Вредно ли беременным часто делать узи. Этическая составляющая вопроса. Что показывают результаты УЗИ

Ультразвуковое исследование - один из основных методов диагностики течения беременности и состояния плода.

Его могут проводить на ранних сроках для подтверждения самого факта беременности и определения правильной локализации плодного яйца, в дальнейшем для контроля развития эмбриона, перед родами для определения готовности малыша к появлению на свет.

Одни женщины рады каждой возможности увидеть очертания будущего малыша на экране монитора, другие стараются избегать подобных процедур, боясь, что ультразвуковые волны опасны для плода.

Сколько же раз УЗИ предусмотрено календарем беременности и есть ли необходимость в дополнительных исследованиях?

Сам термин «ультразвук» говорит о том, что мы имеем дело с волнами, неразличимыми человеческим ухом. Известно, что некоторые животные (дельфины, летучие мыши и др.) могут различать волны данного диапазона, ультразвук служит им для общения и навигации.

В основе метода медицинского исследования стоит изменение скорости прохождения ультразвука в зависимости от плотности тканей. Датчик, который врач прикладывает к вашему телу, является одновременно и излучателем, и приемником.

Он излучает волну нужной длины, которая проходит сквозь мягкие ткани, отражается и, возвращаясь, регистрируется приемником. В зависимости от параметров вернувшегося луча рассчитывается плотность тканей, которые он встретил на своем пути, и реконструируется изображение на экране.

Таким образом, следует понимать, что в отличие от рентгеновского снимка, УЗИ это не «фотография», а графическое представление полученных данных. Во время исследования используются слабые волны, неспособные изменить качество тканей. Хотя существуют и медицинские приборы с ультразвуком высокой интенсивности, они используются в терапии и хирургии.

Виды ультразвукового исследования

С помощью ультразвука проводится диагностика различных заболеваний. И для исследования каждого органа разработаны свои датчики, они различаются по форме.

В гинекологической практике используется длинный тонкий влагалищный датчик, позволяющий проникнуть ближе ко внутренним половым органам и получить максимально точный результат. Этот метод назван трансвагинальное УЗИ.

На первых неделях беременности, когда требуется определение точного места имплантации эмбриона, могут использовать трансвагинальный метод.

Иногда его применяют и на более поздних сроках, например, при патологии расположения плаценты.

Но в целом данный метод у беременных используется крайне осторожно, отдается предпочтение внешнему датчику, трансабдоминальному УЗИ.

При трансабдоминальном УЗИ датчик помещается на брюшную стенку. По форме он напоминает датчик для исследования органов желудочно-кишечного тракта.

Но для органов малого таза разработан отдельный, несколько меньше размером и имеющий выпуклый (полукруглый) край. Небольшой датчик легко умещается между тазовых костей и позволяет даже снаружи, благодаря эластичности кожи, максимально близко подобраться к исследуемым органам.

Помимо исследования самих тканей, ультразвук позволяет оценить скорость кровотока (метод Доплера или ).

Для этого врачу достаточно перевести прибор в соответствующий режим работы. Пациентка при этом услышит шум, гул или пульсацию, характеризующие ток крови, а на экране появится график пульсовых волн. Методика позволяет оценить сердцебиение плода, плацентарный кровоток, диагностировать случаи обвития пуповиной.

Диагностическое значение УЗИ во время беременности

Появление ультразвуковых методов исследования в акушерской практике позволило значительно расширить возможности диагностики:

Опасные для жизни матери случаи:

внутриутробная гибель плода;
несостоятельность шва после кесарева сечения.

Оценка развития плода:

Соответствие размеров эмбриона сроку беременности.
и ее расположение (в том числе, или появление гематом в плаценте).
Ранняя внутриутробная диагностика патологий развития.

Позволяет либо принять решение о прерывании беременности, либо подготовить будущих родителей к рождению ребенка с особыми потребностями. Некоторые патологии поддаются коррекции еще до рождения малыша.

Многоплодная беременность.

В зависимости от расположения эмбрионов не всегда диагностировалась при акушерском обследовании и часто оказывалась «сюрпризом» во время родов.

Послеродовой период:

контроль состояния шва после кесарева сечения,
диагностика возможных послеродовых воспалительных процессов.

Кроме того, в большинстве случаев УЗИ позволяет заранее узнать пол будущего ребенка и купить необходимое приданное для малыша. А еще сделать его первые «фото» или даже заснять движения ребенка на видео - это уникальные кадры, так ценимые всеми родителями!

Вредно ли УЗИ: мифы и правда

Ультразвуковые волны были известны физикам достаточно давно.

Но нашли свое применение в медицине не так давно, а в акушерстве стали применяться только с середины ХХ века. Потому метод был воспринят с сомнением, а с течением лет обрастал мифами о возможном вредном влиянии на плод.

Не будем забывать о том, что медицинская техника постоянно совершенствуется, ее качеству и безопасности уделяется особое внимание.

Поэтому, даже если при использовании ультразвуковых аппаратов в 70-х годах прошлого века и присутствовали какие-либо риски, то в современных приборах их уже нет.

Однако, так как УЗИ беременных широко используется всего несколько десятилетий, имеющаяся на данный момент статистика не позволяет полностью опровергнуть некоторые мифы. Но знания о физических процессах и физиологии организма дает возможность говорить о беспочвенности подобных опасений.

Миф первый: УЗИ может причинить вред оказать влияние на перинатальное развитие плода

Эмбрион наиболее уязвим в первый триместр беременности. На данном этапе идет закладка органов и систем. К тому же маленький срок беременности не дает возможности получить достоверную картину с помощью абдоминального датчика и на ранних сроках используется вагинальный.

Именно поэтому УЗИ на ранних сроках беременности назначают только в случае необходимости.

Тем не менее, данных о негативном влиянии на развитие плода нет даже с опытом использования старой аппаратуры. На более поздних сроках, когда закладка органов уже произошла, риск для малыша еще менее вероятен.

Миф второй: УЗИ может быть причиной генных мутаций

Мы не слышим и не ощущаем ультразвуковые волны, и потому они кажутся непостижимыми и опасными.

