Отеки при беременности на поздних сроках могут быть не только нормальным физиологическим признаком, но также оказаться симптомом развития позднего токсикоза, гестоза, а также недостаточной работой сердца или почек. При осмотре на третьем триместре врач всегда обращает внимание на распухшие ноги или одутловатость лица. При необходимости потребуются дополнительные анализы для диагностирования.
Причины отеков при беременности на поздних сроках
Растущий плод и матка, во время вынашивания, оказывают давление на мочевыделительную систему, таким образом, затрудняя отток мочи. Почки испытывают колоссальную нагрузку и могут не справляться с объемом жидкости. Причины возникновения отечных реакций, связывают с различными внутренними органами, а также с физиологическими нормами:- потребление большого количества соли – хлорид натрия задерживает жидкости в тканях;
- излишнее поступление белка снижает проницаемость сосудов, что приводит к проникновению воды в ткани;
- недостаток гормона щитовидной железы;
- изменение гормонального фона, повышение продуцирования прогестерона и эстрогена;
- увеличение циркуляции крови во время вынашивания малыша;
- курение, способствует обезвоживанию организма;
- возрастная категория старше 35 лет, по причине замедленного обмена веществ;
- вынашивание более одного плода;
- хронические болезни почек и сердечнососудистой системы;
- гестоз опасен не только возникновением отечных реакций в результате замедленного кровообращения, но и несет угрозу развития гипоксии у ребенка.
Если причины связывают с более серьезными патологиями, то требуется дополнительная диагностика и, помимо диеты, назначается медикаментозная терапия.
Чем опасны отеки на поздних сроках беременности?
Отеки на поздних сроках беременности грозят здоровью матери и ребенка. При этом скопления жидкости имеют различный характер:- Явные скопления воды обусловлены физиологическими аспектами формирования, когда опухают конечности, лицо становится одутловатым, а обувь становится меньше на размер;
- Скрытые - визуально не так легко распознать. Норма набора веса в период вынашивания составляет не более 450 грамм, поэтому превышение этой отметки в несколько раз указывает на существование отечных реакций, которые внешне не просматриваются.
В результате обезвоживания при гестозе, возникает опасность образования тромбов, кровь становится гуще, что снижает обмен веществ между плодом и организмом матери. Ребенок испытывает недостаток питания, а также нехватку кислорода, развитие младенца замедляется. Необходима срочная госпитализация для последующего лечения.
Как распознать отеки при беременности?
Распознать отеки, которые проявляются визуально достаточно легко. Кожа в этом месте становится натянутая и опухает. Большей частью отечным реакциям подвержены нижние конечности, которые сильно наливаются ближе к вечеру. Отек стоп и ног на последних неделях беременности можно определить по обуви. Если обычный размер не подходит, то вероятнее всего в конечностях скопилась жидкость.Отек – это избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве какой-либо части организма. Во время беременности количество жидкости, циркулирующей в теле женщины, увеличивается почти вдвое, так как она содержится в околоплодных водах, плаценте, а также нужна растущему малышу и его кровеносной системе. При этом меняется водно-солевой обмен (в сосудах накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости), а растущая матка давит на сосуды и органы, что замедляет кровообращение и способствует задержке жидкости. Помимо всего этого, смена гормонального фона в этот период вызывает ощущение жажды, что также приводит к отекам.
Отек как синдром сопровождает многие заболевания разных органов и систем организма: эндокринных, сердечно-сосудистых, почечных и других воспалительных процессов.
Отеки (особенно большие) – это не просто симптом, который неэстетично выглядит и доставляет дискомфорт. Они могут быть достаточно опасными. Из-за сильной отечности мамы у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание), а сама будущая мама может пострадать от отеков внутренних органов и, как следствие, нарушения их работы. Отек также может быть одним из симптомов гестоза – состояния, при тяжелой степени которого может встать вопрос даже о досрочных родах. Поэтому появление (и даже возможное их появление) важно отследить на самой ранней стадии.
Однако иногда даже сильные отеки не беспокоят беременную женщину, и ее самочувствие остается удовлетворительным. Даже в такой ситуации лучше обратиться к врачу, так как более чем в 90 % таких случаев состояние ухудшается (появляется белок в моче, повышается давление) и переходит в гестоз.
Как правило, отеки начинают беспокоить будущую маму примерно с 30-й недели (а при гестозе – с 20-й недели) беременности.
Выраженные отеки могут сопровождать беременных, ожидающих двойню или просто вынашивающих крупный плод.
Скрытые отеки при беременности – что это такое?
Кажется, что отечность – это всегда очевидная проблема. Однако это не cовсем так. Помимо явных отеков существуют так называемые скрытые (отеки внутренних органов и тканей). Помочь обнаружить их может наблюдающий вас акушер-гинеколог, проведя несколько обследований:
- Регулярное взвешивание. Очень часто на скрытые отеки указывает слишком сильная прибавка в весе – более 300 г в неделю.
- Регулярное измерение окружности ног. Об осложненных скрытых отеках свидетельствует увеличение размера окружности голени на 1 см и более (замеры проводятся раз в неделю).
- Исследование показателей суточного диуреза. Диурез – это объем мочи, образуемой за конкретный период времени. С его помощью сравнивается количество жидкости, которое было выпито, с объемом выделенной мочи. В норме в день выделяется 3⁄4 от всей выпитой жидкости (сюда входят и вода, и другие напитки, и фрукты, и супы).
