Наличие солей в моче у женщин зависит от питания, водного баланса в организме, приема лекарств и других факторов. Обнаружение в анализах небольшого количества кристаллов, единичных в поле зрения, считается физиологической нормой. Хроническая кристаллурия является высоким фактором риска образования камней в мочевыводящей системе. Чтобы предотвратить это состояние, необходимо придерживаться диеты. Существует также целый ряд заболеваний, при которых выявляется кристаллурия.
- соли оксалатов – пища с большим количеством щавелевой кислоты и витамина C, минеральные воды с высоким содержанием углекислоты;
- сульфат кальция – сернистые минеральные воды;
- трипельфосфаты, кальция карбонат – растительные продукты или минеральная вода;
- соли мочевой кислоты – мясо;
- гиппуровая кислота – брусника, черника, груши, сливы (содержат бензойную кислоту);
- углекислый кальций – растительная пища;
- оксалаты, фосфат аммиак-магнезии – фрукты, овощи.
- ураты – обезвоживание организма в результате рвоты, диареи (часто наблюдается у беременных при токсикозе), лихорадки, недостаточного употребления воды, повышенной потливости, кислого брожения мочи;
- аморфные фосфаты – рвота, промывание желудка, щелочная урина у здоровых людей, фруктовая диета, долгое стояние мочи;
- трипельфосфаты – рвота;
- соли мочевой кислоты – тяжелые физические нагрузки, обезвоживание, повышенная потливость, у новорожденных;
- магния фосфат нейтральный – повторная рвота и частое промывание желудка;
- кислый мочекислый аммоний – в моче с кислой или нейтральной реакцией у новорожденных и грудничков.
- Ампициллин и другие антибиотики;
- Амидопирин;
- сульфаниламиды (Сульфадиметоксин, Этазол, Сульфадимизин, Сульфакарбамид, Сульфаметизол и другие);
- цитостатики – Циклофосфамид, Тамоксифен, Флутамид и другие (приводят к повышению уратов);
- препараты с салициловой или бензойной кислотами (провоцируют увеличение солей гиппуровой и мочевой кислоты);
- чрезмерный прием аскорбиновой кислоты (повышают уровень оксалатов).
- доклиническая – мочекислый диатез (обильное выпадение в осадок мочевой кислоты и других солей, которые в норме находятся в растворенном состоянии; стойкая повышенная кислотность, играющая решающую роль в камнеобразовании);
- клиническая – обменная нефропатия (снижение в организме женщины обменных процессов и активности веществ, способствующих растворению солей; отложение в почках солей кристаллов, которые становятся центрами для конкрементов);
- мочекаменная болезнь .
- миелопролиферативные болезни, сопровождающиеся гибелью большого количества клеточных элементов и выведением кислоты (полицитемия, миелолейкоз, лейкемия, тромбоцитемия и другие);
- обширные поражения легких, пневмония;
- гемолитическая анемия;
- желтуха;
- массивные распадающиеся опухоли;
- подагра;
- почечная недостаточность (выделяющиеся соединения аммиака нейтрализуют мочевую кислоту и способствуют выпадению осадка);
- острый ревматизм;
- отравление свинцом;
- мочекислый диатез;
- нарушение кровообращения;
- падение температуры у больных, находящихся в состоянии лихорадки.
- подагра;
- злокачественные опухоли и заболевания кроветворной системы;
- застойная почка;
- хроническая почечная недостаточность;
- лихорадочные состояния;
- обширные ожоги;
- острый и хронический гломерулонефрит;
- тяжелые заболевания дыхательной системы.
- сахарный диабет;
- нарушение метаболизма кальция;
- хронические заболевания почек;
- удаление части тонкой кишки;
- отравление этиленгликолем;
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- оксалоз (наследственное заболевание);
- после эпилептического приступа и других тяжелых патологий в период выздоровления;
- дисбактериоз кишечника, в результате которого снижается содержание бактерий oxalobacter formigenes, расщепляющих почти половину солей щавелевой кислоты, поступающих в организм вместе с пищей.
- цистит;
- ревматизм;
- синдром Фанкони (врожденный глюкозо-фосфат-аминовый диабет);
- анемия;
- гиперпаратиреоз (болезнь паращитовидных желез);
- некоторые психические заболевания;
- нарушение пищеварения, послеоперационный период, которые могут привести к защелачиванию мочи.
- мочекислый аммоний – при цистите, сопровождающимся брожением азотистых соединений в мочевом пузыре, при воспалении мочевыводящих путей, мочекислом инфаркте почек у новорожденных;
- трипельфосфаты – при цистите;
- кристаллы холестерина – при амилоидозе (нарушение белкового обмена), туберкулезе, хилурии, эхтнококкозе почек, цистите, холестериновых камнях;
- лейцин и тирозин – при выраженном сбое метаболизма, отравлении фосфором, заболеваниях печени, оспе, лейкозе, B12-дефицитной анемии, при неукротимой рвоте у беременных (во время токсикоза);
- цистин – при цистинозе (врожденное тяжелое нарушение метаболизма аминокислот);
- гиппуровая кислота – при сахарном диабете, гнилостном воспалении слизистой толстой кишки, желтухе и других патологиях печени;
- кристаллы билирубина – при гепатите, атрофии, раке печени, инфекционных заболеваниях и отравлении фосфором.
