Антибиотик широкого спектра действия, который создает высокие концентрации только в мочевом пузыре.

Эффективность Монурала подтверждена многочисленными исследованиями проведенными в Росси и странах ЕС. Опыт применения Монурала насчитывает сотни тысяч пациентов.

Монурал при беременности. Обзор статей

Пиелонефрит у беременных. Насколько адекватна эмпирическая терапия?

Artero A, Alberola J, Eiros JM, Nogueira JM, Cano A.
Rev Esp Quimioter. 2013 Mar;26(1):30-3.
PMID: 23546459

В данное исследование были включены 50 женщин с наличием полноценной микробиологической картиной, отобранные из группы 93 пациенток с острым пиелонефритом. Средний возраст группы 26.4 лет, 58% - нерожавшие. Пиелонефрит развился во 2 и 3-ем триместрах в 88% случаев. Наличие мочевой инфекции в анамнезе было отмечено в 34% случаев. Кишечная палочка была наиболее частым возбудителем (70%). Согласно определению чувствительности фосфомицин мог бы быть хорошим вариантом для первичной терапии, однако данный препарат не рекомендован для лечения пиелонефрита. Внутривенное введение фосфомицина должно быть принято в качестве варианта резерва лечения инфекции вызванной Enterobacteriaceae.

Фосфомицина трометамол: обзор однократного перорального применения данного препарата у пациентов с острой инфекцией нижних мочевых путей и у беременных женщин с асимптомной бактериурией

Keating GM.
Drugs. 2013 Nov;73(17):1951-66. doi: 10.1007/s40265-013-0143-y.
PMID:24202878

Фосфомицина трометомол одобрен для применения во многих странах по всему миру в основном для лечения неосложненной мочевой инфекции. Фософомицин обладает хорошей активностью в отношении основных уропатогенов, таких как Escherichia coli (включая штамы БЛРС), Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae и Staphylococcus saprophyticus in vitro. Чувствительность уропатогенов к препарату остается неизменной с течением времени. Применение одной дозы препараты (3г) приводит к наличию высокой концентрации препарата в моче. Проведенное недавно рандомизированное исследование указало на схожую клиническую и/или бактериологическую эффективность применения одной дозы фосфомицина и 3-7 дневного курса приема ципрофлоксацина, норфлоксацина, котримаксазола или нитрофурантоина у женщин с неосложненной мочевой инфекцией. Более того схожую эффективность показало применение однократной дозы фосфомицина и 5-дневного курса цефуроксима или 7-ми дневного курса амоксициллина/клавуланата у беременных женщин с асимптомной бактериурией и схожую клиническую и/или бактериологическую эффективность по сравнению с 5-ти дневным курсом цефуроксима или амоксициллина/клавуланата или 3-х дневного курса цефтибутена у беременных женщин с острой мочевой инфекцией. Однократный прием фосфомицина переносился в основном хорошо, с наличием незначимых гастроинтенстинальных побочных эффектов. Заключение: однократный прием фосфомицина трометомола является важнейшим вариантом первой линии эмпирической терапии неосложненной мочевой инфекции.

Сравнение однократного и многократного приема антибактериальных препаратов для лечения мочевой инфекции во время беременности.

Usta TA, Dogan O, Ates U, Yucel B, Onar Z, Kaya E.
Int J Gynaecol Obstet. 2011 Sep;114(3):229-33. doi: 10.1016/j.ijgo.2011.03.014. Epub 2011 Jun 22.
PMID: 21696732

В исследование были включены 90 из 324 беременных женщин с жалобами на инфекцию нижних мочевых путей в период с сентября 2007 по май 2008 года. Пациентки были рандомизированы в три группы однократного применения фосфомицина трометомола, 5-ти дневного приема амоксициллина клавуланата или цефуроксима. После периода наблюдения данные лечения 28, 27 и 29 пациенток соответственно, были изучены. Группы не отличались значимо по демографическим показателям, клинической эффективности, микробиологической излечиваемости и профилю безопасности. Значимо лучшую комплаентность показала группа фосфомицина трометомола по сравнению с двумя остальными группами (PАсимптомная бактриурия и антибактериальная чувствительность среди беременных.

Celen S, Oruc AS, Karayalcin R, Saygan S, Unlu S, Polat B, Danisman N.
ISRN Obstet Gynecol. 2011;2011:721872. doi: 10.5402/2011/721872. Epub 2011 Jan 24.
PMID:21647231

Среди 2011 беременных женщин асимптомная бактериурия была отмечена в 171 случае (8,5%). Кишечная палочка была наиболее частым возбудителем (76,6%). Вторым по частоте микроорганизмом являлась Klebsiella pneumonia (14.6%). Оба возбудителя обладали выраженной чувствительностью к фосфомицину трометомолу (99.2% E. coli и 88% Klebsiella pneumonia ). В данной группе беременных женщин кишечная палочка была наиболее частым возбудителем и была значимо чувствительна к фосфомицину трометомолу. Мы рекомендуем прием фосфомицина трометомола для лечения асимптомной бактериурии у беременных.

Различные антибактериальные препараты для лечения асимптомной бактериурии беременных.