Как правило, о том, склонна ли женщина к отекам, врач может узнать уже на первых неделях беременности. Данные об этом он получает из осмотра пациентки, изучения ее конституции, наследственности, истории болезней, а также из анализа крови на биохимию. Чем раньше будет известно о том, возможно ли у вас появление отеков, тем быстрее вы сможете принять меры по их профилактике.
Физиология и патология отеков при беременности
Отеки могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические отеки обычно не вызывают осложнений и доставляют беременной лишь чувство недовольства своим внешним видом. Их происхождение связано с тем, что растущая матка сдавливает сосуды – это препятствует нормальному оттоку крови. Матка давит и на мочеточники, отчего возникает задержка жидкости при беременности и, как следствие этого, отечность. Отеки физиологического типа могут быть связаны и с конституцией самой беременной – у женщин невысокого роста и с повышенной массой тела они возникают чаще.
.jpg)
Патологические отеки, как правило, сопровождают гестоз (поздний токсикоз) – осложнение беременности, которое может возникнуть в третьем триместре. Его симптомы – повышенное артериальное давление, выделение с мочой белка (в норме он отсутствует), тошнота, рвота, головные боли, судороги (эклампсия), лихорадка, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение, плюс сильные отеки. Однако гестоз может и не сопровождаться отеками, и такой, «сухой» гестоз считается более тяжелым случаем. Также гестоз не обязательно сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. Самое опасное – наличие судорог. В любом случае гестоз почти всегда требует помощи врача и нахождения беременной в стационаре. Чем раньше начать его лечить, тем меньше шансов, что он перейдет в тяжелую форму.
Отеки ног при беременности
Отеки ног при беременности – это самый часто встречающийся вид отеков. Особенно они беспокоят тех, кто проводит на ногах много времени, или просто после долгой ходьбы. Отеки обычно заметны на стопах и голенях. Любимая обувь при этом становится мала или сильно давит. Важно выбрать такую, которая не будет доставлять дискомфорт, из хорошо тянущихся материалов, чтобы ее было удобно носить во второй половине дня. Также стоит отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение невысоким и устойчивым. Если вас беспокоят отеки ног при беременности, постарайтесь отказаться от длительных прогулок, не стойте на ногах в течение длительного времени, дома принимайте лежачее положение и поднимайте ноги кверху, а также регулярно делайте массаж стоп.
Отеки рук при беременности
Отеки рук при беременности, как правило, появляются у тех женщин, которые работают за компьютером, занимаются рукоделием и любой другой монотонной работой, – застой жидкости образуется по причине однообразных движений. В таком случае необходимо регулярно делать гимнастику для пальцев. Также, начиная со второй половины беременности, врачи советуют не носить на руках кольца. Если не убрать их вовремя, можно дождаться такой степени отечности, при которой снять их будет очень сложно или невозможно.
Отеки лица при беременности
Отек лица при беременности легко заметить – лицо становится круглым и одутловатым. Особенный дискомфорт доставляет отечность век, под глазами появляются мешки. Это связано со специфическими анатомическими особенностями век – в этой области находится рыхлая клетчатка, сильно впитывающая жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие правила по профилактике отечности тела.
Отеки носа при беременности
Нос может отекать как следствие общего отека лица, а также из-за возможных аллергических реакций, которые в период ожидания ребенка сильно обостряются. Желательно не допускать заложенности и отечности носа, потому что из-за проблем с дыханием затрудняется доступ кислорода к ребенку. Устранить отек можно с помощью капель, однако не забывайте, что беременным запрещено применять целый ряд из привычных препаратов, поэтому лучше, если лекарство вам выпишет врач, который точно знает, какие средства разрешены.
Профилактика и лечение отеков при беременности
Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Будущую маму регулярно взвешивают, измеряют артериальное давление и следят за работой почек при помощи анализов мочи. Все направлено на предупреждение (профилактику) осложнений. Советы, которые дают врачи:
- Наладьте питание. Исключите жареное и копченое (еда, приготовленная такими способами, плохо влияет на сосуды), мясо и овощи варите, готовьте на пару, запекайте. Пища должна содержать достаточное количество белка (чтобы избежать его недостатка, который может возникнуть при гестозе). Также лучше не употреблять жирные, острые, маринованные, сладкие продукты, сдобу. А вот нежирные бульоны, каши, фрукты и овощи стоит есть регулярно. Для профилактики отечности полезно проводить и разгрузочные дни, но, не увлекаясь, не чаще одного раза в неделю и обязательно после согласования с врачом.
- Ограничьте употребление соли (в идеале до 1–1,5 г в сутки). В ее состав входит натрий, благодаря которому она задерживает в организме жидкость. Важно не только недосаливать (или вовсе не солить) пищу во время приготовления, но также убрать из рациона соленья, квашеную капусту, селедку, чипсы, сухарики, колбасы и сосиски, консервы.
- Больше пейте. Достаточное количество жидкости ускорит водно-солевой обмен в вашем организме. Если пить мало, можно довести организм до обезвоживания, что не менее опасно. В день стоит выпивать до 1,5 л воды (не считая супов, компотов), причем большую часть жидкости выпейте до обеда, оставив на вечер поменьше. Пить лучше не большими стаканами, а маленькими глотками, часто, но понемногу. Однако злоупотреблять жидкостью тоже не стоит – это чревато появлением еще большей отечности. Можно пить не только воду, но и соки (лучше несладкие и свежевыжатые), морсы, чай с молоком. При этом черным чаем и кофе лучше не увлекаться, они могут повлиять на сосуды и давление. Зеленый чай также не столь полезен, как многие считают: он содержит большое количество кофеина и тоже может подействовать на состояние сосудов. В день можно выпивать не более двух чашек. Забудьте о газировке, тем более сладкой. Помимо задержки жидкости она также провоцирует изжогу. Если вы собираетесь начать пить так называемые мочегонные чаи, обязательно проконсультируйтесь с врачом – не все подобные напитки могут пойти на пользу, и принимать их нужно очень осторожно.