- тупая, ноющая боль в пояснице, которая изменяется при движениях;
- неприятные ощущения, отдающие в пах, бедро и половые органы;
- появление крови в моче;
- частые позывы к мочеиспусканию при локализации камня в нижней части мочеточника, а также при тряске и физической нагрузке;
- боль внизу живота, если конкремент находится в мочевом пузыре;
- прерывание струи мочи при мочеиспускании.
- сильная, схваткообразная, внезапная боль в пояснице, отдающая во влагалище и половые губы;
- вздутие живота, замедленное продвижение пищевого комка по кишечнику;
- тошнота, рвота;
- повышение артериального давления;
- ухудшение выведения мочи вплоть до полного его прекращения.
- ограничивать поступление веществ в организм, которые выделяются через почки (белок, ураты, фосфаты, оксалаты);
- соблюдать питьевой режим, употреблять не меньше 2-2,5 л воды в день, что способствует растворению и выведению солей;
- кулинарную обработку предпочтительно производить на пару, а первые блюда должны быть вегетарианскими;
- если выведение солей снизилось, то можно постепенно расширять диету (употребление ограничиваемых продуктов через день в первую половину суток);
- пить минеральную негазированную воду при оксалатах и уратах в моче, что препятствует камнеобразованию, оказывает спазмолитическое действие, способствует нормализации электролитного баланса.
- рентгеноструктурный анализ для выявления молекулярной структуры кристаллов;
- спектроскопия с применением инфракрасных лучей;
- определение рН мочи (мочекислые камни – при низком рН);
- посев мочи на бактериальную культуру;
- анализ мочевого осадка под микроскопом;
- тесты на цистин (Бранда или другие);
- определение количества уратов в сыворотке крови.
- Медикаментозная терапия:
- препараты для отхождения камней – тиазиды (Цистенал, Марелин, Урофлюкс и другие);
- ортофосфаты, применяемые при непереносимости тиазидов (нейтральный ортофосфат калия);
- камнерастворяющие средства для разрыхления конкрементов из мочевой кислоты, цистина, цитрата, оксалата, уратов (Блемарен, Уралит, Магурлит);
- препараты магния, препятствующие кристаллизации и слипанию кристаллов оксалатов (Панангин, Аспаркам);
- витамин В6, уменьшающий синтез щавелевой кислоты (Пиридоксин);
- спазмолитические средства (Платифиллин, Дротаверин, Атропин и другие);
- обезболивающие препараты при острой почечной колике (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Трамадол и другие).
- Инструментальные методы:
- аппаратная физиотерапия для стимулирования уродинамики мочевых путей (воздействие синусоидальными электрическими токами, ультразвуком, импульсным низкочастотным магнитным полем);
- дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
- чрескожная нефролитотрипсия и нефролитоэкстракция;
- эндоскопические методы удаления камней.
- при больших размерах камней (>2,5 см);
- при сочетании мочекаменной болезни с гнойным пиелонефритом или почечной недостаточностью;
- при обструкции мочевых путей;
- при неэффективности литотрипсии и консервативной терапии.
- Спазмолитические травы, применяемые при почечных коликах и для их профилактики - сосновая и еловая хвоя, аир, анис, фенхель, душица.
- Растения, способствующие разрыхлению и выведению конкрементов - эрва шерстистая, марена красильная, спорыш.
- Мочегонные травы - цветки василька, плоды можжевельника, листья березы, полевой хвощ, толокнянка, брусника.
Показать всё
Соли в составе мочи
Свежая моча здорового человека прозрачна. После выдержки в ней образуется мутное облако, состоящее из слизи и осадка, которое постепенно оседает на дно сосуда. Нерастворимые вещества в урине выпадают в виде неорганизованного осадка (неорганические соли, органические и лекарственные компоненты), которые находятся в кристаллической или аморфной форме. Существует также организованный осадок – это клеточные элементы (эритроциты, лейкоциты, эпителий).
Количество выпавших солей в основном зависит от кислотности мочи и ее насыщенности. Их объем увеличивается, если выдержать урину при пониженной температуре, так как раствор становится пересыщенным и создаются благоприятные условия для кристаллизации. Для выявления осадка в лабораторном анализе собранную жидкость оставляют на 1-2 часа. Выпадение кристаллов часто сигнализирует об изменении реакции мочи в кислую или щелочную сторону:
В норме соли в моче у женщин должны отсутствовать. Их небольшое количество (единицы в поле зрения) обычно обусловлено некоторыми физиологическими состояниями и погрешностями в диете, поэтому эпизодическое обнаружение не имеет диагностического значения. Однако большое количество кристаллов в моче, выделяемых в течение длительного времени, приводит к функциональным изменениям в почках. В медицине высокая концентрация этих веществ называется кристаллурией.
Виды кристаллурии
Наиболее распространенными солями являются оксалаты, фосфаты, ураты и цистины. Это основные элементы камней, образующихся в мочевыводящей системе (почки, мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал). Чаще всего их состав является смешанным, а по преобладающему количеству того или иного вещества говорят об оксалатных, фосфатных, уратных, циститных конкрементах и струвитах – содержащих несколько соединений. Мочекаменная болезнь – одна из наиболее распространенных патологий, к 70 годам она диагностируется у 12% людей.