Им приписывают некоторые свойства, характерные для рентгеновского излучения, радиации, магнитных полей.

Но если разобраться с физикой процесса, мы увидим, что это всего лишь метод эхолокации, фиксация отраженных звуковых колебаний. К тому же, в диагностической аппаратуре используются волны ограниченной мощности, не влияющие ни на состояние тканей, ни на молекулярный состав.

Миф третий: при нормально протекающей беременности УЗИ не имеет смысла, оно только беспокоит ребенка

Далеко не все патологии характеризуются острыми проявлениями. И только ранняя диагностика помогает предотвратить серьезные проблемы в дальнейшем. Случается и наоборот: положение плода не всегда дает возможность разглядеть некоторые особенности (например, узел на пуповине) и беда происходит, несмотря на «хорошие» описания по УЗИ.

Прохождение УЗИ является добровольной процедурой, женщина может от нее отказаться.

Но возможность максимально обезопасить себя и будущего малыша - разве не об этом должна заботиться будущая мать?!

Вредно ли УЗИ для плода — это утверждение имеет смысл или же является беспочвенным, придуманным очередной настроенной религиозно публикой для того, чтобы не нарушать «таинство материнства»? Для того, чтобы разобраться насколько вредно УЗИ при беременности, нужно ознакомиться с тем, какой принцип лежит в основе исследования . А также с тем, какие доводы «за» и «против» предоставляют ученые в областях физики, генетики, биологии и акушерства. На основании этих данных и попытаемся сформировать собственную картину представлений, понять, опасно ли УЗИ для плода.

Начнем с принципа работы УЗИ-аппарата. Основа аппарата – его датчик, он же – приемник. В нем есть специальная пластина, которая под воздействием сигнала деформируется и испускает звук очень высокой частоты, неслышимый уху взрослого человека.

Этот звук проходит через ткани и от каждой из них отражается. Отраженное «эхо» улавливается той же пластиной в датчике, она опять деформируется, сигнал из звукового преобразуется в электрический. Далее он анализируется программой аппарата и поступает на экран в качестве изображения.

Частота, с которой испускает волны аппарат УЗИ, может быть разной, и ее можно отрегулировать во время исследования. Так, несмотря на все аргументы противников, за несколько десятков лет использования данного обследования, вредность УЗИ при беременности не была доказана.

Но доказательная база подводилась только под то исследование, в результате которого получается двухмерное изображение. Использование же 3 D или 4 D-методик требует усиления частоты испускаемой волны, что не может не оказать воздействие на плод.

Показания для проведения УЗИ

Исследование считается обязательным в таких случаях:

есть подозрение на замершую беременность
если имеются признаки внематочного развития плода
у женщины или ее близкой родни уже были: гибель плода до рождения, выкидыши, пороки развития
подозрение на отслойку плаценты, угрозу преждевременных родов
при хронических болезнях матери и отца: сахарный диабет, болезни крови
при гестозе
при конфликте по группе крови или резус-фактору
диагностика многоплодной беременности
при близкородственных браках
если была краснуха, или прием «запрещенных» во время беременности лекарств, или пришлось делать рентген (например, легких) во время беременности
если есть заболевания, которые передаются в семье мужа или жены по наследству
матерям, которые работают в химической, рентгенологической службе.

Какие 3 исследования обязательны для беременных

В нашей стране законодательно принято, что необходимо пройти исследование трижды:

1. С 11 по 14 недели беременности (см.

и . В этом случае диагностируются грубые пороки развития плода, которые опасны для жизни матери: «пузырный занос», внематочная беременность. Можно заподозрить тяжелые, и иногда несовместимые с жизнью пороки развития, такие как синдром Дауна или другие, что поможет, при необходимости, решить вопрос о прерывании беременности. Вред УЗИ для плода будет, по мнению ведущих экспертов, если проводить исследование раньше 10 недель гестации без серьезных на то показаний, таких как:

маточное кровотечение
тянущие боли внизу живота при задержке менструации и других признаках беременности
слишком маленькие размеры живота, не соответствующие сроку беременности (если считать по дате менструации).

2. Второе УЗИ выполняется на 20-24 неделях (полная информация по обследованию ). Его основная задача — выявление пороков развития плода. Так, можно обнаружить, что ребенок имеет тяжелую патологию головного или спинного мозга, несовместимую с жизнью: анэнцефалия (отсутствие головного мозга) или спина бифида (незаращение позвоночного канала). Можно также выявить синдром Дауна, Эдвардса, Патау; «волчью пасть» или «заячью губу». В этих случаях еще возможно менее болезненно вызвать преждевременное родоразрешение. Это иногда лучше, чем растить ребенка-инвалида или увидеть его гибель сразу после родов.

3. Третье УЗИ между 31 и 34 неделями должно помочь определиться со способом родоразрешения (в зависимости от расположения плода, плаценты и пуповины). Процедура также сможет выявить некоторые другие пороки развития, которые, скорее всего, совместимы с жизнью, но могут потребовать проведения операции вскоре после рождения.

Аргументы «против»

Вреден ли ультразвук для плода, точно не доказано. Исследователи сходятся в одном: абсолютно безопасного на свете, а тем более в медицине, нет ничего. С момента внедрения ультразвука в качестве диагностического исследования в мире проводилось много экспериментов, которые ставили своей целью выяснить, как влияет УЗИ на плод. Они проводились не на людях, но выяснили следующее:

Науке давно было известно, что сами по себе молекулы ДНК имеют определенное звучание, при этом ДНК разных органов и тканей отличаются собственным акустическим спектром.

Отечественные ученые-биологи не смогли поверить в то, что ультразвук не оказывает совсем никакого влияния на геном. Они выделили ДНК из клеток, поместили их в индифферентный раствор и зафиксировали спектр их звучания: он был очень большим, составляя от десятых до сотен герц. Затем эту взвесь обработали ультразвуком с такой частотой, которую испускает аппарат УЗИ. После опять измерили звук, издаваемый молекулами: он стал одинаковым для всех – 10 герц. И сохранялось это звучание долго, несколько недель.