- Двигайтесь и занимайтесь гимнастикой по силам. При активных движениях риск появления отеков снижается вполовину. Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, йогой, посещайте бассейн. Главное, не переусердствуйте и занимайтесь по мере сил. Нагрузка должна быть равномерной и дозированной.
- Давайте отдыхать ногам. Постарайтесь не стоять на месте и не ходить слишком долго. Если вы сидите, положите ноги на специальную подставку или табуретку. При этом категорически нельзя сидеть, закинув одну ногу на другую. При длительном сидении примерно раз в час делайте гимнастику стоп – крутите ими в разные стороны. Вставайте поочередно на пятки и полупальцы. Не сидите долго в одной позе. Лежа, кладите под ноги валик. Делайте прохладные ванночки для ног и массаж.
- Старайтесь не находиться долго на жаре или в душных помещениях.
- По рекомендации врача носите специальное компрессионное белье. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. Лечением этой проблемы должен заниматься флеболог, он же и назначит вам белье необходимой степени компрессии. Главное, выбрать его по размеру, оно не должно давить.
Отеки – симптом, сопутствующий почти каждой беременности. Небольшие отеки практически неизбежны, но в них и нет ничего опасного. Поэтому волноваться не нужно. Главное, вовремя проявить ответственность и не забывать о правилах их профилактики, чтобы не доводить до тяжелой степени. При этом после родов отеки достаточно быстро исчезают, ведь организм женщины покидает около 8 л лишней жидкости. И вы быстро забудете об этой проблеме.
Признаки отеков: когда обращаться к врачу
Самый простой способ определить, отек у вас или нет – надавить пальцем на кожу. Если отека нет, на коже не останется и следа, если есть – вы увидите ямку, которая будет выравниваться достаточно медленно, а сама кожа при отеках становится бледной и напряженной.
Небольшая отечность не принесет вреда беременной, однако существуют признаки, заметив которые лучше не медлить с обращением к врачу:
- Резкий набор веса. Если вы набираете более 300 г за неделю, это говорит о сильных отеках и большом количестве лишней жидкости в организме.
- Проявление отеков в утренние часы. Как правило, отечность носит временный характер и усиливается к вечеру, а утром от нее не остается и следов. Если она беспокоит вас уже с утра, значит, она может перейти в опасную степень.
- Жжение, покалывание пальцев ног и рук, их онемение. Это происходит по причине сдавливания нервов. При сильных отеках также могут появиться и трудности в сгибаниях пальцев, а на ноги становится больно наступать.
- Обувь жмет и становится тесноватой, кольца с трудом снимаются с пальцев или совсем не снимаются.
- Сильное округление лица, опухание носа и губ.
- Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давления.
Четыре из пяти женщин во время беременности сталкиваются с таким неприятным признаком, как . Они могут иметь разную выраженность – от едва заметного увеличения объема лодыжек к вечеру до сильного отека стоп, голеней, бедер, а в тяжелых случаях – и всего тела. Отеки у беременных всегда вызывают беспокойство женщины и врача. Они могут быть вариантом нормы, но в некоторых случаях являются признаком тяжелых осложнений.
Чаще всего отеки у беременных появляются, начиная со второго триместра. Наиболее сильно они проявляются в конце беременности, а в некоторых случаях сохраняются и после родов, постепенно исчезая.
Причины отеков на ногах при беременности могут быть физиологическими и патологическими.
Чаще всего отеки во время беременности вызваны физиологическими механизмами:
- увеличение содержания в крови прогестерона;
- задержка в организме калия и натрия;
- сдавление нижней полой вены;
- снижение почечного кровотока.
Кроме того, причиной отеков может быть такое осложнение беременности, как гестоз.
Сердечно-сосудистые или почечные заболевания, существовавшие у пациентки до беременности, могут привести к декомпенсации сердечной или почечной недостаточности, что также сопровождается отеками.
Физиологические отеки при беременности
Увеличение концентрации прогестерона при беременности является физиологическим механизмом, направленным на ее сохранение. Одним из дополнительных эффектов прогестерона является задержка в почках калия и натрия. Эти ионы «тянут» за собой воду обратно в сосудистое русло, то есть увеличивается реабсорбция воды и солей в канальцах почек. Увеличивающийся объем жидкости распределяется в организме неравномерно, часть воды проникает в межклеточное пространство, где и формирует отеки.
Физиологические отеки под действием силы тяжести спускаются вниз. Поэтому они возникают, например, в области стоп и голеностопных суставов после длительных прогулок к вечеру.
Увеличенная при беременности матка сдавливает крупные венозные стволы, отводящие кровь от нижних конечностей. Это состояние называется синдром нижней полой вены и проявляется обмороками в положении женщины лежа на спине. Увеличенная матка сдавливает пути венозного и лимфатического оттока жидкости из нижних конечностей. В результате появляется венозный застой в расширенных и переполненных венах. Возникают отеки.
Задержка жидкости может возникать и вследствие снижения фильтрационной функции почек из-за давления на них увеличенной матки. Определенную роль в появлении отеков играет поведение женщины, то есть количество употребляемой ею жидкости. При несоответствии объема выпитой жидкости и способности почек ее выделить излишки воды скапливаются в организме.