Физиологические причины появления
Одномоментное повышение концентрации солей в моче у женщин может свидетельствовать о чрезмерном употреблении следующих продуктов:
Оксалаты в моче часто обнаруживаются у женщин-вегетарианцев, которые не употребляют в достаточном количестве молочные продукты. Существуют следующие физиологические состояния людей, приводящие к кристаллурии:
Продукты с высоким содержанием витамина С
К увеличению солей в моче у женщин приводит прием следующих лекарственных средств:
При увеличении количества солей в моче необходимо исключить факторы, которые могут оказать влияние на результат, и пересдать анализы заново. При сохранении высокого уровня веществ требуется проведение дополнительных обследований для выявления причины кристаллурии.
Патологические состояния
Кристаллурия является одной из разновидностей мочевого синдрома. У женщин с урологическими заболеваниями высокое содержание солей в моче выявляется более чем в 60% случаев. Формирование конкрементов в органах мочевыводящей системы происходит не сразу. В медицине выделяют 3 стадии этого процесса:
У беременных женщин риск образования камней в мочевыводящей системе ниже, чем у небеременных. Это объясняется более высокой коллоидной активностью мочи и веществ, помогающих растворению солей. В большинстве случаев камни появляются до беременности, но в период вынашивания плода на фоне обострения пиелонефрита нередко возникают почечные колики, особенно в 1-м и 3-м триместрах. Мочекаменная болезнь у женщин часто сопровождается инфекционно-воспалительными заболеваниями, поэтому она способствует развитию внутриутробных инфекций и других осложнений.
Мочевая кислота
Мочевая кислота – это конечный продукт обмена пуринов. 90% кислоты в виде уратов всасывается обратно в тканях почек, а 10% вещества выводится вместе с мочой (у женщин – 750 мг в сутки). Разрушение молекул мочевой кислоты происходит под воздействием бактерий в кишечнике (около 100 мг в день), в крови и печени. Повышенное выведение кристаллов в моче может быть обусловлено как генетическими, так и приобретенными заболеваниями:
Соли этой кислоты часто обнаруживаются вместе с уратами. Они имеют различную форму (чаще всего ромбическую) и окраску - в зависимости от цвета мочи. Если соли выпали в течение 1 часа после сбора урины, то это свидетельствует об очень кислой pH урины, что может являться симптомом почечной недостаточности.
Ураты
Ураты (натриевые и калиевые мочекислые соли) выявляются при наличии следующих патологий:
Выпадению уратов также способствует охлаждение мочи, а при добавлении щелочей они бесследно растворяются. Под микроскопом они выглядят как небольшие зернышки, окрашенные пигментами урины и располагающиеся в виде скоплений.
Оксалаты
Оксалаты в моче у женщин могут возникнуть при следующих заболеваниях:
При длительном стоянии мочи и начале ее кислого брожения кристаллы оксалатов выпадают в осадок с мочевой кислотой. Под микроскопом они выглядят как октаэдры, сильно преломляющие свет. Если осадок этих солей появился в свежевыпущенной моче в виде пирамид и октаэдров неправильной формы, то это может свидетельствовать о наличии оксалатных камней. Они растворяются только в концентрированных кислотах.
Фосфаты
Кристаллизация фосфатов в моче у женщин происходит на фоне следующих патологий:
При наличии большого количества фосфатов и трипельфосфатов на поверхности собранной урины появляется опалесцирующая пленка. Под микроскопом кристаллы имеют форму бесцветных округлых зерен, располагающихся небольшими группами. Их появление часто связано со сдвигом pH мочи в щелочную сторону, что происходит при задержке соляной кислоты в желудке или при интенсивной ее потере через рвотные массы.
Другие соли
Выявление других, менее распространенных солей в моче у женщин происходит в следующих случаях:
Эти соли выявляются в моче у женщин в редких случаях. Важную роль играют условия и время хранения урины, рекомендуется сдавать свежесобранную жидкость, так как при ее длительном стоянии происходят существенные изменения в составе и количестве выпавших в осадок солей.
Симптомы
Так как наличие солей в моче у женщин тесно связано с питанием, то повышение их концентрации не имеет диагностического значения при сохранении остальных показателей. Однако мочекаменная болезнь (МКБ), при которой кристаллурия приобретает хроническую форму, во многих случаях может протекать незаметно. Если камень неподвижен и не приводит к нарушению оттока мочи, то признаки заболевания могут полностью отсутствовать. Симптомами МКБ являются следующие :
Наиболее острым проявлением мочекаменной болезни является почечная колика, признаками которой служат:
Диета
Основой лечения кристаллурии любой формы является диетотерапия. Периодически необходимо организовывать картофеле-капустный рацион. При излишнем выделении уратов следует изменить реакцию мочи в щелочную сторону. Это достигается при помощи соблюдения рекомендаций по питанию, указанных в таблице:
| Вид продукта | Исключить | Ограничить | Можно употреблять в пищу |
| - | Пирожные и торты | ||
| Молочные продукты | - | - | Творог, молоко, кефир, ряженка, йогурт, сметана |
| Мясо, рыба, яйца | Любые крепкие бульоны, мясо, птица | Жирные сорта рыбы, креветки, крабы | Яйца, икра |
| Напитки | |||