Они сделали вывод, что вредно УЗИ для плода тем, что повышается риск развития у него опасной патологии внутренних органов, особенно речь идет об онкологических заболеваниях.

Влияет ли УЗИ на плод? В теле человека, в том числе и теле плода есть маленькие полости, заполненные газом. Ультразвук, проходя через них, действует так, что они лопаются. Это само по себе не может быть абсолютно безвредным. Кроме того, в результате таких маленьких «взрывов» образуются токсичные свободные радикалы, которые сами по себе оказывают повреждающее действие на ДНК. Вот чем опасно УЗИ при беременности.

Если мы чего-то не знаем или не понимаем, это не значит, что такого явления не существует. Данное исследование вначале не стремилось доказать вред УЗИ во время беременности. Было замечено, что при воздействии ультразвука меняется спектр колебаний в живых органах и тканях. Ученые пытались понять, почему вроде бы полностью удаленная опухоль может возникать на том же месте.

Мнение специалиста по степени вредности УЗИ в период беременности

Проведенная серия экспериментов показала, что до того, как новообразование удалялось, его много раз обследовали ультразвуком, в результате близлежащие органы и ткани «запомнили» «звучание» скопления патологических клеток. А когда опухоль удалили, им как будто стало чего-то не хватать, и они «воссоздали» рак на том же месте.

Статистические данные, свидетельствующие, что обследованные много раз во время беременности младенцы рождаются с аномалиями, отсутствуют. То есть не доказано, вредно ли УЗИ для плода. Тем не менее, американское агентство по контролю над лекарствами и пищевыми продуктами (FDA) официально заявило, что это исследование должно проводиться по строгим показаниям. И особенно это касается 3D 4D УЗИ, которое применяет довольно «сильное» излучение. Оно не должно преследовать при этом коммерческие цели – продать «понятные» родителям фотографии и видеозаписи нерожденного младенца.

Появилась информация о том, что только взрослые люди не слышат ультразвук, а младенцы, особенно тогда, когда они находятся в водной среде, не только слышат пронзительный звук, но и ощущают вибрацию. Исследователи сравнивают эти ощущения с теми, которые может испытать человек, находящийся на летном поле во время взлета вертолета. В Сети также появились короткие записи ультразвука: взрослые их не ощущают, зато дети отмечают неприятный «писк» в ушах.

Аргументы «за»

Они касаются, в основном того, что вредно ли УЗИ беременным или нет, неизвестно, а вот польза от исследования в некоторых случаях несомненна. Именно это обследование, проводимое в первом триместре, определит, точно ли плод развивается в матке, нет ли «пузырного заноса», когда вместо ребенка растет плацента в виде пузырей. Эти два диагноза угрожают жизни женщины, их нужно вовремя обнаружить и вылечить.

УЗИ, проводимое во втором триместре, может сказать, не сформировались у ребенка грубые пороки внутренних органов, нет ли патологии плаценты. Такая диагностика также полезна: некоторые пороки являются настолько тяжелыми, что требуют искусственного родоразрешения.

Морально-этические аспекты пренатальной уз-диагностики

На фото: ребенок на 3d узи при беременности

Если УЗИ проводится, когда имеются подозрения на патологию, это – безусловная польза исследования, Тогда, например, при обнаружении гематомы позади плаценты женщине назначат соблюдение постельного режима, а при укороченной шейке матки на нее наложат швы, и это даст больший шанс доносить беременность. В этом случае вероятный вред от УЗИ во время беременности нивелируется его пользой.
Есть данные, что только 17-85% патологий может быть выявлено с помощью УЗИ. Например, синдром Дауна или ДЦП на УЗИ выявляются далеко не всегда. То есть в данных случаях женщина, уверенная в том, что она родит здорового ребенка, оказывается глубоко разочарованной.
Иногда бывает ложно-положительный результат, когда беременной говорят, что ее ребенок имеет какие-то серьезные отклонения, а на самом деле это оказывается неправдой. В итоге она получает много бессмысленной тревоги; это может послужить причиной развода, ухудшения отношений с родными, чувства вины и депрессии. Не факт, что от этого не пострадает ребенок.
Бывают случаи ложно-положительных результатов, когда женщина идет на аборт.
Результаты УЗИ также могут быть неопределенными, из-за чего плод подвергался многочисленным повторным исследованиям, что сопровождалось тревогой и депрессией матери.

Противники УЗИ во время беременности говорят, что, даже если что-то в развитии плода пошло «не так», это – естественный отбор, он сделан природой для того, чтобы человечество продолжало жить в качестве здорового вида.

То есть, даже если есть угроза прерывания, не стоит особо перенапрягать организм медикаментами – беременность здоровым ребенком всегда закончится нормально. А если организм пытается от ребенка избавиться, значит, он болен. Но как сказать это женщине, чья беременность – долгожданная?

Как бы там не было, обследование делать нужно, а цены на УЗИ при беременности колеблются:

УЗИ стандартное до 12 недель: около 1200-144 рублей
УЗИ после 12-й недели: около 2200 рублей
Допплер: 1200-2000 рублей
3D и УЗИ с записью на диск: 3200-3500 рублей

Ультразвук – довольно серьезное явление в сфере физики. Хоть и не доказано, вредно ли УЗИ для плода или нет, не стоит его проводить без показаний чаще, чем 2-3 раза за «интересный период». Особенно опасно его использование на раннем сроке, когда органы и ткани только закладываются.

Кратность исследования должен определять врач акушер-гинеколог, но окончательное решение обязаны, с учетом всего вышеизложенного, принимать вы. Не стоит подвергать ребенка дополнительному риску только для того, чтобы узнать его пол и предлежание . Помните, что обладание несколькими видео и трехмерными фотографиями плода в матке – доказательство того, что у вас действительно «пузожитель», а не родной и любимый ребенок.