Отеки как проявление гестоза
Отеки ног могут быть одним из первых проявлений осложнения беременности – гестоза. Кроме них, признаками этого серьезного состояния являются артериальная гипертензия и появление белка в моче. В этих условиях нарушается обмен воды и солей, повышается проницаемость мельчайших сосудов – капилляров, сквозь стенки сосудов жидкая часть крови пропотевает в межклеточное пространство.
При этом жидкость накапливается в тканях плаценты, вызывая кислородного голодание плода. Отек головного мозга приводит к расстройствам зрения и судорогам. В случае тяжелого гестоза развиваются и . При несвоевременной медицинской помощи женщина и ребенок при этих состояниях могут погибнуть.
Следует немедленно обратиться к врачу, если отеки на ногах сопровождаются повышением артериального давления выше 140/90 мм рт. ст, головной болью, тошнотой, нарушением сознания или судорогами.
Отеки как признак сердечной недостаточности
Практически любое кардиологическое заболевание, которым женщина страдала до беременности, в этот период протекает тяжелее. В частности, высока вероятность развития «универсального» осложнения кардиологических болезней – .
Отеки являются проявлением правожелудочковой сердечной недостаточности. Они являются следствием снижения насосной функции сердца в результате легочной гипертензии, пороков клапана легочной артерии или трикуспидального клапана. При этом венозная кровь с недостаточной скоростью прокачивается через сердце, поэтому скапливается в венах . Одним из важных признаков, позволяющих отличить «сердечные» отеки от других, является увеличение печени. Оно сопровождается тяжестью, ноющей болью в правом подреберье, иногда чувством горечи во рту и отрыжкой. Печень при прощупывании определяется ниже края реберной дуги, она гладкая, эластичная, слегка болезненная.
В некоторых случаях отекам сопутствуют признаки левожелудочковой недостаточности и легочной гипертензии – слабость, одышка при минимальной нагрузке и в положении лежа, сухой кашель по ночам, иногда даже с примесью прожилок красноватой мокроты или пены.
Если у женщины имеются отеки и перечисленные признаки сердечной недостаточности, ей необходимо срочно обратиться к врачу, пройти ультразвуковое исследование сердца, скорректировать лечение.
Отеки при болезнях почек
Самые частые причины «почечных» отеков – хронический гломерулонефрит и другие заболевания, сопровождающиеся нефротическим синдромом. Признаком, позволяющим заподозрить эту причину развития отечного синдрома, является отечность лица и особенно век по утрам.
В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью. Прогрессирование почечной недостаточности может угрожать здоровью и жизни матери и ребенка.
Распознавание отеков
Беременная женщина может сама заметить отечность нижних конечностей, если она достаточно выражена. Скрытые и малозаметные отеки выявит только врач.
Существует несколько способов определить, есть ли у беременной женщины отеки и нарастают ли они.
Самые простые признаки – невозможность надеть обувь к вечеру или трудность при снятии с пальца обручального кольца. Помогает увидеть задержку жидкости и след от резинки носков на лодыжке, колебания размера окружности лодыжки более 1 см в день.
О наличии отеков, в том числе внутренних, свидетельствует быстрая или неравномерная прибавка в весе: более 300 – 400 граммов в неделю.
Для более точного определения баланса между выпитой и выделенной жидкостью рекомендуется вести питьевой дневник. В графе «выпито» учитывается вся потребленная за сутки жидкость, в том числе напитки, супы, фрукты и овощи. Один средний фрукт принимается равным 50 граммам воды.
В течение дня нужно собирать всю выделенную мочу в одну емкость, а затем определить ее объем.
Затем количество выпитой жидкости в миллилитрах нужно умножить на 0,75 и получить таким образом нормальный объем выделенной жидкости в миллилитрах. Если по факту он меньше – присутствуют отеки.
Лечение отеков при беременности
Отеки во время беременности требуют постоянного внимания врача, чтобы не пропустить развитие гестоза и других осложнений.
При физиологических отеках бывает достаточно употреблять меньше соли и пряностей, шоколада, кофеина, жирных и жареных блюд. Жидкость лучше не ограничивать. Однако снижение потребления солей поможет соответственно физиологическим образом уменьшить и объем выпиваемой воды. Желательно вообще отказаться от соли или снизить ее потребление до 5 граммов (одной чайной ложки) в стуки. В тарелке пищу досаливать не нужно.
Необходима рациональная организация активности и отдыха. Беременная женщина должна больше гулять, но пребывание на ногах нужно чередовать с отдыхом. Можно через каждые полчаса прогулки присаживаться на скамейку, разуваться и приподнимать ноги на сиденье, укрыв их легкой салфеткой. В зимнее время года прогулки можно укорачивать по времени, но учащать.
Лежать на спине с поднятыми вверх ногами не рекомендуется, потому что при этом сдавливается нижняя полая вена, что еще больше нарушает венозный отток. Женщина должна принимать положение полусидя или даже лежа на боку. Особенно удобно использовать для этого специальные подушки для беременных, позволяющие опереться на спину и приподнять ноги.
После консультации с врачом можно некоторое время принимать мочегонные средства, в частности, растительные (канефрон). Следует помнить, что фуросемид можно принимать лишь коротким курсом, гипотиазид при беременности лучше не использовать, а верошпирон противопоказан.