| Соусы, специи | - | - | |
| Продукты на основе жиров | Сливочное, топленое масло | Растительное масло | |
| Овощи | Бобовые (горох, фасоль, соя и другие) | - | Капуста (все виды), картофель, морковь, кабачки и патиссоны, репа, помидоры, зеленый лук |
| Фрукты | - | ||
| Ягоды, грибы, орехи | Шиповник, смородина, облепиха, вишня, ежевика, смородина, клюква, грибы, орехи, семена подсолнуха и других растений | - | |
| Сладости | Шоколад | - |
Оксалаты могут образовываться как в кислой, так и в щелочной среде. Для снижения количества этих солей ограничивают употребление продуктов, богатых щавелевой и аскорбиновой кислотой:
| Вид продукта | Исключить | Ограничить | Можно употреблять в пищу |
| Мучные и кондитерские изделия, крупы | - | Пирожные и торты | Все блюда из круп, макароны, ржаной и пшеничный хлеб, зерновые хлебцы, выпечка, печенье, вафли, сушки, сухари |
| Молочные продукты | - | Ряженка, кефир, йогурт | |
| Мясо, рыба, яйца | Любые крепкие бульоны, мясо, птица, жирное мясо, рыба | - | Яйца, икра, нежирные мясо, птица и рыба, крабы, креветки, колбаса (докторская) |
| Напитки | Все газированные напитки, квас, кофе, какао, морсы и кисели из кислых фруктов и ягод | Натуральные соки из разрешенных фруктов и ягод, разбавленные наполовину водой | Негазированные щелочные минеральные воды, соки и компоты из разрешенных овощей, фруктов и ягод |
| Соусы, специи | Жареные и острые блюда, кетчуп, майонез, маринады и копчености | - | - |
| Продукты на основе жиров | Говяжий, свиной, бараний жир, маргарин, желатин | - | |
| Овощи | Бобовые (горох, соя), свекла, редька, редис, щавель, зелень, капуста, перец сладкий, ревень, шпинат, листовые салаты | Фасоль, огурцы, помидоры, лук, чеснок, патиссоны | Картофель, топинамбур, морковь, кабачки, тыква, корень сельдерея, репа |
| Фрукты | Яблоки, киви, цитрусовые, все кислые сорта фруктов | - | Груши, сладкий виноград, бананы, абрикосы, персики, арбуз, дыня, хурма, финики |
| Ягоды, грибы, орехи | Шиповник, кизил, смородина, облепиха, вишня, клюква | Ежевика, земляника, смородина, грибы, орехи, семена подсолнуха и других растений | Черника, малина, черешня, шелковица |
| Сладости | Шоколад | - | Варенье из разрешенных сладких фруктов и ягод, сахар, мед, зефир |
Фосфаты образуются в щелочной среде, поэтому требуется ограничение молочных продуктов:
| Вид продукта | Исключить | Ограничить | Можно употреблять в пищу |
| Мучные и кондитерские изделия, крупы | Пирожные и торты, свежий хлеб и выпечка | - | Все блюда из круп, макароны, подсушенный хлеб, зерновые хлебцы, сушки, сухари |
| Молочные продукты | Творог, молоко, сыр, сметана, мороженое | - | Ряженка, кефир, йогурт (не чаще чем через день) |
| Мясо, рыба, яйца | Любые крепкие бульоны, птица, жирное мясо, рыба, икра, желе, печень, почки и другие субпродукты | Нежирные мясо, птица, ветчина, яйца | - |
| Напитки | Все газированные напитки, кофе, какао, морсы и кисели из сладких фруктов и ягод | Натуральные соки из разрешенных фруктов и ягод | Негазированные кислые минеральные воды, соки и компоты из кислых фруктов и ягод |
| Соусы, специи | Жареные и острые блюда, кетчуп, майонез, маринады и копчености | - | - |
| Продукты на основе жиров | Говяжий, свиной, бараний жир, маргарин, желатин | - | Сливочное, топленое, растительное масло |
| Овощи | Листовые салаты, капуста белокочанная | Огурцы, помидоры, лук, чеснок, патиссоны | Картофель, капуста цветная и брюссельская, морковь, кабачки, тыква, корень сельдерея, фасоль, горох |
| Фрукты, ягоды, грибы, орехи | Сладкие яблоки, груши, малина, черника, шелковица, черешня, виноград | Земляника, ежевика, смородина белая, клюква, грибы, семечки, орехи | Кислые фрукты, смородина красная и черная, цитрусовые, шиповник, вишня, кизил |
| Сладости | Шоколад, сахар, мед, зефир | - | Варенье из кислых фруктов и ягод |
Лечение
Лечение мочекаменной болезни, являющейся следствием кристаллурии, проводится в зависимости от состава камней, их величины и локализации. Это определяют несколькими методами:
Консервативное лечение включает в себя следующие способы:
В комплексной терапии у женщин и детей применяется фитопрепарат Канефрон Н, который обладает спазмолитическим, диуретическим, литолитическим и антибактериальным действиями. Существуют также другие препараты на растительной основе: Цистенал, Олиметин, Ависан, Энатин, Пинабин, Роватин, Уролесан, Ровахол, Фитолизин.
Открытые полостные хирургические операции проводят в следующих случаях:
Народная медицина
В домашних условиях для лечения кристаллурии можно пользоваться народными средствами:
Мочегонные средства можно применять при камнях, которые могут самостоятельно выйти, не нарушая отток мочи. Поэтому перед употреблением отваров трав рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Моча сама по себе представляет собой раствор десятка соединений, в том числе и солей. Однако в ряде случаев ее физико-химические свойства могут меняться таким образом, что создаются условия для осаждения солей в виде кристаллов микроскопических размеров. Само по себе не несет опасности – такие образования легко выделяются с мочой. Однако, оставаясь в мочевыводящей системе, такой кристаллик может начать расти и приводить сначала к появлению песка в почках, а затем и к мочекаменной болезни.