Беременная женщина отвечает за две жизни: свою и развивающегося эмбриона. Вынашивание ребенка – процесс естественный, но сложный и ответственный, поэтому будущая мать постоянно волнуется и переживает. Сколько малышей растет внутри, нет ли патологий и как расположен плод? Успокоит и ответит на все эти вопросы врач, делающий УЗИ. Но сколько должно быть процедур? Насколько они вредные? Может, лучше обойтись без ультразвукового исследования?

Первый поход к диагносту

Девушке, которая заметила у себя симптомы беременности или решила подтвердить результаты теста, гинеколог дает направление на бесплатное ультразвуковое исследование. Пройти процедуру можно и в частной клинике, если очередь большая, а нужно срочно узнать, станет ли пациентка мамой.

Женщину, которая попала к диагносту на раннем сроке, обследуют трансвагинальным методом. Специалист использует длинный шланг, оснащенный излучателем волн. Он вводит прибор во влагалище, и благодаря такому методу безошибочно определяет, произошло ли оплодотворение яйцеклетки, до каких размеров вырос эмбрион и сколько плоду недель. Первое УЗИ считается проверочным и внеплановым. Женщине сообщают новость и дают время решить, насколько ребенок желанен, и как поступать дальше.

Триместр первый: формирование эмбриона

Пациентка обсудила свое состояние с мужем или родственниками, посоветовалась с подругами, тщательно обдумала минусы и плюсы и поняла, что давно хотела попробовать себя в роли матери. Осталось стать на учет у гинеколога и выполнять все указания женского врача. Первое – пройти очередное ультразвуковое исследование на 10–14 неделе.

Пациенткам, у которых беременность диагностировали на 2–3 месяце, можно отказаться от процедуры. При условии, что у плода не обнаружили никаких патологий, матка совершенно здорова, и гинеколог не заподозрил отслойку плаценты. Если девушка попала на прием к специалисту УЗИ на 4–8 неделе, придется сходить повторно на обследование.

Зачем проходить процедуру в первом триместре? Чтобы стать на учет к гинекологу, собрать все справки и завести карту беременной. Во время первого ультразвукового исследования диагност скажет, сколько эмбрионов развивается в утробе, и нет ли угрозы выкидыша. На 10–14 неделе специалисты находят такие генетические отклонения, как гидроцефалия и синдром Дауна.

На раннем сроке нельзя отказываться от ультразвукового исследования, ведь благодаря этой процедуре определяют внематочную беременность и спасают жизнь пациентки. Специалист оценит состояние растущего плода и скажет, на какую дату следует назначить роды.

За триместр здоровая женщина должна пройти всего одно УЗИ. На повторную консультацию к диагносту беременную могут направить, если:

открылось маточное кровотечение;
гинеколог заподозрил, что плод замер;
эмбрион растет медленно и не соответствует стандартам;
женщина жалуется на тянущие боли внизу живота;
при первом обследовании диагност заподозрил отслойку плаценты;
на ранних сроках матери пришлось принимать запрещенные препараты или работать с токсичными веществами.

Если гинеколог предложил через неделю или несколько дней повторить скрининг и сдать дополнительные анализы, волноваться не стоит. Специалисты хотят собрать детальный анамнез матери и плода, чтобы поставить окончательный диагноз и опровергнуть возникшие подозрения.

Триместр второй: ребенок продолжает расти

Беременная по закону должна на 20–24 неделе пройти второе УЗИ. Диагност оценит, насколько вырос живот мамы и ребенок, развивающийся внутри. На этом сроке делают скрининг, чтобы определить патологии:

сердца;
нервной системы;
головного мозга;
спину Бифида;
заячью губу;
отсутствие головного мозга;
волчью пасть.

Второе волновое исследование определяет синдромы Патау и Эдвардса, а также пол будущего малыша. Можно пригласить с собой отца ребенка, чтобы вместе узнать, кто появится на свет: дочь или сын. Врачи на 24 неделе проводят ультразвуковое исследование сосудов плаценты, чтобы предупредить гестоз. Беременным следует вовремя посещать диагноста, выполнять рекомендации гинеколога и не бояться проходить дополнительное УЗИ.

Триместр третий: окончательные выводы

В период с 32 по 34 неделю женщине предстоит последний плановый скрининг. Диагностика позволяет определить у ребенка пороки развития, которые можно устранить хирургическим путем. Плод прооперируют в материнской утробе, и малыш появится на свет совершенно здоровым.

Благодаря ультразвуковому исследованию врачи определят вес и размеры ребенка, а после решат, какой способ родов выбрать: естественные или кесарево сечение. Диагност оценивает:

положение плода: головкой в левый или правый бок, вверх или вниз;
состояние матки и родовых путей;
не обвивает ли пуповина шею или тело ребенка.

Дополнительно сравнивают размеры родовых путей и объем головки плода. Если малыш покажется слишком крупным, женщине предложат кесарево сечение. Плановое оперативное вмешательство позволит избежать серьезных травм и обильных кровопотерь.

УЗИ на третьем триместре нужно врачам, чтобы выработать тактику проведения родов. Кроме скрининга у ребенка измеряют пульс и делают кардиограмму, проводят обследование кровеносной системы. Беременной могут назначить дополнительное УЗИ непосредственно перед родами, если предыдущее обследование выявило обвитие пуповиной, неправильное расположение ребенка или проблемы у матери.

Причины дополнительных исследований

Здоровая мама за все девять месяцев должна посетить кабинет диагностики от 3 до 5 раз. Это безопасно и не навредит малышу или самой женщине. Ультразвуковые волны излучаются на частоте от 2 до 10 МГц, отбиваясь от мягких тканей плода. Аппарат не облучает ребенка и не вызывает развития патологий.

Проходить УЗИ можно хоть каждые 2–3 недели, если гинеколог посчитает, что в этом есть необходимость. Стать регулярными посетительницами диагностического кабинета могут беременные, у которых:

во время вынашивания была краснуха;
предыдущая беременность закончилась выкидышем или рождением мертвого младенца;
отец малыша – близкий родственник;
в семейном анамнезе есть наследственные заболевания;
резус-конфликт с малышом;
хронические заболевания могут угрожать жизни женщины или плода.