Видео об отеках при беременности:
Явление, при котором отекают ноги при беременности – распространенная проблема. Симптом развивается из-за специфики физиологического состояния, но в ряде случаев сигнализирует о присоединении осложнения. После осмотра и обследования принимается решение о коррекции образа жизни или начале лечения.
Факторы, которые вызывают отечность отделов ног во время беременности, условно разделяют на две группы. К первой относятся легкоустранимые. Они не вызывают грубых патологических изменений в организме. К физиологическим причинам отечности относятся:
- длительное пребывание на ногах в течение дня (пешие прогулки, необходимость стоять на одном месте);
- ношение обуви на высоких каблуках;
- употребление в пищу большого количества соленых продуктов;
- увеличенный объем выпиваемой жидкости (больше 2 литров).
Естественные причины (при их своевременном устранении) не имеют пагубного влияния на состояние здоровья. Однако порой отекают ноги у беременной из-за прогрессирующего развития болезненных состояний на любой неделе беременности. Наиболее часто провоцируют осложнение следующие заболевания:
- Варикозное расширение вен нижних конечностей, обусловленное сдавлением вен таза растущим плодом.
- Воспалительные процессы в почечной ткани, которые интенсивно развиваются в период беременности.
- Заболевания сердца и сосудов. Прогрессирование отечности свидетельствует о декомпенсации болезненного состояния.
- Изменение функциональной активности щитовидной железы.
- Расстройство кишечника с частыми поносами (вызывает нарушение водно-солевого баланса, из-за чего ноги отекают).
- Гестоз – осложнение, возникающее на поздних сроках беременности.
Развитие гестоза вызывает наибольшие опасения, так как оно провоцирует:
- сгущение крови;
- увеличенную нагрузку на сердечную мышцу;
- гипоксию органов женщины и плаценты.
Прогрессирование патологических изменений вызывает необратимые последствия, которые приводят к преждевременным родам, а также к гибели матери и ребенка.
Причины, по которым возникают отеки ног во время беременности, должны быть обязательно выяснены, так как от этого зависит тактика и объем медицинского вмешательства.
Читайте также: Красивые и стройные ножки домашних условиях
Стадии отеков. Норма и патология
Чтобы выяснить, на какой степени развития находится отечность, следует обратить внимание на следующие остоятельства:
- Первая стадия – опухли только дистальные отделы ног (стопы, лодыжки, голени).
- Вторая – отек распространяется на область выше колен, на поясницу и живот.
- Третья – на теле и лице также появляется отек.
Следует насторожиться, если при нажатии на ногу остается углубление в виде ямки (пастозность). Это явление свидетельствует об избытке жидкости в тканях. О прогрессировании отеков свидетельствует тот факт, что женщина с трудом снимает кольцо с пальца или вовсе не может этого сделать, а также меняет размер обуви на больший.
Чем опасны отеки ног при беременности и когда необходимо обращаться к врачу?
Отеки ног на поздних сроках протекания беременности свидетельствуют о задержке жидкости в организме. Процесс отражает как физиологические особенности вынашивания плода, так и серьезные неполадки в организме. Физиологические отеки не требуют лекарственной терапии, их исчезновению способствует диета и выполнение рекомендаций по коррекции образа жизни.
Наибольшую опасность представляет для матери и ребенка развитие гестоза, так как это осложнение вызывает серьезные патоморфологические изменения в тканях, которые со временем становятся необратимыми. Если отекают ноги при беременности, необходимо обратить внимание на внешний вид конечностей по утрам. При физиологическом состоянии пастозность бесследно проходит после ночного отдыха, женщина чувствует себя отдохнувшей, так как ее не беспокоит тяжесть в ногах. В случае, если отеки появились из-за гестоза или присоединившегося заболевания почек или сосудов, после ночного отдыха самочувствие не улучшается. Обращение к врачу необходимо также в случае, если отечность стремительно распространяется по всему телу.
Читайте также: Что делать, если при беременности болят ноги?
Тревогу будущей маме стоит бить в случае, когда больше отекает одна нога и это сопровождается болью и покраснением в правом или левом отделе конечности. Такие симптомы свидетельствуют о развитии тромбофлебита и требуют неотложного медицинского вмешательства.
Как проявляются отеки ног у беременных?
Симптом имеет типичные характеристики, которые нетрудно отметить с помощью визуального наблюдения. Тревогу у женщины должен вызывать признак, когда нижние конечности сильно увеличиваются в объеме. Отек появляется в вечернее время после длительного пребывания на ногах. Возникает необходимость приобретать обувь большего размера, так как привычные туфли становятся тесными.
Увеличение веса при беременности больше чем на 500 г в неделю должно насторожить, так как является косвенным признаком отеков.
Если надавливание приводит к появлению ямки, которая не исчезает, это следует понять как скопление жидкости в межклеточном пространстве. В ситуации, когда отекли и болят ноги у беременных, появляются следующие симптомы:
- чувство тяжести и боли;
- онемение в области лодыжки и голени;
- судороги икроножных мышц преимущественно в ночное время.
Присоединение болезненных ощущений является серьезным поводом для обращения за медицинской помощью.
Во время беременности часто встречается ситуация, когда отекает только правая нога. Это явление связано с расширением правой лоханки почки, которое преимущественно встречается у беременных. Увеличение в размере левой голени чаще сигнализирует о развитии тромбофлебита.
Диагностика
Появление отеков на ногах, возникающее ближе к вечеру, требует проведения полного комплекса диагностических мероприятий. Следует проверить функцию почек. Для этого необходимы следующие анализы мочи:
- клинический общий;
- по Нечипоренко (производится подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров);
- по Зимницкому (определяется удельная плотность биологической жидкости, которая показывает фильтрационную способность почек).