На растворимость веществ в моче имеют влияние несколько факторов, но главные из них – концентрация и рН среды. На концентрацию влияет скорость выделения того или иного вещества, а также скорость и количество его поступления в организм – чем выше эти параметры, тем больше концентрация этого вещества в моче и тем легче оно выпадает в виде осадка.
С рН несколько сложнее – эта величина характеризует кислотность среды. Многие вещества мочи хорошо растворяются в более кислой среде и осаждаются в щелочной и наоборот. Поэтому важно поддержания оптимального рН мочи, значения которого позволяют растворяться большей часть твердых соединений этой биологической жидкости.
Почему появляются соли в моче?
Само по себе однократное обнаружение небольшого количества солей в осадке мочи не повод для тревоги – вполне возможно, что это явление возникло из-за рациона человека, уровня физической нагрузки накануне. Однако регулярное обнаружение больших количеств кристаллов в моче дает основания для назначения диеты и лечения.
Среди десятков твердых соединений мочи лишь несколько из них способны достичь особой «нестабильной точки» и начать выпадать в осадок:
- Соли мочевой кислоты или ураты представляют собой продукт переработки пуриновых азотистых оснований – кирпичиков, из которых состоит ДНК. Они могут появиться в моче при употреблении большого количества мяса, бобовых продуктов, а также таких напитков как чай или кофе. При активной физической нагрузке в организме также образуется большое количество мочевой кислоты. Повышенное образование уратов лежит в основе тяжелого обменного заболевания подагры. Условием для кристаллизации солей мочевой кислоты является наличие рН менее 6 (кислая среда), тогда как при щелочном рН они полностью растворяются. Поэтому при их обнаружении в моче следует исключить из рациона значительные объемы мяса и пить щелочные минеральные воды.
- Фосфаты или соли фосфорной кислоты , также нередко становятся причиной появлений кристаллов в моче и камней в почках – в дальнейшем. Большие объемы соединений фосфора поступают в организм вместе с рыбой, молочными продуктами, некоторыми минеральными водами. Также концентрация этих соединений в моче повышается при цистите, упорной рвоте, высокой температуре. Фосфаты растворяются в кислой среде при менее 7. В случае щелочной реакции среды происходит кристаллизация и осаждение этих солей. Поэтому при высоком количестве этих соединений в моче следует уменьшить их поступление (избегать потребления рыбы, кисломолочных продуктов) и подкислять мочу – принимать аскорбиновую кислоту, кислые фрукты.
- Соли щавелевой кислоты или оксалаты содержаться в огромном количестве растительных продуктов питания. Поэтому вегетарианский образ жизни часто служит причиной появления кристаллов этих солей в моче. Также они появляются при сахарном диабете, пиелонефрите, некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Оксалаты выпадают в осадок при кислых значениях рН. Уменьшают образование щавелевой кислоты в организме витамин В6 и ионы магния, поэтому употребление этих компонентов значительно уменьшит количество оксалатов в моче.
Для уменьшения количества любых солей в моче важно понимать, что для их растворения необходимо оптимальное количество воды. Поэтому поддержка правильного водного режима (не менее 2,5 литров в день) и сбалансированного рациона служит наилучшей профилактикой мочекаменной болезни.
Болезненность в поясничном отделе, присутствие частиц крови в момент освобождения мочевого пузыря часто сопровождает оксалаты в моче. Ключевой источник патологического отклонения – нестандартные объемы присутствующей в организме этандиовой кислоты.
Соли оксалаты накапливаются из-за избыточного увлечения отдельными продуктами питания. Большая численность микроэлементов, при отсутствии адекватного лечения, провоцирует формирование оксалатурии.
Аномальное состояние требует назначения индивидуальной терапии, основу которой представляет специализированное диетическое меню. В сложных вариантах проблема решается хирургическим вмешательством.
Об оксалатах
Что такое и из чего состоят оксалаты – это двухосновное соединение углеродного происхождения.
Присутствующий в биологической жидкости оксалат кальция сообщает о нестабильности кислотного равновесия. Стандартный показатель субацидности в моче у взрослого населения варьирует в пределах 6 элементов. Изменения в сторону увеличения сообщают о кислой моче, в направлении снижения – о щелочной.
Что значит диагноз «кристаллы кальция оксалата в моче» – эта особенность характеризуется выпадением солей этандиовой кислоты в кристаллический осадок. Он является заготовкой, на основе которой могут формироваться камни – при условии присутствия предрасполагающих факторов.
Отмечено самопроизвольное выведение организмом отходов обменных процессов. Стандартная норма присутствующих оксалатов не превышает 40 мг.
Анализ мочи у взрослых (мужчин, женщин, беременных)
Определение пребывания оксалатов в пробах мочи производится при помощи суточного клинического и биохимического исследования. Их забор позволяет выявить уровень лейкоцитарных тел, численность выпавших в осадок солей. Лабораторная диагностика позволяет обнаружить патогенную микрофлору, спровоцировавшую воспалительную реакцию.
Правила подготовки к общеклиническому анализу мочи
Специалисты дают полноценные указания, как собирать урину.
За сутки до назначенного дня пациенты должны прекратить употреблять любые продукты питания, провоцирующие изменения оттенка урины – морковь, свеклу, спаржу. Игнорирование требования приведет к проблематичности исследования.