Дополнительные исследования проводят, когда беременная ожидает двойню или тройню, или все симптомы указывают на отслоение плаценты. Пациентке также могут рекомендовать пройти внеплановую допплерографию, если у нее изменилась свертываемость крови или начался гестоз.

3D исследование

В обычных поликлиниках применяют двухмерное сканирование плода, которое позволяет рассмотреть аномалии и следить за развитием ребенка. В некоторых современных центрах будущей матери предлагают новую услугу – трехмерное УЗИ.

Проходить эту процедуру следует только с 20–21 недели. Количество сканирований может быть неограниченным, но желательно прибегать к такому типу исследования только в случаях, когда для него есть серьезные причины:

подозрение аномалии или заболевания, которое не может определить двухмерное сканирование;
оплодотворение произошло искусственно, с помощью ЭКО;
женщина решила стать суррогатной матерью;
вынашивание сопровождается серьезными осложнениями.

Рекомендуют совмещать трехмерное сканирование с обычным УЗИ, чтобы лишний раз не подвергать ребенка воздействию волн. Мамы, которые боятся навредить ребенку или не признают современные технологии, могут отказаться от процедуры, и врач не имеет права принуждать женщину. Но беременные должны осознавать, что никто не застрахован от патологий и осложнений, а ультразвуковое исследование вовремя находит проблемы, которые на начальном этапе проще вылечить медикаментозным или хирургическим способом.

Многочисленные исследования доказали, что УЗИ не приводит к аномалиям плода. Но процедура, как и прием таблеток или прививка, не является абсолютно безвредной. Отказываться от скрининга не нужно, но и делать дополнительную диагностику без рекомендации гинеколога не следует. Нельзя злоупотреблять трехмерными и четырехмерными сканированиями, ведь они используют более мощные излучения.

УЗИ – важная и нужная процедура, которой беременной женщине не следует пренебрегать. Она безболезненна и безопасна, помогает контролировать развитие плода. За весь период вынашивания можно сделать от 3–5 сканирований до 10–30, если возникнет угроза выкидыша или осложнения. Но не нужно бояться, что это навредит малышу. Нет, УЗИ поможет выносить и родить здорового младенца, который будет ежедневно радовать свою маму.

Видео: как часто во время беременности можно делать УЗИ

Ультразвуковое исследование при беременности относится к базовым обследованиям, которые проводятся всем беременным женщинам. Применяется этот метод в медицине уже много лет, однако до сих пор вызывает различные мифы и личные мнения о необходимости его использования. Эта статья поможет будущим мамочкам разобраться в том, можно ли им делать УЗИ при беременности, и оказывает ли оно какое-то отрицательное влияние на их будущего ребенка.

Польза от проведения

Безусловно, нельзя недооценивать возможности, которые дает использование данного метода в современной гинекологии. Своевременная диагностика многих патологий, возникающих во время беременности, помогает спасать тысячи новых жизней по всему миру. Без проведения УЗИ во многих случаях просто невозможно обойтись.

Данное исследование помогает определять наличие плодного яйца. Этот критерий является самым ранним проявлением беременности. Выявляется гестационное (плодное) яйцо уже в первые недели после зачатия. Для его определения используются только самые современные аппараты, обладающие довольно высокой разрешающей способностью.

Ультразвук помогает установить признаки жизнеспособности эмбриона на самых ранних этапах его внутриутробного развития. С помощью данного метода отлично выявляется «замершая» или «застывшая» беременность . В этом случае, как правило, дальнейшее развитие плода бывает невозможным и требуется срочное проведение гинекологической операции.

С помощью проведения данного исследования можно установить предполагаемый срок беременности. Если будущая мамочка вынашивает несколько малышей одновременно, то без применения УЗИ в этом случае практически не обойтись. Особенно необходимо данное исследование, если беременность наступила после экстракорпорального оплодотворения. В этом случае ультразвук помогает оценивать жизнеспособность каждого из подсаженных эмбриончиков, а также следить за их развитием и ростом.

С помощью ультразвука можно определять различные генетические и хромосомные аномалии. Данные заболевания могут проявиться у плода на разных сроках его внутриутробного развития. На более поздних стадиях ультразвуковая диагностика помогает выявить анатомические дефекты в плаценте, а также определить признаки маловодия.

В течение очень многих лет акушеры определяли положение плода в матке только с помощью собственных рук. Довольно часто они ошибались. Это приводило к тому, что во время родов доктора прибегали к неправильным гинекологическим техникам. В конечном итоге все это способствовало нанесению малышам тяжелых родовых травм.

В настоящее время определить положение будущего малыша в матке можно с помощью ультразвука. Такое исследование, проведенное еще до родов, помогает врачам определиться с наилучшей тактикой будущего родовспоможения.

Вредно ли для плода?

Нельзя отрицать, что частое проведение ультразвука может нанести вред здоровью будущего ребенка. В научном мире существует огромное количество различных исследований, доказывающих данное утверждение. Ученые из Ирландии утверждают, что злоупотребление ультразвуком на этапе вынашивания может привести в дальнейшем к развитию у него различных новообразований. Правда, данное заключение они сделали на примере лабораторных мышей.

Вредность ультразвука на ранних стадиях беременности может быть более вероятной. В это время происходит очень важный процесс в организме будущего малыша - органогенез. У плода начинают формироваться все внутренние органы и системы. Любые физические воздействия в данный период оказывают нежелательное воздействие на этот процесс. В этом случае частое проведение ультразвукового исследования отрицательно влияет на развитие плода.

Отрицательное воздействие может быть связано также с определенным температурным действием. Этот эффект возможен во время соприкосновения ультразвукового датчика с различными органами. Чем дольше проводится исследование, тем более выражены последствия после его проведения.

Ученые отмечают, что во время наведения ультразвукового датчика на определенную анатомическую зону ее температура повышается на несколько градусов. Под воздействием УЗИ в клеточках внутренних органов также увеличивается проницаемость цитоплазматических мембран. Состав ионов, которые участвую в их строении, также меняется. Это приводит к тому, что клеточные мембраны становятся более проницаемыми для проникновения внутрь клеток различных веществ.