Читайте также: Виды и особенности использования компрессионных изделий
Комплекс исследований предполагает также проведение:
- ультразвуковой диагностики функции щитовидной железы и определение ее гормональной активности;
- электрокардиограммы;
- реовазографии и флебографии сосудов нижних конечностей.
Изменения во внутренних органах и сосудистом русле требуют своевременного лечения, которое по показаниям проводится в стационарном отделении или амбулаторно.
Появление белка в моче требует углубленного исследования функции почек. Лечащий врач в этом случае назначает также ультразвуковое обследование данного органа.
Появление отеков на поздних сроках беременности требует тщательного мониторинга и контроля артериального давления. Если показатели превышают стандартные показатели (140/80 мм рт. ст.), необходимо исключить гестоз (поздний токсикоз).
Если данное осложнение вовремя не откорректировать, может возникнуть эклампсия – поражение головного мозга, приводящее к генерализованным судорогам, которые представляют опасность для организма беременной и могут вызвать отек мозговой ткани.
Лечение отеков
Прежде чем решать вопрос, как избавиться от отеков ног при беременности, следует выяснить причину их появления. Развитие патологических изменений вызывает необходимость применять лекарственные средства в виде таблеток, инъекций или мазей. Диагностика позволяет наметить объем необходимых вмешательств и предотвратить необратимые изменения во внутренних органах женщины и плода.
Диета
- не превышать рекомендованную суточную норму поваренной соли;
- исключить из рациона блюда с добавлением острых специй и приправ, а также жареные и копченые яства;
- отказаться от сладких газированных напитков, а также черного чая и кофе;
- утолять жажду чистой водой (можно также пить столовую минеральную).
Общее количество употребляемой жидкости в течение суток не должно превышать 1,5-2 литра (сюда включаются жидкие блюда и сочные фрукты).
Медикаменты
Если ведущая роль в развитии состояния отводится сдавлению тазовых вен, которое вызвано растущим плодом, необходимо принять меры для улучшения венозного оттока. Беременным женщинам лучше всего подойдут местные средства:
- мази, состоящие из плодов конского каштана (Венитан);
- гели, содержащие рутин (Троксевазин, Троксерутин);
- кремы на основе гепарина, которые оказывают кроверазжижающее действие (Гепатробин, Лиотон).
Отеки – выход жидкой части крови из сосудистого русла и скопление ее в межклеточном пространстве. По своей этиологии они являются или физиологическим процессом, или свидетельствуют о серьезном заболевании. Отеки при беременности на поздних сроках – повод для немедленного посещения врача.
Нагрузка на организм женщины во время беременности значительно увеличивается, что в последнем триместре становится особенно заметно. Малыш растет, ему требуется больше места. Под давлением матки происходит небольшое смещение внутренних органов. В результате просвет некоторых сосудов сужается, и отток жидкости в них затрудняется. Кроме того, постепенно увеличивающаяся матка сдавливает мочеточники, ухудшая отхождение мочи, что также служит причиной возникновения отеков при беременности. Такая припухлость считается физиологической нормой и обычно за ночь бесследно проходит.
Но есть такие отеки на поздних сроках беременности, которые служат признаком серьезного сбоя в организме – болезни почек, сердечно-сосудистой или эндокринной системы, позднего гестоза. Поэтому необходимо посетить врача, чтобы понять, почему жидкость скапливается в тканях, и исключить патологическую природу развития отека.
Причины и симптоматика
Причина, почему появляются отеки на поздних сроках беременности, служит высокий уровень прогестерона. Все остальные причины считаются второстепенными или следствием действия этого вещества.
Количество этого гормона во время беременности постоянно растет, и резко снижается только перед самыми родами. Основной функцией данного гормона является расслабление гладкой мускулатуры матки для нормального вынашивания ребенка. Но одновременно с этим прогестерон увеличивает проницаемость сосудистой стенки. И отталкиваясь от такого побочного явления можно объяснить механизм развития практически всех отеков, которые можно условно разделить на две группы — физиологические и патологические.
Физиологические отеки при беременности, которые не сопровождают патологию и довольно легко устраняются, возникают в нескольких случаях:
- Механическое сдавливание сосудов и мочеточников. Смещенные органы и растущая матка сужают просвет сосудов и мочеточников, затрудняя отток жидкости.
- Злоупотребление соленой пищей. Натрий удерживает жидкость в организме. Прогестерон способствует его накапливанию, затрудняя выведение этого микроэлемента почками.
- Нарушение питьевого режима. Изменение уровня гормонов во время беременности может вызывать жажду. Женщина начинает больше потреблять жидкости. Учитывая состояние сосудистых стенок и механическое нарушение оттока, вероятность развития отеков значительно возрастает.
- Длительное пребывание на ногах или в вынужденной позе. Застой жидкости в этом случае провоцирует банальная сила тяжести в совокупности с расслабленными стенками сосудов, их повышенной проницаемостью и нарушением нормального оттока. Женщины отмечают, что такие отеки появляются исключительно на ногах и только под вечер, а на утро после полноценного отдыха от них не остается ни следа.
- Плохое питание. Дефицит белка в рационе во время беременности приводит к белковой недостаточности. Помимо того, что он является основным «строительным» материалов, в его функции входит поддержание оптимального осмотического давления, удерживающего плазму в сосудистом русле. При недостатке белков оно снижается, и жидкая часть крови начинает поступать в межклеточное пространство.