Алкогольные, слабоалкогольные и табачные изделия также исключаются из употребления. За неделю до сдачи биологической жидкости не рекомендуется употребление лекарственных препаратов, особенно мочегонных. При невозможности их отмены необходимо предупреждение лечащего врача.
Женский пол не должен сдавать мочу при менструальном цикле. Перед забором обязательно проводится гигиена половых органов. Сбор осуществляется с утра – в течение одних суток, или с вечера – на протяжении 12 часов.
Первая порция урины не учитывается – отмечается лишь время ее выведения. Все последующие порции собираются в стеклянную чистую емкость. Перед перенесением в специализированный контейнер, заблаговременно приобретенный в аптеке, моча взбалтывается и переливается. Для проведения лабораторной диагностики достаточно 200 мл.
На этикетке указывают общий объем суточного диуреза. Моча доставляется в лабораторию в течение первых двух часов от момента последнего освобождения мочевого пузыря.
Норма оксалатов для взрослых
Небольшое превышение количества оксалатов в урине не является признаком протекающего патологического процесса при обнаружении единичных элементов. Нормативные показатели микроэлементов в анализе мочи могут колебаться от 0 до 40 мг.
Нестандартно высокий уровень оксалатов кальция означает развитие оксалатурии – аномалия провоцирует увеличение отметок щавелевой кислоты в почечном отделе. Отклонение чаще связано с формированием мочекаменной болезни.
Причины появления оксалатов в моче
Оксалаты, возникающие в организме, при нормальной функциональности внутренних систем и органов выводятся через почки, в процессе освобождения мочевого пузыря. Причинами повышенного содержания оксалатов могут быть патологические отклонения наследственной или благоприобретенной этиологии.
Большой процент отклонения приходится на проблемы с обменными процессами в организме.
Лабораторная ошибка
Ложноположительные результаты при проведении диагностического исследования связаны с нарушением требований к предварительной подготовке перед сдачей мочи – почему и возникают ошибки. Большое количество определенных продуктов питания, вторичное использование контейнеров для общих анализов способны исказить итоговые данные.
Общие для всех факторы
Появление оксалатов в урине может быть не связано с неверно подобранным рационом питания. Стандартные для мужского и женского пола источники проблемы представлены:
- недостаточным поступлением в организм магния, витамина В6;
- употреблением аскорбиновой кислоты больше 5 мг в сутки и развитием гипервитаминоза;
- нарушением процессов обмена витамина d;
- понижением ферментативной активности поджелудочной железы, связанной с сахарным диабетом;
- врожденной атрезией;
- отклонениями в работоспособности печени – с нестандартно высокими показателями выработки желчных кислот;
- изменение кислотно-щелочного баланса в сторону увеличения кислотности в почечных каналах, включая патологии наследственной этиологии;
- прогрессирующим увеличением почечных лоханок и чашечек – гидронефрозом;
- неспецифическим воспалением бактериального происхождения, с поражением почечных канальцев – пиелонефритом;
- формированием камней в мочевом пузыре или почках на фоне нестабильности обменных процессов – мочекаменной болезнью или уролитиазом;
- ранее прошедшими хирургическими вмешательствами в органах, расположенных в брюшной полости – по поводу опухолей или иных болезней;
- хроническим воспалением слизистых покровов толстого кишечника — неспецифическим язвенным колитом;
- нестабильностью психоэмоционального состояния – возникает на фоне сильного потрясения, хронического стресса;
- гранулематозным воспалением с поражением отдельных участков пищеварительного отдела – болезнью Крона.
Источником недуга может служить увлечение гречневой или овсяной диетой.
Мужские патологии
Источником формирования оксалатов в моче у мужчин является чрезмерное увлечение:
- мясной продукцией;
- жареными блюдами;
- острыми приправами;
- крепкими бульонами;
- алкогольной и слабоалкогольной продукцией, особенно пивом.
Патологический процесс выявляется у мужского пола в несколько раз чаще, чем у женского по причине частых отравлений этиленгликолем. Вещество входит в состав отдельных автомобильных смесей – тормозной жидкости, антифриза.
Проблемы с мочеиспусканием повышают вероятность обнаружения оксалатов, особенно при гиперплазии, доброкачественных или злокачественных опухолях.
Наступление климактерического периода у женщин характеризуется возросшими потребностями в кальции. При менопаузе отмечается стремительное разрушение элемента. Отклонения в кальциевом обмене в указанное время является проблемой многих представительниц слабого пола.
Игнорирование необходимости приема поливитаминных комплексов повышает вероятность формирования избыточного количества оксалатов.
Беременность и оксалатурия
Появление в периоде вынашивания младенца обусловлено:
- сложными токсикозами – болезненными состояниями, возникающими под воздействием на организм экзогенных токсинов или вредных веществ эндогенного происхождения;
- обезвоживанием – потерей значительных объемов жидкости на фоне протекающего токсикоза и частой рвоты;
- инфекционными поражениями – при проникновении патогенной микрофлоры в мочевыводящие пути беременной.
Нарушение принципов питания, рассчитанных на беременных женщин, попытки заменить поливитаминные комплексы большими объемами овощей и фруктов приводят к постепенному образованию оксалатов в моче.
Чем опасна оксалатурия?
