничка и не нанесут его развитию никакого вреда.
- Быстрое закрытие родничка никак не влияет на интеллект ребенка. Во сколько бы месяцев он ни зарос, это никак не повлияет на развитие малыша, если он родился здоровым.
- Не бойтесь повредить неокостеневшие швы черепа крохи, пусть эти места кажутся вам мягкими, на самом деле мозг крохи надежно защищен перепончатой тканью. Вы можете спокойно умывать младенца, купать его, расчесывать и без опаски гладить по головке.
- Если родничок пульсирует — это не говорит о патологии. Под кожей над перепончатой тканью скапливается ликвор, который чутко реагирует на движения. Часто, когда большой кровеносный сосуд под родничком пульсирует, эта жидкость резонирует и начинает дрожать в такт. Если перепончатая ткань у грудничка на голове зарастает согласно возрастным стандартам, то вам не нужно сильно переживать, когда у малыша пульсирует неокостеневший участок, это физиологическая норма.
Рождение ребенка – чудо не только в философском понимании. Это и технически чудо. Природа продумала этот процесс до такой степени, что для прохождения через родовые пути матери, голова ребенка способна уменьшиться в размерах, приобрести продолговатую форму и сплющиться с боков.
Этому способствует наличие промежутков между костями черепа, заполненных пластинками из соединительной ткани. Это роднички, состояние, зарастание и выбухание которых так часто беспокоит родителей.
Несмотря на то, что их при рождении шесть, пять из них зарастают так быстро, что многие родители даже не успевают узнать об их существовании. Все заботы проходят вокруг самого заметного родничка – лобного или большого родничка (БР).
Если предназначение малых родничков закончилось после рождения, то большой у детей продолжает выполнять функции амортизации, препятствуя переломам и травмам черепа при падениях и ударах.
Когда закрывается родничок у ребенка?
Если вашему ребенку уже год, и у него не зарос родничок, то поводов для беспокойства нет. В норме этот физиологический процесс оканчивается в 1-1,5 лет. Если сроки его закрытия у вашего малыша не укладываются в норму, то покажитесь врачу. Он определит, что является этому причиной: заболевание или особенность развития ребенка.
Каким должен быть родничок в норме?
После рождения ребенка, а также ежемесячно при посещении врача, педиатр оценивает его состояние, размеры, темпы уменьшения, плотность окружающих костей.
В норме размеры родничка у здорового доношенного малыша равны 2,5 – 3 см, что оценивается путем его пальпации и измерения расстояния между противоположными сторонами ромба. имеют БР большей величины, примерено 3,5 на 3,5 см. А крупные дети, родившиеся в сроки 41-42 недели, могут иметь БР поменьше. Все это является вариантом нормы. Кстати, родничок у месячного ребенка может оказаться несколько больше, чем при рождении. Это обусловлено интенсивным ростом мозга.
Каким должен быть размер БР в определенном возрасте, сказать точно нельзя. Некоторые источники указывают такие цифры:
- 1,8-2 см в три месяца;
- 1,8-1,6 см в полгода;
- 1,3- 1,4 см в 9 месяцев;
- 0,4-0,8 см в год.
Однако ориентироваться на них можно лишь приблизительно, поскольку:
- У всех детей изначально разные размеры (в пределах нормы).
- Величина родничка не влияет на скорость роста. Большой может затянуться в год, а маленький в 1,5 года.
Однако все роднички при осмотре должны быть не напряжены, не выбухать, находиться на уровне черепных костей. Допустимо, чтобы родник слегка западал или выбухал, а также пульсировал. Лобные и теменные кости, его окружающие должны быть плотными, без участков размягчений.
Что делать, если не закрывается родничок?
Если к возрасту 18 месяцев у малыша все еще на закрыт родничок, то нужно показаться врачу. Это может быть нормой для вашего ребенка, а может быть симптомом патологического состояния.