- Время года. Как ни парадоксально это звучит, но даже сезон может спровоцировать развитие отеков при беременности. Именно летом, когда жарко, у женщин в деликатном положении начинаются неприятности. Причем такие отеки развиваются быстро, они более выражены, а снять их очень трудно. Объяснить это просто. Под влиянием тепла сосуды расширяются, ток крови в них замедляется, происходит застой. При этом увеличивается перфузионное давление, и как результат – плазма крови легко пропотевает сквозь рыхлые стенки сосудов.
- увеличивается давление на венозные сосуды, проходящие в малом тазу;
- нарушается отток крови из нижних конечностей;
- происходит застой жидкости;
- кровь давит на эластичные стенки, чем вызывает расширение вен и недостаточность клапанного аппарата.
- Рациональное питание. Женщине во время беременности придется отказаться от острых и соленых блюд, а ввести в меню продукты, богатые белками и витаминами.
- Питьевой режим. За день беременная должна выпить около 1,5 л жидкости, причем следует учитывать даже первые блюда.
- Гимнастика. Специальные упражнения по фитнесу улучшат самочувствие и предупредят развитие отеков при беременности. Дома нагрузку на почки снимает простая коленно-локтевая поза, которую следует выполнять несколько раз, выстаивая по 10 минут.
- Двигательная активность. Недолгие пешие прогулки очень полезны, при условии, что у них нет угрозы прерывания беременности.
- Фитолизин, Цистон, Канефрон, Бруснивер обладают противовоспалительным и мягким мочегонным средством и применяются при лечении почечных патологий;
- в условиях стационара могут быть использованы мочегонные – фуросемид, гипотиазид, однако их прием необходимо сочетать с препаратами калия;
- фолиевая кислота, витамины группы В (Магне В6) и липоевая кислота укрепляют сосудистую стенку;
- Рибоксин назначают для улучшения обменных процессов в сердечной мышце;
- Эссенциале, Хофитол защищают печень и нормализуют ее работу;
- спазмолитики – Но-шпа, Эуфиллин, Магнезия, Дротаверин (таблетки или уколы).
- заваренный кипятком брусничный лист (1 столовая ложка на стакан кипятка) оказывает легкий мочегонный эффект;
- компот из сухофруктов является мягким диуретиком;
- лист толокнянки (10 г сухого сырье на 500 мл кипятка) заваривают при заболеваниях мочевыделительной системы и пьют по стакану утром натощак;
- отвар из семян укропа (1 столовая ложка на 1 стакан кипятка) выводит лишнюю жидкость из организма.
- откорректировать меню и следить за количеством потребляемой жидкости;
Зная истинную причину и исключив патологию, физиологические отеки при беременности устраняют, не прибегая к серьезной медикаментозной терапии.
Совершенно иначе обстоит дело с отечностью, появившейся на фоне патологий. Предварительно сказать, какой именно орган или система дали сбой можно исходя из локализации припухлости.
Кардиальные отеки
У беременных объем циркулирующей крови всегда увеличивается, а вместе с ним растет нагрузка на сердце, что и становится причиной припухлости ног. Особенно она выражена, когда беременная длительное время ходит или стоит. Дополнительными симптомами в этом случае станут стойкая тахикардия, постоянная одышка и цианоз видимых слизистых.
Отеки из-за почечных патологий
При беременности нагрузка на организм часто затрагивает почки. Если их работа нарушается из-за развития патологического процесса или обострения уже существующей болезни, первым симптомом станет пастозность лица и отек век. Далее процесс захватывает кисти рук. Первое, что нужно делать при таких отеках во время беременности на поздних сроках, это обратиться к врачу, для немедленного лечения заболевания почек или выявления других причин, спровоцировавших припухлость.
Отеки при варикозной болезни вен
Механизм появления варикоза вен при беременности очень просто объяснить:
Спровоцировать данное заболевание может множество факторов – малоподвижный образ жизни, лишний вес, отложение бляшек в сосудах, специфика работы. Немаловажную роль в возникновении этой проблемы может играть наследственная предрасположенность.
Отечность появляется на нижних конечностях, но может затрагивать и половые губы. Сопутствующие симптомы, которые женщина обычно наблюдает у себя при варикозе – возникновение венозной сетки, тяжесть и боли в ногах, судороги в икроножных мышцах.
Отеки как следствие аллергических реакций
Аллергия может возникнуть у каждого человека. Не исключение и беременные. При вынашивании ребенка у них обостряется чувствительность, и спровоцировать реакцию могут даже безобидные вещества, на которые раньше не было реакции.
Проявления патологии индивидуальны и разнообразны. У одних это отек слизистой носа (аллергический ринит), у других — крапивница (появление волдырей на коже). Но самым опасным считается отек Квинке, затрагивающий преимущественно лицо и шею. При его развитии необходима срочная госпитализация и наблюдение за состоянием беременной, так как отек и даже небольшая припухлость плохо влияет на ребенка во время беременности.
Отеки по причине гестоза
Поздний токсикоз при беременности представляет серьезную угрозу для здоровья женщины и плода. Наиболее страшны внутренние отеки, развивающиеся при тяжелой степени гестоза. На них может указывать лишь резкий скачок массы тела. Дополнительными проявлениями патологии служат общее недомогание, повышение артериального давления и наличие белка в моче. Кроме того, при гестозе на поздних сроках беременности будущая мама говорит, что ей очень хочется напиться, но она никак не может утолить жажду.