Заболевание приводит к образованию оксалатных камней, которые способны частично закупоривать уретральный канал, удерживаясь в нем за счет острых бугров. Отклонение нарушает нормативный выход мочи, у пациентов развиваются почечные колики. А также источником их возникновения могут стать сгустки крови, скопление гнойного экссудата.
Приступ почечной колики может продолжаться как несколько секунд, так и двое-трое суток. У больного происходит повышение показателей температуры тела, лихорадочное состояние с ознобом. Болевой синдром затрагивает мочеточник, иррадиирует в подвздошный, паховый район. Моча окрашивается кровью, в конце приступа может выйти камень.
Самым серьезным последствием является анурия – полное перекрытие просвета уретрального канала. При аномалии регистрируется максимальное давление на почки. В них начинают скапливаться продукция обмена веществ, проблема заканчивается формированием уремии – отравлением организма присутствующим белком и продуктами его обмена.
Регистрация оксалатов в моче не всегда требует полноценного лечения. Незначительные объемы регулируются строгой диетой, с удалением всех продуктов, провоцирующих повышение показателей щавелевой кислоты.
Медикаментозная терапия
После объявления результатов лабораторного исследования, многие пациенты задаются вопросом, как быстро избавить организм от наличия оксалатов. Варианты лечения напрямую зависят от первоисточника возникновения заболевания и уровня поражения мочевыводящего отдела.
Основой терапии является консервативное направление, с использованием следующих фармакологических подгрупп:
- антибактериальные лекарственные препараты – используются для купирования воспалительного процесса;
- витаминотерапия – поливитаминными комплексами или отдельными медикаментами, с преобладанием в составе магния, витаминов подгруппы В;
- сформировавшиеся почечные камни требуют назначения калия, лимонной кислоты – для повышения щелочного показателя урины;
- мочегонные медикаментозные средства – позволяют нормализовать стандартное освобождение мочевого пузыря, препятствуют формированию отечности.
При возникновении крупных оксалатных камней и закупорке выводящих магистралей пациенту назначается хирургическое вмешательство. После его проведения больной проходит медикаментозное лечение, с соблюдением диетического питания.
Народные методы
Что делать, как вывести скопившиеся соли? Альтернативная медицина утверждает, что проблема оксалатов в моче и конкрементов минимальных объемов решается при помощи домашних рецептов. Они предназначены для очищения почечного отдела от скопившихся солей. Народные целители рекомендуют прием отваров, настоек для избавления от солей:
- цветов липы;
- березовых почек;
- листьев крапивы;
- плодов брусники;
- ягод шиповника.
Положительное воздействие на состояние мочевыделительной системы оказывают морковный, рябиновый сок. Указанные напитки используются в разумных количествах.
Перед началом самолечения необходима консультация лечащего врача и его одобрение. Специалисты рекомендуют не забывать о тесте на аллергию – у многих пациентов наблюдается негативная реакция на целебные растения, входящие в рецептуру народных методов терапии.
Оксалаты кальция представляют собой малорастворимые природные соединения. Основной источник оксалатов – щавелевая кислота. Она очень распространена в природе и содержится в корнях и листьях гречихи, ревеня. В результате биосинтеза щавелевая кислота накапливается из-за частичного окисления углеводов. Немного меньше, но все же оксалаты кальция присутствуют в черном перце, петрушке, шпинате, шоколаде и какао.
В организме человека оксалаты кальция тоже присутствуют в определенном количестве. Большинство солей щавелевой кислоты выводится самостоятельно, но при чрезмерной концентрации оксалатов они могут раздражающе воздействовать на внутренние органы – в первую очередь на почки и мочевой пузырь. В этих органах оксалаты кальция накапливаются и препятствуют их нормальной работе.
Отметим, что оксалаты – наиболее популярные конкременты – их находят в 80% всех обращений по поводу камней в почках или мочевом пузыре.
Внешне оксалаты кальция в организме человека представляют собой соединения, светлого или темного цвета, имеющие неровности и выступы. Растворить отложения довольно трудно, поскольку они являются наиболее твердыми конкрементами и при прохождении через мочевыводящие пути могут повредить внутренние органы.
Оксалаты кальция способны к росту, о чем свидетельствует неоднородность их структуры в продольном разрезе. Так, самые большие конкременты могут иметь диаметр более четырех сантиметров. Крупные оксалаты кальция называют коралловидными камнями.
Чаще всего оксалаты небольшого размера встречаются у детей 6-7 лет, а также старше 10 лет. Это связано с перестройкой нейрогуморальной регуляцией организма ребенка. Крупные оксалаты кальция, обнаруженные в почках и мочевом пузыре, диагностируются у взрослых из-за неправильного режима питания, игнорирования первых симптомов заболевания в запущенных стадиях патологии.
Причины появления
Возникновение оксалатов кальция в моче взрослого человека, а также у ребенка, может быть вызвано следующими причинами:
- содержание в рационе продуктов, имеющих щавелевую кислоту или ее соли;
- присутствие в анамнезе сахарного диабета;
- резкое существенное обезвоживание организма;
- пиелонефрит, мочекаменная болезнь, патологии почек нарушающие выделение мочи;
- отравление этиленгликолем или его соединениями;
- генетическая предрасположенность, нарушение обменных процессов с рождения также могут быть причиной оксалурии;
- последствия удаления отрезка подвздошной кишки;
- стрессы, особенно в период беременности;
- злоупотребление витаминами D и С;
- введение в рацион биоактивных добавок;
- гестоз, перенесение инфекционных заболеваний в период вынашивания плода;
- неконтролируемое употребление стероидов, обезболивающих препаратов, успокоительных средств.