Guinto VT, De Guia B, Festin MR, Dowswell T. Cochrane
Database Syst Rev. 2010 Sep 8;(9):CD007855. doi: 10.1002/14651858.CD007855.pub2. Review.
PMID:20824868

В данный анализ включены пять исследований (1140 пациенток с асимптомной бактериурией). Мета-анализ не проводился в виду того, что в каждом из исследований были использованы различные режимы приема антибиотиков. В исследовании сравнивающем однократный прием фосфомицина трометомола 3г и 5-ти дневный курс цефуроксима не было выявлено достоверных различий в персистенции инфекции. Не представляется возможным сделать однозначный вывод о наиболее безопасном и эффективном препарате для первичной терапии асимптомной бактериурии беременных. Одно из исследований указывает на большую эффективность при назначении длительного курса нитрофурантоина, другое показывает лучшую переносимость ампициллина по сравнению с пивмицеллинамом. С другой стороны, не было продемонстрировано какой-либо достоверной разницы между группами терапии. Для определения препарата выбора специалистам следует принимать во внимание такие аспекты, как стоимость, доступность и профиль побочных эффектов.

Фосфомицин в сравнении с другими антибиотиками для лечения острого цистита: мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований

Falagas ME, Vouloumanou EK, Togias AG, Karadima M, Kapaskelis AM, Rafailidis PI, Athanasiou S.J.
Antimicrob Chemother. 2010 Sep;65(9):1862-77. doi: 10.1093/jac/dkq237. Epub 2010 Jun 29. Review.
PMID:20587612

Проведено сравнение эффективности и безопасности фосфомицина с другими антибактериальными препаратами на основании выполненного мета-анализа рандомизированных контролируемых исследований за 2009 – 2010 гг. Также поиск проводился среди библиографических ссылок в релевантных статьях. Проведя поиск по базам данных PubMed, Cochrane CENTRAL, Scorpus было обнаружено 1697, 45 и 175 статей соответственно. Двадцать семь (восемь двойных слепых) исследований соответствовали выдвигаемым к ним требованиям и были включены в мета-анализ. Не было обнаружено различий между фосфомицином и другими антибактериальными препаратами в эффективности эрадикации возбудителя. Не было обнаружено различий в клинической эффективности фосфомицина и других антибактериальных препаратов в подгруппе исследований, включавших как небеременных женщин, так и мужчин. Не было обнаружено различий в частоте встречаемости побочных эффектов у пациентов, получавших фосфомицин, и пациентов, принимавших другие антибиотики. Фосфомицин одинаково безопасен в применении, как и другие антибактериальные препараты. Тем не менее, побочные реакции у беременных женщин отмечаются реже именно при использовании фосфомицина. В настоящее время, на фоне возросшего внимания к проблеме роста резистентности бактерий к антибиотикам, фосфомицин играет важную роль в лечении цистита не только у небеременных женщин, но и беременных женщин, а также пожилых людей и детей.

Однократный прием фосфомицина по сравнению с 7-ми дневным курсом амоксиллина клавуланата для лечения асимптомной бактериурии беременных

Estebanez A, Pascual R, Gil V, Ortiz F, Santibanez M, Perez Barba C.
Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2009 Dec;28(12):1457-64. doi: 10.1007/s10096-009-0805-6. Epub 2009 Sep 20.
PMID: 19768649

Целью данной работы является сравнение эффективности однократного приема 3г фосфомицина и 7-ми дневного курса амоксициллина клавуланата для лечения асимптомной бактериурии беременных. Было выполнено сравнительное рандомизированное проспективное исследование двух режимов терапии (короткого и длинного) асимптомной бактериурии беременных. 109 пациенток были рандомизированы в две группы: группа амоксициллина клавуланата – 56 пациенток и группа фосфомицина – 53 женщины. Обе группы были сравнимы по всем основным показателям. Эффективность обоих режимов была одинакова, а уровень эрадикации превышал 80% (P = 0.720). Частота повторного инфицирования была выше в группе амоксициллина-клавуланата (P = 0.045).
Не было отмечено достоверной разницы в персистенции инфекции (P = 0.39), развитии симптоматической инфекции (P = 0.319) или рецидивирования процесса (P = 0.96).
Таким образом, применение однократной дозы фосфомицина не уступает по эффективности стандартному курсу терапии амоксициллином-клавуланатом и является предпочтительной благодаря лучшему профилю побочных эффектов и простоте приеме.

Иные интересные антибактериальные препараты в эру БЛРС: фосфомицин, нитрофурантоин и тигециклин.

Garau J.
Clin Microbiol Infect. 2008 Jan;14 Suppl 1:198-202. Review. Erratum in: Clin Microbiol Infect. 2008 May;14 Suppl 5:21-4.
PMID:18154548

Применение фосфомицина трометомола является безопасной и эффективной альтернативой для лечения цистита и асимптомной бактериурии во время беременности. Препарат стал первой линией терапии любого вида цистита во многих странах.

Является ли однократное применение фосфомицина трометомола хорошей альтернативой для лечения асимптомной бактериурии во втором триместре беременности?