Специалисты по ультразвуковой диагностике отмечают также, что при проведении таких исследований в различных клетках организма может меняться даже скорость протекания различных ферментативных процессов. Длительное воздействие ультразвука в этом случае может спровоцировать формирование различных отклонений.

Особенно неблагоприятно в этом случае выполнение исследования на сроке внутриутробного развития в 5-6 недель, когда идет активная закладка всех внутренних органов у будущего ребенка.

Европейские ученые отмечают, что применение УЗИ может даже приводить к состояниям, связанным с нарушением клеточного дыхания и обмена веществ. Некоторые специалисты считают, что именно такие нарушения и приводят в дальнейшем к возможному формированию у плода различных хромосомных нарушений. Однако, нужно отметить, что все предположения являются лишь научными теориями и признаются не всем медицинским миром.

Согласно мнению большинства специалистов, наиболее опасно проводить ультразвуковое исследование с применением фокусированного ультразвука. В этом случае воздействие на конкретный участок кожи становится наиболее выраженным. Если обработка проводится в течение длительного времени, то это может даже привести к существенным нарушениям.

Долгие годы ученые пытались определить внутренние органы, которые являются максимально уязвимыми для воздействия ультразвуковых волн. Они пришли к выводу, что наиболее подвержены такому действию анатомические образования, имеющие довольно хорошее кровоснабжение и иннервацию. К наиболее уязвимым органам относится и головной мозг. Воздействие ультразвуковых волн на этот орган ему может повредить.

Некоторые ученые считают, что частое использование ультразвука приводит к тому, что количество рожденных левшей в последние годы существенно возросло. Они также полагают, что это является следствием непосредственного воздействия ультразвуковых волн на активно растущие клеточки головного мозга - нейроны. Специалисты считают, что у таких деток в дальнейшем могут возникнуть различные трудности с обучением в школе или, наоборот, развиться какие-либо гениальные способности.

Американские специалисты отмечают, что с каждым годом в их стране увеличивается заболеваемость аутизмом. Они предполагают, что есть закономерность между частым выполнением вагинального УЗИ и появлением в дальнейшем у рожденных деток различных неврологических и психических нарушений.

Первые признаки аутизма , как правило, проявляются уже у малышей дошкольного возраста. В появлении неблагоприятных симптомов огромное влияние оказывает нарушение слаженной работы коры полушарий головного мозга. У таких деток появляются различные расстройства в поведении и речевые изменения. Некоторые американские ученые полагают, что на появление у малышей подобных отклонений влияет частое проведение ультразвука еще во время беременности, однако никаких серьезных исследований ими пока не проводилось.

Некоторые исследователи считают, что проведение ультразвукового исследования на ранних стадиях может даже привести к выкидышу. Эта теория не имеет научного подтверждения. Все полученные результаты были также проведены на лабораторных животных. Некоторые исследования установили, что выполнение УЗИ на сроке беременности от 9 до 11 недель может способствовать тому, что материнский организм отторгнет плод . Вероятность наступления такой ситуации, как правило, составляет 20-25%.

Еще одна теория подразумевает то, что злоупотребление УЗИ во время беременности может привести к учащению рождения малышей, имеющих в дальнейшем какие-либо новообразования крови и кроветворных органов. В доказательство этому сторонники данного научного предположения приводят статистику заболеваемости лейкемией у малышей. Заболеваемость новообразованиями крови у детишек в последние десятилетия действительно существенно нарастает.

Развенчиваем мифы

Важно отметить, что к теплому воздействию может привести не только ультразвуковое исследование, проводимое во время беременности. УЗИ почек или сердца также оказывает выраженное действие на организм женщины. Однако, воздействие ультразвука именно во время беременности вызывает у будущих мамочек наибольшее волнение.

Многие из научных предположений являются мифами, так как не имеют никаких реальных доказательств.

Большинство из них выполнены только на лабораторных животных. В этом случае нельзя говорить о четкой корреляции с детской популяцией. Многие теории существуют в медицине уже достаточно долго, но так и не подтвердились.

Мнения родителей о проведении ультразвука также существенно отличаются.

Четкой взаимосвязи между воздействием частого проведения ультразвукового исследования и различных пороков развития в настоящее время нет. Такие суждения имеют в основном субъективный характер.

Одним из самых распространенных мифов является предположение о том, что во время проведения УЗИ малыш, находящийся в утробе матери, испытывает какой-то выраженный дискомфорт. В самом раннем периоде своего развития эмбрион практически никак не ощущает такого воздействия, либо оно оказывает на него незначительное действие. На более поздних стадиях беременности от непосредственного воздействия ультразвука, который якобы приносит малышу сильный дискомфорт, ребенка защищают околоплодные воды.

Многие мамы считают, что для того, чтобы заставить их будущего малыша активнее двигаться во время проведения исследования, им следует обязательно выпить кофе перед УЗИ. Это настоящий миф. Кофе не оказывает выраженного действия на двигательную активность плода. Малыш, находящийся в материнской утробе, начинает активнее двигаться не от кофеина, а во время смены положения тела матери. Неудобная поза мамочки заставляет плод двигаться более активно, что и проявляется на УЗИ.

Некоторые родители считают, что во время проведения ультразвукового исследования будущий малыш видит различные световые эффекты и даже распознает звуки. Такое мнение в настоящее время не имеет каких-то научных подтверждений. Нервная система ребенка на ранних сроках его развития, как правило, еще не способна воспринимать раздражения, которые провоцирует ультразвуковой датчик.

Как часто можно делать?

В настоящее время акушеры-гинекологи придерживаются в своей работе действующих нормативно-правовых актов. С учетом таких регламентирующих медицинских документов будущая мамочка, у которой беременность протекает без каких-либо патологических нарушений, должна пройти ультразвуковое исследование не менее трех раз за все время вынашивания малыша . Такое количество проводимых процедур, по мнению представителей официальных ведомств, не может вызвать патологии ни у мамы, ни у ее будущего ребенка.