Симптомы и диагностика
Подозревать наличие оксалатов кальция в моче можно даже без имеющегося результата анализов. Обычно симптоматика у всех пациентов довольно типична, хотя и требует тщательной дифференциальной диагностики. Соли оксалатов кальция в моче могут проявляться сочетанием нескольких признаков, в частности:
- болезненность в области почек, мочевого пузыря или мочеточника;
- колики в животе, появляющиеся неожиданно, приступами;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- примеси соли щавелевой кислоты в моче;
- уменьшение объема мочи, выделенного почками за сутки;
- окрашивание мочи в бурый цвет при поражении осколками камней внутренних органов;
- утомляемость и раздражительность пациента.
Диагностика солей щавелевой кислоты в моче осуществляется лабораторным способом. Для этого проводится общий и биохимический анализы мочи, по результатам которых можно оценить количество оксалатов. Об их наличии свидетельствуют и примеси крови. При сопутствующем воспалении в моче обнаруживается избыток белка и лейкоцитов. Как правило, на единичном анализе мочи диагноз оксалурия не ставится, но это дает повод назначить повторные и дополнительные методы исследования. При сборе суточной мочи подозрения врача по большей части подтверждаются.
При возможной оксалурии очень важно рассмотреть образовавшийся конкремент на раннем этапе, оценить его форму, размер, местоположение, возможные причины вызвавшие заболевание. Все это будет влиять на выбор методики лечения. Для этого больному проводят ультразвуковое исследование, на котором можно определить все интересующие врача параметры.
Соли оксалатов кальция очень хорошо видны на УЗИ и их трудно спутать с другими видами конкрементов. При ранней диагностике оксалаты кальция можно вывести с наименьшими затруднениями для пациента и предупредить развитие мочекаменной болезни.
Принципы лечения
Лечение заболевания происходит при помощи медикаментозных средств и витаминов. Среди препаратов пациентам назначают антибиотики и спазмолитики. Благодаря этим группам лекарственных средств можно снять воспаление в мочевыводящих путях, болезненность и спазм и способствовать тому чтобы мелкие соли щавелевой кислоты беспрепятственно продвигались к выходу.
Обычно в качестве спазмолитиков назначают Платифиллин или Но-шпу, а эффективным антибиотиком в данном случае считаются Сульфадиметоксин и Бисептол.
Дополнительно врачи назначают витаминные курсы, в частности Тиамин, Ретинол и Пиридоксин. Чтобы насытить организм магнием, рекомендованы Аспаркам или Ксидефон.
Диета при оксалурии
Лечение оксалурии невозможно без правильно подобранной диеты. Из рациона нужно исключить продукты с чрезмерным содержанием щавелевой кислоты. Это значит, что не следует употреблять ревень, инжир, крыжовник, сливы, земляника. А также необходимо отказаться от консервации, в которой содержится большое количество соли.
Врачи рекомендуют ограничить потребление углеводов и поваренной соли, а при обострении недуга – на время исключить молочные продукты. С целью выведения солей можно пить минерализованную воду Нафтуся и Ессентуки, но немного – не более двух с половиной литров в день.
На раннем этапе болезнь можно вылечить в течение месяца, но пациенты должны соблюдать диету и после полного исцеления. Ведь при предрасположенности организма к оксалурии заболевание может появиться вновь.
Оксалаты кальция, присутствующие в организме человека, не приносят проблем, если их количество невелико, и они с легкостью выводятся с мочой. В противном случае пациенты грозят столкнуться с оксалурией – избытком оксалатов кальция, приводящих к образованию конкрементов в организме. Чтобы не допустить развитие заболевания, необходимо придерживаться правильного питания и водного режима.
Кристаллы образуются в урине любого человека в виде , небольшое количество вовсе не свидетельствует о патологии. Но значительное увеличение их количественного значения при проведении общего анализа мочи уже говорит о наличии возможных проблем со здоровьем и признаков воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Фото 1. Кристаллы в моче - опасный симптом, предвестник образования камней. Источник: Flickr (Internet Archive Book Images).
Причины образования кристаллов в моче
Если боли носят постоянный характер, назначают ультразвуковое исследование почек проблемной области.
Правила сбора материала
Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать правила сбора мочи для анализа.
Особое внимание уделяют исключению алкоголя, курения, чрезмерной физической активности и приема жирной и острой пищи не менее чем за 2 дня до сбора анализа. Перед сбором биоматериала половые органы нужно тщательно вымыть с мылом.
Расшифровка результатов
В лабораторных условиях проводится выпаривание мочи для определения количественного наличия солей и кристаллов.
Нормальные значения показателя содержания для мужчин колеблется от 200 до 420 мкмоль/л. При этом могут быть выявлены в состоянии нормы кристаллы аммония, мочевую кислоту, аморфные ураты, фосфаты и карбонат кальция. Если в анализе обнаружены цистин, билирубин, холестерин и тирозин, это свидетельствует о наличии патологий.
Наличие свидетельствует об угрозе возникновения подагры и лейкоза, указывает на обезвоживание организма.
Являются признаком цистита, но могут свидетельствовать об обильном приеме пищи.
Говорят о предрасположенности к возникновению камней в почках.
Фото 2. Образованию кристаллов обычно способствует недостаточное употребление жидкости.
Загрузка...