Bayrak O, Cimentepe E, Inegol I, Atmaca AF, Duvan CI, Koc A, Turhan NO.
Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2007 May;18(5):525-9. Epub 2006 Aug 29.
PMID:16941068

Данное рандомизированное исследование было предпринято с целью определения клинчисекой и микробиологической эффективности однократного приема фосфомицина трометомола для лечения асимптомной бактериурии во втором триместре беременности по сравнению с 5-ти дневным курсом цефуроксима. Сорок четыре женщины принимали фосфомицин и 40 пациенток – цефуроксим. Обе группы были сравнимы по основным показателям. Терапевтическая эффективность была достигнута в 93,2% случаев в группе фосфомицина и в 95% случаев в группе цефуроксима. Однократный прием фосфомицина трометомола является безопасной и эффективной альтернативной лечения асимптомной бактериурии во втором триместре беременности

– осознанный выбор врачей для лечения заболеваний мочевыводящей системы у женщин, вынашивающих детей. Слабый пол гораздо чаще, чем мужчины сталкиваются с проблемами, связанными с заболеваниями мочевыделительных путей. В первую очередь это вызвано особенностями строения женского тела. Мочеиспускательный канал у женщины короткий, но при этом достаточно широкий, вследствие чего инфекции могут беспрепятственно проникать в мочеполовую систему. Рядом с уретрой расположено анус и влагалище, что также способствует проникновению патогенных микроорганизмов в женский организм и развитию различных воспалительных процессов. Воспалительные процессы, протекающие в мочевыделительной системе, приносят женщинам дискомфорт, болезненные ощущения и могут повлечь за собой более серьезные проблемы.

У беременной женщины защитные функции организма более уязвимы, поэтому будущие мамы довольно часто сталкиваются с различными инфекционными и вирусными заболеваниями. Для профилактики вирусных инфекций будущим мамам прописывают специальные средства, например, Гриппферон при беременности, который обладает отменным противовирусным действием и не несет угрозу ни для беременной женщины, ни для плода. В период вынашивания плода организм женщины усиленно вырабатывает прогестерон, этот гормон оказывает влияние на двигательную способность гладкой мускулатуры женских внутренних органов, включая матку и мочевой пузырь. Мышцы мочевыводящих путей ослабевает, что впоследствии приводит к застойным процессам в мочевом пузыре, к развитию бактериальных инфекций и таким неприятным заболеваниями, как цистит, пиелонефрит или же уретрит.

Показания к применению Монурала для беременных

Как известно, женщинам в период беременности не рекомендуется принимать медпрепараты химического происхождения. Однако в некоторых случаях без приема лекарственных средств не обойтись.
Применение Монурала при беременности оправдано в тех случаях, когда имеет место инфицирование нижних отделов мочеполовой системы и при наличии таких заболеваний, как:

1. цистит в острой форме;
2. рецидивирующий цистит;
3. бактериурия бессимптомная;
4. пиелонефрит;
5. бактериальный уретрит.

Основным действующим веществом препарата является трометамол фосфомицин, который относится к группе производных фосфоновой кислоты. Вспомогательные вещества – ароматизаторы с запахом мандарина или апельсина, сахароза и сахарин.

– это современный антибиотик широкого спектра действия, уроантисептик. Форма выпуска – гранулированный порошок. Действие препарата основано на подавлении фермента, который отвечает за синтез клеточной стенки бактерии, что приводит к ее гибели. Пагубное действие препарат оказывает как на грамположительные бактерии (золотистые стафилококки, энтерококки, сапрофитные стафилококки), так и грамотрицательные возбудители (энтербактер, кишечная палочка, песевдомонада, клебсиеда и т.п.). После попадания в организм действующие вещества антибиотического средства всасываются в желудочно-кишечный тракт, попадают в кровь, при этом связь фосфомицина с белками крови не происходит, далее препарат проникает в почки и накапливается в моче, 95% лекарственного средства выводятся из организма с мочой в неизменном виде.

Применение препарата на разных сроках беременности

Применение препарата для лечения проблем мочеиспускательной системы во время планирования беременности не противопоказано. Если же инфицирование мочевыводящих путей случилось уже после наступления беременности, следует учитывать некоторые нюансы при выборе способа лечения.

Монурал при беременности на ранних сроках не назначается, поскольку первый триместр беременности это очень ответственный период. На ранних сроках беременности происходит зарождение нового организма, формирование основных жизненно важных органов плода, попадание в организм беременной женщины агрессивных веществ недопустимо. На более поздних сроках беременности Монурал применяется строго по предписанию врача, в тех случаях, когда существует реальная угроза для здоровья будущей мамы и обойтись без медикаментозного лечения невозможно.

После прохождения лечения Монуралом, как правило, назначается поддерживающий курс лечения фитопрепаратами, с целью профилактики рецидива болезни. Довольно часто для профилактики мочеполовой системы лечащий врач назначает , это многокомпонентный препарат на растительной основе, способствующий оттоку жидкости, препятствующий развитию инфекционных процессов в мочеполовой системе.

Многие женщины те, кто принимал Монурал во время беременности, отмечают эффективность препарата, быстрое облегчение симптомов болезни – исчезновение резей при мочеиспускании, снятие болевого синдрома и дискомфорта уже спустя несколько часов после приема лекарственного средства.