Следует отметить, что если у беременной женщины присутствуют какие-либо хронические заболевания, а также наблюдаются дефекты в развитии и росте будущего ребенка, то проходить УЗИ ей потребуется несколько чаще. В этом случае необходимость в дополнительном исследовании устанавливает лечащий врач.

В настоящее время методики УЗИ постоянно совершенствуются. Становятся популярными 3D и 4D исследования. С помощью данных исследований можно получить не только объемное и пространственное изображение, но и даже понаблюдать за совершением активных движений плода, когда он находится еще в материнской утробе.

Такое обследование обычно очень нравится будущим папам и мамам. Первые движения, которые совершает их малыш, приводит родителей в настоящий восторг и дарит им приятные волнительные воспоминания в дальнейшем. Однако, их радости маленький человечек, который находится в материнской утробе, не разделяет.Для него такое обследование - настоящая проверка на «прочность».

Ультразвуковое исследование, проводимое в данном режиме, оказывает очень сильное влияние на растущий маленький организм. Если УЗИ проводится только в специальных М и В режимах, то в этом случае оно переносится плодом намного легче.

Родителям следует помнить, что проведение УЗИ не является увеселительной процедурой, а проводится только для диагностики различных патологический состояний и контролем за течением беременности.

Врачи рекомендуют обязательно проводить ультразвуковое исследование в первом триместре. Обычно первое обследование выполняется на сроке до 12 недель . Такой первичный скрининг проводится еще в 13 и 14 неделю беременности.

Проведение УЗИ на более ранних сроках должно проводиться только по строгим медицинским показаниям. Делать частые исследования абсолютно всем беременным женщинам нельзя.

Неоправданное проведение УЗИ на ранних сроках вынашивания малыша может способствовать развитию неблагоприятных проявлений, которые проявятся у ребенка в дальнейшей жизни.

Следующий регламентированный срок выполнения данного исследования - 2 триместр. Обычно обследование проводится на 20-22 неделе внутриутробного развития малыша. Такой вид ультразвукового исследования также может называться анатомическим. В это время опытные врачи ультразвуковой диагностики могут заметить различные патологии и отклонения в развитии у малыша.

Если течение беременности у будущей мамочки нормальное, то в третьем триместре может и не потребоваться дополнительное проведение УЗИ . Это решение принимает наблюдающий врач-гинеколог. Нужно отметить, что нормальное здоровое течение беременности в настоящее время встречается крайне редко. Эта ситуация и объясняет, почему так часто проводятся УЗИ перед родами у беременных женщин.

О том, безопасно ли делать УЗИ во время беременности, смотрите в следующем видео.

Каждая будущая мамочка знает, что независимо от того, как именно проходит её беременность, постоянные визиты ко врачу, осмотры, анализы и прочие процедуры являются нормой. Чем больше срок, тем чаще женщинам приходится идти в клинику. Но среди всех однообразных процедур есть такая интересная, как УЗИ. Ведь это возможность увидеть своего малыша, убедиться, что с ним всё в порядке, послушать, как бьётся его крохотное сердечко. Хоть на дворе давно 21 век, до сих пор находятся противники этой процедуры, несмотря на то, что её обязаны делать как минимум три раза за всю беременность. Насколько необходимо УЗИ плода при беременности, действительно ли оно опасно и как часто необходимо прибегать к этой процедуре, разберёмся вместе.

Что же это за процедура, о которой и по сей день можно услышать столь противоречивые мнения?

УЗИ — это ультразвуковое исследование, не требующее особой подготовки.

В гинекологии три вида УЗИ-исследований: через брюшную стенку, посредством введения датчика во влагалище или прямую кишку. Последний вариант используют для обследования девственниц, при беременности он неактуален. Через влагалище будущих мам обследуют крайне редко, например, для точного установления длины шейки матки.

Проводят УЗИ беременных трансабдоминальным способом, то есть специальным датчиком через брюшную стенку, который посылает внутрь звуковые волны. Они отражаются от всего, что расположено в животике у будущей мамы, по-разному, в зависимости от проникающей и отражающей способности каждого объекта. Так и получается изображение, выводимое на экран, где женщины могут видеть своих малышей. Высокая точность изображения достигается за счёт разной плотности тканей и органов. Для того чтобы обеспечить прохождение звуковых волн через воздух, живот беременной смазывают специальным гелем.

Современные технологии позволяют сделать двухмерное, трехмерное или четырёхмерное УЗИ.

2д УЗИ при беременности — мама получает на руки чёрно-белое фото, на котором можно различить контуры будущего малыша;
3д УЗИ при беременности — объёмное цветное изображение, если повезёт и малыш повернётся личиком, можно будет разглядеть его черты;
4д УЗИ при беременности — на руки выдаётся диск с записью видео малыша в движении.

Для исследования врачам обычно достаточно обычного 2д УЗИ, но для желающих во многих клиниках можно получить и все остальные.

Сроки УЗИ при беременности

Плановые УЗИ при беременности делаются три раза, при условии её нормальном протекании:

10-12 недель;
20-24 недели;
30-32 недели.

Если мама настаивает, или врач посчитает нужным, то УЗИ могут назначить и на 5-8 неделе беременности и уже совсем перед родами.

УЗИ при беременности: на каких сроках делают

УЗИ на ранних сроках беременности: 5-8 недель

Плодное яйцо визуализируется уже с третьей недели беременности, но до 5-ой недели невозможно определить, пусто ли оно. Обычно УЗИ на столь раннем сроке не проводится, если только врач посчитает это целесообразным или будущая мама будет настаивать на процедуре. С её помощью можно:

подтвердить беременность;
выяснить, сколько эмбрионов образовалось;
установить, не пустое ли плодное яйцо;
выяснить место его прикрепления;
установить жизнеспособность эмбриона.

Больше на данном сроке ничего установить не получится - эмбрион ещё слишком мал. Потому это УЗИ и не входит в список плановых.