Чем опасны отеки при беременности
Каждой девушке нужно знать, чем страшны отеки при беременности. Они, независимо от этиологии, способны нанести вред здоровью малыша. Основные последствия отеков при беременности – ухудшение кислородного обмена, метаболизма и сдвиги в водно-электролитном балансе, что часто вызывает гипотрофию, гипоксию плода и преждевременные роды. Именно поэтому малейшая припухлость должна вызывать беспокойство, заставляя посетить врача.
Отеки на лице
Их можно легко определить визуально. Происходит изменение его овала, и опухают веки. Виновата в этом рыхлость подкожно-жировой клетчатки. Но какова бы ни была этиология отека, если его не устранить, он негативно скажется на состоянии здоровья.
При отечности слизистой носа в организм поступает недостаточное количество кислорода. Для мамы это не страшно, но у ребенка может развиться гипоксия – кислородное голодание.
Отек лица вследствие аллергической реакции угрожает жизни матери. Если его не купировать, возможно развитие асфиксии.
Заболевания почек также могут вызывать отек лица. В этом случае для здоровья опасны нарушения в водно-электролитном балансе и токсические продукты (азотистых шлаков), циркулирующие в крови.
Также отек лица может быть симптомом гестоза беременности, что чревато серьезными последствиями. Чтобы их избежать, женщине требуется немедленная госпитализация.
Отеки ног
Отеки ног, которые возникают при беременности, могут носить физиологический характер. Но если присутствуют другие симптомы, это свидетельствует о проблемах с сердцем или развитии варикоза вен. Их точную этиологию определит только врач.
Иногда наличие отеков только на ногах также может свидетельствовать о нарушении нормального кровотока. При них движение крови по сосудам замедляется, токсические продукты обмена веществ выводятся хуже, да и кислород с полезными веществами поступает к ребенку не в том количестве, которое ему необходимо.
Отеки пальцев рук
Они часто сопровождают беременных, чья профессия или хобби которых связаны с мелкими движениями – работой на компьютере или различными видами рукоделия. Даже небольшая припухлость доставляет дискомфорт, затрудняя выполнение профессиональных и домашних обязанностей. Иногда она свидетельствует о прогрессировании почечной патологии, когда помимо утренней пастозности лица, начинают отекать руки и пальцы.
При таких заболеваниях нарушается нормальное функционирование мочевыделительных органов. В крови скапливается много токсинов, которые проникают через гематоплацентарный барьер и попадают к ребенку. Вот чем опасны для малыша отеки рук мамы при беременности на поздних сроках.
Скрытые отеки
Внутренние отеки на поздних сроках беременности более опасны, чем наружные. Часто при них будущая мама вообще не предъявляет жалоб и чувствует себя удовлетворительно, не зная, что ей грозит. Причины скрытых отеков при беременности те же, что и у наружных, но при этом они затрагивают внутренние органы, чем нарушают их нормальное функционирование.
Такие неполадки в материнском организме не проходят бесследно и всегда сказываются на состоянии плода. Он недополучает полезные вещества, как следствие у него начинает развиваться гипотрофия. Одним из самых серьезных является отек плаценты на последних неделях беременности. Он сдавливает кровеносные сосуды, что вызывает гипоксию плода со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Поэтому любая девушка при вынашивании ребенка должна регулярно взвешиваться, чтобы вовремя заметить резкую прибавку в весе. Скрытые отеки достаточно опасны, но при своевременной диагностике развитие их осложнений всегда можно предупредить.
Когда и к какому врачу необходимо обратиться
При первичном обращении гинеколог рассказывает, как влияют отеки при беременности на ребенка, и насколько они опасны, особенно если есть сильные прибавки в массе тела за неделю, а в моче наблюдается появление белка.
Поэтому при обнаружении даже незначительной припухлости в любых частях тела, сначала необходимо сообщить своему гинекологу, который ведет беременность. Этот врач проведет дополнительное обследование женщины и плода, а исходя из его результатов – рекомендует консультацию профильных специалистов.
Лечение
Физиологические отеки при беременности не опасны для матери и ребенка. От них можно избавиться самостоятельно. Но при этом консультация специалиста все равно необходима, чтобы исключить патологию. После обследования гинеколог расскажет, что делать при возникновении таких отеков на поздних сроках беременности.
Иногда достаточно соблюдать несколько простых правил:
Медикаментозное
Лечение отеков на поздних сроках беременности препаратами требуется, если их появление спровоцировал патологический процесс. Пациентке могут назначить:
Иногда специалисты советуют прибегнуть к использованию наружных средств с гепарином, устраняющих отеки – гепариновая мазь, Лиотон 1000.
С момента начала лечения врачи внимательно следят за состоянием беременной и, если необходимо, корректируют проводимую терапию.
Самостоятельно лечиться, вычитав в любом открытом источнике информации, что помогает при отеках во время беременности, не рекомендуется. Препараты должен подбирать специалист, поскольку многие лекарства имеют противопоказания.
Народная медицина
Существует достаточно нетрадиционных способов, как уменьшить отеки на поздних сроках беременности. Однако их все равно должен одобрить врач, так как некоторые лекарственные растения могут негативно сказаться на течении беременности. Самыми мягкими по действию рецептами, чтобы снять отеки, считаются:
В народной медицине много рецептов, как быстрее убрать отеки при беременности. Однако женщинам при выборе способа следует быть осторожными, чтобы не нанести вред себе и ребенку.
Профилактика
В целях профилактики и избавления от отеков при беременности на поздних сроках, достаточно соблюдать несколько правил:
Загрузка...