Дозировка и правила приема

Как говорилось выше, Монурал выпускается в форме гранулированного порошка, ароматизированного запахом цитрусовых. Дозировка фосфомицина в одном пакетике препарата может составлять 2 или 3 грамма. При приобретении монурала в аптечной сети необходимо обращать внимание на дозировку, прописанную лечащим врачом.

Монурал при беременности принимают исключительно перорально. Перед приемом уроантисептика порошок разводят в небольшом количестве воды (одна треть стакана). Традиционно для уничтожения патогенных вирусов и снятия симптомов заболевания достаточно принять Монурал разово. Монурал является очень мощным препаратом, одного приема лекарственного средства вполне достаточно для того, чтобы уничтожить пагубную флору. Однако в исключительных случаях, при запущенных формах болезни, курс лечения может достигать трех дней. Суточная доза трометамол фосфомицина для взрослого человека составляет 3 грамма в день.

1. порошок Монурал при беременности не принимают сразу же после еды или незадолго до приема пищи. От момента приема антибиотика до следующего приема пищи должно пройти не менее двух часов;
2. перед приемом уроантисептика мочевой пузырь должен быть опорожнен;
3. считается, что действие препарат наиболее эффективно, если принять его непосредственно перед сном.

Побочные действия Монурала и противопоказания

В большинстве случаев, Монурал достаточно хорошо переносится взрослыми людьми, но, несмотря на это после приема средства могут возникать побочные эффекты.

Побочные действия могут быть связаны с появлением таких малоприятных явлений, как:

Аллергическая реакция на антибиотик проявляется в виде зуда и кожных высыпаний. Половая система женщины может отреагировать на антибиотик появлением молочницы.

Применение Монурала для лечения заболеваний мочеполовой системы имеют и ряд противопоказаний. Так, нельзя использовать Монурал при наличии такого хронического заболевания, как острая почечная недостаточность, а также при повышенной чувствительности к составляющим препарата.

Аналоги Монурала

Подбор препарата для лечения заболеваний мочеполовой системы осуществляется с учетом течения болезни и причин ее повлекших. Монурал при беременности считается одним из самых безопасных препаратов антибиотического действия.

При лечении заболеваний мочеиспускательной системы у беременных женщин могут быть использованы аналоги Монурала. Как правило, лекарственные средства со схожим составом обладают более мягким действием, однако и эффективность аналогов гораздо ниже, нежели у Монурала.

К структурным аналогам популярного уроантисептика относятся такие препараты:

Заболевания мочевыводящих путей у беременных является достаточно серьезной проблемой. Подход к лечению мочеполовой системы у беременных женщин аналогичен лечению циститов у здоровых женщин. Обусловлено это, прежде всего тем, что средством для лечения заболеваний является один и тот же препарат – Фосфомицин или же так называемый Монурал. Монурал обеспечивает комплексный подход к лечению проблем мочеполовой системы, он действует непосредственно на возбудителя инфекции, препятствует повторному заражению. Препарат одобрен Американским, Европейским и Российским обществом по лечению инфекций мочевыводящих путей.

Однако, несмотря на все положительные отзывы о препарате и его высокой эффективности многие будущие мамы опасаются применять средство для лечения проблем в работе мочеполовой системы, боясь нанести вред будущему потомству. Потенциальных мамочек зачастую настораживает тот факт, что аннотация к препарату предлагает приостановить лечение Монуралом в период лактации.

Инструкция не дает однозначного ответа можно пить Монурал при беременности, так как достоверных данных о мере воздействия препарата на развитие плода не имеется, его действие на эмбрион не изучалось. Разработчики антибиотика утверждают, что беременность после Монурала протекает нормально, средство легко переносится, препарат не приводит к развитию патологий и внутриутробных уродств у плода. Однако, невзирая на все заверения производителей, не стоит применять Монурал в , то есть в первые двенадцать недель беременности.

Использование Монурала для лечения инфекционных заболеваний мочеполовой системы у беременных женщин оправдано в тех случаях, когда польза от действия препарата для будущей матери превышает возможные риски для вынашиваемого плода.

При беременности, некоторые женщины могут столкнуться с разными болезнями и недомоганиями, например, такими как цистит, уретрит и прочими. Чтобы вылечить эти недуги и при этом не повредить будущему ребенку, необходим прием специальных препаратов.

Отзывы пациентов Монурал при беременности

Изменения захватывают практически все системы и органы при беременности в организме женщины, в том числе мочеполовую систему. В результате воздействия гормонов, снижается активность гладкой мускулатуры, в том числе и мышц мочевыводящих путей.

В результате этого может возникать застой мочи, что может спровоцировать увеличение количества бактерий и, как следствие, возникновение заболеваний.

Лечить заболевания можно препаратом Монурал, который является антибиотиком и служит, как способ справиться с большим количеством патогенных микроорганизмов. Но при этом данное лекарство, как утверждают врачи, не способно как-либо отрицательно сказаться на малыше.

Нюансы:

1. Согласно отзывам о данном препарате тех женщин, которые его уже принимали, облегчение от заболевания наступает практически сразу. Главное точно соблюдать прописанную дозировку и следовать рекомендациям врача.
2. Также согласно отзывам, не наблюдалось никаких последствий и у будущего ребенка и каких-либо иных проблем со здоровьем у женщин также не наблюдалось. Так как данный препарат концентрируется в основном в моче и практически не проникает в плаценту.
3. Прием данного препарата позволяет избавиться от неприятных ощущений при мочеиспускании, болей, жжения и температуры. Это подтверждается теми людьми, кто пил данный препарат, облегчение произойдет спустя 2-3 ч.