Первый плановый УЗИ при беременности: 10-12 недель

Обычно именно на этом сроке будущая мама впервые видит малыша. Казалось бы, что там можно увидеть на третьем месяце? Мало кто знает, что первое УЗИ самое интересное. По сути, это знакомство с малышом, так что возьмите с собой супруга, не пожалеете! В конце первого триместра беременности малыш сформировался, вместе со своими внутренними органами и жизненно важными системами. Пока он слишком мал, потому его можно разглядеть целиком и полностью на экране монитора. Это самый настоящий маленький человек, у него бьётся маленькое сердечко, он кувыркается, активно двигает ручками и ножками!

Знакомство с будущим малышом и его фото в подарок — это приятный бонус необходимой врачебной процедуры. Цель УЗИ в рамках первого скрининга - исключить синдром Дауна, подтвердить отсутствие всевозможных патологий и аномалий в развитии, в целом посмотреть на плод и его развитие, установить ПДР - предварительную дату родов.

Второй плановый УЗИ при беременности: 20-24 недели

В рамках второго ультразвукового обследования оценивается состояние вод и плаценты, контролируется развитие малыша, отсутствие пороков и аномалий подтверждается ещё раз. Второе УЗИ при беременности покажет пол будущего малыша при удачном стечении обстоятельств, вам скажут также его размеры: рост и вес. Исследуются и внутренние органы малыша, оценивается, насколько они соответствуют в своём развитии сроку беременности.

Уже можно сделать 3д или 4д УЗИ, но лучше всё же подождать третьего скрининга, когда малыш наберёт в весе и черты его лица окончательно сформируются.

Третий плановый УЗИ при беременности: 30-32 недели

В третьем триместре отслеживается предлежание плода - если оно по-прежнему неправильное, можно это изменить с помощью гимнастики или музыки. Оценивается маточный кровоток, достаточно ли он активен, хватает ли малышу кислорода и питательных веществ для своего развития. В целом смотрят на развитие плода, насколько он готов к появлению на свет, что надо корректировать. На третьем УЗИ при беременности оцениваются размеры младенца, чтобы скорректировать режим питания у его мамы.

УЗИ перед родами

Не проводится, если того не пожелает будущая мама для своего успокоения или на то будут свои причины у врача. Приятным бонусом станет фотопортрет уже окончательно сформировавшегося будущего малыша!

Если принято решение такое УЗИ провести, то смотрят состояние плода, его массу, готовность появления на свет в целом.

Итак, сроки УЗИ при беременности у всех женщин одинаковы, если нет каких-то резких отклонений в нормально протекающей беременности. Теперь вы знаете, когда и к чему готовиться, и, самое главное, для чего это нужно!

Доплер УЗИ при беременности

Доплер необходим для исследования кровотока в сосудах у беременной женщины. Он определяет скорость и направление кровотока, ширину просвета каждого сосуда и давление внутри. Эти параметры имеют значение для снабжения плода кислородом, своевременной доставки всех необходимых питательных веществ для его нормального развития. С помощью процедуры можно оценить самочувствие малыша и состояние его сосудов, предсказать или установить гипоксию плода или недостаточность функционирования плаценты.

Доплер по плану проводится два раза - одновременно со вторым и третьим УЗИ. Бывает, что назначают и совсем на ранних сроках, например, если беременная курит, размер плода не соответствует сроку, будущая мама ожидает нескольких малышей и т.п.

С помощью аппарата УЗИ врач определят местоположение тех сосудов, оценку которых предстоит сделать, затем переводит его в режим доплера и завершает своё исследование. Процедура не отнимет много времени, минут 20. Никакой дополнительной подготовки не требуется.

Вредно ли УЗИ при беременности

Вот мы и подошли к вопросу, который волнует множество умов. Всё-таки мы приоткрываем дверцы в потайной мир, не вредно ли это?

Дело в том, что детки в животе у мамы чувствуют, когда им проводят УЗИ. Это видно на экране монитора - обычно они начинают активничать, болтать ручками и ножками, пытаются спрятаться. Это и понятно, ведь аппарат излучает звуковые волны, малыши способны их чувствовать. Но давайте подумаем вот о чём - некоторые жизненно важные вещи сможет определить только УЗИ! Оно может спасти жизнь или вовремя подкорректировать развитие малыша, чтобы он появился на свет крепким и здоровеньким.

Да, не доказана абсолютная безопасность данного исследования, но потому и проводится процедура всего три раза за беременность с большими интервалами. А длится она 10-20 минут, за это время физически ничего случиться с малышом не может. Доверьтесь врачу - сколько он раз сказал делать УЗИ, столько и делайте. Не надо просить проводить процедуру лишний раз просто потому, что вам захотелось увидеть малыша или получить его шикарный снимок в 3д. Исследование нужно для установления состояния малыша, а его фото - лишь приятный бонус, помните об этом.

Фото УЗИ при беременности

В животе у мамы случается настоящее чудо - из крохотной невидимой невооружённым глазом клетки появляется человек, причём развивается он с непостижимой скоростью!

Посмотрим, как в разных триместрах беременности снимки УЗИ различаются между собой.

Вот так выглядит УЗИ на ранних сроках:

На УЗИ первого триместра малыш становится похож на малыша:

А во втором триместре вы уже увидите настоящего ребёночка!

На последнем плановом УЗИ малыш уже настолько большой, что с не помещается на монитор. Вот так выглядит ребёнок на 30 неделе беременности:

А вот несколько снимков УЗИ в 3д:

Глядя на эти фотографии, понимаешь, что беременность - это самое непостижимое чудо из чудес, ведь в животике у мамы зарождается новая вселенная!

Подведём итоги

Теперь вы знаете, как часто делают УЗИ при беременности и для чего в принципе важно это исследование. Не надо отказываться от него, опасаясь оказания вредного воздействия на плод - сейчас всем делают УЗИ, и дети рождаются абсолютно здоровыми! Не стоит и перегибать палку, чуть что вбегая в кабинет УЗИста с криком: «Помогите». Пускай доктор вас направляет, а вы его слушайтесь. Самое главное, не нервничайте, и малыш будет вместе с вами спокоен и умиротворён.