| Патология | Влияние на БР | Дополнительное исследование | Ваши действия |
| Рахит | В результате кости размягчаются, в том числе и кости черепа. БР долго открыт, края костей мягковатые на ощупь. Появляются вялость, потоотделение во сне, облысение затылка. На ребрах и запястьях образуются костные разрастания. Искривляются голени (см. ) |
|
Терапия лечебными дозами витамина Д |
| Ахондродисплазия | Заболевание костной ткани, которое приводит к нарушению роста. Скелет становится непропорционален, конечности короткие, а голова массивная и широкая. Долго не затягивается БР. |
|
Назначают гормон роста соматотопин |
| Врожденный | Недостаток гормонов щитовидки, которые в том числе регулируют и рост костей, приводит к длительному не зарастанию родничка. Кроме того, у ребенка запоры, гнусавый голос, иногда сочетается с пупочными грыжами. Дети вялые, сонливые, часто крупные. |
|
Заместительное лечение гормонами щитовидной железы |
| Повышенное давление ликвора не дает «сойтись» черепным костям. Вместе с БР, который возвышается над костями, увеличивается и окружность головы. Дополнительно у ребенка могут быть судороги, задержка в развитии, проблемы со слухом и зрением. |
|
Лечение противосудорожными, мочегонными препаратами, ноотропами. Иногда проводят шунтирование. |
Быстро зарастает родничок у грудничка, что делать?
Если у ребенка маленький родничок, то потребуется консультация педиатра, эндокринолога и невролога. Кстати, в 1% случаев родник может зарасти в 3 месяца. Это необычно, но если все остальные показатели развития в норме, то все хорошо. Но иногда маленькие размеры опровождают патологию.
| Патология | Влияние на БР | Дополнительное исследование | Лечение |
| Краниосиностоз | Швы черепа и роднички быстро и рано срастаются. Может возникнуть деформация черепа, челюсти, вторичная гидроцефалия. |
|
Хирургическое рассечение швов |
| Микроцефалия | Аномалия развития мозга, при которой кости мозговой части черепа прекращают свой рост, а лицевая продолжает расти. Головной мозг остается маленьким и недоразвитым. Задержка развития. . |
|
Симптоматическая терапия |
| Повышенная функция паращитовидных желез | Нарушение обмена кальция и фосфора приводит к увеличению кальция в крови. Раннее закрытие родничка сочетается с болью в костях, аритмией, поражением почек, желудочно-кишечного тракта. |
|
Оперативное лечение |
Если слишком большой родничок
Большим БР считается при размерах больше 3,5 см. Это может быть нормой у недоношенных или незрелых детей. Для остальных обязательна консультация детского невролога и выполнение УЗИ головного мозга, электроэнцефалограммы для исключения гидроцефалии и .
Если пульсирует родничок
Головной мозг очень хорошо кровоснабжается, а сосуды его расположены близко к сердцу, поэтому кровь в них течет под большим давлением и с сильными точками. Пульсация эта передается в ликвор, на оболочки мозга, на пластинку, закрывающую большой родничок у детей. Поэтому небольшая пульсация – нормальное явление.
Однако если родничок пульсирует сильно, то это может быть сигналом заболевания. Обычно присутствуют и другие симптомы: обезвоживание, понос, интоксикация, высокая температура, рвота (см. ). В этом случае необходима диагностика и срочное лечение.
Если у ребенка впавший родничок
Западение родничка (запавший) говорит об обезвоженности ребенка или недоедании. Недостаток жидкости может возникнуть на фоне:
- жары;
- перегревании при сильном укутывании;
- высокой температуры и интоксикации;
- при сильной рвоте, диарее.
Потерянную жидкость нужно восполнить. При перегревании и температуре малыша необходимо охладить и напоить. При кишечной инфекции, когда одного питья недостаточно, ребенку проведут инвазионную терапию в стационаре.
Что означает выпирающий родничок?
БР может выбухать (возвышается над уровнем окружающих костей черепа) на фоне внутричерепного давления, которое может быть при таких заболеваниях, как менингит, энцефалит, внутричерепное кровотечение, опухоли, или по другой причине. Если, кроме выбухания наблюдаются следующие симптомы, следует срочно вызвать врача или Скорую помощь:
- Высокая температура
- Рвота,
- Выбухание после падения или др. травмы головы
- Судороги (см. )
- Косоглазие
- Если выбухание без прочих симптомов, но длительное время, также следует обратиться к врачу.
Как за ним ухаживать?
Специально никаких действий проводить не нужно. Несмотря на то, что пластинка соединительной ткани, покрывающая его, тонка, она в той же мере прочна. Поэтому при расчесывании или осмотре родничка врачом ничего страшного не произойдет. Однако усердствовать при движениях гребешком тоже не следует. Ребенку это может быть попросту неприятно. Также можно не бояться мыть голову или стричь ребенка.
Загрузка...