Все-таки данное лекарство – это антибиотик, и принимать его следует, если риск от самого недуга превышает риск от дозировки. При этом врач собирает все необходимые анализы, и проверят, поможет ли данный препарат при том или ином заболевании.

Назначение Монурала при беременности на ранних сроках

Принимать или нет – такой вопрос волнует некоторых женщин, которые заболели таким неприятным недугом как цистит. Данное заболевание характеризуется жжением в уретре, позывами к частому мочеиспусканию и болями в нижней части живота.

Обычно, данное заболевание лечат антибиотиками, но если женщина беременна, то последние должны быть исключены.

Но, тем не менее, выход есть, это прием препарата Монурала (Урфоцин), который воздействует на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Он хоть и тоже является антибиотиком, но его можно пить и беременным со строгим соблюдением всех рекомендаций врачей.

А именно:

1. На ранних сроках данный препарат назначается, например, по таким показателям, как большое количество бактерий, которые вызывают рези и боли при мочеиспускании. При этом необходимо строго соблюдать все рекомендации врача по его приему.
2. Данный препарат все-таки антибиотик и на ранних сроках его применение все-таки нежелательно. Так как именно на ранних сроках идет развитие систем ребенка и любое воздействие лекарств в этот период нежелательно.
3. Если женщина, не зная, что беременна, выпила данный препарат, чтобы вылечит цистит, и если она соблюдала строго дозировку согласно инструкции, то теоретически ничего страшного не должно произойти.

Главное, сообщить об этом врачу, чтобы впоследствии сдать дополнительные анализы. Лучше по возможности поискать альтернативные методы лечения цистита. Например, лечиться препаратами на натуральной основе, использовать БАД Монурель.

Краткая инструкция по применению Монурал при беременности

Вопрос применения разнообразных лекарственных препаратов во время беременности достаточно сложный, так как лекарства могут повлиять на развитие плода. Несмотря на достаточно понятную инструкцию к препарату, некоторые женщины могут применять данный препарат не совсем правильно, особенно при беременности.

Прием:

1. Несмотря на инструкцию к данному препарату, следует советоваться с врачом.
2. Следует сдать необходимые анализы, чтобы убедиться, что развивается именно бактериальная инфекция, и принять необходимый антибиотик.
3. Помимо рекомендации врача, следует тщательно изучить мануал к тому или иному препарату, и согласно ему, следует принимать состав, и точно соблюдать график приема препарата.

Монурал, как правило, применяется разово, порошок разводиться теплой водой в соотношении 1:3, и лучше всего его принимать вечером перед сном. Достаточен в большинстве случаев разовый прием препарата. Если потребуется повторный прием препарата, следует выдержать временной интервал примерно в сутки, после чего принять следующий пакет.

Если у женщины наблюдаются какие-либо осложнения заболевания, то в этом случае, опять же, по советам и рекомендациям врача следует снизить количество принимаемого лекарства, а срок приема между дозами увечить.

При передозировке препарата, могут возникать расстройство желудка, но, как правило, риск передозировки минимален, так как данный препарат выпускается в объемах 1 гр или 3 грамма. Но, как правило, повторный прием препарата назначается врачом при сильном обострении заболевания.

Особенности приема Монурала при беременности 2 триместр

При лечении таких заболеваний, как цистит, уретрит необходимо применять антибиотики, но во время беременности принимать антибиотики не рекомендуется. За исключением определенного препарата, который носит название Монурал.

Особенности применения:

1. Подбор того или иного лекарства при беременности осуществляется врачом с учетом необходимых анализов, а также тяжести заболевания.
2. К тому же, прием данного препарата, особенно во втором триместре считается безопасным, как для женщины, так и для будущего ребенка.
3. Бесконтрольный прием данного препарата запрещен даже во втором триместре, сколько применять состав и в какой дозировке, решает только лишь врач.

Данное лекарство относится к антибиотикам нового поколения быстрого действия, облегчение произойдет спустя 2-3 ч. При этом он действует эффективно, и не требует длительного приема, что немаловажно при беременности даже во втором триместре.

Его назначают при цистите особенно при острой форме, пиелонфрите, основное его вещество это фосфомицин который уничтожает бактерии, они могут вызывать заболевания.

Согласно врачам, прием данного препарата во втором триместре безопасен, так как у будущего ребенка уже сформировалось большинство систем организма. Главное, строго соблюдать рекомендации врача, и применять данный препарат согласно инструкции по применению.

Дозировка препарата Монурал

Монурал – антибиотик, который широко используется при лечении воспалительных заболеваний мочеполовой системы, в первую очередь, при цистите. Курс лечения данного препарата короткий, достаточно принять данный состав с вечера в количестве 3 гр, как уже на утро наступает облегчение.

Данный препарат расфасован в пакеты весом 2 гр и 3 гр, обычно в одной упаковке находится 2 пакета и инструкция. Согласно ей, разводят данный препарат в воде, пьют за 1,5 ч до приема пищи или через 1,5 ч после приема пищи.

Согласно инструкции, достаточно принимать для взрослых 3 гр препарата раз в сутки, но бесконтрольный прием лекарства без консультации врача запрещен, особенно во время беременности или при ее планировании. Для профилактики инфекций или при каком-либо вмешательстве в выделительную систему, данный препарат принимается в дозировке 3 гр за 3–4 ч до вмешательства.

Такой препарат эффективен при заболеваниях, вызванных увеличением грамположительных и грамотрицательных бактерий. При первом приеме, если соблюдена дозировка, через 2 суток препарат полностью выводится с мочой из организма.

Как принимать Монурал при беременности (видео)

Многочисленные отзывы по данному препарату подтверждают его эффективность и безопасность, главное соблюдать при его приеме все рекомендации врача. А также принимать его не часто и согласно инструкции, и не превышать рекомендованную дозу.

Антибиотик Монурал при беременности применяется для лечения заболеваний, ведущих к поражению мочевого пузыря и выводящих каналов.

Дамы в интересном положении настороженно относятся к антибактериальной терапии. Можно ли принимать препарат или лучше от этого воздержаться?

Застойные явления и принципы лечения

Инфекции мочевыводящих путей в период вынашивания явление обычное, вызванное общим снижением иммунитета из-за гормональных изменений. Прогестерон, с первых дней активно влияющий на организм, снижает двигательную активность гладкой мускулатуры, провоцируя возникновение застойных явлений в мочевыводящих путях. Застой мочи создает среду, благоприятную для развития бактерий.

Инфекционный процесс может протекать бессимптомно, проявившись только в результате лабораторных исследований, так выявляется бактериурия. В случае обострения цистита заболевание сопровождается частыми позывами, болями и жжением при мочеиспускании, снижая качество жизни и угрожая серьезными обострениями. Такие состояния необходимо лечить.

Комплексная терапия включает в себя применение антибиотиков и вспомогательных медикаментов. Для решения урологических проблем доктор может назначить антибиотик Монурал. Средство обладает широким спектром действия и способно за однократный прием уничтожить местную микрофлору, надолго избавив от неприятных симптомов.

Состав медикамента и режим приема

Действующее вещество — трометамол фосфомицина, производное фосфоновой кислоты. Активные соединения уничтожают возбудителей инфекции и препятствуют оседанию бактерий на стенках слизистых выводящих путей. Радиус поражения большой: энтеро- и стафилококки, энтерококки, клебсиеллы и другие виды возбудителей.

Инструкция уточняет, что действующее вещество скапливается преимущественно в моче, достигая высоких концентраций и поддерживая их в течение 1—2 суток.

Особенности

Показания к применению у беременных:

• острые случаи цистита бактериальной природы, в том числе обострения хронического течения заболевания;
• воспаление мочеиспускательного канала, вызванное деятельностью хламидий, уреаплазмы, микоплазмы;
• бактериурия, протекающая бессимптомно;
• инфекции мочевыводящих путей, возникшие в послеоперационный период;
• в профилактических целях при операциях на органах мочевыделительной системы;
• при трансуретральной диагностике.

Список противопоказаний небольшой. В нем указаны индивидуальная непереносимость составляющих лекарства и тяжелая форма дисфункции почек.

Риск передозировки минимален: препарат расфасован по 1—2 дозы.

Побочные явления:

• тошнота;
• изжога;
• диарея;
• аллергические сыпи и зуд.

В части применения в период беременности инструкция звучит неоднозначно. Рекомендуется использовать препарат, когда польза для пациентки перевешивает факторы риска для будущего малыша. Если лекарство назначено кормящей женщине, на период лечения грудное вскармливание прекращают.

Дозировка

Препарат принимают однократно. Перерыв между приемом Монурала и пищи должен составлять два часа. Необходимо опорожнить мочевой пузырь. Желательно пить лекарство перед сном.

Один пакетик гранул Монурала разводят в трети стакана воды. Чтобы усилить эффект, рекомендуют пить больше жидкости: продукты распада концентрируются в моче и выводятся вместе с ней.

В случае крайней необходимости можно выпить лекарство повторно, приняв еще один пакетик спустя сутки.

При почечной недостаточности дозировку снижают, а перерыв между приемами увеличивают.

Предосторожности

Нельзя сказать, что формулировки, содержащиеся в инструкции, пролили свет на вопрос, можно ли пить медикамент беременным. На впечатлительных дам они оказывают обратный эффект, убеждая в опасности препарата. Если избавиться от лишних эмоций и учесть мнения медиков, складывается подробная картина использования антибиотика.

Начало ожидания

В первые месяцы, когда происходит закладка органов и тканей будущего ребенка, прием лекарств стараются свести к минимуму. В идеальной ситуации патологию пролечивают до зачатия.

Хотя производитель заявляет, что средство обладает низкой токсичностью, достоверных и длительных исследований по этому вопросу не проводилось. Предпочтительнее воспользоваться препаратами на натуральной основе, не прибегая к помощи Монурала в первый триместр.

Вторая половина беременности

Если имеются существенные причины, начиная с 22 недели можно принимать некоторые антибактериальные препараты. В завершающий триместр вынашивания максимальную нагрузку испытывают почки, которые важно уберечь от осложнений цистита. Также существует вероятность инфицировать малыша во время родов. В этих случаях применение лекарства оправдано.

Монурал используют с большой осторожностью и под контролем доктора. Перед применением медикамента сдают бактериологический посев мочи, выявляя конкретного возбудителя инфекции и убеждаясь, что препарат эффективен против этой разновидности. Контрольный анализ сдают спустя месяц.

Точка зрения специалистов

Медики относят Монурал к группе относительно безопасных лекарственных средств, которые можно применять во время вынашивания.

Антибиотик нового поколения обладает рядом положительных свойств:

• достигая высокой концентрации, действует быстро и эффективно;
• у штаммов бактерий не выработалась резистентность в связи с использованием препарата исключительно в урологической практике;
• не требует длительного применения. В большинстве случаев достаточно однократной дозы.

Медикамент показан к применению у беременных в случае оправданной необходимости.

Из-за перестройки организма иммунная система беременной женщины не успевает реагировать на внешние угрозы, и риск инфекционных заболеваний увеличивается. Естественная антибактериальная функция мочи снижается, гормоны и активные вещества, формирующие мышечную ткань матки, воздействуют и на мочевой тракт, расслабляя его и создавая условия для распространения инфекций. При острых воспалительных процессах невозможно избежать медикаментозного лечения, которое проводится антибиотиками направленного действия.

Общие сведения о Монурале

Монурал - торговое название действующего вещества фосфомицина трометамола. Это один из продуктов современной фармакологии, развитие которой направлено на создание быстро усваиваемых антибактериальных средств с широким спектром действия.

Препарат Монурал производится фармацевтическим концерном “Замбон” в Италии и Швейцарии. Он имеет лекарственную форму в виде гранул для растворения в воде и, помимо действующего вещества, содержит сахарин, сахарозу, цитрусовые ароматизаторы. Выпускается в двух дозировках: для взрослых (3 г) и детей старше 5 лет (2 г).

После приема препарата происходит его распад на вещества фосфомицин и трометамол – регулятор кислотно-щелочного и водно-солевого баланса. Сочетание антибактериального и мочегонного эффекта обеспечивает быстрое действие лекарства. Активные агенты уничтожают болезнетворные бактерии и препятствуют их закреплению на эпителии органов мочевыводящей системы.

Препарат всасывается из ЖКТ, достигая наибольшей концентрации в плазме крови спустя 2-3 часа после приема. Накапливается преимущественно в почечной ткани, терапевтическая активность продолжается в течение 48 часов, что создает условия для полного цикла очистки мочи и гарантированного выздоровления при исключении повторной инфекции. Более 90% Монурала выводится через мочу, остальное через кишечный тракт в течение 3-4 суток после приема.

В каких случаях назначают при беременности?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Показаниями для применения Монурала при беременности являются инфекции мочевого пузыря (цистит) и мочеиспускательного канала (уретрит), симптоматика которых позволяет выявить начальную стадию воспаления. Обнаружение в результате анализов бессимптомной массивной бактериурии - еще один случай, когда рекомендуется применять Монурал.

Патологическое состояние бактериурии характеризуется повышенным содержанием микробов в моче при отсутствии болевых симптомов, высокой температуры и трудностей мочеиспускания. Данные анализа мочи могут стать основанием для назначения Монурала во избежание осложнений в мочевом пузыре и почках.

Перед применением антибактериальной терапии проводятся лабораторные и аппаратные исследования, на основе которых устанавливается степень воспаления и оцениваются риски для здоровья матери и состояния плода. Острые воспалительные процессы без адекватного лечения могут вывести из строя организм женщины и создать серьезную угрозу для сохранения беременности.

Природа негативных факторов, которые могут привести к патологии органов ребенка, разнообразна: это могут быть как химические, так и биологические агенты. Правильная оценка ситуации позволяет найти баланс между вредным влиянием инфекции и медикамента, который направлен на ее уничтожение.

Действующее вещество Монурала – фосфомицин, так же, как и другие антибиотики, проникает через плаценту, поэтому риск поражения эмбриона потенциально существует. Клинических исследований для статистической оценки возникновения патологий при использовании препарата пока не проводилось, но ряд свойств Монурала позволяет рекомендовать его как наиболее безвредное средство для лечения воспалений мочеиспускательной системы.

Важные преимущества препарата:

• направленность действия на очаг поражения;
• быстрые темпы всасывания и вывода из организма;
• терапевтический эффект от однократного приема;
• минимальные противопоказания и побочные реакции.

Решение о назначении препарата Монурал при беременности – абсолютная прерогатива врача.

Изучение отзывов показывает, что он наиболее эффективен на начальных стадиях болезни, поэтому затягивание антибактериального лечения за счет фитотерапии и других альтернативных средств не всегда оправдано. В запущенных состояниях курс лечения Монуралом, который состоит в однократном приеме, может оказаться безрезультатным или дать временное облегчение с последующим рецидивом.

Монурал в 1 триместре

Если в прошлом веке антибиотики вывели медицину на качественно новый уровень, то в наше время они стали страшилкой для будущих родителей. Установленный клиническими исследованиями вред антибиотиков для нормального развития плода актуализирует необходимость медицинского обследования женщины до зачатия, когда еще есть возможность применить эффективные антибактериальные средства и вылечить воспаления внутренних органов. Проблемы с мочеполовой системой и почками в анамнезе будущей мамы требуют особых мер упреждения рецидивов. Повышенное внимание к личной гигиене – еще одно профилактическое правило, соблюдение которого на ранних сроках позволит избежать инфекции или же пережить ее в умеренной степени.

Монурал на ранних сроках беременности назначается только в случае жизненной необходимости, то есть когда инфицирование органов мочевыделительной системы представляет серьезную угрозу здоровью матери, и альтернативой лечению может стать искусственное прерывание беременности.

В официальных инструкциях одним из показаний к применению препарата обозначена бессимптомная массивная бактериурия у беременных – состояние которое может возникнуть на любом этапе беременности, из чего можно сделать вывод, что категорического запрета для приема лекарства на ранних сроках нет. Тем не менее выбор остается за лечащими врачами.

Во 2 триместре

Риски нарушений в эмбриональном развитии ребенка при использовании антибиотиков ослабевают во втором триместре, но не исчезают полностью. Часто именно в этот период назначается применение Монурала против циститов и уретритов, возникших из-за снижения иммунитета в процессе гормонального дисбаланса на первом этапе беременности.

Соотношение между разрушительными последствиями инфекций и действием антибиотиков меняется в пользу последних. Антибактериальная атака позволяет избежать осложнений, которые могут возникнуть в результате запущенных воспалительных процессов:

• кислородного голодания плода, возникающего в результате распространения воспаления в область плаценты и околоплодного пространства;
• инфицирования плода;
• анемии.

Если представить, что все эти состояния могут возникнуть одновременно, вопрос о целесообразности лечения первичной инфекции отпадает. Прием Монурала назначается врачом после проведения бактериальных анализов. Особо следует подчеркнуть важность корректного сбора мочи и желательность перепроверки результатов повторным исследованием.

Наибольшее внимание требуется при диагностировании бактериурии. Болезнь протекает у беременных в бессимптомной форме и диагностируется в большинстве случаев после 16-ой недели. При отсутствии лечения патология осложняется воспалением тканей уретры, мочевого пузыря и почек. Монурал считается наиболее действенным препаратом, быстрая, не растянутая во времени очистка мочи проходит без риска дисбактериоза и развития молочницы.

В 3 триместре

В период с 6 по 9 месяц сдавливание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала приводит к застою мочи, создавая условия для ускоренного размножения болезнетворных бактерий. Увеличивается нагрузка на почки женщины, и при наличии инфекции в мочевом пузыре или уретре возникает повышенный риск поражения почечной ткани - пиелонефрита.

При чрезмерном содержании болезнетворных бактерий в мочевыделительной системе инфекция перекидывается на близлежащие родовые пути: тазовое дно, влагалище, наружные половые органы, создавая угрозу заражения ребенка во время родов. Применение быстродействующего препарата Монурал в предродовой период представляет наименьший риск.

Противопоказания к приему

Список противопоказаний к приему Монурала лаконичен. Его нельзя принимать при почечной недостаточности и других болезнях почек, следовательно, перед назначением препарата во время беременности нужно исключить подобный диагноз. В некоторых случаях бессимптомная массовая бактериурия, которую лечат Монуралом, является вторичной инфекцией, и ее очаг располагается в почках.

Второе, универсальное противопоказание - индивидуальная непереносимость, которая проявляется в аллергической реакции (зуд, высыпания) и расстройств в системе ЖКТ. Для дезинтоксикации при отмене препарата или при передозировке применяются мочегонные средства.

Побочные реакции Монурала связаны с пищеварительной системой. Могут наблюдаться тошнота, изжога, диарея.

Способ применения и дозировка

Содержимое пакетика разводится в 1/3 стакана воды. Лекарство нужно принимать спустя 2 часа после еды, при опорожненном мочевом пузыре. Следующий прием пищи – спустя 2 часа. Наиболее благоприятное время – незадолго до сна, поскольку сытый желудок тормозит процесс всасывания активного вещества, снижая лечебное воздействие. В первые сутки после приема рекомендуется пить больше жидкости. Ослабление болезненных симптомов должно наступить уже в первые 2-3 часа после приема.

Самолечение Монуралом представляет особую опасность во время беременности. Прием лекарства без точного диагноза может не только ухудшить состояние матери, но и нанести непоправимый вред будущему ребенку. Для того чтобы преодолеть инфекции мочевыделительной системы, необходимо наблюдаться у акушера и уролога, которые найдут наилучший вариант комплексной терапии и недопущения рецидивов болезни.

Для закрепления антибактериального эффекта после антибиотика или в качестве альтернативы можно попробовать биоактивную пищевую добавку со схожим названием - Монурель от того же производителя. В составе препарата - экстракт клюквы и витамин C в суточной дозе. Инструкция рекомендует месячный курс, но сколько и как долго принимать, должен решить врач. Монурель назначается с учетом того, что его длительный прием может привести к гипервитаминозу. Избыток аскорбиновой кислоты будет препятствовать усвоению витамина К и приводить к нарушению обмена цинка, меди в организме